Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка процесс установки

Этапы и особенности установки коронки

Установка коронки – один из способов протезирования. Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с необходимостью этой процедуры. Для ее проведения существует ряд показаний и противопоказаний, поэтому вначале необходимо обратиться к врачу для обследования и принятия решения по вашей конкретной ситуации.

Показания к установке коронки:

  • Разрушение глубоким кариесом;
  • Разрушение механическим путем с сохранением корней;
  • Повреждения эстетического плана: заметное изменение оттенка эмали, сколы;
  • Пародонтит. При этом заболевании коронка на зуб позволит предостеречь от дальнейшего расшатывания, которое может привести к выпадению зуба.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на составляющие конструкции;
  • Пародонтоз в запущенной стадии, когда наблюдается подвижность ряда;
  • Тонкие стенки зуба;
  • Не правильный прикус;
  • Первый и третий триместр беременности;
  • Дети до 16 лет.

Болезненна ли процедура?

Каждый пациент перед лечением интересуется, насколько будет больно. Здесь можно говорить о том, что необходимо пройти несколько этапов. Самый последний – примерка и установка коронки не считается болезненным. Самым неприятным моментом будет подготовка зуба. То есть вначале врач должен вылечить проблемы, поставить пломбы, очистить корневые каналы. Также неприятной процедурой считается процесс снятия слепка. Если под коронкой будет находиться мертвый зуб, то этот процесс будет безболезненным. В таком случае пациенту не делают обезболивание. Если же будет проводиться обточка живого зуба, то проводится анестезия.

При снятии слепка стоматолог проводит ретракцию десны. Это увеличение десневой борозды, то есть происходит отрыв мягких тканей десны от зуба. Процедура необходима для того, чтобы сделать максимально точный слепок в области шейки. При сильной чувствительности и страхе пациента, врач делает анестезию, которая позволяет проводить манипуляции без неприятных ощущений.

Выбор материала коронки

Современные разработки стоматологии предлагают пациентам выбор материалов, из которых изготавливают качественные коронки:

Металлические – представляют собой классический вид, который применяется уже много лет. Наиболее часто их изготавливают из золота. Достоинствами таких изделий являются долговечность, надежность. Изделия не окисляются. Коэффициент стираемости у них практически соответствует естественной эмали. Не оказывают негативного влияния на другие зубы. Недостатком является внешний вид. Они имеют другой оттенок, поэтому устанавливают их на невидимых участках ротовой полости;

Металлокерамические отличаются долговечностью, надежностью и красивым эстетическим видом. Они имеют более низкую стоимостью в сравнении с полноценно керамическими изделиями. Недостатком является то, что для установки необходимо препарировать большое количество живых тканей. Также они стирают эмаль на противоположных зубах;

Керамические и фарфоровые. Имеют наиболее естественный внешний вид. Недостатком чистой керамики является хрупкость и высокая стоимость. Коронка из керамики может не выдержать давления при интенсивном жевании.

Этапы:

Предварительный осмотр. Составление плана работы;

Удаление камня, налета;

Лечение поврежденных зубов, десен;

Примерка и окончательная установка.

Как и любое лечение все начинается с предварительного осмотра пациента врачом. В ходе него специалист определяет имеющиеся проблемы и составляется план работы. Уточняются особенности организма пациента. Врач дает рекомендации по выбору вида коронки. Проводится рентген для оценки состояния ротовой полости. При наличии заболеваний, воспалительного процесса вначале проводится лечение, пломбирование, устранение налета, а только потом установка коронки.

Далее врач проводит подготовку зуба. На этом этапе при необходимости проводятся подготовительные манипуляции. Обточка – длительная процедура, которая занимает не менее 1 часа. В этот период стоматолог убирает поверхностные ткани зуба, чтобы придать ему необходимую форму.

Далее снимают слепки зуба для изготовления коронки. После этого происходит важный этап – примерка. Если она полностью подошла, то ее фиксируют с помощью специального медицинского цемента.

Если вы не были у стоматолога несколько лет, то должны понимать, что процедура установки коронки займет немало времени. Вначале врач проведет профессиональную чистку ротовой полости, далее вылечит имеющиеся проблемы с зубами и деснами. А лишь после этого наступит процесс подготовки зуба. В случае, если проблем нет, то постановка коронки займет около 1 недели. Сложные манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли.

Установка коронок

Одна из основных стоматологических процедур — установка коронок на зубы. Эта методика позволяет добиться отличного эстетического эффекта и полностью восстановить жевательную функцию. Современные коронки долговечны, поэтому пациенты предпочитают этот вид лечения.

В каких случаях устанавливаются коронки

Если зуб сильно разрушен кариесом или имеется большой скол, пломба не ставится, поскольку такой объем пломбировочного материала долго держаться не будет. Если корень сохранен, не нужно торопиться удалять зуб, видимая часть которого полностью разрушена. В такой ситуации лучше поставить коронку.

Этот вид лечения — одна из разновидностей несъемного протезирования. Он используется не только для восстановления разрушенных кариесом зубов. Коронка может решить многие эстетические проблемы: дефекты эмали, флюороз, аномальная форма зуба, большие межзубные промежутки. Отбелить зубы или использовать виниры можно не всегда, в качестве альтернативного решения используются коронки.

Результат несъемного протезирования коронками.

При проведении имплантации также используются коронки. Они устанавливаются на абатмент, который имитирует культю зуба.

Методика используется на подготовительном этапе при протезировании при помощи бюгельных и мостовидных зубных протезов. Коронки надеваются на опорные зубы и обеспечивают стабильность конструкции в течение многих лет.

Цена на установку коронок
Безметалловые коронкиот 25000 Р
Металлокерамические коронкиот 15000 Р
Циркониевые коронкиот 25000 Р
Керамические коронкиот 25000 Р

Как устанавливают коронки

Установка коронки — процесс длительный, поскольку эти конструкции изготавливаются под каждого пациента. За один визит в стоматологию сделать это не удастся.

Установка коронок в полости рта.

В начале врач проводит осмотр ротовой полости, делает рентгеновский снимок, оценивает состояние корня и костной ткани альвеолярного отростка. Зуб лучше депульпировать, это позволит избежать серьезных проблем в будущем. Если разрушения незначительны, нет пульпита, зуб можно оставить живим, но всегда есть риск возникновения острой зубной боли. В таком случае коронку придется снимать.

Далее подготавливают культю зуба. Если разрушения значительны, устанавливается штифт и производится реставрация при помощи композитных материалов. Если видимая часть зуба слишком большая, ее обтачивают до нужных размеров. Размеры культи зависят от вида используемого протеза.

С предварительно подготовленной культи и зубов на противоположной стороне челюсти снимают слепки. На их основе зубной техник изготовит коронку, соответствующую анатомическим особенностям пациента и внешне напоминающую собственные зубы.

На время изготовления постоянной коронки в ротовой полости пациента фиксируют пластиковую. Она недолговечна и смотрится неестественно, но в качестве временной меры это необходимый вариант восстановления зубного ряда.

В зуботехнической лаборатории на основе слепка изготавливают модель из гипса. На ее основе и будет сделана постоянная конструкция. Цвет материала подбирается по специальной шкале на основе оттенка эмали пациента.

Определение цвета будущих коронок.

После окончания процесса изготовления следует примерка. При выявлении недочетов коронка отправляется обратно в лабораторию для доработки.

Как конструкция доведена до идеала, ее устанавливают при помощи временного цемента. Это необходимо для выявления недочетов, которые не были выявлены на этапе примерки. Если проблем не возникает, пациент доволен новым протезом, временный цемент убирается, конструкция прочно фиксируется в ротовой полости при помощи постоянного цемента. Снять ее можно только распилив на части.

Установка на имплант

Технология напоминает обычную установку коронок, только корень зуба используется искусственный. В костную ткань внедряется титановая конструкция. До тех пор, пока не произойдет ее остеоинтеграция, устанавливать постоянную коронку нельзя. Процесс приживления может длиться от трех месяцев до полугода.

Установка коронок на импланты фото до и после.

К титановому корню присоединяется абатмент, который и будет фиксировать коронку, снимается слепок, изготавливается индивидуальная конструкция. Готовая коронка надевается на абатмент и фиксируется цементом.

Материалы

В стоматологических клиниках используются коронки из разных материалов, цена и вид которых существенно отличаются. Как выбрать коронку? Рассмотрим плюсы и минусы разных вариантов.

Металл

Этот материал прочный и недорогой. Его главный недостаток — это вид. Такие коронки хорошо заметны окружающим и выглядят непрезентабельно.

Несколько десятилетий назад были популярны конструкции из драгоценных металлов, в частности золота. Такие протезы долговечны, не вызывают аллергических реакций. Они не ушли в прошлое, в некоторых странах золотые зубы в моде и сегодня.

Коронки из металла фото.

Хороший вариант — это коронки из титанового сплава. Если нужно восстановить моляры, которые незаметны при улыбке, можно установить и такую конструкцию. Служить она будет долго.

Керамика

Если необходимо реставрировать передние резцы, этот материал оптимальный по соотношению цены, качества и его вида. Керамика обладает выдающимися характеристиками: ее оптические свойства практически такие же, как и у эмали. Поэтому конструкция смотрится максимально естественно. Подбор подходящего оттенка также не вызовет затруднений.

Керамические коронки Емах на гипсовой модели.

К недостаткам керамики относится ее хрупкость, поэтому для пациентов, кусающих зубами твердую пищу, она не подходит. Не рекомендуется использовать фарфор для реставрации жевательных зубов, поскольку конструкция не выдержит нагрузку.

Металлокерамика

Этот материал обладает эстетичностью керамики и прочностью металла. Если необходимо установить коронку на жевательные зубы — это лучшее решение. Протез состоит из литой металлической основы, на которую нанесено керамическое покрытие.

Установка металлокерамических коронок. Фото до и после.

Металлокерамика имеет существенный минус: возле десны просвечивается темная полоска металла, что выглядит не очень красиво. Установка таких конструкций в зоне улыбки нежелательна.

Диоксид циркония

Такие конструкции самые дорогие, но они стоят того. Они обладают максимальной прочностью и выглядят великолепно даже на передних резцах. Вид — это неоспоримое преимущество перед металлокерамикой. Срок службы конструкций из диоксида циркония у пациентов составляет более 20 лет, это отличный показатель. Отзывы людей, установивших такие протезы, доказывают, что их высокая стоимость оправдана. Долговечность и безупречный вид — основные характеристики хорошей коронки.

Циркониевые коронки на модели.

Металлопластмасса

Это бюджетный, но не долговечный вариант. Он используется для временного замещения дефектов зубного ряда. Коронка состоит из металлической основы и пластмассового покрытия. Материал со временем меняет оттенок, стирается, трескается. Для постоянного применения такие коронки не рекомендуются.

Рекомендации стоматологов

Специалисты ведущих клиник Москвы используют в своей практике преимущественно коронки из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. Пациентам, которым уровень доходов позволяет проводить дорогое лечение, ведущие стоматологи рекомендуют диоксид циркония. Такие коронки не огорчат своего обладателя эстетическим видом и будут служить очень долго.

Если нужно реставрировать моляры или премоляры, можно выбрать доступную металлокерамику. Тонкая полоска металла у края десны в дальних уголках рта будет незаметна, зато такая конструкция позволит в полной мере восстановить жевательную функцию.

У восстановления резцов и клыков есть свои особенности. В этом случае для многих первостепенное значение имеет эстетический вид. Если пациент готов соблюдать рекомендации стоматолога и беречь зубы, можно смело рекомендовать керамику. При бережном отношении срок службы таких конструкций на зубах, не несущих больших нагрузок, практически неограничен.

Уход за ротовой полостью

Срок службы коронки зависит не только от материала и профессионализма врача, проводившего установку, но и от гигиены ротовой полости.

Часто в клиники обращаются пациенты с механическими повреждениями протезов. Особенно это касается керамических конструкций. Привычка грызть орехи, различные твердые предметы может значительно сократить срок эксплуатации коронки. Если имеются повреждения, конструкцию придется заменить на новую.

Важное условие – это тщательное удаление зубного налета. Плохая гигиена провоцирует развитие кариеса и воспалительных заболеваний десен. При возникновении таких неприятностей может потребоваться снятие коронки для проведения лечебных манипуляций. Чистка должна осуществляться дважды в день мягкой щеткой. Не стоит использовать отбеливающие пасты с абразивами, лучше выбирать средства, предотвращающие воспаление мягких тканей. Если есть возможность использовать ирригатор, это несомненный плюс.

Уделять внимание зубам нужно и после каждого приема пищи. Тщательно прополощите рот ополаскивателем с дезинфицирующим эффектом, остатки пищи между зубами удалите при помощи флосса. Большому риску подвержены зубы, расположенные рядом с коронкой, в этих местах удаляйте налет особенно тщательно.

Каждые полгода посещайте стоматолога для проведения комплексной чистки зубов и контроля прилегания коронки. Если герметичность нарушена, будет развиваться кариес. В результате культю и корень зуба, являющийся опорой для протеза, можно утратить. Даже если зуб не болит, это не гарантия благополучия, ведь в большинстве случаев он лишен нерва, поэтому не может доставлять неприятных ощущений.

Протезирование при помощи коронок — это методика, которая не утрачивает актуальности. Совершенствуются материалы и технологии, но принцип остается прежним. Если вы обратились к хорошему специалисту и выбрали материал, в ближайшие 8-10 лет реставрированный зуб не доставит неприятностей.

Коронка на зуб: как происходит установка

Записаться на консультацию

Циркониевая коронка на зуб

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

  • Обширное поражение одного/сразу нескольких зубов из-за травмы либо кариеса с сохранением корня (70 % случаев). Необходимо грамотно распределить жевательную нагрузку, тем самым исключив раскол основания зубной единицы.
  • Повышенная истираемость эмали. Сохранены все зубы, но нужно защитить их от влияния негативных факторов.
  • Болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз), которые привели к значительному расшатыванию зубов. Временные коронки помогут придать надежную устойчивость.
  • Монтаж мостовидного протеза: в качестве опоры могут выступать здоровые зубы.
  • Неприглядный внешний вид, обусловленный аномалиями либо сильным изменением оттенка эмали.

Итоговое решение о целесообразности установки коронки на зуб стоматолог-ортопед принимает после тщательного осмотра и изучения рентгенографического снимка пациента.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Виды коронок

В современной стоматологии успешно используются разнообразные материалы для изготовления протезов, каждый из которых обладает своими неоспоримыми достоинствами:

Металлическая (литая) — традиционный вариант, применяемый на протяжении последних десятилетий

Металлокерамическая (керамическое покрытие, металлическое основание). К примеру, золотые зубы.

Долговечность, высокая эстетичность. Относительно невысокая стоимость. Практически не вызывают аллергических реакций.

Керамическая (фарфоровая). Диоксид циркония, прессованная керамика.

Максимальная идентичность естественному оттенку зубов, не вызывает потемнения десен. Гипоаллергенность. Срок службы более 20 лет.

Высокая стоимость. Керамические коронки не выдерживают чрезмерных нагрузок, поэтому они устанавливаются лишь на передние единицы и резцы.

Временная (пластмассовая)

Низкая стоимость. Надежно защищает обточенные зубы от агрессивных внешних воздействий на время изготовления основного протеза.

Недолгий срок службы.

При обточке живых зубов обязательно применяется местная анестезия, поскольку процесс отодвигания десны доставляет весьма неприятные ощущения пациенту. Местное обезболивание также рекомендовано при работе с мертвыми единицами. Шлифовка ткани соответствует толщине будущего протеза (1.5-2.5 см). Монтаж металлокерамических коронок предусматривает удаление более значительного слоя, чем литые протезы.

Читать еще:  Некачественная реставрация зуба

После того, как основание под коронку подготовлено, врач снимает слепок посредством специальной силиконовой массы и отправляет его в лабораторию зубному технику. Слепок является прототипом гипсовой модели зубов, на основе которой отливается коронка. Стоит заметить, что данный процесс довольно длителен, поскольку пациент должен прийти сразу на несколько примерок, в том числе и при монтаже коронок на импланты, чтобы доктор смог определить качество конструкции, точность цвета, а также проверить правильность воспроизведения плотности и контура. На данном этапе еще можно убрать недочеты и внести необходимые изменения. А чтобы человек не испытывал дискомфортных ощущений во время отсутствия зуба в период изготовления протеза, ему ставят временную пластмассовую коронку, которая предохранит зуб от различных повреждений и обеспечит должную эстетику.

Завершающий этап установки состоит из следующих действий:

  • Коронку закрепляют на временный цемент, чтобы отследить реакцию организма на инородное тело. Временная фиксация требуется для исключения вероятных проблем в дальнейшем, поскольку закрепленный на постоянный цемент протез можно снять только методом распила.
  • Проводится тщательная чистка после снятия с временного цемента.
  • Организуется финальная примерка перед постоянной установкой. Доктор убеждается в грамотном расположении коронки и комфортном смыкании зубов.
  • Постоянный протез надежно фиксируется на специальный цементный состав и проходит облучение с целью ускорить затвердевание.

По окончании процедуры излишки цемента тщательно удаляются, чтобы предотвратить раздражения и воспаления десен. Спустя всего лишь час можно уже принимать пищу, а через сутки коронка способна без каких-либо рисков воспринимать максимальные жевательные нагрузки.

Как ставят коронку на зуб — этапы установки

Считается, что протезы заменяют утраченные зубы, но бывают случаи, когда показана установка на имеющиеся зубы.

Так происходит, если:

  • Кариес поразил более половины зубной ткани;
  • Имеется значительное разрушение;
  • Причиной разрушения стала травма, но корень цел;
  • Имеются эстетические недостатки (изменение цвета, например);
  • Имеет место патологическая стираемость;
  • Необходимо укрепление зуба, расшатанного в результате болезней пародонта;
  • Пациенту будет установлен мост;
  • Неровные края зуба травмируют слизистую.

Какие коронки лучше ставить – выбор материала

1. Металл – классический вариант, обычно золото. Это надежные, долговечные и прочные конструкции.

  • Отсутствует окисление;
  • Показатели стираемости соответствуют естественным;
  • Нет негативного воздействия на соседние зубы.

Главный недостаток – неэстетичный внешний вид, поэтому металлические коронки используют исключительно для жевательных зубов, в скрытом от глаз сегменте зубного ряда.

2. Металлокерамика – сочетает достоинства керамики и металла. Прочные, долговечные, эстетически выдержанные конструкции обходятся менее затратно, чем цельнокерамические коронки.

  • Необходимость препарирования живых тканей;
  • Риск стираемости противоположных зубов;
  • При недостаточной точности изготовления полоска металла у десны может быть заметной.

3. Фарфор и керамика позволяют получить протезы наиболее эстетичного вида, это популярный вариант коронки для передних зубов.

  • Практически полное совпадение внешнего вида с естественными зубами;
  • Длительное сохранение свойств.
  • Хрупкость, не позволяющая использовать коронки для жевания;
  • Высокая стоимость.

Изготовление коронок – это трудоемкая работа, которую выполняют по гипсовой модели.

В период создания коронок пациент носит пластмассовые временные изделия, защищающие зубы от попадания инфекции.

Препарирование

Обтачивание зубов выполняют бормашиной с алмазным инструментом, получая гладкую поверхность, пригодную для фиксации коронки. Живые зубы обтачивают с анестезией.

Для депульпированных зубов можно не использовать обезболивание, если нет необходимости отодвигать десну. Снятый слой соответствует толщине коронки.

Предварительный этап установки коронки

Перед установкой коронки врач проводит осмотр. При необходимости назначает рентген.

По результатам обследования пациенту назначают процедуры и составляют план лечения. Основная цель – выявить противопоказания и аллергены, вылечить имеющиеся заболевания.

Подбирается оптимальный вариант протезирования.

Стоматологи рекомендуют устанавливать металлокерамику, что объясняется:

  • Высокой износостойкостью;
  • Внешней привлекательностью, которая сохраняется длительное время;
  • Доступной стоимостью.
  • Особенностями конструкции – основание коронки выполняют из золота или медицинских сплавов;
  • Получаемые изделия гипоаллергенны и биосовместимы с тканями человека.

Акция на установку коронок в Москве

Подготовка зуба

Этап проводится в следующей последовательности.

Зуб депульпируют и обтачивают. Снятый слой зубной ткани то толщине должен совпадать с толщиной протеза.

Из передних зубов, имеющих один корень, обязательно удаляют нерв, так как может возникнуть ожег пульпы.

Если зуб многоканальный, нерв удалять не обязательно, так как риск ожога значительно снижен.

Зубы лечат. Пломбируют каналы. Очищают от налета и камня.

При сильном разрушении удаляют нерв, обрабатывают каналы и наращивают коронку пломбирующим составом.

Коронку на живой зуб ставят с анестезией.

Старые пломбы на опорных зубах заменяют современными.

Заключительный шаг подготовительного этапа – снятие оттисков для изготовления модели зубов из гипса. На их основе изготавливают коронки.

Установка коронки

Манипуляция проводится в несколько посещений стоматолога.

Пробная установка на временный цемент, чтобы предотвратить проблемы в дальнейшей эксплуатации. У врача появляется возможность наблюдать реакцию пациента на конструкцию:

  • Оценить степень комфортности;
  • Выявить аллергические проявления;
  • Проверить реакцию соседних зубов.

После снятия коронка тщательно очищается.

При необходимости вносятся изменения.

В лаборатории продолжают формировать коронку с учётом замечаний.

В этом период проявляются следующие дефекты:

  • Воспаления и боль, дефекты пломбирования каналов;
  • Завышение прикуса, когда протез устанавливается неплотно, вызывая кровоточивость десны и травмируя ее.

Эти осложнения можно ликвидировать.

Время ношения протезов на временном цементе – 15-30 дней. Если нет жалоб, выполняют постоянную фиксацию.

Для этого проводится окончательная примерка. Врач должен быть уверен в том, что протез расположен правильно и обеспечивает удобное смыкание зубов.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

  • аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
  • беременность;
  • опухолевые новообразования;
  • хронические патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

  • Высоким показателем износостойкости.
  • Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
  • Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
  • Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
  • Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

  • кариес в запущенной стадии;
  • неправильное положение;
  • поражение кариесом одного или нескольких корней;
  • анатомические особенности зубной единицы;
  • воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

  • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
  • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
  • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

  • Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
  • Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
  • Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

  • Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
  • Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
  • Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

  • Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
  • Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

Установка коронки на зуб

Кариес, разрушение и выпадение зубов, воспалительные процессы в ротовой полости, все эти заболевания очень распространены у пациентов стоматологического кабинета. Если своевременно их не вылечить, ухудшится не только общее состояние зубов, но и внешний вид зубного ряда. А красивая улыбка притягивает внимание, положительно сказывается на общении с другими людьми. Поэтому установка коронки на зубы — один из популярных способов вернуть им красоту и функциональность.

Цены на лечение

Виды зубных коронок

Установка коронки предполагает реставрацию поврежденного зуба, при которой на него надевается специальный протез, изготовленный индивидуально. В отличие от виниров и люминиров (специальных накладок из композитных материалов или керамики) коронка покрывает всю поверхность зуба. Этот тип протезирования позволяет сохранить жевательную и артикуляционную функции зуба, а также восстановить его анатомическую форму.

В зависимости от используемого материала, существует несколько видов коронок:

  • металлические (на основе сплавов золота и титана);
  • металлокерамические (имеют основу из сплавов драгметаллов, никеля, кобальта или хрома и керамических вставок);
  • безметалловые (оксиды алюминия или циркония, прессованная керамика);
  • металлопластмассовые.

Фиксация коронки на предварительно препарированном зубе происходит стоматологическим цементом. Если на нем имеются лишь незначительные дефекты и повреждения эмали, то врачи-стоматологи рекомендуют установку виниров. Так как они имеют преимущество в виде минимальной обточки зубов перед фиксацией накладок.

Этапы установки коронки на зуб

В ходе стоматологического осмотра, врач определяет план лечения и дает нужные рекомендации по выбору материала. Рекомендуется прохождение рентгенографии для определения состояния ротовой полости и твердых зубных тканей. Если у пациента имеются заболевания десен и кариес, их нужно вылечить перед установкой протеза.

К противопоказаниям можно отнести: неправильный прикус и наличие воспалительных процессов (пульпит, периодонтит, стоматит, гингивит и пародонтоз)

Следующий этап состоит в препарировании (подготовке) зуба.

При этом удаляют нерв, пломбируют канал и обтачивают его под коронку. Далее врач делает слепок зуба, на основе которого в лаборатории будет создан протез из заранее выбранного материала. Если это керамическая коронка, то вместо традиционных слепков используют технологию цифрового трехмерного сканирования (CAD/CAM). По ее завершению результат сразу попадает технологу на станок. Таким образом достигается максимально высокая точность замеров для создания нужной формы протеза.

Наши специалисты в ходе осмотра оценят состояние ротовой полости и зубного ряда пациента, порекомендуют оптимальный материал для изготовления и в дальнейшем установки коронки. Суммарное время операции протезирования может составить от нескольких дней до месяца и зависит от состояния зубов и типа протеза.

Зубные коронки на импланте – виды, процесс установки

Иногда обычное протезирование не позволяет восстановить целостность зуба. Зачастую пациентам устанавливается коронка на импланте. Это самый предпочтительный способ восстановления утраченного зуба. Более того, имплантация позволяет эффективно воссоздать как отдельный зуб, так и весь зубной ряд. Вживление в десну искусственного импланта осуществляется для создания основы зубного протеза.

Виды зубных коронок на импланты

Наиболее распространены керамические, либо металлокерамические коронки на имплантах. Другие материалы не используются при изготовлении коронок в связи с тем, что при их эксплуатации возникают определенные сложности. Так, пластмассовые коронки не гигиеничны (хорошо впитывают запахи, в них хорошо приживаются бактерии, кроме того они подвержены окрасу пищевыми красителями), металлические менее эстетичны, при этом вызывают во рту гальванические реакции.

Керамическая зубная коронка на имплант состоит из прессованной керамики либо оксида циркония и не содержит в себе металлических компонентов. У такого типа коронок есть множество достоинств:

  • Отличные эстетические свойства, позволяющие использовать ее даже зубов переднего ряда;
  • Гипоаллергенность и отсутствие токсичных компонентов, из-за чего они не вызывают негативного воздействия на слизистую и аллергических реакций;
  • Высокая прочность материала;
  • Натуральный цвет конструкции;
  • Отсутствие дискомфорта при эксплуатации;
  • Препятствие образованию налета.

Керамическая коронка на имплант — это самый безупречный вариант восстановления зубов.

Подробнее с ценами и видами оказываемых услуг, связанных с имплантологией, вы можете ознакомиться на этой странице.
Каждому известно, что следить за здоровьем зубов надо всегда. Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить. Гигиена и профилактика для вас — /gigiena-profilaktika

Каркас металлокерамической коронки изготавливают из сплава кобальта и хрома, либо никеля и хрома. В некоторых случаях для этого используют драгоценные металлы – палладий, платину или золото. Такие коронки на импланты обладают следующими преимуществами:

  • Прекрасные эстетические показатели;
  • Высокая прочность, что позволяет выдерживать большие механические нагрузки;
  • Стабильность конструкции и устойчивость к смещению;
  • Доступная стоимость;
  • Легкость изготовления;
  • Простота ухода;
  • Комфортность при ношении;
  • Длительный срок эксплуатации.

Однако, у таких коронок есть и ряд недостатков:

  1. Отсутствие светопреломления в зоне улыбки;
  2. Металлический абатмент выдает искусственность зуба.

Процесс установки

Чаще всего на протезирование уходит от двух до четырех недель. Полное заживание десны и приживление импланта займет еще от четырех, до шести месяцев.

В первую очередь производится процедура установки импланта, выступающего в качестве зубного корня. Перед тем как устанавливать коронку, имплант должен прижиться в десне. Пока имплпнт окончательно не прижевется устанавливается коронка, изготовленная из пластика.

Фиксация коронки может осуществляться несколькими способами:

  1. Винтовым. При данном способе фиксации абатмент и коронка образуют сборную конструкцию, собираемую вне полости рта. Далее она прикрепляется к импланту с помощью винта. Для использования данного метода в жевательной необходимо сделать отверстие, в котором закрепляется винт. Когда коронка зафиксирована на импланте, винт закрывается специальным пломбировочным материалом, который подбирается в соответствии с внешним видом коронки;
  2. Цементным. После того, как абатмент будет прикручен к импланту, на него устанавливается заранее изготовленная коронка с помощью специального цементного раствора на основе композитного клея. Такой цемент обладает одним отличительным свойством – возможностью амортизации.

Наиболее надежным, для установки коронки на имплант считается винтовое соединение. В первую очередь это связано с тем, что при необходимости всегда можно снять коронку. Для этого достаточно снять пломбу и выкрутить винт.

Цементная фиксация используется в основном при установке моста на два импланта. Кроме того, при выполнении такого вида протезирования от врача требуется соблюдение высокой точности. Если будет допущена некоторая небрежность, мост не будет соответствовать необходимыми характеристикам. Фиксирование стоматологическим цементом способно сгладить неточности установки, однако в будущем при возникновении проблем даже с одним из имплантов вся конструкция окажется под угрозой.

Только точное соблюдение необходимых стандартов работы может гарантировать долговечность ортопедической конструкции. Именно поэтому данную работу доверяют врачам-ортопедам и зубным техникам, имеющих необходимую квалификацию и не допускающих ошибок в своей работе.

Возможные осложнения

Одним из наиболее весомых преимуществ установки коронки на имплант является то, что при таком способе протезирования практически не возникает осложнений. Отторжение искусственной ортопедической конструкции встречается у 1-2%. В случае отторжения конструкции, она полностью удаляется.

Первыми симптомами отторжения ортопедической конструкции являются:

  • Появление в месте установки сильной боли;
  • Кровотечение после имплантации не прекращается;
  • Десна опухшие и покрасневшие.

После проведения имплантации могут возникнуть следующие осложнения:

  • Расхождение швов. Потребуется хирургическое вмешательство;
  • Сильная боль. Снимается обычными обезболивающими препаратами;
  • Кровотечение. Останавливается, как правило, ватными тампонами;
  • Периимплантит, приводящий к расшатыванию опоры с коронкой. Возникает в результате длительного воспалительного процесса, ведущего к разрушению кости. Единственный выход – удаление конструкции;
  • Проталкивание конструкции. Происходит в результате допущенных специалистом ошибок и требует удаления;
  • Выкручивание винта. Происходит в результате плохого нарастания ткани либо инфекции. В первом случае имплант удаляется, а во втором после лечения и снятия воспалительных процессов имплант устанавливается на место.

Записаться на консультацию к специалисту в нашу стоматологию в Москве в Южном Бутово или Марьино можно по телефонам или на сайте.

Этапы и особенности установки пластмассовых коронок

Уже долгие годы человечество знакомо со стоматологическими коронками. По сути, это микропротез, который предназначен для покрытия части зуба. Эта ортопедическая конструкция является прекрасным способом восстановления зуба, его цвета и формы. Как правило, коронка применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить восстановление обычной пломбой. Современная стоматология применяет пластмассовые коронки, которые идеально восстанавливают функциональность и эстетичный внешний вид.

Оглавление:

  • Временные и постоянные пластмассовые коронки.
  • Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки.
  • Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой.
  • Преимущества и недостатки коронок из пластмассы.
  • Фарфор или пластмасса?
  • Стоимость пластмассовых коронок.

Временные и постоянные пластмассовые коронки

Самыми простыми, но в то же время достаточно качественными ортопедическими конструкциям являются пластмассовые коронки. Кроме этого, они доступны каждому пациенту. Поэтому данные изделия нашли такую широкую популярность во всем мире. Конечно, этот материал можно использовать для постоянных коронок, однако в большинстве случаев пластмассовые изделия применяются в качестве временных протезов.

Современные материалы, основу которых составляет пластмасса, способны выдерживать ограниченную жевательную нагрузку. Однако их внешний вид практически идентичен с натуральной эмалью зубов. Если возникает необходимость установить постоянную коронку из пластмассы, используется металлический каркас.

Конечно, это не всегда является обязательным, однако его наличие делает конструкцию более прочной. Как правило, такой протез рассчитан на эксплуатацию в течение пяти лет. После этого слой пластмассы удаляется, а на металлический каркас наносится новый.

Характеристики коронок из пластмассы, предназначенных для передних и жевательных зубов, практически идентичны. Процедура их установки также является одинаковой. Единственное, чем они отличаются, это срок службы. Так как жевательные зубы испытывают большую нагрузку, пластмассовая облицовка служит значительно меньше, поэтому нуждается в более частой замене. В целом, пластмассовые коронки являются простой конструкцией, которая не имеет уникальных особенностей.

Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки

Установка пластмассовой коронки является несложной процедурой, которая осуществляется в три несложных этапа. Можно сказать, что изготовление этой конструкции происходит прямо во рту пациента. Одним из преимуществ такого изделия является его быстрая установка. Все процедуры можно сделать за один день.

Этап 1. На первом этапе осуществляется подготовка зуба, на который планируется установка коронки. Для этого его обтачивают и укрепляют при помощи штифта. В зависимости от особенностей зуба стоматолог может принять решение об удалении нерва. После этого делаются слепки при помощи специального материала. Для изготовления коронки полимерный порошок засыпается в форму и разбавляется специальной жидкостью.

Этап 2. Второй этап подразумевает шлифовку и обточку нового изделия. После застывания материала коронка предварительно устанавливается на зуб, чтобы определить, правильность ее изготовления. В большинстве случаев новое изделие нуждается в дополнительном обтачивании, что позволит предотвратить ощущения дискомфорта и неудобства у пациента. С этой же целью пластмасса шлифуется.

Этап 3. На завершающем этапе происходит непосредственно установка новой коронки. После того, как изделие было обработано и откорректировано, его необходимо надежно зафиксировать. В этих целях используется специальный цементный состав. Если возникает необходимость снять коронку, например, для ее замены или установки постоянной конструкции, применяется ультразвук. Это позволяет безболезненно разрушить цемент и аккуратно снять коронку.

Процесс установки таких коронок идентичен с установкой керамических или металлокерамических изделий. Однако на изготовление таких конструкций может уйти до двух недель. Для этого приходится пользоваться услугами зуботехнических лабораторий. В том случае, если повреждены передние зубы, пациенту устанавливается временная коронка из пластмассы.

Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой

Достаточно часто пластмассовые коронки используются при проведении одноэтапной имплантации. Как известно, этот метод подразумевает установку временной коронки сразу после хирургических процессов. Несмотря на то, что это временная коронка, врач подбирает ее цвет таким образом, чтобы конструкция максимально сочеталась с остальными зубами. Для наиболее точного определения оттенка используется известная стоматологическая шкала Vita.

Преимущества и недостатки коронок из пластмассы

Важно знать, что пластмассовые коронки, как и любая конструкция, обладают не только преимуществами, но и имеют определенные недостатки. Сопоставив плюсы и минусы, пациент сможет решить, нужна ли ему такая коронка.

Из отрицательных моментов, связанных с пластмассовыми коронками, стоит отметить невысокий срок службы. Даже в том случае, когда используется металлический каркас, пластиковый слой нуждается в регулярной замене. Внимание нужно обратить и на недостатки самого материала.

К примеру, его пористая структура способствует скапливанию большого количества болезнетворных бактерий. Такой материал впитывает запахи, также его невозможно отбелить. При наличии пластмассовых коронок необходимо особо тщательная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость пластмассы. Это приводит к проявлению различных аллергических реакций.

Но не все так плохо, ведь коронки из пластмассы имеют и ряд преимуществ, например, невысокую стоимость. Это касается не только изготовления конструкции, но и ее установки. Всю работу можно провести за один визит к стоматологу. Кроме этого, такая конструкция имеет прекрасный эстетичный вид, который ничем не будет отличаться от натуральной эмали зубов.

Из главных преимуществ стоит выделить отличную функциональность. Главная задача — защита обточенного зуба, легко решается при помощи пластмассовой коронки. Такие изделия не только предотвращают негативное воздействие внешней среды, но и восстанавливают способность питаться и нормально пережевывать пищу.

Фарфор или пластмасса?

Конечно, фарфоровые коронки по эстетике и качеству существенно превышают изделия из пластмассы. Однако такой материал не используется в качестве временной конструкции. Эта функция возлагается именно на пластиковые изделия. Также фарфор является настолько дорогим, что не каждый имеет возможность установить такую конструкцию. Поэтому в качестве постоянной коронки многие отдают предпочтение пластмассе. Однако в этом случае лучше выбрать материал с оптимальным сочетанием цены и качества — металлокерамику.

Стоимость пластмассовых коронок

Важно понимать, что в большинстве случаев установка пластмассовой коронки — это лишь часть ортопедического лечения. Поэтому нужно учитывать, что большая сумма понадобится для установки постоянного протеза. Наиболее бюджетным изделием в стоматологии считается именно пластмассовая коронка. Стоимость временной конструкции для одного зуба составляет около 1000 рублей. При необходимости установки металлического каркаса, цена может увеличиться еще на 5-6 тыс.

Коронка на зуб

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

Ответ прост — этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

Чем приклеить зубную коронку

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования. Неправильная фиксация может стоить пациенту зуба и попросту сведет к нулю все старания врача и пациента. Поэтому одной из главных задач при установке коронки будет надежная герметизация коронки, устойчивость и долговечный результат. Врачу потребуется сделать так, чтобы фиксация как можно дольше удерживала итог протезирования без дискомфорта для пациента.

Как происходит фиксация коронки

В качестве клея для коронок используется особый цемент. Существуют различные виды цемента, которые выбираются в зависимости от того, ставится временная или постоянная коронка, а также из какого материала она сделана. Цемент должен обладать теми же оптическими характеристиками, что и протез по его структуре. В каждом конкретном клиническом случае стоматолог подбирает оптимальный материал. Цемент, применяющийся для фиксации протеза, является абсолютно безопасным для тканей, с которыми он соприкасается.

Чтобы закрепить коронку с помощью цемента, зуб необходимо сточить на нужную толщину. Затем коронка аккуратно обрабатывается цементом и вставляется в зуб. При этом протез должен стоять так же, как и на предыдущих примерках. Излишки цемента, появившиеся у основания протеза, удаляются в обязательном порядке, пока не произошло застывание. Недостаточно тщательная обработка от остатков цемента влечет за собой травматизацию десны. По завершении процедуры цемент облучается особым светом для застывания и окончательного закрепления коронки. Пациент может ощущать стянутость зубов, это чувство проходит спустя 40 минут. Дискомфорт и побеление в районе десны также пройдут через 10 минут.

После грамотной фиксации цемент защищает от попадания влаги и пищи под коронку. Он отличается высокой прочностью и предохраняет зубы от появления кариеса, выделяя фтор. Правильная фиксация позволяет коронке прослужить десятилетия. Постоянный цемент настолько крепко держит протез, что снятие коронки возможно только при помощи специального аппарата или распиливания.

Что делать, если коронка выпала

Вопрос, чем приклеить зубную коронку, стоит как никогда остро, если протез внезапно выпал. Это может произойти по разным причинам, например, неплотного прилегания коронки к зубу. Часто коронка выпадает при употреблении пищи. В таких случаях не следует паниковать. Первое, что нужно сделать — сохранить коронку. Ее требуется промыть и поместить в прохладное безопасное место. После этого стоит связаться со своим стоматологом, чтобы сообщить о проблеме и назначить прием. Важно не затягивать посещение врача, так как если протез не поместить обратно как можно скорее, зуб способен разрушиться или сдвинуться.

До приема врача рекомендуется попробовать вставить коронку обратно. Если протез не фиксируется надежно, в аптеке есть в продаже зубной цемент, который поможет в этом деле. Чтобы вставить коронку, нужно аккуратно очистить ее вместе с зубом, воспользовавшись зубной щеткой. Далее необходимо высушить зуб и протез, протерев их стерильной марлей. Затем на коронку наносится небольшое количество стоматологического цемента. После фиксации коронки следует осторожно сжать челюсть. Протез не должен мешать и быть выше остальных зубов. Если все сделано правильно, коронка будет ощущаться так же, как до ее выпадения. Вслед за тем потребуется удалить лишний цемент с десен и зуба и дождаться застывания.

Для приклеивания коронки ни в коем случае нельзя пользоваться бытовым клеем. Если протез утерян, пациент может смазать зубным цементом верхушку зуба для облегчения дискомфорта. Но лучше побыстрее попасть на прием к врачу, он установит коронку на место.

Французские стоматологи French Dental Clinic помогут Вам даже в самой деликатной ситуации. Если пациент обращается с проблемой выпавшей коронки, ему в очень скором времени будет организован прием у опытного и внимательного ортопеда, который решит эту проблему без лишних затруднений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector