Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для зубных коронок и мостов

Мостовидные зубные протезы: виды, цена, фото и отзывы

Но, не так важна причина, как решение этой проблемы. И этому служит не только не эстетический вид. Отсутствие зубов мешает хорошо пережевывать пищу. А это грозит проблемами в работе пищеварительной системы организма.

Мостовидные зубные протезы немного отличаются от привычных нам, съемных. Они гораздо лучше держаться и устанавливаются. Обычно во время установки используются коронки. Две из них ставятся на опорные зубы, а другие вместо выпавших.

Современные технологии позволяют нам использовать различные варианты монтажа протезов. Их можно закреплять на вкладки, стекловолоконные и металлические балки и т.д. Любой протез, в зависимости от того, какой был выбран способ, устанавливается за 1 – 4 посещения.

Классификация мостовидных протезов

Специалисты различают несколько типов мостовидных протезов. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Условно их можно разделить так:

по применяемым материалам. Самыми популярными можно считать металлокерамические коронки и металлопластиковые;

по креплению – съемные и стационарные;

по опоре – на коронках, вкладках, штифтах, имплантатах;

по конструкции – разборные и цельные.

Если рассмотреть процесс установки адгезивных мостов, то мы видим, что они прикрепляются с помощью уникального состава, который крепко приклеивает их. Нужно отметить, что подобная манипуляция самая щадящая изо всех возможных, и сама установка не займет много времени.

Процесс крепления искусственного зуба

Когда есть корни разрушенных зубов, то их можно восстановить, вставив туда штифт или вкладку. И тогда уже этот зуб будет служить опорой для будущего моста.

Часто специалисты устанавливают коронки не на обточенные зубы, а на вкладку культевого вида. Этот метод гораздо лучше штифтов.

Еще один способ монтажа – это когда вкладка часть коронки. Для этого нужно в соседнем зубе изготовить основу.

Бывают случаи, когда зубы у человека полностью отсутствуют или их недостаточно для установки системы. Тогда стоматологи вживляют импланты, которые крепятся методом монтажа в костную ткань.

Однако данная процедура требует более длительного времени. Имплант должен прижиться в ротовой полости. К сожалению, бывают случаи, когда они отторгаются. Причин для этого может быть несколько. Да, и произойти это может не сразу, а спустя несколько месяцев. Тогда его нужно удалить, и провести курс лечения. И только после полноо восстановления тканей можно провести новую процедуру протезирования.

Полезные советы по уходу за протезом

Если у человека установлены мостовидные протезы, это совершено не значит, что соблюдать правила гигиены не нужно. А скорей наоборот, искусственные зубы требуют более тщательного ухода, нежели свои. Только в таком случае они смогут прослужить человеку десятки лет.

Обзаведитесь хорошей зубной щеткой и пастой. Старайтесь использовать специальные растворы для ополаскивания ротовой полости.

В процессе чистки зубов уделяйте внимание труднодоступным местам, при этом не сильно давите на поверхность.

Специалисты рекомендуют использовать зубную нить для мостовидных протезов. Однако не стоит ней увлекаться!

Старайтесь не грызть семечки, кусать твердую пищу и жевать жвачки.

В первое время после установки моста не пейте горячих и алкогольных напитков.

Посещайте стоматолога не реже двух раз в год.

Срок эксплуатации моста зависит от многих факторов: типа, способа установки и т.д. Но все равно он будет не меньше 10 лет. Дожидаться, когда протез сам разрушится не стоит, это повлечет за собой целый ряд дополнительных проблем.

За его состоянием должен следить специалист, и если понадобиться снять или заменить его.

Стоимость зубного моста

Цена на несъемные мостовидные зубные протезы может быть разной. Все зависит от используемого материала и от количества слепков. Конечно, самым экономным вариантом будет использование пластмассы. Но их специалисты не рекомендуют ставить, так как этот материал отличается своей недолговечностью. Высокое качество у цельнокерамических протезов с каркасом из диоксида циркония. Также популярностью пользуются металлокерамические мосты, они хоть немного дешевле, но по качеству не уступают предыдущим. Ну, и не стоит забывать, что у каждой стоматологической клиники своя ценовая политика. Точную стоимость установки, Вы сможете узнать только после консультации с профессионалом. Он точно оценит состояние Ваших зубов, и подробно расскажет, какие услуги войдут в стоимость.

Стоматология

«Королевская-Улыбка»

+7(495) 670-05-17

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

  • Главная
  • Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантаты OT-F1
      • Имплантаты OT-F2
      • Имплантаты OT-F3
      • Абатменты, их типы и установка
      • Установка формирователя десны
      • Удаление имплантата
    • Лечение зубов
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение кариеса
      • Лечение стоматита
      • Лечение перикоронита
      • Лечение пульпита
      • Наложение мышьяковистой пасты
      • Пародонтит
      • Фторирование зубов
      • Реставрация зубов
      • Наращивание зуба на штифт
    • Чистка зубов
    • Протезирование зубов
      • Протезирование на имплантатах
      • Восстановление зубов
      • Акриловый протез
      • Частичный съемный акриловый протез
      • Безметалловая керамика
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Бюгельный протез
      • Виниры
      • Металлопластмассовые коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Мостовидный протез
      • Нейлоновый протез
      • Починка протеза с добавлением зуба
    • Протезирование на имплантах
      • Полный съемный акриловый протез на имплантах
      • Временная коронка на имплантате
      • Металлокерамическая коронка на имплантате
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
    • Стоматологическая хирургия
      • Синус лифтинг
      • Удаление зубов
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
      • Ретинированный зуб
      • Удаление корня зуба
      • Профилактика альвеолита (неоконус)
    • Исправление прикуса
    • Детская стоматология
      • Как вылечить молочные зубы?
      • Чистка зубов младенцу
      • Поверхностный кариес у детей
      • Прорезывание зубов у детей
      • Как ухаживать за зубами ребенка?
    • Массаж
      • Медовый массаж
      • Массаж лица
      • Антицеллюлитный массаж
      • Мануальная терапия
  • Контакты
  • Наши специалисты
  • Статьи
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы

Как ухаживать за несъемными зубными протезами

  • Как ухаживать за зубным мостом, имплантатами или коронками?
  • Средства гигиены для чистки имплантатов, коронок, зубных мостов

Зубные протезы восстанавливают улыбку и устраняют недостатки зубного ряда. Срок службы нередко зависит от ухода за ними. Как сохранить зубные протезы, продлить срок их службы, а так же сохранить красоту и здоровье? Ответим на частые вопросы пациентов и рассмотрим правила гигиены и выбора средств для чистки зубных протезов.

Как ухаживать за зубным мостом, имплантатами или коронками?

После установки постоянных несъемных протезов, таких как имплантаты, коронки или зубной мост пациенту необходимо тщательно заботиться о состоянии полости рта, так как протезы очень уязвимы для микробов и бактерий. Техника чистки не отличается от обычной, однако при наличии во рту протезов следует проводить все процедуры более тщательно, уделяя застрявшие частички регулярно после каждого приема пищи, не давая налету скапливаться на зубах.

Средства гигиены для чистки имплантатов, коронок, зубных мостов

Для чистки несъемных протезов понадобятся следующие средства гигиены:

  1. Зубная щетка. Щетка для чистки должна иметь соответствующую степень жесткости щетины, чтобы не царапать протез и не стирать его. Кроме основной понадобиться специальная монопучковая узкая и тонкая – для чистки межзубных пространств и сложных недоступных обычной щетке мест. Она применяется после основной чистки, зубная паста не требуется для такой щеки.
  2. Зубная паста. Особых требований к пасте стоматологи не выделяют, можно использовать обычную, подходящую для вашей ситуации. Стоит отметить, что отбеливающие пасты или укрепляющие эмаль не будут столь эффективными, если во рту много пломб, коронок или имплантатов. Стоматологи рекомендуют при выборе отдать предпочтение пастам, оказывающим влияние не на зубы, а на десны. Если имеются заболевания десен или повышенное образование зубного налета, можно использовать пасты с антисептическими свойствами или с экстрактами трав.
  3. Флосс. Очищение зубных протезов в области прилегания к десне крайне важный этап в чистке. Зубная нить поможет справиться с налетом, для этого существует два вида нитей – плоские для узких промежутков между зубами, круглая для более широких участков. Желательно использовать флосс после каждого приема пищи, чтобы убрать частички пищи, застрявшие во время еды.
  4. Ирригаторы и ополаскиватели. Ирригатор эффективно удаляет бактерии не только с зубов и десен, но и языка. Ирригатор можно заправлять как обычной водой, так и ополаскивателем, однако его нельзя использовать при обострении хронических заболеваний полости рта. Ополаскиватели назначаются стоматологом при необходимости. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, особенно, если решите приобрести средство с антисептическим или антибактериальным свойством. Ополаскиватели и ирригаторы не могут заменить полноценной гигиены с помощью щетки и зубной нити, поэтому используйте их после основных процедур.

Уход за несъемными зубными протезами важен на протяжении всего срока их службы. Бережная забота об имплантатах и коронках продлевает срок их службы, в некоторых случаях до нескольких десятков лет. Важно помнить, что кроме домашнего ухода необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, делать профессиональную чистку, беречь протезы от сколов, трещин и царапин. В стоматологии «Королевская улыбка» после установки имплантатов, коронок или зубных мостов Вы получите все рекомендации по уходу за ними, а так же выбору щетки, пасты и дополнительных средств гигиены.

Рекомендации по уходу за коронками и мостовидными протезами из металлокерамики

Вы установили металлокерамические коронки? Разумное решение! Теперь ваш рот в полном порядке, и чтобы это ощущение не покидало как можно дольше, воспользуйтесь нашими советами по правильному уходу за несъёмными протезами.

Вы ошибаетесь, если считаете, что зубы из металлокерамики – это неприступная крепость для бактерий. Снаружи – да, но если инфекция попадёт под коронку, то её опора разрушится, а вместе с ней придёт боль и дискомфорт.

Если вы хотите блистать красивой улыбкой долгие годы, выполняйте следующие рекомендации не только в первые недели после установки, а всегда.

6 лайфхаков по уходу за металлокерамикой

  1. Прислушайтесь к своим ощущениям в первые дни после установки. Если несъемный протез раздражает десну, шатается, травмирует язык или внутреннюю поверхность щеки, обратитесь к стоматологу. Коррекция займёт несколько минут, а дискомфорт исчезнет.
  2. Металлокерамика – очень прочный материал, но не стоит проверять этот факт на собственных зубах. Не грызите орехи и сухари, не пытайтесь «откупорить» плотно закрытые крышки и пробки на бутылках. В результате чрезмерного нажима керамический колпачок может если не сломаться, то треснуть. Внешний вид коронки ухудшится, а срок ношения сократится.
  3. Никогда не используйте «подручные» средства для чистки межзубных промежутков – обточенные спички, обычные швейные нитки, металлические скрепки. Чтобы не повредить керамическую поверхность, эмаль натуральных зубов, купите деревянные зубочистки и зубную нить-суперфлосс.
  4. В идеале для полоскания зубов лучше использовать ирригатор, который подаёт воду под давлением, качественнее вымывает остатки пищи и зубной пасты из труднодоступных мест. Если его нет, то полощите рот, стараясь создать «водоворот» самостоятельно.
  5. Не забывайте массажировать дёсны. В этом поможет всё тот же ирригатор или подушечки пальцев. Особенно важна процедура для носителей полных протезов, в том числе мостовидных. Массаж улучшает кровообращение, и дёсенные ткани сохраняют тонус.
  6. Для ежедневной гигиены лучше подобрать средства на основе лекарственных трав. Они создают противовоспалительный барьер, питают дёсны.

В зависимости от количества искусственных зубов перечень и состав гигиенических средств может изменяться. Будет правильно, если вы подберёте их совместно с вашим стоматологом. Остались вопросы по уходу за протезами из металлокерамики – звоните врачу прямо сейчас!

Материалы и изготовление зубного моста

В стоматологии нередки случаи утраты одного или нескольких зубов, что затрудняет жевательную, пищеварительную функции, а также, при потере зубов во фронтальном отделе, это вызывает эстетическую неудовлетворенность и связанные с этим комплексы, такие как боязнь улыбаться. В современных стоматологических клиниках, наряду с имплантацией, одним из самых популярных видов протезирования пациентов с данной проблемой является изготовление мостов из различных материалов.

Что такое зубной мост?

Под зубным мостовидным протезом понимается определенная конструкция, замещающая один или несколько зубов и имеющая как минимум две опоры в виде своих сохранившихся здоровых зубов, либо в виде имплантатов. Помимо опорных частей мостовидный протез имеет одну или несколько промежуточных частей, состоящих из искусственных зубов, замещающих утраченные и созданные по их образу и подобию зубным техником из различных материалов. Мостовидные протезы уже давно зарекомендовали себя как один из лучших вариантов несъемного протезирования и при соблюдении всех показаний и правил такие мосты могут смело служить вам более 10 лет, не вызывая каких-либо сложностей. Даже с набирающей популярность имплантацией, протезирование мостами не теряет своей уникальности, потому что зачастую имеются противопоказания для имплантации, и не редки случаи, когда самым оптимальным вариантом протезирования являются мостовидные протезы. Из основных недостатков зубных мостов на своих зубах является необходимость обтачивания здоровых зубов.

Виды зубных мостов

По виду материалов, из которых изготавливаются зубные мосты в настоящее время можно выделить:

Металлокерамические

При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам. К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Металлопластмассовые

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста. Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма. В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.

Металлические

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность. Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой. Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне. Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость. При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов. Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой. Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища. Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная. При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей. Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования. Однако его минус в дороговизне, поэтому другие материалы для изготовления мостовидных протезов не утрачивают свою популярность.

Установка зубного моста

Грамотный врач всегда обсудит все варианты протезирования и учтет все показания и противопоказания. В случае если вы остановитесь на мостовидном протезе, то пациента ждут следующие этапы, которые мы описали кратко для понимания сути процесса:

  • Диагностика с учетом анализа рентгенологических снимков;
  • В случае необходимости подготовка опорных зубов, проведение профессиональной гигиены полости рта;
  • Компьютерное и восковое моделирования мостов, создание макетов будущих конструкций (данный этап требуется не всегда);
  • Препарирование опорных зубов (этот этап отсутствует при изготовлении мостовидного протеза на имплантатах);
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюсти, по которым в дальнейшем будут изготовлены гипсовые модели, однако в настоящее время в ряде случаев этот этап заменяется более прогрессивным — сканирование полости рта с помощью специального 3D сканера;
  • Изготовление мостовидного протеза или его каркаса зубным техником на гипсовых моделях либо более точное моделирование мостовидных протезов в специальной программе после сканирования полости рта;
  • Примерка каркаса мостовидного протеза;
  • Доработка мостовидного протеза зубным техником;
  • Фиксация мостовидного протеза на опорные зубы или имплантаты.

Стоит отметить, что многим пациентам очень важен внешний вид и не стоит бояться, что вам придется ходить с обточенными острыми зубами. На время изготовления мостовидного протеза, как правило, специалисты изготавливают временные конструкции, которые поддержат косметическую и жевательную функции до изготовления постоянных, более надежных мостов.

Также стоит отметить, что существует несколько видов фиксации мостов. Выбор способа фиксации определяется лечащим врачом и зависит от многих факторов, таких как материал протеза, система имплантации, клиническая ситуация и т.д.

Срок службы и уход за зубными мостами

После фиксации моста возможно потребуется некоторое время для его адаптации, так как все-таки это инородное тело, но, как правило, к правильно изготовленным мостовидным протезам пациенты привыкают очень быстро.

Существуют определенные рекомендации по уходу за мостовидными протезами, среди которых тщательная гигиена полости рта с использованием ополаскивателей и зубных нитей, ограничение употребления слишком жесткой пищи. Хорошим помощником в уходе за полостью рта будет ирригатор, который поможет качественно провести очистку зубов и стоматологических конструкций от остатков пищи.

Иногда происходит расцементировка мостовидного протеза. В этом случае нужно искать причину и устранять ее вместе с лечащим врачом. Однако, если всё правильно сделано на всех этапах, зубные мосты будут служить пациенту более 10 лет.

Виды зубных коронок и советы при выборе

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.
Читать еще:  Что такое острый пародонтит

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы «живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки (металлопластмассовые коронки)

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  1. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту стоматолога- ортопеда

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед протезированием окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

почему темнеет десна возле коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

почему чернеет зуб под коронкой?

зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

можно ли переделать циркониевые коронки ?

можно. Например если цвет коронок радикально отличается от своих. В такой случае коронку распиливают и снимают, не повреждая свой зуб.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

можно ли изменить форму циркониевой коронки?

Некоторые изменения по форме сделать возможно, если коронка установлена на временном цементе.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Двойная коронка или две по отдельности – какая лучше?

Лучше делать соединенный общий протез на два зуба.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Коронки и мосты. Особенности и отличия

Увы, не всегда удается уберечь зубы от постановки больших пломб и депульпирования, т.е. удаления нерва из зуба. На своем опыте, наверное, каждый убедился, что рано или поздно доктор ставит Вам большую пломбу и говорит: «На этот зуб надо ставить коронку». Большинство пациентов, за исключением особо продвинутых, тут же впадают в панику. По непонятной причине многие считают, что для того чтобы поставить коронку надо обтачивать два соседних зуба. Почему возникла такая легенда, трудно понять. Давайте дадим сразу определение коронке и мостовидному протезу.

Искусственная коронка — это колпачок, который покрывает полностью коронковую часть одного зуба. Коронки бывают разные. Причем не всегда коронки используются для восстановления функции и формы. Например, ортодонтические коронки используют для фиксации аппаратов исправляющих зубной ряд.

Мостовидный протез — это несъемная конструкция, которая опирается на несколько зубов, и имеет своей целью замещение отсутствующего зуба или группы зубов. В качестве опоры мостовидного протеза чаще всего используют искусственные коронки.

Теперь можно поговорить о материалах и технологиях, которые применяют при изготовлении коронок и мостов. Как вы наверняка догадываетесь, от этого зависит качество и срок службы конструкции.

Штампованная коронка фиксируется на толстом слое цемента, который со временем рассасывается и зуб разрушается. Уступа в этом случае нет. Материалом для изготовления служат нержавеющие сплавы и золото. Простота и дешевизна изготовления долгое время делали их лидером в несъемном протезировании. Учитывая простоту технологии, они стоят довольно дешево.

Но поспешим разочаровать вас, именно в технологии и кроются их недостатки.

Штампованная коронка не позволяет восстановить адекватно функцию утраченного зуба. Невозможно добиться прилегания коронки к зубу в области шейки, и пища часто забивается под край коронки, обеспечивая запах и разрушение зубов.

Слой цемента для фиксации коронки очень толстый и не может обеспечить герметичность. Именно поэтому под штампованной коронкой часто разрушаются зубы. Применение паяных соединений при изготовлении конструкций на основе штампованных коронок вызывает гальванизм и электрохимическую коррозию коронок. Слой металла у штампованной конструкции довольно тонок и он со временем протирается насквозь. Говорить об эстетических качествах не будем, это очевидно.

Пластмассовая коронка. Как правило, эстетические качества пластмассовых коронок неплохие. Но цветовая устойчивость небольшая и нередко через 2-3 года получается нечто типа каррарского мрамора с прожилками темного цвета. Гигиенические свойства композитов на основе акриловой пластмассы тоже ниже всякой критики. То есть если хочется за небольшой срок потерять опорные зубы — используйте коронки из акриловой пластмассы.

В настоящее время появились новые материалы на основе фотополимеров. Но все же, прочность пластмассы невысокая и приходится сильно обтачивать зуб для того чтобы коронка не раскололась. Пластмассовая коронка при контакте с десной вызывает ее воспаление и появление темного ободка на десне.

Вышеперечисленные конструкции коронок однозначно не соответствуют современному уровню стоматологии и рекомендовать их для использования мы бы не советовали никому. Теперь можно рассмотреть более современные конструкции.

Цельнолитая коронка. Безусловным преимуществом является однородность металла и отсутствие паяных соединений при изготовлении. Коронка очень прочная и долговечная.

Но единственным недостатком служит ее низкая косметичность. Также, неприятным свойством является ее большая теплопроводность, и когда коронку ставят на живой зуб — при приеме горячей пищи могут быть неприятные ощущения. Коронка, при правильном изготовлении, очень плотно прилежит к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище и рассасываться цементу. При изготовлении литых мостовидных протезов можно забыть о разрушении конструкции в местах соединения отдельных зубов. Проблем с моделированием нормальной анатомической формы тоже нет. Это неплохая конструкция.

Читать еще:  Эстетическая реставрация зубов; пусть улыбка будет красивой

Фарфоровая коронка. Фарфоровые коронки также делают с уступом. Конструкция известная давно, но хрупкость накладывает известное ограничение на использование «ФК». Неоспоримым преимуществом является их высокая эстетичность. Сейчас пытаются обойти ограничение по прочности, путем изготовления специального керамического каркаса.

Новая методика позволяет даже делать короткие ненагруженные мосты. По этой технологии зуб обтачивается даже меньше, чем в случае применения металлокерамических коронок. Однако, из-за своей дороговизны, эта технология еще не распространилась достаточно широко.

Довольно часто люди считают что фарфор и металлокерамика это синонимы, это не верно. Сейчас мы об этом поговорим. Металлический литой каркас можно облицевать либо керамикой либо пластмассой. Именно поэтому различают металлокерамику и металлопластмассу.

Металлопластмасса — это цельнолитой каркас, но облицованный специальным светокомпозитом. Имеет достоинства и недостатки. К недостаткам можно отнести большую хрупкость (как это не странно) чем у металлокерамики. Более низкую цветостойкость и высокую пористость. Гигиенические свойства пластмассы тоже не очень высоки.

Металлокерамика — это цельнолитой каркас, облицованный керамикой. Форма уступа у металлокерамики несколько иная. Но он тоже обеспечивает герметичность и долговечность. В настоящее время это, пожалуй, наилучшая конструкия.

Она имеет все преимущества цельнолитой коронки и благодаря керамике очень косметична. Вся сложность в том, что делать ее должны действительно профессионалы.

Правильно сделанная металлокерамика неотличима от естественных зубов. Прочность ее тоже вполне удовлетворительна. Если не колоть зубами орехи и не открывать бутылки, то все будет нормально. Цветостойкость керамики также очень высокая.

М/К коронка может выполняться с плечевой массой. Эта масса является особой керамикой, которая замещает металл в области уступа. При этом на уступе, в месте прилегания плечевой массы, металл отсутствует, а качество прилегания к уступу даже точнее, чем у металла. Коронка получается гораздо более эстетичная. Даже если десна изменит свой контур, то никаких проблем с эстетикой быть не должно. Соответственно, М/К-коронки с плечевой массой получаются несколько дороже в изготовлении.

Важнейшие этапы протезирования коронками

Эта часть для самых любознательных, которым, помимо конечного результата, еще и интересен сам процесс:

  • предварительное лечение, в случае необходимости (удаление зубного камня, пломбирование, лечение каналов зуба, десен и т.д.);
  • препарирование, т.е. обтачивание зуба, чтобы зуб приобрел «правильную» форму для одевания коронки (зубы с живой пульпой препарируются с водяным охлаждением, прерывисто, с местной анестезией). Глубина препарирования зависит от особенности зуба и от типа коронки. Так, например, препарирование на глубину — до 2мм, является уже очень глубоким;
  • затем снимается слепок обточенного зуба и окружающих его зубов, а также противоположных зубов — антагонистов. По этому слепку в технической лаборатории изготавливается модель коронки;
  • пока идет изготовление коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2-3 недель), на зуб устанавливают временную коронку, которая предохраняет препарированный зуб и его десну от повреждений.

Изготовление металлокерамических коронок — очень трудоемкая и кропотливая работа, зубной техник как художник отображает все природные особенности зуба (бугры, окраску, прозрачность и т.д.). Керамическая масса наносится послойно, и каждый слой обжигается в специальной вакуумной печи от 6 до 8 раз.

Когда постоянная коронка готова, производится примерка, и в особых случаях — коррекция формы, цвета и т.п. Необходимые коррекции на этом этапе выполняются непосредственно врачом. Не исключена возможность 1-2 промежуточных визитов к врачу для тщательной коррекции коронки.

Последний этап — фиксация коронки на своем месте постоянным цементом

Несъемные мостовидные протезы.

Разделить их можно на паянные работы, пластиковые работы (акриловые пластмассы), армированные светокомпозиты и цельнолитые работы.

Паянные мостовидные протезы — для изготовления в качестве опоры используют штампованные или штампованные с пластиковой облицовкой коронки (их еще называют комбинированными) в промежуток вставляют литой зуб который тоже может быть облицован пластмассой. Помимо отвратительного качества прилегания этих коронок (см таблицу выше) добавляются проблемы паянного шва. Паянный шов создает не только гальваническую пару в полости рта, но и вызывает коррозию коронок и в этом месте мостовидный протез чаще всего и разрушается. Особый шарм придает покрытие нитрид-титаном, то что называют «под золото». Если вы не враг своему здоровью не делайте таких конструкций.

Пластиковые мостовидные протезы. Они собрали все недостатки, какие только могут быть и их основное назначение — временные конструкции на срок от 3-х дней до 2-х недель, пока делается металлокерамика.

Мостовидные протезы из армированных композитов. Сразу оговоримся, что речь идет о работах сделанных в лаборатории. Работы получаются довольно прочными. Возможно за этим будущее. Но пока есть ряд неразрешенных проблем. Возможно, лет через пять-десять их решат. Но, пока при изготовлении мостовидных протезов, особенно при больших дефектах альтернативы металлокерамики нет.

Цельнолитые мостовидные протезы , как уже наверное понятно, всю конструкцию отливают целиком, соответственно нет никакой коррозии и гальванизма. У этих протезов исключительная прочность. Соответственно можно их покрыть керамикой и пластмассой (см выше). В итоге выйдет металлокерамика или металлопластмасса.

Цельнофарфоровые мостовидные протезы. Безусловным преимуществом является их высокая эстетичность и инертность материала. Однако, их повышенная хрупкость, по сравнению с металлокерамикой, накладывает известные ограничения на показания к изготовлению данных конструкций, которые определяет врач.

Этапы протезирования несъемными мостовидными протезами такие же, как и при протезировании коронками (см. выше), однако вся работа намного сложнее и требует большей точности исполнения.

Современные стандарты протезирования наряду с эстетичностью протеза предполагают его совершенную функциональность — протез должен ощущаться во рту как свои собственные зубы. Стоматологам известно, что завышение протеза даже на толщину человеческого волоса приводит к постоянной «перенагрузке», заболеванию челюстных суставов и разрушению зубов.

Поэтому, для сложных и «больших» мостов применяют специальный артикулятор. Это сверхточное механическое устройство позволяет смоделировать всё многообразие жевательных движений человека.

Стоматолог производит слепки зубных рядов в специальной лицевой дуге, которая регистрирует особенности строения лицевой части черепа пациента, затем на основе этих слепков отливаются гипсовые модели, которые в свою очередь размещаются в артикуляторе, где и производится прецизионная подгонка протеза. В итоге, изготовленный с использованием артикулятора протез ощущается пациентом как свои собственные зубы.

Здесь не упоминается множество иных, более экзотичных конструкций коронок и «мостов». Мы постарались не делать категоричных выводов в пользу той или иной технологии. Надеемся, что выводы Вы сделаете сами. Нашей задачей было просто объяснить особенности и отличия применяемых технологий.

Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить?

Содержание статьи

  • Какие лучше выбрать?
  • Какая коронка лучше на жевательный зуб?
  • Какая коронка лучше на передний зуб?
  • Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Существует множество видов зубных коронок, отличающихся как материалом изготовления, так и стоимостью. О том, как сделать правильный выбор и какие коронки на зубы самые хорошие, рассказывает врач клиники Inwhite Medical, кандидат медицинских наук, стоматолог-ортопед с 20-летним стажем, Лернер Александр Яковлевич.

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

  1. Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл.
  2. Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой.
  3. Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
  4. Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
  5. Коронки из диоксида циркония. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

ИзделиеПрочностьЭстетикаДолговечность
Металлическая коронка+– –+/–
Золотая коронка++
Металлокерамическая коронка+/–+/–+/–
Керамическая коронка+
(зависит от типа коронки)
+++
Коронка из диоксида циркония++++

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

  • Металлические коронки. Это надежные и дешевые коронки, обладающие хорошим запасом прочности: вероятность поломок и сколов минимальна. С другой стороны, эстетика с ними будет на нулевом уровне. Еще одна проблема — индивидуальная непереносимость материалов.
  • · Коронки из золото-платинового сплава. Стоят недешево (смотри курс драгоценных металлов), зато они достаточно надежные, не являются токсичными и безопасны для мягких тканей. Сумма, которую вы заплатите за драгоценный сплав, вполне сопоставима со стоимостью керамической коронки, а она гораздо больше похожа на натуральный зуб. Впрочем, решать в данном случае вам.
  • Металлокерамические коронки. Самый популярный вариант для восстановления зубов. Выбор в пользу металлокерамики действительно оправдан, поскольку именно эти коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Тем не менее у этого изделия есть свои минусы. Во-первых, металлокерамика менее прочная по сравнению с классическими коронками из металла и больше подвержена сколам. Во-вторых, контактный край коронки не покрывается керамикой, поэтому в месте соединения коронки и десны появляется синяя полоса, что плохо с точки зрения эстетики. Эта проблема отчасти решаема (смотри коронки для передних зубов), однако затраченные в этом случае средства не всегда оправданы.
  • Керамические коронки. Здесь все зависит от типа коронки. Классические керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за высокого риска поломок и сколов, однако сегодня специалистам удалось значительно увеличить прочность материала и усовершенствовать технологию изготовления. Современные коронки из стеклокерамики Emax позволяют проводить протезирование в любом отделе челюсти. Единственный их недостаток — относительно высокая цена.
  • Коронки из диоксида циркония. Очень прочные, очень долговечные, по стоимости сопоставимы с керамическими. Для протезирования жевательных зубов чаще применяются монолитные циркониевые коронки, поскольку облицовка фарфором увеличивает возможность сколов.

Какая коронка лучше на передний зуб?

В случае с передними зубами на первый план выходит уже эстетика, поскольку резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Главная задача коронки — выглядеть естественно, не выделяться на фоне остального зубного ряда и иметь необходимый запас прочности. Вопрос, какие коронки лучше ставить на нижние зубы (или на верхние зубы), не имеет смысла, поскольку и на верхней, и на нижней челюсти используются одни и те же решения.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

  • Металлические коронки. Сегодня установить металлическую коронку на передний зуб — это подписать своей улыбке смертный приговор. Поэтому данный вариант уважающая себя стоматология вряд ли порекомендует.
  • Коронки из золото-платинового сплава. Лет 30—40 назад они были довольно популярны, однако сейчас данный вариант крайне сомнителен с точки зрения эстетики даже при установке в жевательной зоне.
  • Металлокерамика. Недорогой, но очень спорный с точки зрения эстетики вариант. Металлический каркас просвечивает, не говоря уже о предательском синем ободке на месте контакта десны и коронки. С другой стороны, такое решение — это ответ на вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, если вы ограничены в средствах. Чтобы избежать появления «синюшности», можно заказать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, когда керамикой покрывается вся площадь, однако этот вариант будет стоить примерно в два раза дороже. Для этой же цели используется каркас из золота или платины, что тоже ощутимо поднимает цену.
  • Коронки из керамики. Пожалуй, самые лучшие зубные коронки для протезирования передних зубов. Обеспечивают безукоризненную эстетику и функциональность с приемлемыми затратами для пациента.
  • Коронки из диоксида циркония. Данный вариант стоит рассмотреть, если у зубов значительно изменен цвет. В этом случае коронки с циркониевым каркасом и фарфоровой облицовкой будут отличным вариантом. По цене они сопоставимы с керамическими.

Фото до и после установки коронок

Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение.

Из какого материала могут быть мосты на зубы

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Протезирование зубов – процедура, пользующаяся большой популярностью, поэтому стоматологические клиники предоставляют пациентам множество вариантов ее проведения.

Среди разнообразия приспособлений, используемых для реконструкции одного или нескольких разрушенных зубов, выделяются мостовидные конструкции – несъемные протезы, при помощи которых можно восстановить как эстетичный вид зубочелюстного ряда, так и его жевательную функцию.

В зависимости от состояния моляров и месторасположения отсутствующих зубов стоматолог подберет подходящий по материалу, креплению и способу изготовления мост, который прослужит пользователю много лет.

Конструктивные особенности

Зубной мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких последовательно соединенных между собой коронок.

Один или несколько элементов протеза, расположенных в центре, предназначен для замещения утраченных зубов, в то время как боковые коронки выполняют функцию фиксации. Эти составные части конструкции являются полыми внутри, поскольку предполагают крепление на обточенных особым образом собственных зубах или имплантах.

Длина моста зависит от количества отсутствующих элементов челюстного ряда и подбирается индивидуально в каждом случае.

Разновидности по креплению

Существует несколько вариантов фиксации мостовидной конструкции в ротовой полости в зависимости от количества отсутствующих элементов зубного ряда:

  1. Крепление на собственных зубах применяется при отсутствии одного-двух рядом стоящих элементов ряда. При этом необходимо, чтобы соседние моляры не были поражены различными болезнями, поскольку после обтачивания они будут служить основой конструкции.
  2. Фиксация на имплантах применяется при необходимости восстановления моляров, в сочетании с отсутствием элементов по краям ряда либо полном отсутствии зубов.
  3. Мосты с замковым креплением относятся к конструкции условно-съемного типа. Такие протезы фиксируются при помощи специальных замочков на собственных зубах, протезах или искусственных коронках. Главное преимущество такой конструкции – отсутствие необходимости обпиливать собственный моляр или резец.

Разновидности по материалу изготовления

Мостовидные протезы могут различаться в зависимости от материала изготовления. Каждый из них имеет особенности и преимущества, поэтому используется в определенной ситуации.

Металлические

Металлические мостовидные конструкции чаще всего выполнены из никель-хромового или кобальтохромового сплавов. Они достаточно надежны в эксплуатации, не вызывают аллергии и способны выдерживать высокую жевательную нагрузку. В то же время такие протезы обладают серьезными недостатками:

  1. из-за большого веса собственный зуб может постепенно разрушаться под искусственной коронкой;
  2. при установке металлической конструкции в зоне улыбки ухудшается эстетика ротовой полости;
  3. в процессе приема пищи может возникать металлический привкус.

Металлокерамические

Самый распространенный в стоматологии вариант. Они выполнены из сплава металлов и покрыты керамическим составом.

Такие изделия обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому могут применяться при отсутствии большого количества зубов в челюстном ряду. Устанавливаться конструкция может как на собственные обточенные зубы, так и на импланты.

Стоимость колеблется от 12 тысяч рублей за изделие из 3 коронок до 45-50 тысяч, в зависимости от изготовителя и состава, используемого для напыления.

Керамические на основе оксида циркония

Оксид циркония – наиболее прочный и эстетичный материал, из которого изготавливают протезы. К преимуществам таких конструкций относят следующие моменты:

  1. максимальное сходство с эмалью;
  2. возможность замены более четырех идущих подряд коронок;
  3. высокие эксплуатационные качества, позволяющие пользоваться конструкцией 10-15 лет.

Пластмассовые

Мостовидные конструкции из пластмассы обладают невысокими эксплуатационными качествами. За счет небольшой прочности, при установке таких протезов на место моляров спустя несколько лет их придется менять. Вследствие этого стоматологи рекомендуют устанавливать пластиковые конструкции в качестве временного варианта, пока ведется изготовление постоянного ортопедического изделия.

Не лишены мосты из пластмассы и достоинств. Этот материал полностью имитирует фактуру и цвет эмали, поэтому протезы практически неотличимы от собственных зубов.

Пластмассовые мосты относятся к категории бюджетных протезов: изделие из трех коронок стоит 4-5 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

Мосты из металлопластмассы являются более крепкими конструкциями, чем пластиковые изделия, благодаря стальной основе. Средняя длительность их эксплуатации составляет 5-6 лет.

К числу недостатков таких протезов относится их восприимчивость к красящим веществам. Под воздействием щелочного состава слюны со временем конструкция становится более пористой.

Средняя стоимость металлопластмассовых протезов составляет 5-7 тысяч рублей.

Разновидности по способу изготовления

Помимо материала изготовления, прочность и длительность эксплуатации мостовидных протезов зависят от способа их производства.

Цельнолитой

Для изготовления цельнолитых протезов выполняется гипсовая модель челюсти человека, на основании которой впоследствии производится формочка из гипса. Далее при помощи этой формы методом прямого литья выполняется мостовидная конструкция из металла, керамики или иного материала.

Благодаря такой технологии производства мостовидный протез, выполненный единым блоком, обладает высокой прочностью и эксплуатационными качествами. Однако для плотного закрепления на челюсти требуется его подгонка, а также шлифовка и полировка. Стоимость самого протеза — около 9 тыс. руб.

Штампованный

Паяные или штампованные мосты изготавливаются из отдельных коронок, которые позже спаиваются в единую конструкцию.

Такой метод производства используется очень редко, поскольку обладает существенным недостатком – в процессе эксплуатации конструкция может расколоться при большой жевательной нагрузке. Помимо этого, комбинирование в протезе разных видов сплавов может вызывать у пациента дискомфорт и возникновение аллергической реакции. Стоимость моста — от 7 тыс. руб.

Адгезивный

Мостовидный протез адгезивного типа изготавливается из композитных материалов. В качестве опоры в этом случае используется стекловолоконная дуга, которая упирается обоими концами в специальные отверстия, просверленные в опорных зубах. На этапе установки моста происходит наращивание на дуге коронки из композитного материала.

Стоимость адгезивного мостовидного протеза колеблется в пределах 8-9 тысяч рублей.

Преимуществом мостовидной системы, изготовленной по методу cbw, является отсутствие необходимости стачивать опорный зуб при ее установке. При помощи бормашины в боковых частях здоровых зубов, окружающих образовавшуюся полость, просверливаются небольшие каналы, в которые затем устанавливаются замки.

Вторая часть замка располагается на искусственной коронке. Во время установки протеза эти крепления фиксируются и покрываются композитным материалом для меньшей заметности.

Cbw-протезы часто используются при необходимости восстановления передних зубов. Для замены моляров такая конструкция не рекомендуется, поскольку в результате жевания создается большая нагрузка на опорные зубы, что приводит к их расшатыванию.

Разновидности по способу крепления на слизистую

Немаловажное значение имеет и закрепление моста на слизистой оболочке дёсенной ткани. В зависимости от способа фиксации выделяют три вида протезов.

Промывная система

Такой вид крепления мостовидного протеза предполагает наличие свободного пространства между конструкцией и слизистой оболочкой десны. Как правило, это часто приводит к проникновению в эту область мелких частичек пищи, избавиться от которых самостоятельно без специальных средств гигиены ротовой полости затруднительно.

При этом для профессиональной чистки зубов такой вариант является самым удобным.

Касательная система

Касательный метод установки моста чаще всего используют при восстановлении передних зубов. Он заключается в том, что внешняя сторона искусственной коронки соприкасается с десной, не оставляя между ними промежутка, что способствует достижению эстетичного вида челюстного ряда.

Седловидная система

При седловидном креплении применяется плотное соединение мостовидного протеза и дёсенной ткани. Это гарантирует эстетичный внешний вид, поэтому используется такая система в основном при восстановлении передних зубов. Из недостатков метода стоматологи отмечают сложность в осуществлении гигиенических процедур.

Несъемное протезирование зубов в Москве

Изготавливаем коронки и протезы в своей лаборатории — помогаем сэкономить до 30% бюджета на лечение

Читать еще:  Зубные коронки из металлопластмассы

Оплата в рассрочку без процентов

  • Виды протезов
  • Цены
  • Материалы
  • Уход

В Лёгкой стоматологии предлагаем эффективные и недорогие варианты несъемного протезирования одного, нескольких, всех зубов.

Принимаем пациентов в 3 клиниках в Москве в 10-и минутах от станций метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Классификация

Несъемные зубные протезы классифицируются в зависимости от материала, типа крепления, конструкции.

По типу крепления

С цементной фиксациейКоронки и мосты этого типа устанавливаются на опорные единицы зубного ряда. Цемент обеспечивает надежное склеивание материала ортопедического изделия с зубным дентином и эмалью.
С винтовой фиксациейЭтот тип фиксации используется в основном при установке несъемных протезов с опорой на импланты. Винт закручивается в абатмент через отверстие в коронке, которое затем пломбируется.

По назначению и объему решаемой проблемы

  • Частичные: закрывают единичные и множественные дефекты зубного ряда.
  • Полные: применяются при полной адентии челюсти.
  • Временные: облегченные несъемные адаптационные протезы или одиночные коронки из акрила (пластмассы), которые используются во время приживления имплантов в кости.
  • Постоянные: прочные металлокерамические или циркониевые зубы, которые заменяют временные изделия после завершения процесса остеоинтеграции титановых штифтов.

По материалу

ЦиркониевыеИзделия из премиального бесцветного металла диоксида циркония с керамическим напылением. Обеспечивают высокую прочность и естественную прозрачность.
Цельнокерамические Е-maxИзготовлены из высокопрочной прессованной керамики. Безметалловые керамические коронки Е-max относятся к последнему поколению материалов эстетической стоматологии.
МеталлокерамическиеСостоят из металлического основания (сплав хрома, никеля, кобальта) и слоя керамики. Очень прочные, по цене дешевле циркония и безметалловой керамики. Коронки этого типа рекомендуются для реставраций жевательного отдела, так как у них просвечивается металлический каркас и возникает окисление (синюшность) десны.
ПластмассовыеПодходят только для передней группы зубов как временное решение в период подготовки к основному виду протезирования.
Металлические (хром, никель, кобальт)Часто используются в качестве бюджетного и эстетичного варианта протезирования

Какой материал выбрать для несъемного протеза или коронки?

Для протезирования передней группы зубов, я рекомендую безметалловую керамику или цирконий. Премиальные коронки из этих материалов позволяют создать безупречную голливудскую улыбку. Для единиц жевательной группы по соотношению цена-качество вполне подойдут конструкции из металлокерамики.

Касумов Хазар Суджаятович

Виды несъемных протезов

  • Виниры (люминиры)
  • Вкладки
  • Коронки
  • Мостовидные протезы (зубные мосты)
  • Протезы на имплантах

Виниры (люминиры)

Виниры — тонкие микропластины из чистой керамики и диоксида циркония, которые фиксируются на видимой стороне зубов. Устанавливаются на стоматологический клей после предварительного обтачивания зубной эмали. В некоторых случаях перед установкой виниров требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов (депульпирование).

Люминиры — более совершенная разновидность микропротезов, которые практически не требуют препарирования зубов. Стоят на порядок дороже виниров.

Сфера применения: устранение эстетических дефектов эстетически значимой группы зубов (6 верхних и 6 нижних): сколов, трещин, желтизны, небольших неровностей резцов.

Преимущества: естественная прозрачность, голливудская улыбка, идеальная форма.

Недостатки: высокая цена, необходимость обточки и депульпирования здоровых зубов, противопоказания к установке при сильном разрушении зубных единиц.

Вкладки

Керамические пластины для восстановления жевательной поверхности зуба. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку.

Сфера применения: Реставрация единиц жевательной группы при разрушении коронковой части на более чем на 40% и неэффективности пломбирования.

Преимущества: вкладка полностью воссоздает форму зуба и восстанавливает его функциональность.

Недостатки: более высокая по сравнению с пломбой цена.

Коронки

Несъемные колпачки, которые надеваются и полностью восстанавливают коронковую часть зуба. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, циркониевыми, безметалловыми керамическими E-max. Устанавливаются на стоматологический цемент после предварительной обточки зубной эмали.

Сфера применения: подходят для протезирования как одиночных, так и группы зубов со здоровыми корнями в любых отделах верхней и нижней челюсти.

Преимущества: восстанавливают эстетику и функциональность зубных единиц, предохраняют зуб от дальнейшего разрушения.

Недостатки: зависит от выбора материала коронки.

Зубные мосты

Зубной мост стоит из нескольких соединенных между собой зубных коронок и фиксируется на здоровых опорных зубах. Изготавливается из таких же материалов, как и зубные коронки. Условие для установки мостовидного протеза — минимум 2 здоровых зуба с обеих сторон дефекта зубного ряда.

Сфера применения: несъемное мостовидное протезирование применяется при отсутствии 1-3 идущих подряд зубов.

Преимущества: скрывается дефект, полностью восстанавливается функция жевания.

Недостатки: костная ткань в месте отсутствующей зубной единицы продолжает атрофироваться, в некоторых случаях установка моста требует удаления нервов и обтачивания эмали, что сокращает срок службы опорных зубов

Протезы на имплантах

Наиболее совершенный вид несъемного протезирования. Суть технологии заключается в том, что в кость устанавливается один или несколько титановых стержней, имплантов, которые заменяют зубные корни. После приживления на эти опоры устанавливают ортопедическую конструкцию — коронку, мост, покрывной протез с искусственной десной.

При полном отсутствии зубов применяется современная технология протезировании все на 4 и ее аналог все на 6. Метод предполагает установку несъемного протеза на 4 или 6 дентальных имплантатах.

Сфера применения: импланты подходят для восстановления любой группы зубов при частичной и полной адентии, травме, разрушении зубного корня.

Преимущества: полностью воссоздает эстетику и функцию потерянного зуба, поддерживает челюстную кость в тонусе, обеспечивает безупречную эстетику, служат дольше других видов протезирования.

Недостатки: высокая цена, противопоказания к хирургической операции.

Что лучше — зубной мост или импланты?

Имплантация в отличие от съемного протезирования по всем показателям лучше. Она помогает избежать удаления нервов в соседних зубах, не перегружает опорные единицы, сохраняет здоровье костной ткани. Мосты мы рекомендуем лишь в том случае, если имеются противопоказания к установке имплантов или в опорных зубах удален нерв и их необходимо защитить от разрушения.

На бесплатной консультации в клинике врач порекомендует подходящий вариант несъемного протезирования.

Коронка на зуб

Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

Пластмассовые коронки

Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

Миссия временных коронок — равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

Металлопластмассовые коронки

Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

Конструкции из металлопластика недостаточно прочные — способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” — изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

Металлические коронки

Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

  • штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
  • литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

Безметалловые коронки

Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики — их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

  • фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента — имеют высокий показатель биосовместимости;
  • диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике — зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
  • оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

Параметр сравненияМеталлокерамика + золото, серебро, палладийМеталлокерамика+ никель, хромПрессованная керамикаЦирконийОксид алюминияМеталлопластмасса
Возможности протезирования
Одиночная реставрация++++++
В составе зубного моста++++++
При непереносимости металла++++
При больных деснах++++
При чувствительном эмалевом слое++++
Качественные характеристики
Возможность фиксации без обточки+
Вероятность сколов (шкала — 5 баллов)233115
Сохранение эстетики в %807010010010020
Производство
Ручная методика+++
Компьютерное моделирование+++

Какие коронки лучше ставить на задние зубы

Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками — низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные — велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max — прочный аналог по более высокой цене.

Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза — быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики — самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

Срок службы зубных коронок из разных материалов

Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности — изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций — 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

Дорогие материалы — диоксид циркония и оксид алюминия — служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

  • чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
  • пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
  • очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
  • при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
  • полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
  • ограничить употребление продуктов с красителями — кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
  • не перегружать протезы — не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
  • избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие — изделия из диоксида циркония.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли готовиться к протезированию?

Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

Как быть, если коронка зуба разрушилась?

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

Есть ли противопоказания к протезированию?

Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

Портится ли зуб под коронкой?

Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы зубов – это современный и надежный способ протезирования. По сути он прост – на зубы надевается несколько соединенных коронок. Центральные восстанавливают отсутствующие зубы, а крайние выполнены в виде колпачков и надеваются на обточенные опорные зубные единицы.

Преимущества

  • Прочная фиксация, отсутствует вероятность, что конструкция выпадет;
  • Для ухода не требуется вытаскивать из полости рта, можно чистить, как обычные зубы;
  • Восстанавливает как один, так и несколько отсутствующих зубов подряд;
  • Есть разные варианты материала;
  • Классическая конструкция стоит дешевле протезирования на имплантах;
  • Можно поставить на импланты для протезирования при отсутствии опорных зубов.

Благодаря этим преимуществам зубной мост считается одним из лучших вариантов протезирования.

Существует несколько видов зубных мостов:

  • Традиционный вариант, из нескольких коронок и двух опорных коронок по краям;
  • Консольный, с опорой только с одной стороны. Применяется при отсутствии зубов в конце зубного ряда;
  • Литой протез, индивидуально изготавливаемый из металла;
  • Штампованный протез, в котором коронки подгоняются под пациента;
  • Мостовидный протез на замках, который крепится на опорные зубы при помощи специальных конструкций;
  • Адгезивный мост, в котором крепление осуществляется не за счет надевания коронок, а путем выпиливания в опорных зубах пазов и установки туда на адгезив выступающих элементов протеза;
  • Протез на имплантах – крайние элементы крепятся на не зубы, а на вживленные в челюсть титановые корни, что позволяет избежать обточки зубов и провести протезирование практически в любой ситуации.

Выбор метода зависит от состояния зубов и полости рта пациента, а также от его финансовых возможностей.

Мостовидный протез для восстановления одного зуба

Материалы

Обычно зубные мосты делают из следующих материалов:

  • Металл – классический прочный вариант, был единственным долгие годы. Служит долго, легко справляется с разной жевательной нагрузкой, но слишком неэстетичен, поэтому сейчас в основном ставится только на задние зубы. Стоит дешевле всего;
  • Металлокерамика – более дорогой вариант с повышенной эстетикой. Представляет собой металлический каркас с керамическим напылением, делающим конструкцию белой и похожей на естественные зубы. Все еще весьма прочный, хотя по эстетике уступает другим вариантам;
  • Цельная керамика – очень эстетичные, но недешевые и хрупкие протезы. За счет отсутствия каркаса позволяют создать естественный цвет и прозрачность зубов, но сильную жевательную нагрузку не выдерживают. Рекомендуется ставить в передний отдел челюсти;
  • Диоксид циркония – современный материал, одновременно максимально прочный и эстетичный. К сожалению, стоит весьма дорого, зато служит долго и в итоге является довольно экономным.
  • Комбинированные конструкции – совмещают в себе металл и металлокерамику. Ставятся, если часть зубов попадает в зону улыбки – тогда их для лучшей эстетики покрывают керамикой, оставляя невидимые зубы металлическими для экономии;
  • Металлопластмасса – недорогой вариант, в котором металл покрывается белым пластиком в цвет зубов. Не обеспечивает достаточную эстетику и быстро портится, так что используется редко;
  • Пластмасса – материал для временных мостов, которые ставятся до изготовления постоянных. Для регулярной носки не подходит из-за хрупкости и склонности к накоплению вредоносных бактерий.

Материал обычно выбирают на основе пожеланий и финансовых возможностей пациента, а также в зависимости от зоны протезирования.

Пластмассовые мостовидные протезы

Этапы протезирования

Установка моста проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, лечение кариесов и воспалений десен;
  2. Осмотр и выбор варианта протезирования;
  3. Обточка зубов при необходимости, либо вживление имплантатов;
  4. Снятие слепков;
  5. Установка временного протеза из пластика;
  6. Фиксация готового протеза на стоматологический цемент.

Теперь рассмотрим этапы изготовления мостовидного протеза:

  1. Снятые слепки отправляются в лабораторию, где на их основе делают модель челюсти из гипса;
  2. На модели техник делает каркас, который примеряется к зубам пациента;
  3. Каркас корректируется, и снимаются восковые слепки для самой конструкции;
  4. Выбирается материал, и из него техник отливает каркас, при необходимости делая облицовку керамикой и запекая все в печи.

Недостатки и альтернативы

Главный недостаток моста в том, что он требует обточки зубов. Если вы хотите избежать этого, то можно поставить менее удобный съемный бюгельный протез, либо все-таки остановиться на имплантации – она дороже, но гарантирует надежный и максимально эстетичный результат на годы.

В Москве зубные протезы разных видов, в том числе мостовидные, вы можете поставить в нашей клинике Корнидент. В работе мы используем современные материалы – диоксид циркония, новейшие титановые импланты, керамику и сплавы высшего качества. Оборудование у нас тоже самое новое и соответствующее всем стандартам. А благодаря тому, что все наши специалисты имеют не только высшее образование, но и сертификаты зарубежных курсов, мы гарантируем действительно высокое качество лечения и индивидуальный подход.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector