Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика заболеваний пародонта

Советы по профилактике заболеваний пародонта.

Команда стоматологов «Дента Плас» всегда готова помочь вам в любой стоматологической ситуации. В дополнение к наличию квалифицированных стоматологов различного профиля, у нас также есть опытный пародонтолог, который поможет решить различные проблемы, влияющие на десны. Вот главные советы по профилактике заболеваний пародонта от нашего доктора. Используя приведенные ниже советы, вы сможете спокойно отдыхать с улыбкой на лице.

Что такое пародонтоз?

Также известное как заболевание десен, заболевание пародонта относится к инфекции и воспалению тканей десны. Оно вызывается теми же бактериями во рту, которые ответственны за разрушение зубов и неприятный запах изо рта. Если заболевание десен прогрессирует до поздних стадий, это может привести к серьезной боли и повреждению линии десны, рецессии десны, потере зуба и распространению инфекции в другие части рта.

Стадии пародонтоза

Существует три стадии заболевания пародонта:

  • Гингивит
  • периодонтит
  • Продвинутый периодонтит

На ранних стадиях гораздо легче лечить заболевания десен, поэтому профилактика всегда идеальна, когда речь идет об улучшении и поддержании здоровья зубов.

Чистите зубы регулярно

Регулярная чистка зубов помогает удалять частицы пищи и зубной налет с зубов, что, в свою очередь, предотвращает заболевания десен, а также разрушение зубов. Вы должны чистить зубы по крайней мере два раза в день. В идеале, нужно чистить зубы после каждого приема пищи.

Регулярно используйте зубную нить

Чистка зубов зубной нитью помогает получить доступ к труднодоступным местам между зубами в задней части рта. Вы должны использовать зубную нить хотя бы раз в день. Однако, как и при чистке щеткой, рекомендуется использоваться нитью после каждого приема пищи.

Избегайте использования табачных изделий

Курение и употребление жевательного табака негативно влияют на ваше общее самочувствие и здоровье. В дополнение к увеличению риска развития рака полости рта, они также могут повысить вероятность возникновения заболеваний и рецессии десен. Считайте, что это еще одна веская причина для отказа от курения.

Ешьте здоровую и сбалансированную диету

Вы то, что вы едите, так гласит старая поговорка. Плохое питание с высоким содержанием вредной пищи и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к кариесу, заболеваниям десен и другим серьезным проблемам со здоровьем. Обязательно соблюдайте сбалансированную диету и избегайте перекусов сладкими продуктами и пустыми калориями.

Оставайтесь увлажненными

Поддержание влажности во рту является одним из способов предотвращения развития заболевания десен. Оставайтесь увлажненными в течение дня, выпивая достаточно воды. Это поможет вам почувствовать себя свежим и улучшит здоровье зубов.

Посетите стоматологический кабинет для регулярных осмотров

Регулярные осмотры позволяют вам получить профессиональную помощь, которая вам нужна, когда вам это нужно больше всего. Не пропускайте ваши регулярные посещения стоматолога каждые шесть месяцев.

Стоматология Учебник Трезубова / Раздел 11 Заболевания пародонта / 07 Профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта

Система профилактики заболеваний пародонта складыва­ется из первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика направлена на предупреж­дение заболеваний пародонта, предусматривает реализацию следующих мероприятий:

1) организацию санитарно-просветительной работы по ги­гиеническому воспитанию населения. При этом оправдано при­влечение средств массовой информации, показ видеофильмов, выпуск санитарных листов, использование возможностей ком­нат гигиены. При беседах с пациентами в комнатах гигиены, врач-гигиенист должен напоминать о правилах ухода за полос­тью рта, демонстрировать технику чистки зубов, проводить контрольную чистку с использованием индикаторных средств;

2) назначение рационального питания. Врач-стоматолог должен рекомендовать больному сбалансированное питание, ко­торое предусматривает достаточное поступление питательных веществ, в частности, аминокислот, увеличение доли раститель­ных нерафинированных масел, продуктов с активными металь­ными группами, оказывающими линотропный эффект (овощи, молочные и морские продукты), витаминов, микроэлементов.

В программе первичной профилактики заболеваний паро­донта должны участвовать все врачи-стоматологи, особенно те­рапевты.

Задачи лечебно-профилактических мероприятий сводятся:

а) к контролю за гигиеническим состоянием полости рта пациентов;

б) проведению профессиональных гигиенических меро­приятий;

в) своевременному лечению воспалительных изменений в тканях пародонта;

г) своевременному выявлению и исправлению зубочелюст-ных аномалий, замещению дефектов зубных рядов;

д) устранению факторов, способствующих развитию пато­логических изменений в пародонте (углубление преддверия по­лости рта, тяжи, короткие уздечки), используя хирургические методы лечения.

Целью вторичной профилактики является лечение ранних признаков патологических изменений в тканях паро­донта с целью предупреждения их прогрессирования. Состав­ными компонентами вторичной профилактики являются сле­дующие:

1) полноценный гигиенический уход за полостью рта пациента;

2) исключение травматических факторов, в том числе уст­ранение травматической окклюзии;

3) использование реминерализующих средств для преду­преждения кариеса;

4) рентгенологический контроль, повторяемый через год, позволяющий выявить характер и интенсивность деструктивных процессов в костной ткани альвеолярной части;

5) улучшение микроциркуляции, используя немедикамен­тозные методы, физиотерапевтические процедуры.

Гигиенические профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные и массовые. Контроль за уровнем, качеством зубного налета является ключевым факто­ром в профилактике заболеваний пародонта и кариеса зубов.

Считается клинически доказанным, что эффективность удаления зубного налета возрастает на 37% при использовании зубной щетки вместе с нитью, по сравнению с применением только зубной щетки. В среднем человек тратит только одну минуту дважды в день на уход за полостью рта, что составля­ет 36 дней за всю жизнь. Это почти в два раза меньше, чем не­обходимо, чтобы эффективно и качественно очистить зубы.

Статистика свидетельствует, что в среднем зубной щеткой пользуются 10—11 месяцев, а не 2—3 месяца.

В период с 3 по 6 месяцы, когда у ребенка начинают про­резаться первые зубы и сразу после прорезывания первого зу­ба у ребенка, на нем начинает формироваться зубной налет. Поэтому родителям следует очищать первые молочные зубы детской зубной щеткой или щеткой-напальчником с момента их прорезывания, приучая, тем самым, ребенка к этой процедуре с самого раннего возраста. К трем годам прорежутся все 20 мо­лочных зубов и уход за ними крайне важен, так как это залог здоровья будущих постоянных зубов.

В период с шести до 12 лет начинают прорезаться посто­янные зубы, начиная с первого моляра. К этому времени ребе­нок должен проводить грамотную и тщательную гигиену поло­сти рта самостоятельно, но под контролем родителей. Именно в этот период закладываются основные навыки по гигиеничес­кому уходу за полостью рта. Эта процедура должна доставлять удовольствие и быть веселой, но серьезной игрой.

Для этого надлежит использовать яркие привлекательные зубные щетки и приятные фторсодержащие зубные пасты. Чтобы убедиться в наличии зубного налета и качестве его уда­ления используют индикаторные таблетки окрашивающие имеющийся на зубах налет. В период прорезывания подавля­ющего большинства постоянных зубов, при необходимости проводят ортодонтическое лечение, в этот период ребенку требуется значительное количество и разнообразие средств оральной гигиены. Для контроля следует прибегать к индика­торным таблеткам.

С появлением первых постоянных моляров проводится за­печатывание фиссур силантами. Даже в подростковом возрасте следует контролировать качество гигиены полости рта, так как без родительского контроля подростки начинают игнорировать чистку зубов.

Массовые мероприятия следует подразделить на:

массовые мероприятия, проводимые правительством (ми­нистерствами здравоохранения, социального обеспечения и др.) по оздоровлению жизни населения;

мероприятия массового характера, проведение которых возложено на местные (городские, сельские) органы управле­ния и направленные на улучшение социальных условий.

Индивидуальные мероприятия подразделяются на:

мероприятия, проводимые самостоятельно больным;

мероприятия индивидуального характера, которые прово­дятся врачом-стоматологом в условиях стоматологической по­ликлиники, отделения, центра или кабинета.

Индивидуальная профилактика более целенаправленна и зависит от нозологических форм. Профилактика заболеваний пародонта строится в зависимости от возрастно-половой при­надлежности и стоматологического статуса. В последние годы наблюдается значительное распространение заболеваний паро­донта у молодежи, в результате которого деструктивные явле­ния наблюдаются уже начиная с молочного прикуса. Поэтому наряду с тщательной индивидуальной гигиеной полости рта не­обходимо проводить своевременное и регулярное удаление зуб­ных отложений.

Наряду с массовыми мероприятиями, профилактика забо­леваний пародонта в возрасте 18—20 лет должна начинаться с обучения гигиеническим правилам и методам ухода за полос­тью рта, на фоне проведения полноценного комплекса лечеб­ных мероприятий по устранению патологии развития зубов и челюстей; проведение тренировки общей сосудистой системы и сосудов пародонта, чередование температурных факторов, с использованием массирующих процедур и гидромассажеров (ирригаторы для полости рта). Эти манипуляции проводятся самостоятельно во время проведения гигиенических процедур.

В возрасте 2140 лет чаще всего возникают и развивают­ся заболевания пародонта. Лечебно-гигиенические мероприятия по профилактике заболеваний пародонта состоят из:

тщательного осуществления гигиены полости рта, с ис­пользованием комплексных и комбинированных лечебно-про­филактических зубных паст, профилактических зубных щеток с микротекстурной щетиной и индикацией степени ее износа, противовоспалительных и противокариесных ополаскивателей последнего поколения, средств межзубной гигиены (нитей, ер­шиков, зубочисток);

полноценного и своевременного замещения дефектов зу­бов и зубных рядов протезами;

устранения или нейтрализации действия профессионально вредных агентов на ткани пародонта (при наличии такой профвредности);

использования аутомассажа, вакуумтерапии, гидромассажа (ирригаторы и оральные центры), электрофореза и др.;

профилактику остеопороза альвеолярной кости фосфорно-кальциевыми комплексами («Кальмаг», «Кальцевит», Кальцинол, Кальций-Д3-никомед и др.) и фторсодержащими препаратами;

профилактику гипертонической болезни и психически травм путем проведения курсов электросна, гипноза, лечения у психотерапевта или психоаналитика.

В старшей Возрастной группе (41 год и старше) эти мероприятия складываются из:

1) индивидуальной гигиены полости рта с использованием комбинированных и комплексных лечебно-профилактических противовоспалительных и противокариесных зубных паст 4-го и 5-го поколений. Очищение межзубных промежутков и кон­тактных поверхностей зубов средствами межзубной гигиены (нити, ершики, зубочистки). Использование пародонтологических зубных щеток комбинированного действия, относящихся к последнему поколению. Применение комбинированных ополас­кивателей, обладающих противовоспалительным, противокариесным и препятствующим отложению налета действием. По­требление кисломолочных продуктов, свежих овощей и фрук­тов с целью предупреждения процессов гниения в кишечнике и устранения интенсивного накопления гистамина в организме, Насыщение организма витаминами С, Е, группы В, особенно в весенне-зимний период. Сокращение потребления сахарозы до минимума. Введение практики использования зубной щетки и нити на работе и дома после каждого приема пищи;

2) рационального режима труда, отдыха и питания; устранения общей и местной гиподинамии:

комплекс физических упражнений для мышц жевательно-речевого аппарата;

сбалансированное питание с антисклеротической направленностью (снижение общей калорийности питания, включение про­дуктов, нормализующих холестериновый обмен: увеличение доли растительных жиров не менее чем до 35—40% от общего количе­ства жиров, ограничение потребления жиров, сдобы, углеводов);

нормализация сосудистой системы жевательного аппарата (механическое и физичеркое воздействие), для этих целей хо­рошо подходят гирудотерапия и гидромассаж (души для поло­сти рта и оральные центры).

Сюда же включается регулярная санация полости рта, ус­транение зубных отложений, как профилактика гингивита и пародонтита, которые проводит врач-пародонтолог или стомато­лог-гигиенист. Устранение и предупреждение стрессовых ситу­аций (психотерапия, малые транквилизаторы, закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, курсы эле­ктросна). Устранение гипоксии организма и тканей пародонта (кислородные аппликации, кислородные коктейли и др.). Орто­педическое лечение, предупреждение и устранение травматиче­ской окклюзии.

Кроме того, проводится устранение скрытой витаминной недостаточности, интенсификация трофических и нервно-тро­фических процессов в пародонте. Динамическое наблюдение у стоматолога-пародонтолога.

Важно, в какой последовательности чистить зубы. Пра­вильное распределение этапов гигиенической процедуры играет большую роль в эффективности чистки зубов и профилактики заболеваний пародонта. Правильное распределение этапов обеспечивает максимальное очищение ротовой полости.

Разработана схема проведения гигиенических процедур в ротовой полости (Улитовский СБ., 2001) (схема 11.2).

При заболеваниях пародонта не следует постоянно ис­пользовать лечебно-профилактический ополаскиватель для рта (типа «перед чисткой») из-за входящего в его состав силь­ного антисептика, так как это может привести к дисбактериозу полости рта. Поэтому данный этап относительно услов­ный, и тогда вся процедура будет состоять из меньшего количества этапов (схема 11.3). Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта пациентами с заболева­ниями пародонта, имеющими назубные шины, приведена ниже (схема 11.4).

Схема 11.2 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта при заболеваниях пародонта

Схема 11.3 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта при некариозных поражениях твердых тканей зубов, сопровождающихся их гиперчувствительностью и развивающихся на фоне заболеваний пародонта

Схема 11.4 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта пациентами с заболеваниями пародонта, имеющими назубные шины

При заболеваниях пародонта следует отдавать предпочте­ние лечебно-профилактическим зубным пастам (табл.11.12), ко­торые назначают с учетом показаний.

Таблица 11.12 Лечебно-профилактические зубные пасты

Профилактика образования зубного камня

Профилактика и лечение гиперестезии

Хлорофиллсодержащие: Лесная, Новинка-72, Экстра

Бело-розовая, Чародейка, Осо­бая, Ленинградская, Северянка

Новый жемчуг, Арбат, Чебурашка, Бэмби, Сенсибл, Илгафинор, Сенсодин-С

Пасты, содержащие экстракты лекарственных растений: Ромашка, Астра, Спутник, Биодонт, Азулена, Азуленовая, Северянка, Элгидиум, Лакалут, Колгейт Тотал, Блендемед комплит, Веледа, Орал-Би (для зубов и десен)

Элгидиум, Лакалут, Колгейт Тотал, Блендамед Комплит, Пепсодент (с фтором)

Орал-Би Сенситив (с фтором), Елгифлуор, Илмекс

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Профилактика заболеваний пародонта

Прежде всего, профилактика направлена на выявление причин и факторов риска заболеваний пародонта.

Основа профилактики – рациональное, сбалансированное питание, согласно потребностей ребенка, устранение существующих аномалий прикуса и патологической окклюзии, возможных аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, своевременное лечение болезней зубов, соблюдение гигиены полости рта, при необходимости использование препаратов фтора.

Профилактика заболеваний пародонта у детей, состоящая из определенных мероприятий, напрямую связана с возрастом ребенка.

На первом году жизни – это обеспечение нормальных функций глотания, сосания, нормального смыкания губ.

В возрасте 4 лет – санация полости рта, устранение вредных детских привычек, обучение ребенка правильному приему пищи (тщательному разжевыванию и т. д.)

В возрасте 6-7 лет – это также избавление от имеющихся вредных привычек у ребенка, нужно следить за правильным произношением звуков (формирование функций глотания), необходимы миогимнастика, гигиена полости рта и укрепление общего состояния организма, посредством классических общеукрепляющих средств.

В возрасте 7 лет необходимо раннее выявление и своевременное лечение аномалий прикуса, исследование в виде окклюзиографии, тщательное соблюдение гигиены полости рта.

Первичная профилактика заболеваний пародонта такая же, как и профилактика кариеса зубов. Основное внимание следует уделить рациональному, сбалансированному питанию, соответствующему возрасту ребенка, также необходимо следить за развитием функций глотания и дыхания в момент формирования прикуса. Вовремя устраняя любое отхождение от нормы, можно предупредить развитие разнообразных форм гингивита и пародонтита.

Влияние на пародонт в сторону патологии оказывает также и аномальное прикрепление уздечки губы, особенно при ее массивности и плотности. Если же у ребенка мелкое преддверье полости рта, то, как правило, приходится сталкиваться с отслоением десны от шейки зуба, что в свою очередь также способствует развитию гингивита и пародонтита. Следовательно, профилактические действия направлены на устранение разнообразных причин, способствующих развитию патологий.
В таких случаях предпринимают операции по пластике уздечки, коррекцию тканей преддверья полости рта, из консервативных методов – массаж десен, необходимые специально разработанные для данной патологии физические упражнения.

У детей с гормональными дисфункциями, необходимо проводить лечение, совместно с педиатрами и эндокринологами, ведь не вылеченные болезни способствуют развитию болезней пародонта.

Своевременное и качественное лечение зубов, необходимое ортодонтическое и ортопедическое лечение, грамотная, рациональная гигиена полости рта – важный фактор профилактики болезней пародонта.

В стоматологической клинике «Аполлония» Вы сможете получить квалифицированную помощь для своевременного и адекватного лечения разнообразных патологий, удалению зубных отложений, полировании пломб, обучению правильной гигиене полости рта, формированию у детей правильного алгоритма поведения при любом дискомфорте и боли, возникающих в полости рта.

Профилактика заболеваний пародонта

Причины и профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта должна проводиться по следующим направлениям:

  • рациональное питание;
  • применение препаратов фтора;
  • устранение аномалий прикуса и неправильного строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, устранение супраконтактов и фукнкциональное избирательное пришлифовывание (травматический фактор);
  • устранение дефектов пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения;
  • устранение нарушений архитектоники прикрепления мягких тканей преддверия полости рта;
  • своевременное лечение зубов;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактику болезней пародонта необходимо начинать с первых лет жизни ребенка, обеспечивая на первых этапах правильные функции сосания и глотания. С 4-х лет можно проводить санацию полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и нормального прикуса). Необходимо следить за устранением вредных привычек у детей (кусание ногтей, облизывание губ) и за правильным разжевыванием пищи ( в том числе – за обязательным употреблением жесткой пищи). Соблюдать гигиену полости рта необходимо с детского возраста.

Поскольку заболевания пародонта в большой степени зависят от общего иммунного статуса организма и от состояния сосудистой системы, необходимо следить за их поддержкой, что в большой степени определяется нормализаций питания и ведением здорового образа жизни. Пища (как в детском возрасте, так и у взрослых) должна содержать достаточное количество белка, аскорбиновой кислоты, витамина Е, минеральных солей. Людям, у которых имеются начальные признаки заболеваний пародонта, необходима диета с ограниченным употреблением углеводов и жиров. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин (творог, бобовые, капуста, овсяная крупа, рыба), что препятствует отложению холестерина в сосудах. Обязательны молочнокислые продукты, овощи и фрукты, способствующие выведению холестерина из организма. Крайне важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, вовремя выявлять и лечить дисбактериоз.

Читать еще:  Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

В общем комплексе профилактических мероприятий надо уделять место массажу десен, что тренирует сосуды челюстно-лицевой области. Это и пальцевый массаж десен, и гидромассаж.

При профилактике заболеваний пародонта следует устранить обстоятельства, которые могут привести к перегрузке отдельных групп зубов (ортодонтическое лечение в раннем возрасте, рациональное протезирование у взрослых).

Поскольку заболевания пародонта тесно связаны со многими соматическими заболеваниями, крайне важны как профилактика последних, так и полная ликвидация последствий перенесенных заболеваний (в частности, острых инфекционных заболеваний различной этиологии). Необходимо устранять любые перегрузки организма, в том числе и нервные (стрессовые состояния).

Курение является одним из предрасполагающих факторов поражения пародонта. Поэтому необходимо избавиться от этой вредной привычки. Лица, подверженные факторам профессиональной вредности, также входят в группу риска по заболеваниям пародонта. Поэтому необходимо максимально избегать влияния вредных факторов окружающей среды (газы, пылевые частицы, тепловая радиация, низкие температуры и пр.).

Необходимо тщательно следить за состоянием зубов и вовремя обращаться к стоматологу, поскольку незалеченные зубы являются постоянным источником инфекции.

Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи-дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала.

Эффективность лечебно-профилактических зубных паст определяется их составом, компоненты которого воздействуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта. Зубные пасты могут содержать следующие компоненты:

  • биологически-активные добавки (источники микро- и макроэлементов, витаминов), повышающие защитные процессы в тканях;
  • ферменты, удаляющие зубной налет и оказывающие бактерицидное действие;
  • антибактериальные препараты, влияющие на микроорганизмы в полости рта;
  • минеральные соли, улучшающие кровообращение, растворение слизи, препятствующие образованию зубного налета;
  • агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов (например, 10% хлорид стронция, хлорид калия, формальдегид, лактат алюминия);
  • абразивные вещества;
  • гелеобразующие и пенообразующие вещества, красители, отдушки, улучшающие вкусовые качества пасты;
  • агенты, препятствующие образованию зубного камня и эффективно удаляющие мягкие и даже частично минерализованные зубные отложения (однако, регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию зубной эмали);
  • отбеливающие компоненты.
  • Пасты, содержащие мощные антисептики (триклозан и хлоргексидин), могут вызвать пигментацию зубной эмали и дисбаланс микрофлоры полости рта.

Зубные щетки также отличаются многообразием и подбираются строго индивидуально с учетом особенностей конкретного человека. Многие их них обеспечены специальными опциями, позволяющими одновременно с чисткой зубов проводить массаж десен. Современные зубные щетки (которые бывают разной степени жесткости) отличаются весьма оригинальным расположением , формой и высотой пучков щетины, что позволяет очищать с их помощью самые труднодоступные места полости рта.Особо следует выделить электрические зубные щетки, в которых за счет мотора, головка совершает одновременно вибрационные и вращательные движения, что значительно повышает их эффективность. В основе действия ультразвуковых зубных щеток лежит ультразвуковое деструктирующее воздействие на бактерии, а интенсивное пенообразование дополнительно помогает устранить налет. Существуют также акустические и ионные зубные щетки (в последних зубная бляшка активно уничтожается за счет электростатического взаимодействия частиц с разноименными зарядами). Зубную щетку нельзя использовать более 2-3 месяцев из-за накапливания в ней микроорганизмов, истирания ее щетины. После использования щетку надо каждый раз тщательно мыть с мылом под проточной струей воды.

Межзубные ершики прекрасно очищают широкие межзубные промежутки, пространства под несъемными протезами и ортодонтическими конструкциями. Зубные нити (флоссы) применимы для очищения узких межзубных промежутков. Существуют специальные проводники нитей для проведения флосса под ортодонтическую дугу или под мостовидный протез. Специальные зубные нити используют для чувствительных зубов.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Однако при их использовании необходимо соблюдать осторожность во избежание травмирования мягких тканей и эмали. Межзубные стимуляторы – эластичные конусы из резины или мягкого пластика – предназначены для массажа десневых сосочков.

При наличии в полости рта ортопедических или ортодонтических конструкций (протезов, бюгелей, брекетов, мостов, коронок, шин и др.) необходимо следить за их чистотой особенно тщательно. Съемные конструкции ежедневно моют и чистят зубной щеткой с мылом или зубной пастой. Существуют также специальные быстрорастворимые таблетки для очистки съемных протезов.

В настоящее время существуют более сложные устройства (например, ирригаторы полости рта), которые в домашних условиях позволяют эффективно очищать межзубные промежутки, пространства под протезами, неглубокие пространства под отслоившейся десной с одновременным эффективным гидромассажем десен. Ирригаторы обеспечивают постоянную или пульсирующую струю воды или антисептического раствора с давлением от 2 до 10 атм, вытекающую из узкого наконечника.

Кроме того, необходимо периодически осуществлять полный гигиенический комплекс в стоматологической клинике (профессиональная гигиена полости рта), включающий, в частности, эффективное удаление зубных отложений, снятие зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками, полировку зубов.

Гигиена полости рта при патологии пародонта способствует закреплению результатов лечения и устранению рецидивов, а у здоровых людей помогает предотвратить заболевания пародонта.

Запишитесь на прием. Мы поможем Вам приобрести идеальную улыбку!

Профилактика пародонтита

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают.

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают, насколько просты и доступны были профилактические меры, соблюдение которых позволяет избежать развития заболевания. Профилактика пародонтита не требует особых усилий и значительной траты времени. Она может и должна быть частью образа жизни любого здравомыслящего человека.

Виды и цели профилактики заболеваний пародонта

Под профилактикой понимается комплекс мер, предупреждающих заболевания полости рта и всего организма. Стоматологи выделяют три вида подобных мероприятий:

  • Первичные, направленные на повышение иммунитета, укрепление организма для возможности его противодействия стрессам, неблагоприятным погодным влияниям и другим негативным факторам, выработку системы соблюдения правил гигиены полости рта.
  • Вторичные, выявляющие заболевания ротовой полости. Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов требуется посещать стоматолога не менее двух раз в год с целью профилактических осмотров. Пародонтит, обнаруженный на начальных стадиях, поддается результативному лечению. Мероприятия вторичной профилактики пародонтита: удаление зубного камня, ликвидация нависающих пломб, коррекция протезных конструкций, профессиональная гигиена, лечение воспалительных процессов в деснах.
  • Третичные, направленные на полноценное лечение и исключение рецидивов.

Правильная чистка зубов – основа хорошей гигиены полости рта

Зубной налет – основная причина, вызывающая развитие пародонтита. Поэтому первичные меры профилактики направлены именно на его устранение. Необходимо с детства научиться правильной механической чистке зубов. Несколько профессиональных советов:

  • чистить зубы нужно регулярно, утром и перед сном, в идеале – после каждого приема пищи;
  • при чистке нужно выполнять вертикальные движения, одновременно проводя легкий массаж десен для улучшения кровообращения;
  • зубной щеткой средней жесткости нужно проходить по одной и той же поверхности не менее 20 раз. Нормальная длительность процедуры – 4–5 минут;
  • для удаления бактерий используют ополаскиватели или содовый раствор;
  • промежутки между зубами, в которые нельзя добраться щеткой, следует очищать при помощи зубной нити или ирригатора.

Тип пасты, зубной щетки, средства для ополаскивания лучше обсудить с лечащим врачом при профилактическом осмотре, поскольку требования к ним индивидуальны.

Другие первичные меры профилактики

Активное пережевывание и регулярный прием твердой пищи естественным образом способствуют укреплению зубов и десен, формированию здоровых тканей пародонта. В пищевой рацион нужно включать твердые овощи и фрукты, зелень, получать достаточное количество минералов и витаминов.

  • своевременно исправлять деформации прикуса;
  • по показаниям периодически проводить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике;
  • отказаться от курения.

Несложные меры профилактики не только предупреждают развитие пародонтита, но и улучшают состояние всего организма, вырабатывают оптимистическое отношение к жизни.

Обращайтесь в сеть стоматологических клиник «Зуб.ру», не отказывайте себе в возможности выявить пародонтит на ранней стадии, провести результативное лечение, выработать совместно с лечащим врачом индивидуальную программу профилактических мероприятий.

Профилактика заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

За последние годы было проведено несколько исследований среди населения, в ходе которых было выяснено, число заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (СОПР) постоянно растет. В 1997— 1999 гг. Е. В. Леоновой были обследованы дети, из них 72,4% в возрасте 6-12 лет имели гингивиты, 37,5% — заболевания губ. 33,3% из них имели и хейлит и гингивит. Больше половины детей (69.6%) страдали катаральным гингивитом, у 2,8% он был гипертрофический.

Была замечена связь с сезонностью, наличием в организме витамина С, а также уровнем гигиены ротовой полости и распространением среди детей хейлита и гингивита.

Заболевания СОПР были обнаружены только у 2,8% детей, это были поражения, представляющие собой небольшие травматические эрозии, одиночные афты без рецидивов и «географический язык». Они не требуют специального лечения. Наиболее распространенной среди школьников патологией в структуре заболеваний СОПР оказалась болезнь красной каймы губ – хейлит, 37,5% случаев. Из них на эксфолиативныйхейлит пришлось 20,5%, на метеорологический — 14,4 %, а на атопический — 13,1%.

По той причине, что все заболевания имеют очень схожие клинические проявления, а дифференциальная диагностика указанных поражений губ необычайно сложна, был введен термин «сезонный хейлит».

Клиника сезонногохейлита обусловлена отсутствием жалоб, сухостью разной степени, шелушением красной каймы одной или обеих губ, а также значительным ухудшением патологического процесса в осенне-зимний период.

Обнаружено, что количество детей с «сезонным» хейлитом увеличивается на 1,7% уже ранней осенью, поздней осенью – уже до 18,3%, зимой и весной – до 57,6%. Рост заболеваемости сезонным хейлитом взаимосвязан с ростом недостаточности аскорбиновой кислоты. Наличие в организме витамина С в сентябре почти соответствовало норме, поэтому и состояние предболезни с «сезонным» хейлитом было выявлено всего у 1,7% детей. Однако рассуждать, что сезонныйхейлит – это проявление гиповитаминоза на губах, нет никаких оснований. Можно лишь констатировать низкое содержание витамина С в организме, как отличный фон для развития сезонного хейлита.

У всех детей, которые были обследованы, был выявлен низкий индекс гигиены полости рта – от 2,89 до 3,39 балла среди разных возрастных групп. Были обнаружены высокие показатели (74,5%) положительной пробы Шиллера-Писарева, а также папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса РМА – 8,83%, которые означают наличие воспаления. В результате этого была составлена схема мероприятий по профилактике, которая еще недавно ограничивалась налаживанием рациональной гигиены ротовой полости. Исследования, проведенные в последние годы доказали их неэффективность для предупреждения развития болезней губ и пародонта.

В первую очередь нужно учесть фактор сезонности и обеспеченность детского организма витамином С. Однако, данные многочисленных исследований у 70-100% российских жителей показали дефицит в организме витаминов и некоторых макро- и микроэлементов, которые больше всего влияют на состояние антиоксидантной системы органов и тканей, включая ротовую полость.

Получается, что кроме соблюдения тщательной регулярной гигиены ротовой полости, способствующей удалению мягкого налета на зубах, а также бактерий и их токсинов, в виде основной профилактики заболеваний СОПР и пародонта, необходимо использовать зубные пасты, эликсиры и ополаскиватели, которые содержат все необходимые для организма и тканей ротовой полости витамины, включая активные антиоксиданты, микро- , макроэлементы и другие БАВ.

Необходимо также исключить местные негативные факторы в ротовой полости; устранить травматическую окклюзию, выполнить ортодонтическое лечение, если имеется неправильное положение зубов, например при их скученности, возобновить трофическую функцию тканей при помощи усовершенствования процессов микроциркуляции в пародонте и т. п. Поэтому основная схема мероприятий по профилактике должна состоять из таких действий:

  • Выполнение профессиональной гигиены ротовой полости и последующая психологическая мотивация к регулярному уходу за зубами.
  • Обучение правильной гигиене ротовой полости, которая периодически должна контролироваться и мотивироваться врачом.
  • Использование составов и паст, специально предназначенных для лечения и профилактики, и которые содержат БАВ, включая хлорофилл, витамины, микро- и макроэлементы.
  • Исключение травматической окклюзии при помощи щадящей пришлифовки зубов и ортодонтического лечения.
  • Улучшение процессов трофики, таких как микроциркуляция тканей ротовой полости тренировкой сосудов при помощи массажа и энергичных полосканий.
  • Правильное питание, которое обеспечит организм белком, углеводами, витаминами, микро- и макроэлементами в полном объеме.
  • Здоровый образ жизни, регулярный контроль уровня здоровья, состояния тканей и органов ротовой полости.

Рассмотрим по очереди более подробно данные положения.

Профессиональная гигиена ротовой полости обычно производится врачом, либо специалистом-гигиенистом. Ее основная цель – это тщательное удаление отложений на зубах при помощи специальных инструментов и ультразвукового оборудования, в частности в местах скученности зубов и в других ретенционных областях. После того, как отложения на зубах будут удалены, поверхность зубов и корней шлифуют и полируют при помощи ершиков, щеточек и полировочных паст. Это придаст обработанным областям гладкость и снижает риск быстрого формирования новых отложений на зубах. Но даже профессиональная гигиеническая чистка может стать неэффективной, если пациент не будет делать регулярную очистку зубов самостоятельно. В процессе общения с пациентом со стороны врача должна присутствовать психологическая мотивация по поводу важности чистки с элементами обучения навыкам гигиены, необходимым человеку каждый день.

Обучение навыкам гигиены, то есть рассказ о том, зачем, как и сколько раз в день нужно чистить зубы, должно быть подкреплено фактами и дополнено психологической мотивацией в зависимости от пола, возраста и социального статуса пациента.

Рекомендации врача относительно применения специальных лечебно-профилактических гигиенических средств должны носить максимально конкретный характер в зависимости от состояния тканей пародонта, зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Кроме того, практически всегда нужно рекомендовать зубные пасты, эликсиры и ополаскиватели, которые содержат природные БАВ, то есть витамины, микро- и макроэлементы, и прочие полезные вещества.

Для того чтобы устранить травматическую окклюзию вначале применяют щадящую пришлифовку зубов в местах суперконтактов, контролируя процесс при помощи специальной красящей полоски. Затем, если есть необходимость, нужно произвести ортодонтическое исправление дефектов зубного ряда, если таковые имеются.

Для того чтобы улучшить процессы микроциркуляции, а значит и трофики тканей пародонта, чаще всего применяют аутомассаж десен, вакуум-массаж, процедуры вакуум-дарсонваля. Все эти методы, усиливают кровообращение в тканях ротовой полости, а значит, повышают их резистентность.

Правильное питание или употребление нужного количества белка, макро — и микроэлементов и витаминов, посредством различных диет, таких как молочно-овощная или фруктовая, которые удовлетворят потребности организма в жизненно важных веществах.

Избитая фраза о здоровом образе жизни актуальна также в профилактике болезней ротовой полости. Конечно, хороший сон, сбалансированное и систематическое питание, устранение вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и прочее, физкультура и соблюдение общих правил гигиены, будет способствовать увеличению жизненных ресурсов человеческого организма, включая ткани ротовой полости.

Существуют также более конкретные из числа перечисленных выше мероприятия по лечению и профилактике, которые можно привести как примеры по реализации программы предупреждения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости и пародонта.

Исследования среди большой группы детей, проведенные Е. В. Леоновой в 1998 и 2000 году показали, что применение ополаскивателей и крема с природными БАВ, содержащих экстракты водорослей фукуса с витаминами, макро -, микроэлементами, хлорофиллом и другими полезными компонентами, в 4 раза уменьшает количество детей с высоким индексом РМА и положительной пробой Шиллера-Писарева. На практике были ликвидированы воспалительные явления в пародонте, налажена обеспеченность детей витамином С и в два раза был снижен индекс гигиены. В ходе исследования было установлено, что дети в возрасте 8-12 лет должны оцениваться по видоизмененному индексу гигиены Федорова-Володкиной (1971), потому что у детей в этом возрасте зачастую еще нет постоянных клыков и премоляров.

Поэтому чтобы получить больше информации нужно окрашивать йод-йодисто-калиевым раствором не 6, а 12 зубов – это все имеющиеся нижние и верхние резцы, а также все первые постоянные моляры. Нужно заменить в известной формуле лишь число окрашенных зубов до 12, а сам принцип оставить прежним. Однако информативность и объективность индекса значительно увеличивается.

Вместе с тем использование крема с природными БАВ решило проблему сезонного хейлита у детей. Также был разработан специальный индекс, который позволил сделать максимально объективными клинические проявления хейлита, а также осуществлять контроль над лечением и профилактикой. С этой целью была разработана система оценки в баллах по таким критериям:

  • Клиническое выздоровление – 1 балл, исчезают субъективные ощущения, сухость и шелушение, а также признаки лихенизации губ.
  • Значительное улучшение – 2 балла, исчезают или просто ослабевают субъективные ощущения, проходит лихенизация, меняется характер шелушения кожи и каймы губ.
  • Незначительное улучшение – 3 балла, уменьшение субъективных ощущений, сужение зоны распространения, уменьшение шелушения и лихенизации губ.
  • Отсутствие улучшения – 4 балла, нет положительной динамики после окончания лечебного курса.
Читать еще:  Защитные гели для здоровья десен

Данный индекс назвали показателем проявления сезонного хейлита (ППСХ). Определяют его делением суммы балов у обследованных лиц на число обследованных лиц. Результат обозначают в баллах. Его удобно использовать, потому что он не ограничивает количество обследованных людей и может применяться до и после лечения, как у одного пациента, так и среди целой группы.

На опыте была выявлена легкость в его применении и высокая объективность полученных данных, точно выраженная математически.

Так, исследования группы детей выявили у 18 из них весьма выраженные признаки сезонного хейлита. Средний балл ППСХ у них до лечения составил 3,85 ± 0,22. А спустя неделю лечения он уже составлял 1,78 ± 0,09. Это показывает значительное улучшение (Р 0,01). Спустя 25-28 дней ППСХ снизился до 1,17 ± 0,08 балла. Разность достоверна, (Р= 0,01). Стало быть, основываясь на конкретных объективных показателях можно считать результаты профилактических мер и лечения сезонного хейлита хорошими.

Таким образом, итоги профилактических и лечебных действий среди детей с болезнями слизистой оболочки ротовой полости (красной каймы губ) и пародонта, нужно оценивать, основываясь на многих факторах. Учитывать необходимо возраст детей, сезон проведения исследования и лечения, обеспеченность населения биологически активными веществами и витаминами. Также необходимо применять объективные критерии, включая модифицированный индекс гигиены и показатель проявления сезонного хейлита. Такой метод позволит более точно выявить клиническую картину данных заболеваний, а стало быть, получить значительные результаты при профилактике и лечении.

У меня в своё время были большие проблемы с «зубами мудрости». Скажите, можно ли их сразу удалить моей дочери, которой 17 лет?

Профилактика пародонтита и пародонтоза

Из-за высокого распространения пародонтита и пародонтоза среди всех слоёв населения профилактика этих заболеваний становится особенно актуальной. Очень важно профилактику болезней пародонта начинать с раннего детского возраста.

Из чего складывается профилактика пародонтита и пародонтоза? Конечно же, прежде всего, необходим регулярный уход за зубами и за ротовой полостью. Но не только! Чтобы зубы были здоровыми, важные и другие факторы. Напомним главные условия качественного ухода за полостью рта.

Основные принципы профилактики пародонтита и пародонтоза

  1. Правильный уход за полостью рта.
  2. Регулярные визиты к стоматологу.
  3. Здоровое питание.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Отказ от вредных привычек.

Как видно, принципы известны всем, они простые и легко выполнимые. Надо только не лениться их придерживаться. Профилактика заболеваний пародонта может быть местной и общей. Остановимся более подробно на каждом принципе профилактики.

Правильный уход за полостью рта как профилактика пародонта

Одна из главных профилактических мер для того, чтобы избежать пародонтит – это тщательный уход за полостью рта. Если следовать элементарным правилам, то можно избежать проблем с зубами, ведь эффективность этого метода приближается к 100%.

Сейчас в аптеках можно купить разные вспомогательные средства для качественной гигиены рта – ирригаторы, флоссы, приспособления для очистки языка, ополаскиватели, гели-пасты, спреи, индивидуальные специальные зеркала для зубов, жевательные резинки с всевозможными добавками, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями и даже безопасные, но очень показательные красители для выявления зубного налета в домашних условиях.Легко можно выбрать для себя то, что больше Вам нравится и лучше подходит для гигиены ротовой полости.

Надо научить ребенка с раннего возраста правильно чистить зубы:

  • зубы необходимо чистить минимум два раза в день после еды, а еще лучше после каждого приема пищи;
  • время чистки должно доходить до двух минут;
  • движения щетки должны быть как бы вычищающими.

2. Правильный выбор зубных щеток.

Эффект от чистки зубов зависит от выбора зубной щетки. Сейчас можно купить зубные щетки с разными опциями. Есть щетки, которыми можно делать массаж десны, одновременно с чисткой зубов. Высота щетины может быть разной и обеспечивать чистку в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Есть щетки, которые могут чистить язык. Есть щетки с разной толщиной ворсинок и с разным количеством их рядов, есть щетки с синтетической щетиной и с натуральной щетиной, с разной величиной головки. Есть даже щетки, которые отбеливают зубы! Какие же лучшие, как правильно выбрать зубную щетку?

Зубная щетка выбирается по совету стоматолога. Врач учитывает состояние десны и советует определенную жесткость щетины. Обычно выбирается щетка со щетиной средней жесткости, если десна легко травмируется и кровоточит, то – с мягкой щетиной.

  • щетку необходимо менять через каждые 2-3 месяца, так как ее щетина стирается, плюс в ней накапливаются микробы, и она становится рассадником инфекции по всему рту;
  • после перенесенной инфекции щетку следует поменять в любом случае;
  • после каждой чистки зубов щетку надо тщательно промывать под струей проточной воды желательно с мылом;
  • зубная щетка не должна храниться во влажном виде и соприкасаться с другими щетками;
  • хранить зубную щетку надо головкой вверх, а не в футлярах;
  • выбирать щетку надо с округлой головкой, чтобы не травмировать слизистую ротовой полости;
  • приобретать зубную щетку лучше в аптеках.

Отдельную категорию представляют электрические зубные щетки. При их использовании совершаются вибрационные движения, тем самым более тщательно снимая налет с зубов. Щетки могут работать от аккумуляторов, батарейки. Но с заболеваниями пародонта стоматологи не советуют пользоваться электрическими зубными щетками. Существуют также звуковые, ультразвуковые, ионные и акустические зубные щетки. Они не столь популярны, отзывы о них неоднородные, но их возможности и качество совершенствуются с каждым годом и можно ожидать, что спрос на них будет только увеличиваться. Ведь, например, ультразвуковые зубные щетки могут обезвреживать поверхность зубов с помощью ультразвука.

3. Уход за ртом после еды.

Желательно после каждого приема пищи полоскать рот (если не удается почистить зубы) и пользоваться дополнительными средствами индивидуальной гигиены:

  • флосс (зубная нить) используется для очищения узких межзубных пространств перед чисткой зубов, но только после консультации с врачом, который оценит состояние Вашего рта; флосс, может травмировать чувствительные участки десны, поэтому многие стоматологи относятся к зубным нитям с осторожностью;
  • зубочистка помогает удалить остатки пищи из межзубных промежутков, но с ней надо обращаться очень аккуратно, если есть явления пародонта лучше отказаться от их использования;
  • если между зубами большие промежутки, то они хорошо чистятся струей ирригатора или специальными ершиками;
  • очень хорошо полоскать рот зубными эликсирами (особенно на ночь), но эликсиры надо менять, чтобы не было привыкания микрофлоры к лечебным компонентам;
  • обязательно приобретите ирригатор, который просто необходим для ухода за зубами, ирригаторы создают струю воды, напор которой можно выбрать самим; ищите ирригатор с разными насадками – для десен, для чистки языка, межзубных пространств, брекетов. Благодаря регулярному пользованию ирригатора десна укрепляется, зубные камни образуются реже, очищение языка также способствует уменьшению количества бактерий в полости рта. Струя ирригатора вымывает остатки пищи, которые набиваются под мосты и брекеты.
  • хорошая профилактическая мера пародонта – гидромассаж десны с помощью ирригатора, простой массаж пальцами или межзубными стимуляторами (резиновыми конусами), регулярный массаж тренирует сосуды десны и укрепляет челюстно-лицевой аппарат;
  • использование качественной жевательной резинки – жевательная резинка — это тот минимум, который необходим после чистки зубов, в случае, если нет возможности почистить зубы и прополоскать рот после еды;

4. Правильный выбор зубной пасты.

Зубная паста должна быть качественной, поэтому лучше ее приобретать в аптеке. Сейчас зубные пасты обладают разными эффектами благодаря активным компонентам, входящим в их состав – бактерицидным, укрепляющим, препятствующим образованию зубного налета, снижающим чувствительность шеек зубов, отбеливающими и т.д. При выборе зубной пасты лучше прислушиваться к совету своего врача-стоматолога, который даст индивидуальные рекомендации после осмотра Ваших зубов.

Регулярные визиты к стоматологу как профилактика пародонта

1. Осмотр полости рта.

Посещать стоматолога, даже не имея проблем с зубами, надо не реже 1 раза в полгода. В этом случае при осмотре врач может обнаружить самые ранние симптомы патологии зубов, десны, увидеть нависающие и сколотые пломбы, определить погрешности коронок и мостов, оценить наличие зубных камней. Стоматолог может предложить сеанс герметизации фиссур или реминерализации зубов

2. Очистка от зубных камней.

При посещении стоматолога надо периодически чистить зубы от зубных камней. В современных клиниках зубы чистят быстро и безболезненно с помощью ультразвука, поэтому бояться этой процедуры не стоит. После очистки зубов от камней врачи полируют зубы, чтобы налет не задерживался на их поверхности.

3. Своевременное лечение у ортодонта и ортопеда.

Если у пациента неправильный прикус, то его исправление необходимо, так как вероятность развития пародонтоза или пародонтита в этом случае особенно высокая. В случае патологии прикуса изменяется распределение функциональной нагрузки на зубы и альвеолярные отростки. К факторам риска относятся аномальное прикрепление уздечки губы, мелкое преддверье полости рта.

В современной стоматологии много всевозможных методов исправления патологии зубов – это брекеты, шинирование. В настоящее время бюгельные ортопедические конструкции врач может предложить на любой кошелек. Если пациент использует съемные ортодонтические или ортопедические конструкции, за ними надо ухаживать особенно тщательно. Съемные протезы надо ежедневно мыть и чистить ершиком. Можно приобрести специальные таблетки для промывания и дезинфекции таких конструкций.

Протезирование также считается профилактикой пародонтита.

4. Реминерализация зубов.

Для повышения прочности эмали врач может предложить обработать зубы кальцием и фтором. Этот процесс называется реминерализацией. В домашних условиях насытить эмаль зубов фтором можно с помощью специальных зубных паст и идентичных ополаскивателей. Но, конечно, профессиональная реминерализация намного эффективнее. Кисточкой на высушенную и чистую эмаль зубов наносится лак, содержащий фтор в высокой концентрации. Этот лак образует пленку, которая растворяясь, соединяется с кальцием эмали и укрепляет ее. Стоматологи советуют сочетать домашнюю реминерализацию низкими дозами фтора с сеансами профессиональных аппликаций.

Здоровое питание как профилактика пародонта

1. Чаще принимать грубую«твердую» пищу.

Для профилактики пародонтита и пародонтоза надо больше употреблять овощи и фрукты. В меню не должны систематически быть пюреобразные, очень мягкой консистенции блюда. Если в рационе нет твердой пищи, то пародонт лишается необходимой нагрузки. Активное жевание – очень полезно. Оно укрепляет десну, способствует правильному формированию и развитию зубочелюстного аппарата.

2. Избегать приема очень горячей и очень холодной пищи.

Известно, что контрастная температура разрушает эмаль, способствуя образованию трещин. Мало того, очень холодная и очень горячая еда сама по себе тоже вредна для эмали.

3. Не забывать о витаминах.

Не стоит забывать о витаминах, желательно природных. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, С, В, Е. Если нет возможности покупать фрукты и ягоду в достаточном количестве, то необходимо принимать витамины из аптеки.

4. Не должно быть перекусов между едой.

Если очень хочется что-то перекусить, то лучше остановиться на зеленом яблоке или сырой моркови. Булочки, конфеты, печенье, то есть продукты, содержащие сахаристые вещества – опасны и очень вредны для зубов и десен. Поэтому, даже после приема одной ириски или кусочка шоколада необходимо почистить зубы и прополоскать рот в течение первых 5 минут после перекуса.

Санация хронических очагов инфекции как профилактика пародонта

Своевременное лечение хронических заболеваний является профилактикой пародонтита, гингивита и пародонтоза. Особенно влияют на пародонт такие болезни, как сахарный диабет, молочница, болезни пищеварительного тракта, хронический тонзиллит. Вовремя лечите все болезни и не допускайте развития хронического процесса!

Отказ от вредных привычек как профилактика пародонта.

Курение повышает риск развития пародонтита в несколько раз, оно ускоряет появление зубного камня. Постарайтесь избавиться от этой привычки, если хотите сохранить здоровье и зубы.

Также надо следить за устранением детских привычек — обкусывание ногтей, облизывание губ, быстрое глотание пищи без разжевывания. Помните, поговорку – надо жевать столько раз, сколько вам лет? Врачи говорят, что надо делать не менее 30 жевательных движений. Жевание хорошо укрепляет пародонт.

Если выполнять все рекомендации по профилактике пародонта, можно будет гордиться крепкими и здоровыми зубами долгие годы жизни.

Cтроение пародонта и этиология заболеваний пародонта

Уважаемые пациенты! Данный раздел нашего сайта посвящен заболеваниям пародонта и методам их лечения. В последние годы идет заметное увеличение заболеваемости гингивитом, пародонтитом и пародонтозом среди молодых людей и поэтому чрезвычайно важно знать, как ткани пародонта взаимодействуют в норме, что является причиной их поражения и как бороться с данными заболеваниями, если Вы им подвержены.

Начнем с определения. Итак, что же такое Пародонт? Само понятие «Пародонт» в переводе с греческого языка обозначает: par[а] около + odontos зуб, то есть «Около зуба», и соответственно, включает в себя комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность: десну с надкостницей (1), цемент корня зуба (2), периодонт (3) и кость альвеолы (4).

Рис 1. Строение тканей пародонта

Рис 2. Здоровый пародонт

Из определения следует, что все эти структуры очень тесно взаимосвязаны и находятся в состоянии хрупкого динамического равновесия, нарушение которого и приводит к заболеванию. В чем же причины заболеваний пародонта?

Разберем 2 группы причин:

Местные факторы:

К местным факторам относится, прежде всего, зубной налет, который является следствием неправильной и несвоевременной гигиены полости рта. Он представляет собой конгломерат из остатков пищи и бактерий, которые в них обитают.

Рис 3. Зубной налет под микроскопом

Сначала налет мягкий, и его легко можно удалить зубной щеткой, но с течением времени бактерии прочно связываются с эмалью зуба и налет постепенно превращается в зубной камень (1), который постоянно травмирует десну (2) и является постоянным источником инфицирования тканей, его окружающих (3-6).

Рис 4. Местные причины развития заболеваний пародонта

Помимо зубного налета, к местным факторам также относят перегрузку тканей пародонта, недостаточное пережевывание пищи, недогрузку отдельных групп зубов.

Общие факторы:

Это заболевания организма, способствующие развитию заболеваний пародонта. К ним, прежде всего, относятся:

  • атеросклеротические поражения сосудов ( как следствие неправильного питания, повышения уровня холестерина или наследственной предрасположенности);

  • дефицит витаминов С,В,А,Е ( неправильное питание, весенне-осенние авитаминозы);
  • понижение сопротивляемости организма при инфекциях (чаще всего, респираторных);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, парафункции щитовидной и паращитовидной желез);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта ( язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • заболевания крови ( анемии, патология свертывающей системы крови).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Среди заболеваний пародонта выделяют:

  • Гингивит, или воспаление десны. Главный симптом, по которому можно заподозрить, что у Вас гингивит – это кровоточивость десен при чистке зубов. Гингивит может быть катаральным – то есть выражаться лишь в покраснении десны, гипертрофическим – наблюдается разрастание десны, язвенным – происходит ее изъязвление.

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта. Помимо кровоточивости ,при пародонтите наблюдается подвижность зубов, болевые ощущения. Но самый главный симптом пародонтита – это наличие так называемого пародонтального кармана между корнем зуба и десной, из которого часто идут гнойные выделения. Процесс может быть локализованным — в пределах группы зубов, или генерализованным – распространяться на весь зубной ряд.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание пародонта. Характерная особенность в том, что при данной форме отсутствуют воспалительные явления и пародонтальные карманы.

Зубы хорошо фиксированы, но наблюдается оголение их шеек. Если не заниматься активным лечением, то можно очень быстро потерять пораженные зубы.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Лечение заболеваний пародонта всегда должно быть комплексным, то есть должно сочетаться общее и местное лечение. Под общим лечением мы подразумеваем прием препаратов иммуностимулирующего, укрепляющего организм действия. Местное лечение предполагает собой воздействие на сам очаг заболевания а, именно, на пародонтальный карман или воспаленный участок десны. В нашей клинике применяются следующие виды местного лечения заболеваний пародонта:

  • Терапевтическое (консервативное) – применяется при легкой степени гингивита и пародонтита – аппликация на десну или введение в пародонтальный карман лекарственных веществ антисептического, противовоспалительного, склерозирующего действия.
  • Хирургическое – применяется при среднетяжелых и тяжелых формах – кюретаж (закрытый и открытый) пародонтальных карманов с последующим проведением терапевтического лечения.
  • Лечение с помощью лазера – по сути является разновидностью хирургического лечения, однако имеет свои преимущества: безболезненность процедуры, качественная антисептическая обработка кармана, более скорое заживление без образования отека.

Каждый вид лечения показан в каждом конкретном случае, и схема лечения разрабатывается строго индивидуально, с учетом общесоматического состояния пациента.

После качественно проведенного лечения важную роль играет профилактика, а именно: тщательная гигиена полости рта, использование не только традиционных средств гигиены, но и специально предусмотренных для профилактики заболеваний пародонта, и ,наконец, регулярное прохождение профосмотров у Вашего врача-стоматолога.

Профилактика заболеваний пародонта

По данным ВОЗ (2009 г.) заболевания пародонта занимают одну из лидирующих позиций в структуре стоматологической патологии [5]. К настоящему моменту известно большое количество профилактических и терапевтических средств для предупреждения деструкции пародонтального комплекса [8], однако исследованиями ряда авторов отмечается не только отсутствие снижения, но и тенденция к увеличению распространенности поражения тканей пародонта [8, 22, 31]. Развитие начальных форм воспалительного процесса обусловлено смещением биологического равновесия в окружающих тканях зуба [3, 5, 16, 20, 27, 30]. Зачастую запускает данный процесс сочетание из трех и более факторов риска [16, 20, 31]. При этом в выборе ключевой этиологической роли мнения исследователей расходятся [5].

Читать еще:  Несъемное шинирование при пародонтите

Приоритетная роль в активации воспалительного процесса в полости рта, по мнению многих авторов, принадлежит резистентной облигатной анаэробной и микроаэрофильной микрофлоре [15, 19, 20, 31, 33]. Выделено около 1000 видов микробных сообществ, обсеменяющих эпителий слизистой оболочки и поверхности зуба. Парадонтопатогенетические свойства выявлены у анаэробных микроорганизмов Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella Intermedia, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, Treponema denticola [8, 19, 20, 23, 30], которые за счет своих высоких адгезивных свойств скапливаются и в дальнейшем активизируются в местах с минимальным доступом кислорода и повышенным, интенсивным скоплением зубных отложений. Наиболее часто данные микроорганизмы обнаруживаются на глубине пародонтальных карманов [4]. В свою очередь развитие начальных форма воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) связывают с составляющими компонентами мягкого микробного налета и скоростью его образования [23].

При этом в своих исследованиях Е. Н. Николаева и В. Н. Царев в 2011 отмечали отсутствие взаимосвязи микробного налета с ухудшением состояния тканей пародонта у некоторых пациентов с неудовлетворительной гигиеной полости рта [20]. И. Н. Усманова и М. Ф. Кабирова в 2012 также выдвинули предположение, что исключительно низкий уровень гигиены ротовой полости не может являться основной причиной высоких показателей заболеваемости ВЗП [31].

По данным ряда других исследователей основой патогенеза пародонтологических заболеваний является расстройство микроциркуляции [1, 26]. В эту категорию риска относятся, как обследуемые с зубочелюстными аномалиями и деформациями (ЗЧАД) — патология прикуса [2, 29], дефицит места в зубном ряду, аномалии положения отдельных зубов [17], так и непосредственно пациенты, находящиеся на аппаратурном лечении у врача-ортодонта [3, 27]. По мнению Е. Г. Перовой с соавт., особенностью любого макроорганизма является обязательная ответная реакция на внешнее вмешательство [24]. Ортодонтическое лечение представляет собой экзогенное воздействие на твердые и мягкие ткани полости рта, в результате которого отмечается нарушение динамического равновесия [3], а элементы несъемных аппаратов служат дополнительными ретенционными пунктами для формирования неминерализованных зубных отложений [3, 23, 33].

Многие авторы сходятся во мнении, что именно совокупность нескольких факторов риска приводит к запуску воспалительного процесса в тканях пародонта и соответственно развитию катарального гингивита [1, 8, 16, 20, 31, 33], а скопление микробного зубного налета представляет собой катализирующий элемент в развитии клинических признаков воспалительного процесса в тканях пародонта [23].

Хронический катаральный гингивит (ХКГ) чаще всего регистрируется у пациентов подросткового возраста, а изменение гормонального статуса, увеличение психоэмоциональных, интеллектуальных и физических нагрузок способствуют усугублению патологического процесса [17, 31]. Многочисленные факторы риска ХКГ и его стабилизация в пубертате неоднократно ставили вопрос о необходимости создания средств для предупреждения и полноценного лечения заболевания на ранних стадиях развития. Особенно значим поиск решений для ортодонтической стоматологии, т.к. купированные, но не вылеченные воспалительные процессы в опорных тканях зуба представляют собой риск возникновения осложнений со стороны пародонтального комплекса в ретенционном периоде, что способно существенно замедлить процесс аппаратурного лечения [2].

Профилактика ВЗП может быть первичной, вторичной и третичной. Первичная профилактика, направленная на устранения вероятности возникновения заболевания, требует постоянного системного контролируемого подхода в тандеме врач — пациент. Однако зачастую ответственное отношение пациентов к лечению снижается, что повышает необходимость включения мероприятий по вторичной профилактике ВЗП в ранг первостепенных [14].

К наиболее распространенным в настоящее время способам профилактики воспалительных заболеваний пародонта относятся применение антибактериальных препаратов [1, 6, 8, 9, 33], профессиональная чистка зубов [29], нормализация режима и сбалансированности питания, проведение местной иммунокоррегирующей терапии, поддержание качественной индивидуальной гигиены полости рта [2, 6, 14, 15, 22, 29].

С целью устранения воздействия микробного налета первостепенной профилактической процедурой является профессиональная чистка зубов. При этом обязательно последующее применение антисептических средств [4]. Препаратом выбора большинства пародонтологов для эффективного снижения патогенности зубной бляшки является Хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами и выраженным противомикробным эффектом [9]. Однако неструктурированное использование данного средства способно вызвать ряд побочных эффектов [15, 18].

Т. Ф. Косырева, И. В. Багдасарова предложили включать в комплексную терапию гингивита нестероидный противовоспалительный препарат ОКИ-кетопрофена соль лизина, формы выпуска гранулы, суппозитории, капсулы, раствор. На основании проведенных авторами исследований были подтверждены искомые свойства препарата — быстрое купирование болевого синдрома, воспалительных проявлений, отека, гиперемии [11].

О. Л. Шнейдер, В. И. Баньков включают в план лечения препарат, в состав которого входит кларитромицин — полусинтетический антибиотик широко спектра действия, длительное время сохраняющий высокую концентрацию в тканях пародонта. А также, по мнению авторов, необходимым является применение в комплексе с предложенным средством импульсного сложномодулированного магнитного поля (ИСМ ЭМП) [32].

А. Т. Сампиев обосновал эффективность индивидуального подхода в профилактике воспалительных заболеваний пародонта на этапах ортодонтического лечения. Основу предложенной методики составляют: стоматологическое просвещение, подбор предметов и средств гигиены, обучение правилам ухода за полостью рта, профессиональная чистка зубов 1 раз в 3 месяца, контролируемая — ежемесячно, постоянное поддержание мотивации пациента [29].

К. Н. Косенко с соавт. в своем исследовании пришли к заключению, что при включении в индивидуальную гигиену полости рта зубных паст «Лесной бальзам» и «Paradontax Классик» распространенность гингивита уменьшается более чем на 30 % [10].

А. Б. Оверченко разработал физиотерапевтический лечебно-профилактический комплекс, основывающийся на лазерной иммунокоррекции низкоинтенсивным инфракрасным излучением. Предложенный автором курс составляет 6-8 процедур ежедневно или через день. Воздействие осуществляется аппаратом с длиной волны 0,89 мкм на область пародонтального кармана. По результатам проведенных исследований отмечалось сохранение профилактического эффекта от 8 до 12 месяцев [21].

В настоящее время наиболее распространённым способом купирования воспаления тканей пародонта является применение антибактериальных средств как в таблетированной форме, так и в виде гелей, полосканий, мазей, паст [8, 9]. Среди опрошенных в 2013 г. врачей-стоматологов 72 % отдавали предпочтение повязкам и аппликациям на десну в качестве лечебно-профилактического средства [18, 28]. При этом только 45 % из 168 анкетируемых специалиста разъясняли пациентам важность точного соблюдения техники приема препаратов [18]. В связи с частыми случаями формирования резистентности пародонтопатогенной микрофлоры и развитием побочных эффектов вследствие приема антибактериальных средств особую актуальность приобретает поиск новых лечебно-профилактических направлений в пародонтологии [6, 8].

Широкое распространение в последнее время в лечении заболеваний пародонта приобрел метод с применением фотосенсибилизаторов и лазерного излучения — фотодинамическая терапия (ФДТ) [7]. Многие исследователи подтверждают антибактериальный, бактерицидный, физиотерапевтический эффекты [7, 13, 25, 33]. Также отмечается длительный профилактический период после проведения цикла процедур и отсутствие формирования устойчивости патогенной микрофлоры к данному методу [7, 13, 25].

Таким образом, несмотря на постоянно расширяющийся список лечебных пародонтологических препаратов и методов, многими авторами подтверждено отсутствие тенденции к снижению воспалительных заболеваний пародонта. При этом исследований, направленных на формирование методов профилактики данной патологии на доклинической стадии, в медицинской литературе нами не обнаружено.

Рецензенты:

Галонский В. Г., д.м.н., заведующий кафедрой-клиникой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, г. Красноярск;

Левенец А. А., д.м.н., профессор кафедры-клиники челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, г. Красноярск.

Лекарственные средства для профилактики и лечения гингивита и пародонтита

Считается, что воспаление пародонта развивается с участием пародонтопатогенных микроорганизмов, действие которых проявляется при нарушении баланса между защитными силами организма человека, органов и тканей полости рта и бактериальной инфекцией [11, 19]. Из всех разделов пародонтологии практическим врачам, безусловно, наиболее интересны вопросы адекватного и эффективного медикаментозного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

К сожалению, при лечении заболеваний пародонта отсутствует мультидисциплинарный подход, а к лечебному процессу редко привлекаются врачи-интернисты. Обычно проводится так называемая монотерапия, при которой задействован специалист одного профиля — как правило, стоматолог-терапевт. При так называемом комплексном лечении все этапы проводятся в произвольном порядке, при отсутствии алгоритма комплексной терапии, без четкого предварительного планирования и последующей объективной оценки эффективности каждого из этапов с учетом индивидуальных особенностей пациента, без программы диспансеризации и поддерживающей терапии [1, 21].

Целью настоящего сообщения является информирование врачей-стоматологов, специализирующихся по проблеме пародонтологии, интернов, клинических ординаторов, студентов-стоматологов старших курсов об основных направлениях лекарственной терапии воспалительных заболеваний пародонта, наиболее широко использующихся сегодня в России.

На основании собственного опыта и данных отечественной литературы мы можем предложить следующий вариант действий стоматолога.

Авторы предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям.

Диагностика гингивита и стратегия лечения

Тактика врача-стоматолога при выявлении патологии пародонта воспалительного характера включает в себя следующие аспекты:

  • ситуационный анализ данных расспроса, осмотра, оценки общего состояния пациента;
  • создание диагностической гипотезы (так называемого предварительного диагноза);
  • отказ от раннего назначения и применения лекарственных средств системного действия до подтверждения (или исключения) диагностической гипотезы и установления клинического диагноза;
  • установление клинического диагноза;
  • разработку плана лечебно-профилактических мероприятий;
  • обоснованный выбор системных и местно-действующих лекарственных средств с учетом характера патологии пародонта и их клинических проявлений;
  • диспансеризацию пациента.

На этапе лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта необходима последовательность мероприятий, включающих в себя:

  • обучение пациентов правилам индивидуальной гигиены полости рта;
  • мероприятия по профессиональной гигиене полости рта;
  • местное применение препаратов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, влияющих на микроциркуляцию в пародонте (табл. № 1);
  • устранение факторов, неблагоприятно влияющих на пародонт и усугубляющих патогенное воздействие на него микрофлоры полости рта и пародонтальных карманов.

Таблица № 1. Антибактериальные препараты, дозы для взрослых и продолжительность применения [18, 22].

Антибактериальный препарат
Дозы для взрослых
(с массой тела 70 кг)
Продолжи­тельность применения

Современная тактика медиакаментозного лечения воспалительных заболеваний пародонта осуществляется с учетом роли микрофлоры полости рта, биопленки, наличия пародонтальных карманов и обязательно должна предусматривать механическое удаление над- и поддесневых назубных отложений и проведение других мероприятий, входящих в лечебный комплекс (табл. № 2).

Таблица № 2. Антисептические препараты, применяемые для полоскания полости рта и обработки пародонтальных карманов [10].

Название лекарственного препарата
Разведение

Выбор лекарственных препаратов при заболеваниях пародонта зависит от степени выраженности воспалительного процесса, отека тканей, кровоточивости десны, наличия дефектов эпителия, стадии процесса и деструктивных изменений в очаге поражения [3]. В современной стоматологии при воспалительных заболеваниях пародонта большое значение придается поддержанию баланса между микрофлорой и защитными системами полости рта.

С целью коррекции состава микрофлоры предложены антисептики широкого спектра действия: хлоргексидин, триклозан, гексетидин, которые вводятся в состав многих гигиенических средств по уходу за полостью рта — ополаскивателей, гелей, бальзамов, зубных паст (табл. № 2). В состав многих из них вводятся и фитопрепараты. Примером такого сочетания является гель эвкалипта, иммобилизованный на полисорбе. Местное применение этого препарата осуществляется в виде аппликаций на тонких ватных турундах, вводимых в пародонтальные карманы на 20 минут.

В последнее десятилетие современное развитие фармацевтической индустрии обеспечивает постоянное поступление на потребительский рынок все новых антисептиков, однако потенциально оцениваемые для использования в стоматологической практике средства должны отвечать необходимым требованиям: обладать широким спектром антибактериального действия, низкой токсичностью, малой вероятностью развития резистентности микроорганизмов [8].

Лечение катарального гингивита

При наличии выраженного воспалительного процесса необходимо местное применение антимикробных и противовоспалительных средств в виде аппликаций, орошений, лечебных повязок на приеме у врача (например, «Метрогил-Дента» — гель с метронидазолом и хлоргексидилом) и полосканий рта в домашних условиях (например, «Корсодил» — концентрированный раствор хлоргексидина для приготовления жидкости перед полосканием рта; настой ромашки, шалфея и др.).

Для улучшения процессов эпителизации используются кератопластические средства: жирорастворимые витамины A, E, масло облепихи и шиповника, каратолин, солкосерил.

Общее лечение. Для нормализации обмена веществ, общей реактивности организма и антиоксидантной защиты его, стимуляции процессов регенерации тканей можно применять витамины и адаптогены. Чаще всего используют витамины A, С, P, Е, витамины группы B и комплексы витаминов (мультитабс, аевит, дуовит, компливит, тетравит, витрум, спектрум и др.), комбинированные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, другие вещества (олазоль, аекол). Необходимо помнить о побочных эффектах и противопоказаниях к применению этих препаратов [10].

Лечение гиперпластического (гипретрофического) гингивита

На первом этапе предусматривает тот же комплекс мероприятий, что и при катаральном гингивите.

При неэффективности проводимого лечения показана склерозирующая терапия: инъекции в десневые сосочки стерильных гипертонических растворов (10%-ный раствор хлорида или глюконата кальция, 40%-ный раствор глюкозы, 90%-ный — этилового спирта). Введение 0,1—0,3 мл таких растворов проводится под местной анестезией. Инъекция осуществляется тонкой иглой от вершины сосочка к его основанию одномоментно в 3—4 сосочка. Интервал между инъекциями 1—2 дня, курс 4—8 инъекций. Беременным при такой форме гингивита склерозирующая терапия не проводится.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Включает в себя:

  • купирование острого воспаления десны;
  • снижение интоксикации организма, повышение резистентности организма и тканей пародонта;
  • устранение местных неблагоприятных факторов, которые могут способствовать прогрессированию воспалительно-деструктивного процесса.

План лечения повторяет последовательность врачебных действий при других воспалительных заболеваниях пародонта, но имеются и некоторые особенности [10, 19, 20]:

  • профессиональную гигиену проводят поэтапно под местной анестезией (аппликации, ротовые ванночки с раствором лидокаина; при необходимости инфильтрационная или проводниковая анестезия);
  • при первом посещении удаляют только наддесневые назубные отложения;
  • остальные мероприятия местного характера проводят по мере стихания воспалительного процесса.

Важным при этом является применение и врачом при приеме больного, и пациентом в домашних условиях выделяющих атомарный кислород и хлорсодержащих растворов антисептиков, оказывающих неблагоприятное воздействие на анаэробную микрофлору. Ускорение и облегчение удаления некротизированных тканей с поверхности очага поражения десны обеспечивается с помощью протеолитических ферментов. Для оптимизации эпителизации тканей (после очищения их от пленки из некротизированных тканей) используют кератопластические препараты.

Системная (общая) терапия больных с язвенно-некротическим гингивитом включает (табл. № 1):

  • антибактериальные препараты (бета-лактамные антибиотики — пенициллины и цефалоспорины), антибиотики группы тетрациклина, макролиды, антипротозойные препараты (метронидазол);
  • противовоспалительные средства;
  • витамины, адаптогены;
  • гипосенсибилизирующие средства.

Критериями оценки эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта могут служить:

  • улучшение общего состояния пациента;
  • купирование проявлений воспаления — при остром гингивите;
  • стабилизация пародонтального статуса — при пародонтите;
  • улучшение параметров, оцениваемых дополнительными методами исследования.

Мы далеки от мысли, что смогли учесть и изложить все аспекты комплексной терапии, и особенно медикаментозной, при воспалительных заболеваниях пародонта, и допускаем, что какая-то часть материалов оказалась не включенной в данную публикацию. Поэтому все конструктивные замечания читателей будут нами восприняты с благодарностью.

Для читателей, интересующихся данной проблемой, приводим список рекомендуемой литературы.

Профилактика заболеваний пародонта

Прием передач: 10:00-11:30 16:00-18:00

Телефон справочной: (8552) 58-54-94

Контактный Email: infbol@mail.ru

  • Главная
  • О больнице
  • Администрация больницы
  • Наш персонал
  • Структура больницы
  • Телефонный справочник
  • Режим работы
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Документы
  • Вакансии
  • Жизнь коллектива
  • Наши награды
  • Приём по личным вопросам
  • О больнице
  • Написать нам
  • Часто задаваемые вопросы
  • Отзывы
  • Опросы
  • Удобен ли сайт
  • Независимая оценка качества
  • Прием специалистов
  • Информация о вакцинах
  • Прейскурант
  • Получение результатов исследований по почте
  • Для пациентов
  • О правилах и сроках госпитализации
  • Правила распорядка
  • Электронные листки нетрудоспособности
  • Перечень разрешенных продуктов
  • Правила госпитализации матерей
  • Набор социальных услуг
  • ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА МСЭ
  • Как стать самозанятым гражданином
  • О цифровом телевидении
  • ИНФОРМАЦИЯ по СОУТ
  • Здоровый образ жизни
  • Краткое изложение Истории татар
  • О грантах
  • Стандарты специализированной медицинской помощи
  • Приказ N 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»
  • Приказ N 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»
  • Профилактика артериальной гипертонии
  • Профилактика заболеваний органов дыхания
  • Профилактика гриппа
  • Профилактика травматизма в зимний период
  • Профилактические прививки
  • Рекомендации гражданам: корь
  • Клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики
  • Профилактика онкологических заболеваний
  • Профилактика нарушения осанки у детей
  • Профилактика Бешенства
  • Международный день борьбы с наркоманией
  • Памятка о коррупции
  • Памятка для родителей
  • Безопасность дорожного движения
  • Памятка гражданам, которым отказали в мед.услугах
  • Здоровый Образ Жизни
  • Трудовые права граждан
  • Осторожно – корь!
  • Памятка о минимальном размере оплаты труда
  • Памятка для граждан о гарантиях

Профилактика заболеваний пародонта

С 03.12.2018г. – 12.12.2018г. проводится декадник

«Профилактика заболеваний пародонта у взрослых и детей»

Контактные телефоны

ПриемнаяПриемная +7 (8552) 58-54-78

СправочнаяСправочная +7 (8552) 58-54-94

Приемное отделениеПриемное отделение +7 (8552) 58-52-02

Платные услугиПлатные услуги +7 (8552) 58-50-36

Горячая линияГорячая линия +7 (8552) 58-54-78

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector