Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Моделирование эстетической упрочненной реставрации — Укрдентал

Моделирование эстетической упрочненной реставрации — Укрдентал

Авторы:
Анна Викторовна Салова — канд. мед. наук; член Российского жюри СтАР по эстетической реставрации 2001-2007 гг., по эстетическому отбеливанию зубов 2006, 2007 гг.; преподаватель Учебного центра ОАО «Амфодент» (Санкт-Петербург); главный врач клиники «Эстетик-Дент» (Санкт-Петербург)
Владимир Михайлович Рехачев — канд. мед. наук, доцент

СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. История развития современных реставрационных материалов
Глава 2. Показания к проведению реставрации зубов
Глава 3. Инструменты, используемые для реставрации
Глава 4. Диагностика состояния тканей реставрируемого зуба
Глава 5. Методики препарирования твердых тканей зуба
Глава 6. Методики полимеризации современных реставрационных материалов. Фотополимеризационные устройства
Глава 7. Особенности эстетической реставрации боковой группы зубов

7.1. Анатомические особенности премоляров и моляров, воспроизводимые в реставрации
7.2. Методика препарирования и реставрации с использованием композиционных материалов различных групп (Flowable, обычной консистенции, Packable) и ормокеров
7.3. Методика препарирования и реставрации с использованием СИЦ, компомеров («сэндвич-техника»)
7.4. Методика применения лечебных кальцийсодержащих подкладочных материалов
Глава 8. Особенности эстетической реставрации фронтальной группы зубов
8.1. Цвет. Методы определения цвета
8.2. Анатомические особенности резцов и клыков, воспроизводимые в реставрации
8.3. Методика препарирования и реставрации фронтальных зубов с использованием СИЦ, компомеров («сэндвич-техника»)
8.4. Методика препарирования и реставрации с использованием композиционных материалов (Flowable, обычной консистенции) и ормокеров
8.5. Виниры
8.6. Прямое восстановление коронковой части фронтального зуба с применением композиционных и стеклоиономерных материалов
8.7. Вопросы полихромной реставрации
Глава 9. Критерии качества реставраций
Глава 10. Ошибки и осложнения при работе с современными пломбировочными материалами
Глава 11. Новинки в стоматологии

11.1. Новый низкоусадочный композиционный материал Filtek Silorane фирмы ЗМ ESPE для реставрации жевательной группы зубов
11.2. Новый полимерный самоадгезивный цемент двойного отверждения RelyX U 100 фирмы ЗМ ESPE для реставрации жевательной группы зубов

Моделирование эстетической упрочненной реставрации — Укрдентал

Эстетическая реставрация зубов в настоящее время приобрела особую популярность и распространение. Значительно усовершенствовались используемые материалы, инструменты и техники. Главной целью продолжает оставаться исправление имеющихся у пациента дефектов – цвета или формы, в более серьезных случаях может потребоваться полная реставрация зубов. Основной задачей эстетической стоматологии является изготовление реставраций, характеризующихся функциональной эффективностью, биосовместимостью и эстетическим совершенством, с учетом всех индивидуальных физиологических особенностей пациента [1–3, 5, 6].

Использование современных материалов и технологий в области восстановительной терапии зубов существенно расширило спектр возможностей по изготовлению художественных реставраций, что привело к инновационным изменениям в области эстетического моделирования в полости рт. [4, 7–9].

Восстановление отсутствующих тканей зубов необходимо осуществлять, максимально приближаясь к естественным анатомическим особенностям зубочелюстного аппарата индивидуума. Правильность восстановления форм является ведущим звеном в реставрационной технике. Процесс грамотного моделирования анатомических форм приводит к тому, что вновь образованные конструкции из реставрационных материалов гармонично сочетаются с окружающими тканями зуба. От того, каким образом, будет произведено окончательное восстановление твердых тканей зубов, зависит последующее состояние и функционирование всего зубочелюстного аппарата [10–13].

Цель исследования: изучить особенности непрямого метода реставрации зубов.

Эстетическая реставрация зубов – это процесс восстановления коронки зуба. Благодаря этому восстанавливается естественная форма зуба, цвет и его качественные жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа [14–16].

Достигается такой эффект благодаря многим факторам. Во-первых, стоматолог должен точно подобрать подходящий оттенок реставрационных материалов, ничем не отличающихся от обычного цвета зубов пациента. Если верно соблюден этот критерий, то отличить настоящие зубы от тех, что подверглись коррекции, будет практически невозможно. Во-вторых, должно быть воспроизведено физиологическое строение коронки зуба. Это обеспечит сохранение естественных жевательных и дикционных функций [17–19]. Непрямая эстетическая реставрация зубов. Использованием этой методики занимаются врачи – ортопеды, протезисты. Методом этой реставрации является использование специальных зубных накладок – винир. Виниры – это особые стоматологические пластинки, устанавливаемые на поверхность внешней стороны зуба [20, 21]. В основном они накладываются на передние зубы. Выполнение метода непрямой реставрации зубов и вкладки. Наложение винира на резцы или вкладок на жевательные зубы имеет много преимуществ [22–24]:

Во-первых, используемая для этой цели керамика не стирается с течением времени и не теряет своего естественного блеска. Поверхность этого материала очень гладкая, на ней не образуется зубной налет и не скапливается большое количество бактерий.

Во-вторых, вкладки и виниры прочно фиксируются на коронке зуба, что способствует укреплению стенок коронки зуба. Надежная и долговременная фиксация возможна благодаря современным композитным материалам [25, 26].

В-третьих, каждая реставрация создается индивидуально для каждого пациента. Зуботехнические лаборатории учитывают форму коронки зуба и особенности прикуса [27].

В-четвертых, обладают минимальной усадкой, что обеспечивает большую точность краевого прилегания.

И самое главное, материал высоко эстетичен, содержит все необходимое в наборе для полноценных непрямых реставраций с натурально подобранной степенью прочности для дентина и режущего края [29, 30].

Недостатком непрямой методики реставрации зубов можно считать необходимость посещения стоматологического кабинета несколько раз. Установка винир и вкладок выполняется всегда в 2 клинических этапа:

1. Постановка диагноза, определение плана лечения. Сначала производится препарирование зубов под будущие конструкции. Препарирование под вкладки. Для уменьшения числа ошибок и осложнений при выполнении этих работ необходимо руководствоваться следующими правилами:

– Должна быть проведена тщательная некрэктомия эмали и дентина, удалены нависающие края эмали, то есть вся эмаль должна иметь подлежащий здоровый дентин.

– Проксимальные стенки должны быть перпендикулярны или дивергировать (расходиться) на 5–15 °.

– Все внутренние углы и края должны быть закруглены во избежание напряжения и для облегчения моделирования конструкции.

– Придесневой край должен иметь скос или форму для соединения встык.

– Если прочность эмали вызывает сомнения, то необходимо покрывать бугры. – При изготовлении вкладки бугор должен быть укорочен не менее чем на 1,5 мм [31].

Вкладки применяются из различных сплавов и металлов:

— благородные (на основе золота, платины, палладия, серебра)

– сплав на основе золота (75 %) «Супер-ТЗ» – альтернатива золотому сплаву 900 пробы.

– сплав на основе золота (85 %) «Супер-КМ» используется преимущественно с керамическим покрытием.

— неблагородные (на основе кобальта-хрома, никель-хрома, из нержавеющей стали) [32].

Чаще всего используют золотые сплавы и чистое золото. Данный вид вкладок имеет огромное преимущество перед другими, т.к. в процессе жевания края вкладки притираются к тканям зуба. Будучи очень пластичным, золото обеспечивает идеальное краевое прилегание [33].

2. Обычно проходит около 2 недель после первого визита к стоматологу. За это время будет изготовлена вкладка и винир. Стоматология разработала некоторые процедуры, необходимые перед установкой зубных вкладок. Это изоляция рабочей зоны от попадания влаги, промывание и тщательная чистка коронок, фото прикуса. После соблюдения всех этих требований, доктор приступает к процессу реставрации. Фиксация микропротезов осуществляется с помощью композитных материалов, цементов и т.д.

Также недостатком является то, что стоимость непрямой реставрации значительно превышает стоимости прямой реставрации зубов [34].

Показания и противопоказания к реставрации зубов

– разрушении твёрдых тканей зубов (ИРОПЗ по В.Ю. Миликевич, Т.Ф. Данилина (1984 г.));

– наличии заметных промежутков между зубами;

– сколах зубов (например, возникших в результате травм);

– врождённых аномалиях передних зубов (например, при их неправильной форме);

– гипоплазии (нарушениях развития зубной эмали);

– наличии обширных участков, поражённых кариесом;

– возникновении кариеса под имеющейся пломбой;

– изменениях цвета эмали;

– некоторых других дефектах зубного ряда [28].

Реставрацию зубов нельзя выполнять при:

– аллергии на реставрационные материалы;

– наличии у пациента стимулятора сердечного ритма.

Относительным противопоказанием к реставрации можно считать юный возраст пациента. Стоматологи не рекомендуют выполнять процедуру тем, кто не достиг 16-летнего возраста [35].

Изучив выполнение метода непрямой реставрации зубов и вкладки, было выявлено, что:

1. При реставрации зубов, полностью восстанавливается эстетика и функции зуба.

2. Эстетическое лечение оказывает существенное влияние на психологию пациента, влияя на качество их жизни.

3. Реставрация получается очень прочной.

4. Не дает усадки.

5. Непрямая реставрация более долговечна, чем прямая.

Благодаря эстетической реставрации зубов восстанавливается естественная форма зуба, цвет, жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа. Реставрация зубов является неотъемлемой частью стоматологии.

Реставрация зубов. Этапы прямой реставрации.


Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.

Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры. Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.
Показаниями к эстетической реставрации служат :

Изменение формы и размеров зуба.

Трещины, сколы зуба.

Коррекция цвета зуба, при неэффективности других методов.

Методы реставрации зубов .

Существует два метода реставрации зубов:

Прямая реставрация зубов –
она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом в одно посещение .

Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов(прямая реставрация ):

  1. Подготовка к реставрации –на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.Проводится местная анестезия .
  2. Убираем пораженные участки зуба кариесом или шлифуем поверхности скола (с помощью бормашины ) – в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда убирается старая пломба.
  3. Изоляция зуба от слюны –использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:? нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.? реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.
  4. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника послойной реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.Зуб состоит не из одного цвета ,а имеет несколько оттенков ,пломбировочный материал подбирается по цветовой гамме ,подобранной заранее по индивидуальным особенностям зуба
  5. Финишная обработка зуба –под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Для поддержания хорошего результата,пациентам необходимо приходить на контрольные осмотры каждые 3 месяца для пришлифовки и полировки пломб т к в процессе жизнедеятельности мы употребляем цветную пищу,многие курят пьют крепкий кофе,чай и тд ,а пломбировочный материал может впитывать цвет и изменить оттенок.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Эстетическая реставрация зубов

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» проводится эстетическая реставрация зубов – цены самые демократичные, а результат вас приятно удивит! Мы можем предложить массу прогрессивных безопасных техник – просто запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Зубы могут разрушаться по множеству причин – от механических травм до стоматологических заболеваний. Да и возраст рано или поздно дает о себе знать. Однако для современного человека это давно перестало быть проблемой, поскольку существует эстетическая реставрация.

Что представляет собой эстетическая реставрация?

Реставрация является комплексной процедурой, при которой восстанавливается функциональность и эстетичный внешний вид зубного ряда. При этом эстетике уделяется повышенное внимание, потому восстановление и называют эстетическим.

Данная стоматологическая услуга направлена на исправление самых разных дефектов:

  • появление трещин, сколов;
  • изменение цвета эмали и неэффективность отбеливающих методик;
  • нарушения положения единиц в зубном ряду и т.д.
Читать еще:  Лучший в реставрации зубов

Таким образом, прибегнуть к реставрации можно в различных ситуациях. Что крайне важно, данная процедура оказывает менее травмирующее воздействие, чем традиционное протезирование.

Какими методами выполняют эстетическую реставрацию?

Сегодня в стоматологии нашли применение две методики – прямая и непрямая. Они существенно отличаются друг от друга:

  • прямое восстановление – терапевтический метод, а потому выполняет процедуру стоматолог-терапевт. Используются фотополимерные пломбировочные материалы, благодаря которым отреставрировать зубы можно за один сеанс;
  • непрямое восстановление – задача для стоматолога-ортопеда, так как данная процедура относится к микропротезированию. В качестве микропротезов применяют виниры либо вкладки, а сеанса понадобится минимум два.

Как выполняется эстетическая реставрация?

Восстановление зубов является многоэтапным процессом. Вначале в обязательном порядке проводится подготовка:

  • при необходимости проводится стоматологическое лечение;
  • выполняется профессиональная гигиеническая чистка, дающая возможность увидеть природный оттенок эмали;
  • по специальной шкале Vita подбирается оттенок для реставрационных материалов;
  • в случае необходимости выполняется местное обезболивание.

Дальнейшие действия стоматолога зависят от того, какой метод восстановления выбран. Если это прямой метод, рабочую зону изолируют от слюны. Для этого используют латексный платок, который не позволяет влаге воздействовать на используемые материалы.

При существенных разрушениях возможна установка штифта. На жевательные зубы чаще всего устанавливают титановые штифты, на передние – прозрачные стекловолоконные.

Далее производится наращивание путем послойного нанесения фотополимеров. Каждый слой может иметь свой оттенок и степень прозрачности. Это позволяет придать отреставрированному зубу максимально природный вид. Завершающий этап – финишная обработка, при которой осуществляют моделирование, шлифовку, полировку.

Если метод является непрямым, после подготовки осуществляется обточка. С челюсти снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории создается микропротез. Это занимает около 2-3 недель, а потому на это время пациенту устанавливают временные конструкции, которые защищают обточенную область.

После того как микропротезы готовы, пациент вновь посещает стоматолога. Виниры или вкладки примеряются, а затем фиксируются с помощью стоматологического клея.

Сложности эстетической реставрации

Применение реставрационных методик требует от специалистов предельной точности:

  • работа по реконструкции формы зубной единицы – это практически работа скульптора. Необходимо в точности воссоздать все фиссуры и бугры;
  • необходимо, чтобы отреставрированный зуб и его «соседи» были одинакового цвета. А значит, требуется использоваться целые комбинации оттенков, буквально «играя» с цветом, добиваясь максимальной естественности, ведь цвет зубной эмали не является полностью однородным;
  • не менее важно воссоздать естественную прозрачность, которая меняется от режущего края к шейке. В противном случае реставрация будет выглядеть топорно, неестественно.

Таким образом, если требуется эстетическая реставрация зубов, важно обращаться только к опытным специалистам. Это крайне ответственная задача, выполнение которой требует высокой квалификации и даже художественного чутья. Воспользовавшись услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ», вы останетесь полностью довольны – результат будет великолепным!

УслугаЦена
Первичная консультация врача-стоматологаот 500 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 9 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление 1 зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниромот 27 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.
Профессиональная гигиена полости рта и зубовот 3 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Послойная Техника Для Создания Эстетических Реставраций

Послойная техника или стратификация — современная концепция, позволяющая стоматологу достичь высоко эстетических реставраций с использованием новых систем композитов. Они воспроизводят оттенок и цвет зуба с использованием оптических свойств дентинных и эмалевых оттенков и цветовых модификаторов. Они позволяют оптимально пропускать свет внутрь реставрации, обеспечивая более реалистичную глубину цвета и характеристики поверхности зуба.

Применение концепции наслаивания с использованием отдельных композитов, которые имитируют естественную анатомию зубов, дает очевидные преимущества клиницисту и делает всю процедуру более эффективной и прогнозируемой.

Клиницисты продолжали отбирать оттенок, используя цветовой указатель Vita. Выбор основывался только на оттенке и цвете (например, A2, B2, C1). В результате реставрации становились плоскими и им не хватало люминесценции.

Недавние разработки в сочетании с клиническими исследованиями по стратификации (наслоению) позволяют сегодня использовать новые композиты, которые обладают отличными характеристиками опалесценции и флуоресценции и обеспечивают широкий выбор цветового диапазона.

Система композитов GC essentia

Новая система композитов (essentia) из GC является инновационной и упрощенной концепцией. Она отходит (ответвляется) от традиционных монохромных оттенков и фокусируется на воссоздании характеристик эмали и дентина.

Оттенок и цвет придает дентин, который доминирует на цветовой природе зуба. Эмаль несет ответственность за регулирование «блеска» зубов и характеризуется высокой прозрачностью. Легко создавать хроматически «сложные зубы» простым способом, используя меньшее количество цветов при сохранении высоких эстетических результатов.

В essentia наслоение упростилось еще больше всего до трех дентинных и двух эмалевых оттенков.

Дентин, как правило, обладает низким цветовым диапазоном, когда зубы молоды и увеличивает его с возрастом. Значение цвета естественных зубов важно для молодых людей и менее важно для пожилых.

Essentia предназначена для использования только трех оттенков дентина (светлых, средних (промежуточных) и темных) с увеличением цветового диапазона и уменьшения непрозрачности, чтобы соответствовать естественному процессу старения. Эмаль «работает» в таком плане очень схоже, с белой и менее прозрачной эмалью в молодых зубах и более прозрачной и хроматичной на старых зубах. Essentia использует только два оттенка эмали, один с высоким значением (светлый), а другой с более низким значением (темный).

Молодая пациентка, 12 лет, с гипоминерализованными поражениями в области режущей трети верхнего правого центрального резца. Пациент обратился за эстетическим решением ситуации (фото 1).

Фото 1. Изначальная ситуация.

Фото 2. Первоначальная предоперационная ситуация улучшилась в цифровом виде за счет увеличения контраста и уменьшения яркости для оценки степени поражения.

Фото 3. Шарики композита используются для определения оттенка. Берем немного композита 1,5 мм (без травления и адгезии) и наносим на пришеечную треть для дентина (светлая, средняя, темная) и для эмали (светлая, темная) на трети в области режущего края и полимеризуем.

Фото 4. Усиление изображения за счет увеличения контраста и уменьшения яркости для оценки оттенка.

Фото 5. Фильтр «Полярный взгляд», используемый для оценки оттенка (та же процедура).

Фото 6. Черно-белое изображение используется для оценки качества.

Фото 7. Изоляция.

Фото 8. Микроабразия с применением Opalustre (Ultradent); 8 аппликаций из-за глубины поражения.

Фото 9. Окончание препарирования.

Фото 10. Протравливание (37% фосфорная кислота) с применением тефлона для соседнего зуба.

Фото 11. Аппликация адгезива.

Фото 12. Применен средний оттенок дентина.

Фото 13. Светлый оттенок дентина применяется для усиления эффекта сияния.

Фото 14. И в конце производим аппликацию светлого оттенка эмали.

Фото 15. Непосредственный окончательный результат после удаления коффердама.

Фото 16-17. Финальный результат.

Фото 18. Неделю спустя.

Фото 19-20. Контрольный снимок спустя 6 месяцев.

Моделирование эстетической упрочненной реставрации — Укрдентал

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Для того чтобы получить максимально возможный эстетический результат при использовании художественной реставрации зубов, необходимы некоторые подготовительные процедуры, которые помогают более тщательно спланировать будущую реставрацию. Не во всех случаях эти процедуры необходимы в полном объеме. Но в некоторых, особенно в сложных случаях, без них не обойтись.

Какие процедуры выполняются перед реставрацией зубов:

1. Фотосъемка зубов, лица и улыбки пациента до вмешательства . Фотосъемку производят как внутриротовыми камерами, так и внеротовыми фотокамерами, часто с применением специальных стоматологических зеркал. Фиксация исходной ситуации дает возможность пациенту реалистичнее ощутить полученный результат, так как после реставрации проводится повторная съемка. В случае, когда не с первого раза удалось добиться максимального эффекта, фотосъемка дает возможность фиксировать промежуточные результаты. Конечно, фотосъемка проводится только специальной цифровой техникой, дающей возможность сразу же получить изображение на компьютере.

2. Компьютерное моделирование. Компьютерное моделирование применяется для визуализации планируемого эстетического результата. Компьютерное моделирование помогает пациенту принять решение. Для врача компьютерное моделирование является важной частью диагностики. Применение компьютерного моделирования позволяет врачу виртуально выполнить стоматологическое вмешательство, направленное на улучшение эстетики. Предварительное виртуальное моделирования вмешательства, делает собственно эстетические манипуляции более предсказуемыми. Для компьютерного моделирования эстетической реставрации зубов применяются различные программы. В нашем центре мы используем несколько специализированных программ. Методами компьютерного моделирования пользуются многие специалисты нашего Центра. Хирурги-имплантологи, например, используют программу виртуальной операции имплантации зубов «Имплантат-Ассистент».

3. Метод оценки диагностических моделей . Пациенту снимают слепки с челюстей, и проводят на полученных моделях различные замеры, которые невозможно провести в полости рта. Также модели дают возможность врачу-стоматологу спокойно обдумать будущую реставрацию, так как не во всех случаях возможно сразу понять, что необходимо сделать для улучшения внешнего вида улыбки. На диагностических моделях также можно провести пробное препарирование зубов, в случае, если планируется делать реставрацию зубов с препаровкой.

4. Метод воскового моделирования (Wax Up). Проводится также на диагностических моделях. Специальным воском врач или зубной техник производят моделировку будущей реставрации. Результаты могут быть представлены пациенту. Этот метод позволяет, проведя несколько предварительных моделировок, добиться совершенной формы будущей реставрации.

Пример метода Wax Up планирование реставрации зубов .

Посмотреть эту работу по реставрации зубов керамическими винирами .

5. Запись всех результатов измерений пациента в его индивидуальную медицинскую карту . Дает возможность любому врачу клиники быстро воссоздать картину вмешательства.

6. Диагностическая видеосъемка — применяется для оценки внешнего вида реставрации во время разговора. Часто метод используется на промежуточных примерках реставрации.

7. Постановка и автоматизация звукопроизношения специалистом-логопедом. При изменении длины и наклона передних зубов некоторые звуки начинают звучать по-другому. Иногда помощь специалиста в звукопроизношении необходима. Логопед может работать с пациентом как на этапах подготовки к реставрационному лечению, так и после реставрации.

8. Реставрация зубов с использованием ультрафиолетового светильника (дискотечный свет ПРК ). Позволяет выполнить реставрации, которые будут выглядеть естественно не только при обычном свете, но и в условиях ночных клубов, баров, дискотек и т.д.

Дело в том, что не все эстетические реставрации зубов, которые отлично выглядят при обычном освещении, также хорошо выглядят в дискотечном свете. Инновация Цукора С.В — главного врача Центра — состоит в том, что мы можем проанализировать ситуацию пациента именно с позиции видимости реставрации зуба в дискотечном свете, а также можем исправить реставрации, выглядящие плохо. Реставрация зубов, выполненная по нашей технологии, во всех видах освещения выглядят идеально.

Пример. Реставрация зубов, выполненная не у нас в центре, в дискотечном свете: На фото зубы молодых пациентов. Девушки и молодого человека. Реставрация зубов выглядит в дискотечном свете темным пятном.

Врач Цукор С.В. заменил реставрацию зубов, выполненную не у нас в Центре, на реставрацию зубов, изготовленную по нашей технологии: Ниже вы видите этих же двух пациентов. Реставрации никак не отличаются от своих зубов.

«Диал-Дент» — только комплексный и мультидисциплинарный подход к проблемам пациента

Необходимо отметить, что выбор способа реставрации остается за врачом. Т.е., оценив все данные диагностических исследований и пожелания пациента, врач приходит к выводу, что в данном случае показана, например, прямая реставрация зубов или непрямая реставрация зубов . Также необходимо учитывать и индивидуальные возможности и особенности самого врача. Один врач специализируется в области непрямой художественной реставрации зубов, другой прекрасно выполняет прямые реставрации и т.д. Для того, что бы свести к минимуму влияние субъективного мнения одного конкретного специалиста, в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» применяется совещательный подход в диагностике ситуации и выработке плана реставрации. В консилиуме под руководством главного врача клиники Цукора С.В. принимают участие специалисты по разным видам реставрации, часто приглашаются и другие специалисты, например, пародонтолог и ортодонт. Совместно вырабатывается лучший способ художественной реставрации зубов для данного пациента.

Лечение может включать в себя и дополнительные процедуры: изменение прикуса различными ортодонтическими методами с последующей реставрацией или изменение пародонтологом контура десны с последующей реставрацией, отбеливание зубов и т.д.

Эстетическая и художественная реставрация зубов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Безболезненность и хороший результат — преимущества процедуры «Эстетическая реставрация зубов». Стоматологическая услуга позволяет сделать улыбку голливудской путём устранения недостатков. Корректировке подлежит не только цвет, но и форма.

Читать еще:  Ирригатор для полости рта

Когда нужна художественная реставрация зубов?

Обладатели кривых зубов автоматически не могут иметь красивую улыбку, да и многие стараются скрывать радостные эмоции на людях, чтобы никто не заметил дефектов. Подобное поведение характерно для тех, чья эмаль потеряла естественную белизну. Косметическая реставрация с лёгкостью изменит образ в лучшую сторону, что точно не останется незамеченным. Природный дефект или травму можно исправить!

Художественная реставрация порадует результатами в следующих случаях:

аномальные размеры, форма;

потемнение, пятна на эмали.

Восстановление жевательной функции — проблема, которую тоже можно исправить с помощью данной услуги. Цена тех или иных коррекционных направлений зависит от сложности нарушений зубного ряда.

Процедура подойдет для:

  • реставрация цвета и поверхности;
  • уменьшения щелей и восстановления формы;
  • восстановления скола или сломанного зуба;
  • реставрации краев и других дефектов.

Особенности восстановления эстетики зубов в «НоваДент»

О любых неприятностях, связанных с дефектами передних и жевательных зубов, можно позабыть после обращения в нашу клинику. Стоматологи «НоваДент» оказывают услуги с учётом последних достижений в стоматологической практике. Успешная коррекция дефектов достигается за счёт знаний, опыта врачей и материалам от следующих производителей:

Фронтальная группа

Художественная реставрация передних зубов — индивидуальная работа с каждым пациентом. Стоматолог подбирает наиболее эффективные методы и материалы. После коррекции зубной ряд и улыбка выглядят максимально естественно и не громоздко. Специалист не только вернет привлекательность, но и сохранит жевательную функцию. На выполнение поставленной задачи уходит минимальное количество времени и денег пациента. Цена услуги не сравнится с новой идеальной улыбкой.

Жевательные зубы

Эстетическая реставрация жевательных зубов (нижних или верхних) — настоящее искусство, позволяющее создать великолепный шедевр. Улыбка станет оружием в общении с окружающими и инструментом для достижения поставленных целей. Зуб после реставрации ничем не отличается от здорового ни по внешним параметрам, ни по ощущениям. Стоматологи повторяют и сохраняют все природные характеристики. Фотополимерные материалы делают восстановленный зуб прочным и износостойким.

Методы восстановления эстетики

В стоматологиях выделяют три основных технологии реставрации зубов:

    Прямой метод композитными материалами. Обычно используется для небольших повреждений, сколов, трещин. Для восстановления используется светоотверждаемый материал.

  • Непрямой способ. Подразумевает реставрацию передних зубов с помощью виниров, тонких керамических пластинок, которые фиксируются на зубы специальным цементом, гарантирующим плотное сцепление с тканями.
  • С опорой на импланты. При отсутствии одного или нескольких зубных единиц вживляется имплантат, на который после успешной остеоинтеграции фиксируется коронка.
  • Цены на эстетическую реставрацию зубов

    Цена услуг по художественному моделированию и реставрации зубов в Москве и Московской области конкурентоспособна, так как мы закупаем материалы непосредственно у производителя. Используем сырьё с особым набором свойств и принципом действия.

    УслугаСтоимость
    Консультация + план леченияБесплатно
    Эстетическая реставрацияОт 12 100 ₽
    Керамические виниры на зубы33 750 ₽
    Восстановительная вкладка (материал E-max)23 300 ₽
    Композитная вкладка9 140 ₽

    *Подробную информацию об услугах, ценах, а также дополнительных скидках уточняйте у наших специалистов!

    Белоснежная улыбка — реальность! Помните, как бы вы старательно ни ухаживали за ротовой полостью, со временем эмаль потеряет свою привлекательность, ведь многие напитки, продукты питания провоцируют потемнение. Избавьте себя от комплексов, сколов, кривизны и прочих дефектов прямо сейчас, обратившись в «Новадент».

    Эстетическая реставрация передних зубов

    Протезирование решает и функциональные, и эстетические проблемы. Если зубы в зоне улыбки имеют заметные дефекты, эстетическая реставрация устранит их, поможет исправить внешний вид зубного ряда. В стоматологии «Дентоспас» она выполняется несколькими способами: традиционное протезирование, винирами, композитом — прямая реставрация.

    Когда нужна эстетическая реставрация передних зубов?

    Ее выполняют, если в зоне улыбки есть дефекты:

    • неправильная форма, кривизна или ротация;
    • увеличенные межзубные промежутки;
    • сколы эмали;
    • наличие выделяющихся по цвету или просто заметных пломб;
    • изменение цвета эмали (локальные темные пятна);
    • разрушенные коронки;
    • признаки сильного истирания эмали;
    • механические дефекты из-за травм, прогрессирующего кариеса.

    В отдельных случаях может требоваться дополнительное лечение: исправление прикуса при сильной ротации или кривизне, лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов при разрушенных коронках.

    У Вас есть вопросы об эстетической реставрации?

    Мы перезвоним в течение 30 секунд

    Способы эстетической реставрации

    Протезирование. Установка искусственных коронок, которые заменяют разрушенные зубы. Выполняется при сильном разрушении твердых тканей из-за кариеса, пульпита, других стоматологических заболеваний, после переломов или выпадения зубов из-за травм. При протезировании дополнительно может требоваться имплантация (если коронка сколота или разрушена ниже десневого края либо при ее полном разрушении).

    Установка виниров. Выполняется при увеличенных межзубных промежутках, может маскировать ротацию, кривизну, неправильную форму, скрывать пятна на эмали, другие эстетические дефекты. Виниры — тонкие пластинки, которые изготавливают так, чтобы точно воспроизвести природный цвет эмали пациента, правильную форму, размер коронок. Они надежно крепятся, имеют большой запас прочности, долго служат.

    Прямая реставрация. Выполняется с использованием композитного состава, который точно соответствует собственной эмали пациента по оттенку. Композит наносят слоями так, чтобы восстановить форму коронки, устранить сколы, другие эстетические дефекты. Каждый из слоев проходит отвердение. При такой методике врач вручную воспроизводит оптимальную форму коронки со всеми анатомическими особенностями. Коронка формируется так, чтобы обеспечить правильную окклюзию (смыкание). Реставрированный зуб выглядит как настоящий, является таким же прочным.

    Виниры используется только для зоны улыбки. Протезирование или прямая реставрация также могут применяться для восстановления клыков, премоляров и моляров.

    В клинике «Дентоспас» эстетическая реставрация фронтальных зубов проводится так, чтобы гарантировать отличный внешний вид улыбки, улучшение общего состояния зубов. Мы используем качественные материалы, проводим все процедуры с помощью эффективной анестезии. При винировании или протезировании выполняется предварительное моделирование конструкций, которое позволяет заранее оценить результат лечения.

    Цены на эстетическую реставрацию:

    Консультация врача-стоматологаКомплексный осмотр, диагностика, составление плана лечения1000 руб.
    500
    Снятие оттисковКомплекс2500 рублей
    Керамический винир E-MaxНа одну поверхность25000 рублей
    Шинирование с использованием стекловолоконной нитидо 4-х единиц8000 рублей
    Художественная реставрацияфронтальный или жевательный зуб5000 рублей

    Видео

    Последовательное моделирование как залог функциональности и эстетичности реставрации

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Терапия →
    • Последовательное моделирование как залог функциональности и эстетичности реставрации

    В повседневной практике эстетические реставрации занимают все большее распространение и популярность, однако зачастую на хорошую реставрацию может уйти достаточно много времени. Однако знание основных принципов моделирования позволяет «рутинизировать» реставрации, чтобы они в большинстве случаев получались и функциональны и эстетичны. В данном кейсе представлен пошаговый протокол восстановления на примере зуба 3.7.

    После снятия старой реставрации, некрэктомии, изоляции коффердамом.

    Пескоструйная обработка полости и визуальный контроль тканей.

    Контроль некрэктомии желательно производить не только визуально, но и на фото.

    Динамическое травление тканей 37-40% ортофосфорной кислотой. При нанесении кислота наносится по эмали и четко по границам полости, но в процессе активации допустимо нанесение на небольшую область тканей за границами полости для возможного перекрытия и расширения границ реставрации (при необходимости), смывание водно-воздушным спреем в течение 15-25 сек.

    Нанесение бондинговой системы на всю область протравленных тканей (в данном кейсе использовалась бондинговая система 5го поколения 3M Adper Single bond), раздувание.

    Нанесение низкомодульного жидкотекучего композита (в данном случае Tokuyama Estelite Sigma High-Flow) и распределение его тонким слоем по дну и стенкам полости и полимеризация.

    Последовательное восстановление бугров гибридным композитом до уровня ЭДС с учетом анатомических ориентиров (в данном случае использовался композит Tokuyama Estelite Sigma Quick оттенка OA3). Для восстановления дентина можно использовать композиты повышенной опаковости.

    Последовательное анатомическое моделирование бугров эмали композитом. Для лучшей адаптации композита к краям полости можно использовать кисть, смоченную в ненаполненной композитной смоле.

    Нанесение красок в области фиссур для придания реставрации большей естественности. Применение краски подчеркивает общий рельеф реставрации, однако их применение не обязательно. Так же при использовании краски важно не «переборщить», чтобы не вызывать подозрений других специалистов в том, что зуб поражен кариесом.

    Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

    Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

    Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

    Что исправляет эстетическая реставрация?

    Восстановительные процедуры позволят устранить ряд недостатков:

    • врожденные нарушения строения зубов,
    • небольшие ортодонтические отклонения,
    • травматические дефекты,
    • межзубные щели,
    • измененный цвет эмали,
    • кариозные, не кариозные повреждения эмали,
    • патологическая стираемость,
    • разрушение старого пломбировочного материала,
    • отсутствие части зуба.

    Итогом процедуры становится достижение эстетики зубного ряда, возвращение функционала, а также психологический комфорт пациента.

    Способы

    В стоматологии существуют две методики художественного восстановления:

    • прямой способ,
    • непрямой способ.

    Прямая реставрация обеспечивается непосредственно в момент визита к врачу, сроки проведения укладываются в одно посещение. Для восстановления используются композитные пломбировочные материалы высокого качества, соответствующие естественному оттенку эмали. Современные композитные материалы отвердевают под воздействием света, обладают контрастностью для рентгена, оптимально подходят для восстановления эстетики и функционала как передних, так и боковых зубов.

    Непрямой способ подразумевает использование люминиров, виниров или полукоронок. Перед установкой зуб слегка обтачивается, затем с него снимается слепок, по которому в дальнейшем осуществляет изготовление накладки.

    Врач определяет подходящий способ в зависимости от проблем, которые нужно решить, и клинической картины.

    Преимущества и недостатки

    Метод реставрации композитными материалами обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Преимущества методики:

    • невысокая стоимость способа по сравнению с ортопедическим;
    • скорость проведения — процедура проводится в ходе одного посещения врача-стоматолога, также возможно сделать несколько зубов за один визит;
    • минимальное обтачивание тканей;
    • если имеется скол или требуются канальные работы, провести коррекцию можно, не снимая реставрационную композицию целиком;
    • эффективна при наличии сколов, трещин или промежутков между зубами.

    Стоит отметить также несколько недостатков, характерных для подобной методики:

    • усадка композитного материала, из-за чего минимум раз в год требуется шлифовать края реставрации;
    • изменение оттенка со временем за счет впитывания красителей;
    • сниженное сопротивление удару по сравнению с керамическими конструкциями;
    • не рекомендована к применению для пациентов с установленным кардиостимулятором.

    Как делают реставрацию зубов: от подготовки до финальной обработки

    1. Сначала следует комплекс мероприятий подготовки. Врач проводит гигиеническую профилактику полости рта, очищая зубное покрытие от налета и камня при помощи ультразвукового аппарата Air Flow. По оттеночной шкале определяется природный цвет зубной эмали пациента, и после подбирается подходящий цвет фотополимерного композита.
    2. Если в этом есть необходимость, осуществляется препарирование тканей: удаление старого пломбировочного материала, высверливание пораженных кариесом участков. Восстановительные меры невозможны без предварительного устранения имеющихся стоматологических проблем.
    3. Обязательно используется латексный платок, коффердам, который изолирует ротовую полость от попадания слюны и влаги. Попадание влаги между поверхностью зуба и восстановительным материалом приведет к образованию кариозных очагов и разрушению конструкции под воздействием ежедневных нагрузочных процессов. Если отсутствует более чем половина зуба, для прочности ставится штифт.
    4. Следующий этап — обработка покрытия зуба протравочным гелями, нанесение адгезивного слоя для обеспечивания склейки материала и зубных тканей.
    5. Для восстановления зубной коронки используется техника послойного нанесения композитного материала различных оттенков на поверхность зуба. Такой способ позволяет зубу выглядеть естественно, не выделяясь на фоне остальных.
    6. Финальный этап включает в себя введение зуба в прикус, моделирование окончательной формы при помощи шлифовочных и полировальных инструментов, в частности устранение неровностей и придание блеска.

    Результаты процедуры

    Окончательный результат напрямую зависит от навыков врача-стоматолога, который проводил реставрацию. Важную роль играют не только профессиональные умения, но и художественные и скульптурные способности. Следует учесть также природные свойства зубной эмали: во-первых, от режущего края к десне меняется оттенок и прозрачность покрытия. Если не учесть эти нюансы, восстановленный зуб будет выделяется на фоне остальных.

    Прогрессивные композитные материалы, используемые в стоматологических клиниках в настоящее время, обладают свойствами, имитирующим естественные характеристики зубной эмали, в частности прозрачность. Профессионализм врача в сочетании с материалами высокого качества позволяет добиться превосходного результата, достигнув оптимальной эстетики зубного ряда и возвращения прежнего функционала.

    Чтобы продлить срок службы реставрационной композиции, во время ежегодного обязательного посещения своего стоматолога крайне желательно проводить шлифовку и полировку материала. Поскольку композитный материал дает усадку и окрашивается сторонними красящими компонентами, например, в еде, периодическая процедура позволит поддерживать реставрационную конструкцию в идеальном состоянии. Изменения цвета и формы не так значительны, но игнорировать профилактику тем не менее не стоит.

    Моделирование эстетической упрочненной реставрации — Укрдентал

    С каждым годом пациенты предъявляют к стоматологии все более высокие требования. Особое внимание уделяется косметическим свойствам пломб, поэтому актуальность эстетической реставрации приобретает все большее значение.

    В эстетической стоматологии выделяется три понятия, которые тесно связаны с друг другом, но имеют значительное отличие по сути: реставрация, реконструкция, трансформация.

    Реставрация- это восстановление формы, функции и эстетических свойств зуба искусственными реставрационными материалами. То есть восстановление ранее утраченной формы в топографических границах зуба по причине кариозного процесса, травмы и т.д.

    Реконструкция- это изменение пространственной ориентации зуба в полости рта при различных аномалиях положения зубов, таких как тортоаномалии, протрузии, ретрузии, дистопия а также сочетание этих аномалий.

    Трансформация – это изменение присущей формы зуба на другую, и тем самым переведение его в другую группу. Например, клыка в резцы, премоляра в клык и др. Часто трансформация приобретает значение при одновременном ортодонтическом лечении.

    Этапы реставрации

    Для того чтобы достигнуть высокого качества выполняемой работы необходимо сторого соблюдать определённые этапы, такие как:

    Подготовка пациента и анализ уровня гигиены.

    Макро и микроизоляция от влаги

    Наложение лечебной прокладки( в случае необходимости)

    Нанесение бондинговой системы

    Послойное внесение и фотополимеризация материала

    Удаление изолирующих материалов (валиков, матриц, клиньев)

    Подготовка пациента и анализ уровня гигиены.

    Прежде чем приступить к реставрации необходимо убедиться в соблюдении пациентом правил и норм гигиены. В случае неудовлетворительной гигиены ставится вопрос об отказе в реставрировании.

    При беседе с пациентом необходимо ответить на все интересующие пациента вопросы, чтобы он представлял процесс и понимал результат работы. Важно обговорить финансовый вопрос, это позволит в дальнейшем избежать недопонимания, а как следствие недоверия к доктору.

    Важным этапом является обезболивание. Хорошая анестезия, исключая эмоциональный фактор в работе, позволяет спокойно работать доктору и комфортно чувствовать себя пациенту, что значительно облегчает работу.

    Необходимо произвести очистку зуба от налёта и зубной пеликулы с помощью паст, не содержащих фтора. Это позволит избежать ошибок при определении оттенка зуба.

    Определение оттенка зуба имеет важное значение при эстетической реставрации. При этом необходимо учитывать, что зуб, как биологическая система имеет различные оттенки и степень прозрачности от шейки зуба до режущего края. Можно выделить следующие зоны:

    Пришеечная зона. Эта зона характеризуется наименьшей прозрачностью и большей желтизной, т.к. в естественном состоянии здесь наиболее близко расположен дентин, который обладает этими свойствами.

    Тело зуба. Здесь слой эмали значительно увеличивается и зуб приобретает большую прозрачность и меньшую желтизну. В этой зоне на оттенок зуба больше влияет оттенок эмали, т.к. дентин находится в глубине.

    Режущий край. Наиболее прозрачная часть зуба. Это связано с тем, что в толще режущего края отсутствует или находится в небольшом количестве дентин. Вследствие этого режущий край приобретает сероватый оттенок, т.к. через него просвечивает тёмная полость рта.

    Боковые поверхности. Занимают зону около одного миллиметра от правого и левого краёв зуба. Боковые поверхности имеют большую прозрачность, чем тело зуба в связи с истончением дентина к краям. Но из-за присутствия дентина прозрачность этой зоны ниже чем режущего края. В конечном итоге оттенок всего зуба зависит не только от подобранных оттенков, но и от их соотношения в толще зуба.

    Препарирование

    Принцип препарирования заключается в максимальном сбережения здоровых твёрдых тканей зуба. Для достижения хороших функциональных и косметических свойств, необходимо полностью убрать размягчённый и пигментированный дентин. На вестибулярной поверхности формируют скос (фальц) 45градусов на половину толщины эмали. Данный скос позволяет скрыть границу между зубом и реставрацией, а также увеличивает площадь адгезии композиционного материала к твёрдым тканям

    Макроизоляция и микроизоляция от влаги

    Макроизоляция – это изоляция от влаги в полости рта с помощью ватных валиков или латексной завесы. Микроизоляция – это использование ретракционных нитей, матриц и клиньев. Это важный этап, т.к. излишняя влага может уменьшить прочность и сказаться на эстетических свойствах реставрации.

    Наложение лечебной прокладки

    В случае глубокой полости, близко располагающейся к пульпе, требуется наложение лечебной (кальцийсодержащей) прокладки, т.к. в глубоких полостях зачастую начинаются воспалительные изменения в пульпе.

    Кондиционирование или протравливание производится 30-40% гелем (полугелем) фосфорной кислоты. Протравливание создаёт на поверхности эмали микрошероховатость, которая увеличивает силу сцепления твёрдых тканей зубов с материалом. Кондиционирование необходимо производить за скос эмали на 1-1,5мм., что позволяет избежать уступа в зоне зуб-пломба и добиться плавного перехода. Для протравливания лучше использовать полугель или жидкий гель, т.к. его легче полностью удалить.

    Нанесение бондинговой системы

    Для химической связи тканей зуба с реставрационным материалом, используются бондинговые системы, которые состоят из праймера и адгезива. Праймер и адгезив могут быть в разных ёмкостях, либо в одной. Сначала наносится праймер в пределах дентина. Праймер является гидрофильным компонентом, поэтому он глубоко проникает в дентинные канальцы, образуя прочную связь. Затем на дентин, покрытый праймером и на эмаль наносится адгезив, после чего производится фотополимеризация в течение 10сек. Если используется одноэтапный адгезив, он наносится апликатором сразу на дентин и эмаль, после чего распределяется лёгкой струёй воздуха, что также позволяет удалить излишки растворителя. До нанесения бондинговой системы важно не пересушивать дентин, т.к. это ведёт к коллапсу коллагеновых волокон и ухудшению силы адгезии.

    Послойное внесение и фотополимеризация материала

    Используется материал согласно подобранному оттенку. Для отверждения первого слоя материала желательно использовать направленную фотополимеризацию, т.к. это компенсирует усадку материала. Также желательно использовать плавный старт для начала фотополимеризации, что уменьшит микродеструкцию материала. В фотополимеризаторах с плавным стартом первые 10сек. Постепенно увеличивается интенсивность светового потока.

    При реставрировании необходимо учитывать трёхмерное строение зуба, т.к. это влияет на эстетические свойства. Даже при правильном подборе цвета и при ошибочном их сочетании невозможно добиться идеального результата. При построении зуба нужно повторить форму дентина и эмали. В различных материалах производители по-разному рекомендуют использовать их сочетание, что важно учитывать.

    Удаление изолирующих материалов (валиков, матриц, клиньев)

    Удаляем все изолирующие материалы, т.к. в них больше нет необходимости и на следующих этапах они могут создавать неудобства.

    Во время шлифовки производится коррекция формы зуба и его грубая обработка. Это производится с помощью боров нужной формы, а также абразивных дисков.

    Это более тонкая обработка зуба, после которой необходимо добиться «сухого блеска». В процессе полировки используются диски убывающей абразивности, резиновые диски и чашечки, которые также могут быть разной абразивности. В конце используется полировочная паста.

    Финишное отсвечивание

    Финишное отсвечивание используется для увеличения надёжности реставрации и исключения возможности недостаточной фотополимеризации материала.

    По окончании реставрации необходимо учитывать, что в течение 7 дней продолжается процесс полимеризации, в результате которого происходит незначительное изменение цвета, о чём необходимо предупредить пациента.

    Приемы определения оттенка зубов

    Для хороших эстетических свойств реставрации необходимо точно определить оттенки различных зон зубов отдельно. Для этого необходимо знать несколько приемов и правил.

    Спектр естественного света рассеянный на 12 часов дня.

    Возраст определяющего до 30 лет. Считается что в возрастом ухудшается цветовосприятие и цветоразличение.

    Женский пол. Женщины обладают лучшим цветоразличением.

    Групповой метод. Это связано с субъективностью восприятия. Большое количество людей дадут более объективную оценку.

    Привлечение пациента. Это информирует пациента о будущем цвете зуба, позволяет учесть его пожелания и добавляет объективности в оценку.

    Изоляция одного зуба. Позволяет исключить влияние соседних зубов на определение оттенка.

    За зубы в полости рта устанавливается валик. Это позволяет исключить влияние темной среды полости рта.

    Быстрое определение. Определять необходимо в течении 10 сек. Это позволяет уловить первое ощущение, которое зачастую оказывается самым правильным.

    Отвлечение на контрастный цвет. Для восстановления цветоощущения необходимо отвлекаться на цвета отличные от цвета зубов, например, светло-зеленый, светло-синий, серый.

    Шкалу для определения располагают параллельно длинной оси зуба. Это позволяет более точно определить оттенки по зонам.

    Шкалу необходимо увлажнить как и зуб. Это создает более естественную ситуацию.

    Определяется под разными углами. Обычно по трем углам.

    Предпочтительно использование шкалы с розовой эстетикой. У такой шкалы есть имитация розового края десны.

    Использование стоматологического микроскопа или увеличительного стекла в 2-4 раза.

    Условия работы врача

    Условия работы врача существенно влияют на качество работы в том числе и на эстетические свойства, что необходимо учитывать при .работе в области косметической стоматологии.

    Отделка кабинета. Стены должны быть окрашены в серый, светло-зеленый цвет, который не искажает цветовосприятие.

    Должен быть естественный источник света, окно повернуты в северную сторону, это важно для предотвращения попадания прямых солнечных лучей.

    Искусственное освещение за счет люминесцентных ламп или ламп накаливания. Свет не должен попадать в поле зрения врача.

    Температура в независимости от времени года в кабинете должна быть 21-23 градуса.

    Вентиляция приточно-вытяжная. 2 раза в час по притоку и 3 раза в час по вытяжке. Предпочтительно применение систем с молекулярной отчисткой воздуха.

    Стоматологическая установка должна быть снабжена рефлектором, яркость которого не должна превышать фоновую более чем в 10 раз т.к. это ведет к переутомлению глаз и ухудшению цветовосприятия. Свет белый. Желательно использовать потолочный бестеневой светильник.

    Наличие безмасленного компрессора позволяет избежать загрязнение рабочего поля техническим маслом.

    Наличие турбины и микромотора, скейлера, пистолета «вода-воздух», слюноотсоса, пылесоса значительно облегчает работу персонала. Важно, чтобы в наконечники во время работы поступала вода, т.к. бор нагревается при вращении до температуры 260 градусов.

    Учитывая возрастающую потребность населения на эстетическое реставрирование и появление платёжеспособного спроса, эта отрасль стоматологии приобретает всё большую актуальность. В связи с этим врач-стоматолог должен постоянно совершенствовать свои навыки, изучать новые технологии. В этот процесс необходимо вовлекать руководителей предприятия, которые должны создавать оптимальные условия для работы врачей, без которых невозможно качественное эстетическое реставрирование. Немаловажную роль в качественном эстетическом реставрировании играет также мотивация врача.

    Список литературы

    Боровский Е.В. с соавт.: Терапевтическая стоматология / Учебник. М., 2001

    Луцкая Л.А.: Эстетическая стоматология. Минск, 2000

    Мусин М.Н.: Инновации в клинике реставрационной стоматологии. М.,2002

    Садовский В.В.: Новые технологии в работе стоматологических поликлиник / Авто кмн. М.:1998

    Реставрация фронтальных зубов

    Однодневный авторский курс с практикой

    • Программа курса
    • Лектор
    • Отзывы
    • Задать вопрос

    Программа курса

    Лекция

    1. Взаимосвязь биомеханики и внутренней морфологии зубов с выбором материала Опаковость зубных тканей и реставрируемых материалов.
    2. Виды реставрации фронтальных зубов(Style Italiano.Биомимметическая реставрация,Техника натуральных слоев)
    3. Подготовка к реставрации.Методы изготовления силиконовых ключей
    4. Протокол препарирования зубов под реставрацию .Профилактика появления видимых переходов после реставрации.
    5. Сколько и как правильно нанести материал для реставрации зуба при различных видов дефектов ?
    6. «Внутренняя» эстетика реставрации.
    7. Восстановление коронковой части, цвета депульпированных зубов и изменённых в цвете культей .Решение проблем одиночных измененных в цвете зубов .Светлый центр зубов.Регулирование прозрачности реставрации
    8. Все виды восстановления контактных пунктов от стандартных до индивидуальных
    9. Принципы контурирования.Макро и микротекстура
    10. Шлифовка и полировка реставрации.Как добиться сухого блеска за минуты.Выбор материалов.

    Рассмотрение и разбор различных клинических случаев.

    Практика

    • Работа лектора и курсантов на модели.
    • Реставрация 4 класса по силиконовому ключу и без (два центральных резца).
    • Полный протокол контурирования и полировки фронтальных зубов.
    • Восстановление контактных пунктов по металлической и индивидуально изготовленной лавсановой матрице.
    Дополнительная информация

    Стоимость курса — 17 000 Ᵽ, при оплате до 1 июня 2021 — 15 000 Ᵽ

    Дата проведения — 10 сентября 2021 года

    Продолжительность курса — Регистрация с 09:30, начало с 10:00 до 18:00.

    Место проведения — Учебный центр СтомПорт, г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 3

    Участие только по предварительной записи!
    Количество мест ограничено!

    Василиадис Роман Алекович

    Главный врач центра эстетической стоматологии и реконструктивной хирургии «DENTA-VIAS» г. Саратов.
    Врач консультант компании Dentsply Sirona по художественной реставрации зубов и эндодонтии.
    Посетил многочисленные учебные центры Швеции, Германии, Израиля, Украины, Португалии, Швейцарии, Чехии, России. Участник различных конгрессов в Греции, Турции, Германии, Китае, Израиле, Гонконге, России, Португалии, Дубае.
    Занимается практической деятельностью с 2003 г. Проводит учебные семинары по реставрации зубов, эндодонтии, адгезивному протезированию, шинированию зубов.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector