Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой антибиотик при пародонтите остром

Какой антибиотик при пародонтите остром

Системная антибиотикотерапия в комплексном лечении ВЗП проводится только в тех случаях, когда местные вмешательства — профессиональная гигиена, использование антисептиков — не обеспечили достаточной эффективности. Основным же показанием к применению антибиотиков при пародонтите является общее неудовлетворительное состояние на фоне явлений обострения пародонтита с множественными абсцессами и интенсивным гноетечением из ПК.

Наиболее часто системная антибиотикотерапия обоснована при лечении быстропрогрессирующего пародонтита, на этапе подготовки к хирургическому лечению либо непосредственно перед его проведением (за 2—3 ч) и в послеоперационный период.

Конечно, оптимально было бы назначать антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры ПК. К сожалению, в настоящее время возможность исследовать микрофлору ПК больного на чувствительность к антибиотикам у большинства врачей отсутствует, поэтому приходится выбирать препарат из списка уже известных и наиболее эффективных по данным литературы, придерживаться рекомендуемых дозировок (разовых и суточных), кратности введения и сроков лечения при различных состояниях.

При обширных гнойных процессах антибиотикотерапию следует начинать безотлагательно. Требуется учитывать их побочные эффекты, противопоказания, патологию печени и почек и других органов, а также возможное взаимодействие препарата с другими принимаемыми пациентом препаратами (потенцирование, антагонизм, усиление токсичности). В ходе применения антибиотиков врач должен контролировать эффективность препарата, чтобы своевременно проводить необходимую коррекцию.

До настоящего времени при лечении ВЗП чаше всего предпочтение отдавалось бета-лактамным антибиотикам, которые, связываясь с активным центром ферментов транс- и карбоксипептидазы микроорганизма, подавляют его функцию (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и др.), и линкомицину, который обладает способностью накапливаться в костной ткани в терапевтических дозах.

Однако в связи с увеличением количества аллергических реакций к этим препаратам и одновременно с повышением устойчивости микроорганизмов к ним чаше стали использовать макролиды (рулид, сумамед, макропен, эритромицин) по отработанным схемам, механизм действия которых связан с торможением синтеза белка микроорганизма за счет связывания с каталитическим пептидилтрансферазным центром рибосом.
Относительно низкая токсичность позволяет применять эти препараты в случаях крайней необходимости даже беременным, кормящим грудью, детям.

Притом, что практики чаше прибегают к местному использованию антибиотиков, системное их применение имеет и ряд бесспорных преимуществ: антибиотик поступает одновременно во все очаги поражения и достигает всех пародонтальных структур как волоконных, так и костных. В итоге обеспечивается не только профилактика осложнений пародонтальной инфекции, но и воздействие на организм в целом.

Наличие хронических ревматических поражений, эндокардита, пороков сердца, перенесенные в недалеком прошлом хирургические вмешательства на сердце и т. д. являются показанием для обязательного общего назначения антибиотиков во избежание бактериемии, которая неизбежна в процессе лечения заболеваний пародонта.

Помимо антибиотиков широкое применение получили производные имидазола — трихопол и тинидазол, которые обладают бактерицидным и антипротозойным свойствами, активны в отношении анаэробных микроорганизмов, особенно Porphyromonas gingivalis и Prevotella intermedia. Системно трихопол чаще всего применяют при интенсивном гноетечении из ПК. Однако в таких случаях целесообразнее сочетать общее назначение с местным — в виде пленок «Диплен-дента» с метронидазолом, гелей, содержащих этот препарат (элизол, метрогил-дента).

В последнее время на нашем рынке появился 25% метрогил-дента профессиональный. Преимуществом данного препарата является то, что он одновременно содержит такие высокоактивные препараты, как метронидазол и хлоргексидин. Именно составом этого препарата объясняется, что при гингивите достаточно введения геля в бороздки на 30 мин, для того чтобы количество микроорганизмов существенно сократилось в 92.9 % случаях, а при хроническом генератизованном пародонтите и быстропрогрессирующем пародонтите подобный эффект достигается за 60 мин.

Лечение пародонтита

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

Основной признак пародонтита — острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Как лечить пародонтит десен: эффективные методы

Выбор способа лечения пародонтита десен зависит от того, насколько серьезен воспалительный процесс, какова степень изменения костной ткани, уровень подвижности зубов и т.д. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более долгим и сложным будет лечение.

Профилактика и лечение пародонтита в домашних условиях

Наиболее эффективным методом лечения практически любого заболевания, в том числе и пародонтита, является его профилактика. Существуют несложные способы профилактики, которые можно применять дома. Их использование позволит предотвратить возникновение симптомов пародонтита и избежать необходимости медикаментозного и хирургического лечения.

Главное, что необходимо делать для профилактики любых патологий полости рта — неукоснительно соблюдать принципы гигиены зубов:

  • дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой с использованием щетки средней жесткости;
  • после трапезы удалять остатки еды с помощью зубной нити.
  • успокаивающее воздействие на десны оказывает ополаскиватель с антибактериальным эффектом, например, Асепта на основе экстракта мелиссы, календулы или зверобоя;
  • необходимо регулярно употреблять твердую и растительную пищу, обеспечивая достаточную жевательную нагрузку на зубы;
  • одной из причин развития пародонтита является недостаток в рационе витаминов А, С и витаминов группы В. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать витаминный комплекс, содержащий достаточное количество указанных витаминов;
  • следует дважды в год посещать стоматолога и делать профилактическую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволит избежать воспаления десен и дальнейшего развития патологии.

Кровоточат десны — обратитесь к пародонтологу

Если вы заметили у себя малейшие симптомы пародонтита, сразу же отправляйтесь к врачу. Первым признаком является регулярная кровоточивость десен после механического воздействия.

При однократном кровотечении нет повода для серьезного беспокойства: для укрепления десен можно сменить зубную пасту на специальное средство для лечения и профилактики пародонтита, воспользоваться укрепляющим гелем или бальзамом. Но если кровотечения становятся регулярными, вам нужно показаться специалисту.

Если запустить заболевание, может потребоваться удаление некоторых зубов. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от пародонтита без негативных последствий.

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, — выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

  • удаление зубных отложений
  • полировка зубной поверхности
  • обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения — снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

  • местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
  • препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем — это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

  • регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
  • устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
  • использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
  • после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
  • соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Асепта Parodontal — специализированные средства для лечения пародонтита

Компания «Асепта» разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

  • лечебно-профилактическая зубная паста Асепта, способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;
  • зубная паста Асепта Sensitive для чувствительных зубов. Обеспечивает бережный уход для чувствительной эмали и десен, склонных к воспалительным процессам. Термальная грязь в составе пасты способствует заживлению поврежденной ткани и снятию раздражения;
  • ополаскиватель Асепта предназначен для облегчения симптомов гингивита, пародонтита, стоматита и зубной боли, вызванной инфекцией. Противомикробные компоненты препарата способствуют снятию воспаления и болевых ощущений, а также оказывают антисептическое воздействие;
  • ополаскиватель Асепта Fresh устраняет воспаление и кровоточивость десен, препятствует образованию зубных отложений, а также избавляет от болезнетворных бактерий, вызывающих появление запаха изо рта;
  • гель Асепта с прополисом оказывает интенсивное противовоспалительное действие, снижая чувствительность эмали и способствуя заживлению трофических язв. Эффективно укрепляет околозубные ткани и подходит для пациентов разного возраста.
  • адгезивный бальзам этой серии устраняет причины и симптомы воспалительных заболеваний рта. Липкая основа обеспечивает более длительное и эффективное воздействие препарата, позволяя ему оставаться на деснах в течение длительного времени;
  • витаминно-минеральный комплекс Асепта — это все необходимые вещества и активные компоненты для здоровья зубов и десен.

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Клинические исследования

По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у обследованных пациентов уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в деснах. При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у меньшей части пациентов.

При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Статья «Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести»
С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Средства от пародонтоза

Пародонтоз – это тяжелое системное заболевание десен, которое с большим трудом поддается лечению. Существует множество лекарственных средств, которые помогают победить пародонтоз, однако без дополнительной терапии они малоэффективны. Тем не менее, их имеет смысл применять для облегчения симптомов и ускорения лечения.

Стоит сказать, что универсального лекарства от пародонтоза нет – требуется применять в комплексе различные препараты, чтобы достичь нужного эффекта.

Антибиотики

В основе лечения пародонтоза всегда лежит противомикробный метод, так что прием антибиотиков при этом заболевании неизбежен. Чаще всего при пародонтозе прописываются антибиотики широкого спектра действия – они уничтожают максимальное количество болезнетворных бактерий.

Перед началом лечения антибиотиками пациент обязательно должен сделать специальный бактериальный анализ – так станет понятно, насколько бактерии в организме человека чувствительны к антибиотику.

Если пациент плохо переносит лечение антибиотиками, то придется подобрать другие лекарства. По этой же причине самому себе прописывать антибиотики категорически запрещено, так как вы можете не переносить какой-нибудь антибиотик, и тогда лечение принесет только вред.

Антибиотики сегодня выпускают в разных лекарственных формах:

  • Таблетках для приема внутрь;
  • Капсулах для системного лечения;
  • Гелях для местного применения;
  • Специальных растворах для полоскания ротовой полости.

Из всего этого разнообразия лучше всего остановиться на капсулах и таблетках для приема внутрь, так как именно в этом случае антибиотики влияют на весь организм, оказывая максимальное воздействие.

ВАЖНО: Стоит сказать, что универсального лекарства от пародонтоза нет – требуется применять в комплексе различные препараты, чтобы достичь нужного эффекта.

Линкомицин

В последнее время из антибиотиков для лечения пародонтоза наибольшей популярностью пользуется линкомицин. Это противомикробное средство нового поколения имеет весьма широкий спектр действия и эффективно уничтожает множество вредоносных бактерий.

Лечебная доза линкомицина устанавливается врачом, в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент и насколько тяжело протекает пародонтоз. Чаще всего лекарство принимают курсом в две недели, хотя иногда длительность приема продлевается.

Назначать себе самому линкомицин категорически запрещено! Так можно легко заработать себе дисбактериоз, а в худшем случает серьезно повредить печень и почки.

Трихопол

Еще один антибиотик, который достаточно часто прописывают при пародонтозе – это трихопол. Он является препаратом широкого спектра действия и активно используется не только в стоматологии, но и в других областях медицины. Этот антибиотик обладает весьма широким спектром действия, и активно уничтожает все бактерии, принимающие участие в возникновении пародонтоза. Его также категорически запрещено прописывать себе самостоятельно, так как это может стать причиной серьезных сбоев в работе организма.

Достаточно часто для лечения пародонтоза применяются мази, нормализующие кровоток сосудов и оказывающие эпителизирующее и противовоспалительное действие. Наиболее популярным средством от пародонтоза является гепариновая мазь. Ее основной компонент, гепарин – это антикоагулянт, который влияет на экссудативные воспалительные фазы. За счет этого мазь оказывает очень хорошее противовоспалительное действие и улучшает состояние десен.

Также нередко при пародонтозе применяется гомеопатическая мазь «Траумель С», обладающая противовоспалительным действием. Минеральные и растительные компоненты в ее составе уменьшают воспаление, уплотняют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и активизируют как общий, так и местный иммунитет. Поскольку средство гомеопатическое, оно не оказывает выраженного терапевтического действия, но способно поддерживать ткани десен в более-менее здоровом состоянии, не допуская дальнейшего развития воспалительных процессов.

Антибиотики при периодонтите

Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Важно! Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.

Когда необходима антибиотикотерапия?

При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • появление гноя из пораженного зуба;
  • ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
  • отечность и покраснение десны;
  • прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
  • образование абсцессов;
  • лечение после хирургического вмешательства.

Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.

Важно! При периодонтите применяются местные и системные средства.

Какие антибиотики используются?

Какие антибиотики используются?

Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:

  • «Линкомицин», «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин», «Амоксиклав»;
  • «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
  • «Эритромицин», «Метронидазол»;
  • «Офлоксацин», «Цифрофлоксан».

Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.

Важно! Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите

В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:

  • беременность и лактация;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые патологии сердца;
  • возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
  • порфириновая болезнь;
  • инфекционный мононуклеоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.

Читать еще:  Винир или коронка: что лучше

Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.

В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение или головная боль;
  • болезненность в желудке;
  • зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
  • перевозбуждение, бессонница, тревожность;
  • отечность лица, губ, век;
  • одышка, учащенное сердцебиение.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.

Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.

No related posts.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен — для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Зубная боль

Зубная боль (или, как её ещё называют, «денталгия») возникает в самом зубе или тканях вокруг него. Она является одним из симптомов стоматологических заболеваний – кариозных поражений, периодонтита или пульпита. Иногда она бывает вызвана патологиями дёсенных и челюстных тканей или травматическими повреждения зубов. Сами по себе ощущения серьёзно ухудшают качество жизни, поскольку оказывают влияние на общее самочувствие, вызывают бессонницу, не позволяют нормально работать, кушать, разговаривать… По этой причине больной ищет способы избавиться от неё, и в первую очередь обращается за профессиональной стоматологической помощью.

Пройти лечение зубной боли в Москве приглашает стоматологическое отделение ЦЭЛТ. Будучи многопрофильной, наша клиника располагает мощной диагностической базой, которая позволяет оперативно выявлять причину болевой симптоматики. Её устранение будет проводиться на основании официального договора с гарантией и в соответствии с международными стандартами. В отеделении ведут приём ортопеды, хирурги, эндодонты, эстетисты и терапевты, за плечами которых имеются десятилетия опыта научной и практической работы. Цена лечения зависит от заболевания, которое вызвало болевую симптоматику. Ознакомиться с нашими расценками можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у оператора нашей информационной линии или на консультации у врача.

  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 700

Записаться на прием

Причины появления зубной боли

Зубная боль может появиться неожиданно или проявить себя в качестве реакции на воздействия механического, химического, теплового характера. Иногда она охватывает области вокруг зуба или иррадиирует в височную или ушную область. Её интенсивность может быть разной: от достаточно лёгкой или умеренной вплоть до очень сильной. Последняя может быть постоянной или эпизодической. Независимо от того, сильная это зубная боль или не очень, следует обратиться к стоматологу, который установит причины её возникновения и назначит соответствующее лечение. Последнее не только устранит дискомфорт, но и поможет сохранить зуб.

Причины, по которым возникает болевая симптоматика, представлены в нашей таблице ниже:

Клинические проявления и диагностика зубной боли

Болевая симптоматика может проявлять себя по-разному в зависимости от причины, которая её вызвала:

  • На начальных стадиях кариеса она возникает как реакция на химические и термические раздражители, далее – дополняется патологическими изменениями дентинных тканей и наличием кариозных полостей;
  • При пульпите она возникает в виде приступов или же мучает больного постоянно. В последнем случае её характер – ноющий. Нередко она возникает в вечернее или ночное время, охватывает всю челюсть и отдаёт в ухо или висок;
  • При периодонтите она имеет интенсивный характер и сопровождается повышенной подвижностью зуба. Каждое прикосновение к нему приводит к ещё более острой зубной боли, которая сопровождается отёчностью десны;
  • При абсцессе зубных тканей она имеет резкий характер и протекает при наличии гнойника с патологическим содержимым.

Куда обратиться с зубной болью? Конечно же к профессиональному стоматологу клиники ЦЭЛТ, который:

  • выслушает жалобы пациента и поставит диагноз;
  • проведёт осмотр ротовой полости;
  • назначит пациенту радиовизиографию поражённой единицы.
Читать еще:  Исправление прикуса брекет системой

Он дифференцирует обычную зубную боль от новообразований челюсти и воспаления верхнечелюстного синуса, которые проявляют себя болевыми ощущениями сходными с теми, которые возникают при периодонтите и кариесе.

Как быстро избавиться от зубной боли?

Оптимальное решение при возникновении зубной боли – обращение в стоматологию… Впрочем, бывают и такие ситуации, когда осуществить это сразу не получится, а потому на этот период времени нужно устранить дискомфорт. Пожалуй, начать стоит с того, чего не стоит делать в подобных ситуациях?

  • Во-первых, принимать антибиотики;
  • Во-вторых, потреблять острую, солёную или кислую пищу, которая усилит боли;
  • В-третьих, принимать горячую ванну, прикладывать к зубу горячий компресс или грелку;
  • В-четвёртых, оказывать любое механическое воздействие на поражённую область.

Теперь – о том, каким образом можно на время купировать такой неприятный симптом, как зубная боль. Прежде всего нужно тщательно почистить зубы, чтобы удалить фрагменты пищи из кариозных полостей. После этого можно прибегнуть к средствам народной медицины или медикаментозным препаратам.

Гели от зубной боли

Гели являются медикаментами местного действия, в составе которых имеются анальгезирующие вещества. Их наносят непосредственно в ротовую полость в область единицы, которая болит. Они обеспечивают хороший эффект в тех случаях, когда болевая симптоматика спровоцирована воспалением мягких тканей. Нанесение непосредственно в поражённую область обеспечивает быстрый эффект. Основные препараты:

  • Гели являются медикаментами местного действия, в составе которых имеются анальгезирующие вещества. Их наносят непосредственно в ротовую полость в область единицы, которая болит. Они обеспечивают хороший эффект в тех случаях, когда болевая симптоматика спровоцирована воспалением мягких тканей. Нанесение непосредственно в поражённую область обеспечивает быстрый эффект. Основные препараты:
  • “Calgel” («Калгель») – стоматологический гель в виде однородной массы жёлто-коричневого цвета, который оказывает местный анестезирующий и противомикробный эффекты. Содержит лидокаин и антисептическое вещество, уменьшает болевую симптоматику практически мгновенно, а также уменьшает воспалительные процессы;
  • “Dentinox” («Дентинокс») – стоматологический гель для местного применения, который содержит лидокаин и цветки ромашки. Оказывает антисептическое, регенерирующее и противовоспалительное воздействие, снимает болевые ощущения. Может применяться при прорезывании зубов у детей.

Таблетки от зубной боли

Препараты в форме таблеток способны облегчить болевую симптоматику на несколько часов, чего может быть достаточно для того, чтобы добраться до стоматологической клиники без особого дискомфорта. Если боли не очень сильны, можно выпить:

  • “Askophen”(«Аскофен») – содержит кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту и способен уменьшить воспалительные процессы и купировать болевую симптоматику;
  • “Nurofen”(«Нурофен») – содержит ибупрофен и считается одним из наиболее эффективных средств, оказывающих противовоспалительное и анальгезирующее воздействие.

В случае, если боли имеют интенсивный характер,ы можно порекомендовать:

  • “Kentanov” («Кетанов») – его активное вещество кеторолак способно оказывать ярко выраженное анальгезирующее воздействие. Кроме того, препарат снижает воспаление и температуру. Начинает действовать приблизительно через двадцать минут после приёма и оказывает соответствующий эффект на пять часов;
  • “Pentalgin” («Пенталгин») – содержит парацетамол, непроксен, дротаверин и кофеин, поэтому снимает болевые ощущения, спазмы и купирует воспалительные процессы. Кроме того, действует как релаксант, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать пациентам с тяжёлой гипертонией и астмой.

Народные средства от зубной боли

К ним можно прибегнуть, если нужных медикаментов под рукой нет. Важно, чтобы они были проверенными и безопасными. Можно порекомендовать:

  • Холодный компресс – нескольку кубиков льда, завёрнутые в мягкую ткань. Их нужно прикладывать к щеке со стороны поражённого зуба. За счёт воздействия холодом произойдёт сужение сосудов, что затормозит развитие воспаления и заблокирует нервные импульсы. К сожалению, болеутоляющий эффект не продлится более пяти минут;
  • Полоскание содовым раствором – одна чайная ложка на один стакан воды (можно добавить немного соли и пять капель йода). Он окажет антибактериальное воздействие и на время купирует воспаление, равно как и болевую симптоматику;
  • Анестезирующее воздействие – подойдёт водка или коньяк. Достаточно подержать какое-то время во рту небольшое количество того или иного спиртного напитка, а потом выплюнуть. Оно окажет анестезирующее воздействие и устранит дискомфортные ощущения.

Мази для десен — противовоспалительные препараты для лечения пародонтита

Популярные средства для лечения десен

Пациенту с пародонтитом важно, чтобы приобретаемый препарат действовал быстро, расходовался экономно и, желательно, был недорогим. Цена мазей и гелей для десен может варьироваться в разных пределах, а с остальными свойствами вам поможет разобраться мини-обзор.

Холисал. Гель комбинированного действия, оказывает обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект. Начинает действовать уже через 2 минуты после нанесения и действует 3-8 часов. Тюбик из 10 г стоит 300-400 руб., однако средство очень действенное и эффективное. Аналог – мундизал гель, цена его меньше – 260 руб. Оба препарата расходуются довольно экономично.

Камистад. Популярен как гель для десен при прорезывании зубов, обезболивает и десны, и язык. Главные компоненты – лидокаин и экстракт ромашки. Значительно уступает холисалу по противовоспалительным свойствам, но с успехом применяется у грудных детей, которым и не требуется такой сильный эффект. 10-граммовый тюбик можно купить за 250 руб.

Метрогил Дента. Тандем антибиотика метронидазола и антисептика хлоргексидина сам по себе довольно эффективен, но все же дозировка метронидазола в геле недостаточна для того, чтобы полностью снять воспаление без дополнительного лечения. К тому же препарат не проникает внутрь тканей так же хорошо, как Холисал, поэтому Метрогил Дента применяется при начальных стадиях заболевания. 20 г геля в яркой узнаваемой упаковке стоят 180 руб., хватает надолго.

Солкосерил гель. Аналог Актовегина, создан из очищенного экстракта крови молодых телят. Оказывает ранозаживляющее действие, улучшает трофику поврежденных тканей, чаще применяется после оперативных вмешательств в полости рта и при травме стоматологическими конструкциями. Для лечения пародонтита все же лучше предпочесть узконаправленные средства для десен. 20-граммовую упаковку можно найти за 250 руб.

Асепта гель. Средство на основе прополиса, который обладает антисептическим, регенерирующим и успокаивающим действием. Нельзя говорить об очень высокой эффективности препарата, потому что он не относится к категории лечебных. Скорее, его можно использовать, когда нет возможности попасть на прием к стоматологу, а других средств при себе нет. Стоит гель около 160 руб.

Асепта бальзам. Хоть препарат зовется бальзамом, в полости рта благодаря специальным связывающим веществам он превращается в вязкий гель и может применяться для аппликаций. Состав средства аналогичен формуле Метрогил Дента, но цена бальзама значительно меньше – 170 руб. за 10 г.

Какой можно подвести итог? По отзывам пациентов, лучше всего себя показал препарат Холисал, при затруднениях с финансами можно приобрести Мундизал. Хорошим решением будет использовать в комплексной терапии специальные противовоспалительные пасты типа Parodontax, антисептические ополаскиватели и спреи, которые уменьшают кровоточивость тканей и ускоряют их регенерацию.

Как правильно пользоваться гелями и мазями для десен?

Все препараты для лечения пародонтита аппликационным методом имеют свои особенности применения и частоту нанесения, но незыблемым остается главное правило – обработка десен должна производиться чистыми руками (можно использовать ватную палочку). После еды почистите зубы и выдавите немного геля на палец. Аккуратно нанесите его на пораженную область и не принимайте пищу и воду как минимум 30 минут. Не надо пытаться обильно смазывать десны – эффект от этого не усилится, а вот заполучить тошноту от проглатывания антибиотика в составе геля вполне реально. Применение любых мазей для десен в домашних условиях не заменяет квалифицированного стоматологического лечения, поэтому разумно рассматривать их как вспомогательные средства для облегчения симптоматики и, конечно же, для профилактики гингивита и пародонтита.

Антибиотики в стоматологии — можно ли принимать?

Пенициллин, первый из антибиотиков, стал одним из важнейших фармацевтических препаратов, созданных учеными. Он помог излечивать инфекционные заболевания, вызывавшие тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Сегодня антибиотики достаточно часто применяются при лечении стоматологических заболеваний. И хотя приобрести их в аптеке можно без рецепта, самостоятельный прием, без консультации лечащего врача, категорически запрещен.

Когда необходимо лечение антибиотиками в стоматологии?

Чаще всего антибиотикотерапия назначается в челюстно–лицевой хирургии — в качестве профилактики перед проведением хирургического вмешательства и для минимизации риска появления осложнений после него. В стоматологических клиниках Москвы она показана больным:

  • с катаральным гингивитом;
  • с периодонтитом, при котором возникает необходимость в лечении кисты зуба;
  • с запущенным пародонтитом и пародонтозом;
  • с периоститом и остеомиелитом;
  • после сложного удаления зуба.

Так как бактериальная микрофлора ротовой полости является смешанной, для лечения воспаления назначаются антибиотики, отличающиеся широким спектром действия.

Чем опасен самостоятельный прием препаратов?

Необходимость в антибиотикотерапии определяется характером протекания заболевания и реакцией организма на него. Избирательность при ее назначении объясняется двумя причинами.

  1. Антибиотики воздействуют на все разновидности микрофлоры, и вредные и полезные, что в отдельных случаях может привести к возникновению проблем со слизистыми оболочками других органов и обострению хронических заболеваний.
  2. При их воздействии бактерии начинают мутировать, формируя стойкость к препаратам определенного вида. По этой причине препараты первого поколения, такие как пенициллин, уже перестали действовать на болезнетворные микроорганизмы. Ученые предложили новые разработки, но при бездумном применении, без соблюдения правил терапии, история может повториться.

Кроме того, каждое из лекарств обладает своими побочными действиями — от тошноты и кожного зуда до анафилактического шока. Их проявления могут вызвать необходимость в немедленной врачебной помощи.

Поэтому стоматологи назначают курс антибиотика только в тех случаях, когда вероятность появления осложнений заболевания превышает риски от приема препарата. При этом они осознанно подходят к выбору лекарства и его дозировки, а также к продолжительности курса. Давайте рассмотрим, к чему может привести самостоятельное назначение антибиотика при воспалении зубного корня.

Бесконтрольный прием таблеток — напрасный труд

Периодонтит является осложнением непролеченного пульпита, воспаления зубного нерва. Инфекция при этом распространяется в корневой канал, где может вызвать воспаление, проявляющееся сильной болезненностью.

Периодонтит может быть острым, не вызывающим значительных изменений верхушки зубного корня, и хроническим. Хроническая форма характеризуется образованием кисты — мешка с гноем, который стоматологи называют периодонтальным абсцессом. Принимая антибиотики, больной может приостановить его образование, но не воздействовать на гнойное содержимое, разъедающее слизистую оболочку.

Избавиться от проблемы можно, только вскрыв мешок с гноем и предупредив дальнейшее распространение инфекции через кровь. После вскрытия кисты стоматолог чистит и дезинфицирует проблемную область слизистой и только потом назначает больному антибиотик, чтобы обезвредить бактерии, уже попавшие в кровь. Принимать его нужно только полным курсом, соблюдая рекомендованную схему.

Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Оглавление

  • Пародонтит – что это такое?
  • Причины возникновения пародонтита
  • Симптомы и осложнения
  • Классификация
  • Степени тяжести пародонтита
  • Формы пародонтита
  • Виды пародонтита по степени локализации
  • Диагностика пародонтита
  • Как лечить пародонтит?
  • Профилактические меры
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы
Читать еще:  Культевые вкладки

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Антибиотик при флюсе

Содержание:

  1. Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
  2. Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
  3. Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
  4. Когда не обойтись без противомикробных
  5. Какой антибиотик выбрать
  6. Опасность передозировки
  7. Почему нельзя заниматься самолечением

Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.

Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:

  • степень распространения патологического процесса;
  • сопутствующие нарушения;
  • чувствительность возбудителя к активным соединениям антимикробного;
  • скорость протекания регенеративных процессов.

Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.

Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии

Стоматологи применяют препараты в виде:

  • Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
  • Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
  • Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.

Противопоказания к лечению флюса антибиотиками

Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.

Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса

Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
  • Снижение работоспособности, мышечную слабость.
  • Головокружения.
  • Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.

При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.

Когда не обойтись без противомикробных

Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:

  • воспаление спровоцировано стрептококковой либо стафилококковой инфекцией;
  • инфицированы мягкие ткани в разных участках полости рта;
  • следует срочно предотвратить или устранить гнойные осложнения;
  • воспаление прогрессирует, несмотря на проводимое лечение;
  • пациент обратился в клинику стоматологии с запущенным заболеванием.

Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.

Какой антибиотик выбрать

Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.

Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:

  • Ципрофлоксацин.Состав широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов второго поколения. Эффективно уничтожает Aggregatibacter actinomycetemcomitans — грамотрицательную факультативнуюй анаэробную бактерию, вызывающую пародонтит, пародонтоз. Примечательно, что лекарство практически не изменяет микрофлору ротовой полости. Поэтому стоматологи относят его к числу безопасных.
  • Метронидазол.Задействуется при купировании патологий, обусловленных протозоозой, ротовыми бактериями и трихомонадами. Помогает при поражении зубных корней, гнойных процессах, флегмоне, периостите, абсцессе, альвеолите и многих других заболеваниях рта.
  • Доксициклин. Назначается специалистами стоматологического центра, если диагностировано тяжелое воспаление мягких тканей, гингивит, гранулема, повреждены зубные корни.
  • Тетрациклин. Позволяет справиться с разрушением периоста, пародонтитом. Обладает уникальной способностью накапливаться в десневой жидкости пародонтальных карманов, благодаря чему быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
  • Азитромицин.Применяется при лечении воспаленной надкостницы у пациентов, имеющих аллергию на бета-лактамные составы. Пьется на протяжении трех дней раз в сутки. При этом его лечебный эффект сохраняется еще несколько дней после окончания курса.
  • Амоксиклав. Его активное соединение — амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Именно в такой «связке» соединение проявляется себя лучше всего. Если применять его при борьбе с флюсом в виде монотерапии, вылечиться вряд ли удастся.
  • Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием — быстро останавливает размножение вредоносных бактерий, что очень важно при патологиях периоста. Уничтожает стрептококков, стафилококков.

Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.

Опасность передозировки

Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.

Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:

  • рвотой, тошнотой;
  • головокружениями;
  • упадком сил;
  • дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
  • аллергическими высыпаниями.

Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Почему нельзя заниматься самолечением

Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют:

  1. Вскрытие коронки больного зуба.
  2. Закладка специального состава в кариозную полость и установка временной пломбы.
  3. Извлечение временного пломбировочного материала, очищение и закрытие каналов.
  4. Фиксация постоянной пломбы.

Параллельно осуществляется разрез десны в зоне локализации «шишки», чтобы гной выходил естественным путем.

Антибактериальные средства — это лишь один из этапов комплексной терапии воспаления надкостницы челюсти. Нередко удается обойтись и без них. Для этого не нужно ждать, пока боль станет нестерпимой, а десна опухнет. Идти на прием к дантисту рекомендуется сразу — как только появилась гнойная «шишка» или начал болеть зуб.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector