Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные импланты фиксация коронки

Коронки на имплант


Коронки на импланты для своих пациентов я выполняю по технологии CEREC и в лаборатории следующих видов:

  • Временные пластмассовые коронки на импланты (только цементная фиксация)
  • Коронка на имплантат (цементная и винтовая фиксация)

Давайте подробнее рассмотрим, как происходит установка и замена коронок на импланте.

Установка и замена коронки на импланте

Коронки – один из эффективных способов реставрации зубного ряда, они фиксируются на естественном зубе, культевой вкладке либо на импланте.

Имплантация и коронки

Теперь установить коронки можно, если зуб отсутствует вовсе. Имплантация – самый эффективный на сегодняшний день метод восстановления зуба. Штифт из металла биосовместимого с тканями организма (чаще это титан) вживляется в челюстную кость и заменяет корневую систему. А видимая наружная часть восстанавливается при помощи коронки.

Что делать, если слетела коронка с импланта? Ни в коем случае не пытаться вернуть ее самостоятельно. Эта работа может быть выполнена только профессионалом – возможно, удастся поставить прежнюю конструкцию на место или придется изготовить новую. Следует убедиться, что нет других нарушений.

Немного моей рекламы и продолжим тему коронок: Я – врач-ортопед Сергей Самсаков, подберу рациональный вариант коронок на импланты и выполню их установку. Записывайтесь ко мне на прием по телефону 8 495 407-0107 . Вместе с вами рассмотрим все возможные модели и выберем из доступного ценового сегмента те, которые решат вашу проблему. Все мои пациенты после лечения остаются абсолютно довольными и счастливыми:

Хотите поставить красивые и надежные коронки на имплант?

Записаться на консультацию по коронкам для имплантов!

Временные коронки

При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой после хирургического вмешательства устанавливают временные варианты коронок, изготовленные из пластика. Именно они и обеспечивают немедленную нагрузку, поддерживая структуру костной ткани и десны. На фото — винтовая фиксация временной коронки на имплант во фронтальном отделе:

Такие временные протезы быстро изнашиваются, но и требования к их долговечности минимальны – через три месяца, максимум полгода, их заменяют. Если шатается временная коронка на импланте, то не нужно терпеть. Сразу обращайтесь к доктору, и он устранит неудобства и если нужно – произведет замену временной коронки.

Как крепятся коронки на импланты

Фиксацию абатмента и коронки производят сразу после хирургического вмешательства (вариант немедленной нагрузки) или через несколько месяцев при классическом двухэтапном протезировании.

При протезировании основой выступает прокладка – абатмент, которая надевается на искусственный корень. Этот переходник плотно насаживается на стержень и протезы будут изготовлены по слепкам или путем компьютерного моделирования. Когда выпала коронка с импланта, сломался абатмент – немедленно записывайтесь на прием к стоматологу.

Существует два способа закрепления коронки:

  • Цементный . В этом случае связующим составом выступает стоматологический цемент. Методика аналогична установке традиционной коронки.
  • Винтовой . Сначала создается сборная конструкция из абатмента и коронки, которая монтируется на искусственный корень зуба.

Выбор нужного типа монтажа остается за доктором. Например, имплантация с немедленной нагрузкой предусматривает имплантат с уже имеющимся несъемным абатментом.

Если имплантация производилась с отложенной нагрузкой, то использовались двухсоставные импланты. Тогда конструкция разделена на искусственный корень (титановый стержень), полностью вживляемый в костную ткань, абатмент – вставку, фиксируемую на имплантат. Она выступает над десной, делает возможным закрепление коронки.

Какие коронки куда поставить: фронтальные зубы и моляры

Сегодня у каждого пациента есть шикарный выбор коронок из разных ценовых категорий. Возможна замена старой коронки на импланте на более прогрессивную. Например, если была установлена метллокерамика, но со временем появились финансовые возможности заменить конструкцию на циркониевую.

Каждый тип коронки обладает определенными достоинствами, с честью выполняет возложенные на него функции. Стоимость коронки на имплант зависит от исходного материала и способа изготовления.

Металлокерамика

Это удачное совмещение прочного сплава и керамического покрытия. Металлические коронки на импланты выполняются цельнолитыми. Шаблон – это слепок, повторяющий анатомические особенности зубного ряда и форму выступающей над десной части импланта.

На изготовленную коронку послойно наносится керамика, каждый слой запекается при высоком температурном режиме. Достоинства – надежность, неплохие эстетические качества. Но в последние годы рациональнее считается установка прогрессивных типов коронок.

Одним из важных качеств коронок из металлокерамики считается их надежность при фиксации в области моляров – такие коронки не видно со стороны, но они отлично обеспечивают их обладателю надежность и справляются с серьезной жевательной нагрузкой.

Но следующий тип коронок решает абсолютно все задачи, обгоняя по функциональности металлокерамику. Это коронки на импланты из диоксида циркония.

Циркониевая коронка на имплант

Это конструкция, обладающая феноменальной прочностью. Универсальный материал – может применяться как в зоне фронтальных зубов, так и премоляров и моляров. Единственный недостаток коронки – высокая стоимость. Которая, впрочем, оправдана долговечностью и простотой эксплуатации. Достоинства:

  • По технологии Cerec изготавливаются буквально за 1-1,5 часа за одно посещение пациентом кабинета стоматолога. Это очень удобно и быстро.
  • Выдерживают существенную жевательную нагрузку.
  • Легкие, если сравнить с металлокерамикой. Соответственно, более щадящи по отношению к десне.
  • Отличные эстетические свойства коронок из диоксида циркония известны всем специалистам и пациентам. Их оттенок максимально приближен к натуральному. При протезировании фронтальных зубов требуется покрытие керамикой для получения эффекта полной идентичности натуральной эмали.
  • Гипоаллергенность. Биосовместимость.
  • Нет сколов, не истирается со временем.
  • Каркас идеально стыкуется с прокладкой и бережно прилегает к десне.

Такая коронка на имплант почти идеальна, цирконий – безметалловый, его цена от 34 900руб./ за 1 зуб.

Коронки на имплант из керамики

Керамика незаменима для протезирования зоны улыбки, именно фронтальные зубы. Визуально неотличима от естественного зуба. По прочности и по светопропусканию соответствует настоящей зубной эмали. Поставить такую коронку на имплант рекомендуется на фронтальные единицы, цена – от 34 900руб./ за 1 зуб.

Полезные материалы по теме коронок:

Хотите поставить красивые и надежные коронки на имплант?

Всегда к вашим услугам — Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, Москва. Эксперт в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC.

Приходите в стоматологию Церекон, она расположена недалеко от станции метро «Технопарк», и получите прочные и красивые искусственные зубы без волнений и страха. Я помогу быстро восстановить зубной ряд и сохранить качество жизни. Знаю, как достичь идеального уровня эстетики и безукоризненной функциональности.

На сегодняшний день стоматология CERECON на проспекте Андропова, д.8 — крупнейший стоматологический центр не только в Москве, но и в России. Площадь стоматологической клиники, располагающейся на 6 этаже ТЦ Мегаполис, составляет более 2000 квадратных метров и включает в себя более 40 кабинетов. Клиника находится в шаговой доступности 100 метров от станции метро Технопарк.

В CERECON представлены все виды стоматологических услуг в соответствии с высочайшими международными стандартами.

Сергей Сергеевич Самсаков с момента основании стоматологической клиники Церекон принимает в кабинете №10.

Как ставят коронки на импланты

Для восстановления утраченного зуба лучшим вариантом на сегодняшний день считается имплантация. Титановый штифт в этом случае является полноценным аналогом корня зуба, а верхнюю часть восстанавливают коронками. В этой статье мы подробно расскажем, как выбрать коронку на имплант, какие лучше, и как их фиксируют на импланты.

Особенности коронок на имплантах

Коронка представляет собой колпачок, который надевается на опорный зуб, и полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. В случае имплантации изделие устанавливается на имплант, поэтому несколько отличается конструкцией и способом изготовления.

Опорой при протезировании на имплантах служит абатмент, который вкручивается в штифт и выполняет функцию переходного элемента между ним и протезом. Конструкции в этом случае изготавливаются не по слепкам собственных зубов, а по оттискам с абатмента. Абатменты изготавливаются преимущественно из титана и диоксида циркония, а выбор в пользу того или иного варианта зависит от материала протеза.

Виды коронок на импланты

Зубные коронки на имплантах различаются материалом изготовления. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются керамические, металлокерамические и изделия из диоксида циркония.

Керамические изделия применяются при протезировании передних зубов. Конструкции полностью биосовместимы с организмом и высокоэстетичны. Они практически не отличаются от своих собственных зубов и обладают естественной прозрачностью.

Металлокерамические коронки на имплантах отличаются оптимальным соотношением цены и качества. Прочность, надёжность, приемлемая эстетика и доступная цена сделали их популярными среди пациентов стоматологий. Такие конструкции рекомендованы к установке на жевательные зубы, которые подвержены высоким нагрузкам.

Циркониевые коронки на имплантах отличаются высокой прочностью и долговечностью. Диоксид циркония, применяемый при изготовлении, сравнительно недавно используется в стоматологии и очень востребован среди специалистов. Грамотно установленная конструкция при правильном уходе способна прослужить до 20 лет.

Какие коронки на импланты лучше?

Выбор в пользу той или иной конструкции зависит от области протезирования и финансовых предпочтений пациента. При установке импланта вместо жевательного зуба рекомендована установка металлокерамических и циркониевых протезов. Именно эти варианты конструкций способны выдерживать значительную нагрузку. Циркониевый вариант отличается большим сроком службы, но его цена выше.

При протезировании передних зубов стоматологи однозначно рекомендуют остановить выбор на изделиях из керамики. Такие конструкции более эстетичны и естественно смотрятся в полости рта. Керамика подбирается в соответствии с оттенком эмали в зоне улыбки и обладает прозрачностью собственных зубов.

Как проходит установка коронки на имплант

Установка проводится на завершающем этапе имплантации после установки абатмента. При протезировании металлокерамикой выбирают титановые абатменты, а для высокоэстетичных реставраций керамикой применяют абатменты из диоксида циркония.

В зависимости от клинической ситуации и показаний врача зафиксировать ортопедическое изделие можно как сразу после имплантации, так и через несколько месяцем после операции.

Специалист снимает слепки с абатмента для последующего изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления с среднем длится от 7 до 14 дней. На повторном визите врач-ортопед фиксирует готовый вариант в полости рта.

Варианты фиксации коронки на имплант

По типу фиксации постоянной конструкции различают цементный и винтовой способ установки. Цементная фиксация схожа с установкой обычной коронки. В этом случае конструкция крепится к абатменту на специальный стоматологический цемент. Установка при этом производится непосредственно в полости рта пациента.

Винтовая фиксация коронок на импланты представляет собой соединение протеза и абатмента вне полости рта. Для этого предварительно просверливается маленькое сквозное отверстие, через которое продевается специальный винт, а отверстие маскируют специальным композитом. После этого сборная конструкция устанавливается на имплант.

Временная коронка на имплант

Часто имплантация предполагает моментальную нагрузку ортопедической конструкцией. Это возможно в случаях достаточного объёма костной ткани и при необходимости срочного восстановления эстетики. В этом случае на имплант надевают временную конструкцию, которая не только восполняет дефект зубного ряда, но и участвует в процессе жевания.

Конструкции изготавливаются из пластмассы, которая за счёт низкой цены идеально подходит в качестве временного варианта протезирования. Они очень лёгкие, поэтому не вредят только что установленному импланту.

Зубные коронки на имплантах

Выбор коронок на импланты: особенности и возможности различных типов, этапы протезирования и стоимость конструкций

Имплантация считается самым совершенным методом восстановления отсутствующих зубов: имплант полностью заменяет утраченный корень зуба, а устанавливаемая на имплант коронка выступает внешней частью элемента, возвращая функцию жевания и красоту улыбке. Какие коронки применяются сегодня для установки на имплант, в чем их различия и достоинства, как проходит протезирование и сколько оно стоит, разберем в этой статье.

Что собой представляет коронка на импланте и в каких случаях она устанавливается

Коронкой на импланте называют единичный протез, устанавливаемый на один титановый стержень. После имплантации возможно применение трех видов протезов – мостовидных на сегмент из 3–5 зубов подряд, полных – для замещения полного ряда, и одиночных коронок взамен одного зуба соответственно.

Зачем используются коронки? Они устанавливаются на импланты, которые замещают единичные включенные дефекты и дают восстановленному зубу завершенную форму. Это могут быть 1–2 расположенных рядом элемента или дефекты в нескольких местах ряда. Возможно также замещение имплантами участка из 4–5 зубов с последующей установкой коронок на каждый стержень.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

При замещении всего зубного ряда создается полный несъемный протез, который может фиксироваться на 4–12 имплантах. Помимо ряда коронок в нем присутствует и мягкое основание – искусственная десна, в которую встроена металлическая армирующая балка. В единичных конструкциях искусственной десны нет.

Две коронки на один имплант не устанавливаются. Если утрачены две единицы подряд, то их замещают не двойной коронкой, а двумя имплантами, на каждый из которых позже устанавливается протез. Вариантом в этом случае также может стать мост, опорой которому выступят два живых зуба с одной и с другой стороны, но не всегда это возможно. Живые зубы с имплантами также не комбинируются.

Из каких материалов создаются одиночные протезы на импланты

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако в паре с имплантами допускается использование далеко не всех. Например, керамические зубные протезы на искусственных корнях из металла не фиксируются 1 . Керамика – слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического абатмента может попросту расколоться. Металлические без покрытия также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних живых зубов. А вот сочетание металла и керамики уже возможно. Как выглядят такие изделия, можно судить по фото.

Коронки из каких материалов допускается поставить на импланты:

  • металлокерамика – оптимальный вариант по соотношению цены и качества. Металлокерамическая конструкция и выглядит эстетично, и отличается достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла, а внешнее покрытие – из керамики, что придает изделию отличный внешний вид,
  • металлокомпозит и керамокомпозит: протезы из первого представляют собой металлическое основание с нанесенной облицовкой из композитного материала – фотополимера. Вторые же создаются из материала, включающие одновременно керамические и композитные частицы. Керамокомпозитные конструкции – прочные и довольно долговечные, при этом ремонтопригодные и эстетичные,
  • пластмасса и металлопластмасса: безметалловые изделия часто используются как временный вариант, который прослужит не больше 2–3 лет. Пластмассовые изделия пластичнее протезов из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия: пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла. При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах,
  • диоксид циркония: самые долговечные конструкции, прослужат не меньше 15–20 лет. Через 10 лет не придется задумываться о смене протезов. Они наиболее качественные, естественные и натуральные. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. За счет сложного производства и особенностей обработки материала это решение – одно из самых дорогих.

Если в полости рта уже есть металлические элементы, например другие протезы, рекомендуется выбирать сходный металл для установки коронок на импланты, чтобы избежать неприятного гальванического синдрома (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).

Постоянные и временные конструкции – какие задачи они решают

Изделия могут быть как временными, так и постоянными. Многие пациенты, столкнувшись с протезированием впервые, недоумевают, нужны ли вообще временные коронки на импланты. Они выполняют функцию «промежуточного звена», пока не будет установлена долговечная конструкция.

Читать еще:  Восстановление эмали зубов

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Это бывает необходимо в разных ситуациях, например, если использован протокол имплантации с отсроченной нагрузкой. В этом случае сразу поставить протез нельзя: чтобы на имплант можно было давать жевательную нагрузку, необходимо дождаться его полной остеоинтеграции. Это занимает немало времени – около 4–6 месяцев, в течение которых эстетические функции будет выполнять облегченная временная коронка, выведенная из прикуса.

Меньше времени потребуется при использовании метода имплантации с ранней нагрузкой. Тогда постоянная коронка будет установлена уже через 2–4 недели. Особенно важны временные протезы в период приживления имплантов в зоне улыбки, чтобы скрыть образовавшиеся в зубном ряду пробелы. Временные конструкции не рассчитаны на долгую эксплуатацию – максимум на год, потому что они создаются из более дешевых и менее прочных материалов, чем основная конструкция.

Установка временного или постоянного протеза на 3 день после имплантации, актуальная при методах с немедленной нагрузкой, на одиночных имплантах не проводится.

Два способа фиксации коронок на импланты

Чтобы закрепить протез из любого материала на металлическом стержне, применяют два способа фиксации:

  • цементный, когда протез и абатмент соединяются с помощью цементного состава. Крепление конструкции на имплант окончательное, и если потребуется замена, то снять и не повредить ее будет затруднительно. Повторно использовать прежнюю конструкцию не удастся,
  • винтовой, когда коронки фиксируются на винтах, которые попросту вкручиваются в абатмент. Винтовые шахты при этом пломбируются – в законченном виде не заметны. Это более современный и более дорогой способ крепления, который при необходимости позволяет снять конструкцию и поменять или подкорректировать.

Оба вида фиксации применяются сегодня, их прочностные характеристики примерно одинаковы 2 . Выбор того или иного обусловлен исходной ситуацией и анатомическими требованиями. Какой из методов закрепления лучше, зависит от индивидуальных клинических условий. При этом все больше специалистов отдают предпочтение винтовом способу крепления из-за удобства и практичности.

Этапы создания и установки одиночных протезов на импланты

Изготовление конструкции проходит в зуботехнической лаборатории. Но прежде чем ее сделают, проводят большую подготовительную работу. Еще на этапе планирования имплантации и до хирургического вмешательства собирается вся необходимая информация для создания протеза. Для этого пациент проходит через ряд процедур, а именно:

  • с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы), либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти,
  • полученные слепки и снимки используются для моделирования будущего протеза с учетом будущих имплантов. Передовые технологии, например, цифровое моделирование улыбки, позволяют пациенту заранее увидеть будущий результат на компьютере и оценить его. В это же время подбирается цвет будущих коронок,
  • далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Высокоточное оборудование позволяет создавать идеальные конструкции, подогнанные под параметры прикуса пациента.

Ставят готовую коронку на имплант одним из двух способов фиксации. При необходимости она может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

Установка коронок на имплант, как на жевательных зубах, так и во фронтальной зоне, имеет ряд преимуществ:

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а протезы на них устанавливаются несъемным методом. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы,
  • отличная эстетика: протезы выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы,
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах,
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются,
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами протезы имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов,
  • легкий уход: гигиенический уход такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций.

Из недостатков этого способа протезирования можно лишь отметить его довольно высокую стоимость, которая обусловлена применением дорогих материалов и использованием в производстве высоких технологий.

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов. Сегодня есть клиники, которые предлагают пациентам восстановление зубов по системе «все включено». В расчет берется и стоимость имплантации, и протезирование, учитываются материалы, работа врачей и многое другое. Есть также стоматологии, которые разделяют стоимость этапов имплантации и этапов протезирования. Поэтому в зависимости от ценовой политики стоимость может значительно отличаться. В среднем протезирование на импланте одной единицы будет стоить около 50 тысяч рублей.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Цену значительно формирует вид коронки: наиболее дорогими являются изготовленные из диоксида циркония и металлокерамики на золотом сплаве, в то же время они служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью. Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут конструкции из металлокомпозита и керамокомпозита. Средними по цене и качеству являются металлокерамические изделия на базовых металлах. И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются изделия из металлопластмассы и пластмассы.

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача, собственных пожеланиях и финансовых возможностях.

1 Хубаев С.С. [и др.] Клиническая эффективность безметалловых керамических зубных коронок на зубах и имплантах / Стоматология для всех. – 2013.

2 Олесова В.Н. [и др.] Сравнительное математическое моделирование прочностных и деформационных параметров металлокерамических коронок с винтовой и цементной фиксацией к имплантатам / Кубанский научный медицинский вестник. – № 6. – 2013.

Зубные импланты фиксация коронки

Винтовая фиксация стандартных коронок и мостовидных протезов к естественным зубам слишком сложна и используется редко. При изготовлении протезов, опирающихся на имплантаты, остается больше места для металлического каркаса, в том числе для размещения винта. Кроме того, имплантаты практически неподвижны, поэтому винтовая фиксация таких протезов достаточно распространена.

Преимущества винтовой фиксации — ее стабильность и легкость снятия реставрации. Однако для фиксации этим способом нужно очень точное соответствие реставрации и абатмена, чтобы винт не испытывал дополнительной нагрузки при закручивании. Это требует от зубного техника определенного уровня навыков.

Готовую конструкцию соединяют с помощью золотого цилиндра, встроенного в реставрацию. Цилиндр точно подходит к абатмену, обеспечивая таким образом правильное сопоставление фрагментов. Отверстие для винта на окклюзионной поверхности иногда может ухудшать внешний вид реставрации или нарушать окклюзионные контакты. Во избежание этого можно использовать абатмены с заданным наклоном (наклонные абатмены).

Индивидуальные абатмены обычно изготавливают в лаборатории тем же способом, что и обычные штифтово-культевые вкладки. При этом «культевая» часть, как и полагается, имеет десневой край и почти параллельные стенки. Затем на основании формы «культи» создают коронку или мостовидный протез, которые фиксируют с помощью цемента. Если высока вероятность того, что в дальнейшем реставрацию придется снять, лучше использовать мягкий цемент или цемент для провизорных конструкций. Фиксация на цемент не требует такой точности в изготовлении реставрации, так как незначительные несоответствия нивелируются слоем цемента.
Кроме того, при этом не нужно отверстие для закручивания винта, что улучшает внешний вид реставрации.

Толщина мягких тканей вокруг имплантата у каждого пациента своя, она также может различаться от участка к участку. Для того чтобы край реставрации в любом случае можно было расположить под десной, обеспечив таким образом наилучший внешний вид, абатмены выпускают разной высоты. При винтовой фиксации край реставрации погружают под десну на 2-3 мм, так как нет опасности образования зазора между коронкой и «культей» или выхода излишков цемента.

Реставрации, фиксируемые на цемент, углубляют на 1 мм. Нельзя забывать о том, что классические принципы расположения десневого края, используемые для обычных коронок и мостовид-ных протезов, не применимы к протезам с опорой на имплантаты — в последнем случае нет необходимости снимать точные слепки десневого края, а также отсутствует вероятность развития пришеечного кариеса при недостаточно хорошем доступе для чистки.
Абатмены изготавливают из титана, золота или высокопрочной керамики на основе оксида алюминия или циркония.

Единичные коронки, фиксируемые на имплантаты, обычно металлокерамические или цельнокерамические. Если внешний вид реставрации не играет большой роли (например при протезировании моляров) лучше использовать винтовую фиксацию.

Множественные имплантаты можно соединить либо мостовидным протезом, либо, если в реставрации нет искусственных зубов, шинированными друг с другом коронками. Более длинные имплантаты служат дополнительной опорой для коротких, а также позволяют фиксировать консольные протезы. Обычно реставрации изготавливают из металла и керамики, но при больших размерах конструкции это может быть сложно. В таком случае каркас делают из титана или золота, а зубы берут готовые акриловые, из набора для съемных протезов, или формируют из композита. Эти материалы по сравнению с керамикой легче поддаются восстановлению при износе или поломке.

Имплантаты также могут служить опорой для частичных и даже полных съемных протезов. Такой вариант лечения может иметь лучшее соотношение стоимости и эффективности, так как для ретенции съемного протеза требуется меньше имплантатов. Кроме того, съемный протез обеспечивает изменение контура губ, необходимое в некоторых случаях. Имплантаты соединяют балкой из золота, а на внутренней поверхности съемного протеза встраивают замковые крепления, прикрепляющие его к этой опорной балке. Другой вариант фиксации — отдельные шарообразные крепления на имплантатах, входящие в кольцевидные углубления на протезе.
Протезирование с опорой на имплантаты на нижней челюсти имеет меньше осложнений и требует установки меньшего количества имплантатов по сравнению с верхней.

Способы крепления коронки на имплант

Как крепят коронки на зубные имплантанты

С появлением зубных имплантов у пациентов впервые в истории медицины появилась возможность получить новые зубы, не задействуя рядом стоящие здоровые зубы, избегая громоздких и часто неудобных съемных протезов.

В наши дни практически каждый слышал про имплантацию зубов и этот метод уже в представлении не нуждается.
Суть метода заключается во внедрении в костную ткань, в область отсутствующего зуба, титанового стержня, который интегрируется в кость, после чего на имплантант устанавливается коронка.

Имплантанты принято разделять на две большие группы одноэтапные и двухэтапные имплантанты. Последние часто называют классическими. Самыми популярными видами имплантантов являются:

1. Базальные имплантанты;
2. Корневидные или циллиндрические;
3. Пластиночные имплантанты

Одноэтапные имплантанты представляют собой простую не разборную, цельную структуру, как правило, абатмент объединен с внутрикостной частью.

Двухэтапные или классические зубные имплантанты, состоят из трех основных частей: сам имплант; абатмент — наддесневой титановой части, на которую крепится коронка; и фиксирующий винт, который обеспечивает соединения имплантанта и абатмента.

Различают следующие виды фиксации коронок:

1. Цементная фиксация. Коронка крепится на абатмент (наддесневую часть импланта) стоматологический цемент. Преимуществами такого вида фиксации являются простота и эстетичность, присущая несъемным конструкциям. Это самый распространенный тип крепления коронок в имплантологии.


2. Винтовая фиксация— абатмент является каркасом коронки, крепятся такие коронки винтом, через технологическое отверстие в керамической облицовке, которое в дальнейшем закрываемое композитным материалом.

Преимуществом винтовой фиксации является точность посадки на имплантант, минимальное количество технологических зазоров, возможность снять протез в случае необходимости.

3. Телескопическая фиксация— состоит из двойных коронок: одна коронка фиксируется на абатмент, другая находится в теле протеза. Такие протезы относятся к условно-съемным, так как они снимаются периодически для проведения гигиены. Преимуществом телескопических креплений является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного.

Каждый из этих видов фиксации имеет свои преимущества.

Какой способ фиксации коронок выбрать зависит от конкретной клинической ситуации.

Какое крепление коронок подходит именно вам? На этот вопрос может ответить только практикующий стоматолог- ортопед. Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию к специалистам нашей клиники и получите оптимальный план протезирования!

Коронка на имплант

Коронку на имплант устанавливают в случаях, когда невозможно восстановить эстетику и функционал зуба без его удаления (с помощью пломбы, виниров, культевых вкладок). При отсутствии 1-2 резцов/моляров протезирование с опорой на импланты – золотой стандарт в современной медицине.

Преимущества данного метода перед альтернативными способами восстановления зуба

  • Срок службы в 2-3 раза больше (до 20 лет).
  • Нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы.
  • Надежно фиксируются (неподвижны даже при высокой жевательной нагрузке).
  • Полностью останавливает убыль костной ткани.

Установка коронки на имплант: этапы, сроки

Установка импланта и коронки – это непростой технологический процесс, требующий планирования, внимания и осторожности. Состоит он из 4 этапов.

Первичный опрос (1-2 часа)

Подготовительный этап (1-2 часа)

Изготовление протеза (7-10 дней)

Установка протеза (до 1 часа)

На этом этапе стоматолог выявляет возможные противопоказания, выбирает вместе с пациентом тип импланта/ортопедической конструкции и метод их установки. Выдает направление на рентген челюсти. Составляет план лечения.

Если во время осмотра был обнаружен кариес или другие патологии, проводится полная санация полости рта. Затем проводится: вживление титанового стержня, установка абатмента и временной коронки.

В ситуации, когда зуб был потерян давно чаще всего наблюдается убывание костной ткани. В таком случае может потребоваться проведение остеопластики, что увеличивает конечную цену лечения. Альтернатива – методика базальной имплантации.

Снятие слепка по технологии CAD/CAM (лазерное сканирование). Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается постоянная ортопедическая конструкция (7-10 дней).

Примерка, полировка и фиксация протеза на абатмент (до 1 часа).

Весь процесс установки вместе с хирургическим этапом занимает от 3 до 6 месяцев. Из них 4-5 месяцев — процесс приживления. Еще 2-3 недели – формирование контура десны. Оставшиеся несколько недель – изготовление ортопедической конструкции, доставка и установка.

В клинике Фамильная стоматология можно установить коронку, даже если вы делали имплантацию в другом месте.

Коронка на имплант: фото «до» и «после» установки

Наши работы (слева направо)

  1. Восстановили все жевательные зубы на имплантах, передние — винирами и коронками из диоксида циркония.
  2. Данной пациентке, при помощи имплантов и керамических виниров была восстановлена красивая, здоровая улыбка.
  3. Комплексная реабилитация передних зубов была выполнена с помощью дентальных имплантов и коронок из диоксида циркония.

Наши импланты

В клинике Фамильная стоматология используются имплантационные системы Strauman и Nobel последнего поколения. Это проверенные изделия от мировых лидеров. Их надежность доказана 40 летними исследованиями и нашим многолетней практикой.

Читать еще:  Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Преимущества Straumann (Швейцария)

  1. Пожизненная гарантия (при соблюдении рекомендаций врача).
  2. Сокращенный срок протезирования (допускается нагрузка постоянного протеза уже через 1-1,5 месяца после установки).
  3. Стабильность, подтвержденная десятками независимыми исследованиями (минимум 20 лет службы).
  4. Прогнозируемый результат даже в сложной клинической ситуации (например, при остром дефиците объема альвеолярного отростка).

Имплант Nobel (США/Швеция)

  1. Сверхпрочные.
  2. Самый высокий показатель приживаемости в мире – выше 99%.
  3. Инновационные технологии. Например, серия имплантатов TiUltra оснащена ультрагидрофильной поверхностью, которая обеспечивает надежную первичную фиксацию и ускоряет процесс остеоинтеграции даже при минимальном объеме костной ткани.
  4. Внушительная линейка продукции для различных клинических ситуаций.

Компания Nobel Biocare – признанный лидер в области имплантологии и разработчик уникальных концепций (например, All-on-4).

Способы фиксации

Все манипуляции выполняются во рту пациента.

Вставляется абатмент, а сверху него на специальный клей крепится коронка.

Соединение коронки с абатментом происходит вне полости рта.

Фиксируется протез через сквозное отверстие, куда вставляется винт и прикручивается к титановому стержню.

Финальный этап – нанесение композитного материала.

Удобная процедура для пациента и врача.

Возможность контролировать и корректировать процесс адаптации без замены коронки.

Не используется цемент, который нередко является причиной возникновения воспаления вокруг титановых стержней.

Материалы коронок, используемые в нашей клинике

В нашей клинике устанавливаются коронки из диоксида циркония (CAD/CAM). Сначала с помощью компьютерной программы создается модель металлокерамического каркаса (с учетом всех клинических особенностей пациента). Затем он изготавливается на фрезерном станке.

Конструкция может быть двух типов:

  • Классическая (с применением металлокерамики). На литой циркониевый каркас наносится керамическая облицовка. Получается максимально эстетичный протез, который подойдет для «зоны улыбки». Но менее прочный – на керамике могут появиться сколы.
  • Цельнолитая. Менее эстетичная, но более прочная конструкция, которая подойдет для жевательного отдела.

Почему мы используем только диоксид циркония и керамику? Потому что они не вызывают у пациентов аллергию и оказывают положительное влияние на здоровье десен (ускоряется процесс адаптации). Кроме того, благодаря технологиям CAD/CAM точность их изготовления в разы выше.

Преимущества циркония перед другими материалами

Сравнительная характеристикаЦирконийФарфорМеталлокерамика
Срок службы15-20 лет10-15 лет7-10 лет
СовместимостьГипоаллергенныйГипоаллергенныйВысокая, но есть риск появления аллергической реакции на металл.
ЭстетичностьПремиальная. Лучший из доступных вариантов.По цвету и прозрачности максимально приближен к зубной эмали.Приемлемая. Может просвечиваться металл, поэтому устанавливаются вместо потерянных моляров.

Гарантии нашей клиники

Мы сотрудничаем только с ведущими мировыми производителями имплантов, которые дают бессрочную гарантию на свои изделия.

Успех имплантации составляет до 99.5%. Если по какой-то причине имплант не прижился, то повторная установка импланта проводится бесплатно.

Честная гарантия без скрытых условий. Также в отличие от других клиник, плановые осмотры раз 6-12 месяцев проводятся полностью бесплатно.

Стоит отметить, что большинство неудач с имплантами происходит в течение первого года службы.

Стоимость коронки на имплант в Москве

Название услугиЦена (руб)
Коронка из диоксида циркония на имплантахот 40 000
Имплант Nobel (США/Швеция) с коронкой из диоксида циркония95 000
Имплант Straumann (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония95 000

Устанавливаем имплант с коронкой под ключ. В стоимость входит: осмотр, консультация, компьютерное исследование, вживление искусственного корня, изготовление и установка временного несъемного протеза.

Сравнительная характеристика данного метода с альтернативными вариантами

1. Не требуется обточка соседних зубов.

2. Смотрится естественно.

3. Доступная цена

1. Прочный (основа – металлическая дуга).

2. Срок службы – до 10 лет.

3. Не выпадает при движении, не мешает языку.

1. Срок службы – до 15 лет.

2. Короткий период адаптации (до 12 часов).

3. Сохраняет дикцию.

1. Служит 20 лет.

2. Не задействуются здоровые резцы/моляры.

3. Полностью останавливается резорбция костной ткани.

4. Надежная фиксация.

5. Восстановление отсутствующего зуба за 1 день (по протоколу одномоментной имплантации).

1. Может соскальзывать.

2. Недостаточно прочный.

3. Является причиной неприятного запаха изо рта.

1. Развитие аллергии на металл.

2. Неэстетичность (если используются дешевые кламмеры).

3. Частичное разрушение опорных зубов из-за микроподвижности.

1. Портятся обточенные опорные зубы.

2. Специфический уход.

Вывод. Только протезирование с опорой на импланте может гарантировать восстановление красивой и здоровой улыбки. Его стоимость полностью окупается долгим сроком службы.

Вопросы — ответы

Срок приживления после установки коронки на имплант?

Период остеоинтеграции на нижней челюсти занимает 3-6 месяцев, на верхней – от 4 до 8.

Коронка на импланте шатается – что делать?

Обратиться к врачу. Дальнейшее лечение зависит от причины появления подвижности. Если она появилась из-за ослабления крепления микропротеза к абатменту, то достаточно снять его и снова закрепить. Если же, причина в периимплантите, то в первую очередь врач спасает искусственный корень. В любом случае – успех лечения во многом зависит о того, на какой стадии была обнаружен дефект/патология.

Бесплатная консультация имплантолога

Опыт работы 35 лет

Главный врач клиники, Implant Specialist (Бостон, США). Устанавливает импланты с 1996 года.

Опыт имплантации 13 лет

Сертифицированный специалист Straumann Young Professional. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI.

Опыт имплантации 10 лет

Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI. Стажировался в Германии на базе Университетской клиники Charite.

Зубные импланты фиксация коронки

Мой доктор сказал, что у меня пародонтит и поэтому имплантация невозможна, правда ли это?

Нет, неправда. Наоборот, в случаях тяжелых пародонтитов, когда присутствует выраженная атрофия кости, большая подвижность зубов и какие-то зубы уже идут на удаление, имплантация — это единственный способ остановить атрофию кости и спасти оставшиеся зубы. Имплантаты передают жевательную нагрузку непосредственно в кость, обменные процессы вокруг них протекают намного быстрее, чем вокруг зубов, поэтому условий для развития воспаления там нет. Но устанавливать имплантаты можно только после снятия воспаления , гное и кровотечений – это резко улучшает процент приживаемости.

Для чего нужна компьютерная томография и в чем её отличие от обычного рентгена?

Обычный рентгеновский снимок — это проекция трехмерного объекта на плоскости. Мы видим исследуемую область в двух плоскостях: изображения различных анатомических образований наслаиваются друг на друга, какие-то искривленные объекты на снимке могут выглядеть прямыми, объекты мелких размеров могут быть вообще невидны, что приводит к серьезному искажению изображения, размеров и, как следствие, ошибке при планировании операции. Компьютерная томография — это «послойное сканирование» исследуемой области в трех плоскостях с обработкой изображения на компьютере. Мы получаем возможность увидеть все объекты в объеме, оценить их реальные размеры и взаимоотношение друг с другом. Компьютерная томография позволяет врачам оценить объем кости в месте предполагаемой имплантации, её качество, установить «виртуальные имплантаты» и выяснить их соотношение с важными анатомическими образованиями (сосуды, нервы, пазухи), спланировать будущие коронки, которые будут фиксироваться на имплантаты.

Каковы осложнения, возникающие при имплантации и меры их предупреждения?

На этапе имплантации осложнения возникают, как правило, при повреждении крупных сосудов (длительное и стойкое кровотечение, гематомы), нервов (онемение части лица). Мерой их предупреждения является хорошее знание врачом анатомии челюстно-лицевой области и наличие компьютерной томограммы, которая позволяет увидеть взаимоотношение будущих имплантов со всеми сосудами и нервами. Часто возникают осложнения в послеоперационном периоде при невыполнении пациентом рекомендаций врача по уходу, ограничении курения и употребления спиртного, проявляющиеся в оголении внутрикостных частей имплантата, развития воспаления вокруг имплантата (периимплантит) и как следствие потери имплантата.

Возможна ли имплантация сразу после удаления зуба?

Да, возможна. Но только в том случае, если хватит кости для стабилизации имплантата в неподвижном положении. Если удаленный зуб был причиной развития кисты или иного воспаления, то, как правило, сразу установить имплантат не удается.

Что делать, если не хватает кости для установки имплантата?

В этом случае проводится пластика кости различными методами — пересадка костных блоков, подсадка костно-заменяющих материалов (Аллоплант и др.), установка титановых сеток с костной крошкой и дистракторов (миниатюрных аппаратов Елизарова), позволяющих нарастить кость в высоту. Очень индивидуально.

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Можно. Сама процедура установки имплантатов хоть и проста, но все-таки это большая нагрузка на организм (особенно при установке нескольких имплантатов), и находиться в кресле более 2 часов под силу не каждому.

Через какое время после имплантации можно протезироваться?

От одного дня до шести месяцев. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Слишком много факторов здесь играют важную роль: объем кости, её плотность, установлен имплантат в свою кость или модифицированную , какой имплантат установлен наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний у пациента.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, которая позволяет нарастить недостающий объем кости для установки зубных имплантатов. Дело в том, что в кости верхней челюсти имеется гайморова пазуха, тонкое дно которой располагается в области корней верхних жевательных зубов. Размеры этой полости индивидуальны, но с возрастом она имеет тенденцию к увеличению, а костная стенка может истончаться. При этом для успешной и качественной установки импланта необходим достаточный объем кости. Именно для этого применяется операция синус-лифтинга, при которой дно гайморой пазухи искусственно приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает в случае длительного отсутствия зубов (адентия) в боковых отделах верхней челюсти.

Как долго служат имплантаты?

Вопрос не очень корректный. В зарубежной научной литературе уже описаны 25-летние успешные результаты имплантации, т.е. люди 25 лет ходят с имплантатами без проблем. В России этот срок по объективным причинам меньше — 15 лет. В наших клиниках имеющие семилетний успешный опыт в имплантологии. Мы можем сказать, сколько служит коронка на имплантате — 7 лет при правильном и регулярном уходе. Ну а имплантаты, мы очень на это надеемся, будут служить всю жизнь.

Нужен ли какой-то специальный уход за имплантатами и коронками на них?

Главное — это чистота! Кроме щетки и пасты желательно наличие флосса, ершиков и ирригатора в вашем арсенале средств для гигиены полости рта. У многих это всё есть, но мало кто знает, как правильно этим пользоваться. Требуйте, чтобы вас научили правильно ухаживать за имплантатами, коронками и вообще зубами. Кроме того, 2 раза в год ОБЯЗАТЕЛЬНА профессиональная гигиена полости рта в кресле у вашего доктора.

Можно ли делать мостовидные протезы на имплантатах?

Чем отличается удаление зуба с предстоящей имплантацией от обычного удаления?

Для того чтобы качественно установить имплантат, нужна кость и, чем больше, тем лучше. Поэтому зубы надо удалять очень аккуратно, не ломая костных стенок. И обязательно после удаления в лунку подсадить FRP. FRP-это плазма крови, обогащенная фибрином и тромбоцитами. Тромбоциты — это клетки крови, которые содержат фактор роста кости. Заживление лунки проходит быстрее и кость полностью восстанавливается.

Говорят, имплантаты часто отторгаются?

Это неправда. Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биоинертный материал, организм его «не видит» и, соответственно, отторгнуть не может. Более чем 30 летний опыт врачей — имплантологов во всем мире показывает, что 98% имплантатов приживаются, а служат они более 25 лет.

Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний?

Временным противопоказанием является беременность. С большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, гипертония), а также тем, у кого есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Хотя это совсем не означает, что имплантация таким пациентам невозможна. При правильном ведении пациента после операции даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и хорошо функционируют.

Имплантация — это бесконечно долго?

На установку одного имплантата, как правило, требуется от 30 до 40 минут. Затем обычно проходит 2-6 мес. периода приживления имплантата, по окончании которого врач приступает к изготовлению коронки на имплантат. Все зависит от качества фиксации имплантата в кости в момент установки и от вида самого имплантата.. Чем более плотно установился имплантат в кость — тем скорее можно приступать к протезированию. В тех случаях, когда зубы потеряны давно и произошла серьезная убыль кости (атрофия), либо в случаях каких-то анатомических особенностей пациента, существует вероятность отсроченной установки имплантатов. Это связано с необходимостью сначала вырастить кость там, где ее не хватает, т.е. сделать костную пластику. В таких ситуациях сроки получения финального результата конечно изменяются.

Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми «железками» во рту?

Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов (они могут быть как съемными, так и несъемными, например адгезивные мосты), которые закрывают дефект и дают человеку возможность жить полноценной жизнью. Такие протезы могут быть пластмассовые либо металлокерамические.

Это очень дорогая процедура?

Попробуем разобраться с помощью цифр. Возьмем как пример – протезирование мостовидным протезом с опорами на два зуба при отсутствии одного зуба между ними . Подготовка зубов под протезирование (удаление нервов , пломбирование корней зубов , восстановление коронок зубов) плюс протезирование металлокерамическим мостовидным протезом на 3 единицы обойдется вам примерно 28 000 рублей , если добавятся культевые вкладки – сумма возрастет примерно до 32-34 тыс рублей . При этом , мы задействуем два здоровых , рядом стоящих зуба и тем самым увеличим риски потери этих зубов во много раз .

Имплантаты не высокой ценовой группы(израиль — Альфа био , МИС) : В среднем по Иркутску операция установки имплантата, в зависимости от клинической ситуации, стоит от 14000 до 20000 руб., прибавим сюда стоимость коронки на имплантате — от 10000 до 15000 руб. Итого от 24000 до 35000 вся работа. Как Вы видите совершенно сопоставимые цены и при это два зуба живы и здоровы.

Иная ситуация с более дорогими имплантантами . Возьмем классический двух этапный имплантат Питизи , немецкой фирмы Орол троник. Установка обойдется вам от 26 500 рублей , коронка примерно 17 500 рублей . Итого : приблизительная цена – 42-44 тыс руб. Дороже – да , но приживается данный имплантат значительно быстрее и его можно устанавливать в зоны с меньшим объемом костной ткани.

Вам решать что выбрать и сколько платить.

Говорят, имплантация — это мучительно больно?

Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание. Даже после установки имплантатов 90% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплант не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.

Протезирование или имплантация

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Если зуб сильно разрушен или утрачен, его обязательно нужно восстановить, чтобы сохранить прикус и другие зубы. Сегодня этого можно сделать с помощью двух методов — протезирования и имплантации.

Протезирование — это восстановление одного или нескольких зубов с опорой на разрушенный зуб, соседние зубы или десны. Протез может быть изготовлен из металла, металлокерамики, цельной керамики или диоксида циркония — от этого будет зависеть прочность, эстетика и стоимость.

Имплантация — это восстановление полностью отсутствующих зубов на искусственной опоре. В качестве опоры выступает вживленный в челюсть титановый корень, на который уже и ставится протез: единичная коронка, мост или даже полный протез челюсти. По факту при имплантации тоже проводится протезирование, но ему предшествует хирургическая операция с вживлением в челюсть импланта.

Читать еще:  Ремонт зубных коронок

Протезирование и имплантация различаются по нескольким параметрам и подходят в разных случаях.

Эстетика

Единого показателя эстетики у протезов нет. Протезы из металла абсолютно неэстетичны, поэтому сейчас применяются реже. Металлокерамика чуть эстетичнее, но протезы из нее все равно непрозрачные, а со временем у десны начинает проглядывать металлический каркас. Конструкции из диоксида циркония чуть эстетичнее, но все равно недостаточно прозрачные. Максимально эстетикой обладают коронки из цельной керамики.

Эстетика протезов зависит не только от материалов, но и от способа их крепления. Съемные протезы часто имеют кламмеры и замки, которые могут быть заметны, особенно в зоне улыбки. У мостовидных протезов и коронок этих недостатков обычно нет. Полные протезы, особенно недорогие акриловые, тоже иногда выглядят недостаточно естественно.

Эстетика протеза на импланте также зависит от материала коронки, однако в целом она обычно чуть выше — имплантат выступает как искусственный корень, и в итоге коронка, мост или полный протез на импланте неотличимы от естественных зубов.

ВЫВОД: Максимально эстетичны коронки из цельной керамики или диоксида циркония на имплантах.

Прочность и долговечность

Самыми прочными являются протезы из металла и диоксида циркония. Металлокерамические тоже достаточно прочные, но у них есть риск скола керамического покрытия. Однако из-за креплений протезы сами по себе чуть уступают в прочности имплантам — они слишком зависимы от соседних зубов, которые теоретически тоже могут разрушиться. Кроме того, они распределяют жевательную нагрузку в большей степени на опорные зубы, из-за чего опоры могут сломаться. Поэтому принято считать, что даже прочные протезы служат до 20 лет.

Импланты в этом плане несколько прочнее — при правильном уходе они могут прослужить всю жизнь. Однако при высокой нагрузке протез на импланте может сломаться — тогда потребуется заменить протез, не заменяя имплант.

ВЫВОД: Прочнее и долговечнее всего протезы из металлокерамики или диоксида циркония на имплантах.

Стоимость

Стоимость протезирования меняется в зависимости от вида протеза и материалов:

Вид протеза и материал

Съемные акриловые протезы

Съемные бюгельные протезы

От 10 тысяч за простые и от 20 тысяч за сложные

Протезы из акрила и нейлона

Коронки из металлокерамики

Коронки из цельной керамики

Коронки из диоксида циркония

Самые недорогие импланты стоят от 15 тысяч без установки коронки, а с коронкой из металлокерамики придется отдать минимум 30 тысяч. Более дорогие импланты с коронкой обойдутся от 50 до 70 тысяч рублей под ключ. Если же говорить о полных протезах на имплантах, они будут стоить от 100 тысяч только с временным протезом.

Таким образом, имплантация всегда будет дороже протезирования, так как на вживленный имплант все равно придется поставить протез, то есть нужно будет заплатить и за протезирование, и за имплантацию.

ВЫВОД: по стоимости дешевле всего обходятся съемные протезы и конструкции из металлокерамики, дороже всего — протезы из циркония и протезы на имплантах.

Противопоказания

Съемное протезирование практически не имеет противопоказаний, поэтому его чаще всего используют для восстановления зубов пожилым людям. Оно возможно при полном отсутствии зубов, диабете и других проблемах со здоровьем.

Обычные протезы тоже имеют меньше противопоказаний, хотя их не ставят при серьезных заболеваниях десен и тяжелых общих системных заболеваниях. Чаще всего такое бывает уже в пожилом возрасте.

Имплантация, к сожалению, имеет гораздо больше противопоказаний. Недорогие классические импланты нельзя ставить при сахарном диабете и курении, для имплантации часто нужна здоровая костная ткань, а при противопоказаниях к хирургическим операциям (несвертываемости крови) поставить имплант вообще не получится. Есть более щадящие методики имплантации, например, All-on-4 с установкой имплантов под углом, но и они применимы не во всех случаях. Так что можно сказать, что имплантация подходит только более здоровым людям и часто неприменима для пожилых пациентов.

Винтовая фиксация коронок на импланты

Современный метод, с помощью которого можно восстановить утраченые зубы – дентальная имплантация, с последующей фиксацией безметалловых коронок. Этот метод подразумевает установку искусственного корня (импланта), на который надевают коронку. Так замещаются потерянные элементы зубного ряда. Коронку и имплант соединяет абатмент. Благодаря нему, надежно и правильно фиксируется безметалловая коронка. На одной стороне абатмента находится резьба с пазами, с другой крепление к искусственному зубу. Проведение имплантации способствует тому, что перестает истончаться кость альвеолярного гребня, в результате, на лице у пациента не будут появляться признаки раннего старения. Также, возвращается стопроцентная эстетика и жевательная функция.

Срок лечения

Хирургический этап:
Имплантаты Астра Тек45 000 р.
Формирователь десны7 900 р.
Ортопедический этап:
Металлокерамическая коронка20 500 р.
Индивидуальный абатмент (титановое основание)9 000 р.

При данной клинической картине, принято решение установить безметалловую коронку винтовой фиксацией на импланты Астра Тек. Это надежный, практичный, удобный вид фиксации.

Этапы процедуры

  • Имплантация зубов подразумевает прохождение диагностики и обследования ротовой полости. А именно, необходимо узнать, в каком состоянии находятся зубы, отсутствуют ли заболевания десен. Для этого пациенту назначается рентгенография. На основании рентгеновского снимка врач подобрал соответствующую схему лечебных мероприятий.
  • Пациенту вводится анестезирующий препарат местного действия. Благодаря такому препарату, операция по установке имплантата будет безболезненной.
  • Врач подготавливает место для дальнейшей имплантации. Используя имплантологический физиодиспенсер, стоматолог попеременно меняет боры разного диаметра для подготовки ложа под имплантат. Любая система имплантатов имеет в своей линейке размерный ряд. Пациенту подбирают имплантат с заданным диаметром и длиной. После проведенной установки импланта, десну сшивают для дальнейшего заживления.
  • После интеграции импланта с челюстной костью, пациенту разрезается слизистая десна. Это необходимо для доступа к верхней части импланта.

Установленные импланты в полости рта.

  • Следующий этап характеризуется ввинчиванием заживляющей головки – формирователя десны. Он формирует десну вокруг будущего искусственного зуба.
  • По истечении 1 или 2 недель, когда заживет десна, пациент приходит на очередной прием к врачу ортопеду. Врач проводит снятие рабочих слепков, на основании которых в зуботехнической лаборатории техником создается гипсовая модель, аналогичная полости рта пациента. В данном случае выбрана безметалловая коронка.
  • Следующий этап прикрепление индивидуальной опорной головки (абатмента и коронки) к импланту. Для этого используют винт. После установки винтовую шахту перекрывают пломбировочным материалом.

Коронки до закрытия винтовых шахт.

  • После установленной опорной головки, врач проводит прикрепление зубного протеза.

Основные плюсы такого метода фиксации коронок

  1. Отсутствует риск разгерметизации конструкции. Протез фиксирован винтом. Стоматологический цемент при такой фиксации не требуется. Если коронка фиксируется на цемент, может происходить выделение небольшой его части в ту область, которая находится между десной и абатментом. При наличии в этом пространстве даже минимального количества цемента, повышается риск возникновения воспалительного процесса окружающей ткани. Происходит это потому, что из-за цемента ткани не прилегают плотно к импланту, начинают развиваться бактерии.
  2. Коронка плотно подгоняется к абатменту. Винтовая фиксация подразумевает применение цифрового оборудования, в результате можно устранить любое отклонение ещё на подготовительном этапе.
  3. Прочная фиксация.
  4. Конструкцию можно отремонтировать. Если возникнет необходимость, можно высверлить пломбировочный материал, разобрать винтовую конструкцию. Когда проблему ликвидируют, безметалловая конструкция будет установлена на место. Это является отличием от коронок, которые устанавливали с помощью цемента. Их распиливают, после изготавливается новая коронка, абатмент.
  5. Удобно эксплуатировать такие коронки на жевательные зубы. У винтовой фиксации нет альтернативы, которая имела бы равноценные качества.

Результат фиксации винтовых коронок на импланты.

После проведённой имплантации и протезирования коронками винтовой фиксации, стоматолог констатирует получение максимальной эстетики, комфорта, полного восстановления жевательных функций. Такая ортодонтическая конструкция способна прослужить более 15 лет. Важное условие для этого добросовестное соблюдение врачебных рекомендаций по уходу за безметалловым протезом.

Установка коронки на имплантат

Содержание:

Итак, долгий процесс имплантации позади: проведена костная пластика, в челюсть установлен титановый корень, успешно завершилась остеоинтеграция. Теперь пациенту предстоит эстетический этап восстановления зуба — установка коронки на имплант. Это финальная стадия, которая имеет свои нюансы и всегда вызывает у пациента множество вопросов. Какую поставить? Стоит ли переплачивать за диоксид циркония или можно обойтись металлокерамикой? Какие коронки на импланты лучше? Крепко ли они держатся и сколько прослужат? Специалисты стоматологической клиники Lotus Dent ответят на все ваши вопросы.

Как устанавливают зубные коронки на импланты (+видео)

При классическом протезировании опорой служит собственный зуб. Имплантат же находится глубоко в кости, поэтому, прежде чем поставить коронку, врач устанавливает переходный элемент — абатмент. Одним концом он крепится к имплантату, а другим выходит в полость рта и служит связующим звеном между коронкой и искусственным корнем.

Для жевательных зубов используют титановые абатменты, для зоны улыбки — белые циркониевые, которые не просвечивают через коронку. Соединение абатмента с имплантатом очень надежное: расшатывание, раскручивание и появление щелей полностью исключены.

Когда абатмент готов, можно приступать к установке .

Способы фиксации

Существует 2 вида фиксации коронки на имплант:

Фиксация на цемент

При фиксации на стоматологический цемент коронка фактически приклеивается к абатменту, который уже установлен в ротовую полость. Это быстро, удобно и надежно, но такую коронку невозможно снять (например, для ремонта) или скорректировать крепление при расшатывании — только распилить, полностью демонтировать и заменить на новую. Поэтому такой способ установки коронки на имплант менее предпочтителен.

Винтовая фиксация

Более совершенный способ закрепить зубную коронку на импланте. При этом методе врач проводит сборку вне ротовой полости пациента: сначала прикручивает коронку к абатменту через специально проделанное для этого отверстие и только потом соединяет полученную конструкцию с имплантатом. Постановка винтовым методом обратима: ее можно снять при необходимости (например если возникло воспаление десны) или подтянуть крепление, если коронка расшаталась.

Какие виды коронок бывают

Чтобы установить коронку на имплант, прежде всего необходимо определиться, какую именно конструкцию выбрать. Современная стоматология предлагает множество вариантов, которые отличаются материалами, способами изготовления, внешним видом и свойствами. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Коронки из пластика.

Легкая, дешевая, но недолговечная реставрация. Это временный вариант, который используется для зубов в зоне улыбки, чтобы пациент не ходил с «дырой» во рту, пока приживается имплантат. Такие зубные коронки устанавливаются на импланты сразу после операции и специально делаются чуть короче, чем все остальные зубы, чтобы исключить жевательную нагрузку. Если нужна более прочная конструкция, можно сделать металлический каркас, но это все равно временный вариант. Цена пластиковых коронок невысока.

Из металлокерамики.

Классика протезирования. Такая коронка на имплант состоит из металлического каркаса, на который наносят фарфоровый слой, имитирующий зубную эмаль.

К преимуществам металлокерамики относят:

Прочность

Она выдерживает значительную жевательную нагрузку

Надежность и долговечность

Срок службы 10—15 лет;

Доступность

Стоимость металлокерамики невысока (в нашей клинике протезирование металлокерамической коронкой на имплант будет стоить 20000 рублей)

Ремонтопригодность

Сколовшийся фарфоровый слой можно восстановить

Недостатки металлокерамических конструкций следующие:

  • из-за рецессии десны металлический каркас может со временем обнажиться;
  • металл в основании может вызывать аллергическую реакцию;
  • такие коронки не могут имитировать естественную полупрозрачность зуба, поэтому не рекомендуются для реставрации передних зубов. С другой стороны, из-за непрозрачности зубные коронки из металлокерамики не требуют дорогих абатментов из диоксида циркония и могут устанавливаться на импланты через обычные титановые абатменты.

Врачи нашей клиники рекомендуют металлокерамику, когда требуется установка в области жевательных зубов: там не требуется особой эстетики, но нужны прочность и долговечность.

Керамические безметалловые коронки

    Коронки на имплант, целиком отлитые или отфрезерованные из фарфора, чаще всего используют для реставрации зубов в зоне улыбки, потому что керамика:
  1. имеет полупрозрачную фактуру и выглядят максимально естественно;
  2. может быть любого оттенка и полностью совпадает по цвету с соседними зубами.

Правда, есть у безметалловых конструкций и недостатки — в частности, они достаточно хрупкие и не подходят для реставрации жевательных зубов. Также, чтобы установить коронку из керамики, потребуется циркониевый абатмент — титановый будет просвечивать.

Диоксид циркония.

Диоксид циркония — самый современный материал для протезирования. Циркониевые коронки обладают всеми достоинствами металлокерамики и безметалловых конструкций и при этом лишены их недостатков.

К преимуществам этого материала относятся:

  1. высокая прочность: такую коронку можно поставить на жевательные зубы и даже сделать мостовидный протез;
  2. эстетические свойства: цирконий неотличим от естественной эмали зубов;
  3. гипоаллергенность и отсутствие металлического привкуса во рту;
  4. эксплуатация до 20 лет.

Диоксид циркония непрозрачен, поэтому для протезирования передних зубов его используют как каркас, покрывая сверху фарфоровой массой. Условный недостаток у этого материала только один — цена. На постановку коронки из циркония потребуется выделить больший бюджет, чем на аналогичную конструкцию из металлокерамики.

Какую зубную коронку выбрать для установки на имплант

Чтобы понять, какую поставить,нужно ориентироваться на сумму, которую пациент готов потратить на протезирование. При неограниченном бюджете для жевательных зубов лучше выбрать диоксид циркония, если же пациент хочет сэкономить, то оптимальным вариантом будет металлокерамика. Для протезирования передних зубов подойдут керамические безметалловые коронки или керамика на циркониевом каркасе.

В стоматологии Lotus Dent вам могут предложить все виды коронок — от недорогого пластика до технологичного диоксида циркония. Выбор лучше делать вместе с врачом: записаться на консультацию, прийти на прием и рассказать о своих предпочтениях. Ортопеды нашей клиники подберут решение под любой бюджет. Уточнить, сколько стоит установка в вашем случае можно на консультации в клинике. Ждем вас!

Виды коронок на импланты

Пациентам предоставлен хороший выбор в решении вопроса, какие коронки лучше ставить на импланты?
Современная имплантация зубов коронки предлагает следующих видов:

металлокерамические. Протезы выполнены из металла, покрыты керамикой. Отлично выглядят, очень похожи на настоящие зубы, прекрасно подходят как для жевательных, так и передних зубных единиц, однако в зоне десны могут быть потемнения из-за металла. Не самые дешевые конструкции, так как часто состоят из драгоценных сплавов, гипоаллергенные, высокого качества;

циркониевые. Очень долговечные, прочные и внешне привлекательные. Рассчитаны при бережной эксплуатации в среднем на 15-20 лет. Очень хороши, когда есть недостаток места. Этим протезам также присуща гипоаллергенность, прекрасная биологическая совместимость с организмом пациента, плюс они прочнее, чем керамическая версия. Приемлемая стоимость и потрясающие характеристики делают коронки из циркония самым выгодным вариантом, которые прекрасно смотрятся в любом месте зубного ряда;

керамические. Если хочется чего-то особенного и самого лучше, эти коронки – правильный выбор. Ткани полости рта биосовместимые с материалами протеза: основой из циркония и керамикой. Изделия дорогие, но выглядят богато и красиво. Идеально подходят для решения проблем с высокими эстетическими запросами. В имплантации зубов коронки из керамики (прозрачные, как и натуральная зубная эмаль) востребованы для восстановления функциональности и красоты передних, а также жевательных зубов.

Что же выбрать? В этом деле только пожеланий и финансовых возможностей пациента маловато. Еще учитывают и рекомендации врача, который аргументирует свое мнение фактами, установленными после осмотра ротовой полости, оценки дефектов, их дислокации. Самый доступный вариант при восстановлении жевательных зубов – металлокерамические коронки. Но, если есть возможность и врач полностью согласен, лучше всего для имплантации зубов коронки выбирать из циркония.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector