Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы зубной коронки керамика

Керамические коронки

Стоматологическая клиника «Зууб» специализируется на установке керамических коронок для восстановления зубов. Лучшие материалы, современное оборудование, команда опытных врачей протезистов – к услугам пациентов. Протезирование с помощью микро протезов из керамики выполняется как на передних, так и на жевательных зубных единицах.

Основные виды конструкций керамических коронок

В зависимости от способа изготовления, выделяют два вида:

  • изделия, выполненные методом прессования;
  • керамические мини протезы изготовленные путем фрезерования с последующим обжигом в печи.

Коронки из прессованной керамики подразделяются на два вида:

  • конструкции Empress («Эмпресс») – выполнены из смеси керамики, стекла и лейцита. Их необходимо ставить на передние единицы, так как отличаются повышенными эстетическими характристиками.
  • E-max (запатентованные конструкции «Е-Макс») – производятся из стеклянной керамики (дисиликата лития), отличаются повышенной надежностью. При протезировании необходимо ставить на переднюю группу и на жевательные единицы.

Исходя из материала изделия, выделяют два вида:

  • цельные керамические коронки – выполненные на сто процентов из керамики;
  • комбинированные – например, с циркониевым каркасом, но керамической облицовкой. Такие керамические изделия считаются более прочными и надежными для протезирования.
  • ТОП-7 преимуществ керамических коронок

    1. Зуб перед протезированием минимально обтачивается.
    2. Отсутствие аллергии из-за биосовместимости керамики.
    3. Комфорт для пациента.
    4. Безупречная эстетика протезирования. Всегда есть возможность подобрать идеально подходящий вариант по цвету и прозрачности.
    5. Установка за один сеанс к врачу.
    6. Быстрая адаптация к керамике.
    7. Возможность за разумную цену создать эффект идеальной улыбки.

    Среди нюансов протезирования отметим нежелательное восстановление такими конструкциями жевательных единиц. Для жевательной группы все-таки больше подойдут варианты с металлическим каркасом и керамической облицовкой.

    Это важно! Предварительная обточка не влияет на качество самой единицы – она по-прежнему остается витальной, то есть живой.

    Как устанавливаются керамические коронки? 5 шагов к голливудской улыбке

    1. Зубы диагностируются на предмет наличия кариозных поражений и скрытого кариеса. При наличии патологий назначается комплексное лечение.
    2. Врач делает слепок зуба пациента.
    3. Керамическое изделие изготавливается в технической лаборатории по индивидуальным параметрам. На время изготовления постоянной конструкции зуб закрывается временной коронкой.
    4. Когда новая коронка из керамики готова, свой зуб препарируется (с поверхности стачивается тончайший слой эмали).
    5. Коронка примеряется и «садится» на стоматологический цемент двойного отверждения.

    В результате протезирования, новый идеальный зуб готов.

    Это важно! Установка безметалловой керамической коронки выполняется непосредственно к десне, что гарантирует отсутствие просветов, материал при этом не усаживается, существенно снижается риск воспаления десен.

    Частые вопросы по поводу керамических коронок и экспертные ответы

    • Сколько времени необходимо на установку безметалловой конструкции на зуб?

    Примерно три – четыре недели с момента обращения до момента окончания протезирования.

    Каков уход за безметалловой коронкой после ее установки?

    Точно такой же, как и за обычными зубами. Пациенту обязательно пользоваться зубной нитью и ирригатором для тщательного удаления остатков пищи в межзубном пространстве. Не стоит пользоваться пастами и порошками с крупными абразивными частичками, чтобы не повредить поверхность керамики. Обязательны регулярные посещения врача – минимум дважды за год.

    Есть ли какие-то ограничения после протезирования такой конструкцией?

    Каких-то жестких рамок нет. Принимать пищу можно, спустя 1 час после установки микро протеза.

    Каков срок эксплуатации безметалловой коронки?

    Ориентировочный срок стандартной керамической коронки – до семи лет с момента протезирования. При бережном уходе за протезом и соблюдении предписаний врача срок эксплуатации может быть продлен и до десяти лет.

    Возможен ли ремонт безметалловой коронки?

    Да, возможен. Например, если на поверхности появился скол, его необходимо заполировать в условиях клиники, то есть без замены протезной системы. Мини протезы хорошо подвергаются реставрации, даже при трещинах. Но после механических повреждений изделий их срок эксплуатации уже будет меньше заявленного.

    Чем отличается керамическая коронка от вкладки из керамики?

    Решение о том, каким образом восстанавливать зуб, принимается на основании консультации врача. Если зуб разрушен на 40 – 60%, то лучше всего выбрать установку вкладки. Если же повреждение составляет более шестидесяти процентов, для протезирования выбирается коронка.

    Какие ощущения у человека после восстановления таким микро-протезом?

    По ощущениям – никаких изменений. В полости рта просто появляется целый и крепкий зуб. А вот эстетика – безупречна: красивая и белоснежная улыбка, целый зубной ряд, появляется уверенность в себе.

    Какова цена керамической коронки?

    В стоимость установки коронки входят:

    • цена коронки и ее установки – от 25 400 рублей за протез;
    • бюджет на лечение зубов и десен;
    • анестезия;
    • временное протезирование.

    Общий бюджет на полное протезирование керамикой составляет от 30 500 рублей за протез. Точную стоимость всегда можно уточнить при первичной консультации у стоматолога-протезиста клиники «Зууб».

    Керамические коронки на передние зубы: преимущества, цена протезирования в Москве

    Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

    Высокая эстетика результата принципиальна при проведении протезирования в области передних зубов. Поэтому для устранения дефектов зубного ряда в зоне улыбки применяются коронки из керамики. Этот материал обладает отличными показателями прозрачности и светопроницаемости и у специалиста есть возможность подобрать оттенок керамики, идентичный цвету естественной эмали зубов пациента.
    Ниже подробно поговорим об особенностях керамических коронок, их характеристиках, а также узнаем о цене протезирования конструкциями из керамики в стоматологиях Москвы.

    Керамические коронки на передние зубы: обзор особенностей

    Керамика — материал, отличающийся неплохими показателями прочности и высокой эстетикой. Поэтому керамические коронки наиболее часто рекомендуются стоматологами как оптимальный вариант протезных конструкции при проведении протезирования в области передних зубов. Коронки из керамики не имеют металлического каркаса и потому обладают той же светопроницаемостью, что и естественные зубы. Цвет конструкции всегда можно подобрать тон в тон натуральной эмали.

    Керамические коронки на передние зубы могут производиться по разным технологиям:

    1. Методом обжига. При изготовлении протеза применяется огнеупорная модель керамики, на которую послойно наносится керамическая масса со специальными добавками, увеличивающими прочность готовой конструкции и обеспечивающими ее эстетичный и натуральный вид;

    2. По технологии прессования. В процессе производства задействуется восковая модель, позволяющая сделать края протеза сверхтонкими, плотно и точно прилегающими к естественным тканям ротовой полости. Керамические коронки на передние зубы изготовленные прессованием обладают большей прочностью, чем литые изделия, поскольку в процессе производства керамическая масса прогревается до значительных температурных показателей и дополнительно подвергается воздействию высокого давления;

    3. По технологии CAD/CAM. Сначала сканером делается виртуальный слепок, который передается на компьютер, изготавливающий точную модель протеза. Коронка производится на специальном фрезеровальном оборудовании.

    Керамические коронки на передние зубы рекомендованы к использованию в протезировании при наличии единичных дефектов зубного ряда, при значительной деструкции зубной единицы из-за кариеса, для устранения некоторых эстетических недостатков (например, значительной кривизны зуба). Керамика — материал, обладающий великолепной эстетикой, но при этом безметалловые коронки обладают меньшей прочностью, чем протезы с основанием из металлосплавов, а потому их не рекомендуется применять при протезировании жевательных зубов.

    Получите план лечения и цены

    Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
    В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

    Расчет стоимости лечения:

    Преимущества керамических коронок при проведении протезирования на передних зубах

    Помимо высокой эстетики, применение керамических коронок при проведении протезирования в области передних зубов дает возможность получить целый ряд преимуществ:

    1. Керамические коронки обладают отличными показателями биосовместимости. При их установке в области передних зубов не возникает рисков аллергических реакций.

    2. Конструкции имеют абсолютно гладкую и идеально ровную поверхность. Благодаря этому качеству, керамические коронки гигиеничны, не требуют сложного и специфичного ухода.

    3. Качественно изготовленная керамическая коронка на передние зубы будет плотно прилегать к тканям ротовой полости, что исключает риски развития кариеса и воспалительных процессов под установленным протезом.

    4. Керамические коронки компактны, имеют малый вес, что облегчает процесс адаптации к протезу.

    5. Цвет коронки не меняется под действием внешних факторов, не возникает некрасивого синюшного оттенка десны, нередко проявляющегося при установке протезов с металлическим основанием.

    6. Распределение жевательной нагрузки происходит равномерно и правильно.

    При большом количестве плюсов, не лишены керамические протезы и некоторых минусов. Самый главный недостаток керамических коронок — это хрупкость материала. Поэтому безметалловые коронки применяются при протезировании в области передних зубов, а для реставрации жевательных единиц специалисты рекомендуют использовать конструкции из более прочных материалов – циркона, металлокерамики.

    К минусам керамических коронок некоторые люди относят и их высокую стоимость. Однако только керамика позволит получить безупречный по эстетике результат протезирования, а срок эксплуатации протеза при правильном уходе за ним достигает 15-20 лет. Такие особенности керамических коронок на передние зубы вполне оправдывают высокие затраты на протезирование.

    Процесс протезирования передних зубов коронками из керамики

    Процесс установки керамических коронок на передние зубы проходит в несколько этапов:

    • Если коронка ставится на сохранившийся, но разрушенный зуб, изначально проводится его качественное лечение, подразумевающее депульпирование и обработку каналов. В качестве опоры для коронки используются штифт или же культевая вкладка;
    • После терапевтической подготовки зуб препарируется на толщину устанавливаемой коронки, после чего с него снимается слепок (если коронка на передние зубы делается из керамики или циркония и по технологии CAD/САМ необходимости в ручном снятии слепка не возникает — его сделает специальный внутриротовой сканер);
    • Готовая конструкция устанавливается на передние зубы и фиксируется специальным цементным раствором.

    Качественно сделанная и правильно установленная керамическая коронка на передние зубы не должна выделяться на фоне естественных зубов, выступать из зубного ряда, доставлять дискомфорт при эксплуатации!

    Установка керамических коронок на передние зубы может быть проведена и при отсутствии зуба. В этом случае протез из керамики будет поставлен на имплант — предварительно вживленный титановый корень.

    Что лучше керамическая коронка на передние зубы или виниры?

    Этот вопрос задают врачам пациенты, которые не знают что такое виниры. Винирами в стоматологии называются тончайшие микропротезы, которые применяются исключительно для маскировки визуальных дефектов зубов. Виниры могут быть изготовлены из керамики, также как и коронки, но их нельзя использовать на разрушенных передних зубах, при отсутствии зуба.

    Поэтому если ваш передний зуб разрушен кариесом или был удален, то его реставрацию можно провести установкой керамической коронки или протезированием на имплантах. А вот если зуб в ряду присутствует и здоров, но вы хотели бы скрыть некрасивый тон эмали или кривизну единицы — проблему, возможно, решить использованием виниров.

    Цена установки керамических коронок на передние зубы

    Средняя стоимость керамической коронки на передние зубы в Москве начинается от суммы в 16 000 рублей. В указанную цену не входит стоимость предварительного лечения зуба, а также цена временного протеза, который обычно устанавливается на время изготовления постоянной коронки. Также на цену протезирования повлияет и технология производства коронки. Самый дорогой вариант – коронки из керамики, произведенные по технологии CAD/СAM. Точную цену протезирования коронками из керамики можно узнать, посетив консультацию специалистов нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

    Керамические коронки

    Значительное разрушение коронки уже нельзя спасти пломбированием, и единственным вариантом становится установка коронки: комбинированной, из металла и керамики, или чистой керамики. Цена керамического зуба без металла немного выше, чем у комбинированного, но он смотрится лучше и ничуть не уступает по показателям функциональности.

    Установить зубные керамические коронки можно в стоматологии Dr.Rudomin в Москве. Мы работаем с современным оборудованием, высококачественными материалами, используем проверенные методики протезирования. Пациенты, обратившиеся к нам за протезированием коронками, получают прочную, долговечную замену поврежденных зубов и красивую улыбку.

    Преимущества керамики

    • прочность, обусловленная уникальным химическим составом материала, обеспечивает устойчивость керамики к воздействию твердой пищи и большим нагрузкам;
    • отличные эстетические показатели – протез не отличить от настоящего зуба;
    • между коронкой и десной нет зазоров – изделие плотно подходит под край десны;
    • протезы очень точно повторяют естественную прозрачность эмали, поэтому выглядят естественно;
    • с течением времени цвет керамики не меняется, можно не переживать за потемнение или появление желтизны;
    • материал безопасный и гипоаллергенный (с 99% вероятностью на коронку нет отрицательной реакции);
    • протез устанавливается на подготовленную основу и плотно прилегает к ней, предотвращая разрушение и попадание бактерий;
    • долговечность – при правильном уходе керамику можно эксплуатировать десять лет и дольше.

    Выбирая керамические коронки для восстановления поврежденных зубов, пациент получает все описанные преимущества по доступной цене. Керамика стоит немного дороже, чем комбинированные протезы с металлом, этот факт обусловлен, в том числе, отличными эстетическими качествами. Так, некоторые материалы, которые используется для изготовления коронок, применяются для изготовления виниров.

    Изделие лишено главных минусов металлокерамики – оно позволяет достичь цвета эмали под натуральный оттенок ряда. На нем не образуются сколы, просветы металла у зоны десен отсутствуют, так как он просто не используется в конструкции.

    В клинике Dr.Rudomin установка керамических зубов возможна на любом участке верхней и нижней челюсти. Ими рекомендуют восстанавливать фронтальные зубы для восстановления эстетики улыбки, установка керамических реставраций жевательных зубов также практикуется.

    Мы работаем с безметалловыми коронками следующих видов:

    • из оксида циркония;
    • из E-max.

    Циркониевые коронки используются для восстановления зубного ряда при отсутствии нескольких, расположенных рядом зубов. Они также рекомендуются пациентам, у которых собственные зубы повреждены большим количеством кариозных полостей.

    Эти коронки – одни из самых надежных. Они подходят широкому кругу людей, у них нет противопоказаний к установке. Несмотря на то, что обычно керамика устанавливается только на передние зубы, изделия из циркония подходят для восстановления моляров. Они обладают достаточной прочностью, способны выдерживать перепады температур.

    • диоксид циркония – очень прочный материал, поэтому коронки из него делают достаточно тонкими. Это большой плюс, так как под тонкую коронку не нужно сильно обтачивать зуб. Достаточно убрать менее миллиметра тканей, а то время как под металлокерамику нужно убирать до двух миллиметров.
    • хорошие эстетические свойства: естественный белый цвет, матовая текстура, светопропускная способность, как у натуральных зубов.
    • эти коронки достаточно легкие, поэтому не создают лишней нагрузки на опору. Это полезное свойство, когда речь идет об установке мостовидных протезов.

    Коронки из E-max (прессованной керамики) устанавливают при сильных повреждениях зубов. Эта керамика – новейшая разработка немецкого производителя Ивоклар Вивадент, она изготавливается из дисиликата лития. Среди других керамических аналогов она обладает самыми высокими эстетическими свойствами, но сохраняет высокую прочность и биосовместимость.

    Обточка зубов под такие коронки минимальная, всего до полумиллиметра. В отдельных случаях она вовсе не требуется. Изготавливают их с помощью технологий трехмерного сканирования и моделирования, что только повышает естественность готовых изделий.

    За обоими видами коронок не требуется особого ухода, они исправно служат не менее десяти лет, сохраняя внешний вид и эксплуатационные характеристики на протяжении всего срока эксплуатации.

    Керамическая коронка

    Виды керамических коронок

    Все существующие виды керамических коронок различаются по материалам, которые используются в их конструкции.

    1. Металлокерамическая коронка: каркас такой коронки сделан из металла, сверху покрыт керамикой.
    2. Комбинированная коронка: каркас выполнен из диоксида циркония, сверху покрыт керамикой.
    3. Циркониевая коронка: коронка, полностью сделанная из диоксида циркония, сверху покрытая тончайшим слоем керамики.
    4. Цельнокерамическая коронка, полностью изготовленная только из керамики или стоматологического фарфора.

    Все эти виды керамических коронок можно устанавливать как на зубы пациента, так и на имплантаты. На зубы пациента в зоне улыбки обычно устанавливается безметалловая керамика, в боковых отделах зубов – металлокерамические коронки. На имплантаты цельнокерамические коронки обычно не устанавливают: в боковых отделах используют металлокерамику, а во фронтальных диоксид циркония.

    Основные отличия керамических коронок от металлокерамики. Преимущества керамических коронок.

    Из всех этих видов керамических коронок большинство недостатков относятся к металлокерамике. Металл не пропускает свет и при этом выглядит менее естественно, чем цельнокерамические коронки (их также называют «безметалловыми»). Кроме того, металл имеет свойство вступать в химическую реакцию с десневой жидкостью, поэтому со временем у пациентов с металлокерамическими коронками появляется некоторая синюшность десны. Этот дефект особенно заметен при протезировании металлокерамическими коронками в передней группе зубов.

    Безметалловые керамические коронки (цельнокерамические и циркониевые) таких недостатков не имеют, так как металлический каркас в их конструкциях не используется. Это значительно улучшает внешний вид зубов, кроме того, безметалловые коронки имеют высокий уровень биологической совместимости с нашим организмом, а значит, не вызывают никаких аллергических реакций.

    Технология изготовления керамических коронок и установка

    В зависимости от конструкции, керамические коронки изготавливаются разными способами.

    Этапы изготовления металлокерамической коронки:
    1. Снятие слепка.
    2. Отливка модели коронки из гипса.
    3. Изготовление металлического колпачка.
    4. Нанесение нескольких слоев керамики и запекание в несколько этапов.
    5. Придание блеска (глазурование).

    Этапы изготовления коронок на основе диоксида циркония методом фрезировки:

    Изготовление циркониевых коронок и комбинированных коронок с каркасом из диоксида циркония ведется по более современной технологии, которая не требует снятия слепков с зубов пациента. Вместо слепков стоматологи используют внутриротовые сканнеры.

    1. Трехмерное сканирование зубов
    2. Создание компьютерной модели коронки
    3. Выпиливание коронки из циркониевой заготовки на специальном станке на основе компьютерной модели
    4. Обжиг готовой циркониевой коронки (придает ей прочность)
    5. Покрытие коронки керамикой
    6. Финальное запекание.

    Этапы изготовления цельнокерамических коронок по технологии EMAX

    EMAX – передовая технология производства прессованных коронок, которая также подразумевает несколько этапов:
    1. Сканирование зубов
    2. Создание керамического колпачка
    3. Послойное нанесение фарфора и красящих веществ методом прессования

    Установка керамической коронки

    Все керамические коронки производятся по-разному, а вот устанавливаются по одной общей схеме.

    Этап первый. Подготовка зуба к установке керамической коронки. Стоматологи клиник Дентал Гуру не удаляют нервы из зуба перед установкой керамической коронки, если для этого нет необходимых показаний. Этому есть несколько причин. Во-первых, если нерв у зуба здоров и функционирует нормально, то и коронка на таком зубе будет держаться более надежно, потому что «живой» зуб, т.е., зуб с нервом, получает питание. Зуб без нерва питания не получает, становится более хрупким и разрушается быстрее. Во-вторых, наши доктора делают минимальную обточку зубов под цельнокерамические коронки, поэтому удалять здоровый нерв не нужно.

    Этап второй. Снятие слепков или трехмерное сканирование. После проведения сканирования или снятия слепков, пациенту устанавливают временные коронки из пластика: они поддерживают функциональность на период ожидания постоянных коронок и защищают от внешних воздействий подготовленные зубы.

    Читать еще:  Связь между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями

    Этап третий. Примерка и фиксация керамической коронки. На этом этапе доктор снимает временные коронки и примеряет постоянные. Коронки, изготовленные по компьютерной модели, как правило, сразу точно «садятся» на подготовленные зубы Коронки, сделанные на основе слепков, могут подойти не точно, их придется дорабатывать. Как только доктор убедится, что коронка подходит идеально, он фиксирует ее при помощи специального цемента.

    Срок службы керамической коронки и правила ухода

    Уход за керамическими коронками не имеет особенностей. Керамические зубы, как и свои собственные, необходимо чистить дважды в день, а также, регулярно пользоваться ополаскивателем для рта и флоссом. Кроме того, необходимо посещать стоматолога не реже чем два раза в год для профилактических осмотров.

    Срок службы керамических коронок может быть очень велик – от 10 лет и больше. В случае разрушения зуба под коронкой необходимо провести диагностику. Обследование покажет, что делать с зубом дальше. Если зуб подлежит восстановлению, на него можно установить новую коронку. Если зуб разрушен слишком сильно, его придется удалить и установить имплантат.

    Возможно ли реставрировать коронки?

    Возможность реставрации керамических коронок существует, однако, очень важно перед реставрацией найти причину образования скола. Если не устранить причину трещины или скола, проводить реставрацию коронок нецелесообразно.

    Что делать, если вокруг зуба, на котором установлена коронка, воспалилась десна?

    Первым делом доктору необходимо установить причину воспаления, определить его разновидность. Если воспаление подлежит лечению, назначаются терапевтические мероприятия. Если воспаление лечению не подлежит, этот зуб, к сожалению, придется удалить.

    Стоимость керамической коронки

    Стоимость керамической коронки зависит от множества различных факторов:

    — стоимость материалов
    — сложность работы
    — уровень мастерства зубного техника

    Керамические коронки средней эстетики, когда основная цель зубного техника – попадание в цвет, стоят не слишком дорого. Ну а если пациенту требуется сверхреалистичная коронка, с воспроизведением текстуры настоящего зуба, придется готовиться к заметным тратам.

    Доктора клиник Дентал Гуру всегда подбирают вместе с пациентом самый оптимальный вариант и по качеству, и по цене. Чаще всего, мы рекомендуем выбирать высоко эстетичные коронки для зоны улыбки, а на боковые зубы, которые никому не видны, фиксировать коронки по более доступным ценам.
    Запишитесь на консультацию в любую клинику Дентал Гуру, чтобы получить идеальную рекомендацию именно для вашего случая!

    Керамические коронки на зубы

    Безметалловая керамика или керамические коронки на зуб, их цена и виды. Что лучше керамические коронки или металлокерамические их преимущества и недостатки.

    Когда возникает необходимость в протезировании зубов, человек встает перед сложным выбором и часто совершает ошибки. Не владея достаточной информацией о видах устанавливаемых коронок, он попадает на уловки малоопытных специалистов, что впоследствии может привести к быстрому износу протеза, возникновению сколов, появлению бактериального налета и потемнению. Чтобы избежать подобных последствий, перед протезированием следует внимательно изучить, что собой представляет каждый вид стоматологических конструкций.

    Наша клиника «Элидент» предоставляет высококвалифицированные услуги по реставрации зубов.

    Мы имеем дело только с качественными и современными материалами, что гарантирует надлежащую фиксацию коронок и продолжительный срок их эксплуатации.

    Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на установку искусственных зубов, которые имеют внешний вид, идентичный натуральным, отличаются максимальной прочностью в использовании, выдерживают любые жевательные нагрузки и славятся отличными гипоаллергенными качествами. Выполненные из цельной керамики коронки хорошо воспринимаются организмом человека и не желтеют со временем. Кроме того, наши специалисты при протезировании учитывают индивидуальные особенности строения челюсти. То есть, вы можете рассчитывать на полностью профессиональный результат.

    В этой статье мы делаем информационный обзор такого современного вида протезирования, как безметалловая керамика. Вы узнаете о том, что собой представляют керамические коронки, выясните, из каких материалов они изготавливаются, а также сможете изучить их преимущества и недостатки. Также мы расскажем о том, сколько стоит керамическая коронка на зуб, в течение какого срока ее можно использовать, а также получите детальную информацию о том, какие этапы включает установка подобных ортопедических конструкций и как производится их реставрация.

    Бесплатная консультация

    Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

    Что собой представляет безметалловая керамика?

    Керамические коронки относят к числу наиболее современных, высокопрочных и эстетических стоматологических конструкций. Они могут устанавливаться как в области жевательных зубов, так и в зоне передних. За счет своей невосприимчивости к воздействию биологической среды, присутствующей в ротовой полости, безметалловая керамика не теряет своих свойств с течением времени и является абсолютно безопасной для человеческого организма.

    Кроме того, керамические коронки славятся стойкостью к посторонним запахам и бактериям. В случае профессиональной установки и качественного выполнения протезов подобные искусственные зубы сложно отличить от естественных.

    К числу основных достоинств, которыми славится керамическая коронка на зуб, относятся:

    • Безукоризненные эстетические характеристики;
    • Отсутствие аллергических реакций;
    • Высокая прочность и надежность в использовании;
    • Стойкость к пигменту.

    Протезирование безметалловой керамикой может выполняться с использованием двух материалов: фарфора и диоксида циркония. В тех случаях, когда требуется реставрация одиночных зубов, предпочтительнее иметь дело с фарфоровыми коронками. Диоксид циркония берут за основу при изготовлении моста. По эстетическим качествам оба материала идентичны.

    Фарфоровые коронки

    Фарфоровые протезы изготавливаются посредством нескольких методов: при помощи послойного нанесения и методом литьевого прессования, которое осуществляется при высоких температурных режимах и под давлением. Керамические коронки, выполненные подобным способом, также носят название «прессованных».

    Как правило, прессованная безметалловая керамика отличается более высокой прочностью по сравнению с непрессованной. Более того, она отличается предельной стойкостью к растрескиванию, повторяет оттенок естественных зубов, не требует значительной обточки и имеет более продолжительный эксплуатационный период.

    Наиболее часто встречаются прессованные протезы, изготовленные на основе следующих двух технологий:

    • Керамические коронкиEmpress: производятся высокопрочного стеклокерамического материала с дополнительным использованием магматического материала – лейцита. Подобные конструкции имеют безупречные эстетичные свойства и отлично подходят для протезирования в зоне улыбке. Однако безметалловая керамика данного вида не выдерживает повышенные жевательные нагрузки;
    • Керамические коронкиE-max: выполняются из аналогичного материала, обладают повышенной прочностью и могут быть задействованы для установки как в районе жевательных зубов, так и в области передних.

    Протезы из диоксида циркония

    К числу наиболее надежных, эстетически совершенных и стойких к износу конструкций относятся керамические коронки, изготовленные из диоксида циркония. Они могут быть задействованы как для протезирования одиночных зубов, так и для установки мостов. По прочности такие протезы идентичны изделиям, выполненным из металла.

    Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония представляет собой уникальное достижение современной стоматологии. Данный материал имеет два преимущества: не просвечивает через фарфоровый слой и, одновременно, является высокопрочным и износоустойчивым. Кроме того, подобные керамические коронки считаются биосовместимыми, что предупреждает риск появления аллергических реакций и пародонтита.

    Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

    Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

    Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

    Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с многолетним стажем, Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию в крупнейшую стоматологическую клинику Церекон на Технопарке, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

    Особенности восстановления бьюти-зоны

    Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

    • Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
    • Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
    • Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
    • Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

    Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

    Керамическая коронка Emax: отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • что такое Emax – отзывы, фото до и после,
    • его сравнение с диоксидом циркония,
    • коронки и виниры Emax – цена 2021.

    Безметалловая керамика E-max – это лучший вариант при протезировании зубов коронками, винирами, а также мостовидными протезами длинной до 3 единиц. Этот материал дает превосходную эстетику, и если вы хотите, чтобы искусственные стоматологические коронки или виниры максимально сливались с соседними зубами по цвету и прозрачности – материал Emax будет хорошим выбором. Для стоматологии его производит компания «Ivoclar Vivadent» (Лихтенштейн).

    Керамика Emax на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития, что позволяет отнести этот материал к стеклокерамике. Благодаря оптическим параметрам стеклянной матрицы этот материал обладает повышенной светопроницаемостью, что делает его по своим оптическим свойствам – максимально похожим на эмаль настоящих зубов. Поэтому отзывы на керамические коронки E-max или виниры из этого материала – хорошие даже у самых требовательных к эстетике пациентов.

    Внешний вид и прозрачность E-max –

    В этой статье мы обсудим как преимущества, так и недостатки E-max керамики, которые делают нежелательным ее применение в ряде клинических ситуаций. Также мы сравним виниры и керамические коронки E-max с другими видами безметалловой керамики (например, с диоксидом циркония или полевошпатовой керамикой), чтобы вы могли понять – какая зубопротезная керамика будет лучшей в вашем случае.

    Разновидности керамики E-max –

    Существует 2 основных варианта керамики E-max для изготовления виниров и коронок – это «IPS E-max RPESS» и «IPS E-max CAD». Показания к их применению сильно отличаются, также как и технологии изготовления реставраций из этих материалов, и поэтому мы расскажем о каждом из них отдельно.

    1) IPS «E-max RPESS» (прессованная керамика) –

    E-max RPESS – это стеклокерамика, предназначенная для литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления. Прессованная керамика E-max обладает очень высокой прочностью – 400 МПа, что в разы превосходит прочность не только прессованной керамики из любых других материалов, но в том числе и прочность E-max CAD.

    Великолепная эстетика материала вместе с высокой прочностью позволяют делать из E-max RPESS не только одиночные коронки, но и мосты до 3-х единиц включительно, и даже сверхтонкие виниры и люминиры. E.max RPESS значительно превосходит эстетические возможности другого вида безметалловой керамики – диоксида циркония как в силу большей прозрачности материала, так и благодаря большему числу вариантов оттенков цвета (рис.4-9).

    Клинический случай №1 – фото до и после

    Клинический случай №2 – фото до и после

    Кроме классического материала «E-max RPESS» – существует и его усовершенствованный вариант, который называется «E-max RPESS Multi». Второй материал отличается от первого тем, что является полихромным (т.е. он имеет градиент цвета и прозрачности). Зачем это, и почему это важно… Дело в том, что у настоящих зубов более белыми и прозрачными является режущий край и боковые поверхности зубов, а в области шейки и центра коронки – зуб максимально непрозрачен и имеет обычно желтоватый оттенок.

    Обычный материал E-max RPESS имеет один тон и прозрачность, и именно поэтому из него делают только «слоистые» виниры и коронки E-max. «Слоистые» – означает, что методом прессования изготавливается только каркас коронки (колпачок), поверх которого потом наносятся слои фарфоровой массы и красители, которые и придают виниру или коронке окончательный вид. При помощи разных оттенков фарфоровой массы на поверхности прессованного колпачка как раз и удается создать градиент цвета и прозрачности (24stoma.ru).

    Важно : E-max RPESS Multi уже имеет градиент цвета и прозрачности, и поэтому из него можно делать монолитные коронки и виниры, которые будут состоять целиком из прессованного материала (без слоев фарфоровой массы на поверхности). А окончательное придание цвета и блеска будет проводиться при помощи красителей и процесса глазировки. Как следствие – монолитные виниры и коронки из прессованной керамики E-max будут значительно надежнее и практически не подвержены сколам керамики.

    Коронки E max: видео пациентов до и после

    2) IPS «E-max CAD» (метод 3D-фрезерования) –

    E-max CAD – это блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки на станке с программным управлением по CAD/CAM технологии. Это современный метод изготовления коронок и виниров, практически без участия человека. Прочность E-max CAD составляет около 360 МПа, что несколько меньше, чем у прессованной керамики E-max RPESS. Именно поэтому из этого материала рекомендуется делать только одиночные коронки и виниры стандартной толщины.

    Еще один минус E-max CAD – тут существует меньше возможностей для подбора оттенков, что иногда может не позволить достичь идеального совпадения по цвету и прозрачности коронок с соседними зубами. Кстати, именно по CAD/CAM технологии происходит изготовление коронок и виниров из диоксида циркония. Как происходит процесс фрезеровки коронок из E-max CAD– смотрите на видео ниже.

    Клинический случай №3 – фото до и после

    Клинический случай №4 – фото до и после

    Так что лучше – E-max RPESS или E-max CAD?

    Материал E-max RPESS является лучшим материалом как по прочностным характеристикам, так и по возможностям в достижении идеальной эстетики. Кроме того, изготовление коронок и виниров из E-max RPESS не требует дорогостоящего оборудования (в отличие от E-max CAD), что одновременно означает и более приемлемую для пациентов стоимость.

    Причем самым оптимальным вариантом будет использование не обычного однотонного материала «E-max RPESS», а предокрашенного «E-max RPESS Multi». Блоки последнего имеют градиент цвета и прозрачности, что позволит без дополнительного окрашивания и нанесения слоев фарфоровой массы получать такой же градиент цвета и прозрачности от центра коронки – к ее режущему краю. В этом случае коронки и виниры можно будет сделать по типу монолитной прессованной керамики, т.е. без дополнительного нанесения фарфоровой массы на поверхность прессованного каркаса коронки. Это убережет вас от сколов керамики.

    Изготовление коронок из E-max CAD: видео

    Виниры и коронки E-max: отзывы

    Когда речь идет о вариантах безметалловой керамики для изготовления керамических коронок, виниров или мостовидных протезов, то выбор всегда стоит между E-max и диоксидом циркония. Конечно, существует еще полевошпатная керамика, которая хотя и имеет очень хорошую эстетику – все же обладает совсем скромной прочностью (поэтому мы ее и не рассматриваем).

    И если быть кратким, то E-max – это в первую очередь эстетика, а диоксид циркония – это в первую очередь прочность. Ниже мы сравним эти 2 типа безметалловой керамики по этим критериям и расскажем об оптимальных показаниях к применению каждого из них.

    1. Эстетика –

    Винир или керамическая коронка на зуб из E-max обладают действительно безупречной эстетикой. Это связано с тем, что стеклокерамика из дисиликата лития обладает высоким коэффициентом прозрачности, который практически идентичен натуральной эмали зубов. Поэтому, если у вас высокая прозрачность зубной эмали – хороший стоматолог предложит вам только E-max.

    Кроме того очень важным фактором, который обеспечивает точное совпадение по внешнему виду искусственной коронки или винира с соседними зубами – является выбор широкого диапазона оттенков материала. И тут нужно сказать, что система керамики E-max обладает значительно большим набором оттенков, что значительно увеличивает шансы зубного техника на то, чтобы достичь точного совпадения цвета искусственных коронок с соседними зубами (рис.18-22).

    Клинический случай №5 – фото до и после

    Клинический случай №6 – фото до и после

    Эстетика коронок из диоксида циркония

    А вот использование диоксида циркония на передних зубах чаще всего разочаровывает пациентов. Это связано с тем, что во-первых – циркониевый каркас имеет небольшую светопроницаемость (прозрачность), а во-вторых – при работе с диоксидом циркония зубной техник более ограничен в выборе оттенков цвета, чем при работе с E-max. В конечном итоге все это не позволяет сделать коронки и виниры из диоксида циркония максимально похожими на настоящие зубы.

    Поэтому, если вы хорошо присмотритесь к большинству «фото до и после» циркониевых коронок и виниров, то заметите, что в 90% случаев они будут достаточно сильно отличаться по цвету и прозрачности от соседних настоящих зубов. Чаще всего они будут абсолютно непрозрачны, и часто иметь не естественный ярко-белый (молочный) цвет. Хотя диоксид циркония безусловно не дотягивает до E-max по эстетике, но это не значит, что виниры и коронки из него могут быть только непрозрачными и молочного цвета.

    Дело в том, что блоки диоксида циркония разных производителей очень сильно отличаются друг от друга. Стоматологические клиники для фрезеровки коронок используют чаще всего белые непрозрачные блоки диоксида циркония (именно поэтому готовые коронки и выглядят похожим образом) – в силу их более низкой цены. Однако существуют и полупрозрачные блоки диоксида циркония, например, «Prettau ® Anterior», которые позволяют добиться уже вполне приемлемой для передних зубов эстетики.

    2. Прочность –

    E-max керамика обладает достаточно высокой прочностью – 360-400 МПа. Этого более чем достаточно для одиночных коронок на передние и жевательные зубы, виниров и люминиров, а также мостовидных протезов длиной из 3-х единиц. Однако, мостовидные протезы делают преимущественно только на передних зубах (дальняя опора моста не должна располагаться дальше 5-го зуба).

    В свою очередь диоксид циркония обладает прочностью в 1200 МПа, которая сопоставима с металлом. Благодаря этому из этого материала можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Следовательно, если вам нужно сделать мостовидный протез на жевательных зубах, или мост из 4-х и более единиц в области передних зубов – тут однозначным выбором будет диоксид циркония.

    Читать еще:  Пятно на зубе

    Сколы керамики
    нужно сказать, что в прочности циркониевых коронок существует слабое звено, которое часто приводит у них к сколам керамики. Дело в том, что циркониевые мосты и коронки редко делаются из монолитного диоксида циркония, и чаще всего они состоят из фрезерованного циркониевого каркаса, который снаружи облицован фарфоровой массой. Поверхностный слой фарфора тут необходим, чтобы сделать коронки более похожими на настоящие зубы в плане эстетики.

    Слабое звено здесь – сколы фарфоровой массы с поверхности циркониевого каркаса. Статистика показывает, что за 3 года с момента изготовления коронок они возникают не менее, чем у 6% пациентов. Причиной является ухудшение связи циркония и фарфора с течением времени. К примеру, сколы керамики у металлокерамических коронок возникают даже в 2 раза реже, чем у циркониевых (при том, что прочность соединения фарфора с металлическим каркасом всего около 100 МПа). Из этого получается, что прочность соединения фарфора с диоксидом циркония даже хуже, чем прочность соединения фарфора с металлом у металлокерамических коронок.

    Однако еще реже сколы возникают при использовании прессованной керамики E-max. Поэтому, если вам нужно сделать только одиночную коронку (и не важно – на передний или даже жевательный зуб), или вам нужен мост из 3-х единиц на передних зубах – опять же лучшим выбором будет E-max. Лучшим выбором для керамики из диоксида циркония будут именно мостовидные протезы на жевательных зубах, причем лучше всего из монолитного диоксида циркония.

    Резюме –

    E-max будет лучшим выбором –

    • одиночные коронки (не зависимо от локализации),
    • мостовидные протезы из 3-х единиц на передние зубы,
    • виниры,
    • люминиры (толщиной всего от 0,3 мм),
    • если пациент имеет высокие эстетические требования,
    • если пациент имеет высокую прозрачность эмали зубов.

    Цирконий будет лучшим выбором –

    • мостовидные протезы на жевательных зубах,
    • мостовидные протезы из 4-х и более единиц,
    • одиночная коронка с опорой на имплант,
    • мостовидный протез с опорами на импланты,
    • если у пациента бруксизм.

    Коронки E-max: цена 2021

    Сколько стоит керамическая коронка на зуб в клиниках средней ценовой категории. Прежде всего это будет зависеть от того – из какого варианта материала E.max будет сделан винир или коронка и, соответственно, с использованием какой технологии (это может быть либо техника прессования, либо технология CAD/CAM).

    Керамическая коронка на зуб: цена за 1 единицу

    • Коронка из материала Emax PRESS обойдется вам в среднем в 21 000 рублей, а винир из этого материла – примерно в 25 000 рублей. При этом чаще всего при заказе сразу 4 или 6 виниров – клиники дают скидку примерно 15-20%.
    • Коронка из материала Emax CAD будет стоить не меньше 30 000 рублей.20 000 руб.

    Причем следует учесть, что в эту стоимость обычно не входят временные коронки из пластмассы (стоимость 1 временной коронки дополнительно около 1500-2000 рублей). Кстати, в регионах России цена керамической коронки Emax PRESS будет несколько ниже, например, она может составить около 18 000 рублей.

    Цельнокерамические зубные коронки

    Керамика, используемая в современной стоматологии, является прочным и на редкость эстетичным материалом, поэтому прекрасно подходит для создания коронок, накладок, вкладок для зубов, а также съёмных протезов и зубных мостов. На сегодняшний день керамика – самый популярный материал эстетической стоматологии, так как по своим свойствам она очень похожа на естественные зубы.

    Как следует из названия, безметалловые керамические коронки не содержат металлических элементов (основания). Поэтому данная технология протезирования подходит пациентам, испытывающим аллергические реакции при ношении зубных коронок с металлическими элементами.

    Совсем недавно керамические коронки применялись лишь для восстановления переднего зубного ряда. Однако сейчас разработана более прочная керамика, которая позволяет создавать не только единичные протезы, но и создавать мостовидные и съемные конструкции. Технология более дорогостоящая, но эстетические и функциональные показатели цельнокерамических зубных коронок доказывают, что оно того стоит.

    Показания к применению цельнокерамических зубных коронок

    Безметалловые протезы показаны в следующих случаях:

    • Восстановление одного или нескольких зубов, стоящих рядом или на расстоянии;
    • Эстетические дефекты зубов переднего ряда;
    • Протезирование при патологиях эмали, таких как повышенная стираемость, повреждения, недоразвитие;
    • Протезирование при наличия у пациента аллергии на металлические элементы и оксиды металлов.
    Технология цельнокерамического протезирования

    Современные безметалловые зубные протезы из керамики обладают очень высокими показателями прочности, оптимальной прозрачностью, соответствующей натуральным зубам. Поэтому коронки из цельной керамики практически неотличимы внешне от естественных зубов.

    Сегодня существует два основных способа создания керамических коронок, которые применяются в зависимости от квалификации стоматолога и технического оснащения клиники. Выделяют ручной и роботизированный (компьютерный) технологии.

    Традиционный ручной способ состоит из нескольких этапов, а именно:

    • Снятия слепка с верхней и нижней челюстей пациента;
    • Создание разборной гипсовой модели коронки в зуботехнической лаборатории;
    • Моделирование будущего зубного протеза;
    • Прессовка и облицовка каркаса коронки;
    • Глазуровка и шлифовка готового протеза.

    Финальная обработка каркаса керамического протеза осуществляется двумя способами: либо окрашиванием поверхности коронки или наслоением. Первый вариант рекомендуется использовать для протезирования жевательных зубов, так как здесь главным образом важны прочность и функциональность. Второй способ обычно применяется на переднем зубного ряде, так как зубы приобретают более эстетичный и естественный внешний вид. Создание керамических зубных коронок методом прессования требует высокой точности и квалификации специалиста. При этом используется современное специализированное оборудование, которое необходимо для изготовления эстетичных и долговечных зубных протезов. Обработка керамики требует кропотливой работы по созданию коронки, поэтому неудивительно, что стоимость протезирования является довольно высокой.

    Более современный метод – роботизированный. В этом случае применяется инновационное зуботехническое оборудование (CAD/CAM), позволяющее создавать виртуальную копию челюсти пациента с помощью специального сканера. Компьютерная модель дает возможность создать зубную коронку, идеально подходящую для пациента. На основании компьютерной модели отливается цельнокерамический зубной протез. Технология CAD/CAM широко применяется в современной эстетической стоматологии, например при создании протезов из диоксидов. Применение компьютерного оборудование позволяет создавать протезы высокой точности, избегая ошибок и погрешностей.

    Вот как происходит процесс создания керамического протеза по технологии CAD/CAM:

    • При помощи внутриротового сканера создается виртуальная модель слепка. При этом необходимость создавать слепок и гипсовую модель отсутствует.
    • Затем будущие зубные протезы моделируются на компьютере. Для этого разработано программное обеспечение, позволяющее создавать высокоточные модели зубных коронок.
    • Созданная модель переносится на фрезеровочное оборудование, на котором вытачиваются готовые зубные коронки.
    • Установка протеза в челюсть пациента. На завершающем этапе возможна ручная шлифовка или доработка коронки для достижения максимально привлекательного внешнего вида зубов.

    В российской эстетической стоматологии получили популярность такие компьютерные системы протезирования CAD/CAM, как Katana, ZirconZahn, Cerec, Organical. Так как создание цельнокерамических коронок технически сложнее металлокерамики, а эстетические показатели выше, то стоимость протезирования обойдётся значительно дороже. Зато результат гораздо качественнее и привлекательнее. К тому же металлические элементы могут вызывать дискомфорт и раздражение. Эти симптомы полностью отсутствуют при протезировании цельно керамическими коронками.

    Перед процедурой протезирования зуб обтачивается под будущую коронку. Степень обточки значительно меньше, по сравнению с прочими технологиями протезированию. Это стало возможным, благодаря тому, что цельнокерамические коронки тоньше других зубных протезов.

    Также может понадобиться процедура депульпирования (удаления нерва). К ней прибегают в случаях сильного разрушения зуба. Если зуб находится в удовлетворительном состоянии, то можно обойтись без процедуры удаления нерва. Важно, чтобы зубные каналы были здоровы, не воспалены и не повреждены.

    Независимо от технологии снимаются слепки – восковые или виртуальные. Слепки помогут подобрать оптимальный оттенок будущей коронки, чтобы наличие искусственных зубов было незаметно окружающим. Слепок служит образцом для создания протеза в зуботехнической лаборатории. Изготовленный протез фиксируют в ротовой полости пациента на предварительно подготовленный зуб. В завершении лечения стоматолог может попросить пациента посетить его кабинет еще раз, чтобы провести сверхточную коррекцию коронки. Это позволит добиться максимальной привлекательности искусственного зуба.

    Преимущества цельнокерамических зубных коронок:
    • Эстетичность: большинство специалистов сходятся во мнении, что цельнокерамические зубные протезы позволяют добиться наиболее эстетичного внешнего вида, по сравнению с другими технологиями. Материал, используемый для создания протеза, пропускает свет, что делает его практически неотличимых от естественных зубов. На общий уровень эстетики также влияет отсутствие металлических элементов;
    • Цельнокерамические коронки не вызывают аллергических реакций, в отличие от зубных протезов с металлическими элементами. Кроме того, при ношении цельнокерамических коронок не бывает металлического привкуса во рту – распространённого симптома, получившего название «гальванический синдром»;
    • Безопасность для здоровья: керамика – материал, которые не вызывает никаких опасных воздействий на десны и организм пациента. Воспалительные процессы – большая редкость при протезировании цельной керамикой. Кроме того, не стоит беспокоится о стираемости противоположных зубов, так как керамика обладает прочностью, которая сопоставима с натуральными зубами;
    • Данная технология протезирования не предполагает сильного травмирования зуба. Требуется лишь минимальные работы по обточке, благодаря хорошо продуманной технологии создания протеза и его установки. Создается очень тонкий, но при этом достаточно прочный протез. Именно благодаря его тонкости, сильная обточка зуба не требуется.
    • Удобство при ношении: цельнокерамические зубные коронки очень легкие, практически невесомые, что обеспечивает высокий уровень комфорта. Протезы не перегружают зубы при жевании пищи и не вызывают дискомфорт;
    • Долговечность: безметалловые коронки из керамики прослужат как минимум 10 лет. Они отличаются оптимальной прочности, не впитывают красители, не трескаются и не крошатся. Разумеется, срок службы коронок напрямую зависит от соблюдения правил эксплуатации и ухода за протезами.
    Об уходе за цельнокерамическими зубными коронками

    Чтобы зубные протезы прослужили Вам максимально долго, следуйте простым правилам ухода за коронками. Их нужно регулярно, не менее двух раз в день, чистить зубной щеткой с пастой. Это нетрудно, так как входит в обязательную гигиену полости рта. Если на Ваших зубах образуются отложения, рекомендуется посещать стоматологический кабинет для чистки. Кроме того, с зубными коронками следует обращаться бережно, не стоит пытаться грызть или жевать очень твердую пищу. Несмотря на то, что коронки достаточно прочные, все-таки при очень сильной нагрузке они могут повредиться. Причем деформироваться может не только протез, но и опорный зуб, расположенный под коронкой.

    Современные альтернативы цельнокерамическим зубным коронкам

    Сегодня существует огромное количество технологий протезирования, поэтому альтернатив цельнокерамическим коронкам немало. Среди них:

    • Зубные коронки из металлокерамики: несмотря на недостатки протезов с металлическим основанием, они могут успешно применяться при восстановлении жевательных зубов. Жевательные зубы выдерживают интенсивные нагрузки, поэтому должны обладать повышенной прочностью, что достигает металлическим основанием протеза. При это металлокерамика обойдется дешевле цельнокерамических протезов, однако выглядит она менее привлекательно;
    • Металлокерамические зубные протезы с основой из драгоценных сплавов: сплавы из драгоценных металлов обеспечивают высокий уровень прочности и не вызывают аллергических реакций. Однако стоимость таких протезов будет выше, чем у цельнокерамических. При этом эстетические показатели все равно ниже, так как металлические сплавы могут быть заметны;
    • Диоксид циркония и алюминиевые зубные коронки: данные технологии позволяют добиться эстетики, не уступающей цельнокерамическим зубным коронкам. При этом они гораздо прочнее и долговечнее. Стоимость данных технологий протезирования может быть существенно дороже использования цельной керамики.

    Современные цельнокерамические зубные протезы сочетают прекрасные эстетические показатели, высокую прочность и долговечный срок службы. Это один из лучших вариантов восстановления зубов на сегодняшний день. Цельнокерамические коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов, настолько естественно они выглядят. Не случайно многие звезды кино и эстрады выбирают цельнокерамические коронки для создания ослепительной и безупречной улыбки, покоряющей сердца миллионов. При этом если учесть, что срок службы протезов составляет около 15 лет, стоимость протезирования оказывается не такой уж высокой. В результате Вы станете обладателем потрясающе красивой улыбки и избавитесь от комплексов, связанных с плохим состоянием зубов.

    Керамические коронки (безметалловые)

    Обзор коронок из керамики: виды, технологии, сравнение материалов и актуальные цены на протезирование

    Современная керамика в стоматологии – высококачественный материал для изготовления коронок, виниров, вкладок и практически любых протезов в целом. Ее сочетают с металлом, цирконием, применяют в чистом виде. Далее в статье речь пойдет о том, как ставят и делают керамические коронки без дополнительных включений (то есть безметалловые), а также их плюсы и минусы.

    Отличительные черты керамики

    Еще недавно наиболее эстетичным и функциональным материалом для изготовления зубных коронок считалась металлокерамика. Металлическое основание, покрытое керамической облицовкой, позволяло добиться не только безупречного внешнего вида, но и высокой прочности. Однако базис имеет свойство просвечивать через покрытие, что не желательно в области передних зубов. Кроме того, металл при контакте с десной меняет цвет слизистой, поэтому у пациентов довольно быстро нарушается эстетика в области проведенной реставрации.

    Свойства керамики были подвергнуты пересмотру, и сегодня керамические коронки без металла и других добавок почти не уступают по прочности металлокерамике. Их высокая стойкость к истиранию, долговечность и возможность выбора оттенка позволяют применять конструкцию как на фронтальной группе, так и жевательных зубах. Особенно если речь идет о лейцитной керамике, то есть прессованной, в которой практически полностью отсутствуют поры.

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

    Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Преимущества керамических коронок

    Восстановление зубов керамической (безметалловой) коронкой имеет ряд преимуществ:

    • безупречная эстетика – такие протезы обладают высокой пропускной способностью по отношению к свету, имеют «живой» блеск, неотличимы от натуральных зубов,
    • легкость – керамика имеет небольшой вес, поэтому коронка практически не ощущается на тех зубах, которые разрушены достаточно сильно. Такие протезы не вызывают их перегрузку,
    • гипоаллергенность – материал не вызывает аллергию, не приводит к возникновению гальванического синдрома,
    • нет необходимости в сильной обточке – при установке изделия специалист снимает с опорного зуба незначительный слой ткани. Кроме того, в ряде случаев депульпирование не требуется, и зуб остается живым,
    • устойчивость к внешним воздействиям – при нормальной нагрузке протезы из керамики не деформируются, не крошатся и не трескаются. Также они устойчивы к красящим веществам, особенно при условии бережного ухода за восстановленными зубами,
    • и еще одним преимуществом является то, что при незначительных повреждениях протезы можно отреставрировать не снимая – путем наложения композитного материала.

    «Сначала сомневалась, ставить керамику или нет, уж слишком дорого. А теперь хожу и радуюсь, что поставила. Зуб оставили живой, привыкла почти сразу, выглядит идеально. Мне даже не верят, что он искусственный. Он можно сказать, что полупрозрачный – действительно просвечивает, очень красиво».

    Ангелина С., 22 года, отзыв с сайта одной из стоматологических компаний

    Недостатки керамических протезов

    Главный минус – довольно высокая стоимость. Она связана с ценой на сам материал, необходимостью использования высокоточного дорогостоящего оборудования и высоким уровнем подготовки специалистов.

    Также недостатком является быстрое изнашивание зубов-антагонистов – со временем их эмаль стирается из-за постоянного трения с керамикой. Впрочем, это не является особенностью именно керамики – любые реставрационные материалы плотнее, чем ткани живого зуба, поэтому процесс постепенного стачивания эмали совершенно нормальный.

    Хрупкость керамических изделий и невозможность их установки на жевательные зубы тоже считается отрицательным качеством, хотя в настоящее время стоматологи смогли добиться составов, обеспечивающих необходимую прочность даже при повышенной нагрузке. Но тут все-таки лучше не рисковать и вернуться к традиционному показанию – восстановлению только группы фронтальных зубов.

    Классификация и виды безметалловых коронок

    Классификация безметалловых протезов многих вводит в заблуждение. Необходимо различать понятия «керамическая» и «безметалловая». В первом случае речь идет о чистой керамике. Ко второй группе относят и саму керамику, и другие материалы: пластмассу, керамокомпозит, диоксид циркония – то есть все те, в составе которых нет ни грамма металлов. Кстати, диоксид циркония – это тоже не металл, но при этом это и не керамика, как многие считают. Это совершенно отдельный материал, который относительно именно к группе «безметалловых протезов».

    1. Типы безметалловых коронок

    Итак, безметалловые зубные протезы могут быть изготовлены и из следующих материалов:

    • диоксид циркония (чистый) – благодаря высокой прочности используется в протезировании жевательных зубов. При этом он очень прозрачный, поэтому подходит и для передних зубов (но меньше пропускает свет, чем керамика, поэтому чуть менее эстетичный). Сам цирконий – это металл, а вот его диоксид – уже нет,
    • диоксид циркония с напылением из керамики – помимо прочности дает отличный эстетический вид,
    • керамокомпозит – комбинация из керамической массы и композитного материала. По сравнению с композитом более прочный, а с керамикой – проще в обработке, так как не нуждается в запекании,
    • ну и, разумеется, классическая керамика (в том числе прессованная). Она же – фарфор.

    На заметку! К безметалловым протезам можно отнести и изделия из пластмассы. Они чаще применяются для временных конструкций. Обладают высокой впитываемостью красителей, хрупкостью. Отличаются простотой изготовления и невысокой стоимостью.

    2. Виды протезов из керамики

    Выделяют два вида керамических коронок из чистого материала. Первый – классические цельные (фарфор) – изготавливаются из сплошной керамической массы путем обжига или отливания. Второй вид – прессованная керамика. Представлена брендами IPS E.Max® и Empress®.

    • материал IPS E.Max представляет собой высокопрочную стеклокерамику на основе дисиликата лития. Материал хорошо пропускает свет. По оптическим свойствам максимально схож с натуральной эмалью зубов. Коронки из данного материала подходят как для передней, так и для жевательной группы,
    • материал Empress – в основе этих коронок также лежит стеклокерамика, но с добавлением лейцита (минеральный компонент). Протезы Empress характеризуются очень высокими эстетическими свойствами, однако мало устойчивы к повышенным нагрузкам. Их ставят только на передние зубы.

    Прессованные изделия считаются самым передовым способом протезирования зубов, поскольку создаются с использованием современного компьютеризированного и роботизированного оборудования CAD/CAM.

    Технологии изготовления коронок

    Существует несколько вариантов технологий изготовления безметалловой керамики. Каждый из них имеет несколько особенностей.

    1 тип: обжиг керамической массы на модели

    Керамическая масса подвергается воздействию высоких температур в вакууме. До настоящего момента процесс обжига проводился на платиновой фольге. Сегодня производство происходит с использованием модели, в состав которой добавлены фосфаты. Это повышает устойчивость материала к высоким температурам и снижает материальные затраты на производство. Среди плюсов технологии – быстрота изготовления, точность, возможность добиться нужного оттенка.

    Читать еще:  Металлические коронки с напылением

    2 тип: изготовление методом центрифугирования

    Каркас отливают с помощью центрифугирования: керамическая масса, разгоняясь, поступает в форму, а затем обжигается. Плюсом метода является полное отсутствие пористости материала, возможность точной полировки. Среди недостатков отмечают сложность изготовления в техническом отношении. Кроме того, по этой технологии нельзя сделать мосты.

    3 тип: прессование (для технологий Empress E.Max)

    Прессование – придание материалу формы под давлением при высокой температуре. Коронку изготавливают на основе восковой конструкции. Полученное изделие обладает высокими эстетическими качествами, точно прилегает к опоре, устойчиво к износу. Технология применяется для изготовления керамических коронок на каркасе или без него.

    4 тип: фрезеровка керамической заготовки (CAD/CAM)

    Добиться высокой точности прессованной керамической коронки и сократить сроки ее изготовления можно с помощью технологии CAD/CAM. С помощью системы CAD внутриротовым сканером (или после сканирования полученных слепков) врач вносит полученные данные в компьютер и получает будущий проект (электронный слепок), а система CAM осуществляет подготовку изготовления протеза путем фрезеровки на основе полученного проекта. Вся информация отправляется на фрезеровочное оборудование, на котором из заготовок создается окончательная конструкция.

    Как устанавливают керамическую коронку на зуб

    Установка проходит в несколько этапов:

    • подготовка к протезированию – рентген, обработка зуба, при необходимости – лечение. Тут важно очень качественно очистить каналы, чтобы не возникло повторное воспаление внутри зубных каналов,
    • снятие слепков,
    • изготовление коронки по соответствующей технологии, которые были рассмотрены выше,
    • примерка модели коронки, доработка при необходимости,
    • фиксация готового изделия на специальный цементный раствор.

    При значительном разрушении зуба перед тем, как ставят коронку, в корень устанавливают штифт или культевую вкладку.

    Как проходит реабилитационный период после установки протеза

    В период восстановления мягких тканей после протезирования и привыкания пациента к конструкции могут возникнуть некоторые проблемы. Например, протез может мешать привычному смыканию челюстей (из-за длительного отсутствия зуба нормальной анатомической формы). В некоторых случаях возможно воспаление десны, боль, покраснение. В целом все это норма, поскольку врач проводил лечение зуба, происходило травмирование десны, ведь нужно было выровнять положение слизистой по контуру коронки. Но если дискомфорт не просто сохраняется, а усиливается, следует сказать об этом врачу. Причем как можно скорее.

    Избежать неприятных ощущений можно, если в первые дни после установки протеза соблюдать щадящий режим: аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, принимать пищу в пюреобразном виде.

    Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

    Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Как ухаживать за керамическими коронками

    Рекомендации по уходу за изделием из керамики не слишком отличаются от правил гигиены полости рта в целом. Достаточно регулярно чистить зубы, межзубные промежутки, периодически посещать стоматолога. Для ухода можно использовать все средства гигиены: паста, флосс, ирригатор, ополаскиватель. Важно только помнить о том, что именно коронки лучше чистить мягкой или даже ультрамягкой щеткой, чтобы не травмировать искусственную эмаль. Зубной нитью пользоваться можно, но очень осторожно, не подцепляя зону контакта между коронкой и тканями натурального зуба, чтобы в этой области не появились микрощели.

    Желательно отказаться от привычки грызть орехи, семечки, открывать зубами крышки.

    Сколько прослужит протез из керамики

    Керамические зубные коронки отличаются достаточно длительным сроком эксплуатации – при соответствующем и бережном отношении они могут служить до 10 лет и даже более. Если установка керамических коронок сказывается на бюджете, можно подобрать альтернативный вариант. Это металлокерамика, керамокомпозит, пластмасса (но только на временной основе). Подобрать оптимальный поможет лечащий врач.

    Химический состав стоматологической керамики — подробное описание

    Качество и ассортимент продуктов из керамики и различных керамических систем, представленных сейчас на рынке, значительно ушли вперед, по сравнению с теми материалами, из которых приходилось изготавливать неприглядные конструкции из керамики, цельнокерамические коронки и примитивные металлокерамические реставрации. Фактически, стоматологам и зубным техникам сегодня доступен широкий спектр эстетических материалов различного состава, подходящих для любого варианта применения. Частный пример использования рассматриваемых материалов — это абатменты из диоксида циркония, которые занимают ведущее место в современной стоматологической практике. В данном случае конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии полностью безопасны.

    Но с этим широким спектром продуктов добавляется сложность понимания отличий между разными химическими веществами. В этом отношении порой сложно оценить роль все еще применяемых металлокерамических реставраций наряду с альтернативными технологиями, а именно, множеством различных цельнокерамических систем протезирования. Без сомнения, цельнокерамические реставрации становятся все более популярными в общей практике.

    Тем не менее, остается большое количество клинических ситуаций, когда хорошо выполненные металлокерамические реставрации продолжают обеспечивать достойный долгосрочный результат, и при этом не приходится жертвовать эстетикой (Рис. 2-1 и 2-2). Таким образом, в этой главе подробно изложены основные понятия, касающиеся стоматологических фарфоров, особенно полевошпатной керамики, используемой для изготовления металлокерамических реставраций.

    На этом основана Глава 10, которая иллюстрирует, как использовать технологию изготовления металлокерамики для достижения эстетических результатов, которые конкурируют со многими цельнокерамическими системами.

    Терминология

    Учитывая сложность данной темы, стоит начать с обзора некоторых ключевых терминов, используемых в речи, научных работах и описаниях продуктов, связанных, в частности, с керамикой и особенно с фарфоровыми массами. Термины, используемые для описания различных материалов, применяемых в конструкциях (металлических и безметалловых) и формованных реставрациях, могут включать: керамику, стекло, стеклокерамику, стоматологическую керамику, фарфор и стоматологический (полевошпатный) фарфор.

    Керамика

    Как упомянуто в главе 1, под керамикой может пониматься что угодно, от глиняной посуды и глазурованного фарфора до стоматологических реставраций. Согласно одному определению, слово «керамика» относят к «искусству или технологии изготовления объектов из глины и аналогичных материалов, обработанных путем обжига». С точки зрения стоматологии, этот термин применяется к неорганическим кристаллическим материалам, которые обжигаются при высокой температуре (т. е. спекаются). Изготовление коронки из металлокерамики требует предварительного анализа условий эксплуатации изделия.

    Даже при использовании в стоматологии без указания области применения или конкретных примеров, слово «керамика», как правило, имеет широкое значение. Это связано с тем, что данное понятие слишком неспецифично, чтобы отождествляться с конкретным стоматологическим продуктом или даже категорией неметаллических материалов.

    Например, этот термин может использоваться по отношению к продуктам, используемым для облицовывания каркасов (то, что некоторые называют двухслойной реставрацией), а также к материалам, используемым для изготовления цельных (т.е. монолитных) безметалловых реставраций.

    С точки зрения материаловедения, керамика также может быть определена как «соединения, которые содержат металлические и неметаллические элементы». В целом, керамика лучше всего описывается как группа хрупких, твердых, огнеупорных, инертных материалов, хороших изоляторов (электрических и термических), что продемонстрировано в следующих примерах

    Ломкие — характеристика материалов, слабых по структуре и нуждающихся в защите или усилении, чтобы функционировать в качестве реставрационного материала в среде полости рта.

    Твердые — материалы, которые противостоят износу и механическим воздействиям, но потенциально могут принести больше вреда, чем пользы по отношению к другим реставрационным материалам и структуре зуба.

    Инертные — материалы, которые считаются биосовместимыми, так как не разрушаются (то есть не подвергаются растворению) в полости рта; такие продукты не выделяют никакие элементы в слюну, не мигрируют в ткани прилегающей десны и не проникают ни в какие в органы, как это может происходить при использовании некоторых стоматологических сплавов (см. Главу 3).

    Изоляторы — материалы, которые не пропускают электрический ток или изменение температуры и помогают защитить чувствительные ткани пульпы и десны

    Огнеупорные — материалы, которые выдерживают многократное воздействие высоких температур (в определенных пределах), не претерпевая структурных и пространственных изменений.

    На левом втором премоляре видны типичные проблемы, связанные с некачественно изготовленными металлокерамическими коронками: неудовлетворительный цвет, повышенная яркость и обнаженный металлический край после рецессии десны. Цельнокерамическая коронка (IPS Empress, Ivoclar Vivadent) на соседнем первом премоляре хорошо сочетается с окружающими интактными естественными зубами.

    Вид цельнокерамической коронки и металлокерамическии реставрации с окклюзионной поверхности.

    Напротив, одиночная металлокерамическая коронка на правом втором премоляре нижней челюсти соответствует по внешнему виду нетронутому первому премоляру, что демонстрирует, что металлокерамические реставрации могут быть как эстетичными, так и функциональными.

    Левый первый моляр нижней челюсти — медиальная опора мостовидного протеза из трех единиц. Нанесение красителя на окклюзионную и придесневую поверхность керамики (для характеризации), в сочетании с глазурированием и окончательной полировкой, позволяет реставрации хорошо сочетаться с соседним левым вторым премоляром. В сравнении с более дорогостоящими методами срок службы коронок из диоксида циркония больше.

    Стекло

    Стекло представляет собой аморфный (то есть некристаллический) неорганический материал, в котором атомы и молекулы не располагаются по принципу правильной решетчатой структуры, как это происходит с кристаллическими твердыми веществами. Большая часть стекла, используемого в стоматологии, относится к семейству силикатов и основаны на диоксиде кремния (SiO2), который встречается в природе в виде кварца.

    Стеклокерамика

    Как следует из названия, стеклокерамика — это материал, который сохраняет некристаллическую (или аморфную) фазу стекла, наряду с частично кристаллизованной (прошедшую расстеклование) керамической фазой. При этом формирование кристаллов и их рост в стеклянной матрице контролируются. Включение кристаллической керамики в стеклянную матрицу делает материал более прочным и жестким, по сравнению со стеклянной фазой самой по себе.

    Стоматологическая керамика

    Подобно тому, как термин «керамика» является всеобъемлющим, включающим в себя множество различных материалов, определение стоматологической керамики также достаточно неоднозначно, чтобы применяться ко всем типам керамических стоматологических продуктов. Этот термин был определен как неорганическое соединение металлических и неметаллических элементов, «созданное для изготовления всего протеза на керамической основе или его части».

    Все, от цельнокерамических реставраций до металлокерамических конструкций, может быть определено как стоматологическая керамика. Для ясности и сведения к минимуму возможного неправильного понимания, необходимо провести разграничения в устном и письменном общении (например, в наряде для зуботехнической лаборатории), чтобы сузить такое широкое определение до конкретного продукта или, по крайней мере, класса материалов.

    Фарфор

    Как правило, термин «фарфор» относится к керамическим материалам, первоначально полученным из комбинации каолина (т.е. глины), кварца и полевого шпата, которые обжигаются при высоких температурах (Рис. 2-3). Эти материалы иногда описываются как трехкомпонентный фарфор, который помимо обычной керамики и фаянса, также использовался в ранних стоматологических реставрациях (см. Рис. 2-3 слева).

    Стоматологический фарфор

    С точки зрения материаловедения, стоматологический фарфор состоит из некристаллической стеклянной матрицы и, по крайней мере, одной кристаллической фазы, а именно, лейцита (ключевой компонент, описанный ниже в этой главе). В начале и в середине 1800-х годов стоматологический фарфор не получил широкого распространения, частично из-за присутствия небольшого количества каолина, что приводило к неудовлетворительной эстетике (Таблица 2-1). Согласно некоторым сообщениям, керамические реставрации того времени были заметно матовыми и белыми.

    Сравнение состава фаянса, керамики, фарфора и раннего стоматологического фарфора (слева), приведшего к появлению современных стоматологических фарфоровых масс (справа), в которых был удален каолин и добавлен глинозем.

    Крупный прорыв произошел около 1838 года, когда Wildman разработал состав фарфора с небольшим количеством каолина или без него. Его стоматологический фарфор после обжига приближался к цвету и прозрачности естественных зубов. Очевидно, что была достигнута более приемлемая эстетика, когда содержание полевого шпата было увеличено с 25%- 30% (как в трехкомпонентных фарфорах) до целых 65%. Различные супраструктуры имплантов в случае с керамикой не будут проблемой.

    Поскольку полевой шпат был основным компонентом, McLean утверждал, что было бы более уместно определить эти материалы как полевошпатный фарфор или полевошпатное стекло вместо того, чтобы называть их стоматологическими фарфорами.

    Yamamoto, в свою очередь, предпочитал описывать фарфоровые массы для металлокерамики как кристаллизованное стекло, учитывая тот факт, что современные стоматологические фарфоры состоят как из стеклянной матрицы, так и из сложной кристаллической фазы.

    Современные стоматологические фарфоры содержат композитную структуру, состоящую из стекла, керамики и стеклокерамики. Кристаллокерамические и стеклокерамические компоненты добавляются для усиления и упрочнения стеклянной фазы и обеспечения совместимости облицовочных материалов с каркасом. Оксиды металлов необходимы для придания опаковости стеклокерамике и окрашивания керамических материалов.

    Исторически, стоматологические фарфоры классифицировались в зависимости от температуры (диапазона) плавления на тугоплавкие, среднеплавкие и низкоплавкие. Но, поскольку эти три типа фарфора имеют совершенно разные химические составы и области применения в стоматологии, были необходимы методы классификации, помимо зависимости от температуры плавления.

    Керамические коронки

    Немногим более 40 лет назад на смену металлическим коронкам облицованным пластмассой пришли изделия из металлокерамики. Это стало прорывом в зубопротезировании т.к. металлокерамика обладала более высокими износоустойчивыми и эстетическими характеристиками. Однако и она не лишена изъянов – металлический каркас имеет толщину 0,3-0,5 мм, а минимальный слой керамики составляет около 1 мм, что в совокупности дает необходимость снятия до 1,5 мм тканей зуба. Помимо этого металлический каркас сильно снижает качество цветопередачи, а при недостаточно хорошем препарировании уступа или небольшой рецессии мягких тканей, сквозь десну подсвечивает синеватый ободок.

    Именно поэтому появившиеся совсем недавно безметалловые изделия привлекли внимание и стоматологов, и пациентов. Керамические коронки сохранили все преимущества металлокерамики, но из-за отсутствия в них металлического базиса они лишены «побочных эффектов», характерных для своих металлокерамических предшественников.

    Цельнокерамические коронки изготавливаются из диоксида циркония, дисиликата лития или оксида алюминия. Это самый биоинертный материал, не вызывающий реакции отторжения даже у аллергиков. Керамика выдерживает значительные механические нагрузки и имеет толщину всего в 0,3 мм.

    Преимущества и недостатки коронок из керамики

    Уже несколько десятилетий керамические коронки остатются лидерами в косметическом и реконструктивном протезировании фронтальных и жевательных зубов. Причин такой популярности множество:

    • Превосходная цветопередача благодаря отсутствию металлической подложки;
    • Высокая прочность определяет длительный срок службы;
    • Небольшой вес протеза обеспечивает быстрое привыкание;
    • Эластичность керамики приравнивается к амортизационным способностям собственных зубов;
    • Полная незаметность во рту благодаря послойному нанесению и окрашиванию керамической массы;
    • Уступ формируется над десной, поэтому коронка плотнее облегает зуб, не вызывает рецессии десны и образование налета;
    • Минимальная толщина коронки позволяет использовать технику витального препарирования, т.е. на «живых» зубах.

    Все эти факторы в сочетании с прекрасными этетическими показателями делают керамические протезы наиболее привлекательными для непрямой реставрации одиночных и протяженных дефектов зубочелюстного ряда.

    Главный недостаток этих изделий – высокая цена за одну единицу. Помимо этого, керамическими мостами желательно перекрывать не более трех отсутствующих зубов.

    Виды коронок

    Наиболее часто в стоматологии используют зубные протезы, изготовленные по технологии E.Max и Empress и на основе диоксида циркония.

    Керамические протезы по технологии E.Max изготавливаются из дисиликата лития, что позволяет создавать сверхтонкие, высокоэстетичные изделия для восстановления зубов фронтальной или боковой группы. При этом ткани подвергаются минимальному препарированию.

    Изделия по технологии Empress также изготавливаются из дисиликата лития, но с добавлением лейцита. Они обладают всеми характеристиками E.Max, но имеют повышенную хрупкость, поэтому годятся только для реставрации зоны улыбки.

    Протезы из диоксида циркония не считаются в чистом виде безметалловыми, однако имеют большое сходство с ними. Диоксид циркония – полупрозрачный металл белого цвета, который используется в качестве базиса. Его присутствие в протезе с одной стороны снижает эстетические характеристики, но с другой – повышает прочность конструкции, поэтому идеально подходит для протяженных мостовидных конструкций жевательного отдела.

    Показания к установке

    Безметалловое протезирование подходит при наличии субъективных и объективных причин:

    • Сухость во рту и вкусовые раздражения;
    • Болезни пародонта (металлокерамика в этом случае противопоказана);
    • Непереносимость металлов;
    • Нежелание пациента депульпировать здоровые зубы;
    • Потребность исправить эстетику здоровых зубов, входящих в линию улыбки.

    Противопоказания

    Противопоказаний к безметалловому протезированию очень мало. Этот вид коронок не подходит людям, страдающим бруксизмом, имеющим глубокий прикус и выраженные дефекты зубочелюстной системы, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

    Этапы установки коронок

    Подготовка к установке керамических коронок имеет сходство с подготовкой к другим видам несъемного протезирования:

    • Осмотр и рентгенодиагностика зубов, которые планируется накрыть протезом;
    • Санация полости рта, профчистка, при необходимости эндодонтическое лечение;
    • Подбор желаемого цвета будущих коронок;
    • Препарирование зубов, снятие двойного слепка обеих челюстей и передаче его в лабораторию;
    • На препарированные зубы надеваются временные коронки;
    • Изготовление зубных протезов по одному из методов: литья, инфильтрации, прессования либо по технологии CAD/CAM;
    • Примерка неглазированной коронки или моста, внесение корректив по цвету и форме со стороны пациента и стоматолога;
    • Финишная обработка изделия в лаборатории и передача в стоматологическую клинику;
    • Фиксация протеза на постоянный цемент.

    Цельнокерамические изделия фиксируются двумя способами – традиционным и адгезивным. В большинстве случаев предпочтение отдают адгезивной методике ввиду ее способности укреплять сцепление керамики с тканями и препятствовать проникновение микробов под коронку.

    Внутренняя поверхность протеза протравливается, обильно промывается водой, просушивается, силанизируется, а затем покрывается адгезивом. Ткани зубов, которые подготовлены под протез, протравливаются фосфорной кислотой, после смывания протравки и тщательного осушения зуба, наносится кондиционер и через некоторое время переходят к фиксации на стеклоиномерные и светоотверждаемые композитные цементы. Заканчивают процедуру полировкой керамики для удаления остатков цемента и придания ей завершенного вида.

    Керамические коронки — стоимость установки — от 18 000 рублей

    Стоимость керамической коронки зависит от используемого материала и способа ее изготовления. Средняя по России цена на прессованную керамику колеблется в пределах 18000-20000 рублей, на изделия из диоксида циркония или оксида алюминия – от 22000 до 27000 рублей.

    Особенности ухода и срок службы

    Срок службы безметалловых изделий составляет 20 лет и более, при условии правильного ухода за полостью рта и бережного отношения к протезам. Несмотря на то, что керамические коронки по прочности приближены к эмали, они также, как и собственные зубы «не любят», когда ими грызут твердые предметы, семечки, сухари, орехи. Если реставрации стоят на передних зубах, не стоит ими откусывать нитки, открывать пробки бутылок.

    Оральный уход за включает ежедневную обработку межзубных промежутков соответствующими по толщине флоссами или ершиками. Зубы чистят утром и вечером, после каждого приема пищи ополаскивают рот водой или специальными кондиционерами. Во избежание развития стоматологической патологии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, делать комплексную дентальную чистку.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector