Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация металлокерамики зубов скол

Реставрация металлокерамики при сколах

Для реставрации ряда зубов применяется протезирование с использованием коронок. Для их изготовления используют различные материалы. Основная проблема, которая может возникнуть при протезировании при помощи изделий из металлокерамики – это появление скола на металлокерамической коронке. Возможна ли реставрация металлокерамики при сколах? Можно ли избежать такой ситуации? Как проводится реставрация металлокерамической коронки? Разберемся с этими вопросами подробнее.

Коронки из металлокерамики

Трещины и сколы металлокерамической коронки в большинстве случаев происходят, если для изготовления конструкции использовались комбинированные материалы. Могут быть следующие варианты скола:

· Если изделие состоит из каркаса из металла и пластмассовой облицовки, то сколы и поломки – явление не редкое. Это объясняется тем, что пластмасса не очень хорошо соединяется с остальными материалами. В этой ситуации, необходимо, чтобы конструкция была лишь временной.

· Если изделие представляет собой сочетание металла и керамики, сколы образуются гораздо реже, поскольку поломка керамики может произойти лишь при чрезвычайно высокой нагрузке либо при повреждении механического характера.

Причины сколов металлокерамики

Сколы металлокерамической коронки могут появиться по следующим причинам:

· Когда не учтено отличие коэффициентов термического расширения различных материалов, используемых для изготовления коронки из металла и керамики.

· Если на металлокерамической коронке произошел скол частицы, провоцирующим фактором может быть наличие бруксизма.

· Если в пространство между коронкой и зубом попало инородное тело.

· Если протез очень длинный, он подвергается высокой внутренней и внешней компрессии.

· Если в ходе установки врач не учел высоту каркаса, результатом будет большой пласт покрытия из керамики и отсутствие нужной надежности.

· Если конструкция смоделирована неправильно.

· Если нарушен процесс обработки материала, допущены ошибки при производстве.

· Нельзя исключить и человеческий фактор, то есть употребление чересчур твердой пищи.

· При наличии отверстий в основе конструкции.

· При нарушении технологии в процессе обжига.

· Появление скола металлокерамики на поверхности зуба может произойти, если небрежно относиться к протезу.

Реставрации металлокерамической коронки

Крайне редко возникает необходимость восстановления отколотого изделия из металлокерамики. Ремонт металлокерамической коронки в ротовой полости – процедура не распространенная, поскольку такие поломки происходят нечасто. Процесс реставрации может быть нескольких вариантов:

1. Полировка поверхности скола изделия из металлокерамики. Данный вариант походит для жевательных зубов. Возможна ли, если имеется скол на металлокерамике, реставрация на передних зубах? Следует отметить, что на передние зубы подобный ремонт скола не выполняется.

2. Возможно ли наращивание отколотого кусочка искусственного зуба? Реставрация искусственных протезов из металлокерамики выполняется с использованием стоматологического цемента. В данной ситуации можно провести наращивание коронки без ее снятия. Однако такой вариант считается больше временным – впоследствии конструкция может опять отколоться, ее потребуется убрать.

3. Еще одним способом ремонта искусственных зубов является полная замена металлокерамической коронки. Этот способ наиболее эффективный.

Так как искусственный зуб крепится надежным композитным материалом, достать его с постоянного места, не повредив его, нельзя, по этой причине реставрацию вне ротовой полости провести невозможно.

Преимущества металлокерамических коронок

Изделия из металла и керамики в основном являются доступными для каждого пациента, за исключение лишь таких коронок, для выполнения каркаса которых используют драгоценный металл.

Коронки из металлокерамики представляются собой своеобразный колпак, который надевается на подготовленный зуб. Поверхность конструкции обрабатывают таким образом, чтобы его форма полностью повторяла контуры собственного зуба, поэтому отличить протезированный зуб от настоящего практически невозможно, сделать это сможет лишь опытный врач.

Изделия из таких материалов используются при разрушениях зубов различной степени – несильном и значительном. При серьезном разрушении корневой системы сначала устанавливают вкладку из металла, а затем проводят следующие процедуры, которые связаны с закреплением коронки.

Конструкции из металла прочные, надежные, практичные, износоустойчивые. Помимо того, именно они помогают вернуть эстетичность полости рта. За счет того, что материал очень прочный, употребление и пережевывание пищи впоследствии не будет вызывать каких-либо проблем, поскольку металлокерамика с успехом выдерживает жевательные нагрузки.

Хотя подобные конструкции и обладают большим списком преимуществ, если за ними неправильно ухаживать, либо в силу определенных обстоятельств, они могут прийти в негодность, поэтому на поверхности изделия появляются сколы и трещины. Следовательно, придется задуматься о ремонте металлокерамической коронки.

Ремонт металлокерамики в клинике Mane Clinic

Необходимо, чтобы реставрация передних зубов проводилась квалифицированным специалистом, поскольку во время восстановления важно сохранить эстетичность протезов. Если зуб невозможно отремонтировать, он подлежит снятию и замене. В клинике Mane Clinic работают опытные стоматологи, которые качественно, быстро и безболезненно восстановят металлокерамику. На реставрацию цена здесь самая выгодная по Москве. Запишитесь на прием, и мы окажем вам квалифицированную стоматологическую помощь.

Восстанавливаются ли сколы металлокерамики? За и против

Фото ремонта сколов металлокерамики

Можно ли отремонтировать сколы металлокерамики? Да, но сначала разберемся в причинах этого самого скола металлокерамики. Отколоть металлокерамику довольно сложно, но русскому человеку при желании впрочем, все по силам.

Повредить металлический каркас практически невозможно. Но от чрезмерной нагрузки может произойти скол самой керамики. Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Оставить все как есть, если надо отполировать края откола металлокерамики. На эстетически важных участках не подойдет, а на жевательных. решать Вам. Зубу вреда при этом ни какого — он надежно закрыт металлическим каркасом металлокерамики.

2. Полная переделка всей керамики – самый надежный, и дорогой вариант устранить скол металлокерамики.

3. Снятие керамики, её починка и фиксация обратно. Звучит хорошо, но реально получается редко: если керамику снимать с хорошего цемента, вероятность повреждения зубов приближается к ста процентам. Зубной протез можно переделать, а вот зуб. не всегда.

Поэтому есть и четвертый вариант: восстановление скола металлокерамики прямо во рту, не снимая её.

Восстановление скола металлокерамики дело непростое – приклеить прочно отколотую часть не получится, а для реставрации пломбировочным материалом нужны специальные компоненты, обеспечивающие хорошее сцепление с керамикой и металлом.

Воссоздание исходного цвета иногда вызывает сложности из-за просвечивания металла. И в конечном итоге прочность такого восстановления получается ниже, чем у керамики, поэтому необходимо стараться впредь не допускать откусывать этим участком грубую пищу.

Вот несколько примеров когда металлокерамика откололась и реставрирована в нашей клинике:

Стоимость восстановления металлокерамики 5600 руб., гарантия на реставрацию не дается, но в случае повторного скола в течении 1 года починка один раз проводится бесплатно.

Ремонт скола металлокерамической коронки на переднем зубе

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился мужчина, которому необходим ремонт скола металлокерамической коронки.

Решение: проведена реставрация металлокерамической коронки на переднем зубе.

У обратившегося в клинику пациента на передних зубах установлены металлокерамические коронки. Протезирование зубов металлокерамикой проводилось в другой клинике. Сейчас у пациента острая проблема – сильный скол металлокерамической коронки, вплоть до металла. Он спрашивал у знакомых, где можно сделать ремонт металлокерамической коронки, и ему посоветовали обратиться в «Диал-Дент».

Стоматолог-ортопед провел осмотр, оценил имеющуюся ситуацию. На передних зубах проведено протезирование зубов металлокерамикой, что не считается в «Диал-Дент» правильным выбором при протезировании передних зубов по нескольким причинам:

  1. Металл просвечивает сквозь слой керамики, делая цвет зубов неестественным.
  2. Металлический каркас нарушает полупрозрачность эмали, что на передних зубах особенно заметно, так как они находятся в эстетической зоне.
  3. Со временем десна отходит от коронки и становится заметен серый кант от металла, что сильно нарушает эстетику.
  4. В ультрафиолетовом свете (ночной клуб, бар, дискотека) металлокерамические коронки не светятся и вид черных провалов во рту не украшает.

Для протезирования зубов в переднем отделе рекомендуется использовать цельнокерамические коронки, которые лишены всех вышеперечисленных недостатков. Именно такой подход практикуется стоматологами-ортопедами «Диал-Дент». В данном случае есть еще один недостаток – металлокерамические коронки соединены вместе, что ограничивает естественную подвижность зубов и отрицательно сказывается на состоянии корней. Пациенту разъяснены все недочеты существующих коронок и дана развернутая консультация по улучшению ситуации.

Сейчас же, стоматолог-ортопед должен решить острую проблему пациента – провести ремонт скола металлокерамической коронки и восстановить эстетику передних зубов. Скол на металлокерамике достаточно сильный – виден оголенный металл.

Проблема при ремонте скола металлокерамической коронки состоит в том, что коронка изготавливается в условиях лаборатории, где металлический каркас покрывается слоем керамики, все это сушится в специальной печи, глазируется и полируется на специальном оборудовании. При реставрации металлокерамической коронки врач работает во рту пациента (прямая реставрация). Использование материалов ограничено светоотверждаемыми композитами, поэтому надо подобрать материал, наиболее близко соответствующий по цвету и техническим качествам к существующей на коронке керамике. Идеально сделать ремонт из-за глубины скола невозможно, задача врача — сделать максимально хорошо.

Реставрация передних зубов требует повышенных эстетических качеств. Знание особенностей разных материалов и техники их нанесения на коронку, опыт работы с металлокерамикой – вот ключевые моменты, которые делают работу врачей «Диал-Дент» такой качественной.

Перед началом ремонта металлокерамической коронки изолирована зона реставрации с помощью коффердама. Этот эластичный платок предохраняет полость рта от материалов и инструментов, что для пациента делает лечение намного спокойнее, а врач получает абсолютно сухую зону реставрации, что важно для качественного лечения.

Скол на металлокерамике имеет неровные края, поэтому перед нанесением реставрационного материала скол выровнен, созданы сглаженные края, чтобы обеспечить плотное прилегание и эстетику реставрации.

Чтобы лучше подобрать цвет реставрации, на соседней коронке сделано несколько капель из композита разного цвета. После отверждения капли видно, насколько точным будет совпадение по цвету. Рабочие капли легко удаляются с поверхности коронки, не повреждая ее. Реставрационный материал наносится несколькими слоями, каждый слой тщательно просушивается.

Окончательная реставрация металлокерамической коронки полируется для придания блеска и сглаживания зоны прилегания.

В результате ремонта скола металлокерамики эстетика передних зубов восстановлена, и пациент может уверенно общаться и улыбаться.

Наилучшим способом восстановить эстетику, в данном случае, была бы замена металлокерамических коронок на цельнокерамические коронки, но по личным причинам пациента такое решение было отклонено.

Ремонт скола металлокерамики проводится без гарантии, так как на срок службы реставрации влияет множество факторов:

  • объем скола – чем больше скол, тем больше вероятность разрушения реставрации;
  • количество видимого металла — композит лучше крепится к керамике и намного хуже к металлу;
  • прикус — неправильный прикус может приводить к выбиванию реставрации;
  • гигиена – неправильная чистка зубов может повредить реставрацию;
  • конструкция металлокерамической коронки – объединение коронок в длинный мост приводит к усилению микро-изгибаний всей конструкции, что может привести к сколу новой реставраций;
  • срок давности установки металлокерамических коронок – со временем керамика, покрывающая коронку, теряет свою прочность;
  • срок давности скола – нарушение герметичности соединения керамики и металла может отрицательно повлиять на прочность керамики.
Читать еще:  Методы шинирования зубов

Стоимость ремонта скола металлокерамической коронки составила 7100 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Реставрация металлокерамики при сколах

Протезирование зубов позволяет человеку восстановить функциональность и эстетичный вид зубного ряда. Наилучшим материалом для этого считается металлокерамика. Недостаток такого решения – опасность сколов и повреждений. Вероятность образования скола повышается, если человек часто употребляет твердую пищу: сначала на коронке образуются микротрещины, а уже потом — сколы.

Оставлять без внимания сколы нельзя, так как если не провести своевременно восстановительные мероприятия, коронка разрушится полностью. Нужно в самой короткое время прийти на прием к стоматологу.

Почему повреждаются коронки из металлокерамики

Самые часто встречающиеся причины – следующие:

  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Бруксизм;
  • Между коронкой и зубом попало инородное тело;
  • Чрезмерная нагрузка.
  • Травма челюстно-лицевой зоны

Что нужно делать, если образовался скол

Современная стоматология использует несколько способов реставрации металлокерамики при сколах, в том числе без снятия конструкции. Самый распространённый способ – полировка.

Используется при небольших сколах, или если скол образовался в незаметном месте, так как форма коронки безвозвратно теряется.

Плюс использования способа — невысокая стоимость.

Метод заключается в обработке поврежденной области резиновой щеткой со специальным составом. Участки между зубами обрабатывают финишными пластинами.

Ремонт скола означает замену коронки. Это самый затратный и самый надежный способ:

  • Вкрученные конструкции высверливаются;
  • Зафиксированные клеем металлокерамические коронки подвергаются аппаратной обработке, после чего снимаются.
  • После снятия коронки выполняется контрольный слепок;
  • Зуб препарируется (при необходимости) и обрабатывается;
  • По макету изготавливают новое изделие.

Реставрация металлокерамики после снятия

Восстановление коронки – сложная работа, требующая профессиональных навыков. Существует серьезная опасность разрушения изделия в процессе снятия. Для выполнения этой работы нужны специальные инструменты и приспособления.

Если отколотый фрагмент сохранился, его фиксируют медицинским клеем. При отсутствии отделившейся части используют метод послойного нанесения керамического состава до получения заданной формы. Сушка изделия производится в специальной печи с использованием высокой температуры. В заключение проводится обтачивание и шлифовка. Метод не гарантирует длительного использования отреставрированной конструкции, даже при высоком качестве выполненной работы.

Акция на установку коронок в Москве

Средняя стоимость реставрации металлокерамикой в Москве от 3 500 руб до 5 500 руб.

Реставрация металлокерамики во рту

Этот вариант наиболее популярный. Выполняется поэтапно:

  • Проблемный участок тщательно высушивают;
  • Алмазным буром придают поверхности шероховатость для лучшего сцепления керамики с композитом;
  • Поверхность очищают, пропитывают кислотным составом, промывают и высушивают;
  • На участок скола наносят силан, обрабатывают праймером, наносят специальную массу несколькими слоями до получения нужной формы;
  • Полученную поверхность обрабатывают адгезивом и финишным композитным материалом;
  • Шлифуют и полируют.

Со стороны коронка будет выглядеть безупречно, но гарантии длительного использования конструкции после такого восстановления нет. В настоящее время разработаны неразрушающие методы снятия коронок с наименьшими разрушениями – ультразвуком и сжатым воздухом. Однако опыт и мастерство стоматолога – залог того, что протез будет безопасно снят и сохранит целостность для повторной установки – и без использования высоких технологий.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Простой путь в починке сколов композитных и керамических реставраций.

Замена изношенных реставраций составляет около половины процедур во всей клинической практике стоматологов многих стран. Это неудивительно, потому что каждодневно реставрации могут быть подвержены стираемости, пигментациям, сколам, а на границе «реставрация-зуб» может возникать вторичный кариес. Однако, иногда в своей практике мы сталкиваемся со сколами композитных или керамических реставраций в области режущего края, хотя при этом вся конструкция еще не утратила свой внешний вид, пациента всё вроде бы устраивает, и он не всегда готов к ее полной замене. В такой ситуации нашей задачей является только устранение дефекта, иными словами, починка реставрации. Эффективная починка реставраций может сильно повлиять на срок их службы и сохранение целостности зубов пациента. Но, зачастую, в связи с отсутствием понимания стоматологом четкого протокола починки, начатый однажды «ремонт» прослужившей некоторое время реставрации может приводить к регулярным повторным визитам пациента с той же проблемой. В некоторых случаях уже сразу после окончания работы стоматолог видит «шов» между старым и новым композитом.

В этой статье мы обсудим тактику действий и протоколы работы при сколах композитных и керамических реставраций в области режущего края резцов на клинических примерах.

Клинический пример №1.

Пациентка А. обратилась в клинику с целью лечения. Около 5 лет назад ей были проведены реставрации передних зубов композитным материалом, но совсем недавно из-за случайной травмы произошел скол части композита на центральном резце слева. (Рис. 1)

Определение цвета реставрации проводилось по цветовой шкале Vitapan Clasic с целью выбора подходящего для починки оттенка композита. В идеале, если реставрация была проведена ранее тем же врачом-стоматологом, он может посмотреть использованные в ней оттенки композитного материала в карточке пациента.

Читать еще:  Пластинки для исправления прикуса

В данном клиническом случае мы выбрали оттенок А3, прозрачности body от Filtek Ultimate, т.к. он не даст избыточной серости и позволит максимально эстетично восстановить дефект.

Обязательным условием починки является эффективная очистка зубов от биопленки, поэтому в данной ситуации мы провели соответствующую процедуру с использованием порошка глицина Glycine Prophy Powder (3M ESPE). После чего бором предварительно были удалены все острые края в области скола. (Рис. 2) Для возникновения ретенции свежего композита к ранее использованному необходимо создать достаточную по ширине шероховатую зону на поверхности реставрации. Для этого предпочтительно применение пескостуйного аппарата с порошком оксида алюминия размером частиц 50 мкм, либо, при его отсутствии, бора с алмазными частицами среднего размера. Финально, область границы композитных материалов полировалась полировочной головкой до гладкости.

После этого отпрепарированная зона промыта водой, и на нее нанесен 37,5% гель ортофосфорной кислоты на 30 секунд. (Рис. 3) Цель нанесения геля – получение химически чистой поверхности композита.

После смывания геля используется адгезивная система. При выборе адгезивной системы мы остановились на Single bond Universal с MDP мономером и силаном в составе. Дело в том, что MDP мономер обеспечивает химическое сцепление с композитами, оксидом циркония, оксидом алюминия и металлами. Входящий в состав адгезива силан (на основе запатентованной силановой технологии 3M ESPE) обеспечивает химическое сцепление со стеклокерамическими поверхностям без использования отдельного керамического праймера, что делает данную адгезивную систему максимально подходящей для восстановления изношенных реставраций. Адгезив нанесен на поверхность активно в течении 20 секунд (Рис. 4), после чего подсушен до получения равномерной пленки и полимеризован по 10 секунд вестибулярно и со стороны резцового края зуба. (Рис. 5)

Для наилучшей адаптации новой порции композита использован жидкий композитный материал Filtek Ultimate Flowable оттенка, соответствующего оттенку реставрации (А3), который нанесен с помощью кисти на всю подготовленную поверхность реставрации и полимеризован в течение 20 секунд. (Рис. 6)

Затем композитный материал Filtek Ultimate body А3 внесен и отмоделирован с помощью моделировочных инструментов. Поверхность композита разглажена кистью, смоченной в моделировочной смоле. Гладкость перехода между старым и новым материалом также обеспечена кистью. (Рис. 7-9)

В процессе починки композитный материал допустимо вносить одной или несколькими порциями, толщиной не более 2-х мм, т.к. небольшая толщина композита — это необходимое условие для его полноценной полимеризации, которую для каждого слоя рекомендуется проводить не менее 20 секунд. (Рис. 10) Заметим, что есть и определенное условие для максимальной функциональности реставрации: толщина использованного композитного материала не должна быть меньше 2мм, т.к. именно слой композита такой толщины обеспечит возможность ее сопротивления жевательной нагрузке.

После окончания реставрации проведена финишная обработка, для этого использовались боры с алмазным зерном малого размера (40 мкм), ультратонкие и спиральные диски Soflex до достижения сухого блеска. (Рис. 11-12)

Как показывает опыт большого числа стоматологов, клиническая выживаемость подобных починок реставраций составляет более трех лет.

Если с помощью правильной техники реставрации и использования адгезива с MDP мономером нам удалось достичь таких отличных показателей клинической службы починок композитных реставраций, то как обстоят дела с реставрацией керамики? Говоря о стеклокерамике, можно утверждать, что ее реставрация композитом – это простой и понятный протокол, в котором для обработки керамической поверхности используется 9% плавиковая кислота (экспозиция 90 секунд), помимо этого, протокол починки реставрации ничем не отличается от починки композита.

Более сложно обстоят дела с металлокерамическими конструкциями. Сколы металлокерамики до каркаса не редкость, однако их реставрация композитом дело довольно трудоемкое и непредсказуемое.

Рассмотрим один из вариантов починки металлокерамической реставрации на примере клинического случая.

Клинический пример №2.

Пациентка К. обратилась в клинику в связи со сколом значительной части металлокерамической реставрации на центральном резце слева. (Рис. 13) Пациентка не была готова на полную замену конструкции, в связи с этим принято решение о ее починке.

Определение цвета реставрации проводилось по цветовой шкале Vitapan Clasic с целью выбора подходящего для починки оттенка композитного материала. В данном клиническом случае, мы также остановили свой выбор на материале Filtek Ultimate. Для реставрации будет использован оттенок А4 прозрачности body.

Первым этапом была создана шероховатость поверхности керамики, для этого использовался бор со средней величиной алмазного зерна. (Рис. 14) Затем на керамическую поверхность нанесена 9% плавиковая кислота и выдержана в течение 90 секунд (Рис. 15), после чего смыта большим количеством воды. После полного смывания плавиковой кислоты и высушивания поверхность керамики приобретает меловидный оттенок. (Рис. 16)

Затем на подготовленную область активно, в течение 20 секунд, нанесен адгезив Single bond Universal с MDP мономером и силаном в составе. (Рис. 17) После подсушивания адгезив полимеризован в течение 20 секунд. В качестве адаптивного слоя кисточкой нанесен жидкотекучий композитный материал Filtek Ultimate Flowable оттенка А4 и полимеризован в течение 20 секунд.

Дефект коронки восстановлен материалом Filtek Ultimate body А4. (Рис. 18-20)

После полной полимеризации композитного материала проведена его шлифовка и полировка.

Окончательный вид реставрации представлен на фото. (Рис. 21-22)

Результат – мы добились восстановления эстетики и продления службы металлокерамической конструкции.

Таким образом, используя в своей практике адгезивную систему Single Bond Universal с MDP мономером и реставрационный материал Filtek Ultimate, каждый специалист сможет обеспечить своим пациентам выход из неприятной ситуации и надолго вернуть эстетику улыбки, тем самым повысив их лояльность к себе.

Скол металлокерамики

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики30000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который укладывается слой керамики. Он тщательно сушится в специальной печи при определенном температурном режиме, далее полируется и устанавливается пациенту.

Сложность процедуры реставрации образовавшейся трещины или скола для стоматолога состоит в следующем:

  • восстановление производится не керамическим раствором, а композитным материалом, свойства которого предполагают просвечивание каркаса. Что негативно сказывается на эстетических показателях. Это особенно критично, если скол произошел на зубах «зоны улыбки»;
  • врач должен максимально точно подобрать подходящий оттенок реставрационной смеси, чтобы она не отличалась по цвету от керамики;
  • в то время, как протез делается в лаборатории, его восстановление приходится производить во рту у пациента, что связано со многими сложностями как для самого клиента, так и для стоматолога.

Причины возникновения сколов

За время многолетней практики применения зубного протезирования подобного типа, специалисты выделяют ряд причин того, почему случаются сколы или трещины на керамике:

  • коэффициент расширения при термическом воздействии металла и керамики не совпадает. Последняя начинает рушиться;
  • врач, устанавливающий такой протез, не учел наличие бруксизма (скрежета зубов) у пациента;
  • механические нагрузки на протез, в особенности, если он слишком длинный;
  • рельеф искусственных зубов сформирован неверно;
  • протез низкого качества, нарушение технологии его изготовления и установки, чрезмерно толстый слой керамики, некорректно рассчитанная высота каркаса;
  • нарушение пациентом правил эксплуатации протеза.

Варианты лечения

Опытный стоматолог предложит клиенту несколько возможностей для выхода из создавшейся ситуации:

  • если повреждения не видны во время разговора или улыбки, края скола можно просто отполировать;
  • заменить протез: наиболее правильный, хотя далеко не дешевый вариант. Потребует много времени и терпения;
  • восстановление коронки искусственного зуба без извлечения протеза непосредственно во рту пациента. Этот вариант чаще всего практикуется в отечественных стоматологических клиниках.

Реставрация керамического покрытия в лаборатории на предварительно снятом зубе очень часто невозможна по причине больших повреждений протеза в процессе его удаления.

Этапы восстановления металлокерамики

Рассмотрим последовательность действий стоматолога во время операции:

  1. Необходимо обеспечить сухость на месте проведения работы. Для этого производится изоляция протеза с помощью специальной накладки — коффердам.
  2. Поверхность металлического протеза делается шероховатой для лучшего скрепления с композитным материалом. Делается это специальным бором с алмазной насадкой.
  3. Обработка восстанавливаемого зуба силаном. Вещество наносится кисточкой особой формы. Оно высыхает за пару минут, образуя сплошную пленку.
  4. Чтобы материал меньше просвечивал, металл покрывается полимерным раствором, который затвердевает под воздействием излучения от галогенной лампы.
  5. Подбирается нужный тон композитного вещества, которое слоями наносится на поврежденный участок. Далее врач полирует восстановленный участок.

Желаем вам белоснежной и неотразимой улыбки!

Восстановление металлокерамических коронок

Несмотря на то, что металлокерамика является одним из самых прочных видов материалов, она точно также нуждается в периодическом ремонте из-за возможности появления сколов и трещин. Реставрация скола металлокерамической коронки, а также других повреждений конструкции сегодня возможна в стоматологических клиниках, в том числе и в медицинском центре «ВТВ». Своевременное обращение за помощью специалистов помогает предупредить появление микроранок в ротовой полости из-за трения с острыми сколами коронок и восстанавливает нормальную работу челюсти.

Из-за чего чаще всего приходится выполнять реставрацию металлокерамических коронок?

Сколы и трещины образуются на коронках из металлокерамики в том числе и при аккуратном обращении. Среди не столь явных причин, вызывающих поломки коронок, можно выделить:

  • Неправильно подобранные и несовместимые между собой материалы.
  • Ошибки, допущенные стоматологом при установке коронок.
  • Нарушение правил ухода за металлокерамическими протезами.
  • Чрезмерная нагрузка на коронки.

Восстановление зуба производится при помощи качественных композитных материалов. В течение 20-25 минут без болезненных ощущений стоматолог ликвидирует следы поломок протезов и в результаты искусственные зубы выглядят снова как натуральные.

Как проводится ремонт металлокерамических коронок

Подробнее расскажем о том, как происходит восстановление поврежденных коронок.

  • Реставрация незначительных повреждений (для маскировки небольших трещин используются фотоотвердевающие композитные материалы – это требует не более 30 минут).
  • Ремонт повреждений большой площади (сначала обнажается металлическая поверхность и керамическое покрытие зуба в области, где обнаружен скол. Поврежденный участок обрабатывают алмазным буром и послойно покрывают композитным материалов, в процессе адзегии поверхность зуба плотно скрепляется с ним).

В некоторых случаях осуществить ремонт коронок становится невозможным, тогда зубной техник проводит смену поврежденного искусственного зуба на новый. Поэтому очень важно обратиться за помощью врача при обнаружении трещин на ранее стадии.

Особенности ухода за металлокерамическими коронками

За отремонтированными коронками необходимо осуществлять правильный уход для того, чтобы закрепленный композитный материал долго держался, не нарушал целостности всего зубного ряда.

Читать еще:  Что такое зубосохраняющие операции в стоматологии

Постоянно очищайте ротовую полости и в частности зубы от налета.

Многие считают, что на искусственных зубах налет не собирается, поэтому счищать налет можно реже. На самом деле собирающиеся на поверхности зуба бактерии вредны в первую очередь для десен. Вызывая воспаление налет можно стать причиной даже разрушения опорного зуба. Чистить металлокерамические зубы нужно так же, как и естественные. Важно уделять внимание и межзубным проходам – для ухода за ними используются специальные флоссы и ершики.

Регулярно посещайте стоматолога

Даже если лечащий врач убедил вас в прочности установленных протезов, крайне важно периодически записываться на профилактический осмотр. Это позволит на ранних сроках определить мелкие сколы и трещины.

Откажитесь от вредных привычек

Но даже самый внимательный пациент может нанести вред своим металлокерамическим протезам, если продолжит придерживаться своих вредных привычек: разгрызать твердые предметы, свои ногти, чистить зубами орехи, семечки или открывать ими крышки бутылок. Категорически запрещается вычищать остатки пищи из щелей между зубами с помощью вилок, других острых металлических предметов.

Сушки и сухари также могут нанести вред как отремонтированным, так и новым протезам. Старайтесь как можно реже употреблять сухие и твердые продукты.

Следуйте всем рекомендациям врача

В случаях установки мостовидного протеза врач назначает промывание протеза и десны при помощи специального ирригатора или суперфлосса. Необходимо использовать фторсодержащие зубные пасты, нанося их на нить.

Как правило, металлокерамические коронки приходят в негодность именно из-за неправильного обслуживания протеза. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и тогда вам не придется платить дважды из-за собственной невнимательности.

Восстановление металлокерамической коронки с повреждениями любой сложности

Медицинский центр «ВТВ» предлагает услуги по реставрации зубных коронок в быстрые сроки. Мы обеспечиваем комплексное лечение, протезирование зубов, а также ремонт по доступным ценам. Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников, использование только качественных материалов и современных технологий позволяет добиваться идеальной улыбки и здоровья ваших зубов.

О стоимости реставрации коронок и записи на визит к специалистам клиники вам расскажут менеджеры «ВТВ» в форме обратной связи на сайте или по телефонам.

Устранение сколов и повреждений на металлокерамических коронках

Сегодня при изготовлении зубных протезов используются самые передовые технологии и исключительно надёжные материалы. Но, несмотря на это сколы и повреждения на зубных коронках всё же случаются.

В таких ситуациях врачи Москвы часто советуют заменить протез новым, однако мало кому известно, что существует куда более щадящий способ решения данной проблемы – ремонт металлокерамических коронок в Москве. Практика показывает, что большинство видов протезов поддаются починке, которая и выполняется быстрее, и обходится значительно дешевле, чем установка новой металлокерамической коронки на зуб. Если и вы заметили скол на металлокерамической коронке, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Каковы причины повреждения металлокерамики?

Из основных факторов, способствующих поломке стоматологической конструкции можно выделить:

  • не учтённую разницу коэффициентов термического расширения материалов, из которых состоит изделие;
  • бруксизм;
  • чрезмерно длинный протез, и, как следствие, повышенные на него внешние/внутренние нагрузки;
  • использование цемента для фиксации конструкции;
  • попадание чужеродного предмета между зубом и коронкой;
  • неверное моделирование зуба;
  • нарушения в технике работы с металлокерамикой;
  • человеческий фактор.

Способы ремонта металлокерамики

Реставрация скола или иного повреждения стоматологической конструкции возможна двумя методами:

  • первый – полировка поверхности. Шлифовка показана при микросколах, когда металлический каркас не обнажён;
  • второй – восстановление с помощью композитных материалов.

Процедура заключается в следующем: стоматолог наращивает повреждённый участок специальным материалом и придаёт зубу цельный, исходный вид. Данные манипуляции восстанавливают прочность изделия и предотвращают его последующее разрушение.

Реставрация металлокерамики зубов скол

Реставрация скола металлокерамической коронки 1 ст.сложности

Реставрация скола металлокерамической коронки 2 ст.сложности

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Коронки и мосты из металлокерамики — достаточно прочные конструкции и способны выдержать серьезные нагрузки. Однако при допущении ошибок протезирования или при недобросовестном уходе возможен скол (трещина) керамического слоя, при этом металлический каркас сохраняет свой первозданный вид.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

    • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
    • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
    • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
    • Фиксация коронки на густой цемент.
    • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
    • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
    • Неправильно смоделированный рельеф зуба.
    • Нарушение технологии обработки поверхности металла.
    • Наличие отверстий в каркасе.
    • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
    • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Как происходит сам процесс удаления?

    • Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
    • Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
    • Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
    • Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector