Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика в стоматологии с помощью панорамного снимка зубов

Ортопантомограмма

Хотите сделать ортопантомограмму в клинике? Стоматолог направил на эту диагностику, а вы хотите узнать об услуге все основное, чтобы подготовиться? Безвредна ли она? Покажет ли она все имеющиеся стоматологические патологии? На эти и другие вопросы об обследовании ответили эксперты.

Что собой представляет современная диагностика ортопантомограмма?

Это обзорный (круговой, трехмерный) снимок, позволяющий визуализировать верхнюю и нижнюю челюсти в развернутой плоскости. Такое исследование позволяет оценить состояние каждой зубной единицы, его каналов, корней, пародонта, гайморовых пазух, синусов и прочих структур зубочелюстной системы.

Панорамный снимок зубочелюстной системы необходимо проводить для:

  • диагностики и общей оценки состояния зубов перед лечением или при профилактике заболеваний;
  • полноценной подготовки к имплантации и протезированию, а также во время имплантации и после ее проведения для контроля приживления имплантов;
  • комплексной диагностики челюстной структуры;
  • подготовки к ортодонтическому лечению;
  • обследования так называемого «скрытого» кариеса;
  • диагностики и контроля лечения заболеваний десен;
  • оценки состояния твердой кости;
  • обследования кист и гранулем на корнях;
  • контроля процесса лечения и его возможной коррекции в будущем;
  • оценки положения и состояния зубов мудрости и т.п.

Одним словом, комплексная диагностика позволяет заметно повысить качество консервативного, хирургического лечения, а также возможной имплантации и протезирования.

Обратите внимание! Пациенту может быть назначено данное обследование при заболевании ЛОР-органов, поскольку органы дыхания тесно связаны с зубочелюстной системой. Важно в рамках диагностики оценить состояние синусов, гайморовых пазух, носовых перегородок, исключить воспалительные процессы.

Ортопантомограмму не рекомендовано проводить при:

  • злокачественных опухолях в области головы и шеи;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • заболеваниях крови;
  • тяжелых неврологических заболеваниях.

Как выполняется обследование для ортопантомограммы в клинике

Это важно! Обследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и боли! Всего лишь несколько минут – и аппарат зафиксирует необходимые моменты, вы получите полную картину о состоянии зубочелюстной системы, будете уверены в абсолютном здоровье своих зубов, а при наличии патологий вовремя среагировать и пролечить.

Этапы выполнения диагностики ортопатомограммы в условиях современной клиники:

  1. Человек надевает специальный защитный фартук, принимает удобное положение для обследования – сидя или лежа, прикусывает пластмассовый фиксатор;
  2. Лицо надежно фиксируется с помощью специальных элементов, аппарат вплотную подвигается к области;
  3. После включения устройство сканирует необходимую информацию – пациент в течение всего обследования не ощущает ровным счетом ничего;
  4. Аппарат отключается, фартук снимается, а у специалиста уже на руках имеется снимок. Можно переходить к расшифровке.

Какая-то специфическая подготовка к диагностике не требуется. Достаточно перед обследованием просто снять металлические украшения и довериться врачу клиники.

Почему ортопантомограмма так важна на стадии имплантации?

Пожалуй, с этой диагностики и начинается весь процесс подготовки к последующей имплантации. Необходимость обследования связана с тем, что она позволяет отслеживать корректность ювелирного процесса вживления имплантов.

Обычно ортопантомограмма назначается:

  • при планировании имплантации – для определения структуры и наличия костной ткани, выбора места для вживления имплантов. Также диагностика позволяет определить точный размер и вид импланта, снизить риски хирургической операции, которые могут быть связаны с повреждением гайморовых пазух и нерва;
  • в процессе имплантации – диагностика нужна, чтобы проконтролировать точность вживления, оценить «поведение» биологических тканей, куда был ввинчен имплант;
  • после завершения вживления имплантов на стадии протезирования – обычно диагностика назначается через несколько месяцев после вживления. Обследование необходимо, чтобы врач могу убедиться в успешности процедуры и мог рекомендовать постоянное протезирование.

Почему панорамный снимок челюсти лучше прицельного рентгена зуба?

  • современная панорамная диагностика позволяет визуализировать состояние обеих челюстей, тогда как при рентгене виден только один зуб и пара стоящих рядом;
  • результаты исследования сохраняются в электронном виде в клинике – их можно использовать в будущем при лечении;
  • в рамках обследования картина визуализируется во всех плоскостях;
  • при необходимости более точного обследования картинку можно увеличить на мониторе, что исключено при том же рентгене.

Преимущества цифровой ортопантомограммы

Цифровая диагностика действительно постепенно вытесняет пленочную услугу, поскольку:

  • является более информативной;
  • считается более удобным с точки зрения обработки данных (информация передается на компьютер врача, вносится в электронную карту пациента);
  • быстрая расшифровка – не нужно ждать, пока пленка проявится;
  • высокое качество снимка по сравнению с пленкой, что очень важно при визуализации патологий.

В современной стоматологии активно применяется цифровая диагностика челюсти и зубов – так называемая 3D-ортопантомограмма. Панорамное обследование выполняется в клинике на компьютерном томографе, который сканирует область в необходимых проекциях, а затем формирует объемную картинку. Врач получает снимок как бы «вживую», что повышается качество диагностики и последующего стоматологического лечения.

Ортопантомограмма или панорамный снимок.

В ежедневной практике стоматолога любой специальности для наиболее правильной и полной диагностики очень часто возникает необходимость в получении панорамного рентгеновского снимка полости рта пациента(обзорный снимок, ортопантомограмма). Что это за исследование, для чего его делать и что на таком снимке можно разглядеть? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже в статье, которой любезно со мной поделился ее автор, московский коллега Станислав Васильев.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (или «ОПТГ», «панорамный снимок зубочелюстной системы») — одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение — многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики. В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик» движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым. В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто. Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные — пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ — почти история, в то время как «цифра» занимает все больше и больше места в современной стоматологии. Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

На данной фотографии — дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии — исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья. А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

Когда нужна ортопантомограмма?

В принципе, она нужна всегда. При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить. Однако ориентироваться только по ОПТГ в некоторых случаях нельзя — все же, мы переносим объемное изображение на плоскость, а поэтому возможны искажения. Но следует рассматривать ортопантомографию как первичное рентгенологическое обследование, по результатам которого выстраивается тактика как дальнейшей, более углубленной диагностики, так и лечения.

Ортопантомография взрослого человека.

Для примера, вот снимок:

Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, «грустная форма») — значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.

На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая — слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.

У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба. Как так получается?

Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент — это десятки. Верхний левый — двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно — тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец — это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) — 12, нижний левый второй премоляр — 35, а нижний правый зуб мудрости — 48 зуб.

Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения — большая редкость. Европа все же.

На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно — 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит.

Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, «четыре, два», нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста. Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой «сорок два» а не с цифрой «четыре два». Поэтому и называть зубки надо правильно.

Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается. На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов.

Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение «мудрых» зубов

Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога. Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые «специалисты» иногда путают с кистой.

Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия — один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.

Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах — это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.

Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны:

Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти — позвоночный столб. По бокам от него — подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.

Горизонтальная линия над верхней челюстью — твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости. В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода. Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы — благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.

Ортопантомограмма ребенка.

Как ни странно, у детей зубов больше:

Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками — так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб — это левый нижний молочный моляр.

Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка — следовательно, зубки будут.

Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

Синий цвет — височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.

Фиолетовая линия — контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.

Зеленый цвет — носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).

Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

Читать еще:  Коронки на зубы какие лучше

Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи — гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.

В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: «Я ничего тут не понимаю». Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

Панорамный снимок зубов

  • Показания
  • Какие болезни диагностирует ОПТГ
  • Подготовка к панорамному снимку зубов
  • Как проходит процедура
  • Дополнительные специалисты и процедуры

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или ОТПГ) – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Позволяет детально рассмотреть большинство стоматологических проблем, провести качественную диагностику и назначить лечение.

На панорамном снимке зубов видны не только зубы, но и челюстные суставы, придаточные пазухи носа и лицевые кости. Все это делает его незаменимым при ортодонтическом, хирургическом и реконструкционном лечении. Получить ОПТГ можно с помощью ортопантомографа.

Показания

Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:

  • воспаления костной ткани;
  • патологии прикуса;
  • абсцесс зуба;
  • дисфункция сустава;
  • инфекционные болезни челюсти;
  • заболевания пародонта;
  • механические травмы.

ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).

Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.

Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.

Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.

С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.

Какие болезни диагностирует ОПТГ

Панорамный снимок зубов – эффективный метод рентген-диагностики целого ряда стоматологических заболеваний. Среди них:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • переломы, трещины и вывихи;
  • глубокий кариес;
  • патологии прикуса;
  • периодонтит;
  • неправильное прорезывание зубов;
  • рак гайморовых пазух и т. д.

Подготовка к панорамному снимку зубов

Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.

Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.

Как проходит процедура

Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.

Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.

Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.

Дополнительные специалисты и процедуры

Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:

  • стоматолога-хирурга;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • онколога;
  • отоларинголога;
  • пародонтолога;
  • ортодонта и т. д.

ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.

В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).

Панорамный снимок

Панорамный снимок зубов — обзорное двухмерное изображение ротовой полости, воспроизводящее развернутую в плоскости челюсть, прикус, полости зуба, пародонтальные щели, корни, корневые каналы единиц, височно-нижнечелюстные суставы, гайморовы пазухи, ходы носа, имеющиеся ортопедические реставрации, пломбы, имплантаты.

Ортопантомограмма — универсальная диагностическая методика в стоматологии, проводимая после осмотра и консультации, незаменимая при планировании медицинского вмешательства: хирургического, терапевтического, ортодонтического, ортопедического лечения – исправления прикуса, протезирования и имплантации.

  • Что показывает ортопантомограмма
  • Показания
  • Противопоказания
  • Преимущества
  • Недостатки
  • Расшифровка
  • Стоимость

Что показывает ортопантомограмма

  • скрытый кариес, кариозное поражение корней, воспалительные процессы;
  • болезни гайморовых пазух;
  • каналы корней, их заполненность пломбировочным материалом;
  • развитие коренных органов у детей;
  • новообразования злокачественного/доброкачественного происхождения: кисты, опухоли, гранулемы. Врач может рассмотреть не только само образование, но и проследить его миграцию в отделы глотки, подчелюстную зону;
  • области резорбции, периостальные наслоения (периостит/деформация надкостницы);
  • атрофические состояния, диспластические поражения (аномалии зубочелюстного развития);
  • остеомиелит, гайморит на начальной стадии;
  • повреждения различного генеза.

ОПТГ отображает степень минерализации, развития зачатков зубов, особенности прорезывания, обнаруживает ретенцию, отклонения в габаритах и структуре, делает возможным выявить стадию образования корней, состояние зубов мудрости.

Важное значение он имеет при постановке диагноза «пародонтит» — позволяет объективно оценить состояние костных сегментов пародонта, определить границы области поражения, характер изменения костной ткани. При воспалениях панорамный снимок помогает обнаружить очаг, изменения вокруг единиц верхнего и нижнего зубного ряда, которые подлежат радикальному удалению.

Показания

Панорамное рентгенологическое сканирование назначают в ходе диагностического обследования перед протезированием, чтобы специалист смог объективно проанализировать расположение зубов, состояние челюстной костной ткани, подобрать вариант штифта, восстановительной реставрации.

Противопоказания

Противопоказания: первый триместр беременности, период лактации (относительное), возраст до трех лет.

Преимущества

  • безопасность. Cфера воздействия излучения минимальна, поэтому диагностику можно проводить маленьким детям и пожилым людям;
  • информативность. Четкое изображение позволяет стоматологу увидеть полную комплексную клиническую картину заболевания;
  • быстрота выполнения. Длительность проведения рентгенографии — 1 минута, результат готов уже через 10-15 минут.

Для получения качественного панорамного снимка зубов, пациента перед процедурой надежно фиксируют — используются специальная накусочная пластина для ротовой полости, лобная, височная, подбородочные опоры.

Недостатки

Исследование, выполненное на пленочном оборудовании, дает высокий процент погрешностей. В старых аппаратах с пленкой нет функций автоматического выбора параметров визуализации, они отличаются постоянной траекторией движения орбиты, слабой фиксацией и низкой точностью.

Из зоны съемки выпадают головки суставов, нижние края орбит, внешний слуховой проход — это затрудняет графический анализ. Современные цифровые аппараты нового поколения предоставляют новые возможности для диагностики — они позволяют выбрать минимальную дозу рентгеновского облучения, оснащены динамичными центрами вращения блока, имеют оптимальные размеры экспозиции, снимок можно копировать на любой носитель.

Расшифровка панорамного снимка

Рентгенолог профессиональным описанием панорамный снимок не сопровождает — оценивать визуальную информацию стоматологу приходится самостоятельно, полагаясь исключительно на собственный клинический опыт. Врач рассматривает полученное на рентгене изображение полости рта (наличие/отсутствие проекционных искажений, резкость, контрастность), анализирует состояние здоровья окружающей костной ткани и тень единицы.

Если по итогам исследования с помощью ортопантомографа обнаружена серьезная патология, предусматривающая длительное лечение, выполняется прицельный снимок для детализации проблемного участка. При подготовке к имплантации в качестве дополнительной меры проводится обследование с помощью компьютерного томографа (КТ), который дает трехмерное изображение, более углубленное и детальное.

Стоимость панорамного снимка зубов

Ортопантомография – эффективный, доступный и безопасный диагностический метод с минимальной лучевой нагрузкой, который дает возможность выполнить обзорную «навигационную» карту костей черепа, предоставляющую информацию о приобретенных патологиях, особенностях строения челюстно-лицевой системы. С помощью панорамного снимка зубов можно диагностировать заболевание на начальной стадии, контролировать качество проведенной терапии, готовить пациента к протезированию, имплантации. Цена услуги в стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве обойдется в 1000-1500 рублей.

№ кодаНаименование процедурЕдиница измер.Стоимость руб.
110Ортопантомограмма цифровая 2D ( Р 1) стандартная1 сн.1 500,00
111Ортопантомограмма цифровая 2D( Р 2) без ветвей н.челюсти1 сн.1 000,00
112Ортопантомограмма цифровая 2D( Р 1L P 1R) справа, слева1 сн.950,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии — что, когда, зачем

Панорамный снимок (ОПТГ или ортопантомограмма) и компьютерная томография (КТ) в стоматологии: что, когда, зачем?

Большинству пациентов хорошо знакомы прицельные дентальные рентген-снимки зубов, которые можно сделать практически в любой стоматологии. Дентальный снимок – наиболее часто используемый диагностический метод, который применяется докторами не только для диагностики стоматологической патологии, но и с целью контроля качества и эффективности оказания лечебной помощи.

Только порядка 40% зуба доступны визуальному осмотру врача в полости рта пациента, остальные же 60% скрыты окружающими тканями. Кроме того, даже видимая часть зуба может иметь в себе скрытые полости. Дентальный снимок зуба позволяет стоматологу получить более полную картину зуба, которая невидима невооружённому глазу при осмотре полости рта.

Но, как известно, стоматология не стоит на месте. И помимо прицельных дентальных снимков существуют более современные и гораздо более информативные методы исследования – ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) и компьютерная томография (КТ), которые являются важнейшими этапами комплексной диагностики в стоматологии.

Ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) – это общий рентген-снимок зубов верхней и нижней челюсти, представляющий картину в одной плоскости. ОПТГ позволяет получить общую визуализацию состояния зубов, зубных каналов и костной ткани в целом. Панорамный снимок даёт возможность стоматологу оценить:

  • наличие скрытых полостей (скрытого кариеса);
  • анатомию зубов;
  • качество пломбирования корневых каналов;
  • уровень костной ткани в целом;
  • качество прилегания коронок к зубам;
  • общую картину строения челюстей и расположение зубов при планировании протезирования и проч.
Какую дополнительную информацию предоставляет стоматологу компьютерная томография (КТ) челюстей пациента?

Компьютерная томография, предоставляя собой не одноплоскостную визуализацию, а 3-D изображение, позволяет стоматологу оценить:

  • наличие/отсутствие воспаления на корнях зубов;
  • точную форму и строение корневых каналов со всеми их ответвлениями и анатомическими особенностями перед предстоящим эндодонтическим лечением (особенно при наличии извилистых корневых каналов);
  • рассмотреть точную, полную анатомию корней зубов, расположенных у таких значимых структур, как гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв;
  • оценить точный объём костной ткани и её плотность с возможностью измерить в долях миллиметров все необходимые параметры перед планируемой имплантацией зубов.

Мы перечислили лишь самые значимые нюансы, которые позволяют раскрыть такие виды исследования, как панорамный снимок и компьютерная томография. На консультациях пациентов мы всегда подчёркиваем, что ортопантомограмма и КТ являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими методами диагностики. Например, качество прилегания коронок на КТ может быть искажено наличием самих коронок и некоторых пломб, поэтому в таком случае предпочтителен панорамный снимок. В то же время для оценки наличия воспаления на корнях зубов, наличия и размеров кисты или гранулёмы более информативна компьютерная томография, поскольку иногда на панорамном снимке (в одной плоскости) такие образования могут быть не видны совсем или видны в неполном объёме. То есть целесообразность того или другого исследования доктор определяет исходя из конкретной клинической ситуации.

Перед имплантацией необходимы оба исследования, поскольку они дают полную картину как для хирурга-имплантолога, так и для ортопеда, который впоследствии будет заниматься протезированием на имплантатах.

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Новости

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Диагностическая визуализация является неотъемлемой частью современной стоматологии. Она помогает врачам своевременно выявлять проблемы полости рта, планировать лечение зубов и отслеживать его эффективность. Наиболее востребованный метод в этой области –ортопантомограмма зубов. Это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, отображающий сразу все зубы, включая те, что еще не прорезались. ОПТГ также дает врачу представление о состоянии челюстной кости и височно-нижнечелюстного сустава.

Суть метода ОПТГ

Иногда врачу для постановки диагноза или выбора метода лечения недостаточно внешнего осмотра полости рта. Именно в таких случаях назначается ортопантомограмма, что это такое вы узнаете ниже. ОПТГ – это рентгенография нижней части лица. Как любое рентгенологическое исследование, она предполагает использование ионизирующего излучения для создания изображений внутренних структур тела. В ходе процедуры пациент кладет подбородок на небольшую подставку перед рентгеновским аппаратом и мягко прикусывает стерильный мундштук. Это обеспечивает неподвижность во время съемки. Процедура выполняется очень быстро, пациент ничего не чувствует.

Стандартный метод предполагает непосредственную съемку на пленку. При проведении цифровой ОПТГ информация обрабатывается на компьютере.

Показания и противопоказания для проведения процедуры ортопантомограмма зубов

Процедура позволяет врачу оценить состояние всех зубов пациента, определить их количество, положение и степень прорезывания. Ортопатомограмма зубов также используется для планирования ортодонтического лечения и исследования челюстной кости.

Читать еще:  Что такое кюретаж десен, причины, лечение

Дополнительно ортопантомография выявляет:

  • кариес или пульпит;
  • травмы зубов и переломы челюсти;
  • синусит; периодонтит, периапикальный абсцесс;
  • опухоли, корешковые кисты;
  • заболевание, перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • инородные тела;
  • сиалолитиаз (камни слюнных протоков).

Иногда стоматологи используют этот метод для диагностики детей. В этом случае ОПТГ зубных рядов применяется для мониторинга роста и развития детских зубов (определения их местоположения, формы, угла и т.д.).

Единственным противопоказанием к процедуре является беременность. В этом случае врач решает, насколько польза от диагностики перевешивает возможные риски.

Преимущества и недостатки метода панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Курске дает возможность собрать подробную информацию о состоянии полости рта пациента. По сравнению с другими видами стоматологической диагностики, ортограмма обладает целым рядом плюсов:

  • широкий охват лицевых костей и зубов;
  • низкая доза облучения;
  • удобство и быстрота обследования;
  • возможность обследования пациентов, которым запрещено открывать рот;
  • быстрое получение результата;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • безболезненность.

К недостаткам можно отнести то, что рентген ОПТГ не показывает мелкие анатомические детали, а также наложение на фотоснимке изображений зубов друг на друга.

Рентген ОПТГ в современной стоматологии

Ортограмма – высокоточный диагностический метод, широко используемый современными стоматологическими клиниками. Исследование предполагает применение низкой дозы ионизирующего излучения. Чаще используется цифровая ортопантомограмма (как делается это исследование описано выше). Процедура позволяет получить детальное изображение зубочелюстных структур. Также, клиника Ле-Дент предоставляет услуги протезирования зубов.

3D-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает

Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза. Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны. Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).

Что показывает 3D рентген-снимок зубов?

3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:

  • Весь челюстно-лицевой аппарат.
  • Зубной ряд или отдельный зуб.
  • Околоносовые синусы.
  • Костные и околозубные ткани.

КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.

Для чего назначают дентальный рентген?

3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Подготовка к эндодонтическому лечению (строение корневых каналов, патологические процессы в пародонте, степень поражения пульпы и т.д.).
  • Диагностика новообразований (кист, абсцессов, гранулем, опухолей).
  • Аномалии развития и деформации челюстно-лицевого аппарата.
  • Контроль качества установки пломбы, импланта.
  • Планирование ортодонтического лечения (выявление ретинированных и дистопированных зубов, анализ состояния тканей вокруг каждого зуба и т.д.).
  • Обнаружение скрытых пародонтальных полостей и карманов.
  • Планирование имплантации (оценка параметров челюстной кости, показания к синус-лифтингу или остеопластике, моделирование результата имплантации).
  • Эндогенные патологии верхнечелюстных синусов.

Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.

Какое оборудование используется

Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.

Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.

Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.

Возможный вред

Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.

Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.

Преимущества метода

  • Возможность повернуть, увеличить, исследовать снимки в любой проекции и сечении, что невозможно при обычном 2-х мерном сканировании.
  • Обследование длится всего несколько секунд (8-20 секунд).
  • Полная диагностическая информация.
  • Максимальная безопасность.
  • Цифровой формат информации.
  • Обнаружение любых патологических процессов на ранней стадии.
  • Не требуется предварительная подготовка.
  • Трехмерная реконструкция без искажения и артефактов.
  • Широкий спектр назначений – от эндодонтического лечения зубов и имплантации, до челюстно-лицевых операций.

Есть ли альтернатива КТ

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Пример: из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3d снимок зубов.

Как проходит процедура и расшифровка

Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.

Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.

Диагностика в стоматологии с помощью панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов – исследование, ставшее уже традиционным в современных стоматологических клиниках. Необходимость его проведения возникает в разных областях стоматологии при диагностике и лечении:

Протезирование зубов

Здесь панорамный снимок зубов выполняется для правильной диагностики состояния зубочелюстной системы и прилегающих структур. Для долгосрочного протезирования важно не пропустить скрытое воспаление, протекающее бессимптомно, например, кисту зуба или опухоль. На панорамном снимке хорошо видны размеры и границы таких образований. Прицельная рентгенодиагностика на 1-2 зуба не позволяет корректно оценить состояние полости рта.

Реальный клинический случай: с помощью панорамного снимка врач «Диал-Дент» обнаружил кисту зуба и предложил пациенту удаление и имплантацию зуба. Киста зуба протекала бессимптомно, и поэтому пациент отказался от предложенного лечения. Повторное исследование, проведенное через год, подтвердило диагноз. Позиционирование головы с помощью лазерных лучей при проведении рентгенодиагностики позволяет сделать точный панорамный снимок и измерить рост кисты со временем. Киста зуба увеличилась за год на 3 мм, пациент согласился на предложенное лечение.

Имплантация зубов

В этой области панорамный снимок челюстей является одним из базовых диагностический исследований. Врач-имплантолог оценивает размеры челюстной кости, расстояние до гайморовых пазух (при установке имплантов в верхнюю челюсть), расположение нерва, проходящего в нижнечелюстном канале (при установке имплантов на нижнюю челюсть). Ошибки диагностики могут привести к неправильно выполненной имплантации или осложнениям после имплантации. С помощью панорамного снимка также оценивается правильность установки зубных имплантов. Снимок служит не только для диагностики, но и для планирования лечебных мероприятий.


Лечение пародонтита

При пародонтите наблюдается поражение челюстной кости, которое можно оценить только с помощью панорамного снимка зубов. Рентгенодиагностика позволяет обнаружить пародонтальные карманы, их глубину, расположение, оценить уровень кости и т.п. Панорамный снимок зубов помогает пародонтологу планировать лечение и оценивать результат.

Ортодонтическое лечение

Панорамный снимок зубов помогает ортодонту определить положение и наклон зубов в челюсти, обнаружить ретенированные (не прорезавшиеся) зубы, оценить уровень и состояние челюстной кости и т.п.

Реальный клинический случай: 50-летний пациент, врачи «Диал-Дент» планируют исправление прикуса, протезирование и имплантацию зубов. С помощью панорамного снимка обнаружен ретенированный зуб, влияющий на тактику лечения. Отметим, что в клинике «Диал-Дент» применяются методы, позволяющие поставить такой зуб на место.

Детская стоматология

Панорамный снимок зубов позволяет детскому стоматологу оценить состояние зубов и прикуса пациента, определить наличие зачатков постоянных зубов. В клинике «Диал-Дент» для рентгенодиагностики детей применяется специальная программа со сниженной лучевой нагрузкой.

Хирургическая стоматология

Панорамный снимок челюстей необходим для планирования хирургических вмешательств, например, при удалении зубов мудрости. Панорамный снимок дает отличное видение зоны операции. Панорамный снимок применяется для диагностики и в челюстно-лицевой хирургии.

Реальный клинический случай. На снимке видны титановые скобы, фиксирующие правильное положение челюстных костей.

Оториноларингология

С помощью панорамного снимка врач-оториноларинголог диагностирует состояние гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки, определяет связь между гайморитом и воспалением в зубе. В клинике «Диал-Дент» врач-оториноларинголог сотрудничает с другими врачами, помогая поставить диагноз в случаях, когда стоматологическое лечение затрагивает гайморовы пазухи и другие ЛОР-структуры.



Диагностика при неясных болях в зубах

С помощью панорамного снимка специалист может определить какой именно зуб является источником боли, так как пациент может или не указывать на конкретный зуб, или же чувствовать боль в совсем другом зубе, а не в том, который поражен кариесом. Примеры правильной диагностики кариеса по панорамному снимку зубов в работах наших специалистов «Боль в зубе, да не в том. » и «Своевременная диагностика кариеса по панорамному снимку».

Где сделать панорамный снимок зубов?

Сделать в Москве панорамный снимок зубов можно в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент». «Диал-Дент» — современное медицинское учреждение, отвечающее всем требованиям безопасности при проведении рентгена зубов. Перечислим лишь некоторые преимущества панорамного рентгена в «Диал-Дент»:

  1. Современный цифровой компьютерный томограф Samsung.
  2. Лицензия на проведение рентген исследований. В клинике соблюдаются все нормы и требования к безопасности пациента и персонала при проведении рентгена.
  3. Панорамный снимок зубов записывается на CD-диск в формате JPG и выдается пациенту бесплатно.
  4. Стоимость панорамного снимка зубов в «Диал-Дент» составляет 1300 рублей.

Также в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работают стоматологи разных профилей, что позволяет проходить диагностику и лечение в одном месте, экономя время и нервы. Расположение Центра – в 5 минутах пешком от метро Павелецкая – делает его удобным для посещения как для жителям Москвы, так и Подмосковья («Диал-Дент» расположен рядом с Павелецким вокзалом в Кожевническом пр. дом 4/5 стр.5 напротив ТК «Громада»).

Запись на панорамный снимок зубов по телефону 8-499-110-18-04.

Ортопантомография

Ортопантомография — это стоматологическое рентгенографическое исследование, которое позволяет сделать панорамный снимок верхней и нижней челюсти для передачи на пленку или компьютер. Исследование позволяет диагностировать большинство стоматологических заболеваний, оно позволяет визуализировать мягкие и твердые ткани зуба, пазухи, челюсть. Для панорамного снимка используется аппарат — ортопантомограф.

Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок челюстей, на котором можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, все зубы и лунки, особенности пломб, строения височно-нижнечелюстного сустава и всех мягких тканей. Современную стоматологию трудно представить без этого обследования, ставшего международным стандартом.

Что видно на панорамном снимке?

Подробное изучение снимка может дать врачу важную информацию и позволяет оценить:

  • строение челюстей;
  • строение и изменения височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубные ряды;
  • соотношение всех структур с гайморовой пазухой и нервом нижней челюсти;
  • состояние пломб;
  • качество пломбировки каналов;
  • состояние тканей пародонта;
  • состояние костной ткани после удаления зуба;
  • состояние костных лунок при пародонтозе;
  • выявить опухоли, кисты и участки резорбции кости;
  • не прорезавшиеся и неправильно расположенные зубы;
  • выявить скрытый кариес;
  • выявить детали, которые невозможно обнаружить другими методами исследования.

Ортопантомография (сокращенно ОПТГ) — лучший метод диагностики при лечении, удалении и протезировании зубов. Незаменимые сведения дает этот метод при имплантации зубов, при составлении плана восстановления зубного ряда.

Показания к назначению панорамного снимка

Панорамный рентгеновский снимок челюстей — надежный и быстрый способ одномоментно получить исчерпывающую информацию о зубочелюстной системе. Стоматолог-терапевт после этого исследования может быстро и правильно составить план санации. Пародонтолог видит сразу все дефекты, которые вызвала болезнь, и успевает предпринять все необходимые меры. Ортодонт имеет возможность выяснить все изменения прикуса и скорректировать их. Ортопед и имплантолог по результатам обследования понимают, как правильно протезировать зубной ряд. Хирург-стоматолог принимает решение о том, требуется удаление зуба или нет, а также о необходимости заполнения костных полостей остеопластическим материалом. В некоторых случаях по результатам снимка зубов и челюсти хирург принимает решение о выполнении синус-лифтинга или поднятии дна носовой пазухи при установке импланта. Так восстанавливается необходимая высота костной ткани для того, чтобы имплант служил десятилетиями.

Неоценимую помощь оказывает обзорный рентгеновский снимок при болях в зубах и челюсти, когда человек не может точно назвать ее источник. Часто такие неопределенные боли связаны с недолговечными зубами мудрости. Подробно изучив снимок, можно понять, какую тактику избрать в отношении них.

Зачем нужен панорамный снимок зубов?

  • установить местоположение каждого зуба;
  • оценить состояние тканей пародонта;
  • исследовать височно-нижнечелюстные суставы.
Читать еще:  Полоскание десен — показания и средства

Такой метод имеет ряд преимуществ по сравнению с рентгенографией отдельных зубов. Панорамный снимок зубов Панорамный снимок зубов позволяет увидеть картину в целом, что способствует более объективной оценке состояния зубов дантистом. Поскольку, делая прицельный снимок одного зуба, есть вероятность упустить наличие каких-либо изменений костной ткани вокруг зуба или воспалительных процессов в соседних зубах, которые требуют лечения и могут вызывать различные осложнения (абсцесс, периостит и т.д.), и, соответственно, повторное посещение стоматолога.

С помощью ортопантомографа (специального рентгеновского аппарата для зубных панорамных снимков) исследуют всю зубочелюстную систему человека во фронтальной проекции. Этот метод диагностики применяется в обязательном порядке если:

  • планируется протезирование и/или имплантация зубов ;
  • назначается ортодонтическое лечение либо производится контроль его результатов;
  • производится лечение парадонтологических заболеваний в сложной форме.

Иногда панорамный снимок делают для проф. осмотра, с целью выявления различных хронических воспалений и новообразований, которые могут протекать бессимптомно долгое время и диагностироваться (на ранних этапах) только ренгенологически. К тому же, ортопантомограмма позволяет определить некачественно запломбированные каналы зубов, которые рекомендуется устранить, не откладывая, во избежание осложнений. Сверхкомлектные либо ретенированные (те, что не могут прорезаться естественным путем) зубы также хорошо видны на панорамном снимке.

Ортопантограмма в клинике «Менделеев»

Сделав выбор в пользу нашей клиники для проведения ОПТГ, пациенты получают ряд преимуществ. Наш ортопантограф обладает пониженным уровнем лучевой нагрузки, а ортопантомограмма в цифровом качестве гарантирует мгновенное получение результатов и дает возможность их копирования; также возможно увеличение определенного фрагмента снимка, повышение его контрастности за счет использования специальных программ.

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов, или ортопантомография – это рентгеновский снимок обеих челюстей вместе с придаточными пазухами носа, верхнечелюстным суставом и другими органами, которые могут быть интересны стоматологу.

Необходимое оборудование

Выполнить панорамный снимок челюстей можно на ортопантомографе – специальном рентгеновском аппарате, который бывает либо пленочным, либо цифровым. Вообще сегодня существует множество марок ортопантомографов, которые различаются силой излучения и четкостью и точностью получаемого изображения.

Чем цифровой прибор лучше пленочного

  • Лучевая нагрузка на пациента при использовании цифрового ортопантомографа сокращается на 90% за счет меньшего времени воздействия;
  • Не требуется проявлять пленку, что позволяет быстро получить изображение и избавляет пациента от повторного рентгена в случае некачественной проявки;
  • Изображение может быть тут же выведено на компьютер, чтобы мгновенно составить план лечения;
  • Полученное изображение можно тщательно рассмотреть, увеличив определенные участки;
  • Изображение можно печатать в любых количествах и передавать лечащим врачам по электронной почте;
  • Все снимки могут храниться на компьютере, что упрощает доступ к ним;
  • Качество электронных снимков, как правило, выше, чем пленочных.

Как делается панорамный снимок челюстей

Для того, чтобы сделать снимок челюсти, нужно плотно зафиксировать голову пациента, а затем перемещать вокруг нее рентгеновский излучатель и датчик. Таким образом, получается плоское изображение изогнутой челюсти со всех сторон.

С какой целью делается панорамный снимок зубов

При помощи панорамного снимка зубов стоматолог может оценить состояние сразу всех зубов, их расположение относительно друг друга, а также изменения в костной ткани и корнях зубов.

Практически во всех областях стоматологии врачу требуется не только визуально осмотреть полость рта, но и оценить состояние тех тканей, которые не видимы глазу. Поэтому панорамный снимок зубов используется стоматологами практически для любых процедур.

Протезирование

В протезировании панорамный снимок зубов применяют для того, чтобы правильно диагностировать состояние зубов и прилегающих к ним структур. Например, очень важно не упустить какое-нибудь скрытое бессимптомное воспаление. Достаточно часто опухоли и кисты в ротовой полости остаются незамеченными, а при помощи ортопантомограммы легко можно определить их границы и размеры.

Имплантация

Имплантация – это область стоматологии, в которой невозможно совершать практически никакие действия без панорамного снимка челюстей. Именно по этому снимку врач оценивает расстояние до гайморовых пазух, размеры челюстной кости и расположение нерва в нижнечелюстном канале. Если не учесть все эти факторы, то имплантация будет выполнена неправильно, либо после нее наступят серьезные осложнения. Также сделать панорамный снимок нужно после имплантации, чтобы оценить, насколько правильно установлены имплантаты.

Лечение пародонтита

Для пародонтита характерно поражение челюстной кости, которое в полной мере можно оценить лишь при помощи панорамного снимка зубов. Также при помощи такого исследования можно обнаружить все пародонтальные карманы, их глубину и расположение.

Ортодонтическое лечение

При помощи панорамного снимка челюстей ортодонт определяет наклон и положение зубов в челюсти, оценивает состояние челюстной кости и обнаруживает непрорезавшиеся зубы, чтобы составить максимально полный план лечения.

Детская стоматология

При помощи панорамного снимка челюстей детский стоматолог оценивает состояние прикуса и зубов, а также определяет, есть ли у ребенка зачатки постоянных зубов. В некоторых клиниках для снижения лучевой нагрузки используют специальную технику.

Хирургическая стоматология

Нередко панорамный снимок челюстей делают для того, чтобы спланировать хирургическое вмешательство, например, сложное удаление многокорневого зуба – на снимке хорошо видна вся зона операции. Также активно пользуются панорамным снимком в челюстно-лицевой хирургии.

Оториноларингология

Хотя оториноларингология и не является областью стоматологии, врачи-оториноларингологи часто сотрудничают со стоматологами, особенно если в ходе стоматологического лечения понадобиться затронуть ЛОР-структуры. А при помощи панорамного снимка врач может связать гайморит и воспаление в зубе и оценить состояние носовой перегородки, носовых ходов и гайморовых пазух.

Диагностика при болях в зубе неясного происхождения

Если зуб у пациента болит по неизвестной причине, причем даже точную локализацию боли определить не удается, то врача всегда выручит панорамный снимок зубов. Именно с его помощью стоматолог может определить, какой именно зуб поражен кариесом или других заболеванием, а также выявить скрытые причины боли, такие, как киста.

Насколько вреден панорамный снимок зубов

Разумеется, потенциально рентгеновское излучение опасно для человека, однако бояться его не следует. В стоматологии для осуществления панорамного снимка челюстей используют достаточно малое время излучения и узкий пучок, а специалист-рентгенолог всегда тщательно соблюдает меры безопасности и обладает всеми необходимыми навыками.

Для сравнения можно привести цифры – при панорамном снимке челюстей пациент получает дозу облучения 0,02 Мзв, а за год из внешней среды человек получает примерно 3.0 Мзв из естественного фона. Существует и норма облучения – в профилактических целях за год человек не должен получать более 1.0 Мзв. А поскольку все рентгены заносятся в карту пациента, то и вы, и врач сможете контролировать, сколько облучения в сумме вы уже получили.

На самом деле пользы от рентгендиагностики намного больше, чем вреда – ведь она позволяет выявить скрытые заболевания и составить оптимальный план лечения, что в будущем убережет вас от проблем со здоровьем.

Диагностика в стоматологии с помощью панорамного снимка зубов

Вы пришли к стоматологу лечить зуб, а он направляет вас на панорамный снимок. Для чего такие сложности? Неужели нельзя просто поставить пломбу, да и дело с концом? Так выглядит позиция пациента, желающего вылечиться быстро, просто и самое главное — подешевле.

Стоматолог же смотрит на проблему гораздо серьезнее и глубже. Он исследует первопричину заболевания, его возможные последствия и осложнения, выбирает наилучший путь лечения. И поэтому, безусловно, вам стоит прислушаться к его совету.

Бесполезно «заделывать дырку в зубе», если под ним имеется воспалительный процесс, сформировалась киста или гранулема. К тому же, в соседнем зубе может оказаться скрытая и до поры до времени не беспокоящая кариозная полость. А уже если зуб болит при неразрушенной снаружи эмали или болит десна, то причин боли может быть целый букет.

Большинство специалистов-медиков считают цифровой ортопантомограф идеальным диагностическим оборудованием, поскольку он не наносит вреда здоровью пациентов, является лучшим на сегодняшний день способом получения самой полной информации о состоянии мягких и костных тканей полости рта, отвечает требованиям любых видов стоматологической деятельности (терапия, ортодонтия, ортопедия, хирургия, имплантация), удобен в использовании, позволяет обследовать даже малышей и беременных женщин.

Панорамный снимок имеет высокое качество изображения, он делается совершенно безболезненно и очень быстро, всего за 30-40 секунд, через 5-10 минут результат выдается на руки, может быть отправлен на электронную почту или сохраняется на цифровом носителе.

Кроме того, на панорамном снимке можно увидеть зубные ряды до самых челюстных суставов одновременно и верхней и нижней челюсти, оценить плотность околозубных и костных тканей, распознать только-только начинающие зарождаться очаги воспаления и новообразования.


Практически ни один другой вид диагностики (за исключением разве что Компьютерной томографии — КТ) не способен предоставить столь полного объема информации.

Единственным недостатком ортопантомографа считается высокая стоимость оборудования, по этой причине далеко не каждая клиника сегодня даже в Москве предоставляет такую услугу.

Диагностика на ортопантомографе (панорамный снимок) назначается стоматологом в целом ряде случаев. При проведении профессиональной гигиены, при удалении зубов, особенно зубов мудрости, на диагностическом этапе исследования различных стоматологических заболеваний неясной этиологии, во время диспансеризации.

Панорамный снимок дает возможность:

  • посмотреть окружающую костную ткань, не воспалена ли она;
  • выяснить состояние соседних зубов, не вовлечены ли они в процесс воспаления;
  • использовать полученные данные в дальнейшем для наблюдения за динамикой развития воспалительных процессов всех зубов;
  • определить на верхней челюсти состояние и близость гайморовой пазухи к корням зубов;
  • определить гипертонус жевательных мышц по плотности и объему костной ткани углов нижней челюсти;
  • диагностировать кариес, периодонтит и атрофию костных тканей вокруг зубов.

Насколько сильно облучается человек при панорамном снимке?

Современный цифровой ортопантомограф безопасен как для врача, так и для пациента, поскольку облучение при его использовании минимально и составляет 0,02 МЗВ, тогда как из внешней среды мы получаем в год чуть меньше 3.0 МЗВ.

Рекомендуемой частоты диагностики с помощью ортопантомографа не существует.

На рентгеновском снимке невозможно разглядеть скрытые воспалительные процессы, а панорамный снимок не только предоставляет такую уникальную возможность, но и улавливает момент самого начального развития воспалений и новообразований как в костных, так и в мягких тканях. Таким образом, панорамный снимок в отличие от рентгеновского – это все и сразу, быстро и точно.

Современный цифровой ортопантомограф предоставляет широкие возможности для получения и обработки данных диагностического исследования.

Панорамный снимок можно получить на руки на пленке, или же на CD диске или переслать на нужный электронный адрес, что очень удобно для обработки, хранения и передачи информации.


Часто доктор просит принести ему данные ОПТГ на снимке (на пленке), хотя на пленке не так четко все видно, как в специальной просмотровой программе. Это дань привычке. Многие опытные стоматологи привыкли по старинке анализировать данные со снимков. Возможно, некоторые из врачей не научились пока еще пользоваться современной цифровой техникой.

На самом деле, на цифровом носителе, в отличие от пленочного, изображение более качественное, точное и четкое, а специальные многофункциональные программы-просмотрщики изменяют контрастность изображения, позволяют сделать нужные замеры, позволяют идеально проанализировать снимок, чего никогда не получится сделать на пленочном снимке.

Пациенту следует иметь в виду еще и тот факт, что лучевая нагрузка на пленочном аппарате выше, чем на цифровом.

Оригиналы ваших рентгеновских и панорамных снимков, как и результаты всех прочих исследований, хранятся в вашей медицинской карте. В случае необходимости, вам выдадут на руки их копии.

С копиями рентгеновских снимков в таких случаях возникают проблемы, поскольку изготовить их невозможно. А цифровой панорамный снимок, сохраненный на CD-диске, как раз очень удобен как для анализа полученных данных, так и для отправки или пересылки по электронной почте куда угодно, поэтому вам не придется снова тратить деньги.

Поэтому на сегодняшний день лучше всего делать панорамный снимок именно на современном цифровом ортопантомографе последнего поколения. Именно таким передовым оборудованием, к счастью, располагают клиники Сети семейных стоматологий «РОДНЯ».

Основная задача стоматолога – сделать все возможное, чтобы больной зуб был спасен от удаления, сохранить целостность зубного ряда. Очень хорошо, когда пациент также хорошо понимает, насколько важно избежать удаления и последующей за ним необходимости протезирования.

Поэтому всем пациентам необходимо знать, что самые коварные деструктивные процессы в челюстно-лицевой области, как правило, проходят бессимптомно. То есть, у вас ничего не болит, а зуб при этом может уже начать разрушаться изнутри, потому что там уже зарождается киста или гранулема.

Это как раз та самая начальная стадия развития заболевания, когда помочь можно несложными терапевтическими или даже медикаментозными средствами. Когда же симптомы потихоньку начнут проявляться и беспокоить вас пусть даже поначалу не очень сильно – момент можно считать уже упущенным, останется только одно средство – удаление (как правило осложненное) и дальнейшее протезирование, а в случае отказа от протезирования – рассасывание костной ткани на месте утраченного зуба.

В последнее время все более частыми стали обращения пациентов, когда при внешней целостности зуба и невыраженном или слабовыраженном дискомфорте диагностика показывает, что разрушается корень зуба, что необходимы срочные серьезные дорогостоящие меры по его спасению. Эту тревожащую тенденцию стоматологи связывают с ухудшающейся экологической обстановкой, с дефицитом жесткой здоровой пищи, с неконтролируемым приемом лекарств, ведущими к ухудшению обмена веществ в организме.

Выявить очаги зарождающегося воспаления в глубине десны на той стадии, когда можно избежать потери зуба и обойтись несложными терапевтическими средствами, помогает современная диагностика, главным образом, ОПТГ.

Поэтому настоятельно советуем всем без исключения пациентам не пренебрегать советами специалиста, назначающего панорамный снимок на ортопантомографе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector