Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гингивит стоматит пародонтит

Стоматит и пародонтоз – знакомые незнакомцы

Опубликовано в журнале:
«Аптекарь», Сентябрь 2009, с. 20-21

Еще древние этруски и египтяне усвоили, что зубы и десны необходимо регулярно чистить. Они первыми додумались удалять зубной налет с помощью древесных веточек. Сейчас уход за полостью рта стал важным компонентом культуры человека, а количество существующих средств и предметов гигиены растет с каждым днем. Между тем заболевания пародонта и стоматиты никуда не исчезли, вызывая массу вопросов у посетителей аптек.

Почему возникает пародонтоз?

Пародонтоз — это хроническое заболевание тканей, расположенных вокруг зуба. Основной причиной недуга являются бактерии, скапливающиеся в полости рта. Сначала на зубах появляется мягкий налет от остатков пищи. Если он не удаляется вовремя, то превращается в зубной камень, который уже никакая щетка не отчистит. Затвердевший налет, на 95% состоящий из микробов, постоянно растет, отодвигая десну с законного места. Токсины, выделяемые бактериями, раздражают десны и ослабляют волокна, поддерживающие ткани вокруг зуба. Результатом становятся неприятные симптомы болезни и преждевременное выпадение зубов.

По каким признакам можно распознать заболевание?

Первый признак поражения десен -это покраснение и отечность, а в дальнейшем и кровоточивость при чистке зубов. Кроме этого пациенты отмечают повышенную чувствительность и болезненность при приеме горячей или холодной пищи, откусывании твердых продуктов. Поскольку при пародонтозе разрушаются периодонтальные связки, плотно удерживающие зубы на месте, в очагах воспаления образуются т.н. «карманы». Именно они являются резервуаром для бактерий, а также источником неприятного привкуса и запаха изо рта.

Стоматит считается детским заболеванием, тогда почему болеют взрослые?

Действительно, больше стоматиту подвержены дети. Однако и во взрослой жизни найдется масса причин для воспаления слизистой оболочки рта. Факторы, вызывающие стоматит, делятся на те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, и общие заболевания организма – болезни ЖКТ, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ. Одну из главных ролей в развитии недуга играют микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибковые. Также стоматит может возникнуть после повреждения мягких тканей полости рта, например сколом зуба, неудачно установленной пломбой или протезом, твердыми фрагментами пищи.

Как не пропустить стоматит или не спутать его с другими заболеваниями?

При стоматите слизистая оболочка полости рта становится ярко красной и припухшей. На внутренней поверхности щек и губ появляются болезненные высыпания (афты, эрозии, язвочки). Как правило, больные жалуются на отсутствие вкусовых ощущений, повышенное слюноотделение, кровоточивость и гнилостный запах изо рта. На ранней стадии стоматит нередко сопровождается температурой, насморком и кашлем, тогда его легко принять за вирусную инфекцию.

Какие препараты чаще всего используют при лечении воспалительных заболеваний полости рта?

Поскольку воспаления полости рта характеризуются целым рядом неприятных симптомов, предпочтение отдается комплексным натуральным препаратам, отличающимся эффективностью и мягкостью воздействия. Именно таким средством является Стоматофит. Препарат содержит жидкий экстракт из 7 целебных растений: дуба, ромашки, шалфея, тимьяна, арники, мяты и аира. Благодаря сбалансированному составу Стоматофит обеспечивает противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие. Стоматофит показан для терапии пародонтита, гингивита, стоматита, афт и язв в полости рта (связанных с зубными протезами).

Что применять для облегчения нестерпимой боли?

При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающих средств. Для этих целей хорошо подойдет новый препарат на растительной основе с анестетиком — Стоматофит А. Растительный состав этого средства аналогичен традиционной форме Стоматофита. Поэтому Стоматофит А также успешно справляется с различными проявлениями воспаления. Помимо натуральных компонентов, в рецептуру препарата включен анестетик — бензокаин. Он оказывает местное обезболивающее действие, устраняет чувство жжения и раздражение слизистой оболочки полости рта. Кроме того, густая консистенция Стоматофита А способствует его удержанию на пораженном участке ткани, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта. Очень часть препарат Стоматофит А используют как более современную замену Зубным каплям.

Хронический стоматит

гинеколог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Хронический стоматит — воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку рта и может длиться в течение долгого времени. В наиболее сложных случаях воспаление может затрагивать также слизистые неба, щек, губ и языка. Чаще всего эту патологию диагностируют в детском возрасте. Считается, что у маленьких детей стоматит появляется из-за того, что их иммунитет не способен эффективно бороться с различными раздражителями.

Заболевание сопровождается выраженным покраснением слизистой ротовой полости, формированием в ней язв и везикул, общей интоксикацией. Сегодня диагностировано несколько форм хронического стоматита, из которых преимущественно встречается рецидивирующая афтозная. Лечение патологии предусматривает определение и устранение ее возбудителя, санацию очагов воспаления.

Прогноз и профилактика хронического стоматита

Хронический стоматит является довольно сложным и тяжелым заболеванием, лечение которого занимает много времени. Такие типичные для стоматита симптомы, как кровоточивость десен, сложности с глотанием, головная боль, доставляют больному дискомфорт, становятся причинами повышенной утомляемости и раздражительности. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики заболевания, чтобы затем его не лечить. Достаточно будет соблюдать простые правила гигиены рта.

А именно, необходимо регулярно чистить зубы после каждого приема пищи или же хотя бы два раза в день. Таким образом можно предотвратить скопление зубного налета, состоящего из патогенных микроорганизмов. Желательно также ополаскивать рот специальными антисептическими растворами. Важное место в профилактике заболевания играет своевременная санация инфекционных очагов. Курильщикам стоит отказаться от курения, ведь никотин раздражает слизистую рта. Немаловажно также регулярно проходить осмотр у врача, поскольку только профессионал сможет заметить патологический процесс во рту на ранней стадии и подобрать наиболее подходящую тактику его лечения.

Причины хронического стоматита

Причины хронического стоматита бывают самыми разными:

  1. Герпетический стоматит провоцирует вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Зачастую вспышки этой инфекции случаются весной и осенью. Это заболевание чрезвычайно распространено у детей в возрасте до трех лет, иммунная система которых еще не способна эффективно бороться с вирусами.
  2. Точные причины рецидивирующего афтозного стоматита еще не исследованы. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Прежде всего к ним относят аденовирусные инфекции, стафилококки, стрептококки. В анамнезе больных этой разновидностью хронического стоматита иногда обнаруживаются также аутоиммунные болезни (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета), патологии эндокринной системы, расстройства ЖКТ (запоры, гастриты, дисбактериоз, диарея).
  3. Причиной язвенно-некротического стоматита является заражение организма веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана, которое возникает на фоне проблем с иммунитетом. У курильщиков стоматит возникает из-за регулярного раздражения слизистой рта никотином.
  4. Кандидозный стоматит возникает из-за грибков рода кандида. Активизация грибков происходит из-за следующих факторов: ВИЧ, проблемы с иммунитетом, сахарный диабет, беременность, игнорирование гигиены ротовой полости, длительный прием сильных антибиотиков.
  5. Аллергический стоматит возникает из-за контакта слизистой с аллергеном, которым зачастую являются инструменты и медикаменты, используемыми во время стоматологических процедур.
  6. Бактериальный стоматит вызывают патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), которые активизируются в полости рта из-за травмирования слизистой, гнойного воспаления десны, кариозных полостей в зубах, снижения иммунитета.

Несколько видов стоматита не являются отдельными самостоятельными болезнями, а считаются проявлениями других заболеваний. Например, нередко стоматит диагностируют у больных оспой, корью, гриппом.

Симптомы хронического стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Клинические признаки этой разновидности стоматита обычно проявляются во время его обострения. А именно, на слизистой ротовой полости формируются одна либо две афты, которые отличаются чувствительностью и болезненностью. Афта — это небольшой некротический очаг на слизистой, который внешне выглядит как образование овальной формы диаметром до 10 мм. Область вокруг афты имеет ярко-красный оттенок, покрыта белым фибринозным налетом.

Этот очаг некроза может существовать около двух недель. Обычно налет, окружающий афту, пропадает через шести дней, а сама она заживает после этого в течение трех дней. На месте очага возникает небольшое красное пятно. В большинстве случаев афта расположена на внутренней поверхности щек, слизистой губ, под языком, на деснах и мягком небе.

Между периодами обострения у пациентов обычно диагностируются длительные ремиссии, которые иногда длятся даже несколько лет. Когда же обострение заболевания вновь случается, о нем свидетельствует только появление очагов некроза. Общее самочувствие больного обычно остается прежним. В редких случаях пациенты жалуются на повышение температуры, слабость, плохое настроение.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

Этот вид хронического стоматита чаще всего обнаруживают у молодых мужчин от 17-30 лет. Пик обострения болезни обычно припадает на осень и весну. Первыми проявлениями болезни являются кровоточивость десен, боль в ротовой полости, общая слабость, плохой запах изо рта. Из-за интоксикации у пациента появляется бледность. Некротический процесс локализуется обычно на десне, однако затем он поражает и другие области слизистой рта.

Если некроз достигает слизистой щеки, то у больного появляются боли и тризм (спазм жевательной мускулатуры) при глотании. В наиболее сложных случаях может даже возникнуть асимметрия лица из-за отека окружающих некроз тканей. Общее состояние пациента при этом стремительно ухудшается: температура тела внезапно повышается, появляется головная боль, слабость, обмороки.

Хронический герпетический стоматит

Признаки герпетического стоматита обычно проявляются из-за перегрева, переохлаждения, психоэмоционального или физического переутомления. Для этой разновидности стоматита характерно постоянство локализации высыпаний. Если в первый раз высыпание появилось на глазах, в ротовой полости или гениталиях, то существует вероятность того, что и во время рецидива очаг поражения возникнет на той же области.

Наиболее специфическими признаками болезни считаются гиперемия пораженного участка слизистой, формирование единичных или множественных пузырьков, которые после вскрытия образовывают эрозии, отсутствие инфильтрации тканей, запаха изо рта и выраженной кровоточивости. В периоды обострения болезни у пациентов наблюдается значительное ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, раздражительность, утомляемость, боли в суставах. Во время последующих рецидивов симптомы становятся менее выраженными.

Если у пациента диагностирована легкая форма заболевания, то у него обострение наблюдается два раза в год. Во рту пациентов обнаруживается небольшие пораженные воспалением участки. Для среднетяжелой формы патологии характерно появление рецидивов не больше четырех раз в год. У пациентов с тяжелой формой герпетического вида заболевания рецидивы появляются до шести раз в год и при этом сопровождаются формированием новых очагов поражения, головной болью, плохим аппетитом.

Хронический протезный стоматит

Протезный стоматит диагностируют у 50% пациентов, которые используют съемные протезы. При этой разновидности заболевания воспаление поражает область слизистой, которая непосредственно соприкасается с протезом. Во время осмотра больного врач обнаруживает гиперемию протезного ложа, локальную кровоточивость десен, декубитальные язвы. Нередко из-за травмирования слизистой оболочки у пациентов появляются папилломы и гиперплазия.

Хронический стоматит курильщиков

В большинстве случаев этот вид стоматита диагностируют у мужчин среднего возраста, которые продолжительное время курят. У курильщиков со стажем слизистая оболочка рта приобретает синюшно-бурый оттенок, покрывается белым налетом, со временем развивается также гиперкератоз неба. Доказано, что больные стоматитом курильщиков находятся в группе риска заболевания раком полости рта.

Диагностика хронического стоматита

Основная задача врача во время диагностики хронического стоматита заключается в определении его этиологии, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Чтобы получить более детальную клиническую картину заболевания, стоматологу может потребоваться консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Эффективнее всего установить точную причину заболевания можно с помощью результатов цитологического исследования мазков, взятых из поверхности пораженных участков слизистой. Кроме того, используются такие методики, как ПЦР соскобов, бактериологическое исследование, определение иммуноглобулинов в слюне. Для исключения аллергической природы заболевания проводят аллергопробы. Кроме того, дифференциальная диагностика предусматривает исключение таких заболеваний, как красный плоский лишай, вторичный сифилис, пузырчатка.

Лечение хронического стоматита

Если во время диагностики заболевания врачи установили его инфекционную природу, назначается антибактериальная терапия. Стоит отметить, что антибиотики должен назначать специалист — самостоятельное лечение категорически запрещено. Неправильный подбор антибиотиков может стать причиной как неэффективного лечения, так и появления серьезных осложнений.

Для лечения кандидозного стоматита выбирают противогрибковые препараты. Избавиться от стоматитов с вирусной этиологией можно с помощью противовирусных медикаментов. Для борьбы с бактериальными стоматитами подбирают препараты из группы пенициллинов (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин, феноксиметилпенициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон). Подбирают антибиотики исключительно под определенную инфекцию. Крайне важно, чтобы прием антибиотиков осуществлялся по расписанию.

Большое значение в медикаментозном лечении хронического стоматита играют заживляющие препараты, которые применяются для устранения раздражений, высыпаний и эрозий. Наиболее эффективным заживляющим медикаментом считается солкосерил, который в виде пасты наносят на воспаленную область слизистой. Также врачи могут назначить себидин и лизоплак, которые являются мощными антисептическими средствами, а также пиромекаин — препарат, который стимулирует регенерацию тканей и клеток.

Свою эффективность в лечении стоматита показали также различные антисептические ополаскиватели. А именно, для уничтожения бактерий врач может назначить растворы перекиси водорода (обладает антисептическими свойствами), лизоамидаза (эффективно уничтожает болезнетворные бактерии), йодовидона (применяется для лечения бактериального стоматита), фурациллина (один из наиболее распространенных антисептиков), этония (антисептическое и обезболивающее средство).

Для защиты слизистой от микроорганизмов применяется танин. Этот препарат образовывает на поверхности слизистой защитную пленку и обладает противовоспалительными свойствами. Высокую эффективность в лечении заболевания показали также различные антисептические и обезболивающие спреи: ингалипт, биопарокс, пропосол.

Лечение хронического стоматита также в обязательном порядке предусматривает санацию очагов инфекции и профессиональную гигиену полости рта. В случае протезного стоматита больному может потребоваться консультация стоматолог-ортопеда, во время которой будет принято решение о полной замене или починке поврежденного протеза.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Заболевания полости рта и десен

Стоматит

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Общим профилактическим правилом для детей и взрослых является соблюдение качественной гигиены ротовой полости.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • термические или химические ожоги;
  • применение некоторых лекарств;
  • несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
  • курение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • гастрит;
  • язвенные процессы в пищеварительной системе;
  • кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.
Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.
Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

  • Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
  • Использование зубных нитей и ополаскивателей;
  • Рациональное питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита — незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

1. Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

2. Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

Читать еще:  Гингивит и пародонтит

3. Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Лечение пародонтита

Профессиональная чистка зубов — неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение — использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Пародонтоз

Пародонтоз зубов — серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

  • оголение шеек зубов;
  • наличие зубного камня;
  • жжение дёсен;
  • дискомфорт при приеме пищи.

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

  • Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
  • Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
  • Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Методы лечения

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий. Затем пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечение помогут остановить пародонтоз и сохранить здоровые зубы!

Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Медико-стоматологический университет им. Н.А. Семашко

Клиническая картина стоматита варьирует в зависимости от формы заболевания.

Аллергический стоматит характеризуется резкой гиперемией и умеренным отеком слизистой оболочки полости рта. Часто наблюдаемые зуд, жжение или сухость могут быть следствием повышенной чувствительности к какому-либо продукту питания или губной помаде.

Острый язвенно-некротический гингивит, или болезнь Венсана, проявляется язвенно-некротическими поражениями десневых сосочков.

При кандидозе (молочнице), вызываемом дрожжеподобным грибом С. albicans, наблюдается белый “творожистый” налет, возвышающийся над гиперемированной слизистой оболочкой. При прогрессировании заболевания может отмечаться распространение процесса на небо, десны, небные миндалины, гортань, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Кандидоз встречается у ослабленных детей и больных при иммунодефицитных состояниях, длительном применении антибиотиков, кортикостероидов и противоопухолевых препаратов.

Афтозный стоматит, как правило, является показателем заболеваний ЖКТ. Факторами, которые предрасполагают к развитию стоматита, служат дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Заболевание может быть спровоцировано стрессом или местной травмой, характеризуется наличием овальных эрозий (афт).

Герпетический стоматит проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и губ. Первичная острая герпетическая инфекция развивается в основном у детей в возрасте от 1 до 3 лет (70% детей в этом возрасте переносят острый герпетический стоматит в той или иной форме).

При системных заболеваниях могут отмечаться следующие изменения слизистой оболочки полости рта: пятна Коплика (корь), пузыри (многоформная экссудативная эритема), геморрагические поражения (цинга, патология тромбоцитов), “малиновый“ язык (скарлатина), гиперемия губ и слизистой полости рта (кожно-слизистая лимфаденопатия – болезнь Кавасаки) и др.

Гингивит и пародонтит

Воспалительные или деструктивные изменения тканей, окружающих и поддерживающих зубы, т.е. пародонта (десны, альвеолярные отростки, цементное вещество) обычно начинаются с гингивита (воспаление десен), который прогрессирует в пародонтит (выраженное воспаление десен вплоть до деструкции костной ткани межзубных перегородок). Пародонтит является самой частой причиной потери зубов у взрослых. Считается, что причиной данного заболевания является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба); местные факторы: патология прикуса, зубной камень, неправильно наложенные пломбы, нарушенное ротовое дыхание. Гингивит часто развивается вследствие эндокринных изменений у подростков и беременных женщин. Кроме того, гингивит, особенно у подростков, может быть ранним признаком скрытого сахарного диабета.

К характерным изменениям десны при гингивите относятся гиперемия, отек и кровоточивость при минимальной травме. Воспаление, как правило, хроническое, и без лечения гингивит переходит в пародонтит, признаками которого являются углубление десневых карманов, увеличение количества зубного камня, запах изо рта, ослабление опорного аппарата зуба и начало деструкции кости. Уменьшение костной ткани сопровождается расшатыванием зубов и атрофией десны. Для поздних стадий болезни характерно выпадение зубов.

Если в основе поражения слизистой оболочки полости рта лежит системное заболевание, назначается специфическая терапия. Необходимо устранение местных и общих предрасполагающих факторов. Во всех случаях обязательна тщательная гигиена и санация полости рта. При кандидозе используют противогрибковые средства (например, суспензию нистатина), при бактериальной инфекции – антибиотики. При обширных болезненных поражениях назначают полоскания полости рта 1-2% раствором лидокаина, содовым раствором. Иногда требуется врачебное вмешательство: удаление зубного камня, замена пломб, оперативная пластика преддверия полости рта и уздечки.

Одним из препаратов местного действия, эффективным при лечении и профилактике указанной патологии, является Имудон – иммуностимулятор бактериального происхождения. Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс (лиофилизированная смесь сухих бактерий), состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим патогенные процессы в полости рта. В состав Имудона входят следующие микроорганизмы: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentatum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Воздействуя на иммунное звено патологического процесса, Имудон обладает следующими терапевтическими эффектами:

усиление фагоцитарной активности макрофагов;

увеличение содержания лизоцима в слюне;

стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител;

увеличение содержания секреторного иммуноглобулина А (IgA) cлюны;

замедление окислительного метаболизма полиморфно-ядерных клеток.

Благодаря своей способности активизировать образование антител и стимулировать защитные силы слизистой оболочки полости рта Имудон усиливает борьбу против инфекции и облегчает состояние пациента.

Имудон действует местно в полости рта, в настоящее время отсутствуют данные о его системной абсорбции. Имудон обладает, как лечебным, так и профилактическим действием. Имудон можно применять для профилактики и лечения инфекционных осложнений после удаления зубов и имплантации искусственных зубных корней.

Таблетки следует полностью рассасывать в полости рта. При острых воспалительных заболеваниях полости рта препарат принимают по 8 таблеток в сутки; продолжительность курса лечения составляет 10 дней. При хронических воспалительных заболеваниях полости рта Имудон назначают по 6 таблеток в сутки в течение 20 дней. Рекомендуется проводить курсовую терапию 2–3 раза в год.

При использовании препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия и случаев передозировки в настоящее время не описано. Следует отметить, что в случае необходимости полоскать рот можно не ранее, чем через 1 ч после применения Имудона. При назначении препарата поциентам, соблюдабщим бессолевую или малосолевую диету, нужно учитывать, что в одной таблетке содержиться 15 мг натрия. У женщин во время беременности или кормления грудью возможно применение препарата по показаниям.

В недавно проведенном на кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ (зав. — проф. В.М. Елизарова) исследовании Имудон применялся у 30 детей в возрасте от 1 до 3 лет с острым герпетическим стоматитом. Имудон назначали в день обращения ребенка к врачу по 6–8 драже в день (таблетку держали во рту до полного ее растворения), одновременно применялась и противовирусная терапия.

Имудон уменьшал такие симптомы, как боль, воспаление, кровоточивость из десен. Продолжительность курса лечения зависела от тяжести болезни: при легкой – до 5–7 дней, среднетяжелой – 8–10 дней, тяжелой – 15 дней. Объективные клинические наблюдения, указывающие на положительную динамику в развитии острого герпетического стоматита, мы подтвердили, исследуя содержание лизоцима и секреторного IgА в слюне.

Таким образом, при лечении острого герпетического стоматита у детей наряду с противовирусными препаратами целесообразно применение Имудона, что значительно улучшает состояние больных.

Имудон может быть использован наряду с препаратами других групп без специальных мер предосторожности, так как он оказывает действие только в полости рта и не взаимодействует с другими лекарствами.

Иммуностимулятор бактериального происхождения:

Воспаленная десна около зуба: как вылечить

Слизистая оболочка полости рта может подвергаться негативному влиянию вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительные реакции в мягких тканях. Это вызывает красноту, отек и болезненные ощущения в деснах. Все это негативно отражается на состоянии человека и делает улыбку менее красивой.

Причины воспаления десны

Причин воспаления десны достаточно много. Они могут быть вызваны системными и локальными факторами. К локальным относят:

механическая травма десен во время чистки зубов;

образование зубного камня;

прорезывание зубов мудрости;

пульпит и кариес;

не соблюдение гигиены ротовой полости.

Болезненные ощущения могут появиться из-за корня зуба, пораженного пульпитом либо кариесом. Причиной этому может являться лечение зуба, в результате которого началось воспаление десны. Также может быть связано с травмированием каналов и плохой пломбой.

К системным факторам относят:

заболевания желудка и кишечника;

ослабленная иммунная система;

реакция на прием медикаментов.

Симптомы

При воспалении десны появляются симптомы, которые носят выраженный характер. К ним относят отек, гиперемию мягких тканей, болезненные ощущения при жевании еды. Также может появиться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, разрушение зуба, гной над зубом, повышение температуры, образование светлого налета, чрезмерная восприимчивость зубов.

При стоматологических проблемах отмечается воспалительный процесс в нижней десне, преимущественно в области передних зубов, а также в области зубов мудрости.

Если не оказать своевременное лечение, то могут появиться глубокие карманы в деснах и другие осложнения, которые могут привести к утрате зуба.

Разновидности воспалений

В результате воспаления десен могут появиться другие заболевания полости рта, а именно:

патологии слизистой оболочки ротовой полости, связанные с механическими, химическими либо физическими повреждениями;

заболевание полости рта из-за специфических вредоносных микроорганизмов;

поражение слизистой в результате аллергии.

Лечение дома

Для лечения воспалительных процессов в деснах можно прибегнуть к домашним средствам.

Хлоргексидин. Лекарство в форме раствора используется для дезинфекции полости рта от вредоносных микроорганизмов. Полоскать нужно 5 раз на день.

Ротокан. Препарат, в составе которого присутствуют растительные компоненты. Нужно полоскать рот 3 раза на день.

Фурацилин. Антибактериальное средство для полоскания ротовой полости каждые 2 часа.

Холисал. Справляется с отеком, подавляет боль.

Пародонтоцид. В составе присутствуют растительные масла. Наносить на десна 2-3 раза в день на протяжении 8-10 дней.

Гепариновая мазь. Помогает достигнуть противовоспалительного эффекта. Нужно втирать в десна 2 раза на день.

Лечебные зубные пасты:

Лакалут актив. Уменьшает отечность, оказывает антисептическое действие.

Пародонтакс. Справляется с воспалительными реакциями и отеком.

Для улучшения кровопритока в деснах можно делать массаж при помощи зубной щетки во время чистки зубов или руками.

При массаже пальцами нужно поглаживать, растирать, выжимать и сдавливать десна. Делать массаж стоит каждый день утром и вечером.

Помимо лечения мазями и гелями, стоит позаботиться о приеме витаминных добавок, которые помогут поддерживать здоровье ротовой полости. Воспаление десен может быть связано с нехваткой витаминов А, РР, Д, а также минералов кальция и фосфора.

Лечение в кабинете стоматолога

В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.

При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:

Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба.

Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.

Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.

Прогноз и осложнения

Если следовать всем рекомендациям врача и использовать лекарственные препараты, то можно избавиться от заболеваний ротовой полости. Продолжительный процесс воспаления без своевременной терапии может вызвать ряд осложнений: шатание и выпадение зубов, появление гноя, риск поражения зубных корней.

Профилактические меры

В целях профилактики заболеваний полости рта стоит следовать рекомендациям по уходу за полостью рта:

каждый день чистить зубы (утром и вечером), пользоваться зубной нитью;

своевременная санация полости рта;

отказаться от вредных привычек, табакокурение негативно отражается на состоянии зубов;

полноценный рацион питания. Каждый день есть овощи, фрукты, не злоупотреблять сладким;

принимать витаминные комплексы, которые позволят поддерживать здоровье всего организма.

Воспаление десен начинается в результате ослабления иммунной системы и не соблюдения правил гигиены по уходу за ротовой полостью. Использование препаратов, снимающих отечность и болевые ощущения в домашних условиях, заметно улучшит состояние и подавит симптомы, но не позволит полностью устранить проблемы. Правильное лечение может назначить только стоматолог.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Гингивит

Нередко пациенты, утратившие зубы по причине воспаления пародонта, не догадываются, что проблему можно было предотвратить. Гингивит, который не отличается яркой клинической картиной, вылечить относительно просто. Ключевой момент – вовремя среагировать на ситуацию и предпринять должные меры. Клиника «Академия Улыбки» в Брянске поможет в борьбе с гингивитом – вернет здоровье деснам быстро, без боли и переплат за лечение.

Что такое гингивит и почему он развивается

Гингивитом называют легкое острое или хроническое воспаление десен, которое распространяется исключительно на слизистую оболочку (не затрагивает околозубные ткани). Оно нередко проявляется у детей, подростков, взрослых до 30-ти лет.

Читать еще:  Что такое прямая и непрямая реставрация зубов

Патологию чаще вызывает бактериальный налет, скопившийся на эмали, придесневой зоне. С отсутствием должной гигиены вредоносные микроорганизмы выделяют токсины, органические кислоты, которые поражают слизистую.

Наши врачи отмечают ряд факторов, провоцирующих развитие воспаления:

К развитию гингивита у маленьких пациентов приводит прорезывание зубов, механические травмы слизистой. Патологию нередко диагностируют у беременных. Причина тому – гормональный сбой.

Формы гингивита

В зависимости от причин гингивита, характера протекания и стадии болезни выделяют следующие формы заболевания:

Хронический гингивит вызывает красноту и отек десен, проявляется неярко. При остром гингивите краснеют мягкие ткани вокруг зубов, параллельно формируются зубные карманы, появляется болезненность во время приема пищи, при надавливании десна кровоточит.

Гингивит у детей

Если верить статистике, гингивит в детском возрасте (от 2-х до 4-х лет) диагностируют в 2% случаев. Чем старше ребенок, тем выше вероятность развития патологии (до окончания подросткового периода). Помимо роста зубов у малышей и нарушения гормонального фона у подростков, провокатором детской болезни становится неправильный прикус, ношение брекетов, а также осложненный стоматит.

Гингивит у взрослых

У взрослых чаще обнаруживают осложненные формы гингивита, в том числе атрофический. Болезнь развивается в ответ на несоответствующую терапию десен или продолжительное ношение жестких протезов, которые давят на слизистую.

Как распознать гингивит

Клиническая картина патологии зависит от формы, распространенности и степени тяжести болезни. Среди общих признаков, указывающих на воспаление, наши врачи выделяют:

При острой форме симптомы появляются внезапно и проявляются ярко, при хронической – больной отмечает терпимый дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Диагностику гингивита начинают с визуального осмотра. Затем следует инструментальный осмотр. В ряде случаев достаточно обозначить локализацию и стадию воспаления. При тяжелых формах оценивают общее состояние пациента, выявляют возбудитель. Врач направляет больного на общий анализ крови и микробиологическое исследование выделений из ротовой полости.

В случае гипертрофического гингивита может потребоваться консультация эндокринолога. Для того чтобы избавиться от болезни, помимо прохождения стоматологических манипуляций, предстоит наладить гормональный фон.

Катаральный и язвенный гингивит в ряде случаев требует заключения иммунолога. Выраженный воспалительный процесс – симптом инфекционного поражения организма. Специалист определяет иммунный статус человека, выявляет причину иммунодефицита и дополняет стоматологическую терапию мерами по укреплению иммунитета.

Дифференциальная диагностика

Перед стоматологом стоит задача – дифференцировать гингивит от пародонтита, стоматита, пародонтоза, поскольку патологии схожи по проявлениям.

В отличие от гингивита, пародонтит (следствие невылеченного гингивита) приводит к расшатыванию зубов и разрушению челюстной кости. Пародонтоз протекает на фоне оголения шеек зубов и рассасывания альвеолярного отростка челюсти. После гигиенической чистки зубов визуализируются щели и зубные корни. Единственное сходство пародонтоза и гингивита – это неподвижность единиц.

Стоматит заподазривают по месту локализации. В этом случае воспаляется вся слизистая рта, а не только краевая часть десны (как при гингивите).

Эффективное лечение гингивита у взрослых

Ход терапии гингивита зависит от формы патологии, индивидуальных особенностей организма больного. Цель лечения – устранить воспалительный процесс. Ориентировочная лечебная схема при воспалении десен выглядит следующим образом:

Гингивит: симптомы и лечение у беременных

У беременных женщин патология проявляется по-разному. Чаще всего у пациенток кровоточат десна при чистке зубов, реже отмечают болезненность во рту и разрастание мягкой ткани.

Терапия беременных носит щадящий характер. Помимо тщательного ухода за полостью рта, больной прописывают:

Прогноз лечения и профилактика гингивита

Прогноз лечения заболевания благоприятен при своевременном обращении больного к стоматологу и выполнении всех врачебных рекомендаций. Отказ от лечения приводит к развитию осложнений: пародонтоза, пародонтита, подвижности элементов, потере зубов.

Профилактика патологии заключается в соблюдении простых правил:

При первых проявлениях гингивита, даже при отсутствии шатающихся зубов, стоматологи советуют обратиться к врачу. Доктор проведет оперативную детальную диагностику и при подтверждении диагноза организует соответствующее лечение, даст нужные рекомендации.

Справиться с несерьезным, на первый взгляд, заболеванием помогут стоматологи клиники «Академия Улыбки». Обратитесь к нам – останетесь довольны подходом, «комфортной» ценой и качественным результатом лечения.

Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

С воспалением десен сталкивается каждый человек в своей жизни. При отсутствии надлежащего ухода за полостью рта воспалительный процесс начинает проникать все глубже, в конечном итоге приводя к потере зубов. Поэтому важно вовремя заметить начавшееся поражение десен, знать то, чем можно лечить воспаление десен, но при этом сразу же обратиться к специалисту за помощью. Он проведет качественную диагностику, назначит грамотное лечение, благодаря которому удастся избежать всех осложнений и предотвратить повторные случаи болезни.

Причины воспаления десен

Десна – это слизистая оболочка, которая окружает зубы. Она может воспалиться по различным причинам. Плохая или неправильная гигиена – самая распространенная из них. Зубной налет является благоприятной средой для размножения бактерий: они накапливаются, вызывают патологические изменения в десне. Даже двукратная чистка зубов не помогает эффективно бороться с заболеваниями десен: частички еды скапливаются между зубов в течение дня, микроорганизмы этим активно пользуются. Редко кто после каждого приема пищи использует зубную нить, ополаскиватели для рта.

Мягкий налет на зубах со временем превращается в твердый зубной камень. Он не только является прекрасной средой для микробов: острые края твердых отложений оказывают давление на слизистую. Постоянная травматизация вместе с большим скоплением бактерий значительно повышает риски хронического воспалительного процесса. Ухудшить течение гингивита или вызвать реактивацию воспаления может:

  • сбои в работе иммунных механизмов: может быть при иммунодефиците, тяжелых системных заболеваниях (язвенный колит, сахарный диабет, аутоиммунные патологии) и инфекциях;
  • использование неправильно подобранной зубной щетки: например, жесткая щетина не подходит для чувствительных зубов – она травмирует слизистую, вызывает кровотечение;
  • наличие коронок, брекетов и других конструкций, которые могут вызывать нарушение целостности десны;
  • термический или химический ожог слизистой;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • авитаминоз: развивается при неправильном питании, патологиях ЖКТ;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
  • ряд лекарств: негативно может влиять прием противозачаточных, препаратов для снижения давления, антидепрессантов, длительные курсы антибиотиков и т.д.

При воспалении десен необходимо сразу определить причину патологии, а не только ликвидировать симптомы. Устранение всех факторов риска позволит предотвратить воспаление в дальнейшем, наладить здоровье зубов и десен.

Виды воспалений десны

Два основных вида патологий десен – это гингивит и пародонтит. Гингивит характеризуется поверхностным и обратимым воспалением десны, связочный аппарат не страдает. Пародонтит является следствием длительного течения гингивита: внутренняя часть десны становится карманом, в который постоянно попадает пища, размножаются бактерии. Пародонтальные карманы часто инфицируются, при этом возникает боль и другие неприятные симптомы.

Осложнением пародонтита является возникновение подвижности здорового зуба, что в последующем может грозить его полной потерей.

Гингивит не вызывает нарушение целостности связочного аппарата зуба: он остается неподвижным. Воспаление десны возле зуба может быть:

  1. Катаральным – наиболее распространенный вариант. Основными его проявлениями является покраснение десны, отечность, кровоточивость без явной причины.
  2. Десквамативным – помимо красноты присутствует слущивание поверхностного слоя слизистой.
  3. Гипертрофическим – для этого варианта характерно выраженное увеличение размеров десневых сосочков, изменение их окраски от красного цвета до синюшного. Десна может увеличиваться до таких размеров, что будет перекрывать собой более половины коронки зуба. Гипертрофический гингивит чаще диагностируется у подростков, а также у женщин во время беременности.
  4. Атрофическим – противоположный вариант гипертрофического воспаления. Атрофический процесс сопровождается уменьшением объема десны.
  5. Язвенным – характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. При любом прикосновении к ним возникает резкая боль.
  6. Острым некротизирующим – имеет тяжелое течение, сопровождается бактериальной инфекцией. Межзубные сосочки подвергаются некрозу, изо рта появляется неприятный запах.

Симптомы гингивита

Воспаление десны развивается постепенно, характеризуется следующими симптомами:

  • отечность и покраснение десен: обычно человек замечает это при чистке зубов, когда щетка касается воспаленной десны;
  • поражение кровеносных сосудов: они истончаются, становятся слабыми и легко кровоточат при малейшей травматизации;
  • повышенная чувствительность зубов: шейка, которая меньше защищена, чем наружная часть, оголяется – поэтому горячая или холодная пища, воздух плохо переносится больным;
  • неприятный запах изо рта: от него трудно избавиться путем чистки зубов, жевательной резинки и других способов;
  • воспаленная десна выделяется на фоне здоровой слизистой: она меняет цвет, становится рыхлой.

Диагностика гингивита

Диагностикой и лечением заболеваний десен занимается врач-пародонтолог, однако при его отсутствии помощь может оказать и стоматолог-терапевт. Важно не заниматься самолечением, так как при развитии осложнений гингивита есть риск потерять абсолютно здоровый зуб. Диагностика может включать в себя несколько методов обследования:

  • опрос пациента: в ходе беседы врач выявляет наличие факторов риска (курение, хронические заболевания, питание, образ жизни и т.д.);
  • осмотр на кресле: врач визуально оценивает состояние десны, обнаруживает причины возникновения заболевания (запущенный кариес, повреждения, плохо установленная коронка и т.д.);
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии: таким образом определяется подвижность зуба, измеряется глубина кармана;
  • ортопантомография: панорамный снимок челюсти дает врачу информацию о состоянии всех тканей зуба, наличии гнойных осложнений.

При некротическом или язвенном гингивита стоматолог может взять мазок для определения возбудителя, вызвавшего воспаление. На основании результатов мазка и чувствительности микроба к антибактериальным средствам подбирается наиболее эффективный препарат.

Лечение

Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.

Полоскание рта

Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:

  • удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
  • избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
  • замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
  • снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.

Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием. Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.

Гели и мази для местного использования

Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения. Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью. Есть несколько средств для наружного использования:

  • антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
  • ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
  • противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.

Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.

Зубные пасты

При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:

  • экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
  • минеральные соли;
  • фтор (в том случае, если есть его нехватка);
  • гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.

Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.

Системные средства

Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:

  • антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
  • противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
  • иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
  • антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
  • витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.

Лечение гингивита в кабинете стоматолога

В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:

  1. Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
  2. Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.

Профилактика болезней десен

Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:

  • совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
  • следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
  • изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
  • избавиться от вредных привычек;
  • использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
  • своевременно лечить кариес и его осложнения;
  • повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
  • санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
  • дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.

Лечение гингивита

Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба220 руб.
Аппликация лекарственных препаратов на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6 зубов630 руб.
Наложение фиксирующей лечебной повязки на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6-ти зубов510 руб.
Стоимость лечения гингивита
Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный—> —> 530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный—> —> 0 руб.
Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба—> —> 220 руб.
Пародонтологическое лечение по технологии Vector в области 1-го зуба—> —> 960 руб.

Гингивит – это воспаление десен. Первые проявления заболевания – чувствительность дёсен и их кровоточивость. Часто мы игнорируем тревожные симптомы – и напрасно. Ведь без своевременного лечения относительно безобидное заболевание перерастет в серьезное воспаление, которое может привести к выпадению зубов. Не откладывайте лечение! Тем более, что лечение гингивита у взрослых обычно не занимает много времени.

Основная причина гингивита – размножение бактерий (Bacteroides gingivalis, Actinomyces israelii, Streptococcus oralis и др). из-за недостаточной гигиены полости рта. Есть несколько факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • Нехватка витамина C
  • Курение
  • Снижение иммунитета
  • Дошкольный возраст
  • Неправильное или скудное питание
  • Неправильный прикус
  • И т.д.

Симптомы гингивита

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Острый (или катаральный) гингивит
    Это самая распространенная форма заболевания. Острый гингивит можно распознать по красноте и отеку десен. Часто это сопровождается зудом и повышенной кровоточивостью. Воспаление и припухлость десен может вызывать боль при употреблении твердой пищи. Дискомфорт может быть настолько сильным, что больной отказывается от приема пищи.
  • Хронический гингивит
    Воспаление десен, перешедшее в хроническую форму, очень коварно – оно практически не доставляет дискомфорта, в отличие от острой формы, однако воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Среди хронических видов заболевания выделяют:

  • Гипертрофический гингивит
  • Гипотрофический гингивит
  • Язвенный гингивит

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа – гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами. Если болезнь принимает затяжной характер или сопровождается сильной болью – врач может дополнительно прописать антибиотики и обезболивающие препараты.

Для эффективной борьбы с гингивитом местное лечение должно сочетаться с удалением зубных отложений. Это позволяет добиться более стойкого эффекта терапии и предотвратить рецидивы заболевания.

Запись к врачу

Врач-стоматолог расскажет Вам больше о причинах заболевания, его профилактике и методах лечения. Запишитесь на прием в «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Лекарственные средства для профилактики и лечения гингивита и пародонтита

Считается, что воспаление пародонта развивается с участием пародонтопатогенных микроорганизмов, действие которых проявляется при нарушении баланса между защитными силами организма человека, органов и тканей полости рта и бактериальной инфекцией [11, 19]. Из всех разделов пародонтологии практическим врачам, безусловно, наиболее интересны вопросы адекватного и эффективного медикаментозного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

К сожалению, при лечении заболеваний пародонта отсутствует мультидисциплинарный подход, а к лечебному процессу редко привлекаются врачи-интернисты. Обычно проводится так называемая монотерапия, при которой задействован специалист одного профиля — как правило, стоматолог-терапевт. При так называемом комплексном лечении все этапы проводятся в произвольном порядке, при отсутствии алгоритма комплексной терапии, без четкого предварительного планирования и последующей объективной оценки эффективности каждого из этапов с учетом индивидуальных особенностей пациента, без программы диспансеризации и поддерживающей терапии [1, 21].

Читать еще:  Схема обследования при заболеваниях пародонта

Целью настоящего сообщения является информирование врачей-стоматологов, специализирующихся по проблеме пародонтологии, интернов, клинических ординаторов, студентов-стоматологов старших курсов об основных направлениях лекарственной терапии воспалительных заболеваний пародонта, наиболее широко использующихся сегодня в России.

На основании собственного опыта и данных отечественной литературы мы можем предложить следующий вариант действий стоматолога.

Авторы предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям.

Диагностика гингивита и стратегия лечения

Тактика врача-стоматолога при выявлении патологии пародонта воспалительного характера включает в себя следующие аспекты:

  • ситуационный анализ данных расспроса, осмотра, оценки общего состояния пациента;
  • создание диагностической гипотезы (так называемого предварительного диагноза);
  • отказ от раннего назначения и применения лекарственных средств системного действия до подтверждения (или исключения) диагностической гипотезы и установления клинического диагноза;
  • установление клинического диагноза;
  • разработку плана лечебно-профилактических мероприятий;
  • обоснованный выбор системных и местно-действующих лекарственных средств с учетом характера патологии пародонта и их клинических проявлений;
  • диспансеризацию пациента.

На этапе лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта необходима последовательность мероприятий, включающих в себя:

  • обучение пациентов правилам индивидуальной гигиены полости рта;
  • мероприятия по профессиональной гигиене полости рта;
  • местное применение препаратов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, влияющих на микроциркуляцию в пародонте (табл. № 1);
  • устранение факторов, неблагоприятно влияющих на пародонт и усугубляющих патогенное воздействие на него микрофлоры полости рта и пародонтальных карманов.

Таблица № 1. Антибактериальные препараты, дозы для взрослых и продолжительность применения [18, 22].

Антибактериальный препарат
Дозы для взрослых
(с массой тела 70 кг)
Продолжи­тельность применения

Современная тактика медиакаментозного лечения воспалительных заболеваний пародонта осуществляется с учетом роли микрофлоры полости рта, биопленки, наличия пародонтальных карманов и обязательно должна предусматривать механическое удаление над- и поддесневых назубных отложений и проведение других мероприятий, входящих в лечебный комплекс (табл. № 2).

Таблица № 2. Антисептические препараты, применяемые для полоскания полости рта и обработки пародонтальных карманов [10].

Название лекарственного препарата
Разведение

Выбор лекарственных препаратов при заболеваниях пародонта зависит от степени выраженности воспалительного процесса, отека тканей, кровоточивости десны, наличия дефектов эпителия, стадии процесса и деструктивных изменений в очаге поражения [3]. В современной стоматологии при воспалительных заболеваниях пародонта большое значение придается поддержанию баланса между микрофлорой и защитными системами полости рта.

С целью коррекции состава микрофлоры предложены антисептики широкого спектра действия: хлоргексидин, триклозан, гексетидин, которые вводятся в состав многих гигиенических средств по уходу за полостью рта — ополаскивателей, гелей, бальзамов, зубных паст (табл. № 2). В состав многих из них вводятся и фитопрепараты. Примером такого сочетания является гель эвкалипта, иммобилизованный на полисорбе. Местное применение этого препарата осуществляется в виде аппликаций на тонких ватных турундах, вводимых в пародонтальные карманы на 20 минут.

В последнее десятилетие современное развитие фармацевтической индустрии обеспечивает постоянное поступление на потребительский рынок все новых антисептиков, однако потенциально оцениваемые для использования в стоматологической практике средства должны отвечать необходимым требованиям: обладать широким спектром антибактериального действия, низкой токсичностью, малой вероятностью развития резистентности микроорганизмов [8].

Лечение катарального гингивита

При наличии выраженного воспалительного процесса необходимо местное применение антимикробных и противовоспалительных средств в виде аппликаций, орошений, лечебных повязок на приеме у врача (например, «Метрогил-Дента» — гель с метронидазолом и хлоргексидилом) и полосканий рта в домашних условиях (например, «Корсодил» — концентрированный раствор хлоргексидина для приготовления жидкости перед полосканием рта; настой ромашки, шалфея и др.).

Для улучшения процессов эпителизации используются кератопластические средства: жирорастворимые витамины A, E, масло облепихи и шиповника, каратолин, солкосерил.

Общее лечение. Для нормализации обмена веществ, общей реактивности организма и антиоксидантной защиты его, стимуляции процессов регенерации тканей можно применять витамины и адаптогены. Чаще всего используют витамины A, С, P, Е, витамины группы B и комплексы витаминов (мультитабс, аевит, дуовит, компливит, тетравит, витрум, спектрум и др.), комбинированные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, другие вещества (олазоль, аекол). Необходимо помнить о побочных эффектах и противопоказаниях к применению этих препаратов [10].

Лечение гиперпластического (гипретрофического) гингивита

На первом этапе предусматривает тот же комплекс мероприятий, что и при катаральном гингивите.

При неэффективности проводимого лечения показана склерозирующая терапия: инъекции в десневые сосочки стерильных гипертонических растворов (10%-ный раствор хлорида или глюконата кальция, 40%-ный раствор глюкозы, 90%-ный — этилового спирта). Введение 0,1—0,3 мл таких растворов проводится под местной анестезией. Инъекция осуществляется тонкой иглой от вершины сосочка к его основанию одномоментно в 3—4 сосочка. Интервал между инъекциями 1—2 дня, курс 4—8 инъекций. Беременным при такой форме гингивита склерозирующая терапия не проводится.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Включает в себя:

  • купирование острого воспаления десны;
  • снижение интоксикации организма, повышение резистентности организма и тканей пародонта;
  • устранение местных неблагоприятных факторов, которые могут способствовать прогрессированию воспалительно-деструктивного процесса.

План лечения повторяет последовательность врачебных действий при других воспалительных заболеваниях пародонта, но имеются и некоторые особенности [10, 19, 20]:

  • профессиональную гигиену проводят поэтапно под местной анестезией (аппликации, ротовые ванночки с раствором лидокаина; при необходимости инфильтрационная или проводниковая анестезия);
  • при первом посещении удаляют только наддесневые назубные отложения;
  • остальные мероприятия местного характера проводят по мере стихания воспалительного процесса.

Важным при этом является применение и врачом при приеме больного, и пациентом в домашних условиях выделяющих атомарный кислород и хлорсодержащих растворов антисептиков, оказывающих неблагоприятное воздействие на анаэробную микрофлору. Ускорение и облегчение удаления некротизированных тканей с поверхности очага поражения десны обеспечивается с помощью протеолитических ферментов. Для оптимизации эпителизации тканей (после очищения их от пленки из некротизированных тканей) используют кератопластические препараты.

Системная (общая) терапия больных с язвенно-некротическим гингивитом включает (табл. № 1):

  • антибактериальные препараты (бета-лактамные антибиотики — пенициллины и цефалоспорины), антибиотики группы тетрациклина, макролиды, антипротозойные препараты (метронидазол);
  • противовоспалительные средства;
  • витамины, адаптогены;
  • гипосенсибилизирующие средства.

Критериями оценки эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта могут служить:

  • улучшение общего состояния пациента;
  • купирование проявлений воспаления — при остром гингивите;
  • стабилизация пародонтального статуса — при пародонтите;
  • улучшение параметров, оцениваемых дополнительными методами исследования.

Мы далеки от мысли, что смогли учесть и изложить все аспекты комплексной терапии, и особенно медикаментозной, при воспалительных заболеваниях пародонта, и допускаем, что какая-то часть материалов оказалась не включенной в данную публикацию. Поэтому все конструктивные замечания читателей будут нами восприняты с благодарностью.

Для читателей, интересующихся данной проблемой, приводим список рекомендуемой литературы.

Хронический гингивит стоматит пародонтит

Среди основных заболеваний полости рта следует выделить гингивит и стоматит. Как правило, данные формы патологии лечатся в стоматологических клиниках. Гингивит вызывается действием местных и общих причин. К первым относятся недостаточная гигиена полости рта, ранения слизистой и др. Что касается общих причин, то это заболевания печени, почек, крови, авитаминоз С и др., острые детские инфекции (корь, скарлатина, инфекции, вызванные герпесным вирусом), а также отравления тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и др.).

Катаральный гингивит характеризуется покраснением и отеком слизистой десен. Иногда это сочетается с язвенным процессом, причем язвы располагаются около зубов (язвенный гингивит). Гипертрофический гингивит встречается при цианотических врожденных пороках сердца, лейкозах, при продолжительных приемах антиэпилептических средств (производные гидантиона) и др. Выраженность пролиферативного процесса бывает различной, но иногда бывает настолько сильной, что полностью покрывает зубы.

Лечение гингивита необходимо проводить в стоматологической клинике. Местное и общее (направленное на общее заболевание) лечение зубов под общим наркозом в данном случае проводить нет необходимости, если только нет дистрофических или гнойных процессов в зубных рядах.

Другим заболеванием является катаральный стоматит. Слизистая полости рта становится ярко красной и слегка отечной; на языке получается отпечаток зубов. У детей отмечается повышенная саливация и жжение или зудящая боль при приеме горячего, горького, кислого и соленого.
Катаральный стоматит лечится местно. При этом рекомендуется избегать применения антибиотиков.

Афтозный стоматит встречается преимущественно в раннем детском возрасте.
Данная патология вызывается герпесным вирусом. Клиника данной патологии заключается в явлениях со стороны полости рта за несколько дней до этого предшествуют повышение температуры, иногда рвота, плохой запах изо рта, нежелание принимать пищу, саливация. Вся полость рта покрыта мелкими, хорошо ограниченными язвочками с фибринозными налетами и покраснением вокруг. На коже около губ иногда появляются импетигоподобные изменения.

Нередко при лечении афтозного стоматита необходимо выполнение отбеливания зубов. Как правило, отбеливание зубов цена которой находится в приемлемых рамках. Притирание концентрированным сахарным раствором ромашки, раствором генцианфиолета; для успокоения боли назначают местнодействующие обезболивающие средства; пища умеренно теплая в виде каш, пюре и др. Прогноз при афтозном стоматите хороший; выздоровление может наступить спонтанно. В заключение лечения необходимо выполнение отбеливания зубов.

Глоточное пространство расположено между основанием черепа и пищеводом и делится на три лежащих одна над другой части: эпифаринкс (назофаринкс), мезофаринкс (орофаринкс) и гипофаринкс (ларингофаринкс).

В функциональном отношении глотка играет роль в акте глотания, дыхания, речи, а также и в отведении секретов из носовых полостей. Нередко наблюдается выпадение зубов и их попадание в глоточные пространства.

Попадание инородных тел в виде зубов в глоточное пространство угрожает маленьким детям. Это может произойти при глотании, рвоте и др. Поэтому удаление зубов необходимо выполнять во время, особенно это касается молочных зубов. Более крупные предметы (игрушки, английские булавки, пуговицы, кости, в том числе рыбьи) могут застрять в гипофаринксе и в грушевидной пазухе. В связи с локализацией застревания инородного тела налицо и соответствующие симптомы: человек давится, появляются тошнота, позывы к рвоте, расстройство в приеме пищи, свистящее дыхание, дыхательная недостаточность. Диагноз строится с учетом затрагивания глотки, что осуществляется легче на основе данных эзофагоскопии или рентгенологического исследования.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector