Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная культевая вкладка под коронку, стоимость, отзывы, фото, что это такое

Культевые вкладки

Специалисты отделения стоматологии клиники ЦЭЛТ делают всё, что от них зависит, для сохранения и восстановления больного и разрушенного зуба. Но нередки случаи, когда от зуба остаются лишь тонкие стенки или корень. Протезирование с применением обычного штифта в данном случае может привести к перелому корня зуба и его полному удалению.

Избежать подобной ситуации можно используя культевые вкладки. Установка культевых вкладок позволяет не только восстановить больной зуб, но и исключить обтачивания растущих рядом. При этом металлическая культевая вкладка может послужить опорой и для мостовидного протеза.

Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка представляет собой штифтовую конструкцию, устанавливаемую в зубной канал. Она может быть цельной и разборной. Последняя является многоканальной, и её фиксация осуществляется сразу в несколько корневых каналов, которые имеют непараллельное направление. Важно отметить, что удаление такой культевой вкладки невозможно. Конструкция вкладки предусматривает наличие следующих частей:

  • штифтовая — фиксируется в канале зубного корня;
  • культевая — имитирует культю зуба, подготовленную под установку протеза.
Название услугиЦена (руб)
Консультация ортопеда700
Вкладка культевая из драг. сплава (без стоимости метала)15 000
Вкладка культевая из драг. сплава разборная (без стоимости метала)18 000
Вкладка культевая керамическая (оксид циркония)20 350
Вкладка культевая облицованная керамикой10 000
Вкладка культевая прессованная Composite16 500
Вкладка культевая с аттачменом «Bredent»11 000
Вкладка культевая серебряно-палладиевая10 000
Вкладка культевая цельнолитая разборная7 500
Вкладка цельнолитая культевая5 500
  • Стоимость консультации ортопеда — 700

Записаться на прием

  • необходимость формирования надёжной опоры для коронки или мостовидного протеза;
  • необходимость устранения дефектов наддесневого участка;
  • шинирование подвижных зубов у пациентов, страдающих от пародонтита.
  • Воспалительные процессы в области зубного корня;
  • Аллергические реакции на металл.

Как изготавливают вкладки?

Изготовление культевой вкладки процесс поэтапный:

  • Врач-стоматолог пломбирует корневые каналы;
  • Врач-ортопед поводит распломбировку их верхней части ровно на ту длину, которую будет иметь штифт вкладки, и снимает слепок;
  • Зубной техник изготавливает цельнолитую или разборную культевую вкладку в соответствии со слепком.

Виды вкладок и материалы изготовления

Цена культевой вкладки в Москве напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена, и сложности её конструкции. Металлические вкладки обойдутся дешевле, чем аналоги из диоксида циркония (точно так же как простая цельнолитая конструкция стоит меньше, чем сложная разборная на несколько корней).

В зависимости от конструкции вкладок выделяют:

  • Литые (неразборные) — состоят из культевой части, одного или двух штифтов, применяются для восстановления зубов с одним или двумя каналами;
  • Разборные — располагают съёмными штифтами в количестве от трёх штук, применяются для протезирования зубов с большим количеством каналов.

Что касается материалов изготовления, то они могут быть разными:

Материал вкладкиОсобенности
МеталлДля изготовления используют кобальт, хром, серебро и даже золото. Такие конструкции используют для протезирования жевательных зубов из-за недостаточно хороших эстетических характеристик.
ЦирконийИмеют высокие прочностные характеристики и белый цвет, что позволяет использовать их для протезирования зубов, входящих в зону улыбки.
МеталлокерамикаОтличается достойными прочностными характеристиками, но иногда выпадают из-за разницы термического расширения керамики и металла.
КерамикаОбеспечивает достойные эстетические характеристики, благодаря тому, что визуально очень похожа на зубную эмаль. Идеально подходит для протезирования передних зубов.
КомпозитОбеспечивает максимально прочное прилегание ко тканям зуба (что позволяет исключить риск развития вторичного кариеса), однако недостаточно прочны.

Установка культевой вкладки

Фиксация культевой вкладки осуществляется при помощи стоматологического цемента и предусматривает следующие этапы:

  • обезжиривание конструкции, обработка зуба спиртом, тщательное просушивание;
  • заполнение корневых каналов цементом при помощи канало-наполнителя;
  • нанесение цемента на вкладку со штифтом, её установка в канал(-ы);
  • в случае с разборной конструкцией цементом покрываются все штифты и размещаются в соответствующих каналах, после чего всю вкладку аккуратно придавливают.

Преимущества культевых вкладок

Культевые вкладки имеют целый ряд преимуществ перед другими конструкциями:

  • обеспечивают надёжную фиксацию;
  • могут быть использованы с протезами из разных материалов;
  • обеспечивают отличную эстетику для керамических коронок;
  • отличаются долговечностью;
  • делают установку мостовидных конструкций значительно проще;
  • могут быть использованы при разрушении любых зубов;
  • закрывают доступ бактериям, а следовательно, предотвращают развитие воспалительных процессов;
  • позволяют легко снимать установленную коронку и устанавливать другую.

В чём заключаются отличия между вкладками и штифтами?

Самое главное отличие культевой вкладки под коронку от штифта заключается в том, что установка последнего осуществляется под пломбу. Ранее такой подход широко практиковали для восстановления сильно разрушенных зубов… Однако в итоге отказались, поскольку он приводил к развитию вторичного кариеса, обнаружить который под пломбой было непросто. Результат не утешал: обширное поражение зуба заболеванием и (нередко) его удаление. Что касается других отличий, то они представлены в нашей таблице:

Показатели, по которым производится оценкаКультевая вкладкаШтифт
Плотность прилеганияВысокая, что позволяет исключить проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и развитие вторичного кариеса.Недостаточно хорошая, что позволяет бактериям проникать внутрь зубной полости и провоцировать развитие вторичного кариеса.
Способность выдерживать интенсивные жевательные нагрузкиВысокаяНизкая, что приводит к разрушению пломбы.
Срок эксплуатацииДолгийНе более двух‒трёх лет
Необходимость замены при износе коронкиНе требуетсяНе требуется
Количество визитов к врачу для установкиДва визитаОдин визит
Необходимость препарированияТребуется существенная обточкаТребуется небольшая обточка
ЦенаДороже штифтаДешевле культевой вкладки

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что несмотря на более высокую цену, культевая вкладка предпочтительнее, чем штифт. После её установки можно использовать коронку и получить прочную конструкцию, исключающую дальнейшее разрушение зуба.

Особенности вкладок под передние и жевательные зубы

Для изготовления культевых вкладок на передние зубы используют керамику или цирконий. Такой подход позволяет исключить просвечивание металла через коронки и добиться желаемого косметического эффекта. Этот же материал рекомендуется использовать и если у пациента аллергия на металл. В случае, когда речь идёт о протезировании культевыми вкладками жевательного зуба, лучше всего использовать вкладку из кобальто-хромового сплава. Её цена намного ниже, но при этом она располагает необходимыми прочностными характеристиками и сможет выдерживать интенсивные нагрузки при жевании.

Культевая вкладка под коронку

Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

Преимущества установки культевой вкладки

  • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
  • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
  • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
  • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
  • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

Виды вкладок

Процесс изготовления представлен двумя способами:

  • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
  • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

В зависимости от используемого материала различают:

    • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
    • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
    • Вкладки из композита — практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

Показания к установке культевой вкладки

Вкладки используют, если требуется:

      • Коррекция расположения и формы зубов;
      • Фиксация подвижных зубов;
      • Опора для коронки или протеза;
      • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

Противопоказания к установке вкладки под коронку

Культевые вкладки не используют, если у пациента:

      • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
      • Корень зуба поврежден;
      • Патологически подвижны зубы;
      • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
      • Аллергия на используемые сплавы.

Порядок изготовления вкладок

Используют два способа получения вкладок.

      • Зуб лечат и препарируют каналы;
      • Обрабатывают вазелином полость;
      • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
      • Вводят штифт в канал;
      • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.
      • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
      • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
      • По восковому образцу делают металлическую модель.

Как устанавливают культевую вкладку

      • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
      • Зуб препарируют;
      • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
      • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.
      • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
      • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
      • Заводят раствор в полости каналов;
      • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
      • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

Фото до и после установки вкладок под коронку

Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

      • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
      • Далее следует обжиг изделия;
      • Установка и фиксация вкладки.

Что такое культевые вкладки — смотреть видео

Достоинства и недостатки метода

Положительные моменты установки:

      • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
      • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
      • долгий период эксплуатации;
      • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
      • есть возможность выбрать материал коронки;
      • можно придать зубу правильную форму;
      • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
      • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
      • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

Негативными факторами являются:

      • необходимость посетить врача дважды;
      • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
      • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

Возможные последствия

Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Всё о вкладке на зуб под коронку

Культевая вкладка — что это такое?

Культевая вкладка —конструкция, которую устанавливают в каналы для восстановления коронковой части зуба. Она изготавливается по индивидуальным слепкам в соответствии с формой корней и представляет собой монолитную или разборную конструкцию, которая состоит из штифта и культи. Штифт устанавливается на 2/3 длины корня, а культя в последующем служит опорой для коронки или мостовидного протеза.

Показания к установке культевых вкладок
в стоматологии

Применение культи позволяет не только восстановить разрушенную коронковую часть, но и уберечь соседние зубные единицы от обтачивания под мосты. Способ применяется в тех случаях, когда восстановление пломбировочным материалом не предоставляется возможным. Применяются при сильном разрушении коронковой части зуба при соблюдении следующих требований:

  • Корень должен быть целым и здоровым
  • Пародонт, окружающий корни, должен быть здоровым

Установка невозможна в случаях пародонтоза, разрушении поддесневых тканей, а также при деформированных, извилистых и тонких корнях.

Виды культевых вкладок

В зависимости от особенностей строения, конструкции бывают двух видов: разборные и цельнолитые.

Литая культевая вкладка — один из самых распространённых способов восстановления. Применяется для одно- и двух-корневых зубов. Монолитные конструкции изготавливаются либо методом литья (при использовании металлических сплавов), либо методом фрезерования (при использовании диоксида циркония).

Разборные конструкции применяются при протезировании многокорневых зубов (с 3-4 каналами). При этом для устойчивости конструкции врачи по возможности стараются задействовать все каналы. Вкладка состоит из нескольких частей: культи и дополнительных съёмных штифтов, каждый из которых вставляется в корневой канал. Такое строение позволяет подстроиться под сложную форму многокорневых зубов.

Какие материалы применяются
при изготовлении

На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

  • Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
  • Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
  • Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

Установка культевой вкладки — этапы

Изготовление и установка проходит в несколько этапов:

  • Подготовка
    Включает осмотр, консультацию, составление плана лечения и подбор подходящей конструкции. На этом этапе проводят санацию полости рта и подготавливают корни к протезированию. После этого врач снимает слепки зуба, поскольку штифты конструкции должны в точности повторять форму корневых каналов. Оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию для последующего изготовления.
  • Изготовление
    Зубной техник изготавливает гипсовые и восковые модели. По моделям делает культевую вкладку из выбранного материала в соответствии с особенностями технологии изготовления.
  • Установка вкладки
    На повторном визите врач обрабатывает корневые каналы и заполняет их стоматологическим цементом. Для лучшей фиксации, штифты конструкции с нажимом углубляются в раствор.
  • Подготовка к протезированию
    Специалист делает повторные слепки для последующего изготовления коронки.

Культевая вкладка под коронку: преимущества, фото, цены

В целях единичного восстановления зуба принято использовать разнообразные коронки. Однако любая коронка представляет собой полую конструкцию, которой требуется определенное наполнение. От особенностей такого наполнителя в конечном итоге будет зависеть прочность коронки и ее долговечность. В качестве надежного протезирующего средства для наполнения коронок принято использовать специальные вкладки. Культевая под коронку – это конструкция, изготовленная из слепка зуба, и предназначенная для надежной фиксации коронки. Установка культевой вкладки под коронку показано в случае сильного разрушения зубной ткани.

Особенности конструкции культевой вкладки

Каждая культевая вкладка состоит из двух частей: коронковой и корневой. Корневая часть предназначена для фиксации на корне зоба; коронковая представляет обточенный зуб, подготовленный под надевание коронки.

По своему практическому предназначению культевая вкладка полностью соответствует штифту, за исключением того, что данное протезирующие средство обладает высокой надежностью и гарантирует устойчивость зуба к дальнейшему разрушению. Кроме того, нагрузка на зуб будет распределяться равномерно, что гарантирует высокий средний срок службы коронки.

Прежде чем притупить к монтажу культевой вкладки, необходимо нанести специальный цементный раствор, обеспечивающий герметичность конечной конструкции и минимизирующий вероятность возникновения трещин и других механических повреждений.

Классификация культевых вкладок

Культевые вкладки градируются на два типа:

Культевая литая вкладка. Изготовление такого протеза происходит при сверхвысоких температурах и под большим давлением. Делится на две части: одна часть надежно фиксируется в корне зуба с помощью специальных штырей, другая – является основанием для крепления восстанавливающей коронки.

  • Культевая разборная вкладка. Применяется в случае протезирования многоканального зуба (3-4 канала). Данный вид вкладки практически не имеет отличий от литой, за исключением того, что ряд штифтов на ней выполняются съемными. Это сделано потому, что многие штифты не могут пройти в корневой канал. После осуществления установки культевой разборной вкладки, демонтаж ее практически невозможен. Именно поэтому многие стоматологические клиники предоставляют пожизненную гарантию на такое изделие.
  • Классификация культевых вкладок не ограничивается лишь особенностями конструкций.

    Различают подобные изделия и по материалам изготовления:

    металлическая культевая вкладка. Драгоценные металлы и их основные сплавы – самый востребованный материал изготовления данных вкладок. Принято считать, что металлические вкладки выглядят далеко неэстетическим, поэтому они рекомендованы к установке на жевательных зубах, чтобы не портить улыбку;

    вкладка на цельнокерамической основе. Такая вкладка производится методом прессования керамики или диоксида циркония. По устойчивости к внешним механическим воздействиям и прочности вкладки из керамики нисколько не уступают металлическим или фарфоровым, а цвет керамического материала соответствует естественному цвету тканей зуба, что сопутствует эстетическому внешнему виду;

    металлокерамическая культевая вкладка. Композитные материалы не всегда хорошего качества, поэтому данному виду вкладок свойственно регулярное выпадение.

    Основные достоинства культевых вкладок

    Переоценить значимость культевых вкладок в протезировании зубов весьма сложно. Культевая вкладка является самым надежным стоматологическим средством для крепления коронки.

    Среди основных преимуществ таких изделий можно перечислить:

    прочность конструкции и высокая степень фиксации;

    широкий ассортимент искусственных коронок;

    придание зубу естественной формы и цвета;

    возможность откорректировать месторасположение некоторых зубов;

    протезирование реализуется на любом зубе, не зависимо от степени его разрушения;

    благодаря герметичности нивелируется вероятность проникновения болезнетворных бактерий и возникновения воспалений;

    высокий средний срок службы изделия;

    керамические вкладки обладают высокой практичностью и эстетичностью.

    Стоимость культевой вкладки под коронку будет варьироваться в зависимости от конкретной конструкции и материала изготовления.

    Положительные отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой монтажа культевой вкладки под коронку, говорят о высокой эффективности и надежности подобного способа протезирования.

    После установки культевой вкладки необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не реже трех раз в сутки с применением зубной щетки с пастой.

    Культевая вкладка под коронку: виды и цены на услугу

    Традиционно для реставрации зуба при достаточном количестве дентина стоматологи применяют композитные материалы и штифты. Но если у пациента от здоровой единицы остались только стеночки недостаточной толщины или только корень – тогда реставрация единицы проводится с использованием культевой вкладки. О том, что это такое – культевая вкладка, когда она показана к применению, какие виды ее существуют будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

    Культевая вкладка под коронку: что это такое

    Культевые вкладки в стоматологии — это особый вид цельнолитых конструкций, которые используются в процессе реставрации сильно разрушенных единиц. При значительной деструкции тканей применять обычный штифт нельзя, поскольку его установка может создать чрезмерную нагрузку на зубной корень, от которой он может треснуть, что чревато последующим удалением зубной единицы. При таких обстоятельствах и производится установка культевой вкладки.

    Ставится культевая вкладка непосредственно в корневой канал и это позволяет нужным образом укрепить зуб для того, чтобы в последующем качественно восстановить единицу, установив на нее коронку. Внешне вкладка напоминает собой зубную культю, которая прошла процедуру стачивания и потому она и имеет такое название – «культевая вкладка».

    Показания и противопоказания

    Показаниями к применению культевой вкладки, как методы протезирования являются сильная деструкция дентина, при которой его восстановление невозможно композитными материалами и штифтами. Коронка на культевой вкладке будет держаться достаточно прочно и при этом не оказывать сильного давления на корень. Также задействуются культевые вкладки для создания качественного основания под установку мостовидных зубных протезов.

    Однако, как и любая другая медицинская процедура установка культевых вкладок имеет не только показания, но и ряд ограничений к проведению. К таковым ограничениям можно отнести:

    • Наличие у пациента индивидуальной аллергической реакции на материал изготовления культевой вкладки.
    • Выявление при обследовании кист и иных образований в корневой системе.
    • Чрезмерно тонкие зубные стенки, аномально короткие корни у зубной единицы.

    Не проводится процедура установки культевой вкладки при периодонтите, а также некачественно пролеченных зубных каналах. В зависимости от индивидуальных особенностей случая, стоматолог может предложить пациенту к установке культевые вкладки разных видов. От вида конструкции будет зависеть стоимость культевой вкладки и услуги по реставрации зуба с ее применением.

    Культевая вкладка — восстановление сильно разрушенных зубов

    Что это такое культевая вкладка?

    Культевая вкладка — незаменимая вещь при восстановлении сильно разрушенных зубов. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат, однако воля пациента — закон, и если он хочет восстановить зуб при практически полном отсутствии стенок, помочь врачу в этом нелегком деле смогут именно культевые штифтовые вкладки.

    Довольно длительное время, до момента появления изготавливаемых в промышленных масштабах штифтов, лечение такого рода разрушений производилось с применением индивидуального подхода.

    Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку.

    В отличие от штифтов на разрушенные зубы культевые вкладки устанавливаются не за один прием, и многим стоматологам, да и самим пациентам, этот вариант весьма неудобен. И, тем не менее, их применение гарантирует, что такой зуб уже точно никогда не сломается и не будет подвержен разрушению, т.е. просуществует с человеком всю его оставшуюся жизнь, а не ограничится гарантийным сроком, что свойственно обычным штифтам.

    Дело в том, что в отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.

    Разумеется, применение современных заводских штифтов ускоряет и удешевляет процесс реставрации поврежденного зуба , что порой выгодно и врачу, и пациенту, но при этом страдает и качество работы, чего не произойдет, если вашим выбором будет культевая коронка. Рассмотрим основные отличия штифтов и вкладок.

    Культевая вкладка или зубной штифт?

    В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так.

    Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.

    В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении всей оставшейся жизни.

    Есть свои плюсы и у штифтов. Если провести сравнение характеристик культевой вкладки со штифтом, получится следующий список:

    Лечение

    Перед началом восстановительных работ, врач стоматологии Азбука обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.

    Длина корня не может быть меньше высоты устанавливаемой коронки, а стенки должны быть не менее 1 мм толщиной, чтобы не треснули при давлении. Оставшиеся стенки снимаются до высоты примерно 1-2 мм над уровнем десны, производится препарирование зуба под культевую вкладку.

    Перед установкой врач подпиливает дополнительные штифты, расположенные на верхней части вставки, благодаря которым ее легко устанавливать. После фиксации они обламываются, а поверхность вкладки полируется. Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, наносится на штифты, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.

    Литая вкладка

    В современной стоматологической практике литые культевые штифтовые вкладки используются гораздо чаще, чем разборные, поскольку их изготовление и установка гораздо проще, чем у последних. Такая вставка обычно состоит из основной платформы, восстанавливающей дефектный зуб, и фиксирующих штырей, обеспечивающих надежное крепление всей конструкции в каналах зуба.

    Литая культевая вкладка подразумевает под собой монолитно соединенные между собой части, разъединение которых в процессе установки или дальнейшего применения невозможно. Чаще всего такие конструкции используются для восстановления однокорневых зубов, а также двухкорневых зубов с непараллельными каналами. Использование цельнолитой вкладки в зубах с тремя и четырьмя каналами крайне проблематично.

    Вкладка культевая разборная

    Поскольку в корень с тремя-четырьмя каналами ввести литую вкладку невозможно, не повредив ткани зуба, возникает необходимость в изготовлении разборной конструкции. После получения слепка зуба, специалист стоматологии Азбука по изготовлению вставок должен определить, какие штифты свободно входят и выходит из каналов, а какие придется делать съемными из-за их расположения под углом к основной массе вкладки или центральным штифтам.

    При грамотном изготовлении и установке вкладка культевая разборная мало чем отличается от литой. Она идеально подходит под форму зуба, не оставляя щелей и зазоров благодаря удобству введения в каналы. После установки изъять такую вставку из зуба уже просто нереально, поскольку все штифты располагаются в корне под разными углами, вот почему на нее будет пожизненная гарантия.

    Изготовление

    Процесс изготовления вставок не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач стоматологии Азбука должен подготовить остатки живых тканей зуба к снятию слепка. Каналы при необходимости подтачиваются до параллельности, внутренняя часть зуба обрабатывается вазелином. Специальная пластмасса для моделирования разводится до жидкого состояния, переливается в шприц и осторожно вводится в каналы и на внутренние стенки, далее в каналы вставляются беззольные штифты.

    Для создания модели вкладки необходимого размера, зуб ограничивается специальной матрицей, по высоте которой доливается быстросохнущая пластмасса. Когда пластмасса затвердеет, вкладка аккуратно извлекается из зуба. Главная задача врача на данном этапе — не повредить модель, поскольку пластмасса является очень капризным материалом.

    Готовую модель врач должен проверить на наличие дефектов и пор и устранить их по возможности. Если устранение невозможно, модель лучше переделать заново. После извлечения вкладки каналы зуба следует дезинфицировать и поставить временную пломбу , а готовую модель передать зубному технику для изготовления культевой коронки. Изготовление культевых вкладок на 2-3-корневые зубы при параллельности каналов не сильно отличается от одноканальных, если же каналы не параллельны, изготовление литой или разборной конструкции зависит от положения зуба.

    Какой материал выбрать

    Выбранный материал для изготовления вкладки должен отвечать ряду требований: быть твердым и упругим, биоинертным, по минимуму усаживаться при литье, обладать низкой теплопроводимостью.

    Современная стоматология может предложить следующие варианты:

    КерамическаяЛучше всего подходит пациентам, которые предпочитают неметаллические коронки. Такие вкладки еще называют космопостом и применяются чаще всего для восстановления передних зубов. Цвет самой вкладки можно идеально подогнать под естественный цвет зуба. Для изготовления используются циркониевые или углеродные штифты, на которые в последствие наращивается керамическая коронка. Существует также смешанный вариант — вкладка культевая с металлокерамикой, она гораздо прочнее обычной керамической, так что ее свободно можно применять и на зубы, выполняющие жевательную функцию.
    КХС (кобальт хром)Идеальной для восстановления жевательных зубов, на которые приходится большая нагрузка, является культевая вкладка кобальт хром. Такие вставки отличаются высокой твердостью и прочностью, однако они с трудом поддаются обработке, так что для разборной конструкции вкладка кхс не подходит. Более того, у некоторых пациентов сплав кобальта и хрома может вызвать аллергическую реакцию.
    Из золотаСамые безопасные, эстетичные и гипоаллергенные — культевые вкладки из золота. Золото является универсальным материалом, не вступающим в химические реакции, так что изделия из него не подвержены коррозии и разрушению, к тому же с золотом удобнее работать, так как этот металл легко поддается плавке, ковке и послеустановочной обработке.
    МеталлическиеСреди металлических культевых вкладок популярностью пользуются вставки из благородных (серебро, палладий) и неблагородных (титан, сталь, кобальт, никель, хром) сплавов. Преимущество серебра в его бактерицидных свойствах, однако, после установки вставки из серебряного сплава, вокруг зуба и на его поверхности начинает образовываться оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десневых тканей. Титан обладает наивысшими биоинертными свойствами и высокой твердостью, однако работать с ним не очень удобно из-за его хрупкости. А сплав хрома и никеля подвержен сильной усадке.

    В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу в Стоматологии Азбука.

    Культевая вкладка

    Сильно разрушенные зубы не всегда нужно удалять. Реставрационная стоматология позволяет успешно их восстанавливать. Самый распространенный метод – укрепление штифтом с последующим пломбированием. Но он возможен только в том случае, если сохранилось достаточное количество ткани коронки. Когда верхняя часть зуба разрушена полностью или от нее остались только тонкие стенки, осколки, штифт использовать нельзя. В таких случаях специалисты клиники ARDC предложат вам реставрацию культевой вкладкой.

    Культевая вкладка как разновидность несъемных микропротезов

    Культевую вкладку используют в тех случаях, когда установка штифта невозможна. При значительной деструкции тканей штифт создает большую нагрузку. В результате корень просто разрушится. Культевая вкладка «работает» по другому.

    Это цельнолитая или разборная конструкция, которую фиксируют в каналах корня. Внешне похожа на зубную культю. На этой верхней части конструкции фиксируется искусственная коронка. Процедура восстановления зубного ряда похожа на установку коронки на собственный зуб после его обтачивания.

    Когда используют культевые вкладки

    Значительная деструкция тканей зуба делает невозможным использование штифта. Она же является и основным показанием для установки культевой вкладки. Вкладка прочно фиксируется в корне, на культевую часть устанавливается коронка. Такая конструкция не давит чрезмерно на корень, как штифт. Благодаря этому ткани больше не разрушаются. Чаще всего культевые вкладки используют в следующих случаях:

    • Необходимость отреставрировать одну зубную единицу, например, расколотый в результате травмы зуб.
    • Подготовка к установке моста. Мост – несъемный протез, который фиксируют на двух опорных зубах. Культевая вкладка может выполнять роль опоры для коронки моста.

    Эффективность восстановления зубов с помощью установки культевой вкладки очень высока. Но метод имеет противопоказания, которые нельзя не учитывать во время выбора способа лечения:

    • Аллергия на материалы изготовления культевой вкладки. Если в аллергоанамнезе пациента есть указание на непереносимость материалов, стоматолог порекомендует другой метод.
    • Новообразования в области зубного корня. Перед реставрацией с помощью культевой вкладки обязательно проводят обследование полости рта. Если на рентгеновском снимке видны кисты или другие новообразования, устанавливать вкладку нельзя.
    • Аномальное строение зубного корня. Не подходит культевая вкладка пациентам со слишком короткими зубными корнями. Ее просто невозможно надежно зафиксировать.

    Противопоказанием к использованию этого метода являются и некоторые стоматологические заболевания, например, периодонтит. Если пациенту ранее проводили лечение корневых каналов, сначала нужно оценить качество пломбировки. При плохо залеченных каналах культевая вкладка может привести к разрушению корня.

    Виды культевых вкладок

    • Цельнолитые. Их изготавливают методом литья в зуботехнической лаборатории. Конструкция состоит из корневой и культевой части. Первая фиксируется на корне зуба, вторая служит для установки искусственной коронки.
    • Разборные. Их применяют для лечения сложных случаев, например, лечения зубов с множественными корнями. Эти конструкции очень прочные. Чаще всего металлические. Отличительной особенностью конструкции разборного микропротеза являются специальные «ножки». Во время установки культевой вкладки стоматолог вытащит ножки из основания и дополнительно закрепляет их в зубных каналах. Разборный микропротез является постоянным, так как после установки его практически нельзя удалить.

    Из чего изготавливают культевые вкладки

    • Металлические сплавы. Это традиционный материал для изготовления культевых вкладок. Они отличаются высокой прочностью, долго служат. Но после установки коронки металл может немного просвечивать. От этого страдает эстетичность. Конструкции из металла недорогие. Поэтому чаще всего их применяют для реставрации моляров, где важна высокая прочность конструкции.
    • Диоксид циркония. По прочности и надежности циркониевые вкладки не уступают металлическим. Но в отличие от металлов, цирконий обеспечивает хорошие показатели эстетичности. Под коронкой вкладка абсолютно не заметна, зуб выглядит естественно, не выделяется на фоне зубного ряда. Циркониевые вкладки дороже металлических. Поэтому чаще всего их используют для восстановления зубов в зоне улыбки, где важна и прочность, и эстетичность.
    • Композитные материалы. Основа конструкции такой культевой вкладки – прочный штифт. Сам микропротез изготавливают из композитных материалов на основе фарфора. Основной недостаток композитных культевых вкладок – хрупкость. Но при этом они очень эстетичны, не уступают по этому критерию дорогостоящим циркониевым аналогам. Хорошая эстетичность в сочетании с хрупкостью материала определили основную область использования композитных вкладок. Они хорошо подходят для реставрации зубов, которые подвергаются невысокой окклюзионной нагрузке.

    Как изготавливают культевые вкладки

    Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Процесс включает в себя несколько этапов.

    На подготовительном этапе стоматолог осмотрит пациента, назначит полное обследование. Важно определить нет ли противопоказаний для установки вкладки. Если они будут выявлены, врач предложит другой метод восстановления. Когда все в порядке и противопоказаний нет, начинается следующий этап – подготовка зуба.

    Основная задача этого этапа – подготовить ложе, на котором будет зафиксирован микропроез. Для этого зуб обтачивают. После того, как он будет полностью подготовлен, врач снимет слепок. На основе этого слепка зуботехник изготовит вкладку.

    После того, как слепок будет передан в зуботехническую лабораторию, на его основе сделают гипсовую модель. Она необходима для проведения дальнейшего моделирования вкладки. Модель, на основе которой будет изготовлен микропротез, делают на компьютере. Так как оборудование, на котором делают изделие, управляется программными методами, готовая конструкция будет точно соответствовать по всем параметрам компьютерной модели. В зависимости от вида и материала изготовления зуботехник будет использовать метод литья или фрезерования.

    После того, как микропротез будет готов, пациенту назначают следующее посещение врача. Сначала вкладку примеряют, при необходимости делают подгонку. После этого врач зафиксирует конструкцию на ложе с помощью стоматологического цемента.

    Обычно на культевую часть вкладки сразу ставят временную акриловую коронку. Во-первых, без коронки культя выглядит неэстетично. А внешний вид очень важен при реставрации передних зубов. Во-вторых, коронка защищает вкладку.

    Иногда временную коронку не ставят. В этом случае необходимо обеспечить правильную гигиену полости рта. Рекомендации по уходу достаточно просты:

    • Избегать твердой и жесткой пищи. Ее откусывание или пережевывание сильно увеличивает нагрузку на конструкцию.
    • Аккуратно чистить зубы. Важно во время чистки минимально задевать коронковую часть вкладки щеткой.
    • Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи. Так как культевую вкладку нельзя чистить щеткой, полоскание поможет обеспечить необходимую очистку от остатков еды, зубного налета.
    • Противовоспалительная терапия. После процедуры установки культевой вкладки может быть небольшое воспаление. Чтобы снять его и ускорить заживление, можно обрабатывать место операции противовоспалительными препаратами.

    Все рекомендации по уходу и лечению вам даст врач нашей клиники после процедуры.

    Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

    Культевая вкладка под коронку

    Культевая вкладка это вкладка на зуб под коронку — восстановить зуб можно в стоматологии Элидент. Цена культевой вкладки зависит от материла.

    Когда человек обращается в стоматологическую клинику, он полностью полагается на профессионализм врача. Однако далеко не каждый стоматолог может продемонстрировать компетентный подход. Особенно это касается тех ситуаций, когда требуется восстановить сильно разрушенные зубы, а затем установить на них искусственные коронки. В подобных случаях вам, скорее всего, поставят металлический штифт, после чего выполнят обычную процедуру пломбирования. К сожалению, данный подход не гарантирует долговременный результат лечения и может привести к быстрому выпадению коронки.

    Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, необходимо обращаться к грамотным специалистам, которые смогут составить правильный план лечения и качественно проведут все этапы восстановления зубов. При этом наиболее эффективным и надежным вариантом считается установка культевой вкладки под коронку.

    В нашей клинике «Элидент» вы можете рассчитывать на помощь квалифицированных стоматологов-ортопедов и стоматологов-терапевтов. Наличие глубоких профессиональных знаний и навыков помогает им провести полную диагностику состояния зубочелюстной системы и правильно подобрать лечебные процедуры. Мы обеспечиваем всесторонний подход к проблеме и определяем, в каких случаях культевая вкладка является наиболее целесообразным и оптимальным решением.

    В этой статье мы детально расскажем о том, что собой представляет зубная вкладка под коронку. Вы узнаете о ее основных достоинствах и недостатках, познакомитесь с информацией о том, какие виды вкладок под коронку используются в современной стоматологии, и сможете изучить, какие ограничения имеются для применения подобных материалов. Также вы выясните, сколько стоит восстановление зуба культевой вкладкой в столичных клиниках.

    Бесплатная консультация

    Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

    Что собой представляет культевая вкладка под коронку?

    Культевые вкладки в стоматологии применяются достаточно часто. Подобные конструкции являются незаменимыми для тех пациентов, у которых зубы подверглись полному или почти полному разрушению. Основное предназначение, которое выполняет штифтовая культевая вкладка, заключается в обеспечении надежного крепления коронки. Кроме того, она положительным образом влияет на период эксплуатации протеза, предупреждая риск его преждевременного выпадения.

    Поэтому, когда речь заходит о том, что лучше штифт или вкладка под коронку, опытный стоматолог всегда отдаст предпочтение последней, поскольку она дает более качественный результат лечения при наличии массивных разрушений зубов.

    Название «культевая» данная конструкция получила благодаря своему внешнему виду. После вживления в область корневого канала, она приобретает форму культи, адаптированной под установку коронки.

    Культевая вкладка под коронку фото до и после:

    До Культевая вкладка под коронку После

    Лечащие врачи клиники «Элидент»

    Млодик Борис Наумович

    Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

    Клинический стаж: 26 лет

    Вахрушев Александр Викторович

    Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

    Клинический стаж: 25 лет

    Какие достоинства и отрицательные стороны имеют культевые вкладки?

    Зубная вкладка под коронку имеет целый ряд положительных характеристик, к числу которых относятся:

    • Высокий показатель надежности: культевая вкладка обеспечивает более прочное крепление коронки и правильно распределяет нагрузку, возникающую во время пережевывания пищи. Позволяет предупредить выпадение протеза и перелом корневой части;
    • Позволяет упростить процедуру установки мостов;
    • Значительно продляет период эксплуатации искусственной коронки – до 15 лет;
    • Вкладка на зуб под коронку предупреждает доступ бактерий и возникновение очагов воспалений в области десны;
    • Открывает широкие возможности для выбора материала, из которого изготовлена коронка;
    • Позволяет придать зубу красивую форму;
    • В отдельных случаях культевая вкладка дает возможность скорректировать положение зубов;
    • Может применяться с целью восстановления зубов любых типов;
    • Позволяет быстро заменить искусственную коронку при необходимости;
    • Отличные эстетические характеристики, которые позволяют восстановить культевой вкладкой передние зубы.

    К числу недостатков относится только завышенная стоимость вкладки под коронку и более длительный период протезирования.

    Особенности установки и виды вкладок под коронку

    Чтобы более четко понять, что такое вкладка на зуб под коронку, необходимо изучить, как ее делают.

    На самом деле, культевая вкладка под коронку имеет достаточно сложный процесс установки. Прежде чем установить подобную конструкцию, необходимо провести лечение корневых каналов при участии терапевта. После этого начинается следующий этап, который выполняется при участии стоматолога-ортопеда. Первоначально он производит распломбировывание верхнего участка канала, а затем приступает к созданию слепка. Далее его отправляют в зуботехническую лабораторию, в которой затем создается вкладка на зуб под коронку.

    Как мы рассказывали ранее, штифтовая культевая вкладка имеет форму, напоминающую культю зуба. Именно так выглядит ее коронковая часть. В свою очередь корневая часть конструкции, установленная в область зубного канала, напоминает обычный штифт. Количество таких штифтов определяется, исходя из того, сколько корней имеет зуб.

    Таким образом, культевая вкладка под коронку может подразделяться на следующие виды: одно-, двух- и трехкорневая.

    Характерной особенностью многоканальных вкладок является наличие двух отдельных частей. Это обусловлено тем, что каналы в многокорневых зубах могут быт расположены не параллельно друг другу, следовательно, литая культевая вкладка здесь не применима. Как правило, разборные конструкции имеют более высокую цену, что связано с трудоемкостью их производства.

    Бесплатная консультация

    Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

    Из каких материалов изготавливают культевые вкладки?

    Также вкладка на зуб под коронку может подразделяться на различные типы, что обусловлено разнообразием исходных материалов. При этом к числу наиболее распространенных вариантов относятся изделия из керамики и сплава металлов.

    Металлическая вкладка под коронку может выполняться из сплава драгоценных металлов. Как правило, ее основное предназначение заключается в более прочном креплении искусственных коронок, произведенных также из металлического материала. В некоторых случаях на такие конструкции устанавливаются цельнометаллические коронки.

    Керамическая культевая вкладка под коронку выполняется из циркониевого материала. Металл в данном случае не используется, что обусловлено прозрачностью коронок из керамики. Применение диоксида циркония способствует тому, что вкладка под коронку не дает неприятного темного оттенка и обеспечивает безукоризненные эстетические характеристики.

    Какие зубные вкладки под коронку предпочтительнее?

    Принимая во внимание вышеуказанные материалы, давайте попробуем разобраться, какая вкладка на зуб под коронку является лучшей.

    1. Металлическая вкладка под коронку – представляет собой высокопрочную конструкцию, которая отлично подходит для восстановления зубов с повышенными жевательными нагрузками. Для области улыбки такие изделия не подходят, поскольку они не отличаются высокой эстетичностью.

    2. Керамическая культевая вкладка – в основе ее создания лежит циркониевый материал, который славится отменными эстетическими качествами. Подобные конструкции играют ключевую роль в тех ситуациях, когда требуется восстановить передние зубы. Культевая вкладка из диоксида циркония и ее цена остаются недоступными для пациентов с низким доходом, однако, это один из самых высоконадежных, долговечных и прочных материалов в современной стоматологии.

    3. Композитная культевая штифтовая вкладка – имеет качество, аналогичное обычной пломбе. Сегодня встречается достаточно редко, что обусловлено завышенной стоимостью изделия.

    4. Вкладка из металлокерамики – по качеству значительно уступает керамическим и металлическим конструкциям. Кроме того, она подвержена частым выпадением, что обусловлено различным термическим расширением материалов, входящих в ее состав.

    Наши клиники

    Клиника «Элидент» на Варшавской

    Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

    • Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
    • Нахимовский проспект (1 300 м)

    Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

    Клиника «Элидент» в Аннино

    Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

    • Аннино (500 м)
    • Академика Янгеля (700 м)

    Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

    Основные противопоказания для установки вкладки под коронку

    Итак, мы изучили основные моменты, связанные с использованием культевых вкладок. Однако, если у вас возникла ситуация, когда коронковая часть зуба значительно разрушена, и вы стоите перед выбором, – штифт или вкладка под коронку, – следует помнить о некоторых ограничениях к применению таких конструкций. К их числу относятся:

    • Необходимо исключить риск некачественной пломбировки зубных каналов;
    • В области зубных корней не должно присутствовать никаких очагов воспаления;
    • В ротовой полости не должно быть подвижных зубов;
    • Важно исключить любой риск возникновения аллергических реакций на материал, из которого была произведена вкладка.

    Следует отметить, что даже в случае сильного разрушения корня (ниже линии десны), может быть произведена установка культевой вкладки. С этой целью осуществляется спиливание кости и отслоение десневой ткани, расположенной в непосредственной близости от зубного корня. Уменьшение высоты кости выполняется для того, чтобы линия слизистой опустилась ниже линии разрушенного корня. Стоимость данной процедуры является приемлемой для любого пациента.

    Культевая вкладка и ее цена в клиниках «Элидент»

    Когда пациенту устанавливается культевая вкладка, часто цена является именно тем решающим фактором, который влияет на его выбор. При этом в первую очередь учитывается материал, из которого будет произведена цельнолитая культевая вкладка. К примеру, наиболее бюджетными и доступными для большинства пациентов будут изделия из металлокерамики или сплава металлов. Но такие конструкции не подходят для эстетических целей. Для реконструкции передних зубов идеальным вариантом будет литая культевая вкладка, выполненная из циркониевого материала. Однако стоимость данного изделия может составить от 19 000 ₽ и выше.

    Также, если вас интересует, сколько стоит вкладка под коронку, ее цена в Москве может устанавливаться с учетом числа зубных каналов. Так, цена трехкорневой вкладки из металлического сплава может приравниваться к 6 500 ₽ и выше. Стоимость одно- или двухкорневой конструкции может быть на 500 ₽ дешевле.

    Однако рассматривая вопрос о том, что такое вкладка под коронку в стоматологии, и изучая ее цены, помните, следует принять во внимание стоимость коронок, установка которых будет осуществлена в дальнейшем.

    Зубная культевая вкладка под коронку, стоимость, отзывы, фото, что это такое

    Культевая вкладка на зуб под коронку дифференцируется по двум параметрам — материалу, технике изготовления. Последний включает два типа конструкций:

    • Монолитная (цельнолитая) — обе части микропротеза представляют единую систему;
    • Разборная — внутрикорневые штифты и опорная площадка, это два отдельных элемента.

    Разборные модели нужны для двух-, трехканальных единиц. Съемные штифты-крепления закрепляют микропротез в дентальных каналах, на верхнюю часть будет навешиваться коронка. Идентичный конфигурации зуба, фиксирующий штифт принимает жевательную нагрузку, равномерно перераспределяя ее на корень.

    Материалы

    Зубная вкладка под коронку изготавливается в лаборатории из металлических сплавов, в т ч., драгоценных металлов (серебра, золота), оксида циркония. Эти материалы обладают:

    • биоинертностью;
    • высокой прочностью;
    • малой усадкой (отсутствие пор, внутренних напряжений) при литье;
    • устойчивостью к деформирующим нагрузкам;
    • низкой теплопроводностью.

    Прочность, долговечность, эстетика микропротеза зависит от материала.

    Оксид циркониевые, стеклокерамические, золотые конструкции не только прочные, но и эстетичные, подходят для восстановления передних резцов, клыков. Микропротезы из металлических сплавов (хромокобальтовый, серебряно-палладиевый, титановый и т.д.) могут изменять пигментацию десны (просвечивают) вокруг восстановленной единицы, особенно если наддесневая часть была полностью разрушена. Поэтому, их чаще используют для реконструкции премоляров, моляров. От материала, типа конструкции зависит цена культевой вкладки.

    Как изготавливают

    Есть два способа изготовления штифтового микропротеза — прямой, непрямой. Прямой метод не требует слепочных материалов, гипсовой огнеупорной модели. Он предполагает моделирование непосредственно во рту пациента с дальнейшей заменой воска на основной материал в лаборатории. Но этот способ имеет минусы:

    • недостаточный обзор обрабатываемой поверхности, особенно в области боковых зубов;
    • отсутствие предварительной припасовки микропротеза на гипсовой модели, что увеличивает время лечения;
    • возможность термической травмы слизистой горячими моделировочными материалами (воском, термопластичной пластмассой).

    Поэтому, изготовление штифтовых микропротезов чаще выполняют непрямым методом. После подготовки каналов формируется короночная часть. Врач снимает слепок с челюстей пациента, отправляет его в зуботехническую лабораторию. Сначала по оттиску создают гипсовую модель, затем восковую конструкцию. По трехмерной восковой модели отливается микропротез из металлического сплава, выполняется его припасовка на рабочей гипсовой модели.

    Циркониевые изготавливают методом фрезерования, по технологии САD/CAM. Моделирование вкладки под каждый канал, обеспечивает 100% точность прилегания, правильное распределение нагрузки, предотвращает инфицирование, разрушение зубных тканей. Если нужна коронка на передний зуб, лучше использовать циркониевые конструкции.

    Этапы установки культевой вкладки

    Восстановление зуба культевой вкладкой требует не менее трех визитов к стоматологу в несколько этапов:

    1. Диагностический — рентгеновское обследование корневой системы (ортопантомограмма, прицельный снимок) для оценки общего состояния. Зубной корень, окружающие его ткани должны быть здоровы.
    2. Подготовительный — препарирование корня, удаление нежизнеспособных тканей, пломбирование с последующей подготовкой канала.
    3. Снятие слепка — после расширения канала, формирования полости под микропротез, врач снимает слепок с челюстей пациента. Этот отпечаток, точно повторяет контуры внутриканальной части разрушенной единицы.
    4. Изготовление — на основе оттиска в лаборатории изготавливают микропротез из прочного материала.
    5. Примерка, установка — вкладку обезжиривают, обеззараживают. Зубная культевая вкладка в корень зуба фиксируется композитным цементом. Корень прочно соединяется с конструкцией, создавая надежную основу для протеза. После затвердевания цемента микропротез шлифуют, полируют.
    6. Протезирование — на верхнюю, культевую часть, фиксируют постоянную зубную коронку или мостовидный протез.

    Культевые вкладки

    Преимущества культевых вкладок, показания и противопоказания

    Культевая вкладка – более продвинутая, более качественная, более долговечная альтернатива восстановлению разрушенного зуба, чем реставрация с помощью штифта и пломбировочного материала. Культевые вкладки используются в тех случаях, когда необходимо установить коронку на сильно разрушенный зуб. Такая вкладка называется «культевой» именно потому, что по внешнему виду напоминает обточенный под коронку зуб.

    В чем же состоит преимущество культевой вкладки? Дело в том, что когда зуб подвергся основательному разрушению, когда он него остался только корень или тонкие стенки, штифт, не выдержав жевательной нагрузки, может обломиться и тогда зуб придется удалять; в иных случаях посаженная на штифт и пломбировочный материал коронка может выпадать и тогда зуб надо перелечивать, и устанавливать новую коронку. Этих проблем можно избежать, применяя культевые вкладки, они гораздо надежнее, лучше распределяют и выдерживают жевательную нагрузку, хорошо, очень плотно фиксируются, блокируя доступ бактерий; они препятствуют развитию воспалительных процессов, обеспечивая высокий уровень эстетики.

    Культевые вкладки показаны в тех случаях, когда имеется сильное или почти полное разрушение наддесневой части зуба, но есть и противопоказания. Культевые вкладки не показаны, когда зуб разрушен ниже уровня десны, когда идет воспалительный процесс у корней зубов, когда присутствует аллергия на используемые при протезировании материалы, не устанавливаются культевые вкладки на подвижные зубы.

    Разновидности культевых вкладок

    Культевая вкладка состоит из двух частей – верхней, похожей на обточенный для установки коронки зуб, и нижней, напоминающей штифт, предназначенной для закрепления в корневых каналах. Нередко многоканальные -двух и трехканальные (в зависимости от числа каналов в зубе) вкладки — бывают разборными, так делают потому, что каналы зуба почти никогда не располагаются параллельно друг другу, а поэтому вставить в них неразборную двух- или трехканальную вкладку невозможно.

    Культевые вкладки изготавливают из металла или из керамических материалов. Металлические вкладки под цельнометаллические или металлокерамические коронки делают, как правило, из кобальтово-хромового сплава, а керамические ставят на коронки из керамики, например, из диоксида циркония (в противном случае металл будет просвечивать через пропускающую свет керамику).

    Как изготавливают культевые вкладки

    Сначала, назначенный для установки культевой вкладки пораженный зуб, препарируют бормашиной, удаляя все пораженные кариесом ткани, и формируют полость под вкладку. При этом корни зуба вылечиваются, тщательно пломбируются их на всю глубину, затем через некоторое время наполовину препарируют, оставляя место для установки культевого штифта. На втором этапе протезирования снимают силиконовый слепок ,который отправляется в зуботехническую лабораторию на фрезерный станок, на котором протез с исключительно высокой точностью вытачивается; готовая вкладка фиксируется в тканях зуба, а на нее в свою очередь крепится коронка.

    Профильные специалисты

    Главный врач клиники, врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

    Культевые вкладки на зубы

    Сегодня благодаря инновационным технологиям, современному оборудованию и материалам последнего поколения возможно исправить любые, как врожденные, так и приобретенные, проблемы с зубами. После определенных стоматологических процедур возможно сделать зубы красивыми и здоровыми, а улыбку сияющей. Так, например, с помощью культевой вкладки появилась возможность восстановить совсем разрушенные и, казалось бы, безнадежные зубы.

    Содержание

    Цены на установку культевых вкладок в Москве

    Восстановление зуба вкладкой однокорневой культевой CoCr

    Восстановление зуба вкладкой многокорневой культевой CoCr

    Восстановление зуба вкладкой культевой однокорневой из титана

    Восстановление зуба вкладкой культевой многокорневой из титана

    Восстановление зуба вкладкой культевой спец.сплав

    Восстановление зуба вкладкой многокорневой культевой спец.сплав

    Восстановление зуба вкладкой культевой спец.сплав, облицованной керамикой

    Восстановление зуба вкладкой (Безметалловая культевая вкладка (EMPRESS-COSMOPOST))

    Специалисты по установке культевых вкладок

    Маламуж Олег Сергеевич

    Опыт работы — 23 года

    Орлова Ольга Александровна

    Опыт работы — 20 лет

    Радько Оксана Юрьевна

    Опыт работы — 20 лет

    Жуков Андрей Александрович

    Опыт работы — 13 лет

    Богорад Светлана Михайловна

    Опыт работы — 25 лет

    Соловьев Михаил Александрович

    Опыт работы — 18 лет

    Юнаева Стелла Владимировна

    Опыт работы — 20 лет

    Что такое культевая вкладка?

    Восстановление зубов, их частей и функций проводится с помощью протезирования (стоматология ортопедическая ). Культевая вкладка – это небольшое ортопедическое изделие, которое фиксируется в корень. Она представляет собой разборную или монолитную конструкцию, которая состоит из двух частей. Одна часть изделия фиксируется в корневой канал с помощью прочного цемента, а вторая создает опору под коронку или протез. Верхняя часть вкладки выступает над десной, поэтому на нее устанавливают ортопедические конструкции.

    Фото с примерами культевых вкладок

    Показания

    Показаниями к изготовлению являются следующие клинические случаи:

    • Разрушение коронковой части зуба более 80%;
    • Невозможность восстановить ткани пломбой;
    • Невозможность прочно зафиксировать коронку;
    • Травма зуба с отломом коронковой части;
    • Патологическая стираемость тяжелой степени;
    • Аномалии развития зубов, при которых другие методы лечения неэффективны;
    • Наличие только корня;
    • Комбинированное лечение с использованием шинирующих конструкций при пародонтите.

    При протезировании с помощью культевой вкладки существуют строгие требования к состоянию корня, так как в него фиксируется изделие. Корень должен иметь достаточную длину, толщину, с хорошо проходимым корневым каналом.

    Противопоказания

    При наличии следующих противопоказаний установка вкладки невозможна:

    • Искривленные и плохо проходимые корневые канала;
    • Некачественное пломбирование канала;
    • Наличие трещин, повреждений, острых воспалительных процессов на верхушке (периодонтит, киста, гранулема);
    • Разрушение корня на 2 мм ниже уровня десны.

    Преимущества культевых вкладок

    Протезирование с помощью культевых вкладок обладает достоинствами: возможность восстановить разрушенный зуб и спасти его от удаления. А также прочность, надежность, долговечность, безболезненный процесс лечения, широкий выбор конструкций и доступная стоимость.

    Недостатки культевых вкладок

    Пожалуй, единственный минус культевой вкладки – это длительность лечения и изготовления конструкции. Она устанавливается более чем за два визита к стоматологу. Стоимость вкладки определяется сплавом, из которого она выполнена, и сложностью конструкции.

    Заявка отправлена

    , спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

    Фото до и после установки культевых вкладок

    Виды вкладок

    В стоматологии существует несколько видов культевых вкладок, их классифицируют по материалу изготовления, конструкции (разборные или литые) и по количеству штифтов — креплений, с помощью которых держится вкладка.

    Разборные и неразборные вкладки

    Неразборные – это цельнолитая конструкция, которая содержит культю и 1-2 опоры в каналы. Неразборные чаще изготавливаются методом литья, поэтому являются очень прочными и долговечными. Они используются для восстановления зубов с одним или двумя каналами.

    Разборные — используются в многокорневых зубах с двумя, тремя корневыми каналами. Конструкция состоит из нескольких штифтов, которые фиксируются в каналах. Изделия используются при невозможности изготовить литую вкладку из-за сложной анатомической структуры зуба. Процесс изготовления и фиксации разборных вкладок более сложный, но эффективный. Поэтому конструкции широко используются для восстановления зубов, разрушенных более, чем на 50%.

    Одноканальные и многоканальные вкладки

    В зависимости от количества каналов конструкции бывают: одноканальные, двухканальные, трехканальные и четырехканальные. Последние используются довольно редко, так как зачастую достаточно 2-3 штифта, чтобы восстановить даже большой коренной зуб. Изделия в 1-2 канала – это литые конструкции из различных материалов. Вкладки в 3-4 канала чаще всего делаются разборными. Они изготавливаются из сплавов металлов.

    Вкладки на передние и жевательные зубы

    Конструкции на передние и боковые зубы значительно отличаются по всем параметрам.

    Во фронтальном участке зубы имеют один корень, поэтому для лечения применяются однокорневые. Передние зубы видны при улыбке, разговоре, поэтому для изготовления изделий используются эстетичные материалы: керамика, стекловолокно. Они являются светлыми или прозрачными, абсолютно скрытыми от окружающих. Такие вкладки не ухудшают внешний вид, не просвечиваются со временем и не доставляют неудобств.

    Изделия на жевательные зубы могут иметь различное количество штифтов: от 1 до 4. Для их изготовления применяются самые различные материалы. Выбор конструкции должен проводится специалистом с учетом пожелания пациента, индивидуальных особенностей клинической ситуации.

    Материалы для изготовления культевых вкладок

    Вкладка должна изготавливаться из твердого, прочного, но упругого материала. Он должен быть безопасным для организма, выдерживать нагрузки, иметь минимальную усадку и низкую теплопроводность. Изделия бывает нескольких видов в зависимости от материала изготовления:

    • Металлические. Такие конструкции являются самыми популярными и распространенными. Для изготовления используются разные сплавы металлов: титановый, никель-хромовый, КХС (кобальто-хромовый сплав), серебряно-палладиевый, золотосодержащий. Изделия из металла отличаются простотой, доступностью, высокой прочностью. Они используются в боковом участке челюсти для протезирования моляров. Так как в этом участке очень важна прочность, а эстетические недостатки незаметные.
    • Керамические. Изделия из фарфоровой керамики очень красивые, максимально естественные, но средней прочности. Керамические вкладки используются при наличии одного канала в местах отсутствия большого жевательного давления.
    • Композитные со стекловолокном. Изделия являются эстетичными и прочными, используются преимущественно на передних зубах. Недостатком материала является недостаточная прочность, риск поломки при воздействии больших жевательных нагрузок.
    • Диоксид циркониевые. На сегодняшний день этот материал лучше всего подходит для протезирования, отвечает всем необходимым требования. Ортопедические конструкции из диоксида циркония очень прочные, долговечные, эстетические, безопасные и биоинертные. К недостаткам материала относят только сравнительно высокую стоимость.

    Что лучше — пломба, вкладка или коронка для восстановления зуба

    Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?

    Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.

    Немного моей рекламы и продолжим дальше: Не знаете, какой способ восстановления зуба окажется рациональным в ваших обстоятельствах? Я, Сергей Самсаков , ведущий врач-ортопед крупнейшей в Москве стоматологии CERECON, предложу наиболее целесообразные способы восстановления ваших зубов, помогу подобрать нужный вариант коронки или вкладки, произведу ее установку в комфортных условиях клиники быстро и без боли. Ниже на фото вы видите мои работы:

    Вам только остается записаться на консультацию по телефону (495) 407-0107 . Мы найдем решение, которое устранит проблему и окажется финансово доступным.

    Примеры работ:

    Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?

    Запишитесь на консультацию к ортопеду Сергею Самсакову!

    Когда нужна пломба

    Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

    Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.

    Что такое вкладка

    Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

    Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

    Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

    Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

    • Восстановительные, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
    • Культевые минипротезы. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.

    Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

    Когда спасение – коронка

    Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.

    Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

    Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

    Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

    Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

    Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

    Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

    Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).

    Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Как укрепить десны шатающихся зубов
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector