Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба при полном разрушении

Восстановление (реставрация) зубов, виды и показания

Одной из самых распространенных причин обращения в кабинет стоматолога является неудовлетворенность пациента эстетикой зубного ряда. Среди главных проблем можно выделить форму и оттенок зубов, неэстетичность старых реставраций, а также врожденные патологии зубов.

Художественной реставрацией в стоматологии называют полное и точное восстановление природной анатомической формы разрушенного зуба.

В современной стоматологии выделяют два основных метода реставрации/восстановления зубов: прямое и непрямое восстановление.

Прямое восстановление зуба (его также называют наращиванием или реставрацией композитами) — восстановление зубов с помощью пломбы: специального композитного пломбировочного материала, по цвету идентичного натуральному цвету и оттенку зубов. Реставрационные работы проводятся непосредственно в ротовой полости пациента и занимают, как правило, одно посещение у врача, поскольку восстановление зуба не требует предварительной подготовки, такой как изготовление слепков/моделей челюстей. Прямая реставрация зубов применяется при незначительном разрушении зубов.

Несмотря на распространенность данного способа, он имеет определенные недостатки: композит со временем темнеет, теряет блеск и подходит для небольших по объему реставрационных работ.

Непрямое восстановление проводится в несколько этапов и предполагает наличие подготовительной работы, включающей в себя предварительное изготовление гипсовой модели, являющейся точной копией челюсти пациента. Изготовлением реставрации занимается зубной техник. После изготовления готовую реставрацию доставляют в клинику, и врач приклеивает ее к поврежденной части зуба.

Разновидностями непрямого восстановления можно считать микропротезирование и протезирование.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Микропотезирование

При наличии неглубоких (условно до 50-70% разрушения поверхности) разрушений зубного ряда подходит восстановление с помощью виниров или керамических вкладок. Виниры используют для восстановления передних зубов, вкладки — для восстановления боковых зубов.

Виниры — тонкие пластинки из керамики, крепящиеся на резцы или клыки с помощью специального композиционного материала. Виниры позволяют восстановить природную форму передних зубов, а также скрыть небольшие дефекты зубного ряда (трещины эмали и межзубные щели, пятна, сколы). Виниры не требуют депульпирования зуба. Поверхность керамических виниров не меняет свой цвет под воздействием различных красящих веществ.

Основными показаниями к установке виниров являются:

  • Наличие сколов зубов.
  • Эрозия эмали и флюороз зубного ряда.
  • Изменение цвета зубов (появление желтизны).
  • Аномальная форма зубов.
  • Наличие трем и диастем (большие межзубные промежутки).
  • Неправильное положение зубов (кривизна, скученность).

Среди противопоказаний к установке виниров выделяют следующее:

  • бруксизм (скрежет зубов во время сна, которое может привести к сколам изготовленных виниров);
  • наличие неправильного прикуса, повышенная стираемость эмали зубов;
  • отсутствие «шестых» или «седьмых» зубов или боковой группы зубов в целом.
  • высокий риск травматизации передних зубов (например, при занятии травматичными видами спорта).

Вкладки – небольшие по размеры керамические протезы, представляющие собой недостающую часть пострадавшего зуба и используемые для восстановления анатомической формы сильно разрушенных коренных зубов. Вкладки делятся на культевые (изготавливаются из металла и применяются для воссоздания коронковой части зуба при полном его разрушении с последующим перекрытием ее коронкой) и восстановительные/керамические (применяются как самостоятельные микропротезы для воссоздания первоначальной формы и цвета зубов). Идеальная зона применения вкладок – боковые зубы, при наличии на них повреждений в жевательной зоне.

В качестве главных преимуществ микропротезирования выделяют высокую эстетичность, а также отсутствие сильной обточки здоровых тканей зубов, гарантирующих безопасность методики реставрации.

Протезирование

Протезирование применяют при сильной степени разрушения зуба или при полной его утрате.

При сильной степени разрушения применяют коронки и иногда культевые вкладки.

  • Коронки используются при частично сохранившемся зубе или корне. Представляют собой своеобразные «колпачки» полностью повторяющие естественную форму зуба и восстанавливающую его жевательную функцию.
  • В случае, когда от зуба остался здоровый корень, может потребоваться изготовление культевой вкладки — металлической конструкции со штифтом для восстановления культи зуба с последующим покрытием его коронкой.

При полной утрате зуба его можно восстановить тремя способами:

  • Имплантация.
  • Несъемный мостовидный протез.
  • Съемный протез.

Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

  • Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
  • Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
  • Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
  • Долговечность решения — 10–15 лет.
  • Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
  • Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.
Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

  • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
  • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
  • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
  • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
  • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
  • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

  • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
  • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
  • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
  • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
  • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
  • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
  • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
  • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

  • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
  • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
  • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
  • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
    Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
  • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
  • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
  • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
  • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Выбираем клинику для восстановления и реставрации зубов

Как правило, при выборе стоматологической клиники люди пользуются двумя критериями — ценовая политика организации и ее близость к дому или работе. Конечно, эти параметры немаловажны, однако, придерживаясь исключительно таких «поверхностных» показателей, можно наткнуться на стоматологию с низким уровнем сервиса, некачественным оборудованием и малоопытными врачами. Следовательно, при поиске клиники нужно учитывать и другие важные моменты. На примере Smile-at-Once рассмотрим основные характеристики надежной стоматологии.

Smile-at-Once действует уже больше 10 лет, за эти годы врачами клиники было проведено более 10 000 процедур по восстановлению зубов. Рейтинг учреждения на независимых сайтах-«отзовиках» — выше четырех баллов (из пяти возможных) [1, 2] . Да и статистика Smile-at-Once подтверждает ее популярность: 75% клиентов пришли сюда по рекомендации своих друзей [3] . Таким образом, при выборе медучреждения нужно обращать внимание на его рейтинг и продолжительность работы.

В Smile-at-Once много специалистов разных профилей: это и терапевты, и гигиентисты, и гнатологи, и челюстно-лицевые хирурги, и ортодонты. Именно благодаря такому «кадровому» разнообразию спектр услуг Smile-at-Once выходит за рамки «стандартных»: ортодонтия, протезирование, имплантология, эстетика, пародонтология и другие сферы охватывает деятельность организации. Из всего этого можно сделать вывод, что спектр услуг и уровень квалификации врачей также играют немаловажную роль при выборе клиники.

Что касается вышеупомянутых критериев — ценовая политика и расположение, — и здесь Smile-at-Once выглядит довольно выигрышно. Стоимость стоматологических услуг в принципе не может быть слишком низкой, поэтому к клиникам с мизерными ценами нужно относиться более предвзято, следует выяснить, чем обусловлена такая ценовая политика. Завышенные цены не означают, что результат работы врачей учреждения будет безукоризненным. Оптимально найти «золотую середину» и выбирать стоматологию со «средней» стоимостью услуг. В Smile-at-Once действует гибкая система скидок, лечение можно оплатить в рассрочку, а консультация и диагностика и вовсе бесплатные. Все это делает стоматологию привлекательной для людей с разным бюджетом. Говоря о расположении, нужно отметить, что Smile-at-Once подходит не только москвичам, но и жителям регионов: все организационные моменты, касающиеся приезда и проживания, клиника может взять на себя.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

  • 1 https://yandex.ua/maps/org/smile_at_once/1295495657/?ll=37.659919%2C55.744596&z=17
  • 2 https://www.yell.ru/moscow/com/smile-at-once_11903353
  • 3 https://smile-at-once.ru

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Реставрация зуба при полном разрушении

14.02.2018 14:23

Необходимо понимать, что в случаях наличия разрушения на зубе, которое может появиться в результате обширного поражения кариесом или по причине травмы, восстановление целостности зуба необходимо проводить в кратчайшие сроки, поскольку неполноценный зуб сказывается на работе всей зубочелюстной системы. Из этой статьи вы узнаете:

Причины разрушения зубов.

Современные методы восстановления зубов.

При полном разрушении зуба.

Причины разрушения зубов.

Наличие в полости рта разрушенных, обломленных или обильно пораженных кариесом зубов, рано или поздно, приводит к возникновению сбоя в работе всей зубочелюстной системы. Зубочелюстная система представляет собой сложный функциональный аппарат, где каждый элемент оказывает влияние на комплексную работу. Разрушенный зуб не в состоянии полноценно выполнять свою функцию, что сказывается на всей системе. Чаще всего, разрушение зубов происходит в следствие неправильной, не тщательной и не регулярной гигиены. Роль личной гигиены настолько велика, что стоматологи стараются на каждом визите пациента напомнить ему о том, как важно регулярно и правильно чистить зубы. К причинам, влекущим за собой зубные проблемы, относятся травмы, заболевания внутренних органов, неподходящие средства гигиены. Начавшийся процесс разрушения протекает быстро, поэтому необходимо своевременно обращаться к стоматологу для устранения причины и восстановления целостности единицы. К сожалению, многих пациентов беспокоит мысль о том, что если зуб разрушен, стоматолог непременно назначит удаление и последующую имплантацию. В действительности, современная стоматология направленна на сохранение и восстановление натуральных зубов пациента, вне зависимости от стадии разрушения зуба. Если восстановить зуб нельзя никаким образом, стоматолог вынужден проводить протезирование. Восстановление зубов подразумевает возвращение функциональных и эстетических качеств. Методика восстановления определяется исходя из ряда факторов, самым главным из которых является клиническая ситуация пациента.

Современные методы восстановления зубов.

Ортопедическая стоматология предлагает два основных метода восстановления разрушенных зубов: восстановление с помощью штифта и восстановление с использованием вкладок и накладок. Вкладки и накладки применяются только в случаях, когда коронка зуба хотя бы частично сохранена и способна удерживать специальный материал для восстановления. Стоматологические накладки и виниры позволяют полностью восстановить разрушенный зуб и предотвратить его дальнейшее разрушение. Сегодня наиболее широко применяется керамическая, обладающая высокой прочностью и эстетическими характеристиками. Современная реставрация зубов основывается на восстановлении эстетической составляющей, вне зависимости от метода лечения. Восстановление зубов с использованием штифта назначается для укрепления корневой части, когда необходимо полностью восстановить зуб. Реставрация с помощью штифта является микропротезированием коронковой части зуба, штифтовой зуб состоит из искусственной коронки и металлического штифта. В качестве материала для штифта используют металл, углепластик, стекловолокно, а также литую штифтовую вкладку. Метод восстановления зубов выбирается исходя из клинических показаний. Немаловажную роль играют индивидуальные особенности пациента. Благодаря современным технологиям, можно полностью восстановить зуб, не повреждая здоровые ткани, соблюдая все эстетические и анатомические нормы. Для протезирования применяются съемные и несъемных конструкции. Несъемные зубные протезы подразумевают длительное ношение, тогда как съемные конструкции необходимо периодически менять.

При полном разрушении зуба.

Способы восстановления зубов определяются в зависимости от клинических показаний и состояния зубочелюстной системы. Восстановление зуба, помимо восстановления функции жевания у пациента, является и профилактикой дисфункции жевательных мышц и внчс. При полной утрате коронковой части зуба необходимо своевременно проводить лечение, не допуская дисфункции зубочелюстной системы, поскольку даже один разрушенный зуб может стать причиной нарушений во всей системе. Дефекты коронковой части приводят к развитию патологических процессов, атрофии, дистрофии, воспалению тканей пародонта. Нарушения функции зубочелюстной системы могут проходить безболезненно и бессимптомно, но при этом, процесс деформации зубных рядов и прикуса активизируется. Когда коронковая часть отсутствует у нескольких рядом стоящих зубов, неизбежно происходит деформация прикуса и дисфункция жевательных мышц и внчс. Если присутствует комплекс показаний на удаление, врач устраняет корень зуба, однако, при отсутствии показаний, стоматолог старается, с помощью ряда комплексных методик лечения, сохранить все корни. Важно понимать, что разрушение коронковой части зуба является заболеванием, ведущем к дальнейшему развитию патологий и дисфункции зубочелюстной системы. Восстановление коронки зуба всегда является наилучшим лечением.

Восстановление коронковой части зуба

Наиболее частые причины разрушения:

Восстановление коронковой части зуба представляют собой замену утраченной части зуба пломбировочными вкладками и материалами

При сильном разрушении зуба, его корневую часть укрепляют штифтами

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, стоматолог может предложить восстановление коронки зуба с помощью культевой вкладки

Реставрация зуба при полном разрушении

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

  • Главная
  • Протезирование зубов
    • Возможности и показания
    • Планирование протезирования
    • Подготовка к протезированию
    • Этапы протезирования
    • Виды протезирования
    • Технологии протезирования
    • Протезирование на имплантатах
    • Рекомендации после протезирования
    • Общие стоматологические сведения
  • Здоровье
  • Пациентам
    • Записаться на консультацию
    • Задать вопрос стоматологу
    • Карта сайта
  • О докторе
    • Блог врача
    • Отзывы о стоматологе
  • Контакты

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

  • Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
  • Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
  • Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Читать еще:  Аутотрансплантация: сам себе зубной донор

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

  • Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
  • Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило — соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? — Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов

  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном (металлическом)
    • восстановление на пассивном (эластичном) штифте

  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты, изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп» утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы. Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены

Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.

Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Художественная реставрация передних зубов: эстетической и композитной реставрации.

Реставрация зубов – стоматологическая услуга, позволяющая полностью восстановить форму, функции и эстетичность внешнего вида разрушенного патологическими процессами зуба. Для проведения реставрационных работ могут применяться разнообразные технологии и материалы: фотополимерные (светокомпозитные) пломбы, виниры, вкладки. В статье мы подробно расскажем вам о существующих методиках реставрации зубов, рассмотрим их особенности и цены на услугу в стоматологиях Москвы.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Основные методы проведения реставрации зубов

Методы реставрации зубов имеют свою классификацию и разделяются на реставрацию прямую и непрямую. Дадим расшифровку этим определениям.

Прямая реставрация зубов

Также методика может называться композитной реставрацией. Прямой технология именуется потому, что все реставрационные работы по восстановлению разрушенной зубной единицы стоматолог проводит непосредственно во рту пациента и обычно в течение одного приема. В прямой реставрации для воссоздания функций и эстетичного внешнего вида зуба будут применяться светокомпозитные пломбировочные материалы (фотополимерные пломбы).

Непрямая реставрация зубов

Данная методика реставрации зубов подразумевает использование ортопедических конструкций особого типа — виниров. Виниры – это тончайшие пластинки, производимые из различных материалов: керамики, циркония, фарфора. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам предварительно снятым с препарированных зубов. Готовые виниры приклеиваются к зубным поверхностям специальным составом и главное назначение микропротезов заключается в маскировке эстетических дефектов зубов — сколов эмали, трещин, межзубных промежутков.

Виниры прочнее композитных пломб, но провести реставрацию миниатюрными накладками возможно не всегда. К примеру, непрямая реставрация зубов винирами невозможна при патологической истираемости зубной эмали.

Самым востребованным методом реставрации зубов выступает реставрация композитная, то есть обычными зубными пломбами и в следующем разделе статьи мы подробно рассмотрим все этапы реставрационного процесса с применением фотополимерных материалов.

Реставрация зубов с применением фотополимерных композитов: этапы процесса

Прежде чем перейти к реставрации разрушенных зубов или единиц с плохой эстетикой – врач обязательно проведет тщательный осмотр ротовой полости на предмет наличия стоматологических заболеваний. Далее реставрационный процесс будет разбит на нижеперечисленные этапы:

Профессиональная санация ротовой полости

На этом этапе зубы очищаются от всех видов налета — твердого и мягкого, зубного камня. Санация ротовой полости необходима для точного определения оттенка естественной эмали зубов. По определенному оттенку стоматолог выберет тон композитного материала, который позволит получить максимально эстетичный результат реставрации зубов.

Обезболивание области реставрации

Проводится с применением анестетиков местного действия. Обезболивание необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда зуб сильно разрушен кариесом. Анестетик подбирается в индивидуальном порядке и позволяет провести реставрацию зуба без малейшего дискомфорта для пациента.

Удаление поврежденных кариесом тканей и старых пломб

Прежде, чем провести реставрацию, врач должен правильно обработать зуб: удалить все ткани, разрушенные патологическими процессами, старые и пришедшие в негодность пломбы.

Влагоизоляция — важнейший этап при реставрации зуба

Для того чтобы реставрация зуба получилась не только эстетичной, но и долговечной — область проведения манипуляций обязательно должна быть качественно защищена не только от попадания слюны, но даже и от влаги, содержащейся в дыхании пациента. Для этой цели ранее использовались ватные тампоны, но надежной влагозащиты они не давали. В современных клиниках для выполнения влагоизоляции применяют специальную латексную накладку — коффердам.

Внешне такая накладка похожа на носовой платочек с прорезями. Коффердам плотно натягивается на зубы и исключает попадание влаги в том или ином виде в область проведения реставрационных работ. Желательно, чтобы в процессе реставрации зубов специалистом использовался именно коффердам, поскольку недостаточная защита реставрируемого зуба от влаги чревата целым рядом негативных последствий:

  • Края фотополимерной пломбы не будут прилегать к естественным тканям зуба с достаточной плотностью, а это чревато образованием на границе их соприкосновения заметной темной полосы или же развитием кариеса в этой области;
  • Установленная пломба может быстро выпасть, так как влага снижает степень адгезии (сцепки) фотополимера и дентина.

Установка штифта в зубном канале

Штифт при реставрации зубов устанавливается не всегда, а только при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов и ее депульпировании. Установка штифта позволяет сделать реставрацию максимально прочно й и избежать выпадения пломбы.

Реставрация зуба

На заключительном этапе лечебного процесса врач выполняет собственно реставрацию, то есть восстанавливает форму и эстетику зуба фотополимерным пломбировочным материалом. Выполняется реставрация послойно и для создания слоев могут применяться фотополимеры разного оттенка и показателя прозрачности — это необходимо для того, чтобы результат реставрационных работ имел высокую эстетику. Завершается реставрация обработкой пломбы борами, ее шлифовкой и пломбировкой.

Цены на реставрацию зубов

Цена реставрации зубов будет зависеть от степени разрушения зубной единицы, вида материалов и набора процедур, которые должен будет провести врач для качественного восстановления всех функций, формы и эстетики зуба.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Полная реставрация коронки зуба

Цена реставрации будет складываться с учетом стоимости нижеперечисленных расходных материалов и набора услуг:
  • Предварительное обезболивание — около 450 рублей;
  • Влагоизоляция коффердамом — около 700 рублей;
  • Фотополимерная пломба — от 2000 и до 5000 рублей (зависит от вида композита, бренда производителя, количества материала, которое необходимо для проведения реставрации;
  • Стоимость штифта. Штифты выпускаются разными брендами и лучше не экономить и выбрать более дорогой, но при этом максимально качественный продукт. Цены на сверхпрочные штифты из стекловолокна, применяемые при реставрации, начинаются от суммы в 2500 рублей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Штифты выпускаются из разных материалов, в том числе – есть металлические конструкции. Но штифты из металла нежелательно использовать при реставрации, проводимой в области передних зубов. Металл будет просвечивать сквозь фотополимерный пломбировочный материал и за счет этого отреставрированный зуб может иметь неестественный синеватый оттенок.

Сложив суммы, указанные выше – можно рассчитать примерную стоимость реставрации всей коронковой части зуба. Такая реставрация обойдется пациенту в сумму в 6000-7000 рублей. Имейте в виду, что в указанную цену реставрации не входит стоимость предварительной профессиональной чистки зубов!

Частичная реставрация коронки зуба (не более ½)

Чтобы рассчитать цену реставрации зуба, разрушенного наполовину — стоит из суммы рассчитанной выше вычесть стоимость штифта, который ставится для придания пломбе устойчивости к механическим нагрузкам. Таким образом, цена частичной реставрации коронки зуба составит сумму в 5000 рублей.

Реставрация сколов зубов

Реставрация сколов зубов имеет минимальную цену, что неудивительно — из стоимости услуги исключается и цена штифта, кроме того — расход пломбировочного материала будет существенно ниже. Такая реставрация предлагается пациентам стоматологий по цене от 2500 до 3000 рублей.

Реставрация зубов: услуга, на которой не стоит экономить!

От качества проведенной реставрации зубов будут зависеть ее эстетика и долговечность. В сети нередко встречаются отзывы от пациентов, которые остались недовольны плохой эстетикой выполненной реставрации: установленная пломба хорошо заметна и зуб на фоне здоровых «соседей» выглядит неестественно. Причина плохой эстетики — в недостатке профессионализма и опыта стоматолога, а также нарушении правил реставрации.

Для высокой эстетики результата реставрации зубов имеют принципиальное значение три нижеперечисленных момента:

1. Правильность восстановления естественной формы зуба. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая от стоматолога не только знаний, опыта, но и художественного таланта. Работая над реставрацией формы, специалист должен в точности воссоздать естественные фиссуры, бугры, поверхность зуба;

2. Точность реставрации цвета зуба. Восстановленный зуб должен иметь цвет, идентичный тону соседних, здоровых единиц в рядах. Фотополимеры для пломб выпускаются в широчайшем разнообразии оттенков и задача специалиста — не только подобрать оптимальный цвет, но и уметь сочетать разнообразные тона таким образом, чтобы отреставрированная зубная единица смотрелась максимально натурально. Далеко не каждый стоматолог умеет работать с цветом и, кроме того, некоторые специалисты не учитывают факт того, что оттенок зубной эмали по направлению от края и к шейке — меняется. Если при реставрации этот важный момент упускается из виду – восстановленный зуб будет выделяться на фоне «соседей»;

Читать еще:  Можно ли вырастить зуб заново

3. Учет прозрачности. Меняется не только тон эмали зуба, но и степень ее прозрачности. Она более высока у края, и потому для восстановления зуба в этой области важно выбрать материал с максимально высокими показателями прозрачности.

Теперь вы знаете, почему для получения эстетичного результата реставрации зубов следует обращаться в стоматологическую клинику, в штате которой работают опытные и грамотные специалисты. Естественно, цена реставрации в такой клинике будет выше, но зато и результат не вызовет у вас желания написать отрицательный отзыв! Полный спектр услуг по реставрации зубов предлагает вам наша стоматология в Москве — «Вэнстом» ( находимся рядом с метро Бауманская)! Записаться на прием в нашу клинику можно как по телефону, так и через форму обратной связи, работающую на нашем сайте.

Минусы реставрации зубов

Реставрация зубов композитными материалами — услуга, доступная в ценовом отношении и позволяющая при этом быстро восстановить эстетику и функциональность разрушенных зубных единиц. Однако у реставрации зубов есть не только преимущества, но и недостатки, которые обязательно нужно учитывать. В их числе: Быстрая потеря эстетичного внешнего вида. Реставрации из композитных материалов со временем темнеют, утрачивают блеск. Это не критично, в том случае, если реставрация выполнялась в области жевательных зубных единиц, но реставрационные пломбы, установленные в зоне улыбки, придется менять раз в два-три года;

Прочность композитных реставраций невысока. Особенно высок риск поломки пломбы в том случае, если реставрация проводилась на депульпированном зубе и с использованием штифта. При этом может сломаться не только сама пломба, но также отломиться и часть зуба: зубные единицы с удаленным нервом становятся более хрупкими и чувствительными к механическим нагрузкам. Если при отломе зуба будет повреждена корневая часть — зуб придется удалять.

По этой причине при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов есть смысл выбирать не реставрацию фотополимерной пломбой, а установку коронки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: В некоторых клиниках пациентом даже с сильно разрушенными зубами рекомендуют реставрацию композитами. Однако это неправильно: такое решение вынудит пациента постоянно посещать стоматологию и платить деньги за восстановление сломанной или выпавшей пломбы. В хорошей клинике вам сразу посоветуют альтернативное и при этом долговечное решение для реставрации зуба: коронку или культевую вкладку.

У реставрации зубов есть и альтернативы — например, установка виниров, вкладок и коронок. Вкладки рекомендуется ставить при сильном разрушении боковых стенок жевательных зубов, а виниры будут оптимальным решениям при дефектах на фронтальных поверхностях. Хотите знать — какая методика реставрации будет оптимальна в вашем случае? Запишитесь на консультацию к специалистам нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом»! Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская.

В каких случаях проводится реставрация зубов?

Иметь здоровую и красивую улыбку – мечта каждого человека. Однако далеко не все люди имеют ее от природы. К счастью, устранить имеющиеся дефекты поможет метод реставрации зубов. В последнее время данная манипуляция приобрела большой спрос, поскольку именно благодаря ей удается добиться по-настоящему красивой улыбки.Показания и противопоказания

Помимо того, что реставрация разительно улучшает внешний вид улыбки, она позволяет максимально приблизить зубы к идеальному состоянию. Используя такую процедуру, можно достичь следующих результатов:

  • Оптимизировать форму и оттенок зуба таким образом, чтобы он практически не отличался от остальных.
  • Восстановить и корректировать эстетичность и функциональность.

Благодаря использованию современных эстетических материалов удается создать имитацию дентина и эмали в необходимой цветовой гамме и прозрачности.

Итак, реставрация зубов показана для решения следующих проблем:

  • трещины зуба;
  • повреждение эмали;
  • цветовые изменения;
  • травмирование зубов;
  • неправильный прикус.

Однако стоит признать, что данная манипуляция имеет ряд противопоказаний:

  • невозможно изолировать зуб от проникания влаги;
  • аллергия на применяемые композиты и адгезиты;
  • патологический скрежет зубами;
  • воспалительные процессы;
  • неправильная гигиена полости рта;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • разрушение зуба под десной;
  • разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • установка металлических коронок.

Ниже мы подробнее рассмотрим, зачем так важна реставрация зубов.

Перед установкой винир

Виниры эффективно устанавливать в том случае, если зубы недостаточно белые или ровные, а другие методы (к примеру, отбеливание) не помогают. С помощью винир можно приобрести практически идеальную улыбку, но этот метод не рекомендовано использовать в случае наличия вышеприведенных противопоказаний.

Проводят такую реставрацию в несколько этапов:

Тщательная подготовка– при необходимости проводят лечение, чистят каналы, пломбируют зубы, обтачивают их.

Снимают слепок, изготавливают винир по слепку.

Обточка зубов под винир — необходимый этап многих видов ортопедической терапии. В результате этого особым образом стачивают часть твердых тканей в зубном ряде, которые позже подвергаются протезированию. Данная манипуляция раньше часто отпугивала пациентов своей болезненностью и продолжительностью. Однако использование обезболивающих средств и сверхсовременного инструментария позволили сделать процедуру практически безболезненной и недолгой.

Можно ли обойтись без обточки зубов перед установкой винир? К сожалению, несмотря на современные методы протезирования, без этого этапа обойтись невозможно. Все дело в том, что зубы и виниры должны полностью соприкасаться друг с другом, но форма зуба далека от идеальных геометрических форм. Обычно зубная поверхность имеет бугорки и различные выпуклости, которые приходится стачивать для плотного прилегания винир.

Также, обточка зубов необходима для уменьшения толщины зубной эмали. Ведь виниры обладают собственной толщиной, которую следует учитывать. Если толщину зубной эмали оставить прежней, пластины будут создавать дискомфорт пациенту.

Кроме того, препарирование (обточка) требуется при кариозном процессе, поскольку в противном случае после установки винир пораженные ткани будут еще сильнее разрушаться под коронками. Именно поэтому перед установкой винир важно удалить любые поврежденные участки тканей зуба.

Перед протезированием зубов

Несмотря на то, что операция относительно простая, она требует серьезного отношения от пациента и подготовки требуемого количества времени для самого лечения. В случае невозможности лечения врач проводит депульпацию, то есть удаление нерва (манипуляция вынужденная, так как зуб без нерва менее устойчив к механическим воздействиям, он перестает быть «живым»). Перед протезированием зубов необходимо препарировать опорный зуб, то есть обточить его перед фиксацией зубного микропротеза, поскольку при его обработке можно повредить эмаль, возможен перегрев пульпы и появление микротрещин, сквозь которые будут проникать бактерии внутрь зуба.

Перед установкой коронок

Коронки — это накладки, которые заменяют коронковую часть зуба. Их установка требует сильного обтачивания зубов. Одновременно с этим необходимо удалить зубные нервы (пульпу). Это объясняется тем, что процедура обтачивания способна спровоцировать пульпит, который может развиться после установки коронки. Поэтому во избежание воспаления нерв обычно удаляют сразу. Если коронку нужно поставить на очень разрушенный зуб, его следует сначала восстановить до необходимого объема при помощи пломбировочных материалов (вкладок). В случае полного отсутствия зуба перед установкой коронок необходимо пройти процедуру вживления металлического имплантата в костную ткань челюсти.

Методы реставрации зубов

Для реставрации зубов применяют два способа: прямой и непрямой.

Прямой метод

Проводят непосредственно в полости рта пациента, врач на месте формирует новенький зуб. При этом используют такие материалы, как фотополимеры (свето-отверждаемые композитные) или стеклоиномерный цемент.

Несомненное преимущества данного метода – длительность проведения процедуры. Так, реставрацию обычно выполняют за один день. Например, за один визит возможно реставрировать до 6 зубов. Конечно, в этом случае потребуется много сил и от клиента, поскольку для реставрации 6 зубов придется сидеть в стоматологическом кресле около 6 часов. В целом, для реставрации одного зуба уходит от 15 минут до одного часа (зависит от сложности случая).

Недостатки прямого метода: реставрированные зубы со временем могут тускнеть, потерять свой первоначальный блеск.

Непрямой метод

Данный способ реставрации предполагает изготовление микропротезов в лаборатории.

Итак, реставрация зубов – достаточно сложная процедура, с помощью которой удается вернуть красивую, а главное — здоровую улыбку. В настоящее время в статмологической практике активно применяют различные методы реставрации зубов, в результате чего становится возможным подобрать идеальный вариант для себя и тем самым разрешить различные проблемы зубов.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Наша цель — это успешная работа, постоянное совершенствование хороших профессиональных навыков, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.

При разрушении зуба более 50 процентов стоит выбирать вкладку или коронку

8774

Бывают ситуации, что кариозные полости охватывают 50 и более процентов самой коронковой части зуба. В таких случаях рекомендовано изготавливать ортопедическую конструкцию, которая закроет дефект зуба. Существует специальный индекс, с помощью которого оценивается степень разрушения зуба: ИРОПС (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба). Если он превышает показатель 50, стоматологи рекомендуют восстановление зуба ортопедическими конструкциями, а не пломбой.

В чем преимущество керамических вкладок перед композитными пломбами ?

При разрушении коронковой части зуба более 50 процентов можно сохранить витальность пульпы.

Керамические вкладки восстанавливают отсутствующие ткани зуба. Зуб полностью не препарируется. Препарируется «ложе» под керамическую вкладку, которая фиксируется на специальный цемент, благодаря чему создается единая композиция керамическая вкладка – ткани зуба. Тем самым зуб сохраняется живым, восстанавливается жевательная функция, безупречная эстетика, и главное, отсутствует усадка керамики, которая присутствует в пломбировочном материале.

Пломбы рекомендовано менять раз в 3-4 года, так как композит со временем дает усадку. В микрощель, которая образовывается при усадке материала, впитывается десневая жидкость, остатки пищи, пломба меняется в цвете и проседает, возможно появление вторичного кариеса. При установке керамической вкладки мы сможем вовремя предотвратить какие-либо изменения, если таковые будут, и решить возникшую проблему.

Каким образом стоматолог принимает решение, что устанавливать – вкладку или коронку?


Прежде всего, мы обращаем внимание на степень разрушенности коронковой части, для этого и используем показатель ИРОПЗ. Если он более 0,5 (50%), то прибегаем к изготовлению керамических вкладок, если более 0,7 – то коронок. Мы также проводим визуальную оценку – сохранность стенок зуба, толщина стенки, и на основании этой информации принимаем решение, можно ли устанавливать керамическую вкладку.

Почему так важно сохранить зуб живым?

Стоматологи клиники «ДомоденТ» всегда стараются по возможности сохранить зуб живым, так как живой орган, несомненно, более предпочтителен для организма. Живой зуб будет сохранять свои естественные цвета, в то время как депульпированные зубы со временем темнеют, становятся более хрупкими.

Какие опасности ожидают пациента при установке пломбы при разрушении зуба более 50%?

При установке пломбы при таком большом разрушении коронковой части возможны сколы стенок зуба, особенно этой опасности подвержены зубы жевательной группы, которые несут наибольшую нагрузку. Можно считать везением, если скол произойдет на уровне десны. Если же будет скол ниже уровня десны с распространением на корень глубиной более 2 мм – такой зуб будет подлежать удалению и замещению только имплантатом.

Зачастую пациенты сами настаивают на восстановлении зубов пломбами даже при значительном разрушении коронковой части – прежде всего, из-за разницы в цене между установкой пломбы и ортопедической конструкции. Однако пациентам стоит учитывать, что риск лишиться зуба в такой ситуации очень велик, и установка имплантата будет стоить значительно дороже, чем восстановление керамической вкладкой.

Если у стоматолога и пациента есть выбор, я рекомендую выбирать керамические вкладки.

Культевая вкладка — восстановление сильно разрушенных зубов

Что это такое культевая вкладка?

Культевая вкладка — незаменимая вещь при восстановлении сильно разрушенных зубов. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат, однако воля пациента — закон, и если он хочет восстановить зуб при практически полном отсутствии стенок, помочь врачу в этом нелегком деле смогут именно культевые штифтовые вкладки.

Довольно длительное время, до момента появления изготавливаемых в промышленных масштабах штифтов, лечение такого рода разрушений производилось с применением индивидуального подхода.

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку.

В отличие от штифтов на разрушенные зубы культевые вкладки устанавливаются не за один прием, и многим стоматологам, да и самим пациентам, этот вариант весьма неудобен. И, тем не менее, их применение гарантирует, что такой зуб уже точно никогда не сломается и не будет подвержен разрушению, т.е. просуществует с человеком всю его оставшуюся жизнь, а не ограничится гарантийным сроком, что свойственно обычным штифтам.

Дело в том, что в отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.

Разумеется, применение современных заводских штифтов ускоряет и удешевляет процесс реставрации поврежденного зуба , что порой выгодно и врачу, и пациенту, но при этом страдает и качество работы, чего не произойдет, если вашим выбором будет культевая коронка. Рассмотрим основные отличия штифтов и вкладок.

Культевая вкладка или зубной штифт?

В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так.

Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.

В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении всей оставшейся жизни.

Есть свои плюсы и у штифтов. Если провести сравнение характеристик культевой вкладки со штифтом, получится следующий список:

Лечение

Перед началом восстановительных работ, врач стоматологии Азбука обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.

Длина корня не может быть меньше высоты устанавливаемой коронки, а стенки должны быть не менее 1 мм толщиной, чтобы не треснули при давлении. Оставшиеся стенки снимаются до высоты примерно 1-2 мм над уровнем десны, производится препарирование зуба под культевую вкладку.

Перед установкой врач подпиливает дополнительные штифты, расположенные на верхней части вставки, благодаря которым ее легко устанавливать. После фиксации они обламываются, а поверхность вкладки полируется. Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, наносится на штифты, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.

Литая вкладка

В современной стоматологической практике литые культевые штифтовые вкладки используются гораздо чаще, чем разборные, поскольку их изготовление и установка гораздо проще, чем у последних. Такая вставка обычно состоит из основной платформы, восстанавливающей дефектный зуб, и фиксирующих штырей, обеспечивающих надежное крепление всей конструкции в каналах зуба.

Литая культевая вкладка подразумевает под собой монолитно соединенные между собой части, разъединение которых в процессе установки или дальнейшего применения невозможно. Чаще всего такие конструкции используются для восстановления однокорневых зубов, а также двухкорневых зубов с непараллельными каналами. Использование цельнолитой вкладки в зубах с тремя и четырьмя каналами крайне проблематично.

Вкладка культевая разборная

Поскольку в корень с тремя-четырьмя каналами ввести литую вкладку невозможно, не повредив ткани зуба, возникает необходимость в изготовлении разборной конструкции. После получения слепка зуба, специалист стоматологии Азбука по изготовлению вставок должен определить, какие штифты свободно входят и выходит из каналов, а какие придется делать съемными из-за их расположения под углом к основной массе вкладки или центральным штифтам.

При грамотном изготовлении и установке вкладка культевая разборная мало чем отличается от литой. Она идеально подходит под форму зуба, не оставляя щелей и зазоров благодаря удобству введения в каналы. После установки изъять такую вставку из зуба уже просто нереально, поскольку все штифты располагаются в корне под разными углами, вот почему на нее будет пожизненная гарантия.

Изготовление

Процесс изготовления вставок не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач стоматологии Азбука должен подготовить остатки живых тканей зуба к снятию слепка. Каналы при необходимости подтачиваются до параллельности, внутренняя часть зуба обрабатывается вазелином. Специальная пластмасса для моделирования разводится до жидкого состояния, переливается в шприц и осторожно вводится в каналы и на внутренние стенки, далее в каналы вставляются беззольные штифты.

Для создания модели вкладки необходимого размера, зуб ограничивается специальной матрицей, по высоте которой доливается быстросохнущая пластмасса. Когда пластмасса затвердеет, вкладка аккуратно извлекается из зуба. Главная задача врача на данном этапе — не повредить модель, поскольку пластмасса является очень капризным материалом.

Готовую модель врач должен проверить на наличие дефектов и пор и устранить их по возможности. Если устранение невозможно, модель лучше переделать заново. После извлечения вкладки каналы зуба следует дезинфицировать и поставить временную пломбу , а готовую модель передать зубному технику для изготовления культевой коронки. Изготовление культевых вкладок на 2-3-корневые зубы при параллельности каналов не сильно отличается от одноканальных, если же каналы не параллельны, изготовление литой или разборной конструкции зависит от положения зуба.

Какой материал выбрать

Выбранный материал для изготовления вкладки должен отвечать ряду требований: быть твердым и упругим, биоинертным, по минимуму усаживаться при литье, обладать низкой теплопроводимостью.

Современная стоматология может предложить следующие варианты:

КерамическаяЛучше всего подходит пациентам, которые предпочитают неметаллические коронки. Такие вкладки еще называют космопостом и применяются чаще всего для восстановления передних зубов. Цвет самой вкладки можно идеально подогнать под естественный цвет зуба. Для изготовления используются циркониевые или углеродные штифты, на которые в последствие наращивается керамическая коронка. Существует также смешанный вариант — вкладка культевая с металлокерамикой, она гораздо прочнее обычной керамической, так что ее свободно можно применять и на зубы, выполняющие жевательную функцию.
КХС (кобальт хром)Идеальной для восстановления жевательных зубов, на которые приходится большая нагрузка, является культевая вкладка кобальт хром. Такие вставки отличаются высокой твердостью и прочностью, однако они с трудом поддаются обработке, так что для разборной конструкции вкладка кхс не подходит. Более того, у некоторых пациентов сплав кобальта и хрома может вызвать аллергическую реакцию.
Из золотаСамые безопасные, эстетичные и гипоаллергенные — культевые вкладки из золота. Золото является универсальным материалом, не вступающим в химические реакции, так что изделия из него не подвержены коррозии и разрушению, к тому же с золотом удобнее работать, так как этот металл легко поддается плавке, ковке и послеустановочной обработке.
МеталлическиеСреди металлических культевых вкладок популярностью пользуются вставки из благородных (серебро, палладий) и неблагородных (титан, сталь, кобальт, никель, хром) сплавов. Преимущество серебра в его бактерицидных свойствах, однако, после установки вставки из серебряного сплава, вокруг зуба и на его поверхности начинает образовываться оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десневых тканей. Титан обладает наивысшими биоинертными свойствами и высокой твердостью, однако работать с ним не очень удобно из-за его хрупкости. А сплав хрома и никеля подвержен сильной усадке.

В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу в Стоматологии Азбука.

Художественная реставрация передних зубов

Консультациябесплатно
Наложение пломбы:
цемент800 руб.
химический композит1400 руб.
герметизация фиссур1400 руб.
гелиокомпозит класса «Эконом»1800 руб.
гелиокомпозит класса «Комфорт»3900 руб.
гелиокомпозит класса “Премиум»4500 руб.
Дополнительная поверхность для материала «Эконом»400 руб.
Дополнительная поверхность для материалов «Комфорт» и «Премиум»500 руб.
гелиокомпозит жидкотекучий2900 руб.
Реставрация зуба4100 — 6100 руб.
Наложение девитализирующей пасты550 руб.
Наложение временной пломбы300 руб.
Наложение временной пломбы светового отверждения700 руб.
Наложение прокладки лечебной650 руб.
Наложение прокладки из жидкотекучего материала800 руб.
Пломбировка каналов: 1 канальный зуб1300 руб.
Пломбировка каналов: 2 канальный зуб1600 руб.
Пломбировка каналов: 3 канальный зуб1800 руб.
Пломбировка каналов: 4 канальный зуб2000 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 канала750 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 1 облитерированного канала1350 руб.
Медикаментозная обработка 1 канала550 руб.
Временная пломбировка канала лечебными пастами600 / 800 / 1000 / 1200 руб.
Обработка 1 канала эндоактиватором800 руб.
Распломбировка 1–го канала900 руб.
Распломбировка 1–го канала, ранее запломбированного резорцинсодержащей пастой1400 руб.
Использованием стекловолоконного штифта — к стоимости пломбы прибавляется2000 руб.
Извлечение анкерного штифта1350 руб.
Пломбировка канала с использованием гуттаперчевых штифтов650 руб.
Использование анкерного штифта1100 руб.
Снятие зубных отложений (1 зуб)300 руб.
Чистка зуба щеткой с применением пасты300 руб.
Комплексная гигиена полости рта4200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком хим. отверждения200 руб.
Покрытие 1-го зуба лаком светового отверждения500 руб.
Местная анестезия импортного пр-ва450 руб.
Апликационная анестезия150 руб.
Инфильтрационная анестезия550 руб.
Проводниковая анестезия600 руб.
Стеклоиономерный цемент глубокого фторирования1500 руб.
Обучение гигиене полости рта600 руб.
Пришлифовка острого края зуба500 руб.
Снятие старой пломбы400 руб.
Лечение 8-го зуба и расплобировка его каналов+35% к стоимости
Рентгеновский снимок 1-го зуба400 руб.
Панорамный рентгеновский снимок(ортопантомограмма) с записью на CD1000 руб.
Выведение культи зуба из-под десны850 руб.
Мед. обработка пародонтального кармана (между 2-мя зубами)600 руб.
Лечебные аппликации (до 5-6 зубов)600 руб.
Курс десневых инъекций
1 инъекция600 руб.
Курс лечения (10 инъекций)4400 руб.
Снятие зубных отложений Air-flow 1 зуб200 руб.
Дентин-ликвид1000 руб.
Эмаль-ликвид1050 руб.
Отбеливание внутриканальное 1-го зуба1200 руб.
Избирательное пришлифовывание2200 руб.
Шинирование (Reebond) 1-го зуба1300 руб.
Шинирование Вантовое 1-го зуба2100 руб.
Химическое отбеливание передней группы зубов2300 руб.
Фотоотбеливание зубов10000 руб.
Закрытие перфорации1100 руб.
Коагуляция десны1200 руб.
Извлечение инструмента из к/к500 руб.
Прорут3300-5500 руб.
Читать еще:  Пихтовое масло в Становое

Художественная реставрация передних зубов — это восстановление естественной формы зубов при наличии дефектов. Делается это при помощи искусственных материалов.

Реставрация бывает прямой и непрямой.

Прямой метод предполагает реставрацию прямо в ротовой полости у пациента. Непрямой метод предполагает работу в условиях лаборатории по снятому слепку и затем готовое изделие устанавливается в полость рта.

В первом случае применяются стеклоиномеры и фотополимеры — современные композитные материалы, имитирующие настоящую эмаль.

Художественная реставрация позволяет справиться с патологической стираемостью, неприятными дефектами зубного ряда, а также частичным или полным разрушением зуба при сохранности корня.

Как восстановить красивую улыбку?

К передним зубам относятся шесть верхних и шесть нижних зубов. Наши стоматологи используют для их реставрации все возможные способы:

  • Вкладки керамические или композитные,
  • Виниры — неснимаемые “накладки”, которые крепятся прямо на несовершенный зуб.
  • Реставрация пломбированием — называется эстетической или художественной. Применяются фотополимерные пломбы.

Выбирать между представленными методиками должен только ваш лечащий врач, так как каждая процедура имеет свои особенности и противопоказания.
Кроме выбранной методики следует обратить особое внимание и на материал. От этого будет зависеть максимальное сходство с настоящей эмалью.

С помощью художественной реставрации можно восстановить передние зубы и клыки так, что никто не отличит восстановленные элементы зуба от своих, кроме стоматолога.

Какова цена?

Анестезия — 450 руб.

Реставрация одного зуба — от 3 500 до 5 500 рублей, в зависимости от степени разрушенности.

При необходимости использования штифта, он добавляется к стоимости.

Стоимость анкерного штифта — 1000 руб.

Стоимость использования стекловолоконного штифта — 1 900 руб.

Установка винира — от 15 000 руб

Установка композитных виниров — от 12 000 руб.

Цена процедуры будет зависеть от выбранных материалов, а также от размера площади повреждений. Чем больше зубов вам нужно восстановить, тем выше будет стоимость.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Виды реставрации

На данный момент в наших клиниках предлагают воспользоваться двумя доступными сегодня техниками реставрации — прямой и непрямой.

Прямая реставрация и ее особенности

Первый метод означает применение специального пломбировочного материала, похожего по своему виду и составу на зубную эмаль.
Реставрация с помощью пломбировочного материала делается за одно посещение, но требует от пациента постоянного ухода за восстановленными зубами. Как проводится данная стоматологическая процедура?

Реставрация зоны улыбки с использованием фотополимерного материала разделяется на несколько этапов:

  • Подготовка полости, которая заключается в удалении поврежденной эмали и формировании полости для пломбы.
  • Выбор максимально соответствующего натуральному цвету пломбировочного вещества.
  • Введение обезболивающего препарата.
  • Избавление от кариеса.
  • Очищение зоны от слюны.
  • Установка штифта при необходимости.
  • Непосредственно реставрация с последующей пришлифовкой для достижения полного комфорта в ротовой полости.

Некоторые пункты выполняются опционально. Так, анестезия вводится при сильно разрушенном зубе и необходимости его депульпирования или повышенной чувствительностью к стоматологическим процедурам у пациента. Штифт устанавливается при отсутствии значительной части твердой ткани зуба.

Непрямая методика художественной реставрации

Непрямое восстановление передних зубов существенно отличается от ранее описанного метода, так как производится не во рту пациента. Сначала изготавливаются вкладки или виниры по слепку в условиях лаборатории, а готовое изделие устанавливается затем пациенту. Используемые материалы: керамика, цирконий, композитные материалы.

  • Красивый, эстетичный и естественный вид восстановленного зуба.
  • Долговечность — установленная вкладка прочнее пломбы и винира.
  • Простота использования и легкость в уходе.
  • Материалы данной группы не реагируют на окрашивающие свойства продуктов.
  • Более высокая стоимость.
  • Относительно долгий срок ожидания готового протеза — он может составлять от нескольких дней до двух недель.

Какой способ выбрать? Это решает врач во время бесплатной консультации, принимая во внимание пожелания пациента.

Профилактика

Сохранить свои зубы в целости и сохранности поможет постоянный и правильный уход:

  • Используйте подходящую зубную пасту по рекомендациям стоматолога.
  • Чистите зубы как минимум 2 раза в день: утром и вечером.
  • При проблемах с деснами, повышенной чувствительности или недостатке кальция нужно выполнять рекомендации врача стоматолога.
  • Каждые 6 месяцев следует проводить чистку зубного камня — это позволит сохранить десну и эмаль максимально здоровыми, а также избавиться от желтого налета от кофе, чая и никотина.
  • Не забывайте посещать своего стоматолога не менее, чем раз в три-шесть месяцев.

Альтернатива реставрации зубов

Система брекетов.

В некоторых случаях альтернативой исправлению дефектов зубного ряда с помощью виниров, может стать ортодонтическое лечение. Это ортодонтические несъемные устройства, которые врач устанавливает на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда с целью выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения дефектов.

  1. Отсутствие большого количества зубов;
  2. Аномалии костной системы;
  3. Онкология;
  4. Эндокринные и иммунные заболевания;
  5. СПИД;
  6. Психологические расстройства и заболевания.

В наше время даже после 22-25 лет исправление прикуса данным способом эффективно, хотя лучше это делать до 16-18 лет.

Преимущества у брекет-систем, выполненных из разных материалов, разное.

Металлические

  • Прочные;
  • Надежные;
  • Долговечные;
  • Устойчивые к коррозиям;
  • Демократичная цена.

Недостаток один — видимость.

Керамические

  • Эстетичность,
  • Достаточный запас надежности;
  • Устойчивость к пищевым красителям;
  • Длительный срок эксплуатации;
  • Гипоаллергенность.

Минусы — относительная хрупкость.

Мнение специалистов

Какая стоимость проведения художественной реставрации в ваших клиниках?

Мы предлагаем провести восстановление ваших зубов по оптимальной цене, в которой учтено применение высококачественных материалов, а также работа профессиональных стоматологов. Средняя стоимость составляет от 4 тысяч рублей, но окончательная сумма будет посчитана во время бесплатной консультации.

Существуют ли опасности и риски при проведении процедуры?

Каждый случай индивидуален, но есть несколько опасных моментов, с которыми наши стоматологи справляются без проблем. Например, при наращивании на штифт есть риск перелома корня зуба — такое развитие событий маловероятно при обращении в наши клиники.

Как быстро вы сможете принять меня и провести все необходимые мероприятия реставрации?

Наши специалисты работают шесть дней в неделю до позднего вечера (будни до 21-00, суббота до 18-00). Поэтому Вы можете записаться к нам в любое удобное время. В зависимости от выбранного метода восстановления зубов сроки могут варьироваться от одного до нескольких дней.

Для уточнения всех интересующих вас вопросов вы можете позвонить нам по телефону или приехать прямо в клинику, где Вам проведут подробную консультацию.

Москва, Ленинградский проспект, 77, к.4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10

© 2021 Оптимальный выбор
ООО Дента Престиж

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector