Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубосохраняющие операции при пародонтите

Что такое зубосохраняющие операции в стоматологии

Практика последних лет показывает эффективность хирургических операций, нацеленных на сохранение элементов жевательной системы. Раньше при фиксации различных патологий практически всегда производили удаление моляра и установку нового импланта. Сегодня же пациентам предлагают проведение зубосохраняющих операций. Процедура направлена на сохранение целостности зубных тканей. Во многих случаях радикальное решение проблемы не всегда оправданно, поэтому самым оптимальным вариантом является сохранение зуба.

В последнее время целесообразность процедур по сохранению зубов неуклонно растет. Выделяют два основных метода: ортодонтический и хирургический. Первый представляет собой экструзию с использованием ортодонтических инструментов и используется в основном для восстановления контуров десен. Последний хирургический осуществляется по ортопедическим и пародонтологическим показаниям. Следует отметить, что данная процедура является также эффективной терапевтической методикой, которая позволяет наблюдать положительную динамику.

Что такое зубосохраняющая операция?

Сегодня прослеживается тенденция к использованию инновационных методик и способов терапевтического и хирургического вмешательства. Зубосохраняющая операция – это передовое направление в области хирургической стоматологии. Главная задача заключается в сохранении целостности ткани элемента зубного ряда. Процедура является достаточно сложной, так как сопряжена с рисками случайного повреждения близкорасположенных нервных окончаний, резцовых каналов.

Основная ее цель:

  1. Устранение инфекционного очага.
  2. Удаление воспалительного процесса в тканях.
  3. Сохранение целостности элементов зубного ряда.

Профессиональное решение вопроса требует понимания фундаментальных анатомических знаний, подкрепленных соответствующим клиническим опытом.

В каких случаях проводится

  • Развитие патологии с угрозой окружающей резорбции костной ткани.
  • Чрезмерная атрофия кости на большом участке корневого канала.
  • Диагностирование кисты или же гранулёмы в области корня.
  • Дистракционное состояние преапикальной ткани.
  • Перфорация корневого канала жевательной системы.
  • Диагностирование глубокого кармана между моляром и десной.

Перед каждым вмешательством производится обследование полости рта. Врач узнает о возможных противопоказаниях, объясняет возможно ли и стоит ли сохранять зуб в данном случае.

Специалисты клиники «АльфаДент» готовы предоставить качественную консультацию в Оренбурге по вопросам проведения зубосохраняющей операции. В клинике работают специалисты с богатым клиническим опытом, которые хорошо разбираются в этиологии, патогенезе и имеют полную клиническую картину о каждом заболевании и способах их лечения. Они готовы объяснить, зачем сохранять зубы и как это сделать самым лучшим для вас способом.

Возможные противопоказания

Современная стоматологическая процедура не проводится в следующих случаях:

  • Заболевания с геморрагической симптоматикой.
  • Желтуха.
  • Лейкемия.
  • Острые хронические заболевания почек.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Бронхиальная астма.
  • Возрастные ограничения, плохая переносимость оперативных вмешательств.
  • Нарушения функции иммунной системы.
  • Психоневрологические расстройства в стадии обострения.
  • Плохая гигиена полости рта, проблему можно решить профессиональной чисткой.
  • Диагностирование онкозаболеваний.

Дополнительно стоит сказать о непереносимости анестезии и наличии всевозможных аллергических реакций. Сегодня используются инновационные препараты, которые полностью безопасны. Однако необходимо всегда удостоверяться в том, что у пациента отсутствуют возможные противопоказания.

Распространенные виды зубосохраняющих операций

1. Гемисекция корневого канала

Представляет собой резекцию пораженной части корня и коронки. Процедура обычно выполняется на молярах и премолярах. После чего пустое пространство заполняют соответствующим биоматериалом. Данная методика позволяет сохранять функциональность элемента жевательной системы.

Проводится в случае невозможности очистки каналов из-за возможной патологии или же непроходимости пораженного канала. Также процедура может производиться при запущенной форме периодонтита или же переломе корня моляра. Включает в себя удаление пораженного участка, заполнение имитатором костной ткани. После хирургического вмешательства могут быть осложнения. Амбулаторная терапия с использованием фармпрепаратов обеспечит быстрое и безболезненное восстановление.

2. Резекция верхушки корня

Хирургическое вмешательство, которое заключается в отсечении пораженной части корня. Образовавшуюся полость заполняют соответствующим синтетическим или натуральным материалом. Это позволяет сохранить его прочность. Методика выполняется при диагностировании гранулём и кист возле корня жевательной системы.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Включает в себя удаление части корня зуба и всех инфицированных участков и заполнение полости синтетическим материалом. Возможно наложение специальной защитной мембраны. Сохраненную часть моляра можно использовать в качестве основания для последующего протезирования.

3. Цистэктомия

Комплекс манипуляций, направленных на резекцию кисты. Производится в основном в отношении однокоренных элементов зубного ряда. Данная процедура проводится путем резекции верхушки корня и заполнения соответствующим материалом пустого пространства. Параллельно осуществляется пломбирование проблемного участка.

К преимуществам можно отнести возможность сохранения естественного зуба, обеспечение абсолютной его функциональности. Дополнительно можно отметить достаточную безболезненность и быструю заживляемость. Процедура проводится под местной анестезией. Восстановление прооперированного участка проходит достаточно быстро, необходимо лишь соблюдать рекомендации стоматолога-хирурга.

4. Ретроградное пломбирование

Включает в себя пломбирование корневых каналов через верхушку корня. Производится в случае диагностирования искривленного корневого канала, некачественной пломбировки и различных патологий. Вначале выполняется резекция верхней части моляра, затем производится антисептическая обработка и заполнение пломбировочным составом.

Из преимуществ то, что процедура позволяет без пломбировки канала герметично закупорить пораженную поверхность. Своевременное вмешательство дает возможность исключить распространение патологического процесса на околозубные ткани.

Кроме этого, проводятся такие операции, как цистотомия, гингивотомия или гингивоостеотомия. Специалисты нашей клиники расскажут, какие зубы можно сохранить, а какие придется подвергнуть резекции.

Восстановительный период

Полноценное восстановление функционирования жевательной системы требует соблюдения рекомендаций доктора. В первые дни может наблюдаться отечность, умеренный болевой синдром. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, использовать предписанные врачом антисептические средства или же заживляющие мази. Строгое выполнение предписаний стоматолога обеспечит быстрое восстановление и исключит риск возможных осложнений.

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции — это хирургическое вмешательство, целью которого является сохранение зубов, которые ранее — при использовании устаревших технологий и методик лечения — были бы удалены. Зубосохраняющие операции, как и любые другие направления зубной хирургии, применяются тогда, когда эндодонтическое лечение недостаточно эффективно.

Буквально лет назад удаление зуба, если под одним из его корней обнаружилась киста, было безальтернативным способом лечения. Ничего другого нельзя было даже предложить. Сегодня же на выбор сразу несколько способов избавления от образования, и все — с сохранением зуба.

Стоматологи уже давно признали, что сохранение живого зуба всегда предпочтительно перед установкой имплантатов и коронок, протезов, какими бы совершенными они бы ни были. В среднем хороший протез служит лет — столько же, сколько работает настоящий зуб при не особо тщательном уходе, ограничивающимся ежедневной чисткой и редким посещением стоматолога.

При полноценном уходе, регулярном посещении стоматолога срок службы живых зубов может превышать десятилетия. Именно поэтому сегодня зубосохраняющие операции считаются чуть ли не основой современной стоматологии. Если есть возможность спасти зуб, то это должно быть сделано.

Зубосохраняющие операции — это комплексное лечение зубов, включающее восстановление и профилактику разрушения костной ткани (любое воспаление вблизи корня зуба разрушительно воздействует на костную ткань). Эта методика лечения может применяться даже тогда, когда на зубы установлены коронки или мост.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к стоматологу при первых признаках заболеваний зубов или десен — так выше шанс успешного проведения зубосохраняющей операции. Дело в том, что любые болезни зубов вызывают постепенное вымывание и разрушение костной ткани. Чем дольше запущен процесс, тем больше дефицит костной ткани, тем меньше вероятность сохранить зуб.

Более того, затягивание с посещением стоматолога может привести к тому, что дефицит костной ткани в буквальном смысле слова отразится на лице: произойдет нарушение черт лица, исправить которое порой не по силам даже костной пластике. Не лучше ли не подвергаться такому риску, и сохранить зубы на месте? Ведь это — и здоровье, и красота — а главное, естественная красота.

Виды зубосохраняющих операций

Специалисты проводят следующие виды зубосохранительных операций:

  • резекция верхушки корня (с удалением кисты)
  • удлинение корней зуба с целью их использования в дальнейшем при протезировании
  • хирургическое вмешательство при лечении пародонтита (например, лоскутная операция)
  • пломбирование корня зуба
  • закрытый и открытый кюретаж и т.д.

К Вашим услугам современные безболезненные технологии, сертифицированные препараты из Европы, услуги профессиональных стоматологов — специалистов высокого уровня. Их задача — сохранить и полностью вылечить Ваши зубы так, чтобы Вы в процессе лечения ничего не почувствовали!

Применение оптической техники

FDC использует в своей практике дентальный микроскоп Carl Zeiss, гарантирующий четкий обзор, великолепную глубину и контрастность изображения.

Андрей Захаров

Преимущество эндодонтического лечения зубов с помощью микроскопа заключается в высокой точности работы стоматолога!

Зубосохраняющие операции

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,2%.

В современной стоматологии целесообразность зубосохраняющих операций неуклонно возрастает. Ведь несомненно, что устранение патологического очага, разрушающего зуб, вместо удаления всего зуба – это более корректный, щадящий путь к здоровью зубов и красоте улыбки. Поэтому в случаях, когда есть реальный шанс сохранить зуб, мы делаем всё возможное, чтобы так и случилось.

Историческая справка

Первые лекари человеческой цивилизации «лечили» больные зубы единственным способом — не выясняя причин, удаляли их. Но с течением времени, доктора в разных концах света делали попытки лечить зубы, в том числе и оперативным способом, в противовес их удалению. Это подтверждается, например, найденным археологами фрагментом челюсти, датированным примерно 2680-2563 гг. до н.э., со следами проведения успешной прижизненной хирургической операции по удалению гноя 1 .

На Ближнем Востоке известнейший хирург Абу аль-Касим Халиф ибн аль-Аббас аль Зарави (936-1013), живший в Кордовском халифате, советовал последователям не торопиться с удалением зубов, называя их «благородными органами».

Cамый известный хирург XVI в. эпохи Ренессанса, француз Амбруаз Паре (1517–1590), разработал оперативные методы иссечения эпулиса и реплантации (пересадки) зубов.

На территории нашей страны стоматология, в том числе хирургическая, развивалась вынужденно – «благодаря» войнам. На научную основу хирургическая стоматология встала только в 1758 году, когда в Московском университете открылся самый первый в истории нашей страны медицинский факультет, где обучали, в числе прочего, навыкам хирургической стоматологии.

В дореволюционной России зубочелюстная система рассматривалась как автономный орган, для лечения которого достаточно «кустарного» врачебного ремесла. Против такой точки зрения выступали прогрессивные деятели медицины, такие как профессор Н.В. Склифосовский, который считал зубоврачебную деятельность незаслуженно забытой отраслью хирургии.

В 1896 году в зубоврачебную практику вошла операция резекции верхушки корня при хронических апикальных цементитах. Ещё одним значительным событием в сфере хирургии полости рта стали операции цистотомии и цистэктомии, разработанные в 1892 году К.Парчем.

Самостоятельной областью медицинской науки хирургическая стоматология стала после Первой мировой войны – по всей стране, во всех 15 республиках начали открываться факультеты и кафедры стоматологии и одонтологии 2 .

Благодаря интенсивному развитию хирургической стоматологии в XX-начале XXI веков на сегодняшний день существует достаточное число методов хирургического лечения зубов с целью их сохранения. В результате обобщения таких хирургических вмешательств появилось понятие «зубосохраняющая операция».

Зубосохраняющие операции и критерии качества их проведения

Зубосохраняющие операции – это группа операций, тесно связанных с эндодонтией, пародонтологией и хирургической стоматологией, так как они применяются тогда, когда консервативное эндодонтическое лечение не приносит ожидаемого эффекта и возникает целесообразность хирургического вмешательства. Зубосохраняющие операции, несмотря на кажущуюся простоту, относятся к сложным, так как сопряжены с рисками случайного повреждения близко расположенных к оперируемой области альвеолярных нервов, носовых пазух, резцовых каналов. Именно поэтому хирургическое вмешательство должно быть в высшей степени корректно и продумано до мельчайших деталей. Это требует от хирурга фундаментальных анатомических знаний, подкреплённых богатым клиническим опытом. Врач должен отлично разбираться в этиологии, патогенезе и клинических картинах воспалительных процессов и заболеваний полости рта, вызванных ими: периодонтит, периостит, остеомиелит, перикоронарит, локализованные в полости рта абсцессы, требующие хирургического вмешательства; знать и отлично владеть методиками зубосохранения; отлично знать и безошибочно определять показания к проведению зубосохраняющих операций и учитывать противопоказания к ним.

Виды зубосохраняющих операций

Зубосохраняющие операции объединяют целый ряд стоматологических хирургических манипуляций, среди которых можно выделить несколько основных:

  • резекция верхушки корней зуба и ретроградное пломбирование корня зуба, которое в ряде случаев является частью данной операции;
  • гемисекция зуба;
  • ампутация корня зуба;
  • сепарация корня зуба, а также реконструктивные операции на пародонте.

Резекция верхушки корня – операция, которая проводится в случаях, когда в области зубного корня обнаружен хронический воспалительный процесс или опухолеподобное образование – корневая (радикулярная) киста или гранулёма, не поддающиеся консервативному терапевтическому лечению. Удаление верхушки корня позволяет устранить воспалительный очаг или опухолеподобное образование, сохранив зуб. Для предотвращения распространения патологического процесса в апикальные ткани в ряде случаев, после этого проводится ретроградное пломбирование корня зуба. Такая операция может быть проведена также, как и самостоятельное оперативное вмешательство, в случаях, если невозможно провести качественное пломбирование корневых каналов традиционным способом по причине сильно искривленных каналов, наличия в каналах штифтов и вкладок, обломков инструмента.

Операция гемисекция зуба представляет из себя удаление у многокорневого зуба, как правило нижнего моляра, повреждённой, не поддающейся лечению половины коронковой части и прилегающего корня с сохранением второй половины корня и коронки.

В случаях, если консервативное лечение одного или двух корней трёхкорневого зуба, как правило, на верхних молярах, не привело к ожидаемому результату то проводится операция ампутация корня. Чтобы не удалять весь зуб, делают ампутацию повреждённого корня, являющегося источником воспалительного процесса, «превращая» трёхкорневой зуб в двухкорневой или однокорневой.

Коронково-радикулярная сепарация (разделение) коронки зуба – этот хирургический метод, применяется стоматологами-хирургами в случаях, если многокорневой зуб при целостности корней перфорирован или разрушен в области бифуркации (расхождения корней). Сепарация коронки зуба на две части приводит к разъединению корней и созданию двух однокорневых зубов.

Читать еще:  Упроченная реставрация при сколе зуба (клинический случай)

С целью сохранения зубов для обеспечения костной и мягкотканной поддержки проводятся реконструктивные операции на пародонте, среди которых можно выделить основные:

  • гингивопластика – операция по удалению лишней десневой ткани для улучшения структурного состояния десны и выравнивания высоты десневого края;
  • пластика костных карманов лоскутом слизистой оболочки – операция по устранению костных карманов, являющихся очагом воспаления;
  • остеопластика цельным аллогенным трансплантатом – операция по устранению дефектов костной ткани методом подсадки костеобразующих материалов;
  • направленная регенерация тканей пародонта – операция по восстановлению специальными мембранами разрушенных костных структур.

Все зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией, а в некоторых случаях – под наркозом. В постоперационный период врач назначает специальный уход за ротовой полостью, включающий в себя применение средств, способствующих заживлению и устранению имеющихся заболеваний полости рта, в ряде случаев – антибиотики, физиопроцедуры и рентгенологический мониторинг. Чёткое следование всем рекомендациям врача гарантирует, что процесс выздоровления будет проходить быстро и без осложнений.

Показания к проведению зубосохраняющих операций

Существует множество причин, по которым пациенту может потребоваться зубосохраняющая операция. Она целесообразна, когда патологические процессы, вызванные осложнённым кариесом, пульпитом или периодонтитом, стремительно прогрессируют и грозят ещё более серьёзными осложнениями, например, атрофией (рассасыванием) костной ткани и её последующим убыванием. Ещё одним показанием к проведению зубосохраняющей операции является низкое качество пломбирования зубных каналов и механическая перфорация корней зуба как следствие проведения консервативных стоматологических манипуляций. У многих пациентов, носящих ортопедические конструкции из металлокерамики, имеются деструктивные изменения в периапикальных тканях вследствие того, что зубные каналы, находящиеся под коронками, были некачественно пролечены и запломбированы (то есть не до верхушки корня), которые также можно устранить с помощью зубосохраняющей операции.

В том числе, зубосохраняющая операция станет оптимальным решением в случаях, если на зуб установлена коронка или мостовидный протез, и удаление всего зуба ослабит конструкцию, тогда как удаление части корня оправдает усилия, вложенные в восстановление зубного ряда. Кроме того, показаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы:

  • наличие глубокого кармана,
  • перфорация дна пульповой камеры,
  • непроходимость корневого канала из-за наличия в нём кисты или гранулёмы,
  • наличие патологических очагов в области бифуркации,
  • невозможность лечения одного или двух вестибулярных корней,
  • кариес корня, сросшиеся корни,
  • существенная резорбция костной ткани в области всех корней.

Особое внимание стоит обратить на то, что при условии возникновения челюстной кисты не стоит надеяться на то, что со временем данное образование самостоятельно без лечения рассосётся. Конечно, некоторое время кистозные образования могут находиться в «спящем режиме», но в любой момент процесс может перейти в активную фазу – фазу роста кисты, за счёт «поглощения» жидкости, производимой эпителиальными клетками выстилки. Таким образом, прогрессирующая киста увеличивается в размерах, деформирует альвеолярный гребень и начинает вовлекать в воспалительный процесс и другие рядом располагающиеся зубы.

В том числе негативному воздействию кисты может быть подвергнута и верхнечелюстная пазуха – стенка пазухи резорбируется и киста врастает в неё, при условии расположения образования на верхней челюсти. В то же время существует такое понятие как «гуляющая» киста, которая в условиях роста перемещается из начальной области – области образования в другое место локализации, например, в область щеки или шеи. Соответственно расположению кисты происходит утолщение челюсти, нередко с деформацией лица. Поэтому, в любом случае, при обнаружении кисты в челюсти, ситуация требует внимательного отношения и скорейшего её разрешения. (Более подробно о хирургических методах лечения кисты зуба – Киста зуба. Цистэктомия – решение проблемы)

Противопоказания к проведению зубосохраняющих операций

Противопоказаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы как низкий уровень качества самостоятельной гигиены полости рта, наличие тяжёлых заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы, некоторые психические заболевания в стадии обострения, прохождение курса химиотерапии или лучевой терапии, диабет.

Стоимость

Стоимость зубосохраняющих операций определяется несколькими составляющими. К ним относятся вид операции, её объем, применяемые материалы, препараты и оборудование, квалификация хирурга-стоматолога, а также диагностические мероприятия и, в некоторых случаях, дополнительные меры, такие как консультации узких специалистов и дополнительные обследования.

Если ещё несколько лет назад «осложнённые» некачественным лечением зубы удалялись, то сегодня во многих случаях такие зубы можно сохранить с помощью зубосохраняющих операций, которые в свою очередь проводятся с использованием стоматологических микроскопов. Качественная эндодонтическая подготовка – лечение зубов под микроскопом, а затем успешно проведённое хирургическое вмешательство позволят на долгие годы, а зачастую и навсегда забыть о проблемах, связанных с этими, прооперированными зубами. Главное – выбрать квалифицированного опытного врача и соблюдать все его рекомендации.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,2%.

1 «Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам». Зимин Игорь Викторович.
2 «Терапевтическая стоматология. Национальное руководство». Под редакцией проф.Л.А.Дмитриевой, проф.Ю.М.Максимовского.

Зубосохраняющие операции
в стоматологии –
эффективные решения
сложных задач

В прежние времена особо не заботились о сохранении зубов и удаляли их. Но в наши дни стоматология работает совершенно по другому принципу, прилагая максимум усилий для сохранения собственных зубов пациента. Поскольку удаление влечет за собой деформацию зубного ряда, снижает качество пережевывания пищи, что вызывает проблемы пищеварения. Следующим этапом станет протезирование, которое может быть достаточно проблематичным.

Чтобы избежать столь негативных последствий, современная стоматология предусматривает целый ряд технологий проведения зубосохраняющих операции при различных проблемах с зубами и деснами. Зубосохраняющие операции позволяют избежать удаления в даже самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Стоимость
услуг

НаименованиеСтоимость
Консультация и план леченияБесплатно
Вскрытие и дренирование абсцесса1 000 руб.
Удаление костного экзостоза1 000 руб.
Лечение перикоронарита (анестезия + иссечение капюшона)1 900 руб.
Операция цистэктомии5 000 руб.

Виды хирургических вмешательств

В “Клинике Вашего Стоматолога” в Люберцах проводят следующие виды зубосохраняющих операций:

  • резекция поврежденного корня;
  • резекция верхушки корня;
  • гемисекция;
  • ретроградное пломбирование корня;
  • операции при заболеваниях пародонта;
  • удаление коронковой части;
  • цистэктомия.

Резекция верхушки корня

Если в области одного из корней зуба наблюдается воспалительный очаг, который не поддается консервативному лечению, тогда для сохранения зуба проводят резекцию. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести качественное лечение. Затем иссекают пораженный участок корня с одновременной санацией очага воспаления в челюсти. В образовавшуюся полость вводят специальное остеопластическое вещество, которое способствует быстрому заживлению без осложнений.

Резекция корня

Часть зубов человека имеет от 2х до 4х корней. Если в таком зубе один из корней по какой-либо причине поврежден, то его можно удалить. При этом здоровые корни остаются, позволяя избежать удаления зуба. Операция во многом проходит аналогично, как и резекция верхушки корня.

Гемисекция

Это зубосохраняющая операция, которая предполагает иссечение части зуба с корнем. Она позволяет не удалять весь зуб, а выпилить только его часть и больной корень. В образовавшуюся коренную полость вводят костный наполнитель. Через некоторое время он приживается, после чего производится реставрация или протезирование спиленного зуба.

Удлинение зубной коронки

Удлинение коронки может стать необходимым в случае, когда необходимо выполнить протезирование на коротких или подверженных стираемости зубах. Удлинение зуба происходит за счет подготовки части корня под протезирование.

Зубосохраняющие операции при заболеваниях пародонта

При заболеваниях пародонта зубосохраняющие операции – наиболее эффективный способ укрепления зубов. Это ряд лоскутных операций, удаляющих патологический пародонтальный карман. Применяется также закрытый или открытый кюретаж с удалением больных участков десны.

Терапевтическое лечение в таких случаях устраняет воспалительные процессы, а хирургическое – удаляет очаг инфекции и уже пораженные ткани. Таким образом получается создать благоприятные условия для восстановления тканей пародонта.

Ретроградное пломбирование

Если качественно запломбировать каналы зуба традиционным способом невозможно, или была выполнена резекция, тогда прибегают к ретроградному пломбированию. Суть ее заключается в том, что доступ к каналу и его пломбирование осуществляется через разрез в слизистой и альвеолярном отростке.

Цистэктомия

Зубная киста – распространенное заболевание, возникающее по разным причинам: из-за периодонтита, травмы, гайморита. Киста представляет собой небольшую полость в области десны, бывает заполнена гноем или серозной жидкостью. В полости рта возникает серьезный источник инфекции, который может привести не только к разрушению зубов, но и к болезням других участков организма. Киста имеет свойство расти, поэтому ее обязательно надо удалять.

Специалисты нашей клиники проводят цистэктомию – хирургическое удаление кисты. Это достаточно серьезная операция, которая проводится под местной анестезией. При этом целью манипуляций является не только удаление патологии, но и сохранение зуба.

На альвеолярном участке полости рта делается лоскутный разрез, получая доступ к кисте. Ее удаляют, а корень зуба цементируют. Возникшая полость заполняется специальным биоматериалом. После этого отделенный лоскут мягкой ткани пришивается на место.

Пациенту накладывается повязка на щеку и выдается больничный лист на неделю.

Зубосохраняющие операции в “Клинике Вашего Стоматолога”

Как и любое хирургическое вмешательство, зубосохраняющие операции в стоматологии требуют от специалистов глубоких знаний и хорошего практического опыта, а от клиники — наличие современного оборудования и качественных медикаментов.

В “Клинике Вашего Стоматолога” г. Люберцы зубосохраняющие операции являются одним из профильных направлений. Мы используем самые передовые методики и гарантируем своим пациентам безопасность, качество и эффективность лечения.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции – это современное направление в хирургической стоматологии, направленное на сохранение целостности зубных тканей, в большинстве своем являются хирургическими методами лечения периодонтита (эндодонтическая хирургия). Своевременное оперативное вмешательство также позволяет предотвратить образование воспалительного процесса костных тканей и избежать уменьшения объема кости, так как воспаления оказывают на кость разрушающее воздействие.

Какие типы зубосохраняющих операций применяют в стоматологической практике?

  • Гемисекция – операция по удалению части зуба и его корня, лечение которого не представляется возможным. Оставшаяся часть зуба используется для дальнейших процедур по восстановлению зубного ряда.
  • Лоскутные зубосохраняющие операции – такой вид хирургического вмешательства эффективен при болезнях пародонта. Манипуляции позволяют предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани и связки, удерживающей зубы.
  • Резекция верхушки корня – вид зубосохраняющей операции, когда верхняя часть пораженного корня отсекается, удаляются продукты распада тканей , а образовавшаяся полость заполняется костным материалом. При таком вмешательстве зуб полностью сохраняет свою прочность и его можно использовать для дальнейшего протезирования.
  • Цистэктомия – манипуляция, позволяющая полностью удалить кисту или гранулему. Обычно наряду с этим хирургическим вмешательством проводится резекция верхушки корня, после чего образовавшееся пустое пространство заполняется искусственной костной тканью. Перед проведением цистэктомии проводят перелечивание и пломбирование каналов зуба, который является причиной возникновения кисты, данному виду лечения, как правило, подлежат только однокорневые зубы.
  • Цистотомия – метод лечения кисты, заключающийся в частичном удалении кисты, при этом удаляется передняя стенка кисты и создается сообщение с полостью рта. Такой метод используется, когда размеры кисты таковы, что захватывают несколько зубов, которые могут быть ранее даже не леченными. Подготовительной процедурой является также, как и при проведении цистэктомии, перелечивание и пломбирование причинного зуба, остальные зубы не затрагиваются. После манипуляции опухоль значительно уменьшается в размерах.

Каковы преимущества данных операций

  • Возможность сохранить свой естественный зуб и обеспечить ему абсолютную функциональность.
  • Быстрое заживление и восстановление прооперированного участка.
  • Безболезненность процедур для пациента.
  • Возможность использования восстановленного зуба в качестве естественной опоры для последующего протезирования.

Показания к проведению зубосохраняющих операций:

  • Наличие кист, гранулем в области верхушки корня зуба.
  • Периостит (флюс).
  • Заболевания пародонта.
  • Разрушение костной ткан.

Противопоказания к проведению зубосохраняющих операций:

  • Сросшиеся зубные корни, трудно поддающиеся разъединению.
  • Значительное изменение костной ткани в области воспалительного процесса.

Для выполнения зубосохраняющих операций стоматология «Медикастом» использует эффективные и современные методы хирургического вмешательства. Чтобы получить консультацию по их использованию или записаться на прием, обращайтесь к нам по телефонам: +7 (495) 711-80-36, +7 (499) 283-71-58.

Наша круглосуточная стоматология оказывает самый широкий спектр услуг. Мы всегда готовы оказать вам такие услуги как подбор индивидуальных средств гигиены и профессиональная гигиена полости рта.

Зубосохраняющие операции

К зубосохраняющим операциям относятся манипуляции врача-стоматолога, которые направлены на то, чтобы сохранить целостность зубного ряда и зубов. Если раньше при пародонтите, периодонтите, корневой кисте, удалялся зуб или сразу несколько зубов, то сейчас в приоритете сохранение структуры зуба.

На что направлены зубосохраняющие операции в Москве?

Благодаря профессиональным действиям врачей-стоматологов возможно устранение воспалительных процессов. Даже в том случае, если кариес поразил довольно большую область зуба, еще не все потеряно – зуб возможно сохранить. Это происходит следующим образом:

  • Устраняют очаг инфекции;
  • Устраняют воспаление в тканях, которые окружают зуб;
  • Позволяют сохранить части зуба и восстановить его.

Какие услуги относятся к зубосохраняющим операциям

  • Гемисекция. Удаляется один из корней в многокорневой системе зуба. Её проводят, если есть очаг с хронической инфекцией в области корня. Терапевтические методы не помогают;
  • Проведение резекции верхушки корня единицы. Таким образом, удаляют кисты, гранулемы. Устраняют очаг воспаления, новообразование, при этом сохраняя зуб;
  • Ампутируют корень, который был поврежден. Операцию проводят в случае, когда терапия не помогла, но есть все шансы спасти целостность зубной единицы;
  • Коронково-радикулярная сепарация. Проводится операция, с помощью которой разделяют коронки зуба на несколько частей. Отделяют, когда у зуба несколько корней, он разрушается в области корневого разделения.
Читать еще:  Полоскание корой дуба при пародонтите
УслугаСтоимость, руб.
Реплантация зуба с лигатурно-компазитным шинированием9 900
Ампутация корня8 900
Резекция верхушки зуба с цистэктомией13 130
Гемисекция зуба8 300
Резекция верхушки зуба12 080

После проведения зубосохраняющей операции в Москве стоматологи дают следующие рекомендации:

  • Отказ от твердой, горячей пищи;
  • В течение двух-трех часов не нужно употреблять напитки и еду;
  • После чистки зубов, употребления пищи, ротовую полость обрабатывают антисептиками.

Для сохранения здоровья зубного ряда, обратитесь за помощью в стоматологический центр DemoStom. Для Вас будет подобран оптимальный план лечения по приятным ценам.

Зубосохраняющие операции проводят с целью сохранения целостности зубного ряда и в целом здоровья ротовой полости, зубов.

Хирургическое лечение пародонтита

Среди стоматологических заболеваний пародонтит занимает второе по распространённости место после кариеса. Чаще всего страдают им люди зрелого возраста. На ранних стадиях выявления болезни, то есть при первых признаках воспаления окружающей зуб ткани, патологический процесс ещё можно остановить. Более того, возможно полностью восстановить здоровое состояние дёсен.

Но если вы вовремя не обратитесь к врачу-стоматологу, без хирургического вмешательства обойтись будет крайне сложно. Вместе с тем современные методы лечения в стоматологии позволяют замедлить и даже приостановить на длительный срок развитие пародонтита и сохранить зуб.

Симптомы развивающегося пародонтита

Это заболевание очень коварно, поскольку прогрессирует практически бессимптомно.Поэтому обратите внимание на следующие признаки:

  • Покраснение и отёчность дёсен;
  • Безболезненная кровоточивость после чисти зубов;
  • Повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к десне;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Образование зубодесневых карманов;
  • Зубные отложения (налёт, зубной камень);
  • Расшатывание зубов;
  • “Отделение” дёсен от зубов;
  • Увеличение промежутков между зубами.

Этапы хирургического лечения пародонтита

Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

Профессиональная чистка зубов

Причиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.

Удаление зубных отложений (скейлинг)

Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.

Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит. Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).

Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.

Лечение пародонтита на этом этапе заключается в удалении зубных отложений и профессиональной чистке поверхности зубов. Эта процедура носит название скейлинг, проводит её врач-гигиенист с помощью ультразвуковых инструментов.

Насыщение зубной эмали ионами фтора с помощью специальных препаратов (лаков, гелей) усиливает естественную (природную) защиту зубов, снимает повышенную чувствительность, препятствует развитию кариеса и других зубных заболеваний. Так же, как и ультразвуковую чистку,фторирование зубов рекомендуется проводить раз в полгода.

Хирургическое лечение пародонтита

В тех случаях, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко и несложные процедуры не могут противостоять заболеванию, применяются хирургические методы лечения пародонтита, направленные на то, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжёлую форму и ликвидировать пародонтальные (десневые) карманы.

Проводится под местным обезболиванием. Позволяет вычистить глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы. Для этого стоматолог делает надрез и отслаивает десну, далее с помощью специальных ручных инструментов (кюреток, экскаваторов и др.) или ультразвука выполняет чистку. Чтобы стимулировать рост костной ткани, используется остеопластика: полость десневых карманов заполняется остеогенными препаратами. В завершении операции на десну накладывается шов. По такому же принципу выполняется хирургическое лечение пародонтоза — невоспалительного заболевания, которое поражает околозубную ткань (пародонт) и, как следствие, приводит к пародонтиту.

Операция по удалению края десны при патологическом разрастании. Применяется для устранения пародонтальных карманов, предотвращения воспалительных процессов корней зубов и костных тканей. Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под общим наркозом.

Применяется, когда требуется удалить лишние десневые ткани, выровнять высоту дёсен, при невозможности восстановления пародонтальных карманов, для придания тканям эстетичного вида после лоскутных операций и в ряде других случаев. Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (по желанию пациента).

Причиной поражения пародонта может быть также неправильный прикус зубов или укороченная пластика уздечек верхней губы и языка. Исправить анатомические нарушения зубочелюстной системы возможно в любом возрасте. Для этого необходимо записаться на приём к ортодонту или пародонтологу и следовать рекомендациям.

Нехирургические методы профилактики и лечения пародонтита

Процедура очистки неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов без нарушения целостности десны. Проводится под местной анестезией. Врач снимает зубные отложения, производит очистку пародонтальных карманов и выравнивание корней зубов. Через 1-2 месяца необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии глубоких карманов.

Современный метод лечения дёсен, применяется при подвижности зубов, деформации зубного ряда или из-за воспалительного процесса в тканях десны. Установка съёмной или несъёмной шины позволяет зафиксировать зубы в правильном положении.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Основным критерием, определяющим необходимость проведения периодонтальной хирургии, обычно является увеличение глубины зубодесневого кармана и прогрессирование воспалительного процесса, затрагивающего ткани пародонта.

Существование различных методик лечения позволяет подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Противопоказанием для проведения операции может стать наличие у пациента некоторых видов заболеваний (онкология, диабет, остеопороз, активная форма туберкулёза, инфекционные заболевания и др.), а также нарушение прикуса, язвенные процессы в полости рта.

Цена на услуги по пародонтологии указана на странице “Прайс-лист”. Для получения дополнительной информации запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию в профессорскую стоматологию “22 век”.

Зубосохраняющие операции

Приоритетная задача стоматологии – сохранение эстетики и здоровья зубного ряда. При выявлении патологий среди методик лечения выбираются те, что позволяют избежать удаления проблемных единиц. Однако практика показывает, что не во всех клинических случаях подобный подход оказывается оправданным. В чем преимущества и недостатки зубосохраняющих операций? Давайте разбираться.

Понятие и суть

Категория зубосохраняющих операций включает в себя все врачебные манипуляции, целью реализации которых выступает сохранение дефектного элемента челюстного отдела. Данные операции выступают альтернативой экстракционной имплантации – подхода, при котором больные зубы удаляются и заменяются имплантатами, полностью повторяющими их структуру. Во втором случае стоимость стоматологических услуг оказывается для пациента намного выше, что нередко оказывается проблемным фактором.

Применение протоколов рассматриваемой категории рекомендовано в следующих ситуациях:

  • Выявление прогрессирующего воспалительного процесса в структуре пародонта, сопровождающегося резорбцией и разрушением костной структуры, а также поражением смежных единиц. При наличии периодонтита, десенной рецессии, избыточной мобильности или глубоких карманов, зубосохраняющие операции способствуют восстановлению функциональности пораженного элемента, и позволяют исключить потребность в установке имплантатов.
  • Перфорация корневой части зуба, вызванная нарушением техники пломбирования каналов, патологии в области бифуркации, а также поражение опорных элементов, служащих основанием для протезирующих конструкций условно-съемного типа. В подобных случаях экстракция – не самое оптимальное решение, поскольку повторное протезирование потребует гораздо больше усилий и затрат, как временного, так и финансового характера.

Как правило, зубосохраняющие операции представляют собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, а в отдельных случаях – комбинированную методику восстановления, предусматривающую также использование консервативных способов лечения.

Согласно принятой классификации, в стоматологии различают четыре вида хирургических операций:

  • Резекция верхушечной части корня зуба;
  • Сепарация коронковой части;
  • Пародонтологическое вмешательство;
  • Гемисекция.

Остальные разновидности представляют собой отдельную стадию или модификацию указанных процедур.

Резекция корневой верхушки

Апикоэктомия предусматривает рассечение верхней части корневой области, необходимое для купирования воспалительного процесса, устранения канальной непроходимости или удаления кистозного образования, либо гранулемы. Как правило, проводится на фронтальных элементах, что обуславливает потребность в их сохранении. Резекция позволяет избежать продолжительного терапевтического восстановления, и позволяет продлить жизненные функции пораженного зуба на пять-десять лет.

Удлинение коронки

Операция по удлинению коронковой (видимой) части зуба призвана сформировать корректный контур линии смыкания с десенной тканью, а также обеспечить условия, необходимые для поддержания гигиены полости рта. Процедура выполняется различными способами, начиная с использования ортодонтических брекетов, и заканчивая хирургическим вмешательством. В последнем случае врач удаляет часть десны, открывая вестибулярную поверхность зуба, и повторно формируя краевую линию ткани.

Гемисекция

Удаление одного из корней, формирующих структуру многокорневого зуба, позволяет локализовать область патологического поражения и предотвратить дальнейшее распространение патологии. При этом необходимость в экстракции элемента ряда отсутствует – сохранившиеся корни обеспечивают достаточное питание и обмен веществ. Единственной проблемой может стать потеря единицей устойчивости под давлением, связанная с избыточной жевательной нагрузкой – в подобных случаях рекомендуется повторная диагностика, определяющая возможность качественного восстановления структуры.

Лечение патологий пародонта

Для воспалительных процессов, поражающих структуру тканей пародонта, классификацией предусмотрены три степени тяжести, различаемые исходя из показаний клинической картины. Выявление в ходе диагностики проблем данной категории предусматривает использование одного из двух протоколов:

  • Лоскутные операции – направленное восстановление структуры пародонта, предотвращающее разрушение зубных связок и альвеолярного гребня. Среди применяемых методик – гингивопластика, остеокоррекция, установка аллогенных трансплантатов, а также восстановление костных карманов;
  • Кюретаж – механическая очистка образовавшихся полостей, выполняемая открытым или закрытым методом. Применяется при небольшой – не более 4 мм – глубине десенных карманов, и, как правило, выступает одним из этапов комплексного восстановления.

Заключение

Исследования показывают, что почти в четверти случаев обращений к хирургу стоматологу с просьбой удалить зуб, на самом деле, оказывается возможным его сохранение – при грамотном выполнении назначенной операции. Противники зубосохраняющих операций говорят о ненадежности прогноза. В конечном счете, целесообразность операции зависит от показаний клинической картины, а также опыта и квалификации лечащего врача.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции — способ лечения, при котором стоматолог-хирург лечит зуб, не удаляя его. Наконец, мечта пациентов и врачей осуществилась. Ведь, как бы ни был хорош имплантат или протез, он будет всего лишь качественной имитацией живого зуба.

Поэтому стоматологи отделения стоматологии Атрибьюти стараются использовать все возможности, прежде чем назначить удаление зуба.

Зубосохраняющие операции нужны не только для того, чтобы сохранить зубы, не удаляя их, но и для сохранения и последующего восстановления костной ткани челюсти.

Проведение операции предваряет терапевтический этап, во время которого устраняются источники воспаления и причины их возникновения. После — удаляются патологические ткани зуба и очаги инфекции.

Виды зубосохраняющих операций

  1. Гемисекция корня зуба. Такой вид операции показан в случае локализации очага хронической инфекции в одном из корней зуба (при условии, что другие корни зуба и его коронковая часть не повреждены и подлежат лечению).

Процедура операции. Гемисекция может быть выполнена двумя способами.

  • распиливание коронки зуба до точки, в которой она разделяется на корни, после чего происходит удаление корня с очагом инфекции.
  • отслаивание части десны, которая скрывает корень, удаление пораженного корня с помощью бормашины, заполнение оставшейся пустоты на месте корня специальным материалом, восстанавливающим костную ткань, наложение швов.
  • Удаление кисты зуба. Киста зуба развивается незаметно для пациента. Для точного диагноза назначается один из видов рентгенодиагностики, который проведут для вас стоматологи клиники Атрибьюти.

    Симптомы кисты зуба:

    • отек десны;
    • дискомфорт при жевании;
    • боль в челюсти без конкретной локализации.

    Процедура операции. Для удаления кисты зуба может быть назначен один из видов операции:

    • цистотомия — вскрытие кисты, высушивание ее тампоном, закрытие лоскутом ее же внешней оболочки,
    • цистэктомия — радикальное удаление кисты с ее оболочкой, после рана зашивается наглухо.
  • Резекция верхушки корня зуба. Назначается в случае обострения перидонтита (патологии верхушки корня зуба, который запломбирован).

    Процедура операции. Депульпирование зуба (лечение каналов зуба), отделение ткани десны от кости, удаление кисты (при наличии), резекция корня, пломбирование открывшегося канала зуба и корня, заполнение пустоты в кости материалом, восстанавливающим кость, ушивание слизистой.

    Направленная тканевая регенерация. Назначается в случае атрофирования кости челюсти на месте утерянного зуба.

    Процедура операции. В месте образования полости укладываются мембраны, которые защищают материал для восстановления кости от десны и создают возможность образования новой костной ткани.

  • Вестибулопластика. Назначается при необходимости расширения пространства между сомкнутыми зубами с одной стороны, десной и щекой — с другой стороны. Это необходимо для предотвращения рецессий десны и парадонтита. Суть операции — хирургическое перемещение мимических мышц вглубь преддверия полости рта.
  • Стоимость зубосохраняющих операций

    Стоимость подобной операции зависит от сложности клинического случая каждого пациента, от выбранных материалов и методов лечения. Определяется на консультации со стоматологом-терапевтом, а после — уточняется на приеме у стоматолога-пародонтолога.

    Врачи стоматогического отделения Атрибьюти накопили опыт в выполнении подобных операций, постоянно изучают новые методы проведения подобных операций, имеют международные дипломы и сертификаты о высоком качестве работы.

    Пародонтит

    Пародонтит — это воспалительный процесс, который захватывает комплекс тканей, окружающих корень зуба: сам корень, костную лунку и мягкие ткани — десны.

    Заболевание протекает практически бессимптомно, и нередко люди обращаются к специалисту уже на очень запущенном этапе — когда нельзя вылечить зуб, и приходится его удалять.

    Березовикова Алена Валерьевна, стоматолог-пародонтолог клиники «СтильДент» рассказала нашим читателям про опасность пародонтита и о важности своевременной его профилактики.

    Алена Валерьевна, расскажите, что за болезнь такая «Пародонтит», каковы причины ее появления?

    Пародонтит — это заболевание десен, основным признаком которого является образование пародонтального кармана. Заболевание носит первично-хронический характер, имеет рецидивирующее течение, т. е. протекает с обострениями. Возникает болезнь микробов — определенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление именно в этом месте и с таким течением.

    Причины появления:

    • Неблагоприятная гигиена полости рта;
    • Наследственный фактор;
    • Неправильное формирование мягких тканей полости рта (уздечек губ и языка);
    • Мелкое преддверие полости рта;
    • Аномалии прикуса.

    Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

    По каким признакам человек может определить у себя пародонтит? Когда ему нужно обращаться к врачу?

    Чаще всего пародонтит протекает малосипмтомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре у стоматолога-терапевта, к которому человек обращается, например, по поводу кариеса или приходит на профилактический осмотр.

    На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

    Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

    Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

    Опасность пародонтит кроется в том, что он приводит к потере зуба. Пародонто-патогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — той самой, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба постепенно уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба.

    Очень часто человек, у которого кровит десна, не обращает на это должного внимания. Покровило — пополоскали — все прошло. Опять покровило — опять пополоскали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения воспаления. А каждое обострение — это минус 2 мм костной ткани. В итоге зуб начинает шататься. Человек бежит к пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать, либо удалить. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

    У кого чаще всего бывает пародонтит?

    Да, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

    В 20 лет кажется, что это проблема людей старшего поколения, но на самом деле это не так. Гингивит — воспаление десен может начаться уже с установления постоянных зубов. Если ребенок не привык следить за молочными зубами, у него весьма вероятны проблемы и с постоянными. прорезаются первые постоянные зубы, и если они желтые и нечищеные, воспаляется краевая десна, которая все время кровит. Дети лет уже ходят на профессиональную чистку.

    Таким образом в 20 лет можно иметь цветущий пародонтит, особенно, если есть непрооперированная уздечка, неисправленный прикус. Встречаются пациенты, у которых все зубы шатаются так, что они просят лишний раз к ним не прикасаться, опасаясь, что те выпадут. Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, сколько от того, как следят за зубами, как чистят. Имеют значение наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

    Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

    Беременная женщина, у которой кровоточат десны, — это совсем не редкость. Поэтому перед планированием беременности обязательна полная санация полости рта для того, чтобы зубы не разболелись, и с деснами не было проблем.

    Как можно избежать пародонтита?

    Пародонтологические проблемы, по статистике, есть у 85% людей. Далеко не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать гингивит — воспаление десен.

    Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

    Другие профилактические мероприятия включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль за ортопедическими конструкциями (коронки и мосты, если они неправильно сделаны, могут вызывать травмы полости рта), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса — здесь уже пародонтолог работает совместно с ортодонтом.

    С бактериями помогают бороться профилактические чистки. Во время чистки удаляются налет и камни, которые служат средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости рта, будет, чем питаться. момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.

    Чистить зубы надо обязательно у врача? Самостоятельно с этим справиться нельзя?

    Зубной налет можно счистить самостоятельно обычной зубной щеткой — он мягкий. Но чистить зубы надо правильно! Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Камень стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые отложения без специального скалера уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

    Имеет ли значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений? И как правильно чистить зубы?

    Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

    У многих после долгой чистки начинают болеть десны — это значит, что вы чистите неправильно — травмируете десны. Существует стандартный метод чистки зубов, который разработан и одобрен Всемирной организацией здравоохранений (ВОЗ). В пародонтологии и в профилактике стоматологических заболеваний существуют определенные методики, которые направлены на определение эффективности чистки и общего гигиенического состояния полости рта.

    Были определены наиболее оптимальные движения и время — Движения должны быть не вправо-влево и вверх-вниз и не при сомкнутых зубах, как обычно все чистят. Выметающие движения должны идти от десны, иначе межзубные промежутки просто не прочищаются. Жевательная поверхность чистится обычными движениями вперед-назад. порядка на каждый сегмент — которые захватывает зубная щетка.

    Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

    Скажите, а вообще пародонтит можно вылечить?

    Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

    Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

    Что представляет собой лечение пародонтита?

    Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

    Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

    Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

    Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

    Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

    Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

    Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

    Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

    Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

    Зубосохраняющие операции

    Зуб и окружающие его ткани воспаляются по разным причинам: из-за бытовой травмы, осложнений стоматологических заболеваний (кариес, пульпит и пародонтит), воздействия ортодонтического аппарата и даже некорректного лечения у стоматолога (некачественно установленные пломбы, ожог нерва при обточке зуба, токсическое воздействие пломбы на ткани и т.д.). Если в корневой канал попадает инфекция, на зубе может появиться киста — пузырь с плотной оболочкой, наполненный воспалительной жидкостью. До недавнего времени единственным методом лечения было удаление зуба. Сегодня стоматологи не спешат прибегать к этой мере, а проводят зубосохраняющие операции.

    Гемисекция

    Гемисекция подразумевает удаление поврежденного корня вместе с частью его коронки и выполняется только на многокорневых зубах. Гемисекция позволяет устранить инфекцию и восстановить оставшуюся часть зуба для самостоятельного функционирования или последующего протезирования мостовидной конструкцией. Иногда очаг воспаления находится в зоне бифуркации (место, где расходятся корни), тогда применяется короно-радикулярная сепарация, при которой зуб распиливается пополам. Таким образом, после операции вместо одного многокорневого зуба остаются два однокорневых. Но этот вариант приемлем только для нижних моляров.

    Гемисекция — хороший выход из ситуации, когда речь идет о лечении подростков. Если зуб удалить, на его месте останется пустота, и с протезированием могут возникнуть сложности, поскольку все системы организма еще нестабильны.

    Этапы гемисекции

    • Пломбирование корневых каналов, которые подлежат сохранению (это можно сделать заранее или прямо в день операции).
    • Местная анестезия в области оперируемого зуба.
    • Удаление пораженного корня (после распила коронки или отслаивания слизисто-надкостничного лоскута).
    • Заполнение образовавшейся пустоты синтетическим костным материалом.
    • Ушивание раны.

    После операции пациенту необходимо около двух часов не принимать пищу и воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. На следующий день надо обязательно посетить стоматолога с целью контроля процесса заживления. Восстановительный период после гемисекции длится от одного до пяти дней.

    Резекция верхушки корня

    Резекция верхушки корня, в отличие от гемисекции, может проводиться не только на многокорневых, но и на однокорневых зубах. Показаниями к резекции верхушки корня являются:

    • киста или гранулема;
    • периодонтит;
    • наличие в корневом канале инородного тела;
    • перфорация корня в области верхушки;
    • сложность лечения из-за того, что канал заполнен резорцин-формалиновой пастой или фосфат-цементом.

    Суть операции заключается в том, что удаляется не весь больной корень, а лишь его верхушка. Процедура проходит под местной анестезией. На десне делается разрез, затем устраняется очаг воспаления. После этого образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом, и рана ушивается. Вся операция занимает не более сорока минут.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector