Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

Новейшие системы для имплантации позволяют сохранять «родные» зубы даже при выраженном пародонтите и пародонтозе! Так говорят создатели этих технологий, но что происходит на самом деле?

Мнения по поводу имплантации при поражении тканей пародонта разделились: челюстно-лицевые хирурги считают, что это бессмысленная трата денег, пародонтологи изучают и внедряют инновационные системы, стремясь сделать всё, чтобы сохранить пациенту зубы. Чтобы объективно оценить возможность протезирования, попробуем разобраться в сути вопроса.

Характерные признаки заболеваний пародонта

  1. Пародонтит – это воспаление десен, вызывающее разрушение карманов, в которых удерживаются зубы. Симптомы заболевания очень неприятны: нагноение в области шейки зуба, кровотечение, боль, неприятный запах изо рта. Инфекция постепенно разрушает костную структуру, приводит к адентии.
  2. Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, так как носит невоспалительный характер. Признаками заболевания является обнажение шейки зубов и убывание костной ткани.

Всё это в совокупности препятствует установке зубных имплантов.

Когда имплантация реально решит проблему

  1. Установка имплантов при пародонтите.

При инфекционном поражении тканей пародонта вариант с протезированием на имплантах не подходит, так как в патологически воспалённых тканях они просто не приживутся. Съёмные протезы доставляют дискомфорт, а иногда и боль, ускоряют процесс убывания кости.

Чтобы блокировать инфекцию, стоматологи предлагают провести подготовку к имплантации и удалить все зубы. При полной адентии при условии лёгкой и средней стадии атрофии дёсен протезирование обычно проходит без осложнений.

Имплантация при пародонтозе.

Основная задача стоматолога при пародонтозе – снизить нагрузку на дёсны и зафиксировать расшатанные зубы. С этой функцией отлично справляются шины из металлической, стекловолоконной дуги или армидной нити. Благодаря «связке» дёсны перестают испытывать постоянное давление, хорошо восстанавливаются после антимикробной терапии и физиолечения.

Одномоментная имплантация – плюсы и минусы

Самой прогрессивной технологией протезирования считается одномоментная имплантация, однако не следует возлагать на неё большие надежды при выраженном пародонтите и пародонтозе. В рыхлых, значительно атрофированных тканях опора долго не удержится, а с учётом того, что имплантация по системе «Всё-на-4» и «Всё-на-6» достаточно дорога, «овчинка выделки не стоит».

Однако метод имеет свои плюсы и подходит пациентам, у которых процесс разрушения костной ткани зуба только начинается:

  • установка временных протезов на 3-5 день;
  • опорный элемент вставляется в лунку сразу после удаления зуба, то есть дёсны не травмируются;
  • высокая степень остеоинтеграции (до 98%).

Базальные имплантаты: оптимальное решение или миф

Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

Возможна ли имплантация при тяжёлых формах пародонтоза и пародонтита

Как ни печально, но уверения стоматологов в том, что после определённой подготовки имплантация пройдёт успешно, на практике не подтверждается.

  • для восстановления объёма костной ткани потребуется хирургическая операция. Она стоит денег, требует нескольких месяцев реабилитации, но самое неприятное – не гарантирует регенерацию структуры кости, а при гранулирующем пародонтозе и генерализованном пародонтите и вовсе не применяется;
  • при обширной зоне поражения воспалительный процесс может коснуться не только верхних слоёв десны, но и базальных. В этом случае даже односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом, применяемые в базальной имплантации, не всегда могут обеспечить надёжную опору.

Какая технология поможет

ПоказанияРешение
Начальная стадия пародонтитаШинирование
При отсутствии выраженных признаков воспаленияШинирование внутризубными фиксирующими конструкциями или объединёнными вкладками и коронками
Начальная и умеренная стадия атрофии при пародонтозеОдномоментная имплантация
Расшатывание зубов, тяжёлая стадия пародонтита после эффективной противовоспалительной терапии, полная адентияБазальная имплантация

Какая бы технология ни была выбрана, пациент должен знать, что никакие виды вмешательства – хирургическую операцию, установку имплантов – нельзя проводить при очевидных признаках воспалительного процесса.

Сначала нужно пройти комплексную антибактериальную терапию, и только закрепив положительный результат, принимать решение о том или ином виде имплантации.

Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

Пародонтит – это воспаление десен, которое в современном мире встречается так же часто, как кариес. Кроме кровоточивости и болей, оно сопровождается расшатыванием и выпадением зубов. Из-за этого особенно остро стоит вопрос о восстановлении эстетики улыбки. Лучшим методом протезирования сегодня является установка имплантов, однако этот метод может оказаться неэффективным из-за воспаления десен и убыли костной ткани. Рассмотрим, с какими трудностями связана имплантация при пародонтите и как все-таки можно даже при этом заболевании установить несъемные протезы на титановых корнях.

Основные трудности

Имплантация при пародонтите – спорный момент в среде стоматологов. Некоторые специалисты старой школы склонны считать, что любые заболевания десен являются полным противопоказанием к имплантации, поэтому проводят только съемное протезирование. Однако практика последних лет показывает, что современные импланты, вживленные по определенным технологиям, успешно приживаются, а значит, у людей с пародонтитом есть шанс на получение полноценных постоянных протезов.

Если говорит о трудностях, то первая касается атрофии костной ткани. Чтобы классический имплантат прижился, в челюсти должно быть ее достаточное количество. К сожалению, один из симптомов пародонтита – постепенная убыль и рассасывание кости. Это означает, что на поздней стадии заболевания имплантату будет просто негде закрепиться, что в итоге приведет к его отторжению.

Недостаток кости – достаточно распространенная проблема, которая встречается и при полностью здоровых деснах. Обычно она решается пластикой – подсадкой специальных трансплантатов. Но при пародонтите убыль челюстных тканей бывает настолько велика, что даже приживление трансплантата оказывается проблематичным. Поэтому требуется установка имплантатов особого типа, либо по специальным технологиям, позволяющим обеспечить фиксацию титановых корней в небольших объемах кости.

Еще одна сложность заключается в том, что пародонтит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Если бактерии попадут в отверстие, в которое установлен имплантат, обязательно возникнет периимплантит – острая реакция организма, сопровождающаяся болью, образованием гноя и полным отторжением импланта. Именно поэтому перед любыми хирургическими вмешательствами важно полностью остановить воспаление.

Вопрос: Ставите ли лично вы импланты при пародонтите? Какие дополнительные меры предосторожности вы используете?

Особенности подготовки к операции

Имплантация зубов при пародонтите требует особо тщательной подготовки. Поскольку десны чаще всего воспаляются из-за зубного налета и камня, его обязательно нужно удалить с сохранившихся зубных единиц. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания бактерий в зону хирургического вмешательства.

Также выше мы отмечали, что необходимо полностью снять воспаление. Для этого пациенту прописываются специальные противовоспалительные препараты, гели и антисептики для полоскания. Иногда назначается прием антибиотиков внутрь. Если пародонтит протекает давно и перешел в хроническую стадию, терапию необходимо будет периодически повторять, чтобы не допускать обострений.

Когда воспаление устранено, все расшатанные зубы нужно удалить либо укрепить при помощи специальной шины, которая фиксируется на их задней поверхности и удерживает на одном месте. В случаях, когда заболевание распространилось на всю челюсть, может потребоваться полное удаление всех зубов. В этом случае имплантация тоже возможна, но на импланты будет фиксироваться уже полный протез.

Протезирование при пародонтозе
и пародонтите

По статистике 80% людей старшего возраста в России имеют проблемы с дёснами. Прогрессирование заболеваний тканей пародонта приводит к возникновению пародонтита и пародонтоза. Эти заболевания вызывают атрофию кости и становятся основной причиной потери зубов. Какие виды протезирования возможны в этом случае и как подобрать подходящий протез мы рассмотрим в этой статье.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Виды протезирования зубов при пародонтозе
и пародонтите

Коронки . При имеющихся заболеваниях тканей пародонта противопоказаны некоторые виды конструкций, например, установка металлокерамики. При протезировании передних зубов при пародонтозе могут порекомендовать циркониевые коронки , поскольку биосовместимый диоксид циркония препятствует скоплению бактерий рядом с десной.

Мостовидный протез . В некоторых случаях при пародонтозе и пародонтите возможна установка моста. Его применяют только на начальной стадии заболевания, поскольку мост давит на десну и опорные зубы. Это приводит к разрушению эмали и атрофии кости, поэтому повторное протезирование может понадобиться уже через 5-8 лет.

Бюгельный протез . Одним из самых оптимальных вариантов протезирования при пародонтите считается установка бюгеля. Эта конструкция применяется при частичном отсутствии зубов и позволяет равномерно распределять нагрузку на кость. Недостатки: невысокая эстетика из-за видимых креплений.

Имплантация . При отсутствии противопоказаний и незначительной убыли костной ткани в период ремиссии заболевания может быть установлен имплант. Обычно в этих случаях специалисты проводят одномоментную имплантацию .

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Какие протезы лучше при пародонтозе
и пародонтите

Однозначно ответить на вопрос, какой протез лучше — невозможно. Во всех случаях конструкции подбираются в индивидуальном порядке. Протезы при пародонтите или пародонтозе выбирают с учётом общего состояния здоровья, состояния полости рта и стадии заболевания. Врач после визуального осмотра и необходимой диагностики обязательно посоветует оптимальный вариант протезирования.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

Мнение специалиста

Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 230 000 руб. 265 000 руб.

Протезирование с помошью м/к протеза — 1 челюсть — 250 000 руб.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 44 000 руб. за единицу.

Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) — 210 000 руб. 250 000 руб.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

Речь идет о базальной имплантации зубов:

  • проводится удаление подвижных зубов;
  • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
  • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.
Читать еще:  Восстановление эмали зубов

При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз — это стоматологическое заболевание, которое обуславливает нарушение целостности связочного аппарата зуба с костными тканями. Болезнь имеет патологическое течение и быстро прогрессирует. Она вызывает дискомфортные ощущения в полости рта, кровоточивость десен, делает дыхание несвежим и способствует сильному расшатыванию зубов. Если не лечить ее, то можно раньше времени сделать свою улыбку полностью беззубой.

Возможна ли имплантация при пародонтозе? Данный вопрос интересует многих людей. Столкнувшись с описываемым недугом и потеряв несколько зубов, человек не знает, как ему вернуть красивую и здоровую улыбку, можно ли установить имплантаты.

Благодаря современным технологиям сегодня возможна установка имплантов при пародонтозе. Правда, клиенту доступны не все существующие методы восстановления целостности зубного ряда, а только некоторые из них. Остановимся на них подробнее.

Методы имплантации при пародонтозе — как можно помочь пациенту?

Из вариантов, которые может предложить имплантолог пациенту, столкнувшему с пародонтозом, следует выделить только:

  • Установку полного протеза на имплантатах. Эта технология применяется чаще всего. Сначала хирург удаляет все пораженные зубы, затем производит вживление в челюсть нескольких имплантатов (четырех либо шести), на которые в последующем будет опираться полный съемный протез.
  • Базальную имплантацию. Распространенная альтернативная методика, которая показана, если объем костной ткани соответствует критериям нормы, то есть пластику по ее наращиванию проводить не нужно. Пациенту устанавливают специальные имплантаты, достигающие глубокого базального слоя кости.
  • Очень важно, чтобы в ходе имплантационных мероприятий врач использовал изделия с высокой первичной стабильностью, обработанные специальным защитным покрытием, которое способствует скорейшему приживлению, исключает отторжение. Также нужно, чтобы все элементы фиксируемой конструкции были биоинертными — не провоцирования возникновения воспалительных реакций в окружающих тканях.

    Почему при пародонтозе нельзя проводить имплантацию по классическому протоколу?

    Описываемый диагноз приводит к воспалению и разрушению костных тканей. В местах, где зубы уже выпали, кость быстро атрофируется и рассасывается, становится совсем тонкой. Из-за этого вживить имплантат в строго конкретную зону практически невозможно — его просто не за что зацепить.

    Костная пластика же при описываемом диагнозе нередко оказывается неэффективной. Созревание костных тканей протекает очень медленно, поэтому никто не может дать гарантию, что титановый штифт надежно зафиксируется в челюсти и в ближайшем будущем станет хорошей опорой для коронки.

    Настояв на применении классического метода, пациент должен быть готов к следующим осложнениям:

  • отторжение имплантата;
  • низкая стабильность вживленного титанового корня, что может привести к скорой поломке протеза;
  • сильное воспаление десен (при пародонтозе чаще диагностируются инфекции мягких тканей).
  • Поэтому важно прислушиваться к мнению своего лечащего врача.

    Подготовка и установка имплантов при пародонтозе

    Первый этап имплантационного лечения — это всегда качественная санация полости рта. Врач проводит профессиональную гигиену, убирает зубной камень и налет, отмершие ткани, тщательно очищает зубодесневые карманы и производит их обработку антисептиками и антибактериальными составами.

    Затем устанавливает требуемое количество имплантатов. Предпочтение отдается изделиям с агрессивной резьбой — они лучше удерживаются даже при небольшом объеме костной ткани. Через несколько дней осуществляется фиксация постоянных протезов.

    Таким образом, в ходе имплантации при пародонтозе доктор не шинирует подвижные единицы, а вырывает их. Тем самым, он защищает здоровые зубы от дополнительной нагрузки.

    Благодаря вживлению искусственных корней в челюсть, дальнейшая атрофия тканей блокируется. Жевательная нагрузка стимулирует регенерационные процессы, улучшает местное кровообращение. Это положительно сказывается на состоянии полости рта и натуральных зубов.

    Противопоказания к установке имплантов при пародонтозе

    Не всегда можно и нужно осуществлять установку имплантатов при данном диагнозе. Среди самых распространенных проблем следует выделить следующие:

  • Не удается понять, что спровоцировало недуг. Если причинные факторы не установлены, врач не может быть уверенным в том, что болезнь не будет прогрессировать. В такой ситуации проводить фиксацию искусственных корней нецелесообразно, так как здоровые зубы также могут выпасть в ближайшее время. Надежность крепления штифтов также вызывает сомнения.
  • Имеются заболевания, которые служат абсолютными противопоказаниями к имплантации. Среди них: сахарный диабет, туберкулез, онкология и многие другие. Во время первой консультации пациент должен честно рассказать стоматологу о состоянии своего здоровья.
  • Клиент отказывается проходить предварительную терапию — санацию полости рта, лечение кариеса и других выявленных стоматологических заболеваний. Пока полость рта не будет санирована, ни о какой установке имплантатов и речи идти не может.
  • Если вы болеете пародонтозом и хотите пройти процедуру имплантации, звоните в нашу стоматологическую клинику «Линия Улыбки». Мы имеем большой опыт работы и знаем, как правильно действовать даже в самых сложных и нестандартных ситуациях. Записывайтесь на прием и приходите. Мы подберем для вас имплантаты, которые восстановят целостность зубного ряда и позволят сделать вашу улыбку безупречной.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию? Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтоза?

    Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта? Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе? Какие особенности и преимущества процедуры? Почему стоит удалить целые шатающиеся зубы и провести имплантацию? Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите? Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез? Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

    Пародонтит, пародонтоз и другие заболевания пародонта долгое время были противопоказанием к имплантации. Благодаря десятилетиям исследований, появились новые методики, материалы и протоколы, делающие вживление имплантов доступным для этого круга пациентов.

    Операция по имплантации при проблемах с опорно-связочным аппаратом зуба позволяет отказаться от единственно возможного съемного протезирования. Правда, в распоряжении пациентов далеко не все методики.

    Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

    Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

    Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

    Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

    Основные риски такого рода имплантации давно известны:

    • Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
    • Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
    • Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

    При наличии патологий пародонтоза и пародонтита слишком много рисков, поэтому применяют альтернативные методики вживления имплантов.

    Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

    В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

    • All-on-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
    • All-on-4 с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез на 4 имплантах закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
    • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).
    Читать еще:  Капа для детей для исправления прикуса и принцип ее воздействия

    Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе?

    • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
    • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
    • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

    Регулярная нагрузка благотворно влияет на кость, и процесс ее сращения с имплантом происходит очень быстро.

    Какие особенности и преимущества процедуры?

    • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
    • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
    • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
    • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
    • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

    Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

    • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
    • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
    • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

    Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

    Почему врач посоветовал удалить мои целые шатающиеся зубы и провести имплантацию?

    Тому есть сразу несколько причин. Начавшееся воспаление вокруг зубного корня можно вылечить лишь на начальной стадии. Увы, к нам в клинику приходят пациенты лишь при появлении явных проблем — подвижности зубов и болей. Время упущено, и восстановить разрушенные ткани невозможно. Зубы так и будут шататься.

    Консервативный метод устранения этого недостатка — закрепление шины (съемного протеза) или связка зубов армирующей нитью. В центре находится один или несколько пораженных пародонтитом зубов, по краям — здоровые, служащие опорой. На них в процессе жевания направляется вся нагрузка, и продержатся в таком положении они недолго.

    Что мы имеем:

    • попытку сохранить негодные к функционированию зубы, чтобы поддержать эстетику улыбки;
    • разрушение, как минимум, двух здоровых опорных зубов, регулярно испытывающих несвойственные им нагрузки.

    Не стоит забывать и об атрофии, процесс которой не останавливается ни на минуту, ведь шатающиеся зубы в челюсти находятся лишь номинально и полноценно не функционируют.

    Что мы получим, если поставим импланты:

    • с устранением корня пропадает и очаг инфекции, пародонтит излечивается;
    • имплант функционирует и регулярно нагружает кость, стимулируя ее кровоснабжение;
    • коронка из диоксида циркония, керамики или металлопластика сделана по образу и подобию собственных зубов человека: формы, размеров и оттенка эмали.

    Улыбка становится эстетичной, питание не ограничивается лишь протертыми супами и кашами. Человек живет полноценной жизнью.

    Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите?

    Учитывая, что устанавливается искусственный корень в самую прочную и стабильную часть кости, срок службы его ничем не ограничен. Его наличие способствует нормальному обмену веществ и налаживает кровоснабжение, благодаря физиологической жевательной нагрузке. Коронка зуба, в зависимости от выбранного материала, может прослужить от 5 до 10 и выше лет. Имплант — всю жизнь человека.

    Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

    Глубокая установка импланта, в базальную или скуловую кость, обеспечивает высокую первичную стабилизацию. Он может свободно выдерживать нагрузки при жевании, и нет причин использовать временный протез:

    1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
    2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

    Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

    Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

    Нужно чистить протезы, как свои собственные зубы, тщательно очищая межзубные промежутки и жевательные поверхности. Регулярно (не менее 2-х раз в год) приходить к нам в клинику на профилактический осмотр, снятие протезов для гигиенической чистки.

    На этапе заживления не рекомендуется курить, злоупотреблять спиртным, тяжело работать и испытывать другие сильные нагрузки. Питание должно быть щадящим, разнообразным.

    Нужно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства, проводить аппликации и полоскания. В комплексе, эти процедуры помогут хорошо прижиться имплантам и продлят срок их службы!

    Имплантация зубов при пародонтозе

    Установка зубных имплантатов представляет собой оптимальный вариант лечения при полной или частичной утрате зубов, однако при наличии сопутствующих заболеваний данная манипуляция имеет ряд противопоказаний. Перед имплантацией пациенту в обязательном порядке вылечивают имеющиеся патологии, всячески подготавливают челюсть к процедуре и подбирают максимально эффективный метод лечения. Так, имплантация зубов при пародонтозе осуществляется лишь после тщательной подготовки ротовой полости.

    Можно ли ставить имплантаты при пародонтозе?

    Многие задаются вопросом: «Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?». Следует сказать, что классический метод в этом случае исключён, поскольку присутствует возможность возникновения осложнений – протезы могут со временем расшататься либо произойти полное отторжение системы. После проведённого осмотра и сдачи соответствующих анализов стоматолог в индивидуальном порядке выберет наиболее подходящую схему лечения, которая может состоять из следующих этапов:

    • лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
    • увеличение объёма костной ткани с последующим хирургическим вмешательством;
    • выбор максимально эффективной методики имплантации;
    • установка системы или восстановление зубного ряда иным способом.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите вполне возможна, если предварительно врачом-стоматологом будет проведена тщательная подготовка полости рта к манипуляции и правильно выбран алгоритм действий. В этом случае риск осложнений будет сведён к минимуму. Однако при наличии этих заболеваний в любом случае существует вероятность отторжения протезов (в особенности, если речь идёт о передних зубах), неустойчивости системы и воспаления мягких тканей.

    Подготовка к процедуре

    Перед установкой имплантатов пациенту проводят санацию ротовой полости – удаляют отмершие ткани, осуществляют гигиеническую чистку, лечат кариес. После этого приступают к удалению зубов и непосредственно к вживлению имплантатов. Через несколько дней устанавливается постоянный протез из металлопластика. После этого рекомендуется давать постоянную нагрузку на кость, чтобы процесс сращения с имплантатом проходил быстрее.

    К слову, срок службы имплантатов при пародонтите и пародонтозе ничем не ограничен, поскольку протезы устанавливаются глубоко в кость. После процедуры у пациента налаживается обмен веществ, нормализуется кровоснабжение сосудов. Если зубные коронки устанавливаются на несколько лет, то зубные имплантаты – на всю жизнь.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

    Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

    Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

    • Образование пародонтальных карманов.
    • Рецессия мягких тканей.
    • Оголение шейки зуба.
    • Атрофия костной ткани.
    • Подвижность зубных единиц.

    Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

    Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.

    Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

    Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

    Не устранен воспалительный процесс.

    Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

    У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

    Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

    Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

    Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

    1. Одиночная имплантация. Применяется достаточно редко, поскольку болезни пародонта обычно охватывают обширный участок слизистой.
    2. Мостовидный протез с опорой на импланты. Оптимальное решение при восстановлении фрагмента зубного ряда.

  • Полный протез на имплантах. Данная методика применяется, когда вследствие пародонтита или пародонтоза пациенту были удалены все зубы.
  • Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

    Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

    Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

    Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Можно ли восстановить зубы, утраченные из-за пародонтоза или пародонтита? Не являются ли эти болезни противопоказанием для имплантации? Влияют ли болезни пародонта на срок службы имплантов? Постараемся развеять мифы, связанные с имплантацией при пародонтозе и пародонтите.

    Пародонтоз и пародонтит – болезни пародонта или околозубных тканей. Из-за названия их легко перепутать, хотя симптомы этих заболеваний проявляются по-разному.

    Прежде всего, при пародонтите воспаляются десна, околозубные связки и кости, а при пародонтозе воспаления не происходит. В обоих случаях костная ткань уменьшается, становится более рыхлой, что затрудняет остеоинтеграцию импланта.Истончение десен не позволяет протезу плотно прилегать. В таких условиях устанавливать искусственные зубы сложно и рискованно, поскольку импланты будут ненадежно находиться в челюсти.

    Значит ли это, что устанавливать импланты при пародонтите и пародонтозе нельзя? Нет, эти болезни не являются противопоказанием против имплантации. Тем не менее перед операцией необходимо провести лечение заболеваний полости рта, а затем переходить к искусственному восстановлению зубов. Вначале стоматолог наращивает костную ткань. Определить, сколько времени займет этот процесс, можно только зная состояние околозубных тканей пациента. Чем раньше врач распознает заболевание, тем быстрее пройдет лечение.

    На поздних стадиях пародонтита сохранить зубы невозможно, поэтому имплантация в данном случае – лучшая альтернатива. Однако создать новые зубы получится при двух условиях:

    1. подготовка к операции
    2. уход за ротовой полостью

    Перед тем, как поставить импланты при пародонтозе, проводится чистка полости рта. Дальнейшее лечение околозубных тканей зависит от тяжести болезни. Уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание пародонта, проводится с помощью антибактериальной терапии, курсе противовоспалительных лекарств и поддержании гигиены полости рта.

    На поздних стадиях пародонтита проводится хирургическая операция по сокращению деснового кармана, пересадке десны и проведению костной пластики.

    Читать еще:  Чем чистить зубные протезы в домашних условиях

    При сильной атрофии костной ткани в результате пародонтита возможны два решения:

    1. Нарастить кость перед имплантацией

    Эта процедура занимает около года, так как сначала кость нужно нарастить (около 4 месяцев), а также убедиться, что новая ткань прижилась (от 3 до 6 месяцев). Только после этого будет возможна установка имплантов.

    1. Провести одноэтапную имплантацию

    При этой операции искусственные зубы (протез) крепятся на имплантаты, которых может быть от 4 до 6 на челюсти.

    Как ставят импланты при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация при болезнях пародонта невозможна. В первую очередь из-за разрушения костной ткани вследствие воспалительных процессов, ее рассасывании и появлению остеопорозов. После выпадения зубов кость быстро атрофируется, поэтому вживить имплант просто некуда. Наращивание костной ткани также не всегда эффективно, потому что занимает много времени, не давая гарантии удачного исхода операции.

    Проведение обычной имплантации при болезнях пародонта может вызвать следующие осложнения:

    • отторжение импланта
    • нестабильное положение импланта, т. к. пористой кости трудно удержать имплант в одном положении
    • воспаление десен, т. к. инфекция мягких тканей нарушает десневой контур, что может привести к оголению абатмента

    Перед операцией имплантолог должен понять, в каком состоянии находится находятся десна и кости пациента и требуется ли костная пластика или пересадка десны. Если потребность в этих манипуляциях есть, имплантацию придется отложить на неопределенный срок. В зависимости от запущенности болезни подготовка к внедрению импланта может занимать от месяца до нескольких лет.

    Только после того как ротовая полость пациента будет вылечена, стоматолог одобрит имплантацию зубов.

    Первый этап – удаление зубов и установка имплантата в челюсть. Эти действия совершаются за одну операцию. Перед тем, как вживить стержень, врач тщательно вычищает зубные лунки.

    Второй этап – установка абатментаили формирователя десны. В зависимости от плана имплантации этот этап может пройти как в день установки импланта, так и через 6 месяцев после операции.

    Через 10 дней после установки абатмента устанавливается временная коронка, а через несколько месяцев – постоянный зуб.

    Способы установки имплантов при пародонтите и пародонтозе

    При болезнях пародонта высок риск возникновения инфекции, поэтому желательно оказать минимальное хирургическое вмешательство. Для этого стоматологи пользуются техникой экспресс-имплантации. Она хороша тем, что пациент может нагружать искусственные зубы в тот же день, когда проводилась операция. При ее проведении также не разрезается десна, потому что имплант устанавливается на место зуба сразу после его удаления. На имплант сразу надевается временный протез, а через несколько месяцев он заменяется на постоянный. На сегодняшний день это самая быстрая операция по имплантации зубов, к тому же она малоинвазивна.

    У пациентов, которым нужно удалить все зубы, имплантация проводится по протоколуFast&Fixed(All-on-4), когда для фиксации протеза ставятся 4 импланта.

    Если человек с болезнью пародонта отслеживает свое состояние, регулярно ходит на приемы стоматолога и поддерживает гигиену рта, то у него есть все шансы на успешное приживление имплантов. Придется уделять больше времени и внимания гигиене полости рта, но эти усилия окупятся красивой и здоровой улыбкой. К тому же титановые импланты в процессе остеоинтеграции прочно срастаются с костью, поэтому смогут прослужить долгие годы.

    Официальный дистрибьютор SKY Implant System на территории России компания АРКОМ

    Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?

    Записаться на консультацию

    Акция! Имплант Straumann с коронкой

    Зам. главного врача

    Бродский Сергей Евгеньевич

    Пародонтоз: особенности заболевания

    В отличие от пародонтита, который является местным воспалительным заболеванием, пародонтозу не свойственна подвижность зубов, наличие десневых карманов и гноетечение. Зато при таком недуге постепенно оголяются зубные шейки, прогрессирует атрофия костной ткани, уменьшается высота межзубных перегородок. Человек испытывает постоянный дискомфорт как в плане эстетики, так и в плане повышенной чувствительности в ходе приема пищи и при ее пережевывании. Пародонтоз имеет генерализованный характер, который сопровождается удалением практически всех зубных единиц, утративших опору в кости.

    Имплантация зубов при пародонтозе

    Какие проблемы имплантации зубов при пародонтозе могут возникнуть? Пародонтоз приводит к постепенному разрушению и рассасыванию костной ткани, образуются остеопорозные участки. На месте выпадения зубов кость происходит довольно скорая убыль кости, поэтому для вживления имланта остается очень мало места. Наращивание кости (разновидность костной пластики) зачастую не дает должного эффекта, поскольку процесс регенерации протекает очень медленными темпами. Нет никаких гарантий, что на фоне болезней пародонта вживленный имплант будет иметь надежную устойчивость. Именно по этой причине при пародонтозе почти не применяется двухэтапная (классическая) имплантация, так как высок риск следующих последствий:

    • Воспалительные процессы в деснах. Заболевания мягких тканей приводят к обнажению абатмента и искажению десневого контура. Это лишает улыбку эстетичности и сулит попаданием инфекции в более глубокие слои пародонта.
    • Нестабильность импланта. Искусственный корень окружает пористая кость, которая не способна выдержать сильные нагрузки, что приводит к его подвижности. Человек начинает испытывать неприятные ощущения. К тому же не исключена поломка протеза.
    • Возможное отторжение.

    Отдельно стоит о том, какие импланты ставят при пародонтозе. В большинстве случаев металлический штифт изготавливается из качественных сплавов никеля, кобальта, хрома или титана. Применяются материалы, которые сводят к минимуму появление аллергических реакций и различных осложнений. Зубная коронка, как правило, из металлокерамики.

    Поэтому на вопрос «можно ли проводить имплантацию при пародонтозе» стоматологами-хирургами дается однозначный ответ «да» при условии, что будут применяться альтернативные способы вживления имплантов.

    Методы имплантации при пародонтозе

    Способ имплантации при заболеваниях пародонта зависит от обширности и степени тяжести патологии. Как правило, применяются следующие методики:

    • All-on-4. Имплантация зубов при пародонтозе «все на 4» предусматривает установку на два стандартных и 2 удлиненных импланта, которые вкручиваются в скуловую кость, устойчивую к рассасыванию. Подобный способ обеспечивает высокую степень первичной стабилизации импланта уже с первой минуты.
    • All-on-6 с одновременной нагрузкой. Технология предполагает фиксацию протезной конструкции на шести имплантах. Схема установки моделируется при помощи результатов компьютерной томографии и рентген-снимка, а операция проводится согласно специально выстроенному специальному шаблону, что делает данный метод максимально высокоточным. Присутствие шести опор-имплантов обеспечивают распределение равномерной нагрузки при пережевывании пищи.
    • Базальная имплантация (индивидуально) доказала свою эффективность и надежность не только при пародонтите, но и пародонтозе. Довольно часто применяется при восстановлении сразу нескольких зубных единиц либо при их полном отсутствии (адентии). Индивидуальные импланты изготавливаются в лабораторных условиях с использованием 3d-печати (согласно КТ-данным пациента).

    Профессиональные специалисты стоматологической клиники Партнер-Мед рады предложить уникальные методы лечения и имплантации зубов при пародонтозе недорого. Все работы проводятся на современном мед. оборудовании с использованием безопасных материалов известных производителей, применяется щадящая анестезия и индивидуальный подход. Запись на прием ведется ежедневно, с 9 до 21 часа. Консультация бесплатна.

    Подготовка к вживлению имплантов

    Подготовка к имплантации предполагает тщательную санацию полости рта, включая профессиональную чистку зубов, а также обработку десен лекарственными препаратами. Показано удаление подвижных и пораженных зубов с дальнейшей установкой цельных штифтов с агрессивной резьбой. Коронка на имплант устанавливается через 2-3 дня. Если атрофия сильная, вместе с протезом монтируется небольшой десневой заменитель. Сращивание с костью происходит довольно скоро за счет наличия постоянной нагрузки на костную ткань.

    Что касается имплантации зубов при пародонтозе, отзывы в большинстве случаев положительны как со стороны пациентов, прошедших данную процедуру, так и от стоматологов-хирургов, которые имеют внушительный опыт в проведении подобных операций. Соблюдение технологии вживления имплантов и грамотный выбор имплантационной системы способны продлить «жизнь» искусственным зубам до 25 лет даже при пародонтозе и пародонтите. Потребуется лишь замена коронок каждые 5-1- лет.

    Зам. главного врача
    Бродский Сергей Евгеньевич

    Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе: методы установки имплантов и риски

    Имплантация при пародонтозе — возможность восстановить зубной ряд и предотвратить дальнейшую атрофию кости. Установка имплантов выполняется в базальные слои челюсти, что обеспечивает первоначальную стабильность и компрессию. За счет этого протезирование не откладывается на период приживления, а проводится через несколько дней.

    Содержание

    Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе

    Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

    Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

    Что же такое пародонтоз — почему возможны риски

    Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок. Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены. Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

    При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

    1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
    2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
    3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
    4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

    Не стоит путать пародонтоз с пародонтитом. Пародонтоз — неинфекционное заболевание, не сопровождается воспалительным процессом.

    Возможные риски имплантации:

    • недостаточная стабильность конструкции в кости;
    • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
    • отторжение титанового корня.

    Базальная имплантация с моментальной нагрузкой — оптимальный вариант

    При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

    Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

    Какие технологии применяются

    BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

    Кому показана и кому противопоказана

    Показания к базальной имплантации:

    • отсутствие 3 и более зубов;
    • полная адентия;
    • атрофия кости;
    • потребность в реконструкции зубов при заболеваниях пародонта;
    • невозможность провести пластику кости.
    • период беременности и лактации;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой, кровеносной, нервной и иммунной систем;
    • злокачественные опухоли;
    • воспалительные процессы в ротовой полости;
    • гипертонус жевательных мышц;
    • инфекционные заболевания.

    Подготовительный этап

    1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
    2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.
    3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
    4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.
    5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
    6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.
    7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
    8. Подбор имплантов.

    Как ставят базальные импланты

    Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

    Выбор имплантатов зубов

    Основные производители базальных титановых стержней:

    • Oneway Biomed и Ihde Dental;
    • Nobel Biocare;
    • Trate AG (ROOTT);
    • Noris Medical;
    • BOI Ihde Dental;
    • TOI Biomed;
    • PEEK-Optima;
    • Osstem.

    Другие методики установки

    • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
    • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
    • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.

    Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

    Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента. Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани. Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

    Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

    • профилактика воспалительных процессов в тканях пародонта;
    • лечение пародонтита и пародонтоза любой степени тяжести;
    • гингивит;
    • постимплантационный период;
    • осложненное удаление зуба, альвеолит.

    • гепатит;
    • ВИЧ, СПИД;
    • заболевания крови;
    • аллергия на лекарственные антикоагулянты;
    • бактериальные инфекции;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания эндокринной системы;
    • психические расстройства.
    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector