Cvm51.ru

Медицина и Образование
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба если остался только корень

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

Рассказывает Валерий Леонть­ев, академик РАН, вице-президент Стоматоло­гиче­ской ассоциации, директор профессорской стоматологической клиники.

Валерий Леонть­ев: Даже если врач предлагает вырвать зуб, не спешите. После удаления кость, которая удерживала зуб, остаётся без нагрузки. Это приводит к её рассасыванию и атрофии, что может пагубно сказаться и на овале лица, и на состоянии соседних зубов. Нужно бороться до последнего — благо, сегодня сущест­вуют методики, позволяющие не только сохранить, казалось бы, безнадёжный зуб, но и использовать его в качестве опоры под коронки и мосты. Причём благоприятный прогноз может быть даже у больших коренных зубов, которые обычно выходят из строя первыми и потому удаляются ещё в молодом возрасте. Эти зубы имеют большую площадь и несколько корней. Даже если один корень испорчен, его можно или стерилизовать (с помощью новых антисептиков), или, удалив, сохранить остальные корешки.

Лидия Юдина, «АиФ»: На корнях зубов часто обнаруживают кисты, гранулёмы — в таких случаях врачи пугают абсцессом (нарывом) и предлагают не медлить.

— Кисты (полое образование, похожее на опухоль) и гранулёмы (небольшие кисты) дейст­вительно очень коварны. Они воспаляются при стрессе, переохлаждении и т. д., растворяют костную ткань. К тому же это очаг инфекции в организме, который может провоцировать развитие токсических процессов и даже вызывать заболевания сердца и суставов. Но, чтобы удалить кисту или гранулёму, удалять зуб необязательно. Достаточно либо обработать канал, либо удалить новообразование вместе с частью зуба.

— Если зуб уже разрушен до основания, как его можно восстановить?

— В таких случаях в корень устанавливают штифт, на который ставят коронку или с помощью композитного материала наращивают естественную. При менее значительных разрушениях изготавливают вкладку. Безнадёжно потерянным зуб считается в том случае, если больше не осталось ни самого зуба, ни поддающегося лечению корня.

— Вкладки и коронки изготавливаются из долговечных материалов. Почему же у них такой короткий срок службы — не более 10 лет?

— Многие врачи считают, что установка имплантов — это русская рулетка. Они отторгаются даже в тех случаях, когда предварительные тесты на приживаемость «дали добро».

— 100%-ную гарантию на то, что организм примет имплант, не даст никто. На мой взгляд, дело не столько в реакции организма на имплант, сколько в мастерстве врача. Я знаю стоматологов, у которых доля отторжения не превышает 2-3%. К тому же имплантология активно развивается и в дальнейшем может стать одним из основных методов реабилитации и лечения.

— Не надёжнее ли использовать старую технику — уста­новку мостов?

— Современные методы зубозамещения достаточно надёжны и имеют примерно одинаковый срок эксплуатации. Но у любого доктора есть свой метод, которым он владеет лучше всего. Поэтому лучше использовать методику, которую вам советует врач. Хорошо изготовленный и правильно установленный мост прослужит дольше, чем имплант, если врач работает с ним редко.

Материалы для коронок и вкладок

Во многом это вопрос цены и навыков работы врача. По прочно­сти и долговечности материалы практически не отличаются друг от друга. Различия в основном эстетические.

  • Золото — пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта строго рекомендуются золотые коронки и вкладки. Это наиболее биосовместимый с организмом материал.
  • Металл — изготавливают для зубов, которые не видны в улыбке.
  • Фарфор — по физическим свойст­вам близок к зубной эмали, не вызывает аллергии, не меняет цвета, не впитывает влагу.
  • Керамика — не вызывает аллергических реакций, не меняет цвета, полу­прозрачна, полностью имитирует цвет зуба.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

  1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
  2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
  3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
  4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Что будет, если удалить зуб и не поставить коронку или имплант

Удаление зуба — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится .

В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

Что будет, если зуб не поставить вообще

1. Проблемы с другими зубами

Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда , чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

Веерообразное расхождение зубов

2. Болезни ЖКТ

Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

3. Плюс 8–10 лет к возрасту

Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна .

4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

Что будет, если решиться на протезирование через время

Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Читать еще:  МРТ с пластинами в организме

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Сломался зуб — неприятный «сюрприз», но не более!

  • Вступление
  • Сломался зуб под корень. Что делать?
  • Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?
  • Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?
  • Сломался зуб под коронкой. Что делать?
  • Сломался жевательный зуб. Что делать?
  • Сломался съемный зубной протез. Что делать?
  • Сломался зуб у ребенка. Что делать?
  • Сломался зуб со штифтом. Что делать?
  • Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?


Подготовиться к этой проблеме невозможно. Зуб может сломаться во время активной тренировки, при употреблении пищи или даже просто в процессе обычного разговора с близким другом. Ситуаций, в которых откололся кусочек эмали зуба, существует огромное множество. В данном случае главное сохранять спокойствие и незамедлительно записаться на прием к стоматологу, особенно если крайне сильно болит отколотый зуб и явно выражен воспалительный процесс.

Однако в большинстве случаев запись к квалифицированным специалистам забита не несколько дней, а иногда даже и недель вперед. Поэтому до визита к врачу необходимо:

  • для уменьшения болевых ощущений воспользоваться специальными лекарствами или льдом;
  • если откололся зуб после удара или другого физического контакта, следует убедиться в отсутствии перелома. Признаками столь серьезной травмы являются нарушения дикции, резкая и очень сильная боль, онемение нижней челюстной зоны, а также невозможность широко открыть рот;
  • при наличии такой возможности сохранить сломанный или сколовшийся кусочек. Часто с его помощью стоматолог сможет более точно восстановить зуб;
  • если сломался зуб полностью и выпал, то время в данном случае идет на минуты. Выпавший зуб можно трогать исключительно за коронку. Поместить его рекомендуется в молоко или оставить во рту. В таком случае существует вероятность того, что в случае оперативной и качественной работы стоматолога зуб будет поставлен на место и через определенное время заживет. Добавим, что не следует чрезмерно чистить либо вытирать выпавший элемент.

Еще раз хотим подчеркнуть, что необходимо как можно быстрее попасть к стоматологу, если сломался зуб с пломбой или возникла любая другая проблема. Это значительно увеличит шансы на её устранение без каких-либо трудностей и осложнений.

Сломался зуб под корень. Что делать?

Еще сравнительно недавно, если зуб сломался под корень, то единственным выходом было удаление корня и установка моста. Он выглядел не очень естественно. Дополнительно в большинстве случаев приходилось портить для проведения данной манипуляции расположенные рядом зубы. Сейчас же если корень сохранился, то устанавливается коронка с помощью анкерного или стекловолоконного штифта. Визуально она абсолютно не отличается от эмали, что исключает наличие какого-либо эстетического дискомфорта.

Понять реальное состояние корня предоставляет возможность рентгенологическое обследование. Если всё-таки окажется, что сломался корень зуба, тогда его придется удалить. Признаками подобной ситуации являются кровотечения из-под десны, сильнейшая боль при смыкании челюстей, изменение цвета или припухлость десны.

Преимуществами установки штифтов и мостов, в ситуациях, когда откололся зуб под корень, является их более доступная стоимость. При этом недостатками являются небольшой срок службы, который в большинстве случаев составляет до 3-5 лет. Более совершенным аналогом можно с полной уверенностью назвать имплантацию. В данном случае долговечность полученного результата нередко достигает 20-30 лет.

Что делать если отломился зуб или скололась эмаль?

К сожалению, многие обращаются к стоматологу только, если отломилось пол зуба. При этом на незначительные сколы пациенты предпочитают не обращать внимания. Это кардинально неправильная позиция, поскольку в данном случае избавиться от болевых ощущений с помощью отваров трав или лекарственных трав не получится. Более того, если после скола обнажается нерв либо повреждается пульпарная камера, то существует достаточно высокая вероятность развития пульпита.

Если сломался зуб и болит, то еще до визита к врачу можно воспользоваться анальгетиками для снятия дискомфорта. Кроме этого обязательно следует прополоскать рот теплой водой. Это позволит извлечь из зоны повреждения остатки пищи и эмали. Если повреждена десна и появилось кровотечение, то снять раздражение можно с помощью льда или смоченной в холодной воде салфетки.

Для восстановления целостности зуба при незначительных сколах врачи используют широкий арсенал методов:

  • пломбирование с применением композитных материалов;
  • создание зубной вкладки (их часто называют микропротезами) в случае повреждения дентина при сколе;
  • установка виниров;
  • восстановление с помощью штифтов в случаях повреждения пульпы.

Сломался передний зуб — цена лечения, что делать и как избежать проблемы?

Когда отломился передний зуб, у многих из нас начинается приступ паники. Действительно, повреждения в зоне улыбки несут достаточно серьезный эстетический и психологический дискомфорт. Однако возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев без особых трудностей устранить возникшую проблему.

Если передний зуб сломался под корень или случилось менее значительное повреждение, важно сразу обратиться к стоматологу. Опытный специалист с учетом индивидуальных особенностей проблемы выберет наиболее оптимальный способ её устранения. Если откололся передний зуб, то нередко можно обойтись прямым методом восстановления с использованием композитных материалов.

При серьезных повреждениях, когда полностью откололся зуб передний, используются непрямые методы восстановления утерянной части зуба. Отсутствующий элемент в данном случае заменяется заранее подготовленными протезами (винирами, коронками, мостами). В качестве альтернативы, если пациент сломал передний зуб, может использоваться имплантация. О преимуществах и недостатках этой технологии мы уже говорили выше.

Сломался зуб под коронкой. Что делать?

Использование коронок в большинстве случаев призвано сохранить и восстановить достаточно сильно разрушенный зуб. Такое решение его спасает, однако в любом случае оно не является вечным. Поэтому, чтобы максимально продлить срок службы коронки, необходимо регулярно посещать ортопеда на профилактические осмотры.

Если зуб сломался вместе с коронкой, то в первую очередь следует отказаться от попыток самолечения. Склеить, зафиксировать или починить его не получится с вероятностью 100%, а вот навредить поврежденному зубу и даже, зубам, находящимся рядом, шансы крайне велики. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу и по возможности сохранить выпавшую коронку. Кроме этого следует:

  • сохранить целостность культи зуба, сведя к минимуму нагрузку, поступающую на него;
  • если зуб сломался под корень вместе со штифтом, то необходимо защитить оставшийся зуб от попадания инфекции.

Опытный ортопед тщательно анализирует сложившуюся ситуацию и зависимо от масштабов и сложности проблемы принимает решение об:

  • установке протеза обратно, если коронка сохранила свою целостность, а сам зуб не пострадал;
  • установке нового штифта, если старый выпал, а корень остался в удовлетворительном состоянии. В противных случаях корень подлежит удалению;
  • имплантации, установке мостовидного либо съемного протеза, если сломался корень зуба под коронкой.

Сломался жевательный зуб. Что делать?

Повреждения жевательных зубов мало отличаются от сколов и переломов других зубов. При этом наибольшей опасностью в данном случае обладают сколы зубов мудрости. Подобные проблемы чреваты стремительным развитием кариеса и его последующим превращением в пульпит или периодонтит. В данной ситуации трудность лечения обусловлена в первую очередь плохим доступом к жевательным зубам, а также искривленными либо непроходимыми каналами.

Если откололось пол зуба, а корень остался целым и отсутствуют очаги воспаления, то существует высокая вероятность сохранить его. Для устранения проблемы в корень фиксируется культевая вкладка, на которую сверху ставится коронка. В других случаях, когда сломался зуб под десну, стоит быть готовым к удалению его остатков и проведению имплантации.

Сломался съемный зубной протез. Что делать?

Даже самый качественный, надежный и дорогой зубной протез может сломаться. Это не совсем нормально, но подобная ситуация случается. Причинами подобной проблемы являются:

  • чрезмерные нагрузки на протез;
  • отломился зуб, выступающий в качестве опорного;
  • неправильный уход или вообще полное отсутствие ухода за протезом;
  • повреждения при случайных падениях и других непредусмотренных физических воздействиях на протез;
  • окончание эксплуатационного срока.

Наиболее распространенными поломками протеза являются трещины и переломы основы. Кроме этого достаточно часто встречаются отломы зуба, кламмера. Подобные повреждения нередко можно устранить с помощью ремонта. Производится восстановление посредством склеивания и последующей герметизации зоны повреждения. Если ремонт выполнен качественно, то протез выглядит как новенький. Эксплуатационные качества его при этом тоже полностью восстанавливаются. В случае изменения цвета протеза осуществляется его профессиональная чистка.

Крайне важно доверять ремонт протеза профессиональным зубным техникам. Важно избегать самостоятельного ремонта, поскольку подобные попытки могут полностью испортить изделие.

Сломался зуб у ребенка. Что делать?

В первую очередь стоит отметить, что у детей бывают молочные и постоянные (коренные) зубы. При этом независимо от того ребенок сломал передний постоянный зуб или временный, крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Опытный врач сделает всё возможное для сохранения зуба и устранения существующей проблемы. Обращаем внимание, что если малыш сломал зуб молочный, то важно не торопиться его удалять. В таком случае формируется пустая лунка в зубном ряду. К сожалению, нередко она в будущем негативно влияет на правильное формирование и последующее развитие прикуса.

Если сломался передний зуб у ребенка, то необходимо сразу искать выбитый зуб. После этого его необходимо взять за коронку, после чего промыть обычной водой (если есть физраствор, то лучше воспользоваться им) на протяжении нескольких секунд корень. Затем остается аккуратно вернуть зуб в лунку в течение нескольких минут после выпадения. Подобные действия помогут сохранить зуб в большинстве случаев. Если же сломался передний зуб, и Вы боитесь самостоятельно совершать такие манипуляции, то положите выпавший зуб в молоко, воду или физраствор и стремительно отправляйтесь к стоматологу.
Важно знать! Не следует класть зуб в спирт или перекись водорода.

Сломался зуб со штифтом. Что делать?

Повышенные нагрузки в большинстве случаев являются причиной того, что сломался нарощенный зуб со штифтом. Значительно реже к указанной проблеме приводит некроз зубных тканей, плохое лечение каналов либо некачественное протезирование. В данной ситуации признаками того, что зуб сломался, являются:

  • отламывание коронки вместе с культей;
  • неустойчивое состояние коронки, сопряженное с сильным шатанием;
  • болевые ощущения.

При появлении подобных признаков крайне важно сразу обратиться к врачу, поскольку нарушение целостности конструкции в случае промедления лечения чаще всего приводит к появлению воспалительных процессов. В данном случае лечение с анестезией условно можно разделить на четыре ключевых этапа:

  • распломбировка каналов;
  • эндодонтическое лечение;
  • формирование культевой вкладки;
  • установка коронки.

Как избегать возможных поломок, сколов и прочих проблем?

Если вы не хотите с фразой «у меня сломался зуб» звонить стоматологу, то следует соблюдать несколько достаточно простых рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье ротовой полости, нервы и кошелек:

  • чаще посещайте стоматолога на профилактический осмотр. Это поможет на ранних этапах выявить кариес и другие проблемы, которые могут привести к тому, что сломалась стенка зуба и т.д.;
  • даже если зуб сломался вдоль или произошел незначительный скол, в минимальные сроки старайтесь вылечить возникшую проблему;
  • устраняйте причины перегрузки и травм зубов;
  • избавляйтесь от вредных привычек. Открывать пивные бутылки или грызть орехи зубами — это верный путь к тому, чтобы зуб сломался под десну;
  • соблюдайте гигиену полости рта, следите за питанием и общим состоянием организма.

В качестве вывода хочется сказать, что даже если зуб сломался на две части или половина зуба сломалась — это не приговор. В данной ситуации крайне важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Возможности современной стоматологии и опыт докторов клиники “COMPLEX DENT” позволяют устранять проблемы любой сложности, восстанавливать идеальную улыбку и обеспечивать полнее здоровье полости рта!

разрушился зуб, корни остались

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Форум стоматологов →
  • Стоматология →
  • разрушился зуб, корни остались

3 дня назад выпала пломба, разрушился зуб, корни остались. Болевые ощущения пока не испытываю. Хотелось бы узнать стоит ли удалять сразу либо:

1. перелечить корни, запломбировать и оставить (насколько это надежно и долго продержится ? )

Как мне объяснили при выдаче снимка — залечен один корень и тот не до конца, остальные не тронуты, вокруг корня есть воспаление В августе 2015г. в этом месте был периодонтит вокруг корня, принимал цифран СТ500, прошло

2. попробовать восстановить, перелечив корни (насколько это надежно и долго продержится ?) :

— и установив туда анкерные штифты (или стекловолоконные) на которые наростить пломбу

— и установив туда разборную штифтовую вкладку на которую наростить пломбу

7 ответов

за зуб можно побороться, но конечная стоимость будет сопоставима с имплантом.

Учитывая то,что у вас все зубы во рту-я бы поборолся за зуб.Думаю .что возможность сохранить довольно большая.

В этом зубе, как правило, 4 канала, все их нужно пролечить и запломбировать. Никаких штифтов, и никаких пломб-только вкладка и коронка. И попросите вашего терапевта посмотреть соседний 5-й зуб, возможно, это просто тень на снимке, а может быть и кариес

Шанс сохранить корни есть! Стоимость вкладки и коронки в нашей клинике 12,000 руб!

Добрый день. Шансы очень малы, зуб имеет 3 стенки находящиеся на уровне десны и ниже, какая бы не была замечательная реставрация, срок ее службы будет очень ограничен. Так же стоит поднять вопрос о целесообразности спасения данных корней в связи с тем, что имеются значительные воспалительные очаги на их верхушках . Стоимость будет выше чем установка имплантата, а гарантий на такую работу нет.

Антипов Андрей, здравствуйте, а если все 4 стенки на уровне десн, а корень здоровый, можно сделать коронку? Почему все Дантисты настаивают на удалении

Добрый день! На мой взгляд, шансов у зуба нет! Объективно смотрите на вещи. Для полноты информации необходимо во первых КТ, только в нем можно просмотреть количество и состояние к /каналов, соотношение зуба к ВЧ / синусу и т.д. Даже если не брать во внимание КТ, коронка зуба разрушена практически на 2/3 , остальная треть уйдёт при обработке, останется только корневая часть, которая максимально инфицирована! Условий для постановки вкладки нет — феррул практически отсутствует! Я бы посоветовала Вам пройти обследование по КТ и , если представится клиническая возможность, провести удаление этого зуба с одномоментной имплантацией. Думаю, Вы будете счастливы! В варианте сохранения зуба, выложите кучу денег , гарантий нет и вопрос в его жизнедеятельности -вопрос времени — как повезёт! Желаю здоровья и удачи!

Реставрация зуба если остался только корень

Остатки корней образуются в результате перелома корней при удалении зуба или травме. Они бывают покрыты мягкой или твердой тканью, и, таким образом, в полости рта не видны. Успешная обработка средних или верхушечных переломов корней связана с определенными трудностями, нередко верхушки корней не удаляют, и они остаются на дне лунки.

У молодых лиц (в возрасте до 35 лет) в большинстве случаев наступает хорошее заживление раны и окружающих тканей. Готтлиб считает, что чем дальше находятся края эпителия слизистой оболочки от места перелома корня, тем более вероятно полное заживление раны над корнем. Согласно же статистическим данным Зоннабенда, только в 5% случаев наступает полное рассасывание остатка корня. Поэтому неприемлема практика незаконченного удаления зуба.

У лиц до 35 лет в 60—70% случаев остатки корней при верхушечном переломе полностью остаются в костной ткани и, кроме возможных невралгических жалоб, других жалоб больной не предъявляет. В случае более длинных остатков корней у лиц упомянутой возрастной группы в результате среднего перелома корней в 23—25% случаев корень находится в костной ткани, но поверхность перелома заключена не в костную ткань, а покрыта собственно десной.
В таких случаях на соответствующих поверхностях десны, где отсутствуют протезы, вследствие травм вслед за подострым периоститом может образоваться десневой свищ.

Со временем в процессе утраты зубов вследствие атрофии костной ткани лунки остаток корня будет виден на поверхности альвеолярного отростка. На собственно десне, в промежутке между поверхностью перелома и протезом в результате травмы могут наблюдаться упомянутые воспалительные явления.

В беззубой полости рта у пожилых лиц, носящих протез, примерно в 7% случаев остаток корня находится вне костной ткани, под собственно десной, окруженный грануляционной тканью.

Диагностика остатков корней

О наличии остатков корней можно думать в том случае, если невралгические боли локализуются в области беззубой челюсти, если последняя не увеличена и в области с отсутствующими зубами образовался периостит острого или подострого характера или же десневой свищ. Диагноз подтверждается внутриротовым рентгеновским снимком.

Читать еще:  Ремонт зубных протезов

С точки зрения определения остатков корней наблюдение за периодонтальной щелью имеет решающее значение. На рентгеновском снимке корневой канал в верхушечной трети корня часто не виден даже в том случае, если пульпа жива.

Нельзя пренебрегать тем обстоятельством, что на внутриротовом рентгеновском снимке на интересующую нас область может наслаиваться проекция скуло-альвеолярного гребня. Поэтому в упомянутой области кроме орторадиального снимка нужны еще медиально- и дистально-эксцентрические снимки. Многократными снимками достигается четкая видимость не только остатков корня, но и периодонтальной щели, а также, возможно, и корневого канала.
Согласно статистическим данным Зоннабенда, в 66% случаев периодонтальная щель видна хорошо, в 27% — частично, а в 7% случаев не видна совсем.

В 18% случаев корневой канал виден хорошо, в 25% — частично, в 57% случаев совсем не виден. Как на ретнгеновских снимках, так и в результате операции в 92% случаев обнаруживают остатки корня и в 8% — эностоз.

На рентгеновском снимке отличить остатки корня от эностоза не всегда просто. Эностоз может иметь форму остатка корня, более того, может наблюдаться картина, характерная для периодонтальной щели. Их дифференциация не вызывает затруднений в том случае, если уплотнение кости имеет неправильную форму и светло-серый цвет.
В сомнительном случае, если это обосновано жалобами больного, диагноз определяют на основании эксплоративного вскрытия альвеолярного отростка.

На беззубых челюстях определять локализацию остатков корней можно многими методами. Недостатком методов является то, что они недостаточно точно определяют область отдельных типов зубов. Поэтому на верхней челюсти область малых коренных зубов может быть спутана с областью восьмого зуба, или наоборот.

Ошибку можно совершить также при определении локализации корня на нижней челюсти. Неопределенность локализации приводит к слишком продолжительному отыскиванию корня, а следовательно, и слишком распространенному вскрытию. На рентгеновских снимках беззубой верхней челюсти ориентировочным пунктом могут служить: крыловидный крючок, венечный отросток нижней челюсти, изгиб линии основания антрума, переднее углубление полости, а также линия основания носовой полости.

В верхней премолярной и молярной областях для идентификации нёбных корней может служить то, что на рентгеновском снимке нёбный корень толще и виден выше, чем щечный корень. Опорной точкой на рентгеновском снимке беззубой нижней челюсти может служить: область подбородочного отверстия, которая соответствует премолярной области, канал нижней челюсти. Начальная часть ветви нижней челюсти свидетельствует о молярной области.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Восстановление зуба, если остался только корень

Если повреждение костного образования обширное и привело к разрушению его верхней части, проводится восстановление зуба, если остался только корень. Есть несколько способов зубной реставрации, при которых применяются разнообразные материалы.

Важно! Наращивание – более выгодный вариант восстановления зубного ряда, чем имплантация, поскольку имплант может отторгаться, манипуляция занимает больше времени, чем наращивание, стоимость в разы выше.

Подготовка к наращиванию на корне

Перед процедурой пациент должен подготовиться, подкорректировав свой образ жизни, а именно:

  • отказаться от вредных привычек, твердой пищи;
  • вылечить кариес и другие заболевания зубного ряда и десен;
  • выяснить и устранить проблему расшатывания зубов;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • пройти обследование у узких специалистов, особенно у гематолога и аллерголога, чтобы исключить проблемы со свертываемостью крови и возможные аллергические реакции.

Нежелательно проводить восстановление, если имеются такие проблемы:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • беременность;
  • толщина зубных стенок менее 1 мм, а высота стенок не менее 2-3 мм;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • патологическая подвижность зубов;
  • неправильный прикус.

Способы восстановления зуба на корне

Способы восстановления зуба на корне

Восстановление бывает прямым, когда утраченная часть зуба моделируется методом наращивания, и непрямым, при котором фрагмент изготавливается заранее. Для реставрации костного образования есть несколько методов с применением различных материалов. К таким относятся:

  1. Штифты. Изготавливаются из материалов, биологически совместимых с тканями. В их состав входят титан, золото, стекловолокно. Штифт устанавливается в корневой канал, на который наносится пломба или коронка.
  2. Пломбировочные вещества. В них содержится фтор, который укрепляет зубные ткани. Поэтому восстановить зуб, когда остался только корень, возможно. Такие материалы не тускнеют, не повреждают окружающие ткани, отличаются прочностью. С их помощью можно откорректировать размер и форму проблемного зуба.
  3. Культевая вкладка. Изготавливается индивидуально исходя из особенностей челюсти пациента. Это продлевает функциональность импланта.
  4. Установление виниров. При отсутствии значительной части зуба метод применяется редко, поскольку пластины просто не на что устанавливать.

Интересно знать! Перед восстановлением подбирается материал соответствующего оттенка, поэтому искусственный зуб визуально не отличается от настоящего.

Как проводится процедура

Как проводится процедура

Чаще всего для восстановления зуба, если остался только корень, применяется штифт. Этапы процедуры:

  1. С помощью специального оборудования исключается попадание слюны на проблемный зуб.
  2. Очищение и шлифование зубной полости от отмерших тканей, обработка антисептиком.
  3. Введение анестетика.
  4. Расширение корневого канала до необходимых размеров.
  5. Пломбирование полости корня быстрозатвердевающим веществом.
  6. Установка зубного штифта, модель и материал изготовления которого подбираются врачом индивидуально.
  7. На штифт устанавливается коронка или пломба, которая быстро твердеет под воздействием лазера или ультрафиолета.

Однако процедура восстановления довольно затратная, поэтому сначала рекомендуется узнать полную стоимость комплексного лечения. Если после манипуляции чувствуется дискомфорт (травмирование окружающих тканей, нестерпимая боль, неестественная припухлость на месте проведения процедуры), нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Как ухаживать за восстановленным зубом?

Рекомендации стоматологов касательно сохранности восстановленных зубов следующие:

  • отказаться от слишком жесткой пищи (сырая морковь, огурцы, твердые сорта яблок), привычки грызть семечки, орешки;
  • ограничить или исключить кофе, чай, красное вино, которые способствуют потемнению материалов;
  • бросить курить;
  • регулярно чистить зубы;
  • избегать травм челюсти.

Важно! Зуб, созданный из искусственных материалов, нуждается в такой же заботе, как и живой.

Кроме этого, желательно регулярно посещать стоматолога для профилактики и предотвращения разгерметизации у края коронки, а также проводить профессиональную чистку зубов.

Related posts:

  1. Реставрация зубов композитным материалом
  2. Реставрация зубов фотополимерами
  3. Сколько стоит реставрация зубов
  4. Художественная реставрация зубов

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Читать еще:  Коронки из диоксида циркония цены фото

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Остался только корень зуба, варианты восстановления

Когда от зубной коронки не осталось и следа, а все корни на месте – встает справедливый вопрос: что делать дальше? Считать ли этот зуб полностью потерянным, или наличие корня дает шанс на восстановление? Современные стоматологи в борьбе за каждый сохраненный зуб предлагают несколько вариантов решения такой проблемы. Главное – убедиться, что корни являются здоровыми, на них нет образовавшихся кист, гранулем, воспалительного или кариозного образования.

Причины, по которым от зуба остается один лишь корень

Для наглядности разделим их на две части – внешние и внутренние.

К первым относят:

  • Травмы (помимо участи в боксерских поединках, не меньшую опасность представляет привычка открывать зубами крышки или грызть твердые предметы);
  • Воздействие на эмаль контрастными температурами (горячее после холодного и наоборот);
  • Химические факторы (например, вредоносное влияние газированных напитков);
  • Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости.
  • Нарушение обмена веществ;
  • Нехватка витаминов при неправильном питании;
  • Для женщин – беременность.

Последствия

Не смотря на то, что корень все же остался на месте, отсутствие коронковой части зуба является поводом для следующих «неприятностей»:

  • Нарушение дикции и психологически дискомфортное состояние особенно ввиду отсутствия фронтального зуба;
  • Нарушение жевательной функции, и как следствие проблемы с пищеварением;
  • Атрофия десенно-костной ткани без жевательных нагрузок, несмотря на наличие корня;
  • Возникновение хронических воспалительных процессов в оставшихся корнях.

Решение проблемы

Сразу оговоримся, что любой способ восстановления сломанного, раскрошившегося или удаленного зуба при наличии корня предполагает тщательное исследование состояния самих корней. В частности, если имеются любые проблемы – они решаются до процесса восстановления коронковой части – лечатся, пломбируются каналы и т.д.

Вариант 1. Восстановление пломбой со штифтом. Метод давний, но довольно надежный при условии, что материал, из которого изготовлен штифт, является долговечным и способным выдерживать сложные нагрузки.

Вариант 2. Цельная конструкция – «коронка+штифт», также достаточно популярна. Ее прочность обуславливается тем, что зуб-вкладка является монолитным, а не состоящим из отдельных частей. В сравнении с коронковым методом восстановления, такой способ более щадящий в отношении соседних зубов.

Вариант 3. Установка коронки позволяет защитить оставшийся корень от микробов, воспалительных процессов и кариозных поражений. Она герметично закрывает его верхний край, и радует многолетней долговечностью при условии создания из качественных материалов. для большей прочности необходимо предварительно установить культевую вкладку, на которой будет фиксироваться коронка.

Вариант 4. Удалить корень и провести одномоментную имплантацию.

Если от зуба остался только корень, обратитесь за консультацией и врачебной помощью к специалистам компании ROOTT. Здесь каждому пациенту подберут наиболее эффективный способ восстановления коронковой части зуба.

Удаление корня зуба

Любое стоматологическое заболевание проще поддается лечению на ранних стадиях. Но, к сожалению, из-за страха многие люди до последнего откладывают визит к врачу. Это приводит к полному разрушению коронковой части. Тогда стоматологу ничего не остается, как только удалить корень зуба.

Показания к операции

Сегодня стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим операциям. Поэтому, даже если остался только один корень, они для начала изучают, можно ли его использовать как основу для будущего протезирования. Однако во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда удаление разрушенного зуба нужно провести в обязательном порядке.

Такое возможно, если:

  • зубное основание сильно расшаталось по причине запущенного пародонтита;
  • диагностирован перелом;
  • обнаружена киста, которую нельзя удалить изолированно;
  • откололся фрагмент коронки, заходящий глубоко под десну;
  • осталась часть после неаккуратного удаления единицы.

Молочные единицы в идеале должны выпадать самостоятельно. Их вырывание осуществляют при полном поражении коронковой части кариесом, расшатывании или переломе, кариозном процессе, распространившемся под десну.

Может ли корень «выйти» самостоятельно

Опасаясь хирургического удаления корня зуба и связанных с ним дискомфортных ощущений, некоторые надеются, что зубные осколки покинут десну самостоятельно. Такие люди годами ходят с разлагающимися во рту костными остатками, которые являются рассадниками инфекций, способствуют появлению неприятного запаха. Корень действительно может выйти сам, но случается такое редко.

Более частые сценарии развития событий:

  • отложение на нем большого количества твердого налета и раздражение мягких окружающих тканей;
  • зарастание десны и появление острого воспалительного процесса (в последующем приходится проводить хирургическую операцию, чтобы решить эту проблему).

Иногда гнилой корень верхней челюсти вызывает инфекцию, распространяющуюся непосредственно на гайморовы пазухи. Если он находится в нижнем ряду, больной может столкнуться с остеомиелитом — гнойно-некротическим процессом, развивающемся в кости.

Симптомы, указывающие на то, что после удаления корень зуба частично остался

В норме после операции по удалению пораженной единицы в десне ничего не должно остаться. Но, если врач действовал неграмотно, в будущем может выясниться, что отдельные частички твердых тканей все-таки сохранились в десне.

Понять, что не все в порядке, пациент может по ряду специфических симптомов:

  • даже через несколько недель сохраняется пульсирующая боль;
  • окружающие ткани отекшие, воспаленные, красные;
  • температура тела время от времени повышается;
  • послеоперационная рана медленно заживает и часто кровоточит.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее записаться на прием к хорошему стоматологу. Он сделает снимок и проверит, нет ли осложнений.

Как вырвать оставшийся в десне корень

Стоматологу-хирургу всегда проще удалить весь зуб, чем только оставшиеся от него корневые части.

Сначала доктор проводит диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • осмотр;
  • санацию;
  • выполнение снимков.

Если он посчитает нужным, то может попросить клиента сдать анализ крови.
В назначенный день пациенту вводят анестетик. Обычно достаточно местной анестезии. Когда обезболивающее подействует, извлекают твердые осколки с помощью специальных щипцов.
При полном зарастании десны ее предварительно иссекают, а костную ткань высверливают, чтобы получить доступ к корневой зоне. После этого, используя стоматологический элеватор, достают все обнаруженные частички отсутствующей единицы. Такая операция, безусловно, является сложной и травматичной. По ее завершению накладывают швы.

Особенности удаление корней зуба мудрости

Восьмерки по праву считаются самыми проблемными. Они часто растут перпендикулярно по отношению к своим соседям, и добраться до них очень сложно. При этом их корни уходят глубоко и вытащить их трудно.
Сначала пациент проходит рентген-диагностику, чтобы стоматолог смог досконально изучить особенности расположения единицы. После этого составляют план лечения, которому точно следуют. Если сразу ясно, что удаление корней зуба будет очень сложным, хирург может принять решение использовать общий наркоз. Тогда пациент на протяжении всей операции будет спать, а врач сможет действовать более свободно, не боясь причинить ему сильные болевые ощущения.
Следует отметить, общая анестезия используется в стоматологических целях только в крайних случаях. После наркоза больного может беспокоить тошнота, рвота, головные боли. К тому же наркозные лекарства имеют много побочных эффектов и негативно влияют на состояние здоровья в целом.

Ампутация части

Не всегда удалять корень нужно целиком. В определенных ситуациях доктор может принять решение провести ампутацию. Эта операция предусматривает удаление только части твердых тканей, располагающихся глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после извлечения элементов, заполняют специальной остеопластической массой. За счет этого единица продолжает надежно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается.
Ампутация актуальна только при сохранении коронки в удовлетворительном состоянии. Если она отсутствует, в таком лечении нет никакого смысла, так как частично сохранившийся корень нельзя рассматривать в качестве долговечной опоры для протеза или моста.

Если остался корень после удаления зуба что будет

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Удаление зуба – довольно неприятная и даже болезненная процедура. Если она будет проведена неправильно, в лунке может остаться корень. Какими последствиями чревата подобная ситуация, и что делать, если вам кажется, что зуб удален не полностью?

Поэтапный процесс удаления зуба

Вырывание больного зуба – не такая простая операция, как принято думать. Во время ее проведения мы сталкиваемся с развилистыми или сросшимися корнями, нагноением тканей рядом с зубом или с кистозным образованием.

Если никаких осложнений нет, то операция включает в себя такие этапы:

  • местное обезболивание;
  • отделение от коронки десны с помощью гладилки;
  • наложение щипцов и их смыкание;
  • вывихивание с помощью методики раскачивания или поворачивания;
  • вытаскивание зуба;
  • наложение швов.

Как понять, остался ли корень в десне?

Бывают ситуации, когда стоматолог принимает решение специально оставить корень, чтобы в дальнейшем установить протез. Но иногда он остается в лунке из-за того, что операция была сделана с недостаточным профессионализмом.

Понять с абсолютной точностью, что в лунке после удаления есть осколок, можно только после изучения рентгеновского снимка. До проведения такого исследования можно определить проблему по следующим симптомам:

  • болевые ощущения ноющего или пульсирующего характера;
  • болевые ощущения обостряются при надавливании на десну;
  • десна опухает и краснеет;
  • в некоторых случаях поднимается температура;
  • ощущается наличие во рту инородного тела.

Осложнения от неправильного вырывания могут быть следующими:

  1. Флегмона;
  2. Периостит;
  3. Остеомиелит;
  4. Абсцесс;
  5. Свищи.

Что предпринять, если остался корень после удаления зуба?

Даже если в лунке остались совсем маленькие осколки, это может закончиться весьма неприятными последствиями. Поэтому если у вас появились перечисленные выше симптомы, не следует слишком долго размышлять, нужно срочно повторно обращаться к стоматологу.

В отдельных случаях частицы зуба, оставшиеся в десне, могут никак себя не проявлять в течение длительного периода. Их обнаруживают случайно во время очередного визита к специалисту или же при проведении рентген-снимка.

Прежде всего, специалист рекомендует сделать рентген, чтобы подтвердить возникшие подозрения. Далее, если диагноз подтвердится, будет проведена повторная операция по избавлению от корня зуба с помощью следующих приборов:

  • Щипцы, которые врач выбирает, зависят от того, с каким зубом он имеет дело. Для коренного зуба выбирают штыковидные щипцы, а для нижних зубов больше подойдет инструмент с узенькими щечками.
  • Бор-машина используется при необходимости разделения корней.
  • Элеваторы для вывихивания, если есть надобность проникнуть глубже в десну. Это обусловлено тем, что щипцами в таком случае можно навредить слизистой и расположенной рядом кости.
  • Далее доктор обязательно должен обработать лунку с помощью антисептиков, заложить противовоспалительное лекарство и ушить рану.

Следует отметить, что отечественные специалисты не придерживаются одной точки зрения относительно того, нужно ли избавляться от корня зуба, если он в здоровом состоянии. Некоторые полагают, что через некоторое время он срастется с костью, иные считают, что корень сможет стать причиной воспалительного процесса (в особенности если у человека низкий иммунитет).

При несвоевременном избавлении от корней зубов возрастает вероятность появления острого воспаления, которое распространится на всю челюсть. Возможно даже появление абсцесса, который характеризуется острой болью.

Если при избавлении от зуба остался осколок, появляется киста, проявляющаяся разрастанием окружающих тканей. Появляются полости, которые заполняются патологической жидкостью. Могут возникать свищи. Наиболее серьезное осложнение – остеомиелит челюсти. Ему свойственна сильная отечность, лихорадка и сильная боль. Избавиться от болезни очень сложно, потребуется курс антибиотиков и физиопроцедур.

Важно! После удаления молочного зуба тоже может остаться осколок, но его легко можно перепутать с новым здоровым зубом, который еще очень мал. Чтобы избавиться от сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди причин, по которым в лунке остаются частицы зубов, можно перечислить следующие:

  1. При вырывании проблемного зуба разрушилась коронка зуба, находящегося в непосредственной близости.
  2. Высокая степень разрушаемости зубной эмали.
  3. Корень при удалении начинает рассыпаться.

Особенно часто частицы остаются, когда зубные врачи убирают зубы мудрости. Это связано с их размером и глубиной локализации.

Как ухаживать за полостью рта после удаления корня зуба?

На протяжении 24 часов после того, как вам вырвали зуб, не рекомендуется полоскать рот и чистить зубы. Если вы нарушите это правило, могут появиться серьезные проблемы. Если после проведения медицинских манипуляций симптомы проявились снова, необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Осколки зубов в полости рта – серьезное осложнение, которое сопровождается обилием патологических симптомов. Поэтому после проведения операции необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и выполнять все рекомендации стоматолога. Чтобы избавиться от патогенной инфекции, используются антибиотики широкого спектра действия.

Санация рта осуществляется при помощи стоматологических антимикробных препаратов. Первые несколько дней после хирургического вмешательства не желательно полоскать рану, вместо этого применяют ванночки: лекарство держат во рту в течение некоторого времени.

Чрезмерно паниковать также не следует. Терпимая боль, небольшой отек и температура около 37 градусов не должна вас пугать. Это нормальное состояние после подобной операции. Иногда пациенты путают осколок зуба с челюстной костью.

Если же дискомфорт набирает силу, и вы наблюдаете выраженные признаки патологического процесса, нужна срочная помощь специалиста. При невозможности немедленной консультации с врачом можно провести следующие неотложные профилактические меры в домашних условиях:

  1. В течение дня осуществлять обработку ротовой полости антисептическим веществом, удерживая его во рту около пяти минут.
  2. Можно применить любое жаропонижающее средство либо лекарство, имеющее противовоспалительное действие.

Не нужно использовать теплые компрессы и слишком сильно полоскать рану.

Если вам кажется, что после удаления зуба остался корень, или вы наблюдаете у себя после медицинского вмешательства перечисленные выше симптомы, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям, с которыми будет очень трудно справиться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector