Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Композитная реставрация зубов –особенности, этапы

Композитная реставрация зубов: что это такое, методы и виды

Композитная реставрация зубов – что это такое? Это эстетическая (художественная) реставрация, сложнее чем пломбирование зуба. Стоматолог восстанавливает зуб, возвращает функциональность. После процедуры улыбка выглядит естественной. Особенно актуальна услуга для людей с проблемными резцами.

Что такое композитная реставрация зубов

Восстановление зуба композитом пользуется спросом, потому этот материал не отличается по цвету от родной эмали. Врач возвращает форму, не травмируя здоровые ткани. Сеанс длится не больше часа. Некоторые мастера за один сеанс выполняют сразу несколько операций. Реабилитация и дальнейшая жизнь пройдут без болевых ощущений, пациент сможет есть любые продукты, не задумываясь о «протезе». За услугой обращаются люди разного достатка, так как стоимость реставрации умеренная.

У пломбирования композитами есть отрицательные стороны. Существует проблема, с которой сталкивается большинство клиентов, попытавшихся сэкономить на клинике. Стоматологи с недостаточной квалификацией часто не могут правильно подобрать композит. Готовая пломба отличается цветом или не подходит по плотности. Другие минусы:

  • срок службы меньше, чем у фарфора;
  • через 3-4 года оттенок меняется (чаще темнеет);
  • риск вторичного кариеса высок, если сравнивать с керамикой.

Впрочем, цена соответствует качеству. Это все еще самая популярная стоматологическая услуга, которая отличается надежностью, длительной ноской, простотой выполнения.
Когда нужно прибегать к композитной реставрации

Реставрация зубов композитным материалом используется в эстетических или лечебных целях. В зависимости от конкретных пожеланий клиента течение процедуры видоизменяется. Причины обращения к стоматологу:

  1. Эстетические несовершенства:
    • исправление цвета (изготавливается прямой ламинат или коронка);
    • корректирование размеры или формы (надевается коронка);
    • изменение положения резца прямыми или непрямыми композитными вкладками.
  2. Лечение кариозных и иных поражений, травм:
    • сколы устраняются непрямыми вкладками или коронками;
    • полости пломбируют.

Однако не каждому клиенту подойдет реставрация зубов композитом. Врач может отказать из-за прямого или относительного противопоказания. Методика может быть нежелательной, если:

  • пациент носит кардиостимулятор (фотополимеризатор способен временно приостановить работу устройства);
  • у больного аллергия (встречается редко);
  • рабочую область невозможно изолировать от влаги;
  • у пациента патологическая стираемость при прямом прикусе (тогда процедура возможна только после исправления прикуса);
  • глубокое перекрытие резцов при плотном контакте верхних и нижних резцов (сложная реставрация невозможна).

Какие материалы используются

Методика пломбирования композитом светового отверждения – самая востребованная в сфере лечения, микропротезирования. Материал называют композитными смолами, его задействуют в стоматологии уже больше пятидесяти лет, но состав смеси постоянно дорабатывается для лучшей прочности, эстетичности. Сейчас в ходу гибридные композиты. Основное требование к материалу – адгезивность. Пломба должна плотно прилегать к живым тканям и принимать анатомическую форму.

Композиты отличаются составом, обуславливающим вязкость. Материал подбирают под тип работы, особенности челюсти. В том числе отличается реставрация жевательных зубов и резцов, а также полировка зубов, так как они выполняют разные функции. Впрочем, есть универсальные смеси. Любой композит состоит из:

  • органического матрикса (база, отвечающая за прочность, гибкость и т.д.);
  • неорганического наполнителя (занимает от 50% состава);
  • силана, который соединяет два других компонента.

Качественный материал для наращивания зубов обладает следующими качествами:

  • износостойкостью;
  • устойчивостью к механическим воздействиям;
  • видимостью на рентгене;
  • стойким цветом;
  • степенью усадки при затвердевании в пределах нормы;
  • термическим расширением;
  • совместимостью с тканями клиента;
  • эстетическими характеристиками.

Также композит должен быть удобным в работе. Современный состав – нанокомпозит. Это вещество блестит, почти не усаживается, хорошо полируется, не теряет цвет, отличается прочностью. Однако пока он встречается не везде и вряд ли будет по карману среднестатистическому пациенту.

Процедуры и техники лечения

Виды реставрации зубов композитом:

  1. Пломбирование. Самые универсальные пломбы – фотополимерные.
  2. Вкладки. Стоматолог используется их, если заметно поврежден зуб или зубной ряд.
  3. Виниры. Часть исключительно эстетической стоматологии.

Также различают прямые и непрямые реставрации. Ключевое отличие состоит в технологии производства. В случае с прямой все манипуляции проделываются на месте в течение приема, форму «протеза» врач формирует в ротовой полости пациента. Непрямые производят в зуботехнической лаборатории после предварительного снятия слепка. Плюс прямой методики – скорость и низкая стоимость. Достоинство непрямой – долговечность.

  • препарирование;
  • нанесение композита;
  • шлифовка, полировка.

К процедуре не нужно готовиться. За один сеанс пациент получается здоровую, красивую улыбку. Композитная пломба уместна, только если повреждение меньше 50%. В ином случае реставрированный зуб, скорее всего, сломается. Решение проблемы – штифт.

Пломбирование светоотверждаемым композитом – популярнейшая стоматологическая услуга, которую ценят за прочность, умеренную цену. Реставрация композитом выглядит естественно, срок службы – около 5 лет, хотя материал начнет менять цвет раньше (если клиент злоупотребляет курением, пломба потемнеет уже через год). Техника почти не имеет противопоказаний. Наиболее уместна она при повреждениях слабой и средней тяжести. В запущенных случаях стоматолог предложит более сложные и дорогостоящие методы лечения.

Реставрация зубов композитным материалом ( гелиокомпозитами)

Прямая композитная реставрация

Прямая реставрация — это реставрация, которая выполняется врачом стоматологом в кресле. Материал послойно накладывается в подготовленную полость зуба, слои при этом просвечиваются специальной лампой, после чего материал твердеет. При этом врач постепенно восстанавливает форму зуба, обращая внимание на индивидуальные особенности. Это наиболее часто встречающийся вид восстановления зуба. По времени данная процедура занимает от 40 мин до 1,5 часов, в зависимости от степени поражения зуба кариесом.

В основном для эстетической реставрации зубов используются светоотверждаемые материалы на основе нанокомпозита. Такой композит имеет в своём составе наночастицы, которые делают материал как довольно прочным, способным выдерживать жевательные нагрузки, так и с великолепной эстетикой, что позволяет сделать прямую реставрацию зуба абсолютно незаметной.

Говорить о достоинствах и недостатках данного метода лечения и самого материала было бы некорректно, в медицине будет уместно использовать такие понятия, как «показания» и «противопоказания».

Основные показания эстетической прямой реставрации зуба — это лечение кариеса передних и жевательных зубов при том, что зуб остаётся с нервом, то есть живым. Если же зуб депульпирован, то есть из него уже удалён нерв, то желательно применять другие методы восстановления, о которых мы поговорим в других статьях данного раздела. Стоит лишь отметить, что, если раньше прямая реставрация применялась только в передних зубах, то сейчас данный материал позволяет восстанавливать и жевательные зубы с большей степенью поражения, т.к. он позволяет выдерживать жевательные нагрузки. Ранее такое было невозможно, и зуб неизбежно шёл под коронку.

Перед процедурой реставрации зуба желательно провести комплексную гигиену полости рта. Это проводится с целью удаления зубного налёта, который может повлиять на прилипаемость материала к зубу, а также для того, чтобы проявить истинный цвет зубов, т.к. если присутствует налёт, точно определить цвет невозможно. Далее проводится полная санация зуба, т.е. лечение. Под анестезией удаляется весь поражённый кариесом дентин, формируется полость по определённому алгоритму для лучшей фиксации композитной реставрации и эстетики. Проводится антисептическая обработка. Затем врач послойно накладывает реставрационный материал и просвечивает его.

Непрямая композитная реставрация

Применяется в основном в жевательных зубах с большим поражением жевательной поверхности кариесом. Суть данного метода в том, что зуб также проходит тщательную подготовку, как и при прямой реставрации, но так как восстановить точно жевательную поверхность в полости рта не представляется возможным, то с подготовленного зуба снимается слепок. Затем слепок отдаётся специалистам зуботехнической лаборатории и они уже на модели, восстанавливают полную анатомию зуба тем же самым нанокомпозитом. Только при этом они постоянно контролируют необходимый контакт с зубами антагонистами, которые участвуют в жевании с причинным зубом в прикусе. Таким образом, воссоздаётся не только анатомия, но и функциональность, т.е. после фиксации реставрации, зуб полностью соответствует смыканию в прикусе и может активно продолжать участвовать в жевании, так как имеет все восстановленные бугры и ямочки для полного контакт с зубом антагонистом. Данное лечение проходит в два — три этапа.

На первом этапе проводится подготовка зуба и снятие слепка, на втором (через несколько дней) — проводится фиксация реставрации на композитный невидимый материал. Третий этап — это промежуточный этап для коррекции цвета и формы, его может и не быть.

Композитная реставрация светоотверждаемым материалом — это современный метод лечения кариеса передних (фронтальных зубов) и жевательных зубов. В обиходе распространены следующие названия данного вида лечения: «наращивание зуба», «световая реставрация», «гелиевая реставрация», «реконструкция», «восстановление» и многое другое, что может придумать человеческая фантазия.

Стоимость данного вида лечения в нашей стоматологии «Мир Улыбок» при прямой реставрации — 6800р, при непрямой — 11800. Сюда уже входят все манипуляции и материалы, а анестезию и использование возможных лечебных прокладок в зубе вы получаете бесплатно.

Метод Реставрации Фронтальных Зубов С Помощью Композитов И Виниров

В эстетических реставрациях нам нужно получить идеальную форму, цвет и текстуру тканей зубов. Для этого нам нужны не только мануальные навыки, но и знание общих принципов и методов реставрации фронтальных зубов. В повседневной практике мы часто сталкиваемся с пациентами, у которых есть проблемы с фронтальными зубами. Считается, что передние зубы сложнее восстановить, потому что это область постоянной их демонстраций: улыбка, беседа и т. д. С помощью простых методов и протоколов мы узнаем, как преодолеть эти проблемы.

Murad Akhundov

Dr. Murad Akhundov graduated from the Faculty of Dentistry in Baku, Azerbaijan. In 2013 won Pisa Master Course Contest provided by Style Italiano. Limited practice to direct and indirect Aesthetic restoration Since 2013 he is an active member and lecturer in Dental Academy Baku and IMPERIO group. Author of several articles in international journals.

Фото 1. Я бы хотел поблагодарить Dr. Shemsi Abdulla, который был соавтором этого клинического случая и статьи.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

Читать еще:  Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Реставрация зубов композитными материалами

Записаться на консультацию

Имплант OSSTEM + коронка + работа

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

  • Показания к реставрации зубов композитами
  • Реставрация зубов композитными материалами: что это ?
  • Реставрация передних зубов композитными материалами
  • Реставрация жевательных зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Этапы реставрации зубов композитными материалами.
  • Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы
  • Художественная реставрация зубов: фото до и после
  • Реставрация зубов: цена

Когда, в каких случаях требуется и возможна эстетическая реставрация разрушенных зубов? Практикующие стоматологи выделяют несколько причин:

  1. Частичное разрушение твердых зубных тканей
  • Треснул или раскололся зуб
  • Откололся зуб или кусочек зуба
  • На зубах трещины, в том числе трещина на переднем зубе
  1. Наличие кариеса
  • Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
  • Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
  1. Некариозные поражения
  • Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов
  1. Эстетические показания к дентальной реставрации композитами
  • Чернеют зубы
  • Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах

В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Что делать если зуб раскололся?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.

Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов — называется дентальная (зубная) художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов-светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.

(Реставрация зубов, видео)

Реставрация передних зубов композитными материалами

Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?

Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано — композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы. Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.

По цветности нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация кривых зубов

Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.

Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.

Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай искр ивления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.

Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий :

  1. Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.

В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости ,полируются края.

  1. Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина.

Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).

  1. Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например «АКВА — преп»).
  2. Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  3. В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  4. Проводится шлифовка и полировка зубов
  5. Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композ итной пломбы.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  • В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
  • Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  • Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  • С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  • Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  • Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  • Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  • Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  • Потеря блеска и «товарного вида» у композитных реставраций начин ается через 2-3 года после их установки.

Художественная реставрация зубов: фото до и после

Реставрация зубов: цена

Сколько стоит художественная реставрация зуба в Москве? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?

На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы :

  • Цена стоматологического композитного материала
  • Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
  • Опыт и квалификация стоматолога терапевта
  • Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.

Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Москве начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Композитная реставрация зубов

Композитный материал, который стоматологи выбирают для реставрации зубов, является одним из вариантов лечения. Так, выяснилось, что около половины врачей в мире применяют в качестве основного пломбировочного материала – светоотверждаемое вещество, которое после установки приводит к повышенной чувствительности челюсти и быстро меняет свой оттенок.

Материал

Композитная реставрация зубов и успех процедуры зависит не только от качественно подобранного вещества, но и правильного применения клеящего материала и системы светоподачи для застывания пломбы. Поэтому, если стоматолог допускает ошибку во время процедуры или меняет ход действий, могут возникнуть побочные эффекты или выпадение пломбы.

Использование композитных смол, в качестве материала для пломбирования, имеет большое количество преимуществ. Так, большое количество классификаций обуславливает различный состав и виды композита.

Выделяют следующие виды композита:

  • стандартный – недостатком этого вида является большое количество эстетических недочетов после восстановления зуба, а также сложность в достижении блеска зуба после установки материала;
  • Мелкозернистый композит – минусом является способность выдерживать только небольшие нагрузки;
  • Гибридные композиты – практически не имеют недостатков. Это обусловлено вхождением в химический состав крупных веществ, обеспечивающих прочное прикрепление. Такие средства обладают хорошим эстетическим эффектом и блеском.

Несмотря на разнообразие, стоматологии чаще применяют традиционный материал, поскольку он дешевый и доступный.

Техники склеивания

В качестве склеивающего материала пломбы и зуба композит является эффективным, поскольку новые технологии позволяют прикрепить материал. Используют две основные техники склеивания:

  • Вытравливание — для данного метода используют фосфорную кислоту;
  • Выдавливание – применяют связующий компонент, идущий в составе с композитом.

Совмещаясь с такими веществами, композит застывает и правильно располагается в полости зуба.

Клиническое использование композита

Реставрация зубов композитным материалом может применяться при установке следующих видов восстановления:

  • Пломбирование зуба – наиболее популярная методика, в которую входит вещество;
  • Адгезионные мосты из композита – методика, при которой зуб из композита устанавливается на месте удаленного при помощи приклеивания к соседним зубам;
  • Композитные вкладки – материал, который стоматологи крепят к одной из сторон поврежденного зуба, чтобы укрепить его;
  • Виниры – композитные виниры устанавливаются двумя способами – непосредственно во рту пациента или в лабораторных условиях.

Композитные материалы дают большое преимущество, которое позволяет создать хороший эстетический эффект. Такое состояние обусловлено тем, что композитные материалы позволяют подобрать оптимальный оттенок нового зуба.

Композит против керамики

Композит чаще всего используется в случае прямой реставрации зубов пломбировочным материалом. При непрямом методе восстановления основным материалом является керамика, которая обладает большой прочностью и податливостью при установке. Кроме того, керамика устойчива к нагрузкам и длительное время не изнашивается.

Большим преимуществом композита является относительно низкая цена, благодаря которой восстановить зубы могут даже не богатые люди.

Прямые и непрямые композиты

Композитные материалы, используемые в стоматологии, могут быть применены в двух вариантах.

Прямые композиты для зубов – процедура их изготовления и установки происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Таким способом восстанавливают зубные промежутки, заполняют щели между зубами.

Непрямой способ подразумевает изготовление и застывание материала вне ротовой полости. При этом такие материалы обладают большей прочностью, поэтому используются в следующих ситуациях:

  • Для изготовления композитных накладок;
  • Для восстановления межзубных промежутков;
  • Восстановление целостности зубов;
  • Изготовление коронок.

Коронки из композита

Недостатками таких изделий является недолговечность, поэтому требуют регулярной замены ли коррекции. Композитными коронками стоматологи покрывают весь зуб.

Показания к применению:

  • Невозможность установки металлокерамических коронок;
  • Временные коронки.

Металлические композитные мосты

Композитные мосты имеют специальную оболочку, в которой содержится композит. Разновидность композитных мостов заключается установке изделия на один или несколько зубов. Так, чаще применяется адгезионный мост, который подразумевает установку на один зуб. Используется, когда у пациента нет нормально развитой костной ткани для имплантации. Процедура имеет низкую стоимость, чем другие способы восстановления.

Процедура восстановления

Процедура реставрации зуба композитом включает в себя следующие этапы:

  • Анестезия;
  • Подготовка полости рта – включает санацию ротовой полости и удаление старых пломб, очистка места внедрения композита, подбор оттенка и изоляция зуба;
  • Непосредственное восстановление с использованием методик склеивания материалов и применением связующего компонента.

После полного композитного восстановления зубов происходит заключительная отделка и полировка поверхности зуба, проверка прикуса и дополнительное отбеливание. Также применяется реставрация передних зубов пломбировочным материалом.

Композитная реставрация зубов

Для восстановления целостности и эстетики зубной единицы применяются фотокомпозитные материалы. Композитная реставрация иначе называется художественной, так как после лечения отреставрированный зуб выглядит естественно и не выделяется в ряду. Материалы очень пластичные, удобные в моделировании и прочные. Опытный стоматолог воссоздает форму резца или клыка полностью идентичную натуральным зубным единицам, а результат сохраниться на долгие годы.

Показания и противопоказания к композитной реставрации зубов

Применяется как с целью лечения кариеса, так и только для восстановления эстетики зуба. Художественная реконструкция в основном проводится в переднем ряду, так как дефекты влияют на красоту улыбки.

Процедуру проводят в следующих случаях:

  • наличие на эмали трещин, сколов;
  • кариес, большие, заметные пломбы;
  • некариозные поражения: эрозия эмали, флюороз;
  • отличия формы, размера соседних зубов;
  • перелом, разрушение коронки, если сохранен здоровый корень;
  • темные пятна, которые не поддаются отбеливанию препаратами;
  • незначительное искривление, наклон;
  • межзубные промежутки (тремы, диастемы);
  • стирание режущего края.

Процедуру не делают при сильном воспалении десен или тканях в области корня, при бруксизме (ночном скрежетании зубов), наличии аллергии на композитные материалы, значительном разрушении зубных тканей, отсутствии смежных единиц. Реконструкцию придется отложить на время беременности, так как многие местные анестетики противопоказаны, особенно в первом и последнем триместре.

Виды композитов

Для прямой реставрации, проводимой непосредственно во рту, применяются качественные материалы из Европы и США. Стоматологические клиники Москвы часто используют очень прочный нанокомпозит Filtek, наиболее эстетичный Venus, материал с большой палитрой оттенков Enamel Plus.

Для непрямой реконструкции используют другие композитные материалы. Виниры, вкладки создаются по слепку в лаборатории. Готовые изделия запекаются в печи, а не затвердевают под воздействием света. Композит в данном случае используется реже, чем керамика или металлокерамика.

Виды реставрации

В зависимости от вида и выраженности дефекта, применяют разные видны реконструкции:

  • формирование эстетичной пломбы при лечении кариеса, наращивание зуба при сколе;
  • покрытие зубной единицы композитными винирами для маскировки трещин, темных пятен, потемнения эмали, устранения межзубных промежутков, незначительного искривления;
  • восстановление разрушенной части вкладками (непрямой метод).

Плюсы и минусы

Для эстетической реставрации зубов применяются разные материалы: фотокомпозиты, керамика, металлокерамика и другие. Скрыть дефекты можно под коронкой или накладками. Каждый материал и метод имеют свои плюсы и минусы.

Достоинства композитной реставрации:

  • эстетика и целостность зубной единицы восстанавливаются всего за один визит к врачу, не нужно делать слепки и ждать несколько недель изготовления микропротезов;
  • минимальное препарирование тканей без депульпации;
  • возможность проведения процедуры без анестезии, что важно для пациентов с аллергией на анестетики;
  • метод доступен для реконструкции молочных зубов у детей, которым не рекомендуется ставить коронки или виниры, т. к. нарушается прикус;
  • хорошая эстетика, прочность, износостойкость;
  • большой выбор оттенков;
  • материал пластичен, удобен в моделировании, а работа с ним не ограничена по времени;
  • отсутствует реабилитационный период;
  • возможность ремонта при сколе;
  • дешевле установки керамических или металлокерамических виниров.
Читать еще:  Защитные гели для здоровья десен

Через 2 — 3 года реставрация тускнеет, теряет былую привлекательность. Композиты довольно пористые, поэтому впитывают пищевые красители. Однако при соблюдении правил гигиены, исключении из рациона продуктов с пищевыми красителями или пигментами, результат сохраниться дольше.

Срок службы фотополимерной реставрации короче, чем у виниров, коронок из безмателловой керамики или металлокерамики в несколько раз, что также является существенным минусом.

Ход процедуры

К художественной реставрации фотокомпозитами не нужно готовится заранее. Если применяется прямая методика, то реконструкция выполняется всего за 1 — 2 часа.

  • профессиональная чистка от налета, камня, подбор композита по цвету эмали;
  • местное обезболивание — проводят в случае препарирования зубных тканей;
  • высверливание пораженных тканей (при кариесе), старых пломб или шлифовка эмали для лучшей адгезии;
  • изоляция от слюны, так как влага при нанесении композитных материалов недопустима;
  • протравливание поверхности;
  • послойное нанесение светоотверждаемого материала разных оттенков и градиентов прозрачности для имитации естественной эмали;
  • сушка ультрафиолетовой лампой каждого слоя;
  • шлифовка (стачивание излишков) для формирование идеальной формы и подгонки по прикусу;
  • полировка для гладкости.

Если коронковая часть сильно разрушена, то устанавливается штифт, который является опорой для конструкции и делает ее более устойчивой. Штифты делают из титана или из стекловолокна, так как обычные металлические стержни могут просвечивать и ухудшать эстетику. Однако более качественная реставрация в данном случае предполагает установку вкладок или коронок.

При непрямом способе винир или вкладка устанавливаются в два этапа. На первом выполняется подготовка зуба, снятие слепков. Компоненты реставрации изготавливают в зуботехнической лаборатории. На втором этапе накладки фиксируются на цементную пасту.

Сколько держится реставрация и как увеличить срок эксплуатации

При соблюдении гигиены полости рта, композитный винир прослужит примерно 4 года, возможно больше. Средний срок составляет 5 лет.

Для того чтобы увеличить срок реставрации нужно соблюдать несложные правила:

  • чистить зубы от налета дважды в день;
  • не применять абразивные пасты и жесткие зубные щетки;
  • полоскать рот после еды;
  • отказаться от слишком твердой пищи (можно измельчать) и продуктов с пищевыми красителями.

Если не соблюдать правила, например, злоупотреблять кофе, черным чаем, курить, то отреставрированный зуб потемнеет и утратит блеск уже через год. Также материал может отколоться, если зубная единица подвергается чрезмерной нагрузке, например, при привычке грызть карандаш или раскусывании скорлупы орехов.

Альтернативные варианты

Если не устраивает эстетические показатели и недолговечность композитов, то можно рассмотреть другие варианты реставрации:

  • Керамические, циркониевые или металлокерамические виниры. В отличие от композитных, устанавливаются только непрямым методом. Накладки из керамики более эстетичны, по оттенку и прозрачности неотличимы от натуральной эмали. Некоторые микропротезы могут служить 10 — 15 и более лет. Однако цена одного винира составляет от 25 000 рублей, а ультратонкие пластинки могут стоить в 2 — 3 раза дороже.
  • Керамические или металлические вкладки. Более надежная альтернатива композиту на штифте, но и стоят дороже. Чаще применяются на жевательных зубах.
  • Коронки. Показаны к применению, если внешняя часть зуба сильно разрушена. Изготавливаются из разных материалов: диоксида циркония, безметалловой керамики, металлокерамики. Прочные, износостойкие, служат много лет.

Стоимость композитной реставрации зубов

Цена зависит от материала, вида и выраженности дефекта, объема и метода реконструкции. Лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта и другие услуги оплачиваются отдельно. Точную сумму стоматолог назовет после обследования пациента, выбора материалов и методики.

Приблизительные расходы на реставрацию можно узнать по телефону или посмотреть цену конкретных услуг на сайте.

Эстетическая реставрация с использованием композитного материала

В настоящее время стоматологические материалы в значительной степени определяют качество оказываемых услуг. Когда речь идет о материалах, которые используются каждый день, мы в основном говорим о композитах, являющихся неотъемлемой частью повседневной практики. Чаще всего пациенты хотят быстрого, качественного и недорогого лечения. Удовлетворить все вышеперечисленные требования достаточно сложно, хотя уже имеющиеся и доступные нам технологии позволяют все больше приблизиться к этой цели; однако, когда речь заходит о композитных реставрациях, не следует считать их долгосрочными, в отличие от несъемных ортопедических конструкций.

Настоящая статья описывает, как провести реставрационное лечение относительно быстро, недорого и при этом удовлетворить эстетические запросы пациента, хотя изначальная ситуация была довольно сложной и, казалось, были все основания для лечения с помощью ортопедических конструкций.

Пациентка, 35 лет, обратилась в клинику для изготовления стоматологических реставраций (рис. 1), финансово приемлемых для нее и за достаточно короткий период времени. Пациентка курит, но гигиена полости рта была удовлетворительной. До начала реставрационного лечения были удалены твердые и мягкие зубные отложения (рис. 2), а основной цвет будущих реставраций был определен с помощью оттеночной шкалы GC G-aenial. Далее был снят оттиск с небной поверхности зубов для изготовления силиконового ключа. Все кариозные поражения твердых тканей зубов во фронтальном отделе на верхней челюсти (13—23) были удалены после предварительного окрашивания кариес-детектором (рис. 2).

Рис. 1. Исходная ситуация.

Рис. 2. Зубы 13—23 после препарирования: удалены старые реставрации и инфицированные твердые ткани.

После удаления всех старых реставраций и инфицированного дентина возникли достаточно обширные дефекты твердых тканей, требовавшие более масштабной реконструкции в орально-вестибулярном направлении. Поэтому для изготовления реставраций была выбрана техника послойного нанесения нескольких оттенков композита, поскольку результат с использованием только основных оттенков композита был бы эстетически неприемлем и не устранил бы темного просвечивания со стороны полости рта.Моделирование было начато с реконструкции небной части утраченных твердых тканей (использовались эмалевые оттенки композита); в процессе моделирования применялся заранее изготовленный силиконовый ключ (рис. 3).

Рис. 3. Примерка силиконового ключа.

После изоляции более глубоких областей препарирования (GC Bond LC) (рис. 4) было произведено кондиционирование сохранившихся твердых тканей с небной поверхности (рис. 5).

Рис. 4. Изоляция более глубоких областей препарирования с применением GC Fuji Bond LC.

Рис. 5. Кондиционирование сохранившихся твердых тканей с небной поверхности.

Для обеспечения необходимой толщины реставрации в орально-вестибулярном направлении очень важно использование предварительно изготовленного силиконового ключа (рис. 6).

Рис. 6. Моделирование небной стенки реставрации с применением силиконового ключа.

В процессе его изготовления воспроизводятся точные контуры небной поверхности рабочей области до удаления несостоятельных реставраций и пораженных тканей, что впоследствии позволяет воспроизвести естественную функциональную анатомию зубов, а также значительно сократить время выполнения реставрации.

Для послойного моделирования реставрации автор с удовольствием воспользовался новым современным реставрационным композитом GC G-aenial и был приятно удивлен простотой его применения (рис. 7, 8).

Рис. 7. Выбор основного оттенка материала GC G-aenial.

Рис. 8. Реставрационный композит GC G-aenial и оттеночная шкала.

Сначала было необходимо выбрать основной оттенок, а затем подобрать к нему специальные оттенки (опаковые — для глубоких слоев реставрации и светопроницаемые — для поверхностных слоев). Цель послойного моделирования (в направлении от пришеечной области к режущему краю) — добиться максимально естественного внешнего вида реставрации, которая будет сливаться с окружающими естественными зубами как верхней, так и нижней челюсти.

Уже после первого этапа лечения пациентка была вполне довольна формой и оттенком зубов (рис. 9); однако для достижения оптимального конечного результата необходимо было провести еще один этап моделирования, в процессе которого была улучшена анатомия вестибулярной поверхности реставраций, а также реставрациям был придан еще более естественный вид, глубина и трехмерность цвета за счет нанесения небольших мазков специальных оттенков композита.

Рис. 9. Завершен первый этап лечения.

После установки раббердама зубы были неоднократно покрыты матовым монохроматическим лаком (рис. 10), который подчеркнул все структурные и текстурные особенности вестибулярных поверхностей реставраций; после финишной обработки абразивными камнями и дисками (камни Arkansas, полировочные диски Shofu) поверхность приобрела еще более естественный вид и натуральный блеск, схожий с естественной отражательной способностью зубов (зеркальное отражение) (рис. 11, фото сделано с применением лампы с рефлектором).Поскольку процесс полировки занимает значительное время, пациентке был назначен еще один прием, во время которого под 12.5-кратным увеличением была проанализирована каждая деталь поверхности, после чего определены и исправлены все недочеты реставраций.Для полировки была выбрана паста GC Diapolisher Paste; она может применяться для полировки как композитов, так и керамики и при правильном использовании (мягкие резиновые диски, невысокое давление на область полировки, среднее количество оборотов) гарантирует великолепные результаты.

Рис. 10. Матовый лак подчеркивает все текстурные особенности вестибулярных поверхностей реставраций.

Рис. 11. Поверхность реставраций 13—23 зубов после финишной обработки приобрела натуральный блеск.

Наночастицы распределяются в пасте исключительно равномерно (мелкодисперсный керамический наполнитель, ксилитол и мятная вкусовая добавка), что позволяет полировать композиты и керамику с высокой степенью эффективности.

При дневном свете результат работы выглядел еще более впечатляющим, чем при искусственном освещении (рис. 12), и пациентка осталась очень довольна окончательным видом своей новой улыбки (рис. 13).

Рис. 12. Внешний вид зубов при дневном освещении: впечатляющий результат.

Рис. 13. До начала лечения и после.

Отражение света от глубоких слоев композита называется рассеянным отражением — оно определяет светопроницаемость, тон и насыщенность цвета; уровень же блеска (т. н. жемчужный эффект), достигаемый за счет полировки поверхности, называется зеркальным отражением. Цвет реставрации зависит от трех параметров: собственно цвета (тона), насыщенности цвета (chroma) и светлоты цвета (яркости), однако не менее важна светопроницаемость (способность материала пропускать свет, но только рассеянный). Внутренние структуры зуба (например, эмалевые призмы, области границы дентин — эмаль и дентинные канальцы) рассеивают и отражают свет. Некоторые длины световых волн поглощаются, в то время как оставшаяся часть светового потока, несущая информацию о тоне, насыщенности и яркости цвета, рассеянно отражается. Например, эмаль, состоящая в основном из кристаллов апатита, пропускает световой поток практически без рассеивания, в то время как дентин, имеющий более сложную структуру, включающую кристаллы гидроксиапатита и волокна коллагена, рассеивает световой поток во всех направлениях — диффузно.

Для того чтобы композитные материалы идеально сливались с прилежащими структурами зубов, они должны обладать такими же или максимально похожими свойствами. GC G-aenial содержит предварительно полимеризованные наполнители, которые обеспечивают исключительно высокую эстетичность работ, а также придают материалу рентгеноконтрастность. Эти предварительно полимеризованные наполнители (фториды стронция и лантаноида) также обусловливают низкую степень полимеризационной усадки материала. G-aenial Anterior (есть также и posterior-версия материала для выполнения реставраций жевательной группы зубов) обладает максимальной рассеивающей способностью среди конкурирующих аналогов, за счет чего при его использовании достигается исключительно высокий «эффект хамелеона», и реставрации максимально естественного вида можно выполнять, используя всего один оттенок материала.

Модуль упругости и устойчивости к растрескиванию (мера жесткости материала, он же модуль Юнга) композитного материала не должен быть слишком высоким, чтобы сам материал имел способность поглощать жевательную нагрузку на реставрацию. Согласно данным исследований и тестирований, GC G-aenial Anterior является одним из самых «гибких» материалов среди стоматологических композитов, при этом его способность сопротивляться растрескиванию сравнима с параметрами конкурирующих композитов. Доказано также, что GC G-aenial обладает одной из самых низких степеней усадочного напряжения при полимеризации среди конкурирующих материалов. Истираемость же материала аналогична данному показателю у наногибридных композитов.

Выводы

На основании вышеприведенных данных и описания клинического случая можно сделать вывод (который также является моей личной рекомендацией), что рассеивающая способность материала GC G-aenial настолько близка к аналогичному параметру у естественных зубов, что позволяет создать натуральную эстетику с помощью прямых композитных реставраций быстрее и проще, чем с использованием более сложных в работе материалов.

Cписок литературы находится в редакции.

Реставрация зубов в Харькове: воплощение мечты об идеальной улыбке

Реставрация зубов в Харькове: воплощение мечты об идеальной улыбке

Людям свойственно стремление к идеалу, тем более, что в современном мире имеют особое значение определенные стандарты красоты, в которые также входят стройность и белизна зубов. Блистательный взлет стоматологической отрасли, произошедший за последние десятилетия, открыл перед нашими современниками небывалые возможности не только восстановления, но и усовершенствования зубов благодаря внедрению инновационных методик и материалов. На смену традиционному пломбированию пришла популярная у пациентов реставрация зубов, позволяющая не просто воссоздать испорченную зубную поверхность, но и вернуть ей изначальный внешний вид, а также скорректировать природные дефекты.

В случае, если зубы находятся в неудовлетворительном состоянии и нужно изменить их цвет, и вернуть блеск и прозрачность зубной эмали, специалисты комбинируют способы лечения с художественными методиками. Весь спектр реставрационных мероприятий направлен на улучшение внешних показателей и возобновление физиологического состояния зубов.

Методы реставрации зубов предполагают применение восстановительных процедур, при помощи пломбировочных композитных материалов или виниров. Подобные реставрационные мероприятия позволяют эффективно устранить недостатки и привести зубы в правильное состояние с учетом эстетических требований.

Показания и противопоказания к реставрации зубов

Полная реставрация зубов выполняется на основании следующих показаний:

  • различная степень разрушения твердых тканей;
  • заметные межзубные промежутки;
  • сколы зубов;
  • дефекты формы и другие врожденные аномалии;
  • недоразвитие зуба или зубных тканей;
  • кариозные процессы;
  • изменение цвета зубной эмали;
  • неровности зубного ряда.

Среди противопоказаний к реставрации отмечают следующие:

  • использование пациентом стимулятора сердечного ритма, что грозит во время процедуры опасностью остановки сердца;
  • аллергические реакции на композитный материал;
  • невозможность изолировать от попадания влаги реставрируемый зуб;
  • бруксизм;
  • прямой прикус в комбинации с повышенной стираемостью зубов.

Основные методы реставрации зубов

В зависимости от клинических показаний и оценки состояния зубов специалистом выделяют следующие методы реставрации зубов:

  • композитная реставрация (прямая), предполагающая восстановление с помощью стеклоиномерного цемента либо фотополимеров;
  • непрямая реставрация с помощью виниров, которые производятся в условиях лаборатории на основании индивидуального слепка.

Прямая реставрация выполняет следующие задачи:

  • недорогое возвращение анатомической формы и эстетики на приемлемый уровень;
  • корректировка формы зубной единицы и зубного ряда в целом;
  • исправление расположения сегмента;
  • устранение неэстетичных зубных промежутков.

Композитная реставрация выполняется за два или три визита к стоматологу, и при этом довольно часто служит заменой обычному пломбированию зубов на завершающем этапе лечения кариеса.

Непрямой метод обычно реализуется при помощи виниров и активно осуществляется, когда необходима реставрация передних зубов. В этом случае подобное микропротезирование позволяет облицевать поверхность зубов в зоне улыбки керамическими пластинами и придать им идеальный внешний вид. При небольших дефектах цвета и формы виниры позволяют решить эти вопросы максимально эффективно.

Композитная реставрация зубов

Реставрация зубов композитными материалами выполняется при помощи светоотверждаемых композитных материалов, обладающих высокими эстетическими показателями, благодаря чему восстановление зуба полностью имитирует все детали его анатомического строения.

Прямая реставрация характеризуется определенными преимуществами, которые позволяют в итоге получить качественно отреставрированный зуб:

  • прямая техника использует щадящие технологии и максимально сберегает зубные ткани, исключая риск травмирования зубов;
  • доступная цена в сочетании с хорошим качеством процедуры привлекает внимание многих пациентов;
  • за один визит к стоматологу можно исправить дефекты нескольких зубов;
  • разнообразие цветовых нюансов композитных материалов позволяет добиться отличного эстетического эффекта;
  • при значительных разрушениях реставрация зубов композитными материалами используется достаточно эффективно.

Среди недостатков прямой реставрации специалисты называют:

  • продолжительность выполнения процедуры;
  • необходимость определенных навыков, которыми должен обладать стоматолог для достижения качественного результата;
  • повышенные требования к гигиене полости рта (специальный подбор зубной щетки и пасты);
  • изменение цвета отреставрированных зубов с течением времени, из-за чего следы прямой реставрации начинают проявляться.

Реставрация передних зубов

Недостаточно правильная форма зубов, трещины на поверхности эмали, изменение цвета и небольшие межзубные промежутки очень заметны, если концентрируются на передних зубах, составляющих линию улыбки. Все эти дефекты хочется исправить, не прибегая к радикальным методикам. Наиболее рациональным вариантом в этом случае станет применение керамических виниров в качестве эстетической реставрации передних зубов.

Реставрация зубов при помощи виниров имеет немало достоинств:

  • при правильном уходе срок их службы достигает 10 лет;
  • по внешним показателям виниры не отличаются от природных зубов в их идеальном варианте;
  • подобные конструкции устойчивы к пищевым красителям;
  • виниры блокируют разрушительные процессы в зубных тканях и исключают аллергические реакции.

Кроме положительных свойств реставрация винирами предполагает значительные финансовые расходы и необходимость сошлифовки зубных тканей при установке конструкции.

Если необходима реставрация жевательных зубов, то прекрасной альтернативой пломбам станет вариант микропротеза в виде накладки или вкладки, который позволит восстановить коронковую часть сегмента, сохранив при этом его здоровые ткани.

В процессе реставрации деформированных зубов благодаря применению современных технологий можно исправить практически любые недостатки и воссоздать их эстетику.

Основные этапы реставрации зубов

Восстановление деформированных зубов начинается с подготовительных манипуляций, при этом весь процесс регламентирован и включает следующие этапы реставрации зубов:

  • подготовка к проведению реставрации сопровождается гигиенической чисткой зубов от зубного камня и подбором композитных материалов с учетом цветовой шкалы;
  • применение местной анестезии с использованием препаратов мепивакаина либо ультракаина;
  • препарирование поврежденных тканей (при необходимости высверливается старая реставрация);
  • изоляция зуба от слюны и влажного дыхания при помощи специального латексного платка (кофердама) во избежание развития вторичного кариеса и деформации пломбировочного материала;
  • фиксация стекловолоконных штифтов для укрепления пломбы в случае разрушения зубных тканей более чем на 50%;
  • моделирование формы зуба светоотверждаемыми композитами путем применения техники слоистой реставрации (послойное нанесение материала разных оттенков для естественного внешнего вида сегмента);
  • финальная обработка зуба с помощью бора, его полировка и шлифовка.
Читать еще:  Бороться за зуб нужно до последнего»

При проведении прямой реставрации установка делается на максимальное сохранение природных зубных тканей.

Поэтапное проведение непрямой реставрации

Основные этапы реставрации зубов винирами проводятся в следующем порядке:

  • во время подготовки выполняются соответствующие гигиенические манипуляции по удалению налета и зубного камня;
  • подбор материала с учетом его цветового решения;
  • сошлифовка тканей с зубной поверхности до 1,5 мм;
  • выполнение трехмерного слепка зуба;
  • на лабораторном этапе изготовление керамической пластины на основании параметров слепка;
  • на период изготовления установка временного винира на обработанный зуб для его защиты от внешних воздействий;
  • фиксация постоянного керамического винира на зубной цемент и проверка прочности его соединения.

Качественное восстановление зуба гарантирует надежность и долговременность его службы.

Полная реставрация зубов: цены

Формирование расходной статьи при выполнении реставрации зубов складывается из следующих позиций:

  • анестезия инфильтрационная;
  • наложение кофердама (для защиты от попадания влаги);
  • высокохудожественная реставрация.

Цена на реставрацию зубов во многом зависит от сложности клинического случая и объема и качества затраченного материала.

Особенности проведения реставрации при различных клинических показаниях

Реставрация кривых зубов выполняется при их искривленном положении, которое может служить показанием как к ортодонтическому лечению (установка брекетов), так и к применению художественной реставрации в случае незначительных дефектов. Наиболее актуальной является реставрация кривых зубов в зоне улыбки, где малейшие недостатки особенно заметны окружающим.

Восстановление половины зуба проводится без применения стекловолоконного штифта в отличие от полного восстановления коронки.

В случае восстановления скола режущего края переднего сегмента используется светополимерный пломбировочный материал, при этом, как правило, применяется анестезия.

Воссоздание зубов требует от врача не только опыта и знаний, но и специальных навыков при выполнении этой кропотливой работы, поэтому к выбору клиники и знающего стоматолога следует подходить очень ответственно, если Вы действительно намереваетесь стать обладателем красивой улыбки на максимально долгий срок.

Правильный уход за полостью рта после проведения реставрации

Чтобы сохранить привлекательность отреставрированных зубов, важно придерживаться в быту некоторых правил:

  • правильная чистка зубов предполагает использование неабразивной пасты, чтобы не оцарапать блестящую отполированную поверхность, и применение щетки с мягкой щетиной;
  • после окончания приема пищи обязательно нужно освободить зубные промежутки от застрявших в них остатков еды и тщательно прополоскать рот, специалисты рекомендуют использовать для этой цели ирригатор, зубную нить и межзубные ершики.
  • не реже одного раза в полугодие следует посетить врача с профилактической целью – кроме стандартного осмотра, следует сделать коррекцию, чтобы сохранить первоначальное состояние реставрации на длительный срок.

Отзывы о реставрации зубов иногда свидетельствуют о недовольстве пациентов выполнением реставрации с точки зрения цветового решения либо ее формы. Чтобы этого не произошло, важно во время проведения реставрации обратить внимание на следующие ключевые моменты:

  • правильное восстановление формы сегмента с детальным воспроизведением всех анатомических подробностей;
  • выбор цвета реставрации должен максимально точно совпадать с природным оттенком соседних зубов;
  • сохранение первоначального состояния реставрации на долгий срок зависит в основном от правильного ухода за ними, поэтому важно соблюдать все рекомендации стоматолога.

Умение искусно пользоваться возможностями современных пломбировочных материалов дается не каждому специалисту, поэтому правильный выбор клиники и врача гарантирует качественный результат реставрации зубов.

Куда обратиться?

В клинике “МистоДентал Space” успешное выполнение эстетической реставрации обеспечивается слаженной работой коллектива квалифицированных специалистов – гигиениста, ортодонта, эндодонтиста, ортопеда и т.п. Реставрация зубов в Харькове в нашей клинике выполняется в абсолютно стерильных условиях, безболезненно и безопасно, при проведении рентгенологического контроля.

Европейские стандарты лечения в клинике “МистоДентал Space” обеспечиваются наличием максимально благоприятных условий:

  • специальной диагностической аппаратуры;
  • стоматологическими аксессуарами (матричные системы для создания контактных пунктов на сегментах, раббердам, т.е. латексный платок для изоляции обрабатываемого зуба, специальные полировочные системы и т.п.);
  • современными пломбировочными материалами высокого качества;
  • высококвалифицированных, опытных специалистов.

Проведение реставрации зубов в клинике позволит качественно улучшить Ваш имидж и поразить окружающих красотой и блеском Ваших обновленных зубов.

Композитная реставрация зубов

Ищете клинику, в которой доступные цены на реставрацию зуба композитом? Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Современное оборудование, качественные материалы, опытные врачи – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

В эстетической стоматологии используется большое количество разнообразных методик и материалов. За последнее время широкое распространение получило использование композитов, позволяющее добиваться впечатляющих результатов.

Что такое композитная реставрация и когда она используется?

Многие пациенты полагают, что применение композитов – это новая технология. На самом деле композитные материалы в стоматологии используются еще с середины прошлого века. Однако на тот момент они имели массу недостатков – были недостаточно прочными, отличались плохой адгезией, являлись токсичными. Современные стоматологи используют новые, более качественные, прочные и совершенно безопасные материалы. Это позволяет достигать необходимого эффекта.

К композитному восстановлению целесообразно прибегать тогда, когда зуб поврежден максимум на 50%. Не всегда можно применять эти материалы при восстановлении жевательных зубов, так как они подвергаются значительным нагрузкам – приходится подбирать другие реставрационные методики.

Композиты великолепно зарекомендовали себя как материалы, позволяющие эффективно устранять относительно небольшие дефекты – неровности зубной поверхности, царапины, трещины.

Достоинства композитной реставрации

Метод восстановления, подразумевающий использование композитов, относительно сложный. Он требует от врача повышенного внимания. Тем не менее у данной методики имеется масса положительных сторон:

  • технология является предельно щадящей. Зуб обтачивается максимум на 0,2 мм (для сравнения – установка виниров подразумевает обточку на один и более миллиметр, а установка коронок требует еще более глубокой обточки);
  • восстановительная процедура требует всего одного визита к стоматологу. Таким образом, не требуется использовать временные накладки, а также испытывать некоторые неудобства и тратить свое время;
  • даже если композитная часть будет повреждена, решить эту проблему не составит труда. Ее можно быстро откорректировать или даже установить новую – тоже всего за один визит;
  • огромным плюсом является доступность. Реставрация с использованием композита стоит дешевле, чем с использованием керамики.

И конечно же, нельзя не отметить высокую эффективность. Если вы хотите понять, какие результаты может дать композитная реставрация зубов, фото до и после позволят убедиться – данная процедура действительно возвращает зубам былую эстетичность.

Как подбираются композитные материалы?

Восстановительную процедуру в обязательном порядке предваряет подбор материала. Он должен подходить разрушенным зубным единицам, а также быть совершенно безопасным для организма в целом.

Материалы всегда подбираются индивидуально для каждого пациента. Для этого стоматологу необходимо провести первичные ознакомительные работы, в ходе которых определяется состав, а также количество композита. При подборе наибольшее значение будут иметь следующие факторы:

  • расположение зубной единицы, имеющей дефекты;
  • состояние зуба и его слоев;
  • общие особенности зубного ряда пациента.
Как выполняется композитная реставрация?

Восстановление осуществляется в несколько этапов. Первый из – подготовительный. На этом этапе проводятся такие мероприятия:

  • профессиональная чистка, которая позволяет точно определить оттенок зубной эмали;
  • подбор оттенка композита по шкале Vita.

Затем следует основной, самый сложный и длительный этап:

  • кариозные зоны высверливаются;
  • зуб изолируется от слюны с помощью коффердама;
  • выполняется послойное нанесение слоев композита.

Для максимально качественного восстановления используются композиты с разными характеристиками относительно оттенка, а также светопроницаемости. Это позволяет добиться именно такого сочетания слоев, благодаря которому восстановленная зубная единица будет выглядеть естественно.

При больших разрушениях данный этап может предварять установка штифта. Она необходима для укрепления конструкции.

Заключительный этап подразумевает проведение шлифовки с полировкой. Это дает возможность сделать результат еще более качественным.

Если вам нужна реставрация зубов композитным материалом, воспользуйтесь услугами наших специалистов. В стоматологии стоимость данной процедуры зависит от разных факторов. Главный из них – это выраженность дефекта. Однако в любом случае мы можем гарантировать самые оптимальные цены и отличный результат, которым вы останетесь полностью довольны!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 1 100 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Композитная реставрация зубов — что это?

Преимущества композитной реставрации зубов

  • Процедура абсолютно безболезненна, хотя при индивидуально низком болевом пороге может быть назначено обезболивание;
  • Скорость лечения. Всего за один визит к стоматологу, Вы можете придать 4-6 зубам здоровый и привлекательный вид;
  • Хороший эстетический эффект. Современные материалы позволяют достичь максимальной схожести с естественной поверхностью зуба, добиться нужной формы и размера;
  • Доступная стоимость;
  • Длительный результат (5-8 лет).

Показания к композитной реставрации

  • Нарушении целостности зубов в результате кариеса или травм;
  • Незначительных нарушениях прикуса;
  • Некрасивой форме зубов;
  • Наличии межзубных щелей;
  • Изменении цвета эмали, которое невозможно устранить отбеливанием;
  • Наличии царапин и иных последствий неправильного ухода.
Противопоказания к композитной реставрации
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам композита или другим веществам, используемым при вмешательстве;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Пародонтит, пародонтоз;
  • Бруксиз – ночное скрежетание зубами. Приводит к хронической травматизации эмали;
  • Инфекционные заболевания;
  • Беременность.

Непрямая реставрация

Противопоказания:
  • Выраженная патология прикуса;
  • Отсутствие моляром или премоляров;
  • Больной занимается травмоопасными видами спорта.
Процедура непрямой реставрации занимает несколько этапов:

Прямая реставрация

  • Фотополимеры, которые застывают под воздействием светового излучения;
  • Стеклоиномеровый цемент.
Этапы манипуляции:

Уход после реставрации

  • Чистить зубы нужно 2 раза в день мягкой зубной щеткой. Необходимо отказаться от зубных паст с абразивом, который применяют для отбеливания;
  • Для полировки композита используйте только специальные средства, которые Вам порекомендует стоматолог;
  • Изменение пищевых привычек. Необходимо отказаться от красящей еды (газировки, кофе), семечек, орехов и т.д. Композит впитывает красители и изменяет свой цвет;
  • Прекращение курения;
  • Периодичное применение фторирующих средств для домашнего использования. Они укрепляют эмаль;
  • Регулярные плановые посещения стоматолога каждые 6 месяцев.

Запишитесь к нашим стоматологам по телефону 448-53-97 и вы получите полный ответ на ваш вопрос.

Композитная реставрация зубов

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов — это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector