Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Постменопауза что это такое: сколько длятся, признаки постменопаузального периода

Климакс

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  4. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

45 – ступенька в новую жизнь

Для многих женщин возраст после 45-50 лет — рубежный период, когда постепенно начинается угасание репродуктивных органов (в первую очередь яичников), меняется гормональный фон. Этот период носит название климакса или менопаузы (смотрите тест на менопаузу). Эти возрастные изменения неизбежны, но излишне драматизировать их не стоит: современная медицина в силах помочь пройти этот период спокойно и с минимумом вреда для здоровья и самочувствия.

Средний возраст наступления климакса — 45 -50 лет. В зависимости от срока изменений климакс может быть:

  • Ранним — появление признаков инволюции до 40 лет;
  • Нормальным — в возрасте от 45 до 55 лет;
  • Поздним — женщина менструирует после 55 лет.

В свою очередь наступление менопаузы может быть обусловлено естественными причинами старения или быть следствием вмешательства в работу организма: химиотерапии, удаления яичников, тяжелой травмы или стресса, длительного постельного режима.

Менопауза и климакс: ступенька за ступенькой

Пременопауза или начальный этап угасания репродуктивной системы. Месячные приходят с опозданиями или чуть раньше срока, становятся длительными, у некоторых — обильнее, у других в виде мазни. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче служит лабораторным маркером наступления пременопаузы. Продолжительность периода в среднем от 1,5 до 4-5 лет.

Менопауза. Если после последней менструации прошел год или чуть больше — это означает переход в возраст ранней менопаузы. Функция яичников окончательно угасает, а вот изменения, связанные с этим, меняют характер. Слабеют «приливы» и ночная потливость, адаптируется нервная система (особенно если женщина принимает назначенные врачом препараты). Менопауза длится около года, хотя возможна и большая продолжительность. Примечательно, что в быту именно пременопауза и менопаузальный период называются климаксом.

Постменопауза этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. В это время дефицит женских гормонов сказывается на функциях многих органов и систем.

Безусловно, лучший способ определить, близка ли менопауза — консультация гинеколога. Он не только проведет осмотр, сопоставит жалобы, но и назначит дополнительные анализы, обследования. Однако реальность такова, что именно в 45-55 лет женщина вновь словно обретает крылья, увлеченно работает, занимается личной жизнь, начинает новое дело или хобби. И такой ритм более чем прекрасен — некогда стареть. Но одновременно и посещение врача становится несколько затруднительным.

Тем, кто не хочет «случайно» встретить климакс, поможет домашний диагностический тест FRAUTEST menopause, который фиксирует стойкое повышение ФСГ в моче. Техника его проведения не вызывает затруднений, аналогична тесту на беременность. Его следует проводить в начальный период климакса — пременопаузу. В небольшую емкость нужно собрать порцию мочи, погрузить в нее полоску теста до отметки и оценить результат в течение указанного в инструкции времени. Так же в инструкции четко расписаны дни цикла, в которые тест нужно проводить. Только два проведенных тест с интервалом в неделю могут свидетельствовать, что вы в пременопаузе.

Климакс и его симптомы: все решаемо…

Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери. Если женщина курит пачку сигарет в день в течение нескольких лет, то климакс тоже наступает раньше. Поэтому лучше избегать вредных привычек, а при наследственном раннем климаксе внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости посетить врача. Дело в том, что многие симптомы менопаузы, которых так боятся женщины, можно избежать или существенно уменьшить их выраженность.

Приливы, внезапное ощущение жара

Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.

Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.

Повышенная ночная потливость

Это разновидность приливов, когда из-за того же нарушения терморегуляции тело подает в мозг сигнал, что ему чрезмерно жарко. Поскольку эстрогены, которые контролируют этот процесс в мозге, «не успевают» отреагировать из-за малого количества, нервная система отвечает на этот сигнал потением.

Нарушения сна: от трудностей с засыпанием и бессонницы до сонливости

Беспокойный сон из-за потливости и приливов; трудно уснуть, когда то жарко, то нормально; напряженная нервная и мышечная система — и вот уже у женщины развивается хроническая нехватка сна, затрудняется засыпание.

«Виноваты» в этом опять же гормоны: дефицит эстрогена приводит к приливам, дефицит прогестерона не дает полного расслабления мышцам и головному мозгу.

Головная боль

Причин этой проблемы много, но по большому счету первооснова у них все та же: дефицит женских гормонов. Сказывается нехватка сна, жар, переживания из-за этих проблем, нарушается работа сосудов, отсюда и возникают типичные «головные боли напряжения».

Сухость кожи и слизистой влагалища

Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин. все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.

Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.

Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.

Нестабильность настроения

Дефицит гормонов приводит к нарушению нервно-психологических процессов. Плюс воздействие вышеперечисленных проблем, которые тоже не добавляют радости. Женщины могут быть излишне тревожными или плаксивыми, раздражительными или апатичными, агрессивными или равнодушными. Причем настроение может измениться полярно на глазах.

Остеопороз или повышенная хрупкость костей

Связан он с нарушением всасывания и усвоения кальция. Женщина, долгое время находящаяся в климаксе становится ниже ростом, появляется «климактерический горбик» из-за деформации позвоночника и нарушения осанки. К сожалению, увидеть остеопороз можно только после обследования, что еще раз подчеркивает важность консультации гинеколога при климаксе! Стоит задуматься, если стало тяжело и больно ходить, болят колени, ноет поясница.

Атеросклероз

Антисклеротическое действие эстрогена закончилось, и сосуды женщины подвержены высокому риску отложения холестериновых бляшек. Это частая причина «сосудистых катастроф»: инсультов, инфаркта, стенокардии, флебита. Даже статистика показывает, что если до 40 лет среди пациентов кардиологов больше мужчин, то после 60 лет инфаркты одинаково часто случаются у женщин и у мужчин.

Снижение либидо

Сексуальное влечение у женщин в менопаузе и далее, как правило, сохраняется, хотя многие отмечают, что оно становится более редким, менее выраженным. Это связано не только с гормональными изменениями, но и с вышеперечисленными признаками, из-за которых секс может быть болезненным.

Недержание мочи

Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.

Повышение массы тела

Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.

Какая профилактика в это время необходима?

Чтобы уменьшить появления климакса, можно предпринять шаги по стабилизации здоровья.

  1. Не менее 3 раз в неделю заниматься доступным спортом или фитнесом.
  2. Правильно питаться с преобладанием растительной пищи.
  3. Пить достаточно воды.
  4. По назначению врача применять препараты гормоно заместительной терапии (ЗГТ)

Что такое ЗГТ

Это лекарственные препараты и БАД, которые содержат эстроген или растительные аналоги — фитоэстрогены. Одним женщинам врач назначит гормональные препараты, другим средства на основе фитопрепаратов. Содержание гормонов в них невелико, но его вполне достаточно, чтобы снизить или убрать проявления климакса.

Перед назначением нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, которые назначат соответствующие дополнительные обследования.

  • Гинекологическое УЗИ;
  • Маммография;
  • Осмотр и взятие мазков;
  • Анализы крови на биохимию, показатели крови, холестерин, содержание гормонов.
  • Определение плотности костной ткани.

По результатам обследования будут подобраны индивидуальная доза и курс приема, дополнительные меры по снижению проявлений климактерических расстройств, имеющихся заболеваний.

ЗГТ, назначенная врачом, безопасна и позволяет существенно улучшить качество жизни!

В любом случае последнее слово остается за Вами, но помните, что жизнь, которая «в 45 лет только начинается» к счастью не заканчивается ни в 50, ни в 60.
Наслаждайтесь жизнью!

Климакс

Климакс — это проблемой с которой рано или поздно, но каждая женщина сталкивается. Климакс представляет собой специфическое состояние организма женщины, которое сопровождается уменьшением выработки гормонов, замедлением обновления клеток, а также обмена веществ. Менопауза (или климакс) имеет несколько этапов, каждый из которых характеризуется своей длительностью и, так или иначе, продолжается до конца жизни женщины. Основные симптомы климакса — это постоянные приливы (когда женщину бросает в жар), которые могут случаться с женщиной иногда даже более 20 раз в сутки, перепады настроения, возникновение депрессии, перепады давления, потливость, обострение хронических заболеваний (к примеру, заболеваний сердечно-сосудистой системы) и другое. Диагностировать климакс не составляет труда. Обычно его диагностируют по наличию тех или иных менопаузальных симптомов. В зависимости от тяжести патологического течения климакса назначаются различные препараты: от обычных антидепрессантов до гормонотерапии.

  • Что это такое?
  • Классификация менопаузальных расстройств
  • Причины менопаузального синдрома
  • Симптомы менопаузального синдрома
  • Диагностика менопаузального синдрома
  • Лечение расстройств при климаксе
  • Режим гормонотерапии

Что это такое?

Климакс — это особый физиологический период в жизни каждой женщины, для которого характерно угасание репродуктивной функции по причине гормональных изменений в женском организме. Обычно климаксы у женщин возникают после 40 лет и продолжаются на протяжении 10-12 лет. Главное проявление климакса — постепенное прекращение менструации, расстройство в вегетативно-сосудистой и эндокринной системах. Другой симптом менопаузы — приступы прилива крови к верхней части тела, приступы жара и потливости, а также раздражительность, изменение артериального давления, бессонница, сухость кожи и слизистых оболочек. Климакс может вызвать маточное кровотечение или нервно-психическое нарушение. Климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, в ходе которого происходит изменение в организме. В зависимости от особенностей организма у каждой женщины будет только характерное для нее течение данного процесса, который приводит к развитию климактерического (или менопаузального) синдрома. Обычно менопаузальный синдром во время климакса встречается у 40% женщин. Такой синдром может характеризоваться целым комплексом разных расстройств сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, из-за чего происходит нарушение нормальной жизнедеятельности женщины.

Менопауза обычно состоит из нескольких этапов, которые могут продолжаться как год, так и несколько лет, а в отдельных случаях даже до конца жизни. В жизни любой женщины, с точки зрения выработки половых гормонов, можно выделить следующие этапы:

  • пременопауза — данный период наступает с момента первой менструации и заканчивается последними регулярными менструациями;
  • перименопауза — период, которым обозначают время до и после менопаузы;
  • менопауза — период последней менструации;
  • постменопауза — период, который начинается спустя год после менопаузы и который продолжается до конца жизни женщины.

Такие периоды, как перименопауза, менопауза и постменопауза составляют менопаузальный (или климактерический) период. Менопаузальный синдром может характеризоваться протеканием таких заболеваний, как мастопатия, рак женских половых органов или рак молочной железы, опущение половых органов.

Период перименопаузы начинается обычно за 3-4 года до самой менопаузы. Средний возраст женщины в период перименопаузы — 47-48 лет. Длится такой период приблизительно год после окончательного прекращения менструаций. Первым и самым главным признаком данного периода является изменение менструального цикла, а также уменьшение количества крови при каждой менструации.

Менопауза — период последней естественной менструации. Обычно средний возраст женщины, у которой наступает менопауза, составляет 52-53 года. Известно, что курящие женщины подвергаются менопаузе на 2 года раньше обычного.

Постменопауза наступает спустя год после менопаузы. Продолжается такой период до конца жизни женщины. Этот этап в жизни каждой женщины характеризуется не только протеканием характерных симптомов, но и потерей костной массы, изменением в кровеносной системе. Последнее приводит к повышенной хрупкости костей и всевозможным сердечным заболеваниям.

Классификация менопаузальных расстройств

Менопаузальный синдром в своем развитии имеет некоторые закономерности. Принято различать ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.

Ранневременное проявление отличают психовегетативные и вазомоторные симптомы, которые могут характеризоваться приливами жара, головными болями, повышенной потливостью, ознобами, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, депрессиями, снижением либидо, невнимательностью и забывчивостью. Ранневременные симптомы проявляются обычно в период пременопаузы и в первый год постменопаузы.

Средневременное нарушение обычно диагностируют спустя 3-5 лет после того, как полностью прекращается менструация. Такой вид нарушения может характеризоваться следующими симптомами: диспареунеей, сухостью во влагалище, зудом и жжением, частым мочеиспусканием, недержанием мочи и другими. Такое нарушение выражается также сухостью и ломкостью ногтей, сухостью волос и их выпадением, появлением морщин.

Поздневременное нарушение начинает развиваться спустя 6-10 лет после менопаузы. Основные симптомы данного нарушения: атеросклероз и остеопороз.

Причины менопаузального синдрома

Период, когда женщина ощущает себя наиболее активной называется период перименопаузы. Однако уже в этот период начинает снижаться иммунная защита организма, повышается вероятность заболеваний аутоиммунной болезнью, а также различными неинфекционными заболеваниями.

Активность женщины обуславливает гормон эстроген, которого в организме женщины с годами становится всё меньше. Примерно к 43-45 годам уровень эстрогена в организме женщины заметно уменьшается. Когда же наступает менопауза эстроген достигает и вовсе нулевых значений.

Постепенно происходит уменьшение яичников. Связано это с тем, что после 35-37 лет остающиеся на месте желтых тел белые тела не рассасываются. Из-за продолжающегося развития соединительной ткани, подвергающейся гиалинозу, яичники начинают сморщиваться. Спустя 5-7 лет в яичниках можно обнаружить незначительное количество фолликул.

Менопаузальный период может характеризоваться повышенным уровнем гонадотропинов, а также снижением уровня эстрогена. Такое изменение начинается в период пременопаузы. Спустя год после менопаузы возрастает и уровень ФСГ более чем в 10 раз, а уровень ЛГ становится больше в 3-4 раза. После этого происходит уменьшение гонадотропных гормонов, чем и характеризуется климакс.

Наиболее характерные признаки климакса у женщин — это приливы крови в теле и приступы жара. Почему это происходит? Попытаемся далее объяснить. Как известно, кроме матки и молочных желез, рецепторы эстрогена локализуются также в мочевом пузыре, клетках мозга, в сердце и артериях, а также в костях и коже женщины, не говоря о слизистых оболочках рта и гортани. Когда эстрогена в период менопаузы становится все меньше, в этих органах и тканях могут возникать патологические состояния. Менопаузальный синдром — это наиболее значимое последствие дефицита эстрогена, которое проявляется почти у каждой второй женщины в период климакса. Термин «менопаузальный синдром» включает в себя нарушение вегето-невротической системы, урогенитальное нарушение, изменение на поверхности кожи, а также развитие атеросклероза, остеопороза, ишемической болезни сердца. В отдельных случаях наблюдается психологическое нарушение.

Симптомы менопаузального синдрома

Менопаузальный синдром является мультифакториальным заболеванием, развитие которого обусловлено гормональными и наследственными факторами, а также соматическим состоянием в период климактерии. Менопаузальный синдром в своем патогенезе может характеризоваться изменением функционального состояния структур гипоталамуса, нарушением вегетативного равновесия в ходе нарушения выработки допамина и норадреналина, которые участвуют в процессах терморегуляции.

Проявление приливов жара возникает вследствие расширения кожных сосудов путем повышенного тонуса допаминэргических и норадренергических структур центральной нервной системы. Обычно чувство жара возникает спустя минуту после проявления спастического состояния в капиллярах кожи.

Читать еще:  Некачественная реставрация зуба

С целью оценки тяжести протекания менопаузального синдрома ученые разработали следующую классификацию: оценку тяжести состояния с учетом количества приливов, индекс Купермана, менопаузальный модифицированный индекс. До 10 приливов в сутки — показатель легкого протекания климакса, до 20 приливов — средний показатель тяжести климакса, а свыше 20 приливов в сутки — течение климакса считается тяжелым.

Обычно симптомы климакса у женщин носят умеренный характер. Легкое течение синдрома характерно для здоровых женщин, тогда как у больных женщин течение такого синдрома может характеризоваться атипичными проявлениями, что влечет за собой нарушение общего состояния здоровья женщины. Обычно проявление эмоциональных расстройств характерно в период перед менопаузой или спустя год после нее, тогда как вазомоторное расстройство становится главенствующим на протяжении всего года после менопаузы и длится около 3-5 лет. Климакс, симптомы которого носят осложненный характер, переносится тяжело не только физически, но и эмоционально, поэтому в этот период так важно поддержать женщину.

У 16-18% всех женщин период климакса может характеризоваться течением астеноневротического синдрома. Проявление такого синдрома обычно бывает в виде плаксивости, раздражительности, выражается чувством тревоги или страха. Развитие депрессии, ощущение уныния и грусти — всё это также симптомы климакса. Депрессия и сопутствующие ей состояния относятся к гипоталамическому нарушению. В основе последнего — нарушение компенсаторных и адаптационных механизмов.

Течение менопаузального синдрома может быть похоже на симпато-адреналовый криз, проявляющийся не только в виде какого-либо расстройства, но и в виде ринита, отека на лице, крапивницы, аллергии на лекарственные препараты.

Диагностика менопаузального синдрома

Поставить диагноз «климакс» особого труда для врача не представляет. Чаще всего окончательный диагноз врач ставит, когда женщина попадает в больницу с другим диагнозом, например, гипертонической болезнью или астеноневратическим синдромом (неврозом). Бывают случаи, когда женщина проходит лечение у психиатра на предмет проявления у нее депрессии.

Чтобы поставить окончательный диагноз — климакс — врачи учитывают наличие климактерических симптомов, которые должны соответствовать возрасту женщины, наличие приливов, высокого уровня ЛГ и ФСГ и низкого содержания эстрогенов.

Лечение расстройств при климаксе

Лечение климакса основано, в первую очередь, на необходимости уменьшения проявления симптомов. Первостепенным является уменьшение тяжести приливов, а также их частоты, если речь идет о патологческом течении климакса. Последнее возможно при помощи принятия антидепрессантов, таких как флуоксетин, венлафаксин, циталпрам и флуоксетин.

Если пациентке необходимо лечение остеопороза в период климакса, то ей назначают различного вида негормональные препараты, каковыми являются ризедронат или алендронат. Они уменьшают потерю костной ткани и уменьшают развитие переломов. Лечение остеопороза основано на терапии эстрогенами в период климакса.

В случае если у пациентки наблюдается патологическое течение климакса, тогда врачами назначается местное введение эстрогена (обычно в виде таблеток или крема). Последнее позволяет избавиться от чувства сухости во влагалище, устраняет дискомфорт во время половых контактов и уменьшает расстройство при мочеиспускании.

Самое эффективное лечение менопаузального синдрома заключается в назначении гормональной терапии. При помощи различных препаратов, содержащих эстроген, можно ликвидировать всевозможные приливы и неприятные ощущения в области влагалища. Гормонотерапия характеризуется применением натуральных эстрогенов, каковыми являются 17-бета-эстрадиол и эстрадиолвалерат. Такое лечение патологического климакса проходит безболезненно прерывистыми курсами. С целью профилактики назначается применение эстрогенов и гестагенов. Курс гормонотерапии проводят на протяжении 3-5 лет. Последнее является также и профилактикой инсульта, инфаркта и остеопороза. Однако следует помнить о том, что перед тем, как назначать женщине с целью облегчения симптомов климакса гормональные препараты, необходимо провести УЗИ молочных желез, маммографию, УЗИ органов малого таза, а также цитологический анализ мазков шейки матки, анализ крови на определение ее свертываемости.

Режим гормонотерапии

Гомонотерапия, как вид лечения климакса зависит, в первую очередь, от стадии климакса, в котором пребывает женщина. В период пременопаузы гормонотерапия способствует восполнению дефицита эстрогенов, а также нормализует менструальный цикл женщины. В этом случае гормонотерапия назначается циклично.

В период постменопаузы, во время, когда наблюдаются атрофические процессы в области эндометрии, с целью профилактики возможных кровотечений гормонотерапия назначается как постоянный вид терапии вместо приема каких-либо препаратов. В случае если патологическое течение женского климакса происходит в виде урогенитального расстройства, тогда гормонотерапия назначается только местно, например, в виде таблеток (вагинально), свечей или крема.

В более тяжелых случаях, с целью достижения системного эффекта при лечении патологического течения женского климакса, гормонотерапия назначается в виде сочетания различных препаратов, содержащих эстроген (осветина и эстриола, клиогеста и ливиала). Такая комбинированная гормонотерапия может сочетаться также с различного рода симптоматическими препаратми: антидепрессантами, сердечными препаратами, гипотензивными и релаксантными препаратами. Подобная комбинированная гормонотерапия назначается для лечения расстройств климакса только после консультации с врачом.

Однако следует помнить о том, что гормонотерапия противопоказана при лечении патологического течения климакса тем женщинам, которые больны раком яичников, раком молочной железы, раком эндометрия. Тем женщинам, которые имеют нарушения функции печени, а также тромбоэмболии, страдающим маточными кровотечениями и почечной недостаточностью также противопоказано лечение патологического течения климакса в виде гормонотерапии.

Симптомы менопаузы: главное — не бояться!

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

«Приливы» при климаксе — один из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Компливит ® Кальций Д3 Голд — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.
БАД. Не является лекарственным средством.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

Менопауза: причины и симптомы

Вопреки всеобщему мне мнению менопауза вовсе не страшна. Убедиться в этом вам поможет эта статья. В ней мы просто и доступно расскажем о симптомах и естественных изменениях в женском теле. А также о том, какие новшества они принесут в вашу жизнь.

Понятие менопаузы

Менопауза — естественная, связанная с возрастными изменениями, перестройка женского тела. По медицинским показателям она наступает в возрасте 40–50 лет. Фактически признается врачами при отсутствии менструации на протяжении 12 месяцев.

Сегодня медицина выделяет 4 вида менопаузы:

  1. Преждевременную. Наступает у женщин в возрасте до 40 лет. Зависит от наследственности, состояния здоровья, образа жизни и прочих факторов.
  2. Раннюю. Возрастная категория — 40-45 лет. Как и в предыдущем случае истинные причины появления науке не известны.
  3. Своевременную. Наблюдается у 46-54 летних женщин. в этом возрасте наступление климакса считается своевременным.
  4. Позднюю. Приходит после 55 лет. К причинам продолжительного детородного периода является генетическая предрасположенность, возможность наличия патологий.

При наличии позднего климакса рекомендуется провести диагностику молочной железы.

Причины

Главная причина менопаузы — возрастные и гормональные изменения, которые приводят к прекращению появления месячных. Климакса — постепенное угасание способности женщины забеременеть и родить малыша. Тяжесть протекания менопаузального синдрома зависти от особенностей организма, образа жизни и генетики.

Проведенные учеными исследования показали, что с данным состоянием в среднем сталкиваются до 48-75% женщин.

Стадии климакса

Большинство представительниц прекрасного пола замечает первые признаки угасания репродуктивной функции в возрасте 45-50 лет. Процесс протекания синдром в медицине включает несколько основных этапов: предменопауза, менопауза и постменпауза.

Предменопауза

Характеризуются нерегулярностью менструации. На начальных стадиях сдвиг начала появления выделений смещается на 5-7 дней. Далее — постепенно увеличивается до 2 месяцев. чаще всего менопаузальный переход проявляется в 40-45 летнем возрасте.

Менопауза

Дата последних месячных определяется лечащим врачом по истечении 12 месяце после последнего кровотечения. К числу основных признаков периода относят сухость влагалища, старение кожных покровов, приливы и отсутствие выделений.

Постменопауза

Начинается с момента проявления менопаузы и продолжается все последующие годы жизни. В этот период наступает постепенное прекращение гормональных скачков, стабилизация уровня эстрогенов, а также исчезают неприятные симптомы менопаузы.

Основные симптомы

Значительное уменьшение природной выработки организмом эстрагона приводит к постепенной перестройке работы многих внутренних органах женщины. Так:

  • в течение 1 года. Меняется ритм работы кровеносных сосудов и нервной системы;
  • со 2 по 5 — корректируется прохождение различных процессов в мочеполовой системе и кожных покровах;
  • по истечении 5-8 лет. Подвергается серьезным изменениям костная и сердечно-сосудистая система.

Врачи выделяют 3 ступени тяжести приливов: до 10, около и более 20 проявлений симптома в день.

Эндокринная и мочеполовая системы

Изменения менструального цикла

Когда что-то меняется в менструальном цикле, это первый «звоночек» для женщин от 40 до 60 лет. В большинстве случаев месячные становятся нерегулярными, цикл может становиться длиннее или короче, может меняться обильность выделений. Иногда месячные прекращаются полностью.

Изменения в менструальном цикле — важный симптом, но он не является гарантией начала менопаузы. Цикл может меняться из-за определенных заболеваний или беременности.

Уменьшение полового влечения связано со снижением эстрогена, физическими изменениями. Бывают случаи, когда во время менопаузы либидо у женщин повышается — такое встречается очень редко.

Гормональные изменения приводят к сухости влагалища. Вагинальная сухость проявляется жжением и зудом, половой акт становится болезненным (чтобы снизить дискомфорт, можно использовать смазку на водной основе или увлажняющий вагинальный крем).

Инфекции мочевыводящих путей

В период менопаузы восприимчивость женского организма к инфекциям мочевыводящих путей повышается.

Постоянное желание помочиться может возникать даже при пустом мочевом пузыре. Иногда мочеиспускание сопровождает боль. Трудности с контролем мочевого пузыря возникают из-за того, что ослабевают тазовые мышцы, а ткани уретры и влагалища теряют эластичность.

Недержание — частый спутник климакса. Оно может проявляться по-разному — от случайного выделения небольшого количества мочи во время кашля или смеха до случаев, когда мочевой пузырь «самостоятельно» опорожняется при наполнении или женщина вовсе не ощущает наполненности мочевого пузыря (нет позывов).

Из-за гормональных изменений повышается чувствительность молочных желез. Дискомфорт или боль могут появляться как при касании груди, так и присутствовать сами по себе. Если боль сильная или не проходит в течение 2 месяцев, нужно обратиться к врачу.

Возникает из-за приливов во время сна.

Возникает из-за физических и гормональных изменения, может быть последствием ночных приливов.

Причина — гормональные изменения. Обычно проявляется как устойчивое чувство слабости, низкая энергичность, может сопровождаться снижением концентрации внимания, раздражительностью, апатией.

Изменения в уровнях гормонов могут повлиять на перераспределение жира и общий вес.

Сердечно-сосудистая система

Приливы относятся к основному симптому менопаузы. «Горячие» вспышки появляются внезапно, при этом ощущается жар по всему телу или в его верхней части. Интенсивность приливов у всех разная, продолжительность тоже — от 30 секунд до 10 минут. Приливы обычно сопровождают женщину в течение 1–2 лет после наступления климакса.

Причиной нарушения сердечного ритма является гормональный дисбаланс. Из-за учащенного сердцебиения женщины часто испытывают страх, ведь сердце начинает биться очень быстро внезапно, и при этом успокоить его нелегко.

Само по себе быстрое сердцебиение нельзя считать признаком климакса. Аритмию могут провоцировать другие факторы, такие как употребление никотина и кофеина.

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

Из-за того, что в женском организме во время климакса вырабатывается меньше эстрогенов, сильно возрастает риск нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обследоваться у кардиолога.

Кожа, волосы, ногти

Резкое старение кожи

Снижается уровень выработки коллагена, который очень важен для хорошего состояния кожи. Именно благодаря коллагену кожа выглядит гладкой, она упругая, а когда коллагена не хватает, кожа начинает терять эластичность, «плывет» овал лица, появляется дряблость.

Кожа теряет упругость, становится сухой — это может вызвать зуд.

Зуд кожи может быть одним из первых признаков наступления менопаузы. Избавиться от неприятных симптомов можно восстановив гормональный баланс с помощью препаратов.

Выпадение волос может быть постепенным или внезапным, также волосы истончаются, становятся ломкими и сухими. Такие проблемы с волосами в период менопаузы называют нормальными, но женщины из-за них сильно страдают. Эти изменения с волосами происходят из-за сниженного уровня эстрогена.

Помимо ломкости ногтей, могут наблюдаться склонность к растрескиванию, расслоение, мягкость ногтевой пластины.

Нервная система

Из-за гормонального дисбаланса у женщин в период климакса часто случаются мигрени. В некоторых случаях мигрени появляются у девушек и до менопаузы, в период овуляции или перед месячными.

Приступы длятся всего несколько секунд, но могут привести к падению. Если приступы появляются слишком часто, необходима консультация врача — головокружение может быть серьезным симптомом многих заболеваний, а не только проявлением гормонального дисбаланса при менопаузе.

Провалы в памяти, снижение концентрации внимания.

Эти симптомы считаются нормальными для периода менопаузы, но заставляют женщин сильно нервничать — забытые дни рождения, выпущенные из виду важные встречи, неспособность сконцентрироваться на задаче раздражают. Стоит обратиться за помощью к специалисту, который назначит препараты для улучшения состояния.

Повышенная чувствительность, покалывание в руках и ногах при климаксе появляются из-за низкого уровня эстрогена, который влияет на ЦНС. Однако важно учитывать, что покалывание конечностей может быть признаком других проблем — например, трудностей с циркуляцией крови или сердечных заболеваний.

Из-за уменьшения уровня эстрогенов снижается синтез нейромедиаторов (серотонина и дофамина), которые влияют на настроение и чувство тревоги.

Появляется из-за гормональных изменений, происходящих в организме — для женщины это стресс. Депрессия, вспышки гнева, перепады настроения, нетерпимость — это частые спутники климакса.

Проявляется как внезапное чувство страха, сопровождается неровным поверхностным дыханием, учащенным сердцебиением. Паническая атака пугает и подавляет женщину, хотя сам приступ длится несколько минутю.

Костная и мышечная системы

В организме здоровых и молодых женщин регулярно создаются новые костные клетки, которые заменяют старые. С возрастом синтез новых клеток замедляется, а климакс сам по себе негативно влияет на возможность роста новых костных клеток. Итог — снижается плотность костей, они становятся более тонкими и слабыми, возрастает риск переломов.

Боль в суставах

Более половины женщин в период постменопаузы страдают от болей в суставах. Болезненность суставов возникает из-за колебаний уровней гормонов.

Из-за снижения уровня эстрогена могут появляться напряжение в мышцах спины, плеч, шеи. Могут возникать мышечные отеки, боли.

Пищеварительная система

Вздутие, спазмы, тошнота

Из-за гормонального дисбаланса могут возникать изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Самые частые проявления — чрезмерная выработка газов, тошнота, вздутие, спазмы в кишечнике и желудке.

Профилактика климакса

Современная медицина предлагает компенсировать климактерические симптомы синтетическими гормональными препаратами. Эти препараты призваны уравновесить выработку гормонов в женском организме насколько возможно, тем самым уменьшив или отсрочив проявление симптомов менопаузы.

Однако классическая гормональная терапия имеет не только преимущества, но и определенные риски. Поэтому каждая женщина, чтобы принять решение, должна самостоятельно взвесить все за и против вместе со своим врачом. В настоящее время многие женщины отказываются от гормональной терапии синтетическими препаратами, потому что не хотят глотать «химию» и испытывать побочные эффекты. Что до неприятных симптомов менопаузы — приливы обычно исчезают через пару лет, но можно и эффективно бороться с ними (и другой симптоматикой) при помощи растительных препаратов на основе фитоэстрогенов и изменения образа жизни — женщины меняют пищевые привычки, отказываются от сигарет и алкоголя, уделяют время физическим нагрузкам и используют любые возможности, чтобы наслаждаться жизнью.

Растительные препараты

Препараты на растительной основе могут стать заменой синтетическим гормональным добавкам. Подходящие препараты может посоветовать врач, или женщина сама может попросить консультации по этому вопросу. Как правило, эффект у растительных препаратов проявляется постепенно.

  • Для облегчения симптомов менопаузы подходит препарат Sibella КЛИМО. Это биодобавка на основе экстрактов пассифлоры и семян сои культурной, дополненных фолацином и индол-3-карбинолом. Капсулы рекомендуется принимать курсами в период менопаузы, препарат мягко повышает уровень эстрогенов и снижает интенсивность приливов, улучшает метаболизм, предупреждает развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При гормональных нарушениях врач может порекомендовать добавку Sibella ИНДОЛ — это препарат на основе индол-3-карбинола, который предотвращает окисление эстрогенов, способствует гибели опухолевых клеток, поддерживает здоровье женской репродуктивной системы.
  • Для предупреждения гормонального дисбаланса разработан препарат Sibella ЦИКЛ. Эта биодобавка назначается женщинам репродуктивного возраста, у которых повышен риск гормональных проблем — например, при гинекологических заболеваниях, увеличенной массе тела, «плавающем» цикле (его можно ошибочно принять за предвестник менопаузы).

Важно понимать, что климакс — это не заболевание. Наступление менопаузы естественно для женского организма, поэтому лечить климакс бессмысленно. С помощью здорового образа жизни и биодобавок можно облегчить симптомы менопаузы и поддерживать качество жизни на привычном уровне, а еще можно заняться профилактикой и войти в климактерический период мягко, без резких колебаний в состоянии здоровья и предупредить развитие осложнений, вызванных гормональной перестройкой, в частности остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых других. Будьте внимательны и заботливы по отношению к себе!

Можно ли отсрочить климакс? Гинеколог отвечает на важные вопросы

Климакс — это не только период угасания репродуктивной функции женщины, но еще и состояние, требующее наблюдения у врача. HEALTH.TUT.BY узнал у гинеколога Марины Исаковой, какие симптомы должны насторожить и как климакс влияет на организм.

Что такое климакс?

Климакс иначе называют климактерическим периодом. Это возраст женщины, когда постепенно начинает угасать и в конечном итоге заканчивается работа яичников.

В климаксе выделяют четыре основных периода:

  • пременопауза — это возраст от сорока лет до менопаузы;
  • перименопауза — 1,5 года до и после менопаузы;
  • менопауза — последняя менструация;
  • постменопауза. Ранняя — первые пять лет после последних критических дней. И поздняя — последующие годы жизни.

Климакс наступает у всех женщин?

Безусловно. Так устроен женский организм. Время наступления климакса зависит также от расовой принадлежности, наследственных особенностей женщины, состояния здоровья в целом. У женщин, перенесших операции на яичниках, нерожавших — климакс наступает раньше.

Какие симптомы у климакса?

Самыми первыми симптомами начала климактерического периода являются нарушения менструального цикла: он становится нерегулярным, менструации проходят реже и чаще без овуляции. Эти симптомы появляются примерно за два-четыре года до начала менопаузы.

Чем меньше функционируют яичники, тем больше нарастают симптомы климакса. Самые яркие из них проявляют себя в первые пять лет от начала менопаузы. Их разделяют на две основные группы.

К первой относятся нейровегетативные симптомы: приливы жара, потливость, приступы сердцебиения, головокружения, повышение артериального давления.

Вторая группа симптомов — психоэмоциональные нарушения. Бессонница, депрессия, раздражительность — все это симптомы климакса.

Со временем, примерно в 55−60 лет, развиваются другие, не менее тяжелые симптомы, о которых женщины часто стесняются сказать. Это атрофические изменения мочеполового тракта. К основным жалобам относят сухость и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи.

Читать еще:  Восстановление эмали зубов

Длительное отсутствие эстрогенов приводит к постменопаузальному остеопорозу: кости становятся ломкими, повышается риск переломов даже при незначительных травмах.

Можно не заметить климакс?

На самом деле не заметить главный симптом климакса невозможно — при долгом отсутствии менструаций любая женщина забьет тревогу. В случае других симптомов все сугубо индивидуально. Кто-то входит в климакс мягко, как говорят мои пациентки, «практически не заметила». Другие не находят себе места от приливов в течение многих лет.

Как климакс влияет на организм?

В следствие дефицита эстрогенов нарушается липидный обмен. Доказано, что благодаря эстрогенам повышается уровень «хороших» липопротеинов и ускоряется распад «плохих».

В то же время из-за дефицита эстрогенов и прогестерона нарушается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

В период перименопаузы содержание жировой ткани увеличивается примерно на 20%.

Также со временем повышается риск остеопороза. Дело в том, что эстрогены стимулируют синтез костной ткани и подавляют ее разрушение. Установлено, что потеря костной массы в менопаузе составляет 2,3% в год.

Как он влияет на интимную жизнь?

Снижается либидо, появляется сухость во влагалище, диспареуния (болезненность полового акта). Также вследствие истончения слизистых и как результат их легкой травматизации возможно появление кровянистых выделений.

Климакс нужно лечить?

Определенно да. Даже если женщину не беспокоят яркие симптомы климакса, важна профилактика поздних нарушений, а именно остеопороза.

В какой момент с ним необходимо обратиться к врачу?

На мой взгляд, не нужно ждать начала тяжелых симптомов менопаузы. Уже в периоде перименопаузы, когда у женщины начинаются нерегулярные, скудные менструации стоит обратиться к своему врачу, чтобы вступить в менопаузу «мягко».

Можно ли отсрочить наступление климакса?

Нет. Как я уже сказала, все зависит от генетических факторов, количества родов, оперативных вмешательств на яичниках. Кстати, длительный прием гормональных контрацептивов не отсрочит менопаузу — это миф.

Чем мужской климакс отличается от женского? Какой из них проходит тяжелее?

Да, как бы ни хорохорились наши мужчины, но примерно в 50−55 лет у них снижается выработка основного «мужского» гормона тестостерона. В этом и есть главное отличие. У женщин снижается количество «женского» гормона, у мужчин — «мужского».

Тестостерон ответственен за формирование либидо, полового возбуждения, сексуальную активность.

Какой из них проходит тяжелее — вопрос риторический. Женщина скажет, что женский, а мужчина вряд ли признается, что мужской. Скорее, он все будет отрицать и говорить, что так же свеж, как 20 лет назад.

Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

  • Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
  • Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
  • Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
  • Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
  • Колебания веса в сторону увеличения.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
  • Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
  • Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
  • Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

  • Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
  • Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
  • Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
  • При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
  • Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

  • Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
  • Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
  • Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
  • Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
  • Мышечными болями.
  • Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
  • Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
  • Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
  • На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 13.04.2020

Содержание статьи

  • Что такое климакс у женщин?
  • Когда появляются первые признаки климакса?
  • Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?
  • Проблемные особенности менопаузы
    • Лечение приливов при климаксе
    • Лечение гипертонии в период климакса
    • Нормализация психоэмоционального состояния
    • Терапия остеопороза
    • Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
  • Как уменьшить проявления симптомов климакса

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
  • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Менопауза (климакс) у женщин

Менопауза – это естественный и неотвратимый физиологический процесс угасания репродуктивной функции из-за снижения функций яичников, с которым приходится сталкиваться каждой женщине примерно после 45-60 лет. Мысли о наступлении климакса беспокоят многих женщин уже в 35-38 лет, и они задаются вопросом: как будет протекать этот процесс.

Наступление климакса занимает довольно длительный период. Окончательно он наступает тогда, когда менструации отсутствуют на протяжении года. Обычно это происходит в среднем к 52 годам (хотя, точный возраст очень индивидуален). Менопауза может проходить естественно и без осложнений, но может сопровождаться и некоторыми нежелательными проявлениями, и последствиями.

Классификация

В периоде наступления менопаузы выделяют несколько стадий:

Пременопауза.
Он начинается примерно в 45 лет (иногда в 38-40 или даже в 50 лет). Яичники еще продолжают функционировать, но женщина впервые сталкивается с нерегулярностью месячных. Иногда менструация не наступает, а иногда интервал между ними удлиняется. Впервые женщине приходится сталкиваться и с некоторыми признаками климакса: приступы головных болей, хандра, снижение либидо или приливы.

Менопауза.
В среднем, этот этап начинается в 50-53 года. Из-за значительного снижения уровня эстрогенов, у женщины пропадают месячные или же проходят с очень большими интервалами. Также возникают и другие признаки нехватки эстрогенов: симптомы остеопороза, скачки артериального давления и пр.

Постменопауза.
Этот период наступает после последней менструации и длится до конца жизни. Если после последних месячных прошел год, то можно с уверенностью считать, что менопауза уже наступила. Обычно после этого все неприятные симптомы исчезают.

По срокам наступления климакса выделяют:

  • преждевременную менопаузу – она вызывается преждевременным истощением яичников и проявляется наступлением климакса до 40 лет;
  • позднюю менопаузу – ее первые признаки начинаются намного позже и в возрасте 55 и более лет у женщины все еще проходят регулярные месячные.

Иногда менопауза может провоцироваться искусственными причинами: курсами химиотерапии или облучения, тотальным удалением матки вместе с яичниками, первичной недостаточностью яичников (она присутствует примерно у 1% женщин).

Читать еще:  Регенерация (наращивание) десен

Причины и изменения в организме

Климакс провоцируется тем, что с возрастом ответ яичников на воздействие вырабатываемых гипофизом гормонов (ЛГ и ФСГ) уменьшается. Эти причины менопаузы приводят к следующим изменениям:

  • фолликулярная фаза менструального цикла становится более короткой;
  • число овуляций уменьшается;
  • снижение выработки прогестерона.

Такие гормональные перестройки приводят к возникновению двойных овуляций, преждевременным формированиям фолликулов, уменьшению числа жизнеспособных фолликулов. На протяжении примерно 5 лет уровень эстрогена снижается и гормональный дисбаланс дает о себе знать признаками менопаузы. В среднем пременопауза и менопауза, во время которых и наблюдается большинство признаков климакса, длится 5-10 лет.

Клинические проявления

Признаки менопаузы вариабельны и, не обязательно, что женщина ощутит на себе все ее возможные проявления. По данным статистики, примерно половина представительниц прекрасного пола испытывает незначительные дискомфортные ощущения, а выраженные симптомы наблюдаются только у трети женщин.

Симптомы менопаузы таковы:

  • приливы (самый распространенный признак климакса, который сопровождается ощущениями того, что лицо “горит”, на шее и области декольте могут появляться красные пятна, они могут сопровождаться тошнотой, ощущением удушья и повышенной потливостью, возникают раз в неделю (вариант нормы) или несколько раз в неделю или в день);
  • потливость (обычно этот признак не является самостоятельным и сопровождает приливы);
  • изменения внешности (из-за снижения уровня половых гормонов сокращается толщина жировой прослойки под кожей, уменьшается синтез коллагена, кожа становится более тонкой, возникают морщины, у женщины может набираться лишний вес из-за замедления обмена веществ, волосы становятся сухими, тонкими и ломкими, уменьшается объем груди, она становится дряблой и менее упругой, ослабляются мышцы живота);
  • остеопороз (гормональный дисбаланс приводит к утрате кальция и кости становятся более хрупкими, ежегодно теряется около 2-3% костной массы);
  • эмоциональная лабильность (иногда женщина становится более раздражительной или испытывает на себе меланхолию и хандру, у некоторых возникает сентиментальность и слезливость, в редких случаях может развиваться депрессия);
  • нарушения сна (этот симптом может быть одним из первых, женщине сложнее заснуть и проснуться, она может часто просыпаться ночью);
  • приступы слабости (гормональные перестройки, сопровождающиеся нарушением сна и изменениями эмоциональной сферы, могут приводить к упадку сил);
  • когнитивные нарушения (у женщины ухудшается память, она становится чрезвычайно забывчивой, снижается концентрация внимания);
  • нарушения в интимной сфере (возможно возникновение сухости влагалища, которое иногда сопровождается зудом и жжением);
  • недержание мочи и частые позывы в туалет (эти симптомы вызываются истончением стенок мочевого пузыря и уретры).

Иногда этот период в жизни женщины может сопровождаться другими состояниями и симптомами климакса: ноющими болями в суставах, увеличением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) холестерина в крови, скачками артериального давления, развитием или обострением сопутствующих заболеваний и др. Иногда эмоциональная лабильность существенно осложняет жизнь и необходима помощь психотерапевта.

У некоторых представительниц прекрасного пола, у которых в анамнезе были такие заболевания и состояния как эндометриоз, менструальная мигрень или предменструальный синдром, качество жизни и самочувствие, напротив, улучшается.

Осложнения

Все симптомы климакса у женщин – нетипичные. У кого-то этот период протекает без осложнений, а у других – патологически. Именно патологический климакс несет в себе различные риски и угрозы.

Возможные последствия менопаузы таковы:

  • незапланированная беременность в периоде пременопаузы и менопаузы;
  • повышение риска инфицирования мочевого пузыря, матки и развития вагинитов и кольпитов;
  • прогрессирование мастопатии и риск развития гормонозависимого злокачественного новообразования молочной железы;
  • повышение рисков возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей органов малого таза (миом, кист яичников, раковых образований шейки матки, яичников и матки);
  • повышение роста волос на лице;
  • остеопороз и высокая вероятность переломов;
  • артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышение риска наступления инфарктов и инсультов;
  • лабильность нервной системы и депрессии;
  • повышенный риск заболеваний нервной системы и ухудшение памяти;
  • обострение существующих заболеваний.

Особенно высоки риски развития осложнений у тех женщин, которые и ранее страдали от мастопатии, гипертонической болезни, поликистоза яичников и других хронических заболеваний.

В группу риска выделяют пациенток, у которых есть:

  • Наследственная предрасположенность
  • Нарушения функций щитовидной железы
  • Никотиновая и алкогольная зависимость
  • Перенесенные тяжелые операции
  • Ожирение
  • Нервное истощение
  • Тяжелый физический труд и высокие психоэмоциональные перегрузки
  • Сбои в работе эндокринных органов и гормональный дисбаланс
  • Частые аборты
  • Дисплазия шейки матки
  • Расстройства пищевого поведения
  • Прием кортикостероидов
  • Синдром мальабсорбции
  • Болезнь Крона
  • Присутствие злокачественных опухолей (особенно, молочных желез, матки и яичников)
  • Нерациональное питание (дефицит витаминов, минералов)

Как ранняя, так и поздняя менопаузы имеют свои риски, но более нежелательным специалисты считают именно наступление преждевременного климакса.

Диагностика

Менопауза устанавливается гинекологом в тех случаях, когда у женщины не было менструации на протяжении последних 12 месяцев и ее возраст соответствует общепринятым нормам угасания функций яичников. В некоторых случаях, обследование женщины дополняется анализом на уровень ФСГ в крови.

Для исключения рисков, диагностика менопаузы дополняется следующими исследованиями:

  • гинекологическое обследование: осмотр, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, мазки и ПАП-тест;
  • УЗИ молочных желез и маммография;
  • ЭКГ;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на ТТГ;
  • DEXA (при повышенном риске остеопороза);
  • анализ мочи.

При необходимости, врач может назначать консультации других специалистов (эндокринолога, маммолога и пр.).

Всесторонний подход к диагностике помогает исключать риски развития последствий менопаузы. Частоту скрининговых обследований определяет доктор. Также, специалист рекомендует не забывать следить за частотой и периодичностью месячных и регулярно проводить самообследование молочных желез.

Лечение менопаузы

Лечение менопаузы, которая протекает нормально, не требуется. Женщине рекомендуется наблюдение у гинеколога 2 раза в год. Внеплановое посещение врача должно состояться при появлении неприятных и настораживающих симптомов: интенсивные головные боли, скачки АД, боли или уплотнения в груди, межменструальные кровотечения, длительные задержки или изменения характера менструации.

Для устранения неприятных проявлений и снижения рисков климакса, доктор может включить в план медикаментозной терапии такие методики:

  • фитотерапия (прием БАДов для стабилизации гормонального фона на основе содержащих гормоноподобные компоненты трав, сборы и фиточаи для уменьшения раздражительности, устранения бессонницы и пр.);
  • антидепрессанты, успокоительные и снотворные средства (выбор этих препаратов для нормализации эмоционального состояния должен проводиться врачом, учитывающим особенности состояния здоровья);
  • гормонозаместительная терапия (пациентке для лечения менопаузы могут назначаться препараты на основе эстрогена, прогестерона или их комбинация);
  • гормоносодержащие средства для вагинального применения – свечи, кольца, крема и пр. (назначаются для устранения сухости влагалища);
  • препараты для лечения остеопороза (рекомендуется витамин D, препараты кальция).

Всем женщинам, у которых начинается менопауза или уже наступил климакс, рекомендуется откорректировать свой образ жизни:

  • уменьшить или устранить влияние вызывающих появление симптомов факторов (стрессы, переутомление);
  • уменьшить провоцирующие приливы влияния внешней среды (нормализовать температуру в помещении, укрываться другим одеялом, одеваться по погоде и так, чтобы можно было снять что-то из одежды во время приливов);
  • ввести в рацион достаточное количество продуктов богатых кальцием, витаминами и минералами;
  • правильно составлять свой рацион для профилактики ожирения;
  • применять во время половых контактов лубриканты;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • часто бывать на свежем воздухе и соблюдать достаточную двигательную активность;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • не забывать об увлечениях и хобби для стабилизации психоэмоционального фона;
  • научиться относиться к климаксу как к естественному процессу и не считать его концом жизни.

При выявлении осложнений климакса, женщине рекомендуется лечение у профильного специалиста (онколога, нефролога, кардиолога и пр.).

Профилактика

Важно соблюдать следующие правила профилактики менопаузы:

  • предупреждение абортов;
  • кормление грудью;
  • вакцинация от папилломавируса;
  • своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
  • предупреждение стрессов и переутомлений;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Климакс невозможно предотвратить, но сократить его негативные симптомы и риски возможно.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?

Что такое менопауза

Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.

Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.

Почему появляется

Во сколько лет наступает

Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.

Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.

О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.

Как понять, что началась менопауза

Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.

На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:

  • приливы
  • ночная потливость
  • психоэмоциональные нарушения (депрессия, плаксивость, раздражительность)
  • нарушения сна
  • сухость влагалища, снижение полового влечения
  • увеличение массы тела
  • частые головные боли, головокружения
  • недержание мочи
  • нарушение стула
  • сухость кожи, появление морщин, пигментных пятен
  • ломкость ногтей, выпадение волос

Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.

Постменопауза

Постменопауза – это последняя стадия инволютивных изменений женской репродуктивной системы, физиологическое состояние, характеризующееся прекращением менструальной функции яичников. К её проявлениям относится абсолютное бесплодие, стойкая аменорея, истончение и сухость слизистых оболочек, кожи и её придатков (волос, ногтей), ослабление полового влечения. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинического осмотра, гормональных тестов, ультрасонографии яичников. Лечение (в основном консервативное) необходимо только при наличии расстройств, связанных с гормональной перестройкой организма, нередко сопутствующих меностазу.

МКБ-10

  • Причины постменопаузы
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы постменопаузы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение расстройств постменопаузы
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Постменопауза является генетически предопределённым состоянием, результатом естественных процессов старения, происходящих у каждой женщины. Постменопаузальный период начинается с окончания последней менструации и продолжается до полного угасания овариальной функции. Начало постменопаузы обычно приходится на 50 лет, а окончание – на 69, далее доминируют соматические инволютивные процессы. Менопаузу, наступившую в 40-45 лет, считают ранней, до 40 лет – преждевременной, после 55 – поздней. У 70-80% пациенток постменопауза сопровождается различными расстройствами. Патологии регистрируются у горожанок в полтора-два раза чаще, чем у жительниц сёл.

Причины постменопаузы

Причиной наступления постменопаузы является состояние гипоэстрогении, обусловленное сначала значительным снижением, а затем полным прекращением гормональной функции половых желёз. В основе этого механизма лежит возрастная гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, снижение чувствительности органов-мишеней к половым гормонам, результатом чего становится нарушение циклических процессов в яичниках.

Патология постменопаузы развивается, если возрастные изменения не полностью компенсируются адаптационными механизмами. Общими предрасполагающими условиями развития патологических синдромов являются малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение), длительные стрессы. Есть специфические факторы риска различных расстройств. Так, менопаузальный метаболический синдром чаще развивается у женщин с лишним весом, а остеопороз – у пациенток со сниженной массой тела. Психоэмоциональные нарушения зачастую связаны с негативным восприятием климакса.

Патогенез

В течение всего репродуктивного периода органы-мишени половых гормонов женского организма подвергаются их циклическому воздействию. К таким органам относятся экзо- и эндокринные железы (печень, молочные железы, гипоталамус, гипофиз), мочеполовой тракт и толстая кишка, кожа и её придатки, сердечно-сосудистая система, головной мозг, опорно-двигательный аппарат. Постменопаузальный дефицит эстрогенов приводит к прямому или опосредованному (через механизмы обратной связи) воздействию на них, их органическим и функциональным изменениям, результатом которых может стать патологическое течение менопаузы.

Непосредственно гипоэстрогения обуславливает дистрофию кожи, эпителия, соединительной ткани, уменьшение плотности костей, гиперкоагуляцию. Снижение синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, катехоламинов) головным мозгом провоцирует менопаузальную депрессию. Результатом изменения функций лимбической системы становится метаболический синдром, отдалённые неврологические осложнения – нарушение памяти, снижение зрения, слуха, когнитивной функции.

Классификация

В постменопаузе выделяют ранний период, который продолжается первые пять-восемь лет, и поздний – до десяти лет. Различают естественную менопаузу, возникшую как результат физиологических возрастных изменений, и искусственную, наступившую вследствие ятрогенного вмешательства – хирургического удаления обоих яичников, воздействия на половые железы ионизирующего излучения и химических веществ (после лучевой или химиотерапии). С менопаузой сопряжены риски следующих патологических изменений:

  • Неврологические. Регистрируются у 75% женщин на ранней стадии. Постменопаузе присущи персистирующие вазомоторные нарушения – так называемые «приливы». У 10% пациенток отмечается депрессия. Психоэмоциональные расстройства, более типичные для перименопаузы, на этом этапе наблюдаются редко.
  • Урогенитальные. Поражают 20-30% женщин в ранней постменопаузе. Являются последствием атрофических изменения тканей мочеполового тракта, связок и мышц малого таза. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживается атрофический цистоуретрит, со стороны репродуктивной – атрофический вагинит.
  • Скелетно-мышечные. Чаще всего выражаются резорбцией костной ткани (остеопорозом), который к 60 годам диагностируется у 50-60% пациенток. Наибольшая потеря костной массы происходит в ранний период, осложнения (переломы) могут проявляться через 5-10 лет. Другие расстройства – артрозы, саркопения.
  • Обменно-эндокринные. К нарушениям поздней постменопаузы относится метаболический синдром. Со стороны сосудов отмечается повышение уязвимости сосудистых стенок, образование холестериновых бляшек, со стороны гемостаза – гиперкоагуляция. У 20% женщин развивается гиперпролактинемия.

Симптомы постменопаузы

Основным симптомом постменопаузы является полное отсутствие менструальных кровотечений. Кожа и слизистые истончаются, становятся суше, появляется множество возрастных морщин. Волосы, ногти приобретают ломкость, их рост замедляется. У большинства женщин возрастает масса тела с равномерным распределением жира. Нередко отмечается снижение либидо, незначительные признаки вирилизации – утолщение и избыточный рост пушковых волос на лице, огрубение голоса. Молочные железы становятся дряблыми, соски уплощаются. Эти изменения являются нормой.

Расстройства постменопаузы характеризуются разнообразием признаков. Вазомоторные нарушения проявляются «приливами» жара, тахикардией или брадикардией и обмороками, гипергидрозом. К симптомам метаболического синдрома относятся ожирение, повышение артериального давления (головная боль, «мушки» перед глазами), остеопороз – костно-мышечные боли, уменьшение роста, сутулость. При урогенитальных расстройствах наблюдается диспареуния, зуд в области вульвы, нарушения мочеиспускания.

Осложнения

В постменопаузе происходит дальнейшее прогрессирование гиперпластических процессов перименопаузального периода. Возможна малигнизация поражённых тканей с развитием карцином, реже – сарком тела матки, молочной железы (в последнем случае патологический процесс усугубляется гиперпролактинемией). Атрофические изменения эпителия являются источником предрака и рака вульвы. Повышается риск колоректального рака. Нелеченые нарастающие патологические изменения мышц и связок таза влекут опущение мочеполовых органов, сопровождающееся недержанием мочи различной степени тяжести.

Выраженный остеопороз характеризуется спонтанными (в покое или при минимальной нагрузке) переломами позвонков, повышенной ломкостью костей конечностей. Гиперкоагуляция резко повышает склонность к венозным тромбозам, артериальным тромбоэмболиям. На фоне постменопаузального метаболического синдрома часто развивается сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь. К сердечно-сосудистым осложнениям относятся ишемическая болезнь сердца, реже – миокардиодистрофия. Результатом нарушения трофики области гиппокампа может стать болезнь Альцгеймера.

Диагностика

Диагностика искусственной или своевременной естественной постменопаузы проводится гинекологом, при своевременном начале обычно не вызывает затруднений. При ранней или преждевременной (синдроме истощения яичников) менопаузе требуется применение лабораторных и инструментальных методов. Диагноз устанавливается в первую очередь на основании анамнестических данных при отсутствии менструальных кровотечений в течение года. Для подтверждения выполняются следующие исследования:

  • Клинический осмотр. При общем осмотре выявляются признаки старения кожи – сухость, дряблость. В ходе гинекологического осмотра можно обнаружить атрофию слизистых наружных гениталий, отрицательный симптом «зрачка». Для более поздних фаз постменопаузы характерно уменьшение размеров матки, уплощение сводов вагины.
  • Гормональный анализ. О ранней стадии постменопаузы свидетельствует повышенный уровень ФСГ и ЛГ (со значительным преобладанием ФСГ) в крови, сниженная концентрация эстрадиола. Соотношение эстрадиола к эстрону составляет не более единицы. На поздней стадии уровень гонадотропных гормонов также снижается.
  • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ обнаруживается атрофия структур яичников, уменьшение их объёма. На начальном этапе постменопаузы возможно наличие единичных маленьких фолликулов, позднее они не обнаруживаются. В матке наблюдается истончение эндометрия, иногда – скопление жидкости (серозометра), часто являющееся результатом окклюзии цервикального канала.

Дифференциальная диагностика не требуется, поскольку постменопауза сама по себе не является патологическим состоянием. Для выявления менопаузальных расстройств назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови с липидным спектром, денситометрия, динамическое измерение артериального давления. Перед гормональной терапией выполняется гемостазиограмма, маммография, УЗИ эндометрия.

Лечение расстройств постменопаузы

Консервативная терапия

Женщины, у которых климактерический период протекает без выраженных патологических изменений, в лечении не нуждаются. При проявлениях климактерического синдрома лечебные мероприятия следует начинать с перименопаузы. На первом этапе осуществляется психологическая поддержка, рекомендуется диета, здоровый образ жизни (сбалансированный режим труда и отдыха, физкультурные упражнения, отказ от табакокурения). Далее, если симптоматика не исчезает, подключают фармакотерапию. План лечебных мероприятий включает:

  • Психотерапию. Пациентке доходчиво разъясняют суть происходящих изменений с упором на тот факт, что постменопауза является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием. Методы психологического воздействия направлены не повышение самооценки, уверенности в себе. Рекомендуется выделить больше времени для занятия любимыми делами.
  • Диетотерапию. Лучшим источником белков в постменопаузе является постное отварное мясо, молочные продукты, жирные сорта морских рыб. Углеводная составляющая предусматривает достаточное количество фруктов и овощей, крупы (овсяную, ячменную, гречневую). Мучные блюда, сладкие десерты резко ограничиваются. Ограничению или исключению подлежат алкоголь, крепкий чай, кофе.
  • Физиолечение. Тонизирующее и общеукрепляющее действие оказывает физкультура (занятия йогой, длительная спокойная ходьба), водолечение – купание в водоёмах, души и ванны (хвойные, йодобромные), холодные обтирания. При вазомоторных расстройствах назначают массаж, электрофорез воротниковой зоны. Для лечения дизурии, цисталгии применяют СМТ с помощью влагалищных электродов.
  • Этиотропную фармакотерапию. Для нормализации состояния нервной системы используют фитоотвары (валерианы, пустырника), витамины группы B. Для коррекции вазомоторных нарушений рекомендованы симпатомиметики или симпатолитики, холинолитики, антигистаминные средства. Лечение остеопороза включает бисфосфонаты, витамин D, кальцитонин. При гиперпролактинемии показаны дофаминомиметики.
  • Патогенетическое лечение. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) применяется для профилактики и коррекции большинства нарушений постменопаузы. Женщинам в естественной постменопаузе для длительного лечения назначают монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. В случае ранней (естественной или искусственной) менопаузы чаще используется комбинированная гормонотерапия в циклическом режиме.

Гормонотерапия предусматривает подбор индивидуальных доз препаратов. К наиболее грозным побочным эффектам длительного лечения относятся рак молочных желёз, тела матки, поэтому требуется непрерывный контроль состояния этих органов и других мишеней половых стероидов. Альтернативой эстрогенам является синтетический стероид тиболон, обладающий не столь выраженным побочным действием. При противопоказаниях к МГТ могут назначаться фитоэстрогены, однако их эффективность доказательно аргументирована слабо.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только для лечения осложнений – урогенитальных, опухолевых. Для уменьшения выраженности симптоматики урогенитального синдрома выполняют слинговые операции, применяют различные методики реконструкции тазового дна. При опухолях и предраках в постменопаузе органосохраняющее лечение (абляционные методики, частичная резекция) практически не используется, предпочтение отдаётся радикальным операциям. При гиперпластических патологиях, неоплазиях эндометрия, как правило, удалению подлежат яичники даже без гистологических признаков патологии.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении патологий постменопаузы прогноз обычно благоприятный. МГТ позволяет устранить или значительно уменьшить вегетососудистую симптоматику у 90-95% женщин, проявления урогенитальных расстройств – у 75%, снизить риск патологических переломов на 30%, колоректального рака – на 37%. Эстрогензависимые карциномы раннего менопаузального периода легче поддаются лечению, имеют более благоприятный исход, чем возникающие позднее гормононезависимые.

К первичной профилактике нарушений постменопаузы относится борьба с гиподинамией и вредными привычками, поддержание нормальной массы тела. До наступления менопаузы следует лечить эндокринные заболевания, нарушения минерального обмена, гиперпластические патологии репродуктивных органов. Вторичная профилактика заключается в ежегодном наблюдении гинеколога и других профильных специалистов.

Что такое климакс?

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить..»

Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.

Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Климактерический период у женщин

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

Перименопауза

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.

Менопауза

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.

Постменопауза

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

Проявления климактерического синдрома

сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений. Они выражаются в:

  • Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
  • Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
  • Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.

При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.

Врач гинеколог-эндокринолог предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.

Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!

В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!

Профилактика климактерических расстройств

Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу. Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей. Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
  • Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
  • Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
  • Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
  • Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.

Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector