Cvm51.ru

Медицина и Образование
8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Из какого золота делают зубные коронки

Из какого золота делают зубные коронки

В ортопедических лечебных учреждениях применяется большое количество так называемых основных и вспомогательных материалов. Основными материалами называются такие, из которых непосредственно изготовляются зубные протезы — различные металлические сплавы, пластмассы, фарфор и др. Вспомогательными называются такие материалы, при помощи которых изготовляются зубные протезы и различные аппараты. К ним относятся воск, гипс, альгинатные массы, металлические сплавы, паковочные и отделочные массы и др,

Золото. Применение золота для изготовления зубных протезов известно с древних времен. В течение продолжительного времени оно применялось в чистом виде для изготовления протезов типа мостовидных коронок и других видов зубных протезов. Однако золото в чистом виде для изготовления зубных протезов непригодно, так как оно «мягкое» и сравнительно быстро стирается при жевании.

Золото в чистом виде имеет желтый цвет, удельный вес 19,3; температура плавления 1063°; твердость по Бринеллю 20; отличается очень высокой ковкостью и тягучестью и очень большой стойкостью к коррозии, в том числе и в полости рта. Золото растворяется в очень ограниченном числе веществ, например в царской водке (смесь одной части азотной и трех частей соляной кислот).

Металлы, применяемые для изменения тех или иных свойств золота, называются лигатурными. В течение длительного времени в нашей стране для изготовления зубных протезов применяли сплав золота с лигатурными металлами — медью и серебром — 916-й пробы. Данный сплав содержал 916 частей (из 1000), или 91,6%, золота, 4,2% меди, 4,2% серебра. Медь увеличивает прочность золота, серебро возвращает ему более приятный «золотистый» цвет и значительно снижает температуру плавления сплава. Но и данный сплав обладал рядом отрицательных свойств. Он был слишком «светлого» цвета и сравнительно малой прочности.

А. И. Дойниковым разработан в 1956 г. и в настоящее время широко применяется сплав на основе золота 900-й пробы, который содержит 900 частей (из 1000) золота, 60 частей (6%) меди, 40 частей (4%) серебра. Данный сплав более прочный, лучше штампуется и имеет золотой цвет. Для лечебных учреждений этот сплав выпускается в виде круглых пластинок, дисков диаметром 18,20 и 23 мм; толщина дисков 0,28 — 0,30 мм. Из этого сплава изготовляют коронки и мостовидные протезы.

В нашей стране на основе золота применяется также сплав 750-й пробы, который содержит, кроме золота (75%), платину (8—10%), медь и серебро. Данный сплав выпускается в виде проволоки и применяется для изготовления всех видов кламмеров, штифтов, бюгелей, вкладок и других видов или частей зубных протезов, требующих литья высокой прочности и точности. Этот сплав еще более прочный и обладает минимальной усадкой при литье. Но он имеет белесовато-серый оттенок и поэтому коронок и мостовидных протезов из него не делают.

Для соединения частей протезов из сплавов золота применяется припой на основе золота 750-й пробы, который состоит из золота (75%), меди (13%), серебра (5%), кадмия (5%) и латуни (2%). Важными свойствами данного припоя являются более низкая температура плавления и повышение пробы этого сплава, после сгорания кадмия в процессе плавления.

Сплавы на основе золота ниже 750-й пробы в настоящее время не применяются, в том числе и для изготовления кламмеров, так как они подвергаются значительной коррозии в полости рта.
Платина. Очень высокими антикоррозийными свойствами в полости рта обладает платина. Это очень ковкий металл, легко штампуется и сравнительно прочный.

Платина серовато-белого цвета, удельный вес 21,5. Нашей промышленностью платина выпускается в виде дисков размером и толщиной, как и золотые. Но платина имеет очень высокую температуру плавления — 1773°. Для литья ее требуются специальные печи, поэтому из чистой платины изготавливают в основном только одиночные коронки. Платина имеет цвет, близкий к стали, и поэтому она очень редко пользуется спросом для изготовления зубных протезов.

Платина в чистом виде мало употребляется для изготовления зубных протезов, но широко применяется для добавления к золотому сплаву в количестве 8—10%, значительно улучшая свойства его. Платина легко вытягивается в тончайшую проволоку и вальцуется в ленту. Платиновая фольга применяется при изготовлении фарфоровых коронок, так как она не расплавляется при температуре до 1700° и не изменяет своей формы. На изготовленном по форме препарированного зуба колпачке из платиновой фольги послойно обжигают фарфор в специальных печах.

В связи с выпуском в настоящее время легкоплавкого фарфора (930°) для этих целей может с успехом применяться фольга из золота.
Серебро. Металл белого цвета, весьма ковкий и тягучий, является лучшим проводником тепла и электричества; температура плавления 960°, удельный вес 10,5. В полости рта быстро подвергается коррозии и поэтому в чистом виде для изготовления зубных протезов не употребляется. Применяется в качестве лигатуры для сплавов на основе золота, придавая им более светлый оттенок и понижая их температуру плавления, а также входит в состав припоев.

Медь. Металл розовато-красного цвета, очень ковкий и тягучий; удельный вес 8,8; температура плавления 1083°; твердость по Бринеллю 37—42 кг/мм2; хороший проводник тепла и электричества, поэтому широко применяется в электротехнике для изготовления различных сплавов (бронза, латунь и др.). В ортопедической стоматологии применяется как лигатура в сплавах на основе золота, повышая их твердость и вязкость, а также для колец при изготовлении коронок (по кольцу) и снятия слепков при изготовлении полукоронок.

Золотые коронки

Золото – это инертный и пластичный материал, который идеально подходит для производства зубных коронок. В стоматологии используется 2 вида таких протезов: псевдозолотые (стальной каркас с золотым напылением), а также цельнолитые – облицованные высококачественной керамикой. Второй вариант оптимален для протезирования зубов в зоне улыбки.

Показания к установке золотых коронок

Зубные коронки из золота применяются в таких случаях:

  • патологическая стираемость эмали – металлические протезы не поддаются стиранию, поэтому их ставят на жевательные зубы, чтобы зафиксировать необходимую высоту прикуса;
  • коронковая часть зуба разрушена больше, чем на 50%;
  • необходимость воссоздать отсутствующий зуб;
  • аллергия на другие материалы зубных протезов;
  • желание пациента украсить зубной ряд эффектной золотой коронкой.
  • подвижность зубов;
  • запущенный пародонтит;
  • слишком низкая коронковая часть, которая не позволяет зафиксировать протез;
  • беременность.

Преимущества зубных коронок из золота

Для производства зубных протезов применяют золото высшей пробы (от 760 до 900). Однако этот материал редко используется в чистом виде, поскольку он очень мягкий. Как правило, в сплав добавляют платину, палладий, медь, серебро или другие металлы (примерно 10-15%). Они делают материал более твердым и прочным.

Основные преимущества микропротезов из золота:

  • абсолютная биосовместимость с тканями ротовой полости – золото не раздражает слизистую, не вызывает аллергию;
  • высокая прочность – сломать золотую коронку практически невозможно;
  • срок службы – как минимум 15 лет;
  • золото благоприятно влияет на весь организм в целом, а также улучшает микрофлору ротовой полости за счет бактерицидных свойств;
  • такой материал не окисляется, а значит, вы не ощутите характерный металлический привкус во рту.
  • высокая цена;
  • возможна реакция на температурные раздражители – золото имеет высокую теплопроводность.

Технология изготовления

Коронки с золотым напылением

Это бюджетный, но устаревший вариант протезирования. Коронки с напылением из золота могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку рта. Материал такого микропротеза имитирует золото, однако его каркас состоит из стали, титана или кобальт-хромового сплава. Поэтому изделие не имеет особой ценности. Кроме того, в качестве напыления обычно используют нитрид титана (канцероген).

Цельные золотые коронки

Такие изделия на 100% состоят из золотого сплава. Бывают штампованными и цельнолитыми:

  • штампованные – производятся по стандартным заготовкам (гильзы разного размера). Готовую коронку «подгоняют» непосредственно в ротовой полости перед фиксацией. Метод также считается устаревшим;
  • цельнолитые – изготавливаются методом монолитного литья высокой точности. Цельнолитая коронка повторяет анатомическую форму зуба, поскольку производится по индивидуальной восковой модели (слепок зубов пациента). Не требует подгонки.

Золотые коронки с керамическим покрытием

Золотые протезы с керамической облицовкой характеризуются высокой прочностью и великолепной эстетикой. Они подходят даже для протезирования фронтальных зубов. Сначала отливается золотой каркас (по слепкам зубов), затем его покрывают фарфором и обжигают в специальной печи.

При попадании света золото слегка просвечивается сквозь слой керамики, придавая зубам теплый натуральный оттенок.

Установка

Процесс изготовления и установки протеза состоит из таких этапов:

  1. Подготовка зуба (лечение кариозных очагов, депульпирование, пломбирование корневых каналов).
  2. Обезболивание (местная инъекционная анестезия).
  3. Препарирование эмали – зуб обтачивают со всех сторон примерно на 1 мм.
  4. Снятие слепков с обеих челюстей – для производства восковой или гипсовой модели в зуботехнической лаборатории.
  5. Покрытие обточенного зуба временной пластмассовой накладкой для защиты.
  6. Примерка готовой коронки и ее подгонка (при необходимости).
  7. Фиксация изделия с помощью цемента.

Сразу после установки вы можете вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется ограничить прием горячей, холодной и слишком жесткой пищи первые 2-3 дня.

Средняя цена одного изделия – 12 000 руб. (цельнолитая коронка), металлокерамический протез на золоте стоит от 17 000 руб. Чем больше золота требуется для производства, тем выше будет цена. Один грамм этого металла стоит примерно 65 €.

Поставить золотые коронки можно в государственных стоматологиях. Для работы с драгоценными металлами требуется специальная лицензия, поэтому не все частные клиники предлагают данную услугу.

Найти подходящую стоматологию можно на нашем сайте. Просто введите необходимые параметры в систему поиска.

Коронки из золота, их особенности, плюсы и минусы, правила ухода, срок службы и цены на установку

Золотые коронки – самый древний способ протезирования зубов. Их большими поклонниками являются бабушки и дедушки, для которых это не только забота о здоровье, но и инвестиция в драгметалл. Золотые зубные протезы легко конкурируют на рынке стоматологических услуг наравне с современными аналогами.

Особенность протезов из чистого золота

Ввиду мягкости металла его используют в форме сплава с лигатурными металлами – серебром, платиной, медью. В зависимости от процентного содержания компонентов, материал для изготовления коронки имеет различные характеристики:

  • 900-ая проба – характеризуется мягкостью и податливостью,
  • 750-ая проба – небольшой уровень усадки на фоне высокой упругости,
  • супер-ТЗ — самый твердый из сплавов.

Тип и назначение необходимой конструкции и обуславливает выбор материала. Нестойкие к износу сплавы не применяются в стоматологической практике, поэтому в любом случае изделие будет отличаться прочностью и надежностью.

Плюсы и минусы

При выборе материала для восстановления стоит учитывать превалирование полезных качеств над негативными. К достоинствам можно отнести:

  1. Инертность в химическом и биологическом плане. Случаи врожденной непереносимости встречаются редко.
  2. Возможность точной подгонки изделия.
  3. Не окрашивает эмаль.
  4. Не изменяет органолептические характеристики пищи.
  5. Интактность близлежащих зубов.
  6. Бактерицидные свойства металлов.
  7. Отсутствие канцерогенного эффекта.
  8. Высокая износостойкость.

Бывают ситуации, когда золотая коронка становится единственным вариантом протезирования

Минусы коронок из золота:

  1. Неэстетичность.
  2. Сложность имплантации.
  3. Дороговизна.

Предпочтение данного вида протезов может быть обусловлено желанием пациента. Применение золотых зубных коронок для красоты не рекомендуется, т.к. для фиксации необходима травматичная обработка поверхности. Вместо этого можно воспользоваться безопасными капами.

Показания к установке

Существуют ситуации, при которых протезирование конструкциями из золота становится единственным способом восстановления зубного ряда. Показания для манипуляции следующие:

  1. Аллергическая реакция на иные металлы и материалы.
  2. Участок зубной коронки разрушен более чем на 50% или распаду подверглось больше 70% твердых тканей.
  3. Проблемы прикуса, не корректирующиеся брекетами, дефекты речи ввиду указанных недостатков.
  4. Травматическая экстракция зубов.
  5. Большая величина межзубных промежутков.
  6. Для создания протезов мостовидного или блюгельного типа.
  7. Дефект амелогенеза.
  8. Патология эмали – повышенная стираемость.
  9. Бруксизм.

Золотые коронки не ставят при заболеваниях пародонта

Кому нельзя ставить протезы из золота?

Запрет на протезирование обусловлен процессами и состояниями пациента, при которых манипуляция будет неэффективной или имеется высокая вероятность развития осложнений.

Читайте также: Где можно протезировать зубы недорого, обзор 6 стоматологий Москвы с низкими ценами

  • период беременности,
  • наличие психических заболеваний в анамнезе,
  • хронический пародонтит,
  • техническая невозможность крепления изделия,
  • пациент не достиг 16-летнего возраста.

В этих случаях используются альтернативные методы протезирования.

Период привыкания: основные проблемы

Сразу после установки следует воздержаться от приема пищи на несколько часов. Данное ограничение обусловлено тем, что необходимо некоторое время для затвердевания цемента, при помощи которого крепится золотая коронка на зуб.

Первые несколько дней могут возникать проблемы с жеванием: случайное прикусывание языка или щеки, повышенная температурная чувствительность в области протезирования, дискомфорт в ротовой полости, гиперсаливация. Если спустя несколько дней жалобы не исчезли, необходимо повторно обратиться к врачу, т.к. высока вероятность неправильной установки.

Это может послужить причиной разрушения здоровых зубов, появления язв слизистой и хронических головных болей. В случае правильного подбора зубного протеза проблемы с эксплуатацией отсутствуют.

Особого ухода за золотыми коронками не требуется

Особенности ухода за изделием и срок службы

После установки конструкции рекомендовано плановое обращение к стоматологу 2 раза в год. Это необходимо для оценки состояния и дополнительной чистки покрытия.

Гигиенические мероприятия

Особые условия поддержания функционирования не требуются. Чистка осуществляется зубной щеткой с мягким ворсом сметающими движениями по направлению от десны к свободному краю. Налет на поверхности сплава практически не скапливается благодаря гладкости покрытия.

Следует использовать флосс, зубную нить, чтобы удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Для удобства можно приобрести ирригатор – устройство, производящее чистку тонкой струей воды.

Длительность использования

При правильной эксплуатации и соблюдении гигиенических рекомендаций срок службы достигает 15-20 лет. Существенно сокращают время использования воспаления полости рта. Процесс способен распространиться на область прилегания свободного края к десне, вызвать разрушение цемента.

Запрещено использовать зубные протезы для открывания бутылок, разгрызания особо твердой пищи (орехов, костей). В результате может произойти скол сплава, прочность будет утрачена.

Не рекомендуется разгрызать твердую пищу, иначе может случиться скол сплава

Сколько стоит золотая коронка и ее установка

Основную часть окончательной цены составляет вес и проба золота, которое ушло на изготовление. Сплав можно купить в медучереждении, оказывающем услугу по изготовлению и имплантации изделий для протезирования. В среднем для коррекции одного зуба необходимо 3 грамма металла, в зависимости от объема работ конструкция может весить как больше, так и меньше.

Оставшаяся часть суммы — стоимость услуг врача. Окончательную цену можно узнать после осмотра. Как правило, изготовление и установка потребует от 10.000 рублей. После окончания срока использования протезы можно снять, обратившись к стоматологу, и продать на переплавку.

Большое количество способов восстановления зубов приводит в замешательство человека, мало знакомого с данной сферой. При выборе коронок из золота гарантировано качество и удобство в уходе за конструкцией, а относительно большая стоимость с лихвой окупится годами эксплуатации.

Использование золота в стоматологии: цена за грамм и проба зубной коронки

Золото в стоматологии использовалось издавна. Золотые зубы в давние времена были роскошью, которую могли позволить себе далеко не все. Золото подчеркивало факт, что его хозяин является финансово состоятельным. Но и в нынешнее время злато не покидает стоматологические клиники в качестве материала, даже несмотря на то, что у зубного золота цена за грамм довольно высока. В ряде случаев, например, в результате медицинских показаний, кроме золотых коронок, больше ничего не получится установить.

Злато не просто так считается одним из самых надежных металлов в стоматологии. Оно обладает прочностью и долговечностью, а в сочетании с достаточной пластичностью оно может потягаться даже с современными керамическими конструкциями зубных протезов.

Но далеко не все стоматологические клиники могут позволить себе устанавливать золотые материалы. В основном это прерогатива стоматологических клиник государственного уровня, ведь для работы с ценными металлами необходимо получать лицензию, а ее довольно сложно приобрести.

Большинство клиник работают только со сплавами, в которых может находиться золото.

Как изготавливаются золотые зубы

По способу изготовления они могут быть:

  • штампованные;
  • литые.

Штампованные, как можно догадаться из их названия, изготавливаются из стандартизованных штампов — заготовок. Их размеры догоняются непосредственно перед фиксацией в зубном ряде на стоматологический цементный раствор. Литые варианты протезов же создаются отдельно — отливаются из золота по сделанным заранее слепкам из воска. Им не нужно никакой подгонки при установке, так как заранее имеют нужные размеры. Соответственно, они являются более дорогими, а чтобы их установить, нужно сильнее обточить эмаль зуба, чем при установке штампованных коронок.

Какой тип золота используется и сколько стоит одна коронка? Ответ прост: золото применяется от 850-й до 900-й пробы. Но зачастую протезы состоят не из чистого металла, а из его сплава с медью и серебром, что позволяет протезу быть более крепким. В среднем, цена за его грамм составляет около двух тысяч рублей. Зубная коронка целиком же обойдется в сумму от десяти тысяч рублей. Для сравнения цен можно привести такую таблицу:

Тип коронкиЦены (в рублях)
Золотой протез для одного зубаОт 10000
Металлокерамический протез (на основе золота)От 17000
Конструкция на основе диоксида цирконияОт 13000
Фарфоровый протез для переднего зубаОт 16000

Условия установки золотой коронки

Бывают случаи, когда зубные протезы устанавливать нужно только из золота:

  • при необходимости точного восстановления прошлой формы зуба;
  • для восстановления участвующих в жевательном процессе зубов, на которые приходится большая нагрузка;
  • при сильном прикусе или привычке сильного стискивания или скрежета зубами.
  • для укрепления зубов;
  • или же просто для улучшения эстетичного вида ряда.

Соответственно, имеются и противопоказания для установки золотых коронок. Их нельзя устанавливать, если:

  • пациенту не исполнилось полных 16 лет;
  • имеется заболевание — хронический пародонтит;
  • пациент психически нездоров;
  • пациентка на сроке беременности.

Подготовка и установка зубных коронок из золота

Процесс подготовки и изготовления протеза состоит из этапов:

  1. Сначала подготавливается зуб. Нужно чтобы он был здоровым, без кариеса. При необходимости, провести лечение, заменить пломбу, если она старая, если зуб был на штифте — восстановить и т. д.
  2. Далее, перед началом процедуры, зуб нужно обезболить.
  3. Теперь его предстоит обточить для помещения на него коронки. Обтачивают с каждой стороны, подгоняя под толщину устанавливаемой коронки. Придавая ему необходимую форму, дополнительно делают небольшие уступы для лучшего закрепления.
  4. После обтачивания делаются гипсовые слепки как верхнего, так и нижнего зубного ряда.
  5. По гипсовому варианту создается восковая модель коронки — далее отливается золотой прототип.

Установка золотой коронки

Изготовка коронки занимает какой-то срок, поэтому на время пациенту устанавливают временную. Ее задача — облегчить неприятные чувства человека и дать обработанному зубу временную защиту от повреждений и разрушений.

Когда постоянная коронка изготовлена, производят установку:

  1. Коронку примеряют, при необходимости, выполняют дополнительную подгонку по размерам.
  2. Непосредственно перед фиксацией полностью проверяется, насколько правильно смыкаются зубы с коронкой, плотно ли она сидит и т. п.
  3. И только теперь ее фиксируют специальным стоматологическим цементом.

Достоинства и недостатки зубных золотых коронок

Золотые протезы, как и любые другие, имеют свои позитивные и негативные стороны. К плюсам можно отнести следующие моменты:

  • золото в любом количестве благоприятно влияет на зубы, микрофлору в полости рта и даже на весь организм в целом;
  • данный металл абсолютно инертен к компонентам слюны или пищи;
  • при стыке челюстей золотые протезы не наносят никакого разрушительного воздействия на зубы в противоположном ряду, что предотвращает изнашивание «родных» зубов;
  • золото не является аллергеном, соответственно, не вызывает аллергических реакций;
  • золотые коронки очень крепки и долговечны. Они могут выдержать любую жевательную нагрузку, созданную мышцами челюстей, и никогда не сломаются и даже не будут подвержены сколам.

Из минусов золотых протезов стоит выделить такие:

  • как известно, золото — мягкий металл. Хоть коронки и будут крепкими и надежными, все равно со временем они начнут истираться;
  • злато является драгоценным металлом, и поэтому, при его высокой стоимости, установка может оказаться для некоторых людей чрезмерно дорогой;
  • эстетически привлекательно смотрятся только боковые зубы, передние золотые зубы вряд ли будут красиво выглядеть.

В первые дни после установки многие пациенты будут ощущать дискомфорт. После окончания эффекта анестезии у коронованного зуба зачастую повышается чувствительность, он начинает реагировать – иногда на прикосновения, иногда на холодную или к горячую пищу. Но снять данные симптомы просто: при чувствительности к температуре обычно назначаются специальные зубные пасты, а при болезненных ощущения во время еды протез обычно опускают немного ниже.

Золотые коронки: сильные и слабые стороны классического решения

Давно закончилось то время, когда было модно иметь золотые зубы. Тем не менее, установить коронки из золота можно и сегодня. Есть пациенты, которые предпочитают именно драгоценный металл. По ряду причин от него не отказываются и стоматологи, некоторые даже используют для себя. Плюсы, минусы и другие нюансы использования этих микропротезов — наша тема сегодня.

Установка золотых коронок: преимущества и недостатки

У золота в стоматологии есть ряд позитивных качеств, из-за которых оно повсеместно использовалось в СССР, и применяется до сих пор. В то же время, у него существуют и слабые стороны. Как обычно, мы отразили их в сравнительной таблице:

  • Биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии,
  • По свойствам похожи на собственную эмаль, не повреждают противоположные зубы,
  • Не вступают во взаимодействие с продуктами питания и слюной, не темнеют со временем,
  • Обладают противовоспалительным эффектом, защищают опорные единицы от кариеса,
  • Прочные и хорошо выдерживают жевательные нагрузки,
  • Имеют срок службы от 15 до 20-25 лет,
  • С ними легко работать врачам,
  • Они не могут треснуть или отколоться.
  • Спорная эстетика,
  • Нужна обточка эмали,
  • Высокая цена.

Как видите, позитивных сторон у золотых коронок гораздо больше. А эстетику можно «докупить», сделав керамическое напыление. Зубы и золотые, и, в то же время, белые.

Какие бывают золотые коронки?

Микропротезы из драгоценного металла отличаются по составу сплава и способу изготовления. От этого зависит их стоимость:

  • Штампованные — делают из стандартных заготовок, которые фиксируют на стоматологический цемент. Они дешевле.
  • Литые — делают по индивидуальным слепкам, они лучше подогнаны и плотнее сидят, однако эмали перед их закреплением придется снять больше. Они дороже.

Золотые коронки состоят не только из чистого золота 900-й пробы. Этот металл слишком пластичен, поэтому для твердости к нему добавляют другие — платину, серебро, медь. В зависимости от процентного содержания добавок рассчитывается цена.

Кому можно поставить золотые коронки, а кому стоит выбрать другой вариант

Немного о гальваническом электричестве, или как избежать эффекта «батарейки во рту»

При присутствии во рту протезов из железа, олова и его сплавов и, например, если поставить еще и золотой протез, начнутся электрохимические процессы, как в пальчиковой батарейке. Плюс — это золото, минус — железо или олово, а слюна — проводник. Происходит выработка гальванического электричества, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Онемение и пощипывание во рту — не самые неприятные последствия. Гораздо опаснее хроническое отравление металлами, которые при таких условиях попадают в кровь.

Этапы фиксиции золотых коронок

Как и любые другие, заменители зубов из золота устанавливают по определенной схеме. Кратко мы отразили ее в таблице:

Золото какой пробы идет на изготовление зубных коронок

Такой процесс возможен потому, что:

  • Золото является благородным металлом. А это значит, что оно не вступает в реакции с окружающими веществами в нормальных условиях. Оно не чернеет со временем, не образует пленок. Поэтому состав слюны и других человеческих соков не сможет изменить свойства металла и его характеристики.
  • Металл является гипоаллергенным, очень редко на него появляются побочные реакции. В протезах вещество хорошо воспринимается организмом и имплант быстро приживается.

Коронки из золота в ротовой полости

Использование золота в стоматологии

Существует два способа изготовления таких коронок: штампованные и литые. Для штампованных изготавливаются специальные заготовки. Литые изделия отливают из золота по сделанным восковым слепкам. Они не нуждаются ни в какой подгонке при установке, потому что уже имеют определённый размер. Литые изделия дороже чем штампованные, но в таком случае зуб приходится обтачивать значительно сильнее.

Применяются зубные коронки от 850 до 900 пробы золота. Для того чтобы протез был более крепким его делают не из чистого золота, а с добавлением серебра и меди.



Особенности изготовления коронок

Но для изготовления протезов также требуются определенные условия. Самым важным является правильный подбор пробы металла. Именно от этого показателя зависит как приживаемость, так и твердость вещества. Само по себе золото является мягким металлом, если использовать в стоматологии 999 пробу, то она будет служить недолго. Такая проба легко деформируется при укусах, а также быстро стирается. Стоимость ее тоже слишком дорогая для среднестатистического человека.

Но если взять низкопробный сплав, он тоже не подойдет, поскольку есть требования к лигатуре. Если лигатуры слишком много, ее ионы накапливаются постепенно в организме и вызывают побочные эффекты. Может развиваться местный металлоз (накапливание металла в деснах, рядом стоящих зубах). А также определенные лигатуры, например, цинк и никель вызывают аллергические реакции и почернение соседних участков. А некоторые сплавы могут являться канцерогенами.

Зубные коронки делаются на заказ в специализированных стоматологических клиниках. Их стоимость будет зависеть от курса доллара, который меняется ежедневно. Это объясняется тем, что драгметалл в клиники поставляют именно банки. В частности, такую услугу предлагает Сбербанк России.

Зубные техники придают форму слиткам и добавляют лигатуру. Кстати, на некоторых из них можно обнаружить пробу. Сама коронка состоит из диска, а также верхней части, сделанной из золота.

Поскольку такая коронка совершенно неэстетичная, стоимость ее установки небольшая. Стоматология — это единственное место, где стоимость керамики выше, чем драгметалла. Существует несколько способов изготовления:

  • Штамповка. Это так называемые фиксы. Их преимуществом является стоимость. А недостатки выражаются в неудобстве использования, искривлении прикуса, неплотном прилегании к десне, из-за чего появляются воспалительные процессы.
  • Литье. Обладает анатомически более правильной формой и плотным прилеганием. Хотя также не входит в понятие “эстетическая стоматология”.

Показания и противопоказания

Существуют как показания, так и противопоказания установки таких стоматологических изделий. Прежде всего это ситуации, когда возможность есть поставить только протезы из золота. К таким случаям относят:

  • необходимость укрепления зубов;
  • улучшение эстетичного вида ряда;
  • восстановление зубов, активно участвующих в процессе жевания;
  • необходимость восстановления прошлой формы зуба;
  • наличие сильного прикуса или привычки скрежетать зубами.

Существует ряд противопоказаний для установки золотых коронок. Их не рекомендуется устанавливать:

  • в возрасте до 16 лет;
  • при заболеваниях, связанных с психикой;
  • во время беременности;
  • при пародонтите.

Если вы думаете об установке коронок из золота ради украшения зубного ряда, то остановитесь. Есть более простой способ украсить свои зубы— грилзы:

Порядок установки и снятия золотых коронок

Стоматолог на первом этапе протезирования проводит осмотр состояния зубов и полости рта, назначает необходимое лечение. Следующий этап – препарирование зуба под золотую коронку. Для этого необходимо сточить около 1 мм твердых тканей. А, например, под протез из и стачивают около 2 мм. После препарирования врач снимает слепок, который должен быть сделан как можно точнее. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в соответствие с ним будет изготовлена коронка. Когда коронка готова, пациент посещает врача для ее примерки. Во время этого визита изделие подгоняется, а затем шлифуется и полируется. Затем коронку закрепляют на зубе временным цементом. Это делается для того, чтобы пациент ощутил – комфортно или нет с таким протезом, не давит ли он, не натирает. Если все нормально, то временный цемент через три месяца меняют на постоянный. Если требуется доработка, то ее выполняют и снова тестируют коронку.

В среднем, установка золотой коронки требует 4 визита в стоматологический кабинет. Сюда не включено то лечение, которое бывает необходимым до начала протезирования.

В ходе эксплуатации протеза может произойти выкрашивание или вымывание цемента. В этом случае коронку аккуратно снимают, бережно очищают от остатков материала и снова закрепляют на новый цемент. Самому снимать коронку нельзя, во избежание поломки или деформации. Это должен сделать врач. Такая процедура абсолютна безболезненна.

Специальный уход описываемым ортопедическим изделиям не требуется. Так же, как и натуральные зубы, золотые коронки нуждаются в тщательной чистке дважды в день зубной щеткой и пастой. После каждого приема пищи полость рта нужно хорошо ополаскивать водой или специальными дезинфицирующими растворами. Раз в 6 месяцев нужен осмотр стоматолога. Профессиональная чистка зубов в кабинете проводится по предписанию врача, по необходимости.

Подготовка зуба и установка коронки

Подготовка и установка протезов требует проведение определённых этапов. Для этого процесса необходимо:

  1. Подготовить зуб. При наличии кариеса провести специальное лечение и замену пломбы.
  2. Перед самой процедурой следует обезболить зуб.
  3. Зуб обтачивается с каждой стороны и подгоняется под толщину коронки. Ему придаётся необходимая форма. Обязательно оставляются маленькие уступы для закрепления коронки.
  4. Следующий шаг — это снятие слепков с верхнего и нижнего зубного ряда.
  5. При помощи гипсового слепка выполняется восковая модель.
  6. Отливается золотой прототип.

Пациенту ставят временную коронку, которая стоит до тех пор, пока сделают золотую, так как этот процесс занимает определённое время. Она защитит зуб от повреждений и разрушений. После изготовления постоянной коронки её устанавливают следующим образом:

  1. Сначала её примеряют и при необходимости выполняют подгонку под зуб.
  2. До того как её зафиксировать, проверяют, как плотно она сидит и правильно ли смыкаются зубы с коронкой.
  3. Последний этап — это фиксация при помощи специального стоматологического цемента.

Почему не стоит сдавать зубы в ломбард?

В ломбардах такие вещи не представляют никакой ценности, ведь если вы не вернете залог, то продать изделие они смогут лишь по его весу. Поэтому ломбарды неохотно занимаются скупкой золотых коронок. А так как с данной операции им тоже необходимо получить свою прибыль, то цена на стоматологическое золото здесь всегда будет значительно ниже. Выбирая между «сдать» или «продать» ненужные зубные протезы, лучше остановиться на втором варианте. Вряд ли вы захотите использовать их повторно и, скорее всего, даже не пойдете их выкупать. Зато после продажи вы сможете вложить полученные деньги или потратить их на что-то нужное и важное для вас.

Достоинства и недостатки

Зубные протезы из золота имеют свои плюсы и минусы. Прежде чем принять решение установить золотую коронку на зубе, следует изучить их достоинства и недостатки. К положительным моментам следует отнести:

  • благоприятное влияние драгоценного металла на зубы и микрофлору в ротовой полости;
  • инертность металла по отношению к компонентам слюны и пищи;
  • полную гипоаллергенность;
  • их способность выдержать любую жевательную нагрузку;
  • довольно долгий срок использования, долговечность золотых коронок при правильном уходе можно продлить почти до 15 лет;
  • защиту зуба от кариеса, так как золото обладает противовоспалительным свойством;
  • неспособность нанести разрушительное воздействие на зубы в противоположном ряду при стыке челюстей.

В первые дни установки пациенты обычно чувствуют дискомфорт, что не является недостатком процедуры. Через небольшой промежуток времени это состояние пройдёт. Минусами позолоченных зубов считаются:

  • мягкость золота и постепенное истирание со временем;
  • очень дорогая установка, потому что само золото относится к драгоценным металлам;
  • неэстетичность внешнего вида передних зубов.

У зуба с коронкой и живым нервом повышается чувствительность, он болезненно реагирует на горячую или холодную пищу или питье, но это временное явление.


Такие коронки повторно используются если они в хорошем состоянии, также их можно продать или переплавить.

Как они делаются?

Золотые коронки – это цельнолитые конструкции. Устанавливаются они на обточенную основу зуба после подготовки рта стоматологом. После – с помощью гипса лепят модели. Они станут для техника точной копией вашей будущей коронки. Врач учитывает все физиологические особенности и изготавливает подходящий протез. Следом за гипсовыми заготовками делаются восковые копии. Они нужны для того, чтобы стоматолог мог сверить их со снимками и примерить в ротовую полость пациента. Восковые заготовки можно подкорректировать, а после стоматолог отправляет их на отливание золотых коронок. Перед тем как установить их на место, протезы шлифуют и полируют.

Отзывы пациентов

А мне нравятся золотые зубы. Это всегда считалось показателем финансовой значимости. У меня от бабушки остались протезы, можно сдать их в ломбард. Нужно только узнать, как почистить золотые коронки от зубов и проверить, из какого золота делают зубные коронки. Но себе бы ставить не стал, потому что сейчас это немодно.

Я противник золотых зубов. Смотрятся неестественно. Но в прошлом году на тренировке выбил передний зуб. Пошёл в стоматологическую поликлинику и, как оказалось, мне не все зубные протезы подходят. Дантист рекомендовал вставить золотой зуб. Очень сомневался, но других вариантов для меня не было. Оказывается, их ставят по медицинским показаниям. Особенно если есть проблемы с почками или печенью.

К тому же золотые протезы служат около 15 лет. Надо только за ними правильно ухаживать. Поинтересовался, какой пробы зубные коронки ставят. Врач объяснил, что золотые зубы пробу имеют высокую и пошутил, что это хорошее вложение капитала.

Максим, Нижний Новгород

Несколько лет назад по рекомендации врача поставила зубы из золота. Хорошо, что они не передние, поэтому эстетичность вида не нарушают. Золото хорошо взаимодействует с дёснами и не вызывает изменения цвета. Никакой аллергической реакции у меня не было. Знаю, что такие зубки никакой отрицательной реакции в организме не вызывают. Их ставят, если у пациента есть существенные проблемы с желудком. Вот зубы с напылением часто вызывают разные осложнения.

Однако считаю, что время от времени необходимо делать снимки, чтобы убедиться, что с зубками всё в порядке. Это просто для страховки. А так они будут служить не меньше 10 лет, а то и больше.
Марина, Орёл

Золотые — почему нет!

Этот стойкий металл не подвержен коррозии и растворяется только в «царской водке» («адской» смеси концентрированных азотной и соляной кислот). Следовательно, ставить золотые коронки на зубы совершенно безопасно в медицинском смысле.

Перечень их преимуществ.

  1. Исключено возникновение аллергических проявлений.
  2. Золото минимизирует риск проявления кариеса — благодаря мягкости материала и сверхточной подгонке протеза.
  3. Небольшая толщина каркаса, поэтому меньше спиливаются и повреждаются зубы.
  4. Температура плавления золота достигает более 10000С — а значит, неприятные ощущения во рту при употреблении горячих напитков не возникнут.

Если у человека хроническое воспаление десен, проблемы с почками или с эндокринной системой, то ему можно ставить только золотые коронки или мосты. А если к этому добавить аллергические реакции на стоматологические сплавы… Иногда это — единственный выход.

Впервые зубная золотая коронка была изготовлена стоматологом Пьером Фошаром еще в 1728 году — колпачок, на который врач наносил фарфор. Тогда, конечно, такие протезы являлись вопросом исключительно статуса.

Как сдать золотые коронки?

Продать зубное золото как в Москве, так и в других регионах можно при наличии самого изделия. Сперва зубные протезы проверит эксперт, это позволит определить количество примесей, а, следовательно, и пробу изделия. Процедура проводится в присутствии клиента. Во время оценки материал бесплатно отчищается от зубной ткани и разделяется, затем он проходит проверку с использованием специальных реактивов.

Пока проводится экспертная оценка, у вас есть время убедиться в правильности своего решения. Иногда клиенты в последний момент отказываются от сделки. Если договоренность достигнута, скупщик заполняет бланк, в котором содержится необходимая для заключения сделки информация и сумма выплаты. После этого вы получаете свои деньги. Производится как наличный расчет, так и перевод на банковскую карту, с которой вы в удобное время сможете снять средства.

Актуальные цены на золото вы можете посмотреть здесь.

Золотые коронки

Еще в 80-х годах прошлого века иметь коронки из золота было довольно распространено среди граждан СССР. У некоторых это был единственный выход восстановить зубы. Для других — еще и способ продемонстрировать определенный уровень благосостояния. Золотые конструкции во рту и сейчас популярны в «узких кругах». Однако, сегодня мы поговорим о другом — целесообразно ли использовать протезы из драгметаллов при современном уровне развития стоматологии.

Проводится ли сейчас установка золотых коронок, и в каких случаях?

В СССР золото достаточно широко использовалось в протезировании. И сейчас, в отдельных ситуациях и в определенных клиниках, имеющих специальную лицензию на работы с драгметаллами, можно поставить драгоценные зубы. Вот основные показания:

  • Аллергические реакции на другие стоматологические материалы;
  • Необходимость восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

Золотые коронки ставят при определенных условиях:

  • Тщательная подготовка, в том числе, обточка эмали;
  • Отсутствие стоматологических изделий из другого металла во рту, во избежание электрохимической реакции, повреждения здоровых тканей и отравлений.

Для заинтересованных пациентов есть еще возможности — например, воспользоваться преимуществами золотых коронок, как вида протезирования, и избавиться от его недостатков — сделать керамическое напыление и сохранить эстетику. Далее — более подробное сравнение различных протезов для пациентов, которые ответственно подходят к выбору.

Преимущества и недостатки золотых коронок по сравнению с другими

Мы составили таблицу, где указали отличия микропротезов в зависимости от материала:

Признак/видыЗолотоМеталлокерамикаБезметалловая керамикаДиоксид циркония
Эстетические показателиНе используется в зоне улыбки из-за специфического внешнего видаЛучше не использовать в зоне улыбкиВысокие эстетические показатели, ставят в зоне улыбкиИдеальная эстетика, ставят в любой области
Совместимость с тканями человекаПолная, не вызывает аллергииМогут быть аллергические реакцииПолная, не вызывает аллергииПолная, не вызывает аллергии
Химическое взаимодействие со слюной и компонентами пищиНетМожет бытьНетНет
Защитный эффект для опорных зубовДа. Золотая коронка прилегает плотно, металл обладает антибактериальным эффектомПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процесс
Прочность и устойчивость к нагрузкамВысокаяВысокаяСредняяСамая высокая
Риск для эмали противоположного зубаНетЕстьЕстьЕсть
Риски сколов и других поврежденийНетЕстьЕстьМинимальны
Сроки эксплуатацииДо 20-25 летДо 7-10 летДо 10-15 летДо 10-15 лет
СтоимостьВысокаяЗависит от металла в основеВысокаяСамая высокая

Как видите, есть о чем задуматься. В любом случае, выбор, ставить ли золотые коронки, или же предпочесть другой материал, стоит делать после тщательной диагностики, учитывая все индивидуальные особенности.

Технические детали и подробности – 3 вопроса от пациентов

№1. Коронки делают из чистого золота? В производстве используют золото 900-й пробы. Однако, чистый металл слишком мягкий для стоматологических нагрузок. Поэтому в него добавляют медь, серебро, платину. Что сказывается на свойствах и стоимости.

№2. Как их делают? Более дешевый вариант, широко применявшийся еще в СССР — из стандартных готовых «гильз», когда протез подгоняли под форму зуба и закрепляли на стоматологический цемент. Менее распространена была практика литья золотых коронок по индивидуальным оттискам — для большего соответствия и лучшего прилегания.

№3. Где их можно установить? В Москве есть несколько государственных клиник, которые имеют лицензии на работу с драгметаллами и ставят золотые коронки.

В «Имплант Лаб» мы делаем упор на высокотехнологичные решения — используем керамику E-max c высокими эксплуатационными и эстетическими качествами. А также можно заказать изделия из диоксида циркония, который считается «золотом современной стоматологии». Для бюджетных решений есть ряд металлокерамических микропротезов по цене от 3 300 рублей. Все изделия от нашей клиники отличаются безупречным качеством, защищены пятилетней гарантией.

Сделанные с умом инвестиции в свое здоровье всегда окупаются. Мы готовы помочь.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Золотые коронки на зубы: преимущества и недостатки

Золотые коронки на зубы не утратили своей популярности (хотя она, разумеется, не такая как раньше) даже с появлением новых технологий в области протезирования. Зубные коронки из металла остаются самыми прочными, долговечными, пластичными, а золото по-прежнему считается одним из лучших металлов. В настоящее время ортопеды устанавливают керамические конструкции, которые изнашиваются намного быстрее протезов из золота.

Золотые коронки сейчас можно заказать только в государственных стоматологических клиниках, которые имеют лицензию на работу с драгметаллами. Получить такое разрешение довольно трудно. По этой причине стоматологи обычно используют сплавы, в которых содержится и золото. В отличие от прошлых времен теперь установить золотые коронки предпочитают не спереди, а на боковых зубах – резцах и коренных, которые не очень видны при улыбке.

Как делают коронки из золота

Различают два их вида по способу изготовления – штампованные и литые. Для штампованных используются стандартные заготовки – гильзы. Коронки доводят до готовности во рту перед закреплением на цементном растворе.

Более точно изготовляются литые коронки из золота. Для них используются индивидуальные восковые модели. Для их установки зубы обтачиваются больше, чем для штампованных коронок.

Изготавливаются коронки поэтапно:

  • подготавливаются зубы;
  • применяется обезболивание;
  • проводится обтачивание;
  • снимаются слепки;
  • изготавливаются модели из гипса;
  • на моделях создаются прототипы коронок;
  • примеряются и подгоняются на зубы;
  • коронка цементом фиксируется на зуб.

В каких случаях нужны золотые коронки

  1. Для восстановления анатомической формы зуба.
  2. При восстановлении функции зуба.
  3. Если нужно укрепить зубы.
  4. Для улучшения эстетичности.
  5. В целях восстановления жевательных функций.
  6. При выраженном прикусе, стискивании зубов, скрежетании ими.

Когда нельзя ставить коронки из золота

  1. До достижения 16-летнего возраста.
  2. При заболевании пародонтитом.
  3. Если имеются психические расстройства.
  4. В период беременности.

После того, как поставят золотые коронки, начинается процесс восстановления и реабилитации. Можно есть и пить, но не употреблять сразу твердую пищу.

Обратить внимание на чувство дискомфорта, изменение чувствительности зубов к холодному и горячему. Для устранения этой проблемы рекомендуется чистить зубы пастой для чувствительных зубов.

Если коронка установлена высоко, может возникать боль при откусывании еды. Стоматолог быстро устранить недостаток. Могут быть случаи вымывания цемента, укрепляющего коронку, ослабление фиксации, вплоть до выпадения.

Достоинства и недостатки золотых коронок

Рассмотрим основные преимущества:

  1. Такие протезы не имеют абразивного действия на другие зубы, за счет чего предотвращается их изнашиваемость.
  2. Золото само по себе является полезным для зубов, всего организма, ротовой полости, улучшая ее микрофлору.
  3. Золотые конструкции инертны к слюне и составу еды.
  4. Протезы не вызывают аллергию, полностью безопасны для человека. Они будут служить дольше, чем изделия из другого металла.
  5. Лучше сохраняются зубы под коронками, они прекрасно справляются с жевательным процессом.
  6. Сами конструкции, изготовленные из золота, не могут ломаться или раскалываться.

Минусы:

  1. По причине мягкости золота, коронки стираются.
  2. Изготовление и установка золотых конструкций дорого стоит.
  3. Нарушают эстетичный вид, если протезировать передние зубы.

Как ухаживать за золотыми коронками

Если во рту установлены золотые коронки, отдельного ухода за ними не требуется. Достаточно обыкновенной чистки зубов утром и вечером щеткой с использованием пасты и применения зубной нити для очищения промежутков между зубами.

Желательно отказаться от слишком твердой еды. Щелканье семечек, орехов, раскусывание льдинок нужно забыть, а также привычку грызть ногти, стискивать зубы, скрипеть ими.

Если беспокоит налет на золотых коронках, их можно почистить специальной абразивной зубной пастой, в состав которой входит вещество, удаляющее верхний слой. Именно в нем находятся бактерии, из-за которых благородный металл темнеет.

Иногда бывают неожиданные ситуации, когда коронки приходится демонтировать. К этому может вынудить зубная боль, плохое качество протеза, отекание десен. Для снятия потребуется обращение к дантисту для проведения диагностики. Он оценит состояние десен и зубов и предложит варианты устранения проблемы.

Сколько стоят золотые коронки

Их цена зависит от стоимости грамма золота на данное время. Сюда же прибавляется оплата за работу врача и зубного техника. В целом стоимость золотой коронки примерно такая же, как и дорогого протеза из керамики.

Вес золотой коронки на зуб

В среднем вес коронки от полутора до трех граммов. Даже при использовании подкорневой вкладки коронка весит меньше пяти граммов.

Что делать со старыми золотыми коронками

Если произошло выпадение золотых коронок, их стирание или негодность, из них можно заказать другие ювелирные изделия или отнести в скупку (есть скупщики которые специально покупают «стоматологическое золото«). Многих смущает, что внутри остался цемент, которым золотую оболочку прикрепляли к зубу. Можно ли полностью очистить золотые коронки от него? Вот как правильно это сделать:

  1. 1-й способ. Если есть возможность обратиться в специализированный стоматологический магазин и купить раствор для дезинфицирования слепков, он растворит застывший цемент.
  2. 2-й способ. Почистить золотые коронки от зубов можно домашними средствами, смешав нашатырный спирт, бытовое моющее средство, перекись водорода. Залить этим составом коронки, подогреть все, несколько минут держать в смеси, вычистить зубной щеткой, вымыть под водой, вытереть насухо.
  3. 3-й способ. Застывший раствор из золотых коронок удалить крошением его при помощи маленького, легкого молоточка. Если внутри остались зубы из пластмассы, они выжигаются на газовой горелке, после чего их нетрудно вытащить пинцетом. После процедуры коронки оставить в 15-процентной соляной кислоте для полного очищения. Проводить такую процедуру дома нежелательно по причине опасности процесса, вредности для здоровья, сложности удаления оставшегося запаха из помещения.
  4. 4-й способ. Вскипятить и охладить воду, разрезать лимон и выжать сок в воду, перемешать. Положить старые коронки, подержать в растворе до 12 минут, промыть. Вместо сока годится и лимонная кислота.
  5. 5-й способ. Самый удобный вариант – обратиться к услугам зубного техника в стоматологическую клинику с лицензией для работы с драгоценными металлами. Он проведет обжиг и отбеливание в соляной кислоте.

Так можно с выгодой для себя сдать в пункте скупки золота старые коронки, которые уже давно валялись в ящике.

Выбор сплава для металлокерамических коронок

Металлокерамика на золоте: насколько она лучше?

Металлокерамические коронки и мостовидные протезы — это комбинация из двух материалов: металла (внутренняя, прилегающая к зубу часть, именуемая каркасом) и керамики (наружная поверхность). Металл придаёт конструкции прочность, керамика – соответствующий внешний вид.

Пять типов сплавов используются для изготовления каркасов металлокерамической коронки:

Технологические характеристики

Золото завоевало неоспоримое лидерство ещё в XIX веке. В то время не только коронки и мосты, но даже пломбы были преимущественно золотыми. Конечно, использовались и другие металлы. Само слово «пломба» происходит от латинского plumbum, т.е свинец. Съёмные протезы до изобретения пластмассы отливали из олова. Но, обратите внимание, эти металлы (золото, свинец, олово) достаточно мягки и текучи. Попытки приручить более твёрдые сплавы тоже, конечно же, предпринимались, но завершались неудачей из-за несовершенства тогдашнего литейного оборудования.

Стоматологическое литьё требует высочайшей точности (счёт идёт на микроны), и изделия даже с незначительными погрешностями приходится забраковывать. Поэтому твёрдые тугоплавкие неблагородные сплавы не только в XIX веке, но и три четверти XX века находились в загоне.

Инженерная мысль не стояла на месте – литейные установки постоянно совершенствовались, и сегодня процент брака литья стремится к нулю. Но справедливости ради следует отметить, что в нашей стране (в том числе в столице – Москве) ещё в начале 2000-х годов использовали старинный дедовский способ литья – кювета с опокой подвязывалась верёвкой, и зубной техник просто раскручивал её вручную над головой, стараясь не зацепить коллег по лаборатории. Если удавалось создать приемлемую центробежную силу, то литьё получалось качественным.

Повышение качества технологии литья вовсе не сразу привело к переходу от золота к неблагородным сплавам. Последние продолжали обвинять уже в других грехах. Они не так биосовместимы, десна вокруг них синеет, никель вызывает аллергические реакции, бериллий (одно время он входил в состав неблагородных сплавов) вообще канцероген. Цвет металлокерамики на жёлтом золотом каркасе более «тёплый» и похожий на естественный цвет зуба, чем у серых никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Отчасти эти обвинения были верны.

Аллергия на сплавы для коронок

Первое место по распространённости аллергии среди металлов занимает никель. Частота встречаемости сильно варьируется от страны к стране. 1 Также велик разброс значений из-за разных методов диагностики. Патч-тестирование (кожные пробы) и анализ крови на аллергены дают многократно отличающиеся результаты. Но некоторые закономерности характеры и для тех, и для других тестов. У женщин непереносимость никеля встречается значительно чаще, чем у мужчин (в 5-8 раз). 2 Процент контактного дерматита у людей с избыточным весом: 60% — у женщин, 13,3% у мужчин. 2

Аллергия на кобальт и хром встречается существенно реже, чем на никель. 3,4,5 Поэтому, кобальт-хромовый сплав предпочтительнее никель-хромового.

Палладий, содержащийся в серебряно-палладиевых сплавах, по данным некоторых исследований занимает второе место после никеля по частоте аллергии. 6 Широко распространена перекрёстная гиперчувствительность на эти металлы: от 34% до 65,5% пациентов, страдающих аллергией на никель, также имеют аллергию на палладий. 7. Из-за этого серебряно-палладиевые сплавы менее предпочтительны даже по сравнению с кобальт-хромовыми.

Золото вследствие своего благородного происхождения долгое время считалось абсолютно биосовместимым. Однако современные данные говорят о том, аллергия на золото также встречается, и далеко не редко. В отдельных тестах её частота находится на уровне никеля. 8 Кроме того, в состав золотых стоматологических сплавов входят и другие металлы (платина, серебро, медь, палладий и др.) Они необходимы, потому что химически чистое золото – очень мягкий металл, не способный противостоять суровым жевательным нагрузкам. Эти компоненты также могут быть аллергенами. Точное содержимое сплава не всегда точно знает даже зубной техник, ещё реже – стоматолог.

Таким образом, с учётом высокой стоимости золота, имея примерно ту же частоту распространённости аллергии, что и кобальт-хромовые сплавы, жёлтый металл становится не рационально использовать в стоматологических конструкциях.

Титан (наряду с цирконием) считается наиболее биосовместимым металлом. Долгое время не было известно ни одного убедительно доказанного случая гиперчувствительности к нему. Именно поэтому титан был выбран как главный материал для имплантатов. Но в последние годы сообщения об аллергии к титану стали распространяться. Разные исследователи обнаруживают частоту чувствительности от 0,6% 9 до 5,7% 10 в популяции. То есть, титан нельзя считать абсолютно биоинертным. К тому же литейные качества у него наихудшие из всех перечисленных сплавов – нужно дорогое оборудование для качественного изготовления каркасов. Вот почему при наличии аллергии к другим металлам лучше не рисковать и вместо титана выбирать цельнокерамические коронки.

Потемнение десны вокруг коронки

Ионы металлов диффундируют из стоматологической реставрации к окружающие ткани. В десне они встраиваются в белковую структуру, вызывая стойкое изменение окраски. Вреда здоровью это не наносит, но эстетически может быть неприемлемо. Конечно же, речь идёт в первую очередь о коронках на передние зубы. Наиболее часто в такого рода «преступлении» застают серебросодержащие сплавы. Никель-хром – второй по популярности, кобальт-хром – третий. Но и золото также иногда грешит подобным осложнением. Только титан в этом плане чист, или, точнее сказать, на данный момент не выявлено случаев окрашивания десны ионами титана.

Канцерогенность

Среди металлов, используемых в стоматологии, признанными канцерогенами считаются бериллий, никель, хром, предполагаемыми – кобальт, медь, железо, платина и др. Но если от бериллия производители неблагородных сплавов полностью отказались, то от никеля – только частично, а без хрома обойтись пока не получается. В драгоценных сплавах часто присутствует платина, реже – медь, марганец, индий.

Внешний вид

Все сплавы, кроме золотосодержащих – серого металлического цвета. Облицовочная керамика, наносимая на такой каркас, по идее должна полностью перекрывать эту серость, и выглядеть коронка должна как естественный зуб. Однако такой превосходный эстетический результат могут создать только выдающиеся зубные техники, да и то, при этом нужно обтачивать зуб врачу достаточно сильно. Золото позволяет достичь того же результата при меньшей толщине коронки, плюс большему количеству зубных техников такая задача по плечу.

Однако следует заметить, некоторые сплавы даже с высоким содержанием золота имеют не жёлтый, а ближе к серому цвет. Например, отечественный сплав «Плагодент» (85% Au):

Поэтому, при важности для пациента эстетического вида следует заранее поинтересоваться этим нюансом.

Сравнительный анализ

Соберём все критичные характеристики сплавов в одну таблицу. В ней по 5-бальной шкале будут указаны недостатки (1 балл – слабовыраженная проблема, 5 баллов – максимально возможная). Для сравнения в последней колонке разместим такие же показатели цельнокерамических коронок.

ХарактеристикаNi-CrCo-CrAg-PdAuTiЦельнокерамические
Трудности литья+++++++++++++++
Погрешности прилегания++++++++++++
Аллергия+++++++++++++++
Канцерогенность++++++++++++
Потемнение десны+++++++++++
Несоответствие цвета+++++++++++++++
Стоимость+++++++++++++++++++++

Заключение

Золотой сплав имеет ощутимые преимущества перед остальными. Однако, один единственный его недостаток – высокая стоимость – зачастую перекрывает все достоинства. До 70-х годов XX века, пока цена на золото на мировых рынках была относительно невысока, другие металлы вообще практически не рассматривались в качестве кандидатов для использования в коронках и мостовидных протезах. Лишь резкий рост стоимости «презренного металла» (с 35$ за тройскую унцию в 1967 г. до 1200$ в 2018 г.) заставил обратить взор стоматологов на более дешёвые альтернативы. Неблагородные сплавы в стоматологии применялись и до этого, но не для коронок, а для съёмных бюгельных протезов. Последние в принципе нельзя изготавливать из золота (недостаточная прочность). Многолетний опыт применения доказал их успешность. Положительные результаты были достигнуты и при использовании неблагородных сплавов в несъёмных конструкциях. Из недорогих оптимальным на сегодняшний день является кобальт-хромовый сплав.

А бурное развитие безметалловых керамических реставраций в 90-х годах прошлого века (прессованной керамики, оксида алюминия, а теперь и оксида циркония) создало конкуренцию металлокерамическим коронкам на золотом сплаве с другой стороны. Требования идеальной эстетики и биосовместимости потеснили золото и вообще всю металлокерамику в целом. Большинство прогнозов обещает полную победу цельнокерамическим реставрациям в будущем.

Литература

1. Schuttelaar MLA, Ofenloch RF, Bruze M, Cazzaniga S, Elsner P, Gonçalo M, Naldi L, Svensson Å, Diepgen TL. Prevalence of contact allergy to metals in the European general population with a focus on nickel and piercings: The EDEN Fragrance Study. Contact Dermatitis. 2018 Jul;79(1):1-9.

2. Lusi EA, Di Ciommo VM, Patrissi T, Guarascio P. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: a pilot observational analysis. PLoS One. 2015 Mar 30; 10(3)

3. Krob H.A., Fleischer A.B. Jr, D’Agostino R. Jr, Haverstock C.L., Feldman S. Prevalence and relevance of contact dermatitis allergens: a meta-analysis of 15 years of published T.R.U.E. test data. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51(3): 349-53.

4. Duarte I, Mendonça RF, Korkes KL, Lazzarini R, Hafner MFS. Nickel, chromium and cobalt: the relevant allergens in allergic contact dermatitis. Comparative study between two periods: 1995-2002 and 2003-2015. An Bras Dermatol. 2018 Jan-Feb;93(1):59-62.

5. Thyssen J.P., Menné T. Metal allergy — a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications. Chem Res Toxicol. 2010 Feb 15; 23(2): 309-18.

6. Feilzer AJ. Research methods in dentistry 3. Material analysis in the framework of the diagnosis of toxic and allergic reactions. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004 Sep;111(9):357-60.

7. Geurtsen W. Biocompatibility of dental casting alloys. Crit Rev Oral Biol Med. 2002;13(1):71-84.

8. Tae-Wook Kim, Woo-Il Kim, Je-Ho Mun, Margaret Song, Hoon-Soo Kim, Byung-Soo Kim, Moon-Bum Kim, Hyun-Chang Ko. Patch Testing with Dental Screening Series in Oral Disease. Ann Dermatol. 2015 Aug;27(4):389-93.

9. Sicilia A, Cuesta S, Coma G, Arregui I, Guisasola C, Ruiz E, Maestro A. Titanium allergy in dental implant patients: a clinical study on 1500 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2008 Aug;19(8):823-35.

10. De Graaf NPJ, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ, Bontkes H, Gibbs S, Rustemeyer T. A retrospective study on titanium sensitivity: Patch test materials and manifestations. Contact Dermatitis. 2018 May 24.

Из какого золота производят зубные коронки

Современные условия существования человека – темп жизни, многочисленные стрессы, качество продуктов питания, проблемы экологии – вынуждают все чаще и чаще пользоваться услугой протезирования зубов. На поврежденные зубы приходится устанавливать фасетку или коронку, но чаще мостовидные конструкции или съемные протезы.

Материалами для зубных протезов сейчас служат не только сплав титана или диоксид циркония, но золото. Из-за его мягкости с помощью золотых коронок или небольшого оста можно восстановить всего один-два утраченных зуба. Благородный металл покрывают фарфоровой массой, и улыбка превращается в ослепительно белозубую. Стоматологические методики и материалы для их осуществления постоянно совершенствуются, но желание многих, как и раньше, иметь во рту коронки из золота. Популярность коронок и протезов из металла стала гораздо меньше, чем 2-3 десятилетия назад, но и пережитком прошлого их пока назвать нельзя. Если не учитывать эстетику протезирования, то это вполне нормальный выбор.

Золотые – почему нет!

Преимущества протезов из золота:

  • Гипоаллергенность
  • Снижается риск появления кариеса, чему способствует точность подгонки и мягкость металла
  • Толщина стенки коронки невелика, поэтому препарировать под нее зуб сильно не требуется
  • Золото плавится при температуре выше 10000C, это означает, что горячая пища и напитки не спровоцируют неприятный привкус или другие неприятные ощущения во рту

При некоторых видах заболеваний или склонности к аллергическим реакциям рекомендуется устанавливать только золотые коронки

При заболеваниях пародонта, воспалениях десен хронического характера, патологиях почек и эндокринной системы рекомендуют ставить только золотые протезы или коронки. Тот же совет касается и лиц с аллергической реакцией на сплавы, которые применяются в стоматологии.

Состав и проба сплава

Всегда любопытно и интересно узнать из какого золота изготавливают коронки и мосты. Au (обозначение металла в таблице Менделеева) – мягкий металл, но в процессе холодной ковки или протяжке упрочняется, удваивая свою твердость. Пластичность золота, его тягучесть и ковкость тем больше, чем чище металл и выше его проба. Чистое золото, однако в стоматологии применяют редко, чаще его сплавы.

ПробаСостав (золото, серебро, медь), %Применение
91691,6
4,2
4,2
Вкладки, фасетки, мосты, коронки, полукоронки
75075
8,3 1
6,7
Штифты, пружины, вкладки, полукоронки
58358,3
13,7
28
Для изготовления кламмеров (крючков для удержания съемного протеза)

Это относится, например, к 583-й пробе, изделия из этого золотого сплава уже могут коррозировать во рту. Поэтому для изготовления коронок подходит золото только самой высокой пробы.

Преимущества и недостатки золотых зубов

Преимущества золотых зубов:

  • Долговечность – служат 15 и более лет, особенно если правильно подогнаны и установлены, то могут выдержать и 25 лет. Технологии изготовления коронок из золота изменились, вместо подгонки штамповкой теперь применяются компьютерные технологии вытачивания, высокоточное литье, что значительно продляет их срок службы и обеспечивает пациенту комфорт при эксплуатации
  • Не бывает сколов, трещин, ими удобно жевать, так как коронки или протезы полностью состоят из металла
  • Скорость истираемости золота, на удивление, совпадает со скоростью стираемости эмали зубов. Поэтому зубы-антагонисты не пострадают от контакта с такими протезами, не будут ими разрушены или деформированы
  • Наличие сильных бактерицидных свойств у металла

Золото не терпит соседства с пломбами из амальгамы, в составе которой есть ртуть

Порядок установки и снятия золотых коронок

Стоматолог на первом этапе протезирования проводит осмотр состояния зубов и полости рта, назначает необходимое лечение. Следующий этап – препарирование зуба под золотую коронку. Для этого необходимо сточить около 1 мм твердых тканей. А, например, под протез из и стачивают около 2 мм. После препарирования врач снимает слепок, который должен быть сделан как можно точнее. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в соответствие с ним будет изготовлена коронка. Когда коронка готова, пациент посещает врача для ее примерки. Во время этого визита изделие подгоняется, а затем шлифуется и полируется. Затем коронку закрепляют на зубе временным цементом. Это делается для того, чтобы пациент ощутил – комфортно или нет с таким протезом, не давит ли он, не натирает. Если все нормально, то временный цемент через три месяца меняют на постоянный. Если требуется доработка, то ее выполняют и снова тестируют коронку.

В ходе эксплуатации протеза может произойти выкрашивание или вымывание цемента. В этом случае коронку аккуратно снимают, бережно очищают от остатков материала и снова закрепляют на новый цемент. Самому снимать коронку нельзя, во избежание поломки или деформации. Это должен сделать врач. Такая процедура абсолютна безболезненна.

Специальный уход описываемым ортопедическим изделиям не требуется. Так же, как и натуральные зубы, золотые коронки нуждаются в тщательной чистке дважды в день зубной щеткой и пастой. После каждого приема пищи полость рта нужно хорошо ополаскивать водой или специальными дезинфицирующими растворами. Раз в 6 месяцев нужен осмотр стоматолога. Профессиональная чистка зубов в кабинете проводится по предписанию врача, по необходимости.

Мода возвращается?

Новые технологии могут вернуть моду на золотозубую улыбку

Например, ученые из Ташкента предложили разработку Goldtooth. Это так называемое smart-протезирование. Золотой протез «фаршируют» электронные устройства. В результате можно с помощью собственной коронки писать электронные письма, путешествовать по просторам Интернета, разговаривать в мессенджерах и по мобильной связи. Выглядит разработка фантастично, но ведь когда-то и мобильная связь была из области чуда.

Сверкать золотом и драгоценными камнями в улыбке позволяет и модный сейчас аксессуар – грилзы. Это накладки на зубы самых различных форм и из разных материалов. Такие украшения уже имеют Кети Перри, Рианна, Мадонна. Они съемные, их можно просто одевать на вечеринки, чтобы удивить всех. Так что, с большой вероятностью и золотозубая улыбка скоро опять будет в тренде.

Из какого золота делают зубы: выгодно или ненужная трата денег?

Мода на золотые коронки появилась достаточно давно, но до сих пор не теряет своей актуальности. Такие зубы прослужат достаточно долго, а уход за ними сводится к минимуму. Если вы решили украсить рот протезами из драгоценного металла, стоит ближе познакомиться с особенностями таких установок, рядом противопоказаний для установки, их плюсами и минусами.

Какое золото используется в стоматологии?

Зубные коронки изготавливаются из золота высшей пробы не ниже 900. Могут использоваться и низкопробные сплавы, но они не такие качественные. Для придания зубу прочности в сплав добавляют медь и серебро. Изготовлением протезов занимается техник, а установку в ротовую полость выполняет уже стоматолог или протезист. Коронки делаются в форме колпаков-накладок. С их помощью проводится реставрация одного или сразу нескольких зубов.

Установка золотых протезов рациональна в том случае, если нужно провести укрепление или восстановление жевательных зубов, улучшить эстетический вид ротовой полости или при наличии сильного прикуса.

Преимущества и недостатки золотых коронок

Золото в стоматологии распространено из-за своих уникальных свойств. Оно не окисляется при взаимодействии со слюной. Также металл практически не вызывает аллергии, не меняет со временем своего цвета и не вызывает потемнение зубной эмали. Если поставит такую коронку, человек не будет чувствовать изменения вкусовых качеств во рту или наличия чего-то инородного. Пластичность золота позволяет изготавливать из него протезы любых форм и размеров. Носить искусственные зубы можно довольно долго, а некоторые умудряются ходить с ними почти всю жизнь.

Недостаток золотых коронок в том, что подходят они не каждому. Нельзя ставить их беременным женщинам, лицам, не достигшим 16 лет и тем, у которых есть проблемы с психическим здоровьем. Также запрещены протезы из драгметалла тем, у кого развит пародонтит.

Устанавливать золотые протезы лучше на задние зубы, т.к. в зоне улыбки они будут смотреться некрасиво. Сразу стоит заметить, что стоимость такой установки выльется в копеечку. Средняя цена одной коронки в пределах 10 тыс. руб. и это не считая наценок клиники.

Как устанавливается золотой зуб?

Крепление протеза выполняется в несколько этапов. Для начала пациент должен пройти обследование у стоматолога, который оценит состояние его зубов. Далее из гипса лепят модель, исход из физиологических особенностей человека. Для техника она будут наглядным пособием, по которому он выполнит заготовку для будущих протезов. По гипсовой форме лепят восковую копию. Врач сверяет ее с ротовой полостью пациента. Если после примерки, никаких огрехов не обнаружено и коррекция не требуется, врач отдает заготовку на отлив золотых протезов. Перед установкой искусственные зубы отшлифовываются и полируются. Крепят их на специальный состав — стоматологический цемент.

Кроме литых коронок есть и штампованные. Для них используются специальные заготовки и стоят они на порядок дешевле.

Сразу следует заметить, что не стоит пытаться сдать золотые коронки в скупку. Ни один ломбард не примет их, т.к. они являются не самостоятельным изделием, а только полуфабрикатом.

Проба и особенности применения зубного золота

Читайте в этой статье:

Золото является универсальным металлом. Его используют не только в ювелирном деле, но еще и в медицине. Среди главных сфер применения: стоматология (так называемое зубное золото), а также гомеопатия (растворы с коллоидным золотом).

Такой процесс возможен потому, что:

  • Золото является благородным металлом. А это значит, что оно не вступает в реакции с окружающими веществами в нормальных условиях. Оно не чернеет со временем, не образует пленок. Поэтому состав слюны и других человеческих соков не сможет изменить свойства металла и его характеристики.
  • Металл является гипоаллергенным, очень редко на него появляются побочные реакции. В протезах вещество хорошо воспринимается организмом и имплант быстро приживается.

Коронки из золота в ротовой полости

Особенности изготовления коронок

Но для изготовления протезов также требуются определенные условия. Самым важным является правильный подбор пробы металла. Именно от этого показателя зависит как приживаемость, так и твердость вещества. Само по себе золото является мягким металлом, если использовать в стоматологии 999 пробу, то она будет служить недолго. Такая проба легко деформируется при укусах, а также быстро стирается. Стоимость ее тоже слишком дорогая для среднестатистического человека.

Но если взять низкопробный сплав, он тоже не подойдет, поскольку есть требования к лигатуре. Если лигатуры слишком много, ее ионы накапливаются постепенно в организме и вызывают побочные эффекты. Может развиваться местный металлоз (накапливание металла в деснах, рядом стоящих зубах). А также определенные лигатуры, например, цинк и никель вызывают аллергические реакции и почернение соседних участков. А некоторые сплавы могут являться канцерогенами.

Зубные коронки делаются на заказ в специализированных стоматологических клиниках. Их стоимость будет зависеть от курса доллара, который меняется ежедневно. Это объясняется тем, что драгметалл в клиники поставляют именно банки. В частности, такую услугу предлагает Сбербанк России.

Зубные техники придают форму слиткам и добавляют лигатуру. Кстати, на некоторых из них можно обнаружить пробу. Сама коронка состоит из диска, а также верхней части, сделанной из золота.

Поскольку такая коронка совершенно неэстетичная, стоимость ее установки небольшая. Стоматология — это единственное место, где стоимость керамики выше, чем драгметалла. Существует несколько способов изготовления:

  • Штамповка. Это так называемые фиксы. Их преимуществом является стоимость. А недостатки выражаются в неудобстве использования, искривлении прикуса, неплотном прилегании к десне, из-за чего появляются воспалительные процессы.
  • Литье. Обладает анатомически более правильной формой и плотным прилеганием. Хотя также не входит в понятие “эстетическая стоматология”.

Проба золота и использование протезов

Золотой протез должен быть стерильным. Изготавливаются такие вещи из 900 либо 750 пробы. Очень редко встречается 585 проба. Ломбарды также принимают коронки и выплачивают за это деньги. Только сама вещь должна быть почищенной от налета и стоматологических материалов. Много денег за зубы выручить не получится.

Вакуумные установки для нанесения покрытий под золото на зубные протезы

В документах зубной драгметалл указывается, как «лом золота в виде коронок или зубных протезов». А еще при продаже следует учесть то, что позолоченные зубы с напылением слоя драгметалла не принимаются ломбардами.

Если вас интересует обратный процесс, который подразумевает превращение протеза в изделие, для этого проводится аффинаж и переплавка металла. Многие занимаются очисткой в домашних условиях. Также распространены случаи, когда есть необходимость переделать украшение в протез. Но сделать это легально не получится, поскольку клиники работают только с официально купленным у банка материалом.

Драгметаллы сейчас практически не используются по назначению в медицине. Современные техники в стоматологии ушли далеко от примитивных протезов. Постановка таких имплантов не оправдана и даже опасна. Золотоискателям этот способ также не позволит особо разбогатеть.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Снятие зубных коронок
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector