Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стержень для зубной коронки

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Коронка на штифте

    Особенности протезирования зубными коронками на штифтах – показания, плюсы и минусы, альтернативы, цены

    Сейчас в стоматологии существует масса способов протезирования зубов, один из самых популярных – это коронка на штифте. Данный метод подойдет в случае, когда пломбу ставить уже поздно, но удалять зуб еще рано. Так он сможет прослужить еще несколько лет. Далее расскажем о том, что такое штифт, для чего он нужен и как его ставят в зуб под коронку. А также ответим на другие вопросы по теме.

    Что такое штифты – назначение, разновидности

    Штифт – это искусственный упрочняющий элемент в виде тонкого стрежня, предназначенный для продления срока службы восстанавливаемого зуба. Как крепится эта конструкция? Стержень помещается в корневой канал, из которого предварительно удалили «нерв» – пульпарный пучок (в нем содержатся не только нервные волокна, но и сосуды). Без «нерва» зуб будет быстро терять полезные минералы, стенки станут слабее – а это риск появления трещин и переломов даже от обычных жевательных нагрузок.

    Классификация по типу фиксации выделяет активные и пассивные виды. Активные устанавливают методом вкручивания, т.к. у них имеется резьба, фиксирующая стержень к стенкам корня. Пассивные приклеивают на специальный адгезивный состав. Существует богатое разнообразие форм – анкерные (похожи на мини-болт), конусовидные, плоские, цилиндрические, комбинированные. Как выглядит штифт в зубе, показано на фото.

    Рассмотрим, какие бывают штифты по материалу изготовления:

    • металлические (например, титановые),
    • гуттаперчевые,
    • керамические,
    • стекловолоконные,
    • диоксид циркониевые,
    • углеродволокнистые.

    Еще по одной классификации следует разделить укрепляющие ортопедические элементы по способу изготовления. Стандартные – они производятся на заводе, и индивидуальные. Как делают индивидуальные стрежни? Их изготавливают в зуботехнической лаборатории после снятия восковых слепков из корневых каналов (метод для штифтов используется редко, в основном только для культевых вкладок).

    Нужно ли ставить штифты под коронки

    Разбираясь в вопросах – ставят ли коронку на штифт и можно ли обойтись без него, нужно понимать, зачем вообще его ставят в зуб. Когда человек откусывает пищу или жует, то давление распределяется по коронке, далее уходит на корень и кость челюсти. Это физиологичный процесс, и при здоровых зубах мы даже не обращаем на него внимание. При сильных разрушениях натуральной зубной верхушки стрежень станет дополнительной «силовой линией», делающей культю и корень прочнее. Тогда как без стержня зуб под коронкой быстро сломается, даже если у него сохранились тонкие стенки, в которые поставили пломбу (пломба в этом случае быстро просядет или сколется).

    Но если верхушка сохранилась хорошо (на 70% и более) и депульпирование не проводили, то можно обойтись без штифта. В этом случае зуб «живой», к нему поступает питание, а собственных тканей (эмали и дентина) достаточно для долгосрочной поддержки протеза.

    Показания и противопоказания

    Узнать точно о том, можно ли на штифт поставить коронку, возможно только после консультации у врача – стоматолога-терапевта или стоматолога-ортопеда. Как правило, показанием к установке являются следующие случаи:

    • зуб сломан или разрушен более чем на 30%,
    • сильно сколоты 1-2 стенки или стенки сохранились, но очень тонкие,
    • корни не имеют вертикальных трещин,
    • толщина корня не менее 2 мм,
    • восстанавливать планируется постоянный зуб.

    «Мне зубной предложил установить коронку на штифте, когда зуб сильно разрушился. Я даже, если честно, не знала, что так можно. Думала, что вырывать его придется. Но удалось сохранить еще лет на 7, надеюсь. И цена хорошая по акции. Зуб выглядит как родной и жевать им можно нормально».

    Евгения О., отзыв с сайта otzovik.com

    Противопоказанием являются следующие ситуации:

    • высота зуба над десной менее 2 мм: т.е. если он сломался вровень с десной, то нужно искать альтернативы (например, поставить культевую вкладку),
    • корни имеют перфорации или трещины, застрявшие внутри кусочки инструментов, старые стержни, не поддающиеся извлечению,
    • молочный прикус: чистка каналов и установка стержня может повредить зачатки постоянных зубов,
    • кисты, гранулемы, воспаление под корнями,
    • искривленные корневые каналы, которые невозможно полноценно пройти, расширить: такие особенности присущи третьим молярам или «восьмеркам»,
    • воспаление десен, кариес, пульпит: это относительные противопоказания, которые можно устранить,
    • аллергия на материалы протеза.

    Основные этапы протезирования

    Протезирование при помощи установки штифта и коронки на зуб включает в себя следующие этапы:

    • подготовка: осмотр, рентген-диагностика, которая выявляет скрытые патологии, санация полости рта,
    • подбор и установка штифта (одного или нескольких, в зависимости от количества корней),
    • установка небольшой пломбы сверху,
    • снятие слепков (оттисков),
    • изготовление искусственной коронки в зуботехнической лаборатории,
    • примерка и постоянная фиксация протеза.

    Протезирование занимает от 1 недели до 1-2 месяцев, ведь у пациента может оказаться сложная патология, которую потребуется долго лечить (например, гингивит, хронический пульпит). Или же в клинике не окажется собственной лаборатории, тогда коронку придется заказывать в сторонней фирме.

    ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

    Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Как устанавливают штифты

    Как ставят штифт в зуб? Здесь возможно 2 варианта – когда зуб уже когда-то был депульпирован и когда он еще с «нервом». Рассмотрим подробнее оба варианта установки. В первом случае стоматолог при помощи бора удаляет часть старого пломбировочного состава из каналов, оставляя верхушку корня запломбированной, и устанавливает штифт. Если под старой пломбой обнаружены патологические ткани, то сначала они удаляются, а зуб пролечивается.

    Как устанавливают штифт во втором случае? Если пульпа сохранена (не важно в каком состоянии – нормальная или воспаленная), то проводят депульпирование и расширение каналов. При необходимости лечат пульпит, периодонтит – потом пациент может 1-2 недели походить с лекарством под временной пломбой. Затем канал пломбируется примерно на треть, а уже после этого в корне фиксируется стержень.

    Как устанавливают коронку

    Как ставят коронку на штифт? Сначала на стержень наращивается полупрозрачный композитный пломбировочный состав и просвечивается «синей» лампой. Затем врач снимает оттиски при помощи слепочной массы или внутриротового 3D-сканера. На основе слепков или виртуальных данных формируется модель будущего протеза, прорабатывается и изготавливается методом литья, прессования или фрезерования на роботизированном станке (CAD/CAM-системе). После лабораторного этапа готовая коронка передается врачу, и ее одевают на штифт (фиксируют при помощи цементного состава).

    Пока идет изготовление постоянного протеза, пациенту устанавливают временную коронку из пластмассы или из композитного материала. Они имеют хорошую эстетику, делаются за 1 день и предназначены для защиты от агрессивных факторов внешней среды.

    Преимущества и недостатки

    Преимущества данного метода протезирования заключаются в том, что оно проводится достаточно быстро и позволяет сохранить зуб. Стоимость восстановления коронкой на штифте ниже, чем, к примеру, на культевой вкладке.

    Как сделать правильный выбор

    Существуют определенные требования к совместимости материалов. Так, к примеру, коронка на зуб на металлическом штифте (анкерном или обычной толщины) должна быть металлокерамической. Если же поставить сюда керамическую коронку, то, во-первых, металл станет просвечивать через тонкую полупрозрачную керамику, а во-вторых, керамика может расколоться из-за разных показателей прочности с металлом.

    Под эстетичную керамическую и керамокомпозитную коронку подойдет стекловолоконный , керамический, диоксид циркониевый. Под диоксид циркониевый протез можно поставить стержень из такого же материала либо металлический.

    Последствия, боль и осложнения после протезирования

    После подготовительного этапа, установки стержня или фиксации коронки часть пациентов чувствует дискомфорт – в основном это боль. Связана она с тем, что в процессе чистки каналов, установки ортопедической конструкции, применения ретракционной нити немного травмировались окружающие здоровые ткани. В норме болевые ощущения стихают в течение 3-5 дней, реже – в течение 3-4 недель (если лечили пульпит в жевательном зубе).

    Если же боль только усиливается, становится нетерпимой, сильно краснеют десны, появляется неприятный привкус или запах во рту, то вполне вероятно, что начались осложнения. Они связаны с некачественной подготовкой каналов, изготовлением и установкой конструкций, несоблюдением санитарных правил. Поэтому нужно обязательно обратиться в стоматологию.

    Реабилитационный период и правила ухода

    Как правило, привыкание к коронке на штифте происходит очень быстро, т.к. за счет небольших размеров и анатомической формы она не кажется чужеродным телом. В первое время может немного побаливать зуб, десна вокруг из-за погрешностей установки немного краснеть – для снятия симптомов допускают полоскания с раствором соды или настоя ромашки.

    В период ношения временной коронки и в первую неделю после установки постоянной следует более аккуратно пережевывать пищу на данной части зубного ряда, чтобы протез не слетел. При ношении любых видов протезов не рекомендуется употреблять жесткую пищу, тянучки, грызть скорлупу орехов, семечки. Чтобы коронки не потемнели, а десны были здоровы, следует 2 раза в день чистить зубы щеткой и пастой, в т.ч. специальными для протезов. А также избегать яркоокрашенных продуктов, напитков.

    Срок службы протеза

    Срок службы нельзя назвать очень большим – он составляет около 5-7 лет, но это больше, чем у обычной пломбы. Некоторые пациенты носят подобные реставрации и по 10 лет. Но так долго они могут прослужить при условии очень качественного изготовления, установки и ухода.

    Сколько стоит протезирование

    Сколько стоит поставить штифт в зуб? Цена стрежня зависит от материала и способа изготовления. Обычный металлический может стоить 100 рублей, титановый или диоксид циркониевый – от 1000 рублей. Помните, что в многокорневые зубы понадобится несколько стрежней, что еще придется доплатить за подготовку каналов и за коронку. Итоговая стоимость протезирования металлокерамикой составит минимум 10 тысяч рублей, керамикой – около 25 тысяч.

    Ваши вопросы и ответы

    ВОПРОС
    Здравствуйте, у меня сломался передний зуб. Врач говорит, что надо ставить коронку на штифте. А можно ли просто коронкой обойтись?
    Олег

    ОТВЕТ
    Здравствуйте, Олег. В данном вопросе все же лучше прислушаться к мнению специалиста. Если бы было возможно поставить коронку без использования штифта, то так бы и сделали. Скорее всего, зуб сломан очень сильно или часто подвергался лечению кариеса, пломбированию. Штифт в этом случае укрепит зуб и позволит ему дольше поддерживать коронку. Кстати, есть еще один и более качественный вариант замены штифта – это культевая вкладка.

    Из чего изготовить коронку на зуб, чтобы она прослужила как можно дольше

    Влияет ли материал изготовления коронки на более продолжительную сохранность зуба? Теоретически, конечно, да, материал может влиять на срок службы зубной коронки. Давайте разберемся почему.

    Первый фактор срока службы — толщина зубной коронки

    Рассмотрим случай, если установлена обычная классическая металлокерамика, под которую необходимо депульпировать зуб. В большинстве случаев, из-за того, что слой металла (толщина металлического каркаса) может быть минимально 0,3-0,4 мм слой керамики в 0,8 мм, то при самом “неэстетическом” , но самом щадящем для пациента раскладе, толщина зубной коронки будет 1,1 мм и, соответственно, своих тканей у зуба остается меньше. Необходимо обратить ваше внимание на факт того, что зуб депульпирован и, конечно, для него это не очень хорошо, так как зуб под коронку надо будет стачивать более активно:

    И это — в идеале, на самом деле толщина стенки еще больше, а слой керамики может быть минимально 0,8 мм.

    Второй фактор срока службы коронки — качество материала

    Качество керамики подразумевает, в большинстве случаев, также и ее стоимость. Многие пациенты идут на риски, пытаясь найти керамику по низкой цене. Керамика керамике — рознь. Нужно четко понимать, что сколы керамики, если она недостаточно качественная, могут происходить.
    Сколы керамики не ремонтируются в полости рта, необходимо снимать коронку с зуба и изготавливать новую. Но, конечно, каждый раз снятие коронки и изготовление новой навряд ли может положительно сказаться как на настроении пациента, так и на состоянии его зуба. Тем не менее, туда-сюда “дергать” коронку из-за того, что когда-то вы решили сэкономить — это не совсем правильно, согласитесь. Некачественная керамика большого счастья для зуба не принесет.
    В тоже время, современная керамика — та, которая, так скажем, имеет повышенную прочность и может быть использована даже без каркасов, например, керамика E-max, при минимальной толщине имеет прочность практически сопоставимую с обычной металлокерамикой. Соответственно, у протезируемого зуба остается больше своих тканей. При этом безметалловая коронка фиксируется на специальные цементы, с которых снять эту коронку практически невозможно. По-сути дела, цельнокерамическая коронка — это своя, новая восстановленная эмаль зуба, но керамическая.

    Читать еще:  Зубной мост

    ВЫВОД: Конечно, при такой прочности керамики и ее минимальной толщине сохраняются собственные ткани зуба в большем объеме, поэтому можно сказать, что в таком случае материал влияет на долговечность в 100% случаев.

    Теперь поговорим о следующем важном факторе , влияющем на долговечность коронки . Будет ли у вас крепко сидеть коронка на зубе или ее придется снимать. Итак, это человеческий фактор .

    Рекомендации по уходу за коронками и мостовидными протезами из металлокерамики

    Вы установили металлокерамические коронки? Разумное решение! Теперь ваш рот в полном порядке, и чтобы это ощущение не покидало как можно дольше, воспользуйтесь нашими советами по правильному уходу за несъёмными протезами.

    Вы ошибаетесь, если считаете, что зубы из металлокерамики – это неприступная крепость для бактерий. Снаружи – да, но если инфекция попадёт под коронку, то её опора разрушится, а вместе с ней придёт боль и дискомфорт.

    Если вы хотите блистать красивой улыбкой долгие годы, выполняйте следующие рекомендации не только в первые недели после установки, а всегда.

    6 лайфхаков по уходу за металлокерамикой

    1. Прислушайтесь к своим ощущениям в первые дни после установки. Если несъемный протез раздражает десну, шатается, травмирует язык или внутреннюю поверхность щеки, обратитесь к стоматологу. Коррекция займёт несколько минут, а дискомфорт исчезнет.
    2. Металлокерамика – очень прочный материал, но не стоит проверять этот факт на собственных зубах. Не грызите орехи и сухари, не пытайтесь «откупорить» плотно закрытые крышки и пробки на бутылках. В результате чрезмерного нажима керамический колпачок может если не сломаться, то треснуть. Внешний вид коронки ухудшится, а срок ношения сократится.
    3. Никогда не используйте «подручные» средства для чистки межзубных промежутков – обточенные спички, обычные швейные нитки, металлические скрепки. Чтобы не повредить керамическую поверхность, эмаль натуральных зубов, купите деревянные зубочистки и зубную нить-суперфлосс.
    4. В идеале для полоскания зубов лучше использовать ирригатор, который подаёт воду под давлением, качественнее вымывает остатки пищи и зубной пасты из труднодоступных мест. Если его нет, то полощите рот, стараясь создать «водоворот» самостоятельно.
    5. Не забывайте массажировать дёсны. В этом поможет всё тот же ирригатор или подушечки пальцев. Особенно важна процедура для носителей полных протезов, в том числе мостовидных. Массаж улучшает кровообращение, и дёсенные ткани сохраняют тонус.
    6. Для ежедневной гигиены лучше подобрать средства на основе лекарственных трав. Они создают противовоспалительный барьер, питают дёсны.

    В зависимости от количества искусственных зубов перечень и состав гигиенических средств может изменяться. Будет правильно, если вы подберёте их совместно с вашим стоматологом. Остались вопросы по уходу за протезами из металлокерамики – звоните врачу прямо сейчас!

    Коронки для зубов

    Самые доступные варианты протезирования зубов

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Показания
    • Цены
    • Виды коронок
    • Процесс установки
    • Срок службы

    Стоматологическая клиника «Лёгкая Стоматология» предлагает протезирование частично разрушенных зубов коронками.

    Небольшой протез в виде колпачка надевается на сохранившийся корень, что позволяет:

    • восстановить красоту улыбки;
    • вернуть зубу жевательную функцию;
    • предотвратить его дальнейшее разрушение, заражение соседних зубов.

    Показания для установки коронок

    • Наличие врожденных аномалий (стирание эмали);
    • изменение формы поврежденного кариесом зуба (если корень остался здоровым и крепким);
    • межзубные щели;
    • для защиты сохранившихся стенок разрушенного зуба;
    • прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
    • полное отсутствие боковой единицы или резца;
    • замена уже установленных.

    Цены на зубные коронки

    Виды зубных коронок

    • Безметалловая керамика
    • Циркониевые
    • Фарфоровые
    • Керамические
    • Стеклокерамика e.max
    • Металлические

    Безметалловая керамика

    Это актуальное, наиболее популярное направление зубного протезирования.

    • не отличить от здоровых единиц;
    • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
    • гипоаллергенные;
    • возможна установка на живые зубы;
    • долгий период службы.
    • высокая цена расходного материала;
    • применение дорогих оттискных материалов.

    Циркониевые

    Диоксид циркония — лучший материал для зубного протезирования. Циркониевые микропротезы имеют большой список плюсов, что перекрывает высокую цену.

    • высокая прочность;
    • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
    • биосовместимы;
    • возможна установка на живые зубы;
    • эстетичны;
    • минимальная обточка;
    • долговечны.
    • высокая цена расходного материала;

    Фарфоровые

    Протезы из керамики без содержания металла. Часто используются для эстетического восстановления, когда установленный протез по виду не отличается от здоровой единицы.

    • эстетичны;
    • не окрашиваются со временем;
    • возможна установка на живые зубы;
    • не чувствительны к перепадам температуры;
    • долгий срок службы.
    • высокая цена;
    • хрупкость, предназначены для протезирования только в зоне улыбки;

    Керамические

    Актуальные, высокопрочные, эстетические стоматологические конструкции. Не теряют своих свойств со временем, а также совершенно безопасны.

    • износостойкость;
    • возможна установка на живые зубы;
    • естественный внешний вид;
    • безопасны;
    • не отличить от натурального зуба;
    • не требуют сильной обточки.
    • высокая цена материала;
    • хрупкость, ввиду чего требуют соблюдения ряда правил при пользовании.

    Стеклокерамика e.max

    Актуальная технология безметаллового зубного протезирования. Зубные несъемные протезы заменяют собой коронковые части зубных элементов. Изготавливаются из прессованной безметалловой стеклокерамики. Обычно используются для восстановления переднего ряда зубных единиц.

    • биосовместимы, гипоаллергенные;
    • возможна установка на живые зубы;
    • эстетичны;
    • могут использоваться при мостовидном протезировании;
    • не ощущаются во рту.
    • тяжело переносят высокие нагрузки;
    • не подлежат ремонту;
    • высокая цена, по сравнению с похожими видами.

    Металлические

    Популярный вариант зубных микропротезов, который продолжают использовать в стоматологических клиниках.

    • низкая цена;
    • высокопрочность;
    • долго служат.
    • менее эстетичны, поэтому используются в основном для боковых единиц;
    • могут спровоцировать аллергическую реакцию;
    • вызывают окисление (посинение) десны в месте прилегания

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Нет времени ждать? Позвоните:

    Выбор системы коронок

    ТипМатериалНазначение
    Цельнолитые металлическиеВ основе конструкции кобальто-хромовой сплав, либо золотоПопулярный вид протезирования, но всё реже используется
    КерамическиеКерамикаПротезирование отдельных единиц и мостовидные протезы
    МеталлокерамическиеМеталлический каркас, который покрывается керамикойЗубные коронки на одну единицу, изготовление несъёмные мостовых и съемных протезов
    ЦиркониевыеПоверхность покрыта керамикой, а в основе выступает диоксид циркониязубные коронки на одну единицу, изготовление несъемных мостовых и съемных протезов

    Как устанавливают коронку на зуб

    Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

    Визуальный осмотр пациента

    Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

    Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

    Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

    Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

    С помощью штифта

    Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

    Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

    Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

    Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

    С помощью культевой вкладки

    Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

    Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

    Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

    Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

    Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

    С опорой на имплант

    Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

    Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

    Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

    Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

    Когда нельзя ставить коронки?

    • Аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
    • аномалии прикуса;
    • недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
    • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
    • психические расстройства;
    • беременность, лактация.

    Срок службы и правильный уход

    На то, сколько прослужит коронка, влияет, например, правильная подготовка к процедуре протезирования и соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за ними.

    Тип коронкиПериод службы
    Керамическиеот 10 до 15 лет
    Металлокерамическиеот 7 до 14 лет
    Металлокерамические на основе драгоценных металловот 10 до 20 лет
    Из диоксида цирконияот 15 до 18 лет

    Основные правила ухода

    1. Необходимо 2 раза в день чистить зубы, используя пасту с небольшой абразивностью. При помощи вспомогательных ершиков, а также зубной нити необходимо полностью прочищать межзубные промежутки. Для домашнего ухода обязателен ирригатор. Периодически важно проводить комплексную чистку полости рта в стоматологической клинике.
    2. При ношении металлокерамических конструкций рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение). Лучше как можно меньше употреблять чересчур холодную, горячую, твердую, тягучую пищу. Рекомендация больше касается тех, кто использует изделия из хрупких материалов.
    3. Каждые полгода необходимо посещать лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Врач проводит оценку состояния искусственного зуба, что позволяет вовремя определить появление трещин или сколов.

    Болит зуб под коронкой

    • протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
    • была нарушена фиксация штифта;
    • вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
    • самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

    Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

    Появление нежелательного запаха

    Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

    • Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
    • Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
    • Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

    Отзывы

    Мне все очень понравилось. Врач Антон Карпов был очень внимателен и быстро и профессионально устранил мою проблему с коронками. По цене ниже, чем у соседей. Учитывая множество положительных отзывов, полагаю можно обращаться в клинику и в случае лечебных процедур. Спасибо!

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 20 мая

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

    Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Штифтовые коронки

    Если зуб сильно разрушен, но корень цел, его жизнь может продлить штифтовая коронка. Основа такой реставрации — анкерный или безметалловый стержень. Армирующую конструкцию цементируют в корневом канале, сверху крепят протез.

    Данный метод лечения показан в следующих случаях:

    • верхняя часть зуба разрушена более, чем наполовину;
    • после перелома зуба остался лишь корень;
    • планируется реплантация (возвращение выпавшего или удаленного зуба обратно в лунку);
    • зуб нуждается в укреплении после эндодонтического лечения.

    Бесплатная консультация

    Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

    Что лучше: штифтовые коронки или пломбы?

    Многие пациенты коронкам на штифте предпочитают пломбирование по причине доступной стоимости лечения. Но надо учитывать, что после удаления пульпы зуб становится крайне хрупким. Если масштабы разрушения довольно большие, пломбирование без перекрытия может привести к неприятным последствиям:

    1. Перелом ниже уровня десны. В этом случае зуб подлежит удалению.
    2. Вторичный кариес. Из-за усадки композитной массы между реставрационным материалом и зубными тканями образуются зазоры, куда легко проникают микробы. В результате зуб разрушается изнутри, что также приведет к удалению.

    Установка штифтовой коронки обеспечит надежную защиту оставшихся тканей и предотвратит появление подобных проблем.

    Стоимость услуг

    Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно

    Разновидности штифтов под коронку

    Для штифтовых коронок можно использовать следующие виды конструкций:

    • Анкерные:
      • изготавливаются из сплавов различных металлов, в том числе гипоаллергенных золота, палладия и титана;
      • могут быть гладкими (держатся в зубе за счет цементирующего состава) или с резьбой (вкручиваются в корень);
      • обладают непревзойденной прочностью;
      • лучше всего подходят для фиксации штифтовых коронок на молярах.
    • Из стекловолокна:
      • более совершенный вид армирующих стержней;
      • не подвержены ржавчине, не окисляются, не вызывают аллергических реакций;
      • бывают полупрозрачные и белые — идеальный вариант для реставрации передних зубов;
      • при необходимости без проблем извлекаются из корневого канала.
    • Углеродоволокнистые:
      • по структуре близки натуральным зубным тканям;
      • обладают эластичностью, что предупреждает перелом стенок корня;
      • являются универсальным средством укрепления зубов.

    Персонал нашей клиники

    Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

    Реставрация коронки из металлокерамики

    Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

    • Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
    • нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
    • несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
    • нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
    • проблемы с прикусом;
    • бруксизм (скрежетание зубов).

    Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

    Виды коронок

    Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

    Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

    Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

    По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

    Показания для ремонта

    Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки. Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене. Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

    Методы реставрации

    Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

    • Область наращивания изолируют от влаги;
    • шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
    • после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
    • по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

    Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

    Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

    Как происходит замена коронки?

    Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

    После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

    Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

    Стоимость ремонта металлокерамических коронок

    Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

    Сколько стоит коронка на зуб: цена, фото

    Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

    Зубная коронка – это специальное стоматологическое изделие, которое изготавливается в зуботехнической лаборатории. Готовая конструкция внешне неотличима от естественного зуба: она повторяет его форму, цвет, способна выполнять те же функции, то есть участвовать в процессе пережевывания и измельчения употребляемой человеком пищи. Коронки надевают на сильно разрушенные зубы или же используют для восстановления зубов, которые были удалены или потеряны по разным причинам. Именно зубную коронку посоветует поставить вам стоматолог, если в вашей улыбке возникли дефекты – отсутствует один зуб или несколько. Если коронки решено применять для восстановления нескольких зубов, то в лаборатории производится не единичное изделие, а мост – протез, в котором две или три коронки соединены в единое целое.

    Рекомендуя установку зубной коронки как метод, способный решить проблему с разрушенными или потерянными зубами врач может посоветовать вам разные варианты изделия — из различных материалов, изготовленных разными способами. Если вы мало знакомы со стоматологическими процедурами и технологиями – вы можете растеряться, ведь видов коронок достаточно много. Чтобы вы получили представление о том, чем отличаются друг от друга разные коронки – мы и написали эту статью, в которой будут подробно рассмотрены основные виды коронок, показания к их применению, а также цены на услуги изготовления и установки.

    Установка коронки на зуб: показания и противопоказания

    Процесс восстановления зубов коронками имеет свое специальное определение: он называется протезированием. Эта процедура имеет свой спектр показаний и противопоказаний к применению. Врач может посоветовать вам установку зубных коронок:

    • При значительном разрушении зубной единицы.
    • При отсутствии двух и более зубов подряд в ряду.
    • При повышенной истираемости зубной эмали.
    • При необходимости коррекции формы или цвета зуба, положения единицы в ряду.

    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При сильном разрушении зуба рекомендуется брать его под коронку. Это позволит сохранить зубную единицу и избежать ее потери. Установка пломбы на штифте или без него может быть временным решением, как бы вам не советовали прибегнуть именно к нему. Слишком большие пломбы не выдерживают постоянной жевательной нагрузки и в лучшем случае просто выпадают сами, а в худшем – вместе со стенками зуба. А если пломба ставилась на штифт, при ее выпадении может переломиться корень и тогда зуб придется удалять.

    Процедура не проводится при подвижности зубов – такое явление наблюдается при развитии пародонтита. Не рекомендована установка коронок и в том случае, если свои зубы у пациента имеют недостаточную высоту. Если на такой зуб надеть коронку – она просто не сможет на нем прочно держаться. До установки коронок обязательно пролечиваются кариес, пульпит, другие заболевания зубов и ротовой полости. Если зуб лечился ранее, то стоматолог обязательно проверяет качество пломбирования его каналов. Коронки не помогут пациентам с полностью беззубой челюстью, потому что их просто будет не на что прочно зафиксировать.

    Перед установкой зубных коронок нужно будет не только провести лечение кариеса, но также и правильно подготовить зубы. Чтобы коронка прочно держалась на зубе – его обтачивают, снимая слой эмали с поверхности.

    Толщина снимаемого слоя будет зависеть от толщины коронки: чем тоньше будут стенки протеза, тем меньше придется обтачивать эмаль.

    ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: До установки коронок обязательно необходимо профессионально очистить поверхности зубов от налета и зубного камня. Такая чистка позволит врачу точно подобрать цвет будущей коронки, а также выступит гарантией того, что под установленным изделием не разовьется кариес.

    Получите план лечения и цены

    Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
    В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

    Как можно заменить коронку или винир

    Коронки и виниры в настоящее время являются самыми распространенными зубными протезами для восстановления функционала и эстетики зубных рядов.

    Виниры — это специальные полупрозрачные накладки — микропротезы, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть видимые дефекты. Их основная функция — создание эстетичного вида в зоне улыбки и корректировки некрасивого зубного ряда. Использование накладок позволяет устранить незначительные эстетические дефекты на зубах: сколы, трещины, потемнение эмали, небольшие проблемы с прикусом и кривизной зубов, диастемы и тремы. Виниры также защищают переднюю часть зуба от повреждений и делают его более прочным.

    Коронка на зуб — это конструкция, которая представляет собой зубной протез, анатомически похожий на настоящий зуб. Перед установкой коронки зуб предварительно обтачивается со всех сторон примерно на 2 миллиметра (зависит от толщины коронки). В отличие от виниров, основная функция коронок — восстановить функциональность зуба, хотя и эстетика здесь занимает далеко не последнее место. Установку «колпачка» на зуб производят при более серьезных дефектах: разрушение зуба более 60 процентов или полное его отсутствие, необходимость восстановить жевательные зубы, кривизна зубов некорректируемая винирами, широкие межзубные промежутки.

    И виниры, и зубные коронки имеют определенный срок годности (в зависимости от материала), по истечении которого их необходимо заменить на новые. Чаще всего именно это и является причиной замены, но не только.

    В каких случаях заменяют винир

    Ситуации, при которых может потребоваться замена винира, на самом деле не так уж редки. Однако основной список причин замены все же невелик:

    • Износ композитных виниров. Композит не самый надежный материал в стоматологии. Сначала он выглядит безупречно, но постепенно меняет цвет и винир становится заметным на зубах. Срок эксплуатации таких виниров доходит до 5 лет, но может закончиться и раньше.
    • Сколы и механические повреждения — после установки виниров нужно соблюдать ряд правил ухода за ними: ограничить себя в приеме жёсткой пищи, не откусывать зубами нитки и т.д. В результате «неправильного поведения» накладка может отколоться, обнажив препарированный зуб, что, несомненно, вызовет дискомфорт.
    • Кариес — при некачественной гигиене полости рта и при недостаточно плотном прилегании винира к зубам болезнетворные микроорганизмы могут поразить зуба под накладкой, что приведет к развитию кариеса.
    • Неправильно установленный винир – при нарушении технология изготовления и установки винира (например, накладка сделана не по размеру) у пациента может наблюдаться ощущение дискомфорта. К тому же, такой дефект мешает нормальному функционированию зубов.

    Чтобы не потерять полностью зуб необходимо вовремя обратиться в стоматологическую клинику для снятия накладки и устранения проблем. Самостоятельно снять винир в домашних условиях не получится. Для снятия виниров настоящее время используют следующие методы:

    • Спиливание — сам винир и стоматологический цемент, которым он был зафиксирован, спиливаются специальным алмазным бором.
    • Использование лазера — этот способ позволяет разрушить цемент, на который был прикреплен винир и накладка сама отслаивается от зуба. Однако такой способ не подойдет, если толщина винира достаточно большая — тогда луч лазера сквозь него не сможет пройти. В таком случае используется комбинированный способ — часть винира сначала спиливается бором, а потом лазером воздействуют на цемент.

    В каких случаях заменяют коронку

    Установка коронки относится к несъемному протезированию, однако возникают ситуации, когда конструкцию необходимо снять:

    • Ошибки при протезировании — в процессе изготовления и установки были нарушены технологии — некорректно изготовлен протез (не по размеру), использованы некачественные материалы — при этом протез не может функционировать нормально;
    • Травмы зуба, ведущие к повреждению протеза;
    • Заболевания, которые по различным причинам могут развиться под коронкой — вторичный кариес, периодонтит, киста — лечение зуба без снятия коронки невозможно;
    • Болезни десен, которые могут сделать ношение коронки очень дискомфортным, к тому же мешающим лечению этих заболеваний.
    • Окончание срока годности — каждая коронка имеет свой срок службы, особенно если установка была произведена на натуральный зуб.

    Снятие коронки лучше производить в клинике, за исключением случая, когда разрушился связующий материал и коронка выпала сама.

    Существует три способа снятия коронки с зуба:

    • Аппарат Коппа — специальный стоматологический инструмент, напоминающий заправочный пистолет и багор. Сначала стачивается цемент у основания коронки, потом инструментом снимают коронку. В процессе снятия протез может повредиться.
    • Распиливание — конструкция распиливается по центру и удаляется.
    • Использование ультразвука — разрушается цемент, с помощью которого коронка фиксируется на зуб. Такой способ больше подходит для снятия старых коронок, когда связующий цемент уже не такой твердый и крепкий. Однако, если цемент плотный и прочный, данный способ не подойдет, так как ультразвук с ним не справится.

    Нужно понимать, что после того как с зуба будет снять винир или коронка, его нельзя оставлять надолго «неприкрытым», так как поверхность зуба ранее была специальным образом обработана под протез. Эмаль зуба стала чувствительной и если ее не закрыть, то во время еды будут возникать неприятные ощущения. То есть, снимая зубной протез нужно быть готовым сразу же поставить на его место какую-либо защиту и в дальнейшем провести повторное протезирование.

    Коронка на зуб

    Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

    Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

    Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

    Пластмассовые коронки

    Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

    Миссия временных коронок — равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

    Металлопластмассовые коронки

    Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

    Конструкции из металлопластика недостаточно прочные — способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

    Металлокерамика

    Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” — изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

    При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

    Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

    Металлические коронки

    Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

    Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

    • штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
    • литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

    В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

    Безметалловые коронки

    Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики — их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

    • фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента — имеют высокий показатель биосовместимости;
    • диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике — зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
    • оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

    Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

    В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

    Параметр сравненияМеталлокерамика + золото, серебро, палладийМеталлокерамика+ никель, хромПрессованная керамикаЦирконийОксид алюминияМеталлопластмасса
    Возможности протезирования
    Одиночная реставрация++++++
    В составе зубного моста++++++
    При непереносимости металла++++
    При больных деснах++++
    При чувствительном эмалевом слое++++
    Качественные характеристики
    Возможность фиксации без обточки+
    Вероятность сколов (шкала — 5 баллов)233115
    Сохранение эстетики в %807010010010020
    Производство
    Ручная методика+++
    Компьютерное моделирование+++

    Какие коронки лучше ставить на задние зубы

    Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

    Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками — низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

    Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

    Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

    Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные — велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max — прочный аналог по более высокой цене.

    Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

    Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

    При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза — быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

    На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

    Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

    Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики — самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

    Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

    Срок службы зубных коронок из разных материалов

    Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности — изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций — 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

    Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

    Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

    Дорогие материалы — диоксид циркония и оксид алюминия — служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

    Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

    Как правильно ухаживать за зубными коронками

    Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

    • чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
    • пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
    • очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
    • при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
    • полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
    • ограничить употребление продуктов с красителями — кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
    • не перегружать протезы — не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
    • избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

    В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

    Вопрос цены

    Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

    Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие — изделия из диоксида циркония.

    Отзывы врачей и пациентов

    Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

    Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

    Часто задаваемые вопросы

    Больно ли готовиться к протезированию?

    Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

    Как быть, если коронка зуба разрушилась?

    В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

    Есть ли противопоказания к протезированию?

    Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

    Портится ли зуб под коронкой?

    Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

    Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

    При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

    Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

    Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

    Краткая история создания стоматологических коронок

    Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

    Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

    Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

    В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

    К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

    Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

    Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

    Материалы для изготовления современных коронок

    Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

    1. Литые стальные коронки

    Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

    2. Пластмассовые коронки

    Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

    3. Металлокерамические коронки

    Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

    4. Безметалловая керамика

    На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

    5. Циркониевые коронки

    Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

    Что важнее: материал изготовления коронок или технология

    Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

    Стоимость коронок в клинике «Шифа»

    Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector