Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов или установить виниры

Виниры реставрация зубов

Что общего, чем отличаются и почему

Виниры и реставрации зубов имеют много общего между собой. Но в них не мало и отличий.

И винир и реставрация зубов восстанавливают дефекты зубов. Но виниры только передних зубов, а реставрации – любых. Под реставрацией обычно подразумевается воссоздание формы зуба, получившего дефект в результате кариозного процесса, травмы или других патологических изменений. Реставрация зубов происходит в стоматологическом кресле непосредственно на зубе врачем. Пломбирование и реставрация зубов сильно не отличаются — это почти синонимы. Но банальная пломба – это не реставрация.

Реставрация зуба – идеальное воссоздание формы зуба, либо его коррекция. Она идеально подходит по цвету к реставрируемому зубу. Ее сложно найти в полости рта, отличить от цвета или формы других зубов. Пломбой же восстанавливает только форму зуба, по цвету она может быть далеко не идеальна. Особенно если зуб восстанавливается под будущую коронку.

Небольшой винир можно по праву назвать реставрацией зуба. Но большой по объему винир и реставрация зуба – совершенно разные по принципу, методике и материалам работы. Прямые виниры и реставрации зубов делаются приблизительно одинаково. Но винир – это более сложное исполнение реставрации зуба. Так как задействуется больший объем зуба, более филигранно подбирается цвет применяемых материалов, чтобы обеспечить максимальную эстетичность и «не видимость» винира на передних зубах.

Непрямые виниры колоссально отличаются от реставрации зубов. Врач только препарирует зуб, снимает оттиски и затем устанавливает винир на зуб. Само же изготовление винира делается в зубо технической лаборатории. То есть техником делаются на модели виниры, реставрация зубов проводится врачем прямо на зубе.

Существует несколько материалов и видов непрямых виниров. Они бывают керамическими, фарфоровыми и из оксида циркона.Эти виниры и реставрация зубов отличаются сильно и объемом работы, и материалами, внешним видов и степенью обточки зубов. Использовать виниры как реставрации зубов прямо на зубе невозможно. Из-за того, что для этих материалов нужно высокое давление и температура. Для изготовления этих виниров нужны специальные аппараты и техник. Воздействовать же в полости рта температурой или высоким давлением невозможно по вполне понятным причинам.

Есть большие преимущества у прямых виниров и реставраций зубов перед непрямыми винирами. Для последних, нужно проводить препарирование под виниры всей наружной поверхности зуба, без разницы, какой объем зуба нужно скорректировать – даже если крошечный. В любом случае, придется обточить зуб. Конечно, это будет намного меньше, чем потребуется для обработки под коронки. Но прямые виниры и реставрации зубов позволяют обточить только небольшую часть зуба, а некоторые виниры делаются вообще без обточки зубов. Например, в этих случаях. Между зубами есть щель, она закрыта винирами, и обточки зубов не было никакой.

Вот пример когда виниры и реставрации очень похожи. Для коррекции белого пятна обработка зуба произведена только в его области.

Если нужен винир или реставрация зубов не в переднем отделе челюсти, а в жевательном, это может быть пломба или реставрация жевательного зуба. Но при большом дефекте рациональнее будет вкладка. Вкладка – почти винир, только делается на жевательных зубах.

Что лучше виниры или коронки?

Добиться эстетично красивой улыбки можно путем установки специальных накладок или колпачков – виниров или коронок. Врач-стоматолог сперва оценит состояние зубов пациента, осмотрит полость рта, объяснит в чем разница виниров и коронок и посоветует, что лучше поставить в каждом конкретном случае.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

  • если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
  • установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
  • если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
  • пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
  • коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

  • межзубное пространство или щель;
  • неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
  • неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
  • различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
  • разрушение зубов менее, чем на 50%;
  • отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Виниры не установят, если имеется:

  • аномальное развитие прикуса;
  • патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
  • бруксизм;
  • зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
  • хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Что лучше, виниры или коронки на передние зубы?

При реставрации зубов всегда возникает извечный вопрос, что лучше – виниры или коронки? Чтобы определить необходимость установки той или иной конструкции, необходимо знать их преимущества и недостатки:

  1. При установке виниров нервы не удаляют, зуб обтачивают только с одной стороны, что позволяет ему оставаться живым. В этом случае снимают максимум 0,5 мм эмали.
  2. Для установки коронки необходимо удалить до 2 мм тканей зуба, возможно даже удаление пульпы зуба.
  3. Эстетический эффект у виниров выше, чем у коронок.
  4. Установка виниров происходит быстрее.
  5. Зубы с винирами выглядят естественно.
  6. Виниры стоят дороже, чем коронки.
  7. Реставрация жевательных зубов возможна только посредством установки коронок.

Сроки эксплуатации виниров и коронок практически одинаковы, однако, качественный керамический винир может простоять и 10 лет, а люминир – до 20.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Виниры или коронки: что лучше?

Виниры и коронки не являются конкурирующими методиками, хотя формально их можно отнести к одному и тому же направлению в стоматологии. С другой стороны, иногда у пациентов возникает дилемма, особенно если ситуация позволяет выбирать. В этой статье Startsmile расскажет, чем виниры отличаются от коронок и как сделать правильный выбор.

В чем отличие коронки от винира?

И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба. В стоматологии для виниров выделена отдельная категория — микропротезирование, что хорошо отражает самое главное визуальное отличие виниров от коронок. Коронка полностью копирует всю видимую часть зуба, тогда как виниры моделируют лишь его внешнюю (вестибулярную) сторону.

Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией. Что касается материалов изготовления, то у коронок здесь большая вариативность. Обе конструкции могут производиться из керамики и диоксида циркония. Однако циркониевые виниры применяют редко: цирконий плохо держится на зубах, требует их существенной обточки и выглядит ненатурально.

Что лучше — виниры или коронки?

Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.

По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.

Когда лучше установить коронки

  1. При значительных разрушениях зубов. Коронки с точки зрения функциональности считаются более надежным способом, поэтому серьезные сколы и повреждения лучше закрывать коронками. Кроме того, виниры строго не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.
  2. Частые занятия контактными видами спорта. Если вы не мыслите своей жизни без хоккея, баскетбола или боевых единоборств, для восстановления зубов лучше выбрать более прочные коронки.
  3. Бруксизм и привычка грызть посторонние предметы. В этом случае виниры устанавливать очень рискованно, но даже коронки не способны долго выдерживать подобные нагрузки, поэтому нужно избавляться от вредных привычек или обратиться к врачу для лечения бруксизма.

Фото до и после установки виниров


Когда лучше установить виниры

  1. При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
  2. Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

Ставят ли виниры на коронки?

«Можно ли поставить виниры на коронку?» — среди пациентов этот вопрос настолько популярен, что о нем приходится говорить отдельно. Ответ здесь очевиден: виниры на коронки НЕ ставят. Эти изделия являются самодостаточными, поэтому такой «микс» совершенно не имеет смысла. Ремонт коронок возможен, хотя чаще рекомендуется замена изделия. Восстановление коронки проводится как в лаборатории (коронка перед этим снимается), так и непосредственно во рту пациента. Вся процедура напоминает пломбирование, когда поврежденный участок заполняется композитным материалом. Виниры не ремонтируются: если произошла поломка накладки, ее заменяют новой. Исключение составляют прямые композитные виниры, которые теоретически можно восстановить.

Разница в цене на коронки и виниры

Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Читать еще:  Керамические коронки «»

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Полезные статьи

Кариесу, который поражает зубную эмаль, подвержены все зубы, в том числе и передние зубы, и зубы в линии улыбки. Кроме повреждения этих зубов из-за кариеса, они могут ломаться от травмы и у них могут образовываться сколы эмали.

Когда подобные неприятности происходят с зубами, которые не обнажаются при улыбке, то пациентам бывает достаточно просто восстановить зуб. Но, если речь идет о зубах, которые обнажаются при улыбке, по вопрос встает не просто об их восстановлении, но и возвращении им эстетики.

В современной стоматологии для восстановления целостности зубов, эстетика которых имеет особое значение, чаще всего используют две методики:

  1. Эстетическую или художественную реставрацию композитными материалами;
  2. Установку на зуб микропротезной керамической накладки под названием винир.

Выбор наиболее оптимального из этих двух методов восстановления целостности зубов чаще всего определяет врач, основываясь на конкретной клинической ситуации, и совокупности показаний и противопоказаний к использованию реставрации и виниров. При этом высококвалифицированные стоматологи никогда не пренебрегают пожеланиями пациента, просто они умеют доходчиво и аргументировано направить его выбор в пользу наиболее целесообразного из методов лечения. Ведь на самом деле, ситуации, в которых пациенту одинаково хорошо подходят оба метода, и где выбор между ними зависит исключительно от его предпочтений, на практике встречаются достаточно редко.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

  • при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;
  • при отколе кусочка зуба;
  • при трещинах на зубе;
  • при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • аллергия на используемые материалы;
  • невозможность изолировать полость или зуб от влаги;
  • сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;
  • другие аномалии прикуса;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить.

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания

Среди показаний называют:

  • некрасивую форму коронки;
  • некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;
  • скол режущего края;
  • наличие диастемы;
  • умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

  • значительное повреждение коронковой части зуба;
  • патологически тонкую зубную эмаль;
  • повышенную стираемость зубов;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • ранее лечение зуба резорцин-формалином;
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;
  • неправильный прикус.

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Реставрационные виниры

Реставрационные виниры — это специальные накладки на зубы, использование которых показано в косметических и защитных целях.

  • Показания к реставрации зубов винирами
  • Противопоказания к реставрации зубов винирами
  • Изготовление и установка керамических виниров
  • Изготовление и установка композитных виниров
  • Уход за винирами

В стоматологии реставрацию зубов с использованием виниров приравнивают к микропротезированию. Сам по себе винир имеет форму тонкой пластины, которую устанавливают поверх собственного зуба. Чаще всего реставрационными винирами покрывают фронтальные зубы, находящиеся в зоне улыбки. В качестве материалов используют композиты и керамику.

Виниры в стоматологии используются не только как косметический материал: они также выполняют лечебную и защитную функции. Использование реставрационных виниров позволяет исправить клиновидный дефект зубов, заполнить широкие щели между зубами, восстановить патологически стертую коронку зуба, также они снижают чувствительность зубов, которая в той или иной мере присутствует при данных патологиях.

В качестве заготовки под будущий винир служит слепок зуба пациента. Возможности современной медицины позволяют создать винир, не выходя из стоматологического кабинета. Однако считается, что виниры, созданные в условиях мастерской, являются более качественными и прочными. После изготовления реставрационного винира выполняется их установка и закрепление на поверхности зуба.

Реставрационные виниры, устраняющие косметические дефекты зубов, могут быть прямыми или непрямыми. Если пациенту устанавливают виниры первого вида, то изготовление их происходит в ротовой полости, а материал винира — композит светового отвердения. Очень сложной и ответственной процедурой является установка прямых виниров: в силу того, что перед их фиксацией выполняется снятие небольшого верхнего слоя эмали собственных зубов, существует риск их повреждения, поэтому стоматолог должен иметь опыт работы с винирами данного типа. Слой снимаемой эмали не должен превышать 0,5 миллиметров, иначе у пациента может повыситься чувствительность зубов и появиться дискомфорт. После снятия слоя зуба стоматолог выполняет послойное нанесение композитного материала. В зависимости от того, какую нагрузку в период службы будут иметь реставрационные виниры, будет определен срок их ношения. В среднем устанавливаются пластины на 3-5 лет, у некоторых пациентов могут сохраняться до 9 лет. По истечении срока службы виниров они подлежат замене и повторной реставрации.

Реставрационные виниры непрямого типа изготавливаются из керамических материалов. Этот процесс более сложный и требует условий зуботехнической лаборатории. Керамические виниры отличаются от композитных и качеством, и продолжительностью службы. Единственный минус виниров из керамики — стоимость, которая существенно выше.

Показания к реставрации зубов винирами

Любое медицинское вмешательство выполняется только после прямого назначения лечащего врача, в исключительных случаях может проводиться по желанию пациента, если это не несет прямой угрозы его здоровью. Установка реставрационных виниров изначально должна быть согласована со стоматологом: он поможет выбрать материал и способ установки винира.

Чаще всего реставрация винирами выполняется с целью исправления внешнего вида и формы зубов. Например, на эмали зубов имеются видимые или ощутимые сколы, которые нарушают эстетичный вид зуба. Довольно часто пациентам, у которых имеется такая патология, как клиновидный дефект зубов, стоматологи рекомендуют выполнить реставрацию с использованием виниров. То же самое относится к пациентам, у которых зубы расположены на значительном расстоянии друг от друга.

Реставрация винирами идеально подходит людям, у которых изменился цвет зуба в результате медикаментозного лечения, а отбеливание не дает совершенно никаких результатов. Такое случается при концентрации тетрациклина, когда зубы приобретают характерный желтый цвет с оттенком серого.

Виниры необходимы при диагнозе патологическая стираемость зубов с целью создания их анатомической формы и восстановления возможности нормального пережевывания пищи и смыкания зубов, а также снижения их чувствительности.

Реставрация винирами показана людям, которые имеют генетическую предрасположенность к кривым зубам, тогда накладки на фронтальные зубы и область улыбки позволят устранить этот дефект.

Читать еще:  Лечение пародонтита и пародонтоза

Если раньше проводилась реставрация зубов и на момент посещения стоматолога они имеют существенные отклонения от нормального цвета эмали зуба, врач может порекомендовать реставрационные виниры.

Также показанием к установке виниров служит диастема, для которой характерно широкое расположение друг от друга передних резцов, флюороз, эрозия, деминерализация зубов.

Противопоказания к реставрации зубов винирами

Реставрация зубов винирами не выполняется тем пациентам, у которых имеются какие-либо признаки кариозного поражения зубов. Изначально необходимо провести полное лечение всех очагов поражения, выполнить профессиональную чистку, и только после этого можно начинать процедуру реставрации зубов винирами.

Недопустимо выполнение процедуры у пациентов, которые имеют проблемы с деснами, например, они ослаблены или же сильно кровоточат. В этом случае необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, которые вызвали данное отклонение.

В связи с тем, что установка виниров предполагает снятие слоя эмали, процедура противопоказана людям, у которых сильно нарушен эмалевый слой зуба. Спровоцировать это может продолжительный деструктивный процесс в зубах или некачественное стоматологическое лечение, проводимое ранее.

Еще одним противопоказанием является такое заболевание, как бруксизм. В этом случае пациентам категорически противопоказана реставрация винирами.

Изготовление и установка керамических виниров

Изготовление и установка керамических виниров проходит в несколько посещений стоматолога. Для начала пациенту необходимо пройти полный стоматологический осмотр и, при необходимости, вылечить все кариозные поражения. Затем врач подготовит зуб к процедуре, сделает его слепок, подберет необходимый цвет и на подготовленный зуб выполнит установку временного винира. Во время повторного посещения будет выполнена установка изготовленных керамических виниров (примерно через 10 дней после первого посещения врача).

Весь процесс изготовления и установки виниров проходит в лабораторных условиях и включает следующие этапы:

  • снятие поверхностного слоя эмали, равного толщине винира, не более чем 0,7 миллиметров. Это необходимо для создания прочности винира: если он будет достаточно тонкий, то срок службы не будет продолжительным, поэтому минимальный слой, который снимается с зуба — 0,5 миллиметров;
  • на следующем этапе стоматолог выполняет снятие слепка зуба, который будет служить формой будущему виниру. Для снятия слепка используют специальные пасты, которые накладывают на поверхность отпрепарированного зуба на несколько минут (до того момента, пока они застынут), затем выполняется снятие затвердевшей пасты. Далее слепок отправляют в лабораторию, где специалист выполняет модель винира по слепку из гипса. Именно гипсовая модель является идентичной подготовленному зуба и по ней изготавливается винир;
  • далее происходит процесс подбора будущему виниру цвета, который имеет максимальное сходство с основным цветом зубов пациента. Подбор цвета проходит на приеме у стоматолога с использованием специальной таблицы расцветок — пластины с винирами разных оттенков;
  • в связи с тем, что для изготовления постоянного винира требуется время (около двух недель), на этот период пациенту устанавливают временные виниры, которые уберегут зубы от термических раздражителей, инфекций и физических нагрузок. Временный винир изготавливается непосредственно в кабинете стоматолога;
  • в ходе повторного визита выполняется установка изготовленных керамических виниров. Изначально определяется плотность прилегания винира к зубу, его цвет и форма, если имеются какие-либо недостатки, выполняется их устранение — подшлифовка винира. Далее стоматолог выполняет проверку прикуса пациента с виниром, если все идеально походит — начинается процесс фиксации винира. Изготовленный винир и поверхность зуба очищаются, зубная эмаль протравливается, что позволяет сделать поверхность зуба слегка шершавой, обеспечить лучшее сцепление винира с зубом. Затем стоматолог выполняет нанесение цемента на зуб и винир и, собственно, скрепление двух частей в единое целое. Излишки цемента удаляются.

Изготовление и установка композитных виниров

Для изготовления и установки виниров из композитных материалов достаточно одного посещения стоматолога. Изначально врач выполнит гигиеническую чистку ротовой полости на профессиональном уровне, что необходимо для идеальной чистоты поверхности зубов.

После этого выполняется подбор цвета по специальной шкале, что необходимо для точного совпадения цвета зуба и композита. После этого поверхность зуба препарируют для создания лучшей сцепки между зубом и композитом. Затем выполняется этап нанесения адгезива и формирования винирного покрытия с последующей шлифовкой и полировкой созданной поверхности.

Уход за винирами

Основное правило ухода за винирами заключается в регулярных и качественных гигиенических процедурах ротовой полости.

Также после установки виниров следует помнить:

  1. сразу после установки виниров и в течение некоторого времени после процедуры необходимо контролировать состояние десен, если имеются какие-либо покраснения или неприятные ощущения, следует обратиться к стоматологу;
  2. важно следить за нагрузкой на виниры, не стоит их перегружать;
  3. необходимо контролировать качество крепления зуба и винира, при появлении каких-либо щелей или трещин стоит обратиться к врачу;
  4. для продолжительной службы виниров нужно своевременно лечить очаги кариеса;
  5. необходимо тщательно удалять налет с зубов в местах крепления виниров;
  6. гигиенические процедуры нужно выполнять зубными пастами с малым содержанием абразивов;
  7. при необходимости носить защитную каппу.

Как избежать обмана в стоматологии выбрав виниры или люминиры

Виниры или люминиры – это пластинки из безметалловой керамики, которые фиксируются на зубах, чтобы скорректировать форму зубов, сделать зубы более белыми, скрыть трещины и сколы. Они рекомендованы к установке при косметических дефектах, которые не поддаются исправлению другими методами. При сравнении их с коронками можно выделить, что обточка под виниры проводится минимальная, для установки люминиров поверхность зубов шлифуется для более плотного прилегания. Для установки коронок зуб обтачивают сильнее, создавая так называемую культю для установки коронки. Установка коронок рекомендуется только при значительном повреждении зуба более 50-80% верхней видимой части зуба. Тогда как при образовании сколов и трещин виниры и люминиры эффективно сохраняют зубы от дальнейшего разрушения и образования кариеса.

Чтобы избежать обмана в стоматологии важно знать, на что обращать внимание, если планируется установка виниров или люминиров.
Стоматологии часто привлекают внимание пациентов следующими рекламными объявлениями:
1. Низкая цена при «высоком» качестве. Чтобы воссоздать микроструктуру зуба, добиться высокой эффективности прозрачности и в точности повторять рельеф эмали, за один винир придется заплатить от 20 тысяч рублей. Фарфоровые изделия стоят от 20-25 тысяч, тогда как циркониевые могут достигать стоимости от 25 до 40 тысяч за одну единицу. Это обусловлено тем, что изделия очень прочные и долговечные, не накапливают налет и сохраняют свой цвет на протяжении всего срока службы.
2. Аналоги по высокой цене. Прежде, чем обратиться в клинику, проверьте её сайт. Иногда предлагают аналоги E – Max по цене оригиналов. Только оригинальная продукция гарантирует эстетичный внешний вид, прочность и эффективную защиту зуба от внешних воздействий. Любые аналоги стоят дешевле, так как используются устаревшие технологии производства, менее прочные материалы с высокой пористостью. Они не способны длительное время противостоять образованию налета и через 1-2 года могут потемнеть, образоваться сколы и трещины.
3. Акции. На дорогие изделия не может быть акция более 20%. Даже если в прайсе цена уменьшена, она останется такой же, как и во многих других клиниках. Расходные материалы и стоимость работы зуботехнической лаборатории остается практически неизменной для любой клиники. В среднем, в Москве стоимость материалов и изготовления остается на уровне 15-25 тысяч, тогда как за работу ортопеда или протезиста клиника берет свою плату. При проведении акции оплата работы доктора может стоить меньше, однако, основная стоить останется на стандартном уровне.
4. Противопоказания. Специалист в недобросовестной клинике не будет пытаться вас отговорить от установки виниров, даже если у вас имеются противопоказания. Противопоказания могут быть как общие, когда процедура полностью противопоказана, так и относительными. В этом случае установка возможна после проведения дополнительных терапевтических процедур, после выздоровления или стабилизации общего состояния. Помните, что основными причинами отказа в установке виниров или люминиров может быть:
Возраст до шестнадцати лет;
Проблемы с деснами и зубами – кариес, пародонтит и т.д.;
Бруксизм (гипертонус жевательных мышц, который проявляется в скрежете зубов);
Разрушение зуба, когда требуется установка протеза или коронки.
5. Пожизненная гарантия. Прослужить современные виниры могут до 20 лет с учетом правильного за ними ухода, но не всю жизнь, как могут обещать. Стоит учесть, что клеящий состав может удерживать винир или люминир на зубах в течение 3-5 лет. При ношении виниров важно вовремя посещать специалиста и проводить повторную установку пластин. При несвоевременном посещении доктора они могут отвалиться и сломаться, в этом случае их повторно нельзя установить. Так же необходимо проходить процедуру профессиональной чистки зубов, соблюдать рекомендации по уходу за зубами и использовать правильную зубную щетку и пасту, которую поможет подобрать врач.
6. Исправление прикуса. Некоторые пациенты считают, что установка виниров способна творить чудеса, но это не так. Пластинке под силу скорректировать форму зуба, изменить цвет, скрыть щели, но повлиять на положение зуба в челюсти и прикус она не сможет. Если зуб искривлен, расположен под углом, выделяется из зубного ряда, а также у пациента неправильный прикус, то виниры не смогут длительное время удерживаться на зубах. Из-за неправильного распределения давления при неправильном прикусе часто развивается повышенная стираемость зубов, некоторые единицы могут расшататься и выпасть. Виниры можно установить только, если прикус не оказывает негативного воздействия на зубы, не препятствует качественной чистке зубов. Чаще всего их применяют, когда один или несколько зубов имеют неправильную форму, они меньше, чем соседние. А также для лечения некариозных заболеваний (клиновидного дефекта, флюороза, тетрациклиновых зубов и пр.).

Установка виниров

Естественная красоты улыбки — современный тренд. Исправить эстетические недостатки зубного ряда во фронтальной зоне и стать обладателем красивых передних зубов вам помогут в семейной клинике «ВиДентис». Предлагаем установку на зубы виниров из керамики высокого качества. Всего несколько посещений нашего стоматолога-ортопеда и вы станете обладателем самой привлекательной улыбки.

Что представляют собой виниры на передние зубы

Виниры — это тонкие (до 0,7 мм) пластинки-накладки, которые закрепляют на передние зубы с внешней стороны. Эти ортопедические конструкции относят к несъемному типу, то есть после установки снять их сможет только стоматолог. Носить виниры нужно всю жизнь, так как для их фиксации требуется обработка зубов — снятие тонкого (до 0,7 мм) слоя зубной эмали. Мы можем предложить альтернативу — очень тонкие накладки, толщина которых не превышает 0,3 мм. Это виниры без обточки, под которые не нужно препарировать зуб.

Керамические виниры

Несколько лет назад минусом стоматологической керамики была хрупкость. Последнее поколение керамических материалов, которые используют в стоматологии «ВиДентис», отличается прочностью и надежностью. Прессованная стеклокерамика армирована кристаллами лейцитов, за счет чего виниры выдерживают серьезную нагрузку. Для ювелирно точных реставраций мы используем виниры E-max — это ультратонкие накладки (0,1-0,3 мм), которые устанавливают без обработки зубов.

Изготавливают керамические конструкции исключительно в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам конкретного пациента. Стоматология «ВиДентис» располагает собственной зуботехнической лабораторией, поэтому для наших пациентов процесс изготовления занимает минимум времени.

Композитные виниры

Также наша клиника предлагает более доступный по цене вариант — композитные виниры. Они изготавливаются непосредственно в ротовой полости пациента из материалов, схожих с пломбировочными. Их эстетика ниже, чем у керамики, поверхность нужно ежегодно полировать у стоматолога. Тем не менее это может стать привлекательным вариантом, когда нужно установить виниры на 1 зуб по приемлемой стоимости.

Показания

Установка виниров проводится для достижения максимальной эстетики зубного ряда в зоне улыбки и решает ряд проблем:

  • небольшая неровность формы зубов;
  • восстановление зубов при небольших трещинах и сколах на эмали;
  • широкие или узкие межзубные промежутки;
  • слишком короткие зубы;
  • изменения оттенка эмали, которые не корректируются отбеливанием.

Среди противопоказаний — риск повреждения передних зубов из-за занятий спортом или профессиональной деятельности. Мы перенесем на время установку виниров на зубы, если у пациента существенно нарушен прикус. В этом случае предложим сначала провести ортодонтическое лечение брекетами или капами.

При наличии у пациента кариеса или крупных пломб на передних зубах возможность установки виниров рассматривается индивидуально. В ряде случаев кариозные полости и пломбы могут сделать ее невозможной.

Достоинства

  • Восстановление зубов винирами позволяет получить красивую улыбку в короткий срок и на долгие годы.
  • Материал по своим физическим свойствам максимально схож с натуральной зубной эмалью, поэтому зубы с винирами выглядят абсолютно естественно.
  • Можно подобрать оттенок конструкций точно под цвет зубов пациента.
  • Виниры идеально прилегают к десне, формируя привлекательную десневую линию
  • Керамические накладки в течение многих лет сохраняют цвет, прозрачность и блеск, на них не влияют пищевые красители.
  • Виниры надежно защищают зубы от кариеса, снижают их чувствительность к холодному/горячему.
  • Срок службы накладок из качественной импортной стеклокерамики, которую мы устанавливаем, — до 15 лет.

Сколько виниров можно поставить на зубы?

Установка виниров проводится только на передние зубы: оптимальное количество накладок может составить 6 в верхнем зубном ряду и столько же в нижнем, то есть всего 12 единиц. В этом случае цена реставрации рассчитывается, исходя из количества виниров.

Чаще всего пациенты выбирают реставрацию 2—4 резцов верхней челюсти, так как они наиболее заметны при улыбке. А в ряде случаев винир даже на 1 зуб может значительно улучшить эстетику зубного ряда.

Кто проводит установку виниров в стоматологии «ВиДентис»

С пациентами работают профессиональные, вежливые и внимательные врачи. Наши стоматологи-ортопеды с большой практикой и глубокими знаниями о современных материалах и технологиях виниринга (установки виниров). В штате клиники есть специалисты, занимающиеся конкретно данной проблемой, имеющие художественный подход и высокое понимание эстетики данного процесса.

Но не смотря на это, специалисты «ВиДентис» регулярно посещают тренинги и семинары ведущих специалистов в данной сфере. За их плечами десятки успешных улыбок и довольных клиентов.

Процедура виниринга

Подготовка

Ротовая полость должна быть абсолютно чистой от инфекции, чтобы исключить развитие кариеса под винирами. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит профессиональную чистку зубов от камня и при необходимости лечение кариеса.

Обработка эмали

Чтобы виниры после фиксации не выпирали, а сами зубы не выглядели огромными, врач снимает с их внешней стороны тончайший слой эмали, равный по толщине будущим накладкам. Если ставятся виниры без обточки — ультратонкие, препарирование эмали не требуется.

Изготовление

С обработанных зубов ортопед снимет слепки, по которым в лаборатории сначала изготовят виниры для примерки, чтобы пациент убедился, что его новая улыбка идеальна. После того как клиент утвердит форму, размер, оттенок, в лаборатории начнут изготовление постоянных конструкций. Процесс длится несколько дней. Разумеется, пациент не ходит это время с обточенными зубами — врач фиксирует на них временные виниры.

Установка

Когда накладки готовы, пациента приглашают на установку. Ортопед обрабатывает специальными составами поверхность зубов и виниров, затем прочно фиксирует их на стоматологический цемент и проводит полировку.

Сколько стоит поставить виниры на передние зубы

Окончательная цена виниров на зубы зависит от их количества, материала для их изготовления и сложности клинического случая. В нашей клинике стоимость цельнокерамического винира на 1 зуб составляет 22 000—25 000 рублей, винира E-max 30 000—35 000 рублей.

Виниры или реставрация: что выбрать и в каких случаях?

Осмотр, консультациябесплатно
Керамический винир
Акция! – Только до 30 июня!
4241 грн
Седация закисью азота (30 минут)1350 грн
Ультратонкий керамический винир (без подпиливания эмали)
Акция! – Только до 30 июня!
8212 грн
Седация закисью азота (15 минут)675 грн
Прямой терапевтический винир2490 грн
Реставрация зубаот 770 до 2490 грн
Компьютерная анестезия STA350 грн

  • Виниры или реставрация зубов — что лучше?
  • Реставрация зубов: суть, преимущества и недостатки
  • Виниры: основные плюсы и минусы популярной технологии
  • Люми-Дент: виниры, или реставрация, в лучшем виде

Виниры или реставрация зубов — что лучше?

Виниры или реставрация зубов — выбор, с которым пациенты регулярно сталкиваются. Если эмаль выглядит плохо, это неминуемо отражается на всем внешнем виде, поэтому требуется одно из распространенных профессиональных решений. Рассмотрим две технологии по отдельности и определимся с тем, что лучше: виниры или реставрация зубов .

Реставрация зубов: суть, преимущества и недостатки

Смысл реставрации (наращивания) в том, что при помощи специальных пломбировочных материалов врач корректирует несовершенства зубной формы: убирает сколы, неровности, добивается необходимах размеров.

Делается это непосредственно в момент посещения стоматолога, обычно не требуется сложной подготовки или очень точных замеров: специалист ориентируется по факту.

Фото. Пример работы по реставрации зубов, стоматология Люми-Дент.

Преимущества реставрации против виниров выглядят так:

  • Доступная цена — это связано и с доступностью пломбировочных материалов, и с тем, что результат не рассчитан на очень длительный срок. Периодически для реставрации нужна коррекция — но плюс еще и в том, что при коррекции необязательно стачивать всю пломбу и делать новую. Нередко достаточно обработать пломбу только сверху и добавить свежий материал поверх остатков старой.
  • Такой же доступный вариант ремонта, если случилось что-то непредвиденное: поломка винира выльется в кругленькую сумму.
  • Сохранение эмали на той зубной поверхности, которая не подвергается обработке — не нужно стачивать поверхность там, где ткани полностью здоровые и отлично себя чувствуют, в отличие от виниров — есть обработка зуба, хоть и небольшая, но равномерно снаружи.
  • Возможность точечного устранения дефекта: виниры чаще ставятся по парному количеству, и не менее 4-х единиц — потому что в этом случае эффект будет наиболее естественным, а виниры не станут выбиваться из общего ряда. Но если нужно исправить что-то незначительное, это просто нецелесообразно — в такой ситуации на помощь придет точечное наращивание.

Виниры или реставрация зубов — это еще и выбор, который обязательно учитывает минусы технологий.

В случае с реставрированием — это сложности с подбором идеально подходящего цвета — а на передних зубках это играет серьезную роль. Еще такая технология предполагает, что пациент будет регулярно приходить на коррекцию, что-то подправлять и шлифовать общий вид пломбы.

Фото. Пример работы до и после установки виниров в клинике Люми-Дент.

Недостатком реставрации является тот факт, материалы для нее впитывают различные красители: это происходит медленно, постепенно, но в один момент пациент обнаружит, что участки зуба отличаются по оттенкам.

Это тоже требует дополнительной коррекции, но в случае с дальними жевательными молярами такой момент не играет никакой роли — этих переходов никто не увидит.

Виниры: основные плюсы и минусы популярной технологии

Выбирая между люминирами, винирами или реставрацией зубов, учитывайте все плюсы винирования, на которые вы можете смело рассчитывать:

  • Безупречный внешний вид виниров — есть все возможности для того, чтобы сделать вашу улыбку безупречно белоснежной или натурального цвета.
  • Долговечность: керамические виниры радуют сроком службы — в среднем это пятнадцать лет. Но конкретные показатели срока службы виниров зависят еще и от пациента: если он ухаживает за полостью рта, не злоупотребляет вредными привычками, ведет здоровый образ жизни, обеспечивает правильную гигиену, то может рассчитывать на максимальные обещания производителей.
  • Исправление сложных пятен и дефектов, которые не поддаются реставрации, или выглядят после нее некрасиво. Виниры дают ровный цвет покрытия, хорошо перекрывают переходы цвета и темные участки на эмали. С помощью виниров убирают зазоры, межзубные щели, они меняют форму коронок: так, зубную коронку можно удлинить, сделать шире. В руках опытного стоматолога виниры — это инструмент, который кардинально изменит свойства улыбки в лучшую сторону.

При создании виниров имитируют даже переходы цвета: к основанию зубки при необходимости делают чуть желтыми — никто из окружающих даже не догадается, что это не ваша собственная улыбка.

Минусы тут тоже есть: стоимость виниров и реставрации зубов различаются минимум в два раза, а то и в несколько раз (винирование всегда стоит дороже) — все зависит от конкретной технологии, а их сейчас немало. Дешевле обойдутся виниры в том случае, если у выбранной стоматологии есть собственная зуботехническая лаборатория (как у Люми-Дент) — в этом случае клиентам предлагают доступные решения при высоком качестве исполнения.

Читать еще:  Временная коронка (на зуб, на имплант)

Невероятная прочность виниров — это тоже характеристика, требующая дополнительного уточнения: сломать накладки при неаккуратном обращении все-таки можно.

Однако для этого придется грызть что-то очень твердое или с острыми кусочками: то есть обладателям виниров все же надо следить за тем, что они едят и как это делают.

С учетом того, что ремонт виниров обходится намного дороже реставрации, это весомый, но все же не определяющий минус.

Также незначительным минусом будет обработка зуба под винир — большое спиливание зубов снаружи все же присутствует. Однако под ультра тонкие виниры — ультраниры — ее практически нет, лишь слегка матируют эмаль. К тому же все остальные плюсы виниров с лихвой покрывают незначительную обработку зуба.

Фото. Пример установки виниров пациентке Люми-Дент.

Люми-Дент: виниры, или реставрация, в лучшем виде

Определиться между винирами или реставрацией зубов помогут стоматологи клиник Люми-Дент: у нас работают опытные профессионалы, нацеленные на результат.

Врачи ответят на все ваши вопросы, проведут тщательную диагностику и расскажут обо всех плюсах и минусах той или иной технологии.

А еще в Люми-Дент клиентам предлагаются все стоматологические услуги, которые популярны или необходимы каждому человеку.

Это та же гигиеническая профессиональная чистка зубов — она нужна всем, кто следит за красивой улыбкой после реставрации зубов, или виниров, люминиров, ультраниров .

Чистка устраняет налет, камень и помогает сохранять зубы здоровыми намного дольше — касается это и десен, потому что нередко камень образуется и под ними.

Профессионалы стоматологических клиник Люми-Дент всегда готовы помочь в выборе технологии (реставрации зубов, или виниров), а также в том, чтобы подобранное решение было исполнено на сто процентов грамотно и профессионально.

Важно! Наша стоматология предлагает 2 года гарантии на все услуги, все остальные клиники — 1 год. С нами надежнее!

Виниры. Ставить или нет?

Виниры –пластинки или «накладки» толщиной от 0,5 до 1,5 мм, которые фиксируются на внешней поверхности передних зубов специальным клеем. Чаще всего для их установки проводится минимальная обработка передних и видимых боковых поверхностей зуба или попросту – шлифовка для создания шероховатости, позволяющей будущей конструкции прикрепиться к эмали., Чтобы определиться с выбором подходящих пластинок, важно знать их особенности.

Виниры бывают:

Керамические (люминиры, фарфор, стеклокерамика IPS Emax и т.д.)

Циркониевые (оксид циркония)

ЗА

Керамические и циркониевые виниры могут быть установлены с минимальным препарированием зуба либо без него. Например, люминиры (25-50 тыс. рублей за единицу) изготавливают в лаборатории США по уникальной технологии, позволяющей сделать толщину керамической пластинки всего 0,2-0,3 мм. Они фиксируются на зуб без предварительной его шлифовки. Это особенно важно для людей, испытывающих страх перед бормашиной. Преимуществом данного метода является бережное отношение к тканям зуба, а сами люминиры обладают повышенной эстетикой, создавая эффект «голливудской улыбки». Эти «накладки» не сложно заменить в будущем без повреждения тканей зуба.

ПРОТИВ

Поскольку пластинки держатся только на видимых поверхностях зуба, то, в отличие от коронок, необходимо создать определенные условия для их надежного сцепления. Даже при незначительном нарушении технологии работы возможна некорректная фиксация и их отклеивание. Иногда это приводит к повреждению зубов.

ЗА

Виниры обладают уникальными эстетическими свойствами. Они могут нивелировать возрастные изменения, которые отражаются, не только на лице, но и на зубах. С годами изменяется цвет зубов, происходит их стирание, возникают сколы, трещины и т.д. Установка виниров позволяет провести «стоматологическое омолаживание» аналогично косметическим процедурам. Определенная форма виниров помогает убрать мимические морщины, сохраняя молодость лица. Средний срок службы виниров в зависимости от материала – 5-20 лет.

ПРОТИВ

Не все виниры могут создать многолетний омолаживающий эффект. Композитные виниры в отличие от керамических и циркониевых являются самыми бюджетными (2-9 тыс. рублей). Они создаются из композитных материалов, подобранных по цвету в кабинете врача, а не в лаборатории, как керамические и циркониевые конструкции (15-40 тыс. рублей за единицу). От того, насколько правильно врач сможет воссоздать форму и подобрать нужный цвет, зависит результат.

Достичь лабораторного эффекта способен не каждый специалист. К тому же одна композитная реставрация может длиться до 2-3 часов. Нетрудно посчитать сколько времени нужно сидеть в кресле, чтобы исправить форму и цвет зубов, находящихся в «зоне улыбки».

Кроме того, композитные виниры с годами быстрее портятся: постепенно начинают давать усадку и пропитываться красителями из пищи и напитков. Чтобы продлить срок службы «накладок» требуется раз в год проводить коррекцию (шлифовку, полировку) реставрированных зубов или по необходимости менять весь винир. В противном случае, буквально за 4-5 лет они могут прийти в абсолютную негодность. Зубы потемнеют, пожелтеют, появятся сколы, трещины, станут заметны переходы материала.

ЗА

Виниры и люминиры позволяют устранить некрасивые щели и промежутки между зубами, исправить неправильную форму собственных зубов, восстановить врожденные и приобретенные повреждения эмали (эрозия, клиновидный дефект и т.д.), скорректировать размер зубов, помочь при легких формах стираемости эмали, наконец, нивелировать пятна и потемнения на зубах.

ПРОТИВ

Устанавливать виниры не рекомендуется при неправильном прикусе, кариозных разрушениях, большой потере тканей зуба, крупных пломбах, отсутствии жевательных зубов и патологической стираемости эмали и дентина (2 степень и выше). Все это может уменьшить степень фиксации виниров из-за небольшой площади соприкосновения, а также снизить их прочность.

Стоматолог-ортопед будет отговаривать от установки виниров, если у пациента есть вредные привычки (откусывание ногтей, семечек, твердых предметов и т.д.), если он занимается экстремальными видами спорта (бокс, каратэ), а также при бруксизме (скрежетание зубами по ночам). При значительном изменении цвета эмали (тетрациклиновые, резорцин-формалиновые зубы) некоторые виды виниров противопоказаны. Либо стоит отказаться от них в пользу коронок, например, на основе оксида циркония.

Резюме

Виниры и люминиры – это настоящее произведение искусства в руках умелого художника, когда речь идет о правильной тактике ортопедического лечения. В большинстве случаев «накладки» устанавливать на зубы можно и даже нужно не только из эстетических соображений, но и с целью сохранения здоровья зубов. Ведь в вакуумной среде под виниром поверхность зуба защищена от воздействия микробов, вызывающих кариес. Если у вас нет противопоказаний к установке виниров, то смело обращайтесь в хорошую клинику к настоящему мастеру своего дела.

Что лучше виниры или композитная реставрация зубов

Проверенные отзывы

Пришел к Елене Борисовне со сколотым зубом. Настроился на виниры или коронки. Госпожа Кириллова сказала, что достаточно просто отреставрировать, и с помощью композитных материалов буквально заново создала зуб. Премного благодарен чудесному доктору!

Столкнулась с художественной реставрацией в процессе лечения верхнего резца. С простой пломбой выходила жуть жуткая, поэтому стоматолог посоветовал мне восстановить зуб с помощью специальных композитных материалов. Очень рада, что согласилась. Сейчас даже незаметно, что зуб когда-то болел и закрыт пломбой.

Виниры стали моим вторым этапом знакомства с эстетической стоматологией. Долго лечила и реставрировала зубы, пока объем пломб не стал критическим. Поговорила с врачом и поставила керамические виниры. Теперь проблем не знаю. Удобно, красиво и жевать можно без проблем.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов

  • Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
  • Стаж 16 лет, проведено более 1500 операций

  • 08.09.2020

  • Виниры: материалы, достоинства, особенности
  • Достоинства виниров
  • Показания для непрямого виниринга
  • Композитные виниры: способ установки, преимущества, показания
  • Когда рекомендованы композитные виниры
  • Виниры или композитная реставрация зубов: сравнение

Виниры и композитная реставрация часто оцениваются пациентами как идентичные услуги. На самом же деле сходство в методиках небольшое: обе принадлежат к видам эстетической стоматологии и предназначены для создания привлекательной улыбки. А вот используемые при этом технологии, материалы и даже продолжительность лечения – различаются. Перед тем как сравнивать, что лучше – виниры или реставрация зубов, следует последовательно узнать про каждый вариант.

Виниры: материалы, достоинства, особенности

Виниры используют в эстетической стоматологии для восстановления фронтальной видимой линии зубов. Основу голливудской улыбки создают в зуботехнической лаборатории, где по слепкам челюсти пациента изготавливают тонкие пластинки. Накладки фиксируют на вестибулярной поверхности резцов и клыков после предварительной подготовки – обтачки эмали. Пластинки надежно закрывают дефектную поверхность, создавая идеальную линию белоснежных зубов.

Виниры принято разделять по материалам и толщине:

  • Керамические – накладки делают на специальном оборудовании из медицинской керамики или светонепроницаемого фарфора. Толщина изделий составляет 0,3-0,5 мм.
  • Циркониевые – виниры из диоксида циркония биосовместимы с тканями человека, не вызывают аллергических реакций и отлично имитируют цвет и фактуру зубной эмали. Циркониевые виниры дороже керамических, но превосходят фарфор по прочностным и иным характеристикам.
  • Ультратонкие микропротезы – отдельная категория изделий, не требующих обтачивания зубов при установке. Изготавливают такие накладки из стеклокерамических или инновационных составов. Самые тонкие виниры называют люминирами или ультранирами. Толщина стоматологических пластинок предельно мала – от 0,2 мм.

Достоинства виниров

Сравнивая виниры и керамическую реставрацию, пациенту важно понимать преимущества каждого метода. Выбор циркониевых или керамических накладок во фронтальной зоне – гарантия:

  • Естественности – керамические коронки неотличимы от собственных зубов пациента, так как при их изготовлении воспроизводят все анатомические особенности эмали.
  • Устойчивости и прочности – керамические виниры выдерживают серьезные жевательные нагрузки без повреждений, спокойно переносят перепады температур.
  • Химической инертности – материалы, используемые для виниринга, не окрашиваются пищевыми красителями, не повреждаются от употребления маринованных и острых блюд.
  • Бережного лечения – современные способы обтачивания эмали позволяют врачам работать с высочайшей точностью, поэтому снимаемый слой зуба редко превышает 0,3 мм.
  • Долговечности – непрямые реставрации выполняют с помощью особо прочных составов, поэтому срок службы виниров продолжительный.
  • Решения ряда ортодонтических проблем – опытный врач с помощью накладок легко скорректирует внешние нарушения прикуса, поправит форму и даже положение отдельных зубов.

Показания для непрямого виниринга

Стоматологи рекомендуют керамические виниры при следующих особенностях:

  • Потемнение или появление полос на эмали зубов – из-за приема препаратов тетрациклиновой группы или после применения резорцин-формалина при пломбировании.
  • Изменение цвета пломб, поставленных на передних зубах – резцы стали неэстетичными и заметными при разговоре или улыбке.
  • Сколы, трещины, непропорциональные размеры резцов, клыков – любая искаженная форма требует эстетической реставрации.
  • Увеличенные межзубные щели – диастемы, тремы.
  • Различные врожденные патологии – клиновидный дефект или другие аномалии.
  • Истирание зубной эмали – по причине недостатка кальция в организме или из-за различных заболеваний.
  • Патологии или пороки эмали зубов – флюороз, гиперплазия, эрозия, некроз.

Показания – первое, на что обращает внимание опытный стоматолог. Именно состояние полости рта и отдельных единиц, количество и наличие эстетических дефектов определяют выбор схемы лечения.

Композитные виниры: способ установки, преимущества, показания

Композитные виниры – второе название эстетической реставрации зубов, выполняемой с помощью современных микрофильных составов. Врач наносит пломбировочный материал на поверхность поврежденного или дефектного зуба и создает идеальную анатомическую форму единицы сразу во рту пациента. После полировки отреставрированный зуб неотличим от соседних резцов и клыков.

Так как восстановление зуба в реальном времени требует высокого профессионализма и опыта у стоматолога, необходимо искать врачей, длительное время занимающихся художественной реставрацией композитными материалами. Лучшим критерием выбора станут отзывы пациентов и показатели независимого рейтинга.

Когда рекомендованы композитные виниры

Показания для реставрации пломбировочным материалом обусловлены свойствами используемых составов – прочностными характеристиками и показателями долговечности. Эстетика зуба легко восстановима в случаях небольших изменений формы, оттенка или положения передних единиц:

  • Небольшие сколы по краям.
  • Умеренные по величине межзубные щели.
  • Наращивание зубов при физиологической стираемости.
  • Изменение цвета эмали.

В остальных случаях показано использование классического непрямого виниринга или установка керамических коронок.

Виниры или композитная реставрация зубов: сравнение

Сравнивать керамические виниры и реставрацию композитными материалами лучше комплексно. Это поможет охватить все нюансы методик и показать значимые различающиеся моменты. Основные критерии для сравнения:

  1. Износостойкость. Керамика обладает повышенными показателями прочности и хорошей устойчивостью к истиранию. При соблюдении рекомендаций стоматолога керамические и циркониевые виниры служат очень долго. Пломбировочная композитная реставрация менее долговечна и нуждается в систематической коррекции и полировке.
  2. Особенности цветовой передачи. Диоксид циркония и керамические составы подбирают таким образом, чтобы они полностью имитировали цвет и природную прозрачность эмали. Накладки устойчивы к пищевым красителям и сохраняют изначальный цвет на протяжении всего срока ношения. Композитные материалы обладают некоторой пористостью и при отсутствии своевременной полировки могут стать восприимчивыми к цвету употребляемых напитков и блюд – начать окрашиваться от кофе, чая.
  3. Обработка зуба. Классические непрямые виниры требуют обязательного снятия слоя эмали для идеальной реставрации фронтальной зоны. Композиты обычно не нуждаются в такой подготовке, хотя иногда она необходима.
  4. Прочность крепления. Качество склеивания зависит от многих моментов. При виниринге врач должен избегать любых пустот под накладками – прочно фиксировать пластинки на поверхности. Сцепление композитных пломбировочных составов сильнее, также исключено отслаивание при ношении.
  5. Изготовление. Композитная реставрация – долгий и кропотливый труд врача. Необходимо оценить контакты восстанавливаемой единицы с соседними зубами, определить точки смыкания при жевании и улыбки. Зачастую это требует шлифовки или дополнительного наращивания – точной визуальной оценки и профессионального мастерства. Керамические виниры делают в лаборатории по слепкам, что гарантирует анатомическую точность накладок.
  6. Длительность лечения. Реставрацию врач выполняет в течение одного приема. Установка виниров требует больше времени – сначала снимают слепки с зубов и ставят временный вариант накладок, потом фиксируют изготовленные в лаборатории пластинки для постоянного ношения.
  7. Возможность ремонта. При повреждении винира требуется его замена на новый. Реставрацию композитом восстановить проще и зачастую быстрее.
  8. Стоимость. Цена эстетической реконструкции одного зуба существенно ниже изготовления керамической пластинки на один резец.

Виниры или композитная реставрация? Несмотря на то, что пациент имеет полный доступ к информации о материалах, показаниях и достоинствах обеих методик, не стоит принимать самостоятельное решение о варианте лечения. Правильнее – прислушаться к мнению врача, учесть опыт и аргументы специалиста.

Установка виниров на депульпированные зубы

Можно ли восстановить эстетику депульпированного зуба с помощью керамического винира?

Говоря о вопросе удалять нерв или не удалять, то все делается по показаниям. Если зуб депульпирован, значит он уже имеет внутри себя отверстие, через которое создавался доступ для того, чтобы убрать из него пульпу и запломбировать канал. И, зачастую, этот доступ — отверстие, через которое удалили нерв и поставили пломбу, оно достаточно большое. И получается ситуация, что у нас с передней поверхности депульпированного зуба стоит керамическая реставрация — винир, с задней поверхности это отверстие закрыто каким-то композитом, то есть это достаточно слабая конструкция. И депульпированный зуб, получается, внутри имеет стержень — пломбу из композита.

В качестве примера я могу привести ситуацию, которая возникла у нас в 90-е годы , когда на российский стоматологический рынок хлынуло огромное количество композитных материалов. Что скрывать, еще буквально в начале 90-х не было такого количества качественных композитов в нашей стране. Это были, как правило, композиты химического отверждения. Пломбы из композита смешивались из двух компонентов, стояли в зубе недолго — банально выпадали, и в общем-то эстетику они создавали не очень хорошую. Но тем не менее, это всегда было востребовано, потому что они хоть как-то повторяли цвет зуба.

И вот в 90-е годы, когда стало поступать огромное количество светоотверждаемых композитов к нам, все забыли о том, что существуют показания и противопоказания. Когда медицина стала немножечко погружаться в коммерцию, начались очень большие большие проблемы у пациентов. И в первую очередь потому, что гораздо проще пациенту, если у него зуб без нерва потемнел и возникали показания к протезированию депульпированного зуба, сказать:” Зачем вам коронка на зуб без нерва? Я вам сейчас такую шикарную реставрацию слеплю и простоит она, прослужит 100 лет! ” С таким лечением депульпированных зубов особенно сталкивались, по статистике, молодые девушки.

Для молодой девушки фраза “ коронка на депульпированный зуб ” — это все равно, что “зубы в стакане на ночь”, и как с этим жить — она не представляет, и ей никто подробно не рассказывает, что ставить коронку на депульпированный зуб — это не так страшно, как она себе это представляет. В итоге она (или молодой человек — не важно) соглашалась на такую реставрацию, и чаще всего какое-то недолгое время пациент или пациентка были очень довольны тому, что им обошлось это достаточно дешево, что все в одно посещение было сделано. Кстати, эстетически это выглядело вполне удовлетворительно и иногда (!) даже очень неплохо. Но наступал день, когда даже при какой-то не очень большой нагрузке при жевании происходила фрактура зуба, то есть его продольный перелом, потому что эта пломба, эта реставрация играла роль клина.
По-сути дела, как топор имеет форму клина, которым колят дрова, точно также дешевый композит раскалывал зуб пополам на две части. Образно говоря, это может выглядеть как на нижнем снимке, только в данном клиническом случае зуб был разделен врачом:

Вы представляете реакцию ничего не понимающего пациента, когда ни с того ни с сего у него раскололся зуб?? И не важно сейчас какой зуб раскололся — коренной или передний. Сам факт фрактуры имел место в огромных количествах клинических случаях в те годы именно благодаря неграмотным подходам в начавшей свое развитие коммерческой медицине.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector