Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз — заболевание, выступающее противопоказанием к многим видам протезирования. Однако оно характеризуется вероятностью утраты зубов, и к восстановлению зубных рядов очень часто все же приходится прибегнуть. Несмотря на изменения структуры пародонтальных тканей существуют эффективные способы протезирования при пародонтозе.

Особенности протезирования

Пародонтоз — это дистрофическое заболевание. При нем наблюдается уменьшение объема костной ткани, атрофия альвеолярных отростков. Протезирование при пародонтозе 4 степени состоит в удалении оставшихся зубов и их полной замене протезом. Однако некоторые виды восстановления зубов целесообразно применять и при наличии собственных сохранных зубов пациента.

Основной особенностью протезирования зубов при пародонтозе является комплексное лечение заболевания. Несмотря на то, что его невозможно вылечить полностью и навсегда, важно сдержать прогрессирование болезни — это позволит осуществить ортопедический этап терапии эффективнее.

Виды протезирования при пародонтозе

  1. Коронки из циркония — их устанавливают на собственные зубы пациента после предварительной обточки. Стоит отметить, что металлокерамика и фарфор — материалы, которые не могут применяться при таком заболевании. Циркониевые конструкции препятствуют скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов и могут служить протезами передних зубов за счет оптимальной эстетичности.
  2. Мостовидные протезы — их фиксация осуществляется на опорные зубы или специально установленные коронки. Этот вид протезирования зубов при пародонтозе возможен, но на практике применяется редко, поскольку на опорные зубы ложится большая нагрузка. Применение несъемного протеза обязывает проводить шинирование зубного ряда, чтобы конструкция была устойчивее.
  3. Съемное протезирование — протез фиксируется при помощи кламмеров и окклюзионных накладок. Изготовление конструкции выполняется таким образом, чтобы ее базис оказывал как можно меньшее давление на слизистые оболочки и мягкие ткани. Самый востребованный способ — установка шинирующего бюгельного протеза с многозвеньевыми кламмерами. Это позволяет решить сразу две задачи: восстановить зубной ряд и обеспечить надежную фиксацию оставшихся зубов, предупреждая их быстрое расшатывание. Съемное протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов возможно с помощью установки акрилового или протеза фиксирующегося на импланты.
  4. Имплантация — протез может быть установлен на имплантаты. Во многих случаях требуется предварительное проведение костной пластики — это необходимо для того, чтобы увеличить объем костной ткани. Также может понадобиться пластика мягких тканей, поскольку атрофия (рассасывание) затрагивает не только костную ткань челюстей, но и десны. Как правило, прибегают к базальной или классической имплантации. Возможно ли протезирование при пародонтозе с помощью установки имплантатов — решает врач на основе результатов диагностики.

Какие протезы лучше?

Сложно сказать, какие протезы лучше выбрать при пародонтозе. Для того, чтобы выбрать оптимальный вариант, врач проводит тщательную диагностику: оценивает состояние полости рта, определяет стадию заболевания, количество и расположение сохранных зубов, объем и структуру костной ткани челюстей.

По функциональности и эстетичности отмечают протезы на имплантатах. Однако важно помнить о том, что само заболевание повышает риск отторжения искусственных корней, особенно это относится к базальной имплантации — здесь важно выслушать мнение специалистов.

Если зубы отсутствуют полностью, существует два варианта восстановления: несъемный протез на имплантатах или съемный акриловый протез.

Выбор варианта протезирования должен основываться на индивидуальных особенностях и пожеланиях. Стоит помнить о достоинствах и недостатках каждого из них: акрил имеет микропоры, что несколько затрудняет гигиенические процедуры и может нести в себе риск размножения болезнетворных бактерий; к достоинствам можно отнести эстетичность, меньшую гибкость, а значит, более длительное сохранение формы. Считается, что акриловый съемный протез обеспечивает оптимальную нагрузку, однако более эффективным способом восстановления зубных рядов является протез на имплантатах.

Стоит отметить, что с помощью съемных протезов возможно и частичное восстановление, если часть зубов пациента сохранна. Так, возможно протезирование передних нижних зубов при пародонтозе — в этом случае съемный протез крепится с помощью специальных фиксирующих приспособлений к соседним зубам. Это решение имеет свои плюсы: конструкция оставляет открытыми края десны, что снижает вероятность воспалительных процессов и дает врачу доступ к участку тканей, подверженному пародонтозу.

Какой вид протезирования зубов при пародонтозе можно выбрать еще, если требуется восстановить передние зубы? В таких случаях эстетичность играет немаловажную роль, поэтому наличие сохранных зубов по бокам возможна установка коронок из диоксида циркония. Имплантация считается самым надежным способом, но выбор этого способа предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани.

Функции протеза

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

А какие протезы не могут использоваться при пародонтозе?

  • нейлоновый протез — при полном отсутствии зубов он не может быть использован по причине плохой фиксации: при жевании базис этой конструкции деформируется, поэтому «эффекта присоски» не получится. Частичное протезирование при пародонтозе также не рекомендуется, поскольку болезнь характеризуется подвижностью зубов, а фиксация протеза осуществляется кламмерами на десна сохранных зубов, а это слишком большая нагрузка, которая приведет к расшатыванию и атрофии костной ткани;
  • пластиночные конструкции с гнутыми проволочными кламмерами — они не снижают горизонтальной нагрузки на кость, а значит, не останавливают ее убыли;
  • протяженные мостовидные протезы при наличии подвижности зубов — такое решение может спровоцировать перегрузку зубов и рассасывание костной ткани;
  • консольные протезы — виды конструкций, которые имеют точку опоры только на одной стороне дефекта. Установка такого протеза провоцирует двойную нагрузку ввиду рычажного действия консоли — детали протеза с искусственным зубом, нависающей над дефектом. Даже в том случае, если в качестве опоры используются два зуба с одной стороны, что частично компенсирует этот эффект, такая нагрузка нецелесообразна при заболевании пародонта.

Выбор метода протезирования должен основываться на полной картине заболевания, поэтому важно обратиться к опытным специалистам: пародонтологу, .

Какие протезы для зубов самые лучшие при пародонтозе

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Пародонтоз — одно из самых неприятных противопоказаний ко многим видам восстановления зубов. Это заболевание, которое вызывает поражение тканей пародонта и атрофию альвеолярных отростков, что значительно усложняет проведение практически всех видов протезирования. О том, как проводится протезирование при пародонтозе, читайте в нашей статье.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения. Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны. Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза. Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни). На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Виды протезирования при пародонтозе

Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

  • Циркониевые коронки – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

  • Мостовидные протезы – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

  • Съемные протезы – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры. Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

  • Имплантация – установка протезов с опорой на имплантаты

Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой. Когда проводится протезирование при пародонтозе 4 степени, в подавляющем большинстве случаев все оставшиеся зубы удаляются, поэтому после окончания терапевтического лечения пациенту могут быть установлены протезы с опорой на имплантаты.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Протезирование передних зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов подразумевает только две методики — имплантацию и съемный протез. А как быть, если необходимо, к примеру, провести протезирование четырех передних нижних зубов при пародонтозе? Данную ситуацию осложняет то, что передние зубы отвечают за красоту нашей улыбки, поэтому протезирование должно быть не только функциональным, но и эстетичным. Протезирование передних зубов при пародонтозе подразумевает следующие методики.

Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз относится к категории патологий, вызванных развитием воспалительных процессов, поражающих мягкие ткани полости рта. При отсутствии лечения заболевание становится причиной выпадения зубов, а также ухудшения структуры десенных и костных тканей, состояние которой определяет возможность протезирования челюстного отдела. Своевременно назначенное лечение пародонтоза зубов и десен – обязательное условие сохранения здоровой и привлекательной улыбки.

Особенности патологии

В большинстве случаев возникновение пародонтоза обуславливается хроническими факторами. Вялотекущее развитие болезни постепенно приводит к резорбции тканей, провоцируя атрофические процессы. Характерной симптоматикой патологии считаются:

  • Неестественно бледный оттенок десенных тканей;
  • Болезненное восприятие температурных перепадов при приеме пищи;
  • Дискомфорт от давления, вызванного жевательным процессом;
  • Повышенная скорость стирания зубной эмали;
  • Кровотечение во время гигиенической чистки;
  • Визуально заметное изменение формы участка локализации.

Следствием пародонтоза также является образование десенных карманов, то есть небольших свободных участков, формирующихся между зубной эмалью и слизистой оболочкой десны. Карманы постепенно превращаются в область усиленного скопления вредоносных бактерий, а также остатков принимаемой пищи, выделяющих в процессе разложения кислотные элементы, разъедающие защитное покрытие зуба. Для поздних стадий развития патологии характерно обнажение шейки коронки, следствием которого становится ослабление, и последующее выпадение единицы.

Локализация воспалительных процессов на ранней стадии возможна при проведении комплексной диагностики, результатом которой становится грамотный терапевтический план. Своевременное лечение пародонтоза десен уколами или «Вектором» позволяет избежать распространения и дальнейшего развития патологии.

Говоря о протезировании, стоит отметить, что пародонтоз не только увеличивает количество единиц, требующих восстановления, но и ограничивает диапазон методик, доступных стоматологу. Конструкции съемного типа, как правило, используют в качестве опорных элементов зубы, расположенные с участком адентии – однако разрыхление альвеолярной структуры делает их шаткими и ненадежными. Проблемы возникают и при планировании имплантации – установка штифта в размягченную костную ткань снижает качество фиксации, и повышает вероятность отторжения протезирующей системы.

Согласно принятой практике, перед тем, как перейти к восстановлению зубного ряда, пациент в обязательном порядке должен пройти курс лечения пародонтоза, направленный на устранение не только последствий патологии, но и ее первопричины.

Лечение пародонтоза

Терапия при пародонтозе предусматривает локализацию воспалительных очагов, устранение кариозных полостей, удаление налета и каменистых отложений, а также прохождение дополнительных восстановительных курсов. Пациенту назначается прием витаминов и антибиотиков, физиотерапия, а также мануальный массаж, стимулирующий кровообращение в тканях.

Осмотр элементов зубного ряда, расположенных рядом с областью поражения, проводится с особой тщательностью. В процессе развития патологии они нередко подвергаются серьезным структурным изменениям, требующим удаления отмершей ткани, или полной экстракции коронки.

Для чего нужна установка временных конструкций

В ситуациях, когда пациент обращается в клинику уже после того, как в результате пародонтоза у него выпало несколько зубов, рекомендуется установка временных замещающих конструкций. Процедура позволяет получить ряд преимуществ, значимых для всего предстоящего курса терапии:

  • Замедление и остановка атрофии костных тканей;
  • Сохранение естественного положения смежных единиц;
  • Корректное распределение давления, возникающего при жевании;
  • Создание прочной структуры, защищающей зубы от динамического воздействия.

Установка временных протезов при пародонтозе допускается только на ранних этапах развития патологии.

Завершение терапевтических мероприятий позволяет перейти к полноценному протезированию. Классические методики восстановления зубного ряда допускают установку съемных или постоянных замещающих конструкций, а также проведение имплантации. Интеграция искусственных стержней, функционально дублирующих корневую систему утраченных зубов – оптимальное решение, исключающее повторное сокращение объема костных тканей. Однако при выборе технологии восстановления нужно учитывать не только функциональность протезов, но и степень развития атрофии в области отсутствующей единицы, а также общие клинические показания.

Читать еще:  Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Протезирование при пародонтозе и пародонтите

Пародонтоз — системное поражение тканей десны, ведущее к разрушению опорной части зуба, их расшатыванию и выпадению. Симптомы пародонтоза во многом напоминают клиническую картину пародонтита, часто вызывая путаницу у пациентов.

Пародонтит всегда сопровождается воспалительными процессами в десне, болезнь протекает стремительно и легко диагностируется даже самим пациентом. Пародонтоз не всегда имеет ярко выраженную симптоматику и может развиваться незаметно, поэтому подвижность зубов выявляется только на поздних стадиях.

Оба заболевания характеризуются слабыми дёснами и атрофией костной ткани, вызванной системными заболеваниями организма.

Качественное протезирование при пародонтозе — сложная задача, так как должно учитываться очень много факторов. Хорошим решением часто становится комплексное использование различных видов протезов.

Для уменьшения нагрузки на больные дёсны предпочтение отдаётся съёмному протезированию . Самый лучший вариант — мягкие эластичные конструкции, например, нейлоновые или бюгельный протез «Квадротти». Они практически не натирают слизистую, а пластиковые крепления на опорные зубы работают в достаточно бережном режиме.

Не исключено использование постоянного мостовидного протеза . Особенно эффективно объединение мостовидной конструкцией шатающегося ряда зубов, часть которых подлежит удалению. В этом случае протез возьмёт на себя шинирующую функцию и тем самым продлит жизнь оставшихся зубов.

Однако, как мы уже говорили, протезирование при пародонтите и пародонтозе не может решить местные проблемы в полости рта, вызванные системными заболеваниями организма. Поэтому при дальнейшем уменьшении объёма костной ткани произойдёт опускание десны и образование зазора между краем коронки и десны. Для устранения этого эстетического дефекта, возможно, через 5 лет понадобится замена старых коронок на новые. Однако это не такая существенная проблема, с учётом того, что вам удалось предотвратить выпадение остальных зубов.

Цены на протезирование зубов при пародонтозе съёмными и мостовидными конструкциями отличаются от стандартных добавочной стоимостью на предварительное консервативное лечение заболевания дёсен.

Пародонтоз и протезирование зубов c опорой на импланты

Проведение классической имплантации при пародонтозе не будет иметь успеха по причине атрофии костной ткани. Костная пластика в этом случае также не эффективна, так как уменьшение объёма вызвано не уменьшением жевательной нагрузки из-за потери зубов, а в результате заболевания организма.

Прогрессивный метод базальной имплантации позволяет восстановить утраченные зубы даже при самых тяжёлых формах пародонтоза!

Особая конструкция имплантатов позволяет их фиксировать в самом глубоком и прочном — базальном — слое костной ткани.

Закономерен вопрос: сколько стоит протезирование зубов в Москве по методу базальной имплантации? Этот дорогое лечение, но оно возвращает пациента к полноценному образу жизни.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Протезирование зубов при пародонтозе

Несъемные протезы:
а) Культевая вкладка индивидуальная (ОДНОКОРНЕВАЯ)6000 руб.
б) Изготовленная непрямым методом (МНОГОКОРНЕВАЯ)6600 руб.
Коронка металлокерамическая:
а) Масса “Ducera+”7000 руб.
б) Масса “Ducera +” (с плечевой массой)11500 руб.
в) Масса низкотемпературная и фарфор (с плечевой массой)14500 руб.
г) Масса “Ducera +” (с плечевой массой) на каркасе из оксида циркония29990 руб.
Коронка м/к облицованная прессованной керамикой18200 руб.
Снятие 1-ой коронки600 руб.
Снятие 1-ой литой или металлокерамической коронки800 руб.
Цементировка одной коронки:
а) стеклоиономерным цементом650 руб.
б) цементом двойного отверждения1000 руб.
Временная коронка, изготовление:
а) прямым методом1750 руб.
а) непрямым методом2200 руб.
Извлечение:
а) анкерного штифта1350 руб.
а) культевой вкладки4400 руб.
Съемные протезы:
Съемный протез полныйот 20000 до 62000 руб.
Съемный протез полный (масса и зубы производства Германии)от 60000 до 62000 руб.
Сьемный протез полный (гарнитура Ivoclar)40000 руб.
Съемный протез полный из нейлона45000 руб.
Частичный протезот 19000 руб.
Частичный протез (масса и зубы производства Германии)от 45000 руб.
Частичный протез из нейлона45000 руб.
Бюгельный протез с дублирующей моделью40000-90000 руб.
Бюгельный протез безметалловый (квадротти)34000-60000 руб.
Починка съемного протеза (один вид)от 1700 до 6000 руб.
Временный частичный съемный протез9500 руб.
Снятие слепков:
Силиконовая масса:
а) Speedex700 руб.
б) Silagum950 руб.
Индивидуальная ложка1350 руб.
Снятие слепка c применением аппарата Pentamix 21600 руб.
Определение сложного прикуса800 руб.

Средняя и тяжелая степень пародонтоза характеризуется практически полным отсутствием костной ткани. Повышается подвижность, оголяются шейки, зубы выглядят длиннее. Из-за отсутствия некоторых зубов распределение нагрузки выполняется неправильно, что может стать причиной дополнительных трудностей при функционировании зубочелюстной системы.

Вышеперечисленные моменты усложняют протезирование при пародонтозе. Но при правильном профессиональном подходе, можно эффективно восстановить зубной ряд. Главное – подобрать соответствующий план лечения.

Ключевые моменты протезирования при пародонтозе

При установке несъемной конструкции учитывается состояние соседних зубов. При подвижности протезирование невозможно, так как на опорные зубы будет воздействовать дополнительная нагрузка. Со временем они могут просто расшататься и потребуется их удаление.

Также не рекомендуется использовать съемные протезы. Это обусловлено следующими моментами:

  • из-за нагрузки на опорные зубы может повыситься подвижность, со временем они утратят свои функции;
  • эксплуатация съемных протезов может доставлять дополнительные неудобства пациентам;
  • .съемные протезы в некоторой степени подвижны.

Важным этапом перед протезированием является укрепление подвижных зубов. Единицы, которые не подлежат восстановлению, обычно удаляют. Стоматолог проводит комплексную работу, что позволяет предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани. Одной из главных задач является обеспечение равномерной нагрузки на зубочелюстной аппарат.

Этапы протезирования

Протезирование может быть выполнено только при условии правильной подготовки, это является гарантией качественного результата. Учитывается стадия патологии, текущее состояние полости рта. Эти моменты могут определить необходимость в проведении следующих мероприятий:

  • массаж десен;
  • процедуры с применением физиотерапевтического оборудования;
  • лечение с использованием специализированных лекарственных средств;
  • устранение кариозных отложений, пульпита и лечение иных заболеваний зубов, располагающихся рядом с протезируемыми;
  • профессиональная гигиена, чистка зубного налета, камня, удаление некрозных тканей.

Обратите внимание, что перечень процедур определяется в индивидуальном порядке. При выборе методик стоматолог учитывает множество факторов.

В определенных случаях выполняется временное протезирование. Фиксация подвижных зубов осуществляется с помощью шинирования. Конструкция позволяет «связать» зубы в один ряд, благодаря этому нагрузка распределяется равномерно. Могут использоваться как съемные, так и несъемные конструкции. Важным моментом являются шинирующие элементы.

Установка постоянных конструкций производится при устойчивой стабилизации патологии. Выполнение процедуры осуществляется при отсутствии кровоточивости, зубного налета и твердых отложений. Требуется здоровое состояние десен. Все это оказывает существенное влияние на итоговый результат и дальнейшее состояние зубочелюстной системы человека. Тип постоянной конструкции подбирается с учетом структуры челюсти пациента, учитывается сложность патологии и общая продолжительность заболевания.

Протезирование при возникновении опущения десны может быть выполнено с использованием следующих типов конструкций:

  • бюгельные со смыкающимися накладками – часть десны остается доступной для вмешательства, благодаря этому можно выполнить коррекцию состояния десен;
  • импланты, предусматривающие наращивание измененных участков;
  • шинообразные для постоянного ношения– они устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов;
  • несъемные мосты из металла и керамики – используются, если отсутствует подвижность у соседних зубов.

Можно сказать, что сложность проведения процедуры требует профессионализма. В клинике «Оптимальный выбор» работают опытные специалисты, которые подберут эффективный план лечения с учетом индивидуальных особенностей вашей ситуации.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Пародонтоз – воспаление тканей ротовой полости, которые окружают зубы. Носит воспалительный характер и приводит к хронической кровоточивости десен, расшатыванию зубов и их выпадению. Потеря зубов ведет к необходимости протезирования и тут нужно знать, что установка имплантов при диагностированном пародонтозе категорически запрещена! Чем может помочь врач?

Подготовка к протезированию

Протезирование при пародонтозе начинается с обследования ротовой полости и назначения лечения. Стоматолог должен выявить степень распространения воспалительного процесса, подобрать лекарственные препараты — обычно это антибактериальные средства (антибиотики) общего назначения, противовоспалительные местного применения. Обязательно в процессе лечения основного заболевания проводятся процедуры для избавления от кариеса и зубного камня — без этих мероприятий протезирование априори невозможно.

Задача стоматолога на этапе подготовки к протезированию — устранить отечность и кровоточивость десен (тканей, пораженных пародонтозом), укрепить (или восстановить при значительных разрушениях) ткань челюстной кости и повысить иммунитет. Наряду с лекарственными средствами врачом могут назначаться хирургические вмешательства (часто необходимы при диагностировании разрушенной костной ткани) и физиотерапия (например, лечение с использованием лазера). Обратите внимание: на период лечения пародонтоза пациенту могут быть установлены временные протезы — такое часто практикуется с теми клиентами, у которых потеря зубов составляет более 30% от их общего количества. В чем целесообразность установки временных протезов:

  • скрывают косметические дефекты;
  • уменьшают нагрузку на места, пораженные пародонтозом;
  • восстанавливают функцию жевания.

Протезирование при пародонтозе – особенности

Собственно процедура протезирования при рассматриваемом воспалительном процессе может проводиться разными методами. Если в ротовой полости имеются сильно разрушенные пародонтозом зубы, то на них устанавливаются коронки – они могут быть металлическими или керамическими, но современная стоматология отдает предпочтение второму варианту. Если необходимо провести протезирование зубов при отсутствии зубов, то врач может поставить «мост» – делается выбор между съемным/несъемным, учитывая особенности анатомического строения ротовой полости и общей степени распространения пародонтоза.

Главная задача стоматолога – снизить нагрузку на зубы, пораженные воспалительным процессом. Специалист может порекомендовать остановить выбор на несъемных мостовидных протезах, что позволит предотвратить веерное расхождение зубов в ряду. Обратите внимание: если костная ткань не разрушена или была проведена корректирующая пластическая операция, то допускается установка пластинчатых имплантов.

Протезирование при пародонтозе – вполне реальная процедура. Но лечение воспалительного заболевания должно проводиться только по назначениям стоматолога и в полном объеме. Если протезы будут установлены без предварительной терапии, то это приведет к развитию неприятных осложнений: десны оголят уже пораженные зубы, продолжится их выпадение, костная ткань стремительно будет разрушаться (так как на нее будет оказываться сильная нагрузка). В результате такие необдуманные действия приведут к необходимости хирургического вмешательства.

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.

Содержание статьи

  • Особенности протезирования зубов при пародонтозе
  • Какие виды протезирования возможны при пародонтозе
  • Полные съемные протезы
  • Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе
  • Какие протезы выбрать при пародонтозе
  • Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.

Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.

Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.

Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.

Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.

Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе

Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.

Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.

Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.

Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.

Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.

Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.

Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.

Читать еще:  Лечение постоянных зубов детям

Полные съемные протезы

Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.

  1. Такой протез постоянно «радует» своего хозяина тем, что смещается и выпадает. Происходит это из-за того, что слизистая при пародонтозе в разных областях имеет разные объем и высоту, то есть ни о какой плотной фиксации протеза речь не идет.
  2. Вся нагрузка достается не костной ткани, а слизистой. Из-за этого в деснах нарушается кровоток — а это полшага до воспаления.
  3. Полный съемный протез требует тщательного ухода, чтобы избежать скапливания во рту болезнетворных бактерий.

Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.

Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе

Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:

  • врач согласовывает с пациентом методику лечения;
  • удаляет все больные зубы;
  • проводит пластику костных и мягких тканей;
  • делает одноэтапную или базальную имплантацию.

Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности. Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита. Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.

Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.

Какие протезы выбрать при пародонтозе

Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.

Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.

При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.

Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.

Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Протезирование зубов при пародонтите

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Протезирование зубов при пародонтите – это единственный способ восстановить утраченные зубы после серьезного заболевания.

На вопрос, можно ли ставить протезы в острой фазе воспаления, ответ однозначный – нет, нельзя! Прежде чем заниматься этим, требуется длительное и не всегда простое лечение пародонтита, чтобы избежать последствий.

Подготовка к процедуре

Поскольку пародонтит является самым серьезным противопоказанием к любому виду протезирования, начать подготовку необходимо с терапевтического этапа.

Цель – остановить ее острую фазу и ликвидировать симптомы. Полностью избавиться от болезни не получится, так как она относится к хроническим недугам.

Помимо консервативных методов используется и хирургическое вмешательство.

Примерный список процедур, которые ждут пациента:

  • профессиональная чистка и удаление зубного камня;
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук и др.);
  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита;
  • прием витаминов и антиоксидантов;
  • удаление отмерших участков десны.

Если у пациента пародонтит 3 степени, то есть сильное расшатывание зубов и высокий риск их выпадения, подвижные зубы удаляются, а если их можно спасти – на них накладывается шина. Это необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки перед тем, как будет изготовлен и поставлен протез, а также для того, чтобы исключить атрофию костной ткани.

Прежде чем приступить непосредственно к протезированию, назначается контрольный прием, на котором стоматолог-ортопед убедится в том, что:

  • отсутствует кровоточивость и воспаление десен;
  • нет зубного камня и малейшего налета;
  • не началось искривление прикуса;
  • купированы пародонтальные карманы.

Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Какие протезы лучше для протезирования при пародонтите?

Заболевания пародонта ограничивают использование целого ряда ортопедических конструкций, чтобы эффективно восстановить зубной ряд, используются протезы из металла, керамики и металлоакрила. Также на окончательный результат повлияет и тип крепления коронки – съемный или несъемный.

Коронки из циркония

Не самый дешевый, но эффективный способ восстановить один или несколько утраченных зубов. В отличие от пластмассы, циркониевые коронки не раздражают мягкие ткани, они прочные и долговечные.

Среди других плюсов:

  • малый вес;
  • не нужно сильно обтачивать опорный зуб;
  • быстрое привыкание;
  • не так портятся от красящей пищи и напитков.

Минусов у циркония два – высокая цена и неестественный вид из-за низкой прозрачности, что важно при установке в зону улыбки.

Металлокерамические коронки

Хороший вариант пациентов с ранней стадией пародонтита, у которых нет необходимости в шинировании, а на опорных зубах нет больших кариозных полостей и трещин на эмали.

Высокая эффективность металлокерамических коронок гарантируется благодаря ряду преимуществ:

  • максимально естественный облик и размер;
  • возможность комбинировать с другими протезными аппаратами;
  • срок службы до 15 лет.

Минусом будет необходимость сильно обточить опорный зуб, но иногда это единственных выход, чтобы не прибегать к имплантации.

Мостовидные протезы

Относительно недорогой классический метод.

Плюсы мостовидных протезов:

  • возможность восстановить от 3 и более зубов;
  • минимальное обтачивание живых тканей;
  • отсутствие раздражения слизистых тканей.

При этом нужно помнить, что именно мост считается наиболее рискованным вариантом, потому что нагрузка на оставшиеся зубы увеличивается в несколько раз, что приводит к изнашиванию эмали, появлению трещин и риску повторного протезирования через 6-7 лет.

Бюгельные протезы

Один из самых дорогих вариантов при частичной потере зубов. Бюгельный протез практически не вызывает аллергию, с ним можно спать, не снимая, а по долговечности он сравним только с имплантатами.

  • быстрое привыкание без нарушения дикции;
  • возможность установки всего с шестью опорными зубами;
  • нет рвотного рефлекса из-за контакта с небом;
  • надежная фиксация оставшихся зубов.

Помимо высокой стоимости, нужно понимать, что бюгельный протез, независимо от типа крепления, может быть заметен при разговоре. Если это имеет принципиальное значение, то единственный выход протезирования зубов при пародонтите – это установка имплантатов.

Имплантация

При любых болезнях пародонта возможна только базальная имплантация, но она имеет ряд оговариваемых с врачом нюансов. Во-первых, даже после купирования симптомов все пораженные зубы нужно удалить, даже если у них низкая подвижность. Во-вторых, в запущенных случаях требуется пластика мягких тканей, что ведет к удорожанию процедуры.

Также есть ряд противопоказаний и требований:

  • любые хронические заболевания полости рта исключены – они способствуют расшатыванию установленного штифта;
  • пациенту нужно полностью отказаться от курения – табачный дым приводит к рецидиву воспаления;
  • после установки требуется частое наблюдение у стоматолога – минимум раз в два-три месяца.

На сегодняшний день имплантация является едва ли не единственным способом восстановить зубы на длительный срок – от 10 и более лет, если при пародонтите сильно атрофировалась не только десна, но и костная ткань. Кроме высокой стоимости, стоит учитывать, к минусам относится и долгая подготовка – между первым приемом у стоматолога и установкой самих протезов проходит от 3 до 7 месяцев.

Возможно ли протезирование при полном отсутствии зубов?

Когда в результате пародонтита у пациента полностью отсутствуют зубы, протезирование возможно с помощью полностью съемных конструкций, в народе – «вставных челюстей». Изготавливают их из акрила или нейлона, наиболее востребованных материалов.

Акриловый протез недорогой, долговечный и относительно прочный. Его легко отремонтировать при поломке, но при этом он неестественно выглядит, может вызвать аллергию и накапливает бактерии, приводящие к неприятному запаху и потере белизны.

Аналог из нейлона существенно дороже, но при этом он практически неотличим от натуральных зубов, не вызывает аллергических реакций и не впитывает неприятные запахи. Недостаток помимо цены один – недолговечность. Даже при бережном использовании, регулярной чистке и уходе нейлонового протеза хватает максимум на 5-6 лет.

Помимо съемных аппаратов при пародонтите возможны такие виды протезирования на имплантатах, как:

  • имплантация с немедленной нагрузкой;
  • метод «все-на-4» («all-on-4»);
  • установка балочной конструкции на нескольких опорных штифтах.

Чем отличается протезирование при пародонтозе?

Главное отличие протезирования при пародонтите и пародонтозе в том, что при втором заболевании лечение длится гораздо дольше, вплоть до нескольких лет постоянных приемов у стоматолога, терапевтических и хирургических процедур. Пародонтоз разрушает костную ткань, из-за чего нередко требуется ее наращивание или пластика, п оэтому протезирование при пародонтите выполняйте только у опытных специалистов.

Общих черт гораздо больше, например, в списке протезов, которые категорически нельзя использовать:

  • цельнолитые металлические мосты – они приведут к быстрому выпадению опорных зубов;
  • металлоакриловые протезы – из-за риска раздражения мягких тканей;
  • полностью керамические коронки – они слишком тяжелые для ослабленных десен.

ФОТО протезирования при пародонтите ДО и ПОСЛЕ

Итоговая цена на протезирование при пародонтите зависит не только от стоимости изготовления аппарата, но еще и от длительности предварительного лечения. Курс терапии сугубо индивидуален, и на затраты влияет, как престиж клиники, так и используемые препараты.

В целом, на 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предлагают следующие расценки на протезирование:

  • Установка протезов «под ключ» на имплантатах на обе челюсти – от 250000 рублей;
  • Бюгельный протез – от 56000 рублей;
  • Съемный акриловый протез – от 12000 рублей;
  • Съемный нейлоновый протез – от 35000 рублей;
  • Мостовидный протез – от 10000 рублей;
  • Металлокерамическая коронка – от 7000 рублей за 1 зуб.

Отзывы

На форумах протезирование при пародонтите обсуждается не так активно, ввиду специфики заболевания. Однако если собрать популярные отзывы от пациентов стоматологических клиник воедино, то можно сделать следующие выводы:

Среднее время активного лечения и подготовки десен к установке протезов занимает около года. За это время главная задача – не допустить ухудшения и сохранить как можно больше живых зубов, уменьшая их расшатанность.

Удаление шатающихся зубов – крайняя мера, к которой прибегают далеко не все стоматологи. Гораздо гуманнее наложить шину – современные технологии позволяют поставить ее на несколько лет, при этом армированные элементы практически незаметны.

Для бюгельных протезов лучше соглашаться на кламмеры. Крючки, хоть и будут заметны при улыбке, обеспечивают более надежное крепление. К тому же выбор микрозамков повлечет за собой дополнительные траты – препарирование опорных зубов и установку коронок.

При подозрении на пародонтоз лучше не экономить и заказывать съемные протезы из нейлона. Они не так травмируют десны и сокращают риск развития атрофии челюстной ткани. Нагрузка на них регулируется деликатнее, что уменьшает проблемы при длительном ношении.

Любой протез, установленный при пародонтите, требует повышенного внимания и усиленной гигиены. По возможности, зубы лучше чистить не 2, а 3 раза в день, активно пользуясь зубными нитями, ополаскивателями и ирригатором.

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2021 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

Читать еще:  Ремонт зубных протезов

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2021

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
    → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
    → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Протезирование при пародонтозе

Довольно часто при протезировании зубов стоматологи сталкиваются с разными заболеваниями ротовой полости и зубочелюстного аппарата. Одной из подобных проблем является пародонтоз. При этой патологии поражаются ткани, окружающие зуб, в результате чего разворачивается воспалительный процесс, приводящий к расшатыванию зубных элементов, формированию расширенных карманов десен. Визуально это проявляется удлинением шеек, наблюдается повышенная стираемость десен, кровоточивость последних. Наличие у пациента пародонтита затрудняет протезирование зубов. В связи с чем необходима коррекция проявлений заболевания. Обычно стоматологи имеют дело с рыхлостью десен, десенным карманами, наличием очагов постоянной вялой инфекции ротовой полости.

В стоматологической клинике «Зууб» протезирование проводится исключительно после полной коррекционной работы и качественной терапии заболевания. При этом достигается необходимый результат — создание прочной опоры зубных элементов для последующей установки протезов.

Если пародонтит не лечить, высока вероятность нарушения целостности протезной конструкции, рыхлые десна будут неспособны выдержать давление последней.

При протезировании с наличием у пациента пародонтита необходимо выполнение следующих задач:

  1. Один или несколько зубных элементов выводятся из общего процесса жевания.
  2. Стабилизуется общее состояние ротовой полости. Предотвращается дальнейшее развитие процесса оголения зубов и рассасывания челюстной ткани.
  3. Достигается равномерное распределение нагрузки на жевательные элементы.

Возможные осложнения протезирования

При некачественном лечении пародонтоза и невыполнении всех надлежащих рекомендаций врача после протезирования зубов, могут развиваться ближайшие и отдаленные последствия или осложнения:

  1. Повреждение опорных зубных элементов.
  2. Травмы слизистой рта.
  3. Распространение воспалительного процесса.
  4. Формирование новых очагов воспаления.
  5. Плохое крепление несъемного или съемного протеза.

Этапы протезирования при пародонтозе

Как и при классическом протезировании зубов выделяются следующие основные этапы:

  1. Коррекция и лечение пародонтоза и других сопутствующих состояний.
  2. Протезирование промежуточное или временное.
  3. Установка постоянных протезов.

Первый этап является наиболее ответственным, включает в себя терапевтические методы лечения пародонтоза. Применяются антимикробные и антисептические средства, гемостатические препараты и антиоксиданты, витамины. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методики — УФ-облучение, электрофорез. Методы комбинируются с массажем десен.

Помимо этого, проводится лечение имеющихся воспалительных процессов, производится ликвидация кариозных полостей и других очагов инфекции ротовой полости. Зубные элементы в стадии сильного разрушения удаляют.

После санации, проводят гигиеническую профессиональную чистку поверхности зубов, труднодоступных мест — десневых карманов. При необходимости проводится наращивание костной ткани челюстей. Все эти подготовительные мероприятия улучшают общее состояние зубов и полости рта в целом.

Следующий этап это установка временных протезов. Не применяется на начальных стадиях пародонтоза. Может включать в себя:

  1. Установку временных шин — объединение нескольких зубных элементов в блоки. Метод применяется для уменьшения нагрузки на ослабленные в ряду элементы.
  2. Применение иммедиата.
  3. Использование временных протезов в течение длительного промежутка времени для улучшения адаптационных возможностей.

Заключительный этап это установка постоянного протеза. Перед этим квалифицированный врач-стоматолог проводит ревизию зубных элементов, десен и полости рта. Должны быть исключены воспаления и кровоточивость десен, кариозный процесс, твердые зубные бляшки, аномалии прикуса, глубокие десневые карманы.

Вид протезирования и тип протеза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации:

  1. Бюгель. При нем создается дугообразная конструкция, прикрепляющаяся кламмерами или накладками. При этом достигается перенесение жевательной нагрузки с десен на зубные элементы.
  2. Имплантация зубов. Внедрение в костную ткань имплантов. Преимущества это длительный срок эксплуатации, надежность, возможность замены любого элемента в зубном ряду, исключение атрофии костной ткани.
  3. Установка постоянных шин.
  4. Мостовидные протезы.
  5. Реставрационные элементы — виниры и люминиры.

Какой вид протезирования противопоказан при пародонтозе

Наличие в анамнезе стоматологического пациента пародонтоза делает невозможным установку:

  1. Массивных мостов.
  2. Протезов из высокоаллергизирующих материалов (металл, акрил и прочие).
  3. Цельнолитые фарфоровые или металлические конструкции.

Преимущества клиники «Зууб» при протезировании при пародонтозе

В стоматологической клинике «Зууб» проводится диагностика и квалифицированное лечение пародонтоза и других сопутствующих заболеваний ротовой полости. Работающие в клинике специалисты обладают полным объемом знаний, позволяющим им видеть цельную картину и учитывать ее при протезировании зубов.

Наша клиника имеет свой многолетний опыт работы с явлениями пародонтоза. Имеющиеся технологии и оборудование позволяют устранять все имеющие проявления патологии и учитывать их при подборе метода протезирования зубов.

Наличие пародонтоза во многом затрудняет любые манипуляции в ротовой полости, в связи с чем мы настоятельно рекомендуем проходить профилактические посещения врача-стоматолога, для выявления ранних признаков заболеваний зубов и десен и для исключения возможных последствий в будущем.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Протезирование зубов при пародонтозе

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Пародонтоз – редкая, но все же существенная причина потери зубов в достаточно раннем возрасте. Так называют системную болезнь соединительной ткани (пародонта), при которой происходит уменьшение объема самой ткани и альвеолярной кости, в результате чего обнажаются шейки зубов. Как результат – зубы слабо держатся в челюсти, костная ткань постепенно атрофируется, и зубы начинают выпадать.

    Протезирование зубов при пародонтозе необходимо уже при потере одного зуба, но подходить к самой процедуре протезирования при этом нужно тщательнее, учитывая слабую костную и соединительную ткань. Первое, что нужно сделать врачу – остановить разрушение костной ткани, как хирургическими, так и терапевтическими методами, в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания пародонтозом.

    Нормальная установка зубных протезов при пародонтозе возможна только после комплексного лечения пародонтоза, если:

    Отсутствует воспаление и кровоточивость десен, десневые карманы не обнажены;

    Десны опорных зубов, к которым будут крепиться протезы, здоровы;

    Нет кариеса, снят зубной камень, вычищен налет, отсутствуют сильные аномалии прикуса;

    Пародонтоз находится в стадии ремиссии.

    Именно поэтому перед началом протезирования пациент должен пройти полное обследование и консультацию у стоматолога-ортодонта, пародонтолога и терапевта. Врачи в клинике «Ас-Стом» — высококлассные специалисты, многие из них сочетают в своей профессиональной деятельности сразу несколько этих направлений, поэтому достаточно будет записаться на прием к одному из них.

    Какие виды протезирования возможны при пародонтозе?

    Важно! Протезирование при пародонтозе призвано не только заместить отсутствующие зубы, но и укрепить и зафиксировать оставшиеся и остановить разрушение костной ткани. Поэтому при таком заболевании подойдут только определенные типы протезов.

    Не подходят: пластмассовые коронки, раздражающие десну; съемные пластиночные протезы на кламмерах; мостовидные протезы для замещения сразу нескольких зубов подряд; съемные нейлоновые протезы, не дающие равномерной нагрузки.

    Подходят: циркониевые или металлокерамические коронки, съемные протезы с минимальным воздействием опоры на десну, протезы на имплантах.

    Съемное протезирование при пародонтозе чаще всего проводят бюгельными протезами с опорой на соседние зубы и шинирующие элементы. В этом случае шины играют роль дополнительной поддержки с внутренней стороны зубов, равномерно распределяя нагрузку на оставшиеся зубы.

    Для несъемного протезирования зубов в этом случае лучше всего подходят импланты. Но имплантация при пародонтозе имеет свои нюансы: во-первых, если началась убыль костной ткани, предварительно проводится операция синус-лифтинга (наращивания костной ткани) и пластики десны. Во-вторых, чтобы снизить риск отторжения имплантов, лучше всего проводить полную имплантацию all-on-4 с удалением ослабевших зубов. Тогда протезы с опорой на импланты будут лучшим выбором и функционально, и эстетически.

    Какие протезы лучше при пародонтозе?

    Однозначный ответ на этот вопрос может дать только стоматолог-ортопед, и только после детального осмотра и сбора анамнеза. Заочно сказать, что лучше подойдет для протезирования при пародонтозе, невозможно – все зависит от стадии заболевания, от количества оставшихся зубов, от того, есть ли убыль костной ткани, или нет.

    Именно поэтому лучше не ждать, пока ситуация станет критической, а записаться на консультацию к ортопеду стоматологии «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки. К тому же на протезы в нашей сети клиник действуют акции и скидки, ознакомиться с которыми можно здесь.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector