Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса нижней челюсти

Исправление прикуса нижней челюсти

Неправильный прикус нижней челюсти – чем опасен и почему необходимо исправлять

Неправильный прикус нижней челюсти является достаточно распространенной патологией в настоящее время. Основными причинами формирования неправильного прикуса являются наследственность (наличие аномалий прикуса у родителей, наследование ребенком увеличенных или уменьшенных размеров зубов), патологическое течение беременности (болезни у матери, патология плода) и родов, нарушения минерального обмена, патология оториноларингологического профиля, нарушения питания, повреждения и заболевания зубочелюстной системы, врожденные аномалии развития.

Неправильное формирование прикуса сопровождается нарушением симметрии лица, дискоординацией функции мышечного аппарата, травматизацией слизистой оболочки полости рта, нарушением функции глотания и жевания, ротовым или смешанным типом дыхания, нарушениями речи. Также повышается риск возникновения инфекционных заболеваний, болезней пародонта, кариеса.

Исправление нижнего прикуса у взрослых и детей

Исправление неправильно сформированного прикуса у взрослых представляет собой коррекцию окклюзии при помощи несъемной брекет-системы.

При выборе метода исправления неправильного прикуса у детей учитываются морфофункциональные особенности зубочелюстной области и ее возможность адекватно отвечать на применяемые аппараты и методы.

Исправление прикуса на нижней челюсти брекетами

В настоящее время для исправления неправильного прикуса наиболее широкое распространение получили несъемные брекет-системы, позволяющие перемещать зубы не только наклонно, но и в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Использование данного метода значительно сокращает сроки процесса лечения и позволяет добиться стойкого эффекта. Как правило, брекеты все же устанавливают сразу на две челюсти, а не только на нижнюю. Это помогает добиться идеального физиологичного смыкания зубов.

Исправление без брекетов

Исправление неправильного прикуса возможно с помощью специальных ортодонтических аппаратов механического действия, которые оказывают непосредственное воздействие на перемещаемые зубные дуги (пластинка с вестибулярной дугой). Действие функциональных аппаратов (зубные каппы, трейнеры) направлено на нормализацию функционирования мышц челюстно-лицевой области и устранение вредных детских привычек, которые являются одними из основных причин формирования неправильного прикуса. Инновация в ортодонтии – идеально прозрачные элайнеры. Они помогают устранить скученность, дистопию, тремы и небольшие дефекты прикуса без брекетов в комфортном для пациента режиме. Комплект кап изготавливается индивидуально с применением 3D технологий.

Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

Являясь высоквалифицированным врачом-ортодонтом, Ирина Буторина в своей работе отдает предпочтение наиболее современным, инновационным методикам лечения и практикует индивидуальный подход к каждому пациенту. Записаться на прием к компетентному специалисту Вы можете по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

Врач ортодонт Ирина Буторина: исправление прикуса на нижней челюсти при помощи брекетов, элайнеров и съемных аппаратов.

Мезиальный прикус: как скорректировать «челюсти Габсбургов»?

Патологичный мезиальный прикус или мезиальная окклюзия по распространенности занимает второе место после дистального. Под этим понятием в ортодонтии объединены несколько аномалий, обладающих схожими симптомами: нижние зубы значительно выдвинуты вперед и при сомкнутом положении челюстей образуют ступеньку.

Размер ступеньки может варьироваться от прямого прикуса, когда верхние и нижние резцы четко стыкуются режущими краями или расходятся незначительно, до обратной резцовой дизокклюзии — выраженного ухода нижних резцов вперед с образованием так называемой саггитальной щели.

Мезиальная окклюзия — особенность династии Габсбургов

Выступающая нижняя челюсть значительно меняет лицо пациента, как правило, вызывая увеличение трети лица снизу — между основанием носа и нижней частью подбородка, увеличение объема нижней губы и на этом фоне визуальное уменьшение, западание верхней.

Именно такие лицевые признаки были присущи членам королевской династии Габсбургов, угасшей из-за высокого процента межродственных браков. На полотнах прославленных живописцев мужские представители рода, пару столетий управлявшего Австро–Венгерской империей, изображены с типичным «тяжелым», заметно выступающим вперед подбородком. Известно, например, что Карл Второй Околдованный, последний испанский король из прославленной династии, из-за этой аномалии не мог нормально говорить и питаться.

Причины образования мезиального прикуса

Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

  1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
  2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
  3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
  4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

Нижний ряд зубов удлиняется при следующих зубных аномалиях:

  • при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
  • при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
  • при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.

Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

Как исправляют мезиальную окклюзию?

  • Принцип лечения зависит от типа патологии. Укороченную верхнюю челюсть необходимо развивать, увеличивая ее длину, в результате чего удастся избавиться и от скученности зубов. Для этого используют специализированные конструкции: самую простую ортодонтическую пластинку либо особую несъемную конструкцию.
  • Если укорочение вызвано адентией, то при развитии челюсти будет нормализовано перекрытие передних зубов, и одновременно появится место для восполнения недостающих.
  • Если причиной уменьшения верхней челюсти было изначальное несоответствие ее размеров и ширины зубов (мелкие зубы), то исправить прикус брекетами не получится. Придется увеличивать размер челюсти, а затем избавляться от появившихся при этом межзубных промежутков, например, протезированием.
  • Чтобы выдвинуть верхнюю челюсть из задней позиции вперед, применяют особые лицевые маски.

А если «виновата» увеличенная нижняя челюсть?

Уменьшать ее размеры можно разными способами:

  • удаляя нижние премоляры — парные «четверки» или «пятерки», и закрывая образуемые при этом промежутки в ходе ортодонтического лечения;
  • перемещая назад весь зубной ряд, если имеется такая возможность, а при ее отсутствии — удаляя зубы мудрости или сепарируя нижние зубы.

Если проблема связана с височной костью, то «задвигать» выступающую нижнюю челюсть ортодонту часто приходится в паре с остеопатом, специалистом в области мануальной терапии. А блок на молочных клыках устраняется шлифовкой их острых концов.

Можно ли брекетами исправить мезиальный прикус? Можно, но лишь при патологии, вызванной укорочением верхнего или удлинением нижнего ряда из-за зубных аномалий. На практике такие клинические случаи встречаются не так часто.

Особенности оперативного лечения

Операция показана только взрослым пациентам с мезиальной окклюзией, вызванной увеличенным размером нижней челюсти, при отсутствии компромиссных решений. Как правило, ее проводят для кардинального улучшения внешности путем исправления соотношения челюстей. Очертания профиля в результате хирургической коррекции улучшаются за счет изменения размера и положения челюсти. Чаще всего применяется методика остеотомии — иссечения части кости.

Операция проводится под общим наркозом, и поле нее пациент на некоторое время должен остаться в стационаре. Процесс реабилитации в среднем занимает 4–6 недель, а затем, для закрепления полученного результата, назначается ортодонтическое лечение.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДОПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Исправление прикуса у взрослых в Москве

Проблемы с прикусом

Нормальным или физиологическим считается прикус, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронки, а резцы верхнего ряда плотно соприкасаются с резцами нижнего.Верхние боковые зубы перекрывают нижние. Явные межзубные промежутки в норме отсутствуют.Центр верхней челюсти совпадает с центром нижней.

Отклонения от физиологических параметров вызывают формирование аномального прикуса. С этой проблемой сталкивается абсолютное большинство людей. В зависимости от расположения зубов в ротовой полости выделяют несколько видов неправильного прикуса: дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный. Остановимся на каждом из них подробнее.

Дистальный прикус

Является наиболее распространенной проблемой. Визуально определяется как значительное выдвижение зубов верхнего ряда по отношению к нижнему, т. е. верхние резцы выдаются вперед и не соприкасаются с нижними. Аномалия может послужить началом:

  • расстройств глотания;
  • развития кариеса, пародонтита;
  • появления болевых ощущений в височно-нижнечелюстном суставе.

Мезиальный прикус

У пациентов с мезиальным типом патологии сильно выдвинута вперед нижняя челюсть. Ее резцы перекрывают собой зубы верхнего ряда. Внешне это проявляется в виде массивного, выступающего подбородка и западающей верхней губы.

Мезиальный прикус является причиной многих челюстно-лицевых нарушений:

  • некачественное, затрудненное пережевывание пищи;
  • изменение формы лица;
  • быстрое развитие пародонтоза;
  • хруст и болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

Открытый прикус

Ортодонты считают данную деформацию зубных рядов наиболее сложной для лечения. У человека наблюдается полная несмыкаемость зубов челюстных дуг. При соприкосновении челюстей образуется щель либо спереди, либо сбоку.

В таких случаях пациенты предъявляют специфические жалобы:

  • расстройство дикции;
  • затруднения при жевании и глотании пищи;
  • постоянное напряжение мышц рта.

Глубокий прикус

При глубокой форме прикуса верхние резцы прикрывают нижние на половину высоты или больше. Эта патология может иметь следующие негативные последствия:

  • быстрое стирание и разрушение передних резцов;
  • травмирование слизистой полости рта;
  • трудности во время приема пищи;
  • снижение тонуса жевательных мышц, височно-челюстных суставов;
  • укорочение нижней челюсти, изменение формы губ;
  • частые головные боли.

Дистопия

Аномальное положение зачатка зуба, сформированное в процессе эмбрионального развития, называют дистопией. Чаще всего встречается дистопия клыков и зубов мудрости. Люди с такой патологией имеют массу комплексов, испытывают трудности в ежедневном общении с другими людьми, стараются лишний раз не разговаривать, не улыбаться. Сами пациенты часто характеризуют свою улыбку как «вампирский оскал».

Со временем дистопия становится причиной трансформации формы челюсти, затрудняет качество чистки зубов, вызывает развитие кариеса и пародонтита.

Всегда ли можно исправить прикус?

Устранить дефекты прикуса можно практически в любом случае. Ортодонтическое лечение устраняет не только косметические недочеты, но и позволяет сохранить здоровье зубов, нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата.

Устранение патологии значительно улучшает гигиенический уход за зубами и облегчает проведение стоматологических процедур. Чтобы узнать, сколько стоит исправить прикус у взрослых, посетите консультацию ортодонта: врач проведет первичный осмотр, даст рекомендации по выравниванию зубов и сориентирует по цене лечения.

Виды исправления прикуса у взрослых

Решение о том, каким способом будет осуществляться корректировка прикуса, принимает лечащий врач-ортодонт на основании данных ортопантомограммы или компьютерной томографии челюстей. Наиболее распространенными и эффективными способами коррекции являются лечение при помощи брекетов и хирургическое исправление прикуса. При выборе метода лечения важную роль играют возраст пациента, сложность патологии и сопутствующие заболевания. В зависимости от этого варьируются также и цены на исправление прикуса.

Исправление прикуса брекетами

Пациенты в возрасте от 30 лет чаще всего убеждены, что в их случае исправление прикуса элайнерами и брекетами, невозможно. Однако это мнение является ошибочным, зубы сохраняют подвижность в течение всей жизни. У взрослых исправление прикуса брекетами проходит так же успешно. Однако взрослый пациент должен быть готов к тому, что ортодонтическое лечение может занять 2-3 года. На подготовительном этапе врач может рассчитать продолжительность коррекции, исходя из того, что зубы верхней челюсти перемещаются по 0,8 мм в месяц, нижней — 0,3 мм в месяц.

Перед установкой брекетов ортодонт изучает состояние ротовой полости, строение челюстей, уточняет тип прикуса. Брекеты целесообразно устанавливать при следующих ситуациях:

  • наличие в зубном ряду отдельных аномальных единиц;
  • патологический прикус;
  • несоразмерно широкие межзубные промежутки;
  • наличие ретенированных зубов;
  • изменение линии зубов после утраты некоторых из них.

Коррекция зубных деформаций проходит в несколько этапов. После всесторонней диагностики осуществляется полная санация полости рта: лечение кариеса, устранение воспалительных очагов, профессиональная чистка с удалением зубного камня. Далее происходит собственно установка брекет-системы путем крепления к поверхности зубов замочков и проведением сквозь них дуг.

От пациента требуется регулярное посещение специалиста для наблюдения за состоянием зубного ряда, выполнения чистки и корректирующих процедур. Как правило, на исправление линии зубов уходит около 1-1,5 лет, в тяжелых случаях — до 3 лет.

Хирургическое исправление прикуса

В ортодонтии, как правило, обходятся безоперационными способами устранения дефектов зубного ряда. Однако в ряде случаев перед установкой брекет-системы может потребоваться операция. Например, исправление прикуса хирургическим путем показано в следующих случаях:

  • выраженная асимметричность лица;
  • посттравматические костные деформации челюсти;
  • врожденные патологии, перекрестное расположение челюстей;
  • расстройства артикуляции;
  • аномалии альвеолярных отростков;
  • открытый прикус, неподдающийся восстановлению другим путем;
  • устранение ошибок, допущенных вследствие других операций.

После хирургического вмешательства врач-ортодонт проводит контрольный осмотр ротовой полости и приступает к дальнейшему планированию и лечению пациента при помощи брекет-систем.

Как исправить прикус взрослому человеку без дискомфорта?

Дефекты прикуса диагностируют у 8 человек из 10 – такова официальная статистика. Популярно мнение, что исправлять прикус есть смысл только в детском возрасте. Однако благодаря возможностям современной медицины доступно выравнивание зубов у взрослых, независимо от сложности и тяжести случая. Причем, доступны и классические технологии, и удобное выравнивание без брекетов.

Что нужно знать о прикусе и его нарушениях

Прикусом называют взаимное расположение нижнего и верхнего зубного рядов, возникающее, когда челюсти полностью сомкнуты. В идеале это расположение симметричное: при этом верхние резцы чуть-чуть (примерно на треть) закрывают нижние, нет никакой ассиметрии и межзубных щелей. В то же время к аномальным относят такие варианты прикуса:

дистальный прикус – когда верхняя челюсть выступает над нижней;

мезиальный прикус – нижняя челюсть значительно выдается вперед;

глубокий – верхние резцы закрывают нижние больше, чем на 50%;

открытый – наличие просвета между резцами или другими зубами при смыкании челюсти;

перекрестный – зубы смещены и не симметричны;

дистопия – нарушение расположения зубов.

Неправильный прикус у взрослых – проблема эстетического и психологического характера. Но она приносит не только моральный дискомфорт. Если не решать проблему, она может стать фактором развития большого количества заболеваний: от разрушения зубов до нарушения речевой функции, а также головных болей, плохого пищеварения.

Исправить прикус у взрослых можно двумя методами:

Хирургическое исправление прикуса. Его применяют в запущенных ситуациях, когда исправить проблему без операции нереально. Среди показаний к оперативному вмешательству: врожденные аномалии положения челюсти, ассиметрия лица, дисплазия подбородка, речевые нарушения, деформация свода черепа, неправильное смыкание губ. Иногда хирургического вмешательства недостаточно, и дополнительно пациенту нужно пройти ортодонтическую корректировку.

Ортодонтические методы. Это исправление прикуса без оперативного вмешательства, основанное на применении виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров. Если случай не запущен, методики позволяют полностью скорректировать любую аномалию. Применять их можно только после полного излечения заболевания десен и зубов (включая кариес, воспаления).

Какой способ выбрать, чтобы исправить прикус до приемлемого или идеального состояния? Решение должен принять ортодонт на основании обследования ротовой полости, анализа рентгеновских снимков, слепка.

Три фактора, осложняющих коррекцию прикуса у взрослых

Сформированные кости челюсти, и это требует больших усилий и затрат времени на исправление недостатков;

Пломбы на зубах, хрупкая эмаль, что осложняет крепление ортодонтических конструкций;

Атрофия кости, возникшая после удаления зуба (зубов).

Тем не менее, ни один из этих факторов не является противопоказанием для коррекции. Она возможна для всех категорий пациентов.

Применение брекет-систем для исправления дефектов зубного ряда

Брекеты – классическая система, с помощью которой можно исправлять прикус детям, а также взрослым. Принцип ее элементарный: на каждый зуб нужно установить скобы, соединенные в одну систему с помощью дуг, которые отхватывают весь зубной ряд. На дугу приходится ключевая функциональная нагрузка: она формирует давление, двигая зубы в правильном направлении. Принцип у системы один, но современных разновидностей брекетов достаточно много.

Например, по способу крепления дуги брекеты делят на лигатурные и безлигатурные или самолигирующие.

Исправление прикуса у взрослых лигатурными брекетами — это самая что ни есть классика. Дуги прикреплены к скобам с помощью резинок (лигатур). В ходе коррекции прикуса расположение дуги не корректируется – приходится делать это, помещая кабинет ортодонта каждый месяц. Эти брекеты сильно заметны, смотрятся не очень эстетично, доставляют дискомфорт при ношении.

В самолигирующих брекетах нет резинок. Дуга свободно движется благодаря специальным пазам. Благодаря этому давление на зубы меньше, и корректировки нужны не так часто. Носить их удобнее, но устанавливать системы сложнее, поэтому цена их выше. Причина – необходимость устанавливать систему замков на каждом из брекетов.

Если рассматривать брекет-системы по типу установки, их делят на лингвальные брекеты и вестибулярные.

К вестибулярным относят традиционные, с расположением дуги и замочков с внешней стороны зубов.

К лингвальным – незаметные для окружающих брекеты, у которых все элементы системы спрятаны с внутренней стороны зубного ряда. Они не доставляют психологического дискомфорта, но крепить их сложнее.

Самая распространенная система классификации брекетов – по материалу. Отличают:

металлические брекеты (чаще всего – титановые) – самые доступные по цене. При выборе следует учитывать, что хоть и редко, но возникают аллергические реакции на титан. Поклонники блеска могут выбрать титановые варианты с золотым напылением. Они, к слову, гипоаллергенные;

керамические брекеты – более дорогие, но очень прочные и незаметные. Они окрашены в тон зубам или на оттенок светлее – чтобы создать эффект отбеливания;

сапфировые брекеты – сделаны на основе прозрачных медицинских сапфиров искусственного происхождения. Они гигиеничные и практически незаметные (определить их можно разве что по характерному блеску).

Если в качестве ключевого метода выбрано исправление прикуса брекетами у взрослых, цены на эту процедуру напрямую будут зависеть от типа системы, материала и других особенностей. Главный курс коррекции аномалий прикуса длится 6-12 месяцев. После этого приходит черед установки ретейнеров для фиксации достигнутого результата. Их нужно носить минимум 12 месяцев.

В целом использование брекетов – эффективная методика исправления прикуса даже в сложных случаях. Нося брекеты, можно практически не менять привычек – например, все также чистить зубы обычной щеткой. Что касается степени комфорта – этот показатель индивидуальный. В целом привыкание наступает за 1-2 недели. Современные невидимые брекеты исключают моральный дискомфорт.

5 причин обратиться к нам

Корректируем нарушение зубного ряда и другие проблемы, независимо от степени сложности;

Эффективно работаем с пациентами всех возрастных групп;

У нас работают медики с большим опытом в научной и практической сфере;

Мы создали идеальные условия, используем передовые технологии и современные материалы;

Предлагаем справедливую цену на полный курс коррекции с гарантированным результатом.

Можно ли исправить прикус взрослому без брекетов?

Не все соглашаются на установку и ношение брекет-систем. К счастью, сейчас доступно выравнивание зубов у взрослых без брекетов с помощью альтернативных методик. К ним относят использование трейнеров, виниров и элайнеров. Если случай не сложный, они продемонстрируют высокую эффективность.

Виниры. Так называют индивидуально изготавливаемые зубные накладки, способные решать эстетические проблемы, включая простые аномалии прикуса. Неровные зубы будут выровнены сразу после установки виниров. Также с помощью этих элементов можно увеличить слишком короткие зубы. Однако виниры не лечат дефект, а лишь маскируют его. Поэтому применять их можно, когда проблема не имеет прямого влияния на здоровье человека. К достоинствам изделий относят простоту эксплуатации: за ними не нужно специально ухаживать, нет необходимости проводить корректировки. Срок эксплуатации – до 20 лет (если установка проведена правильно).

Трейнеры. Такие названия носят капы для исправления прикуса – они очень похожи на капы для бокса и представляют собой пластины из силикона, которые надевают на челюсти. Трейнеры предназначены для ночного ношения (кроме того, днем их нужно носить минимум 1 час).

Элайнеры – для круглосуточной носки, за исключением периодов приема пищи. За капами всех видов легко ухаживать: достаточно тщательно мыть их перед установкой и дважды в день чистить зубной щеткой.
Возможно исправление прикуса без брекетов с помощью элайнеров – тонких, удобных и почти незаметных накладок, с которыми можно не менять привычек. Нося элайнеры, пациент может свободно общаться, работать, принимать пищу. В процессе корректировки нужно ставить несколько типов элайнеров с учетом достигнутых предыдущих результатов. Элементы изготовляют на основе слепка или скана челюсти, и на весь курс нужно поменять до 20 штук с периодичностью замены около 14 дней. С помощью элайнеров можно провести исправление дистального прикуса, а также другие виды коррекции в несложных случаях.

Есть два типа трейнеров.

Мягкие назначают на начальных этапах лечения (срок ношения – минимум 6 месяцев). Они приучают зубы к давлению.

Жесткие трейнеры назначают после, и именно они обеспечивают корректировку.

Нося трейнеры, нельзя разговаривать. Так как носят их только ночью, курс коррекции может занять несколько лет. Они не решат серьезные проблемы. Для установки трейнеров не нужно снимать слепок.

Мы готовы провести исправление прикуса у взрослых в Москве – цены на наши услуги оптимальные, а стоимость включает весь перечень необходимых манипуляций, без дополнительных доплат. Корректировать прикус у взрослого человека непросто, но современные подходы и глубокие знания опытных врачей позволяют справляться с проблемами практически любой степени тяжести.

Как исправить неправильный прикус?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

  • Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
  • Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
  • Отсутствуют дефекты речи.
  • Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
  • Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

  • дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
  • мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
  • глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
  • открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
  • перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Почему нужно исправлять прикус?

  1. Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов. В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
  2. Заболевания дёсен. При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
  3. Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
  4. Заболевания пищевого тракта. Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
  5. Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания. Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
  6. Проблемы в общении и комплексы.

До какого возраста можно исправить прикус?

Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

  • Элайнеры
  • Трейнеры
  • Брекет-системы
  • Хирургическое вмешательство

Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

Трейнеры

Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?



Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

  • материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
  • методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
  • место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?



Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

  1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
  2. Включите в свой арсенал ирригатор.
  3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
  4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
  5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление прикуса — ортогнатическая операция, направленная на нормализацию окклюзии и устранение дисгармонии лица. Позволяет выполнять коррекцию серьезных отклонений, которые невозможно исправить ортодонтическими системами — пластинами, брекетами, элайнерами.

Причинами патологий служат травмы, приобретенные/врожденные аномалии челюстных/лицевых костей. Выраженные дефекты прикуса негативно влияют на работу височно-лицевого сустава, что приводит к одышке, головным болям, нарушению дикции, расшатыванию зубов. Основная цель ортогнатической хирургии — улучшение эстетики лица, функции зубочелюстного аппарата, фонетики, дыхания.

  • Показания
  • Планирование лечения
  • Этапы лечения
  • Памятка пациенту
  • Осложнения
  • Стоимость исправления прикуса хирургическим путем в Москве

Показания

  • открытый боковой прикус. Характеризуется наличием щели между челюстями: лицо становится асимметричным, нарушается функционирование лицевых мышц, увеличивается риск повреждения нижнечелюстного сустава. Пациент не в состоянии пережевывать пищу, нормально глотать/дышать;
  • неправильное фронтальное смыкание. Провоцирует сбой процесса жевания, искажает дикцию;
  • дисплазия подбородка. При этой патологии конфигурация и формы подбородочной части сильно изменены, в результате чего ухудшается внешний вид, возникают проблемы со смыканием губ, дикцией.

Противопоказания: возраст до 18 лет, диабет 2-3 степени, заболевания крови, сердечной мышцы, сосудов, индивидуальная непереносимость анестезии, онкология.

Планирование лечения

Осуществляется комиссией врачей, состоящей из лицевого хирурга и ортодонта.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых имеет свои особенности: некоторые дефекты (дистальная/мезиальная окклюзия), которые у детей исправляются с помощью ортодонтических методов, у взрослых могут корректироваться только радикальным способом:

  • радикальная коррекция прикуса выполняется лицам, достигшим 18-ти лет — после завершения роста челюстей, что исключает вероятность рецидива;
  • успешное выполнение операции требует тщательной подготовки, включающей выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации (укорочения/удлинения);
  • анализ мягких тканей и костных структур является обязательным компонентом диагностики, позволяющим спрогнозировать финишный эстетический результат;
  • манипуляции осуществляются под общей анестезией;
  • некоторые случаи могут потребовать разделение челюсти на несколько сегментов, а не только отделения одной/другой челюсти;
  • все разрезы выполняются в ротовой полости, что исключает образование рубцовой ткани на кожных покровах лица.

Этапы лечения

Ортодонтическая подготовка. Проводится экстракция ретенированных зубов мудрости, устранение очагов/кариозных полостей. Для стабилизации костей/единиц ряда применяются несъемные системы. Задача подготовительного этапа — постановка в адекватное положение и выравнивание органов, выпрямление зубных дуг, «вытягивание» боковых единиц, закрытие промежутков, пластика альвеолярного гребня.

Диагностика. Включает в себя изготовление телерентгенограммы, ортопантомограммы, снимков/моделей челюстей.

Операция. Сегодня челюстно-лицевые аномалии корректируются с помощью трех вариантов операций:

  • нижнечелюстная остеотомия. В клинической практике встречаются две основные аномалии — выступание нижней челюсти, при котором наблюдается смещение ряда, и ее недоразвитие на фоне дистального смещения ряда, запавшего подбородка, нарушений развития верхней челюсти. Для коррекции дефектов применяется плоскостная остеотомия — щадящая операция, выполняемая внутриротовым доступом. В ходе манипуляций не травмируется височно-нижнечелюстной сустав, после их завершения не остается рубцов на лице: врач рассекает костный сегмент, расположенный за коренными единицами, перемещает челюсть в нужном направлении, фиксирует ее шиной;
  • верхнечелюстная остеотомия. Показана при недоразвитии челюсти, ее сдвигании назад. При манипуляциях осуществляется перемещение небного сегмента: доктор выполняет разрезы над органами, за глазницами, сдвигает челюсть, фиксирует ее. После лечения 2-3 недели сохраняется отечность тканей лица, наблюдается нарушение чувствительности щек/губы, в восстановительный период возможно ношение брекетов для адекватного смыкания зубных рядов;
  • гениопластика. Хирургическое исправление подбородка, цель которого — улучшение пропорций/размера, устранение врожденных аномалий. Метод пластики обуславливается имеющейся проблемой: отсечение, перемещение, сглаживание костей, установка имплантатов. При необходимости гениопластика проводится в комплексе с пластикой скул/носа. После операции на подбородок накладывается повязка, через 2-3 дня — фиксирующий бандаж. В восстановительный период может наблюдаться отечность рабочей зоны, отсутствие чувствительности, нарушение работы мимических мышц.

Процедура проводится под общим наркозом, требует госпитализации на 2-3 дня.

Памятка пациенту

  • к операции не допускаются больные, перенесшие острую вирусную инфекцию за 10-14 суток до процедуры. Любое недомогание (повышенное давление, температура, расстройства ЖКТ, боль в горле) требует переноса хирургического вмешательства;
  • накануне госпитализации (10-12 часов) рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения;
  • перед операцией прием жидкости/пищи категорически запрещен;
  • следует смыть макияж, снять протезы, украшения, контактные линзы;
  • врач должен быть осведомлен об имеющейся аллергии на лекарственные препараты, принимаемых плановых медикаментах.

Длительность процедуры зависит от объема и сложности: исправление дефектов на обеих челюстях занимает 4-4,5 часа, на одной — 1-1,5 часа, коррекция подбородка — 6-6,5 часов. Срастание челюстей происходит за 2-4 месяца, заживление ран — за 10-14 суток.

Осложнения

Продолжительность и характер осложнений носят индивидуальный характер, через некоторое время проходят самопроизвольно:

  • болевой синдром. Возникает на фоне травматического воздействия на ткани/костную ткань;
  • воспаление мягких тканей. Развивается вследствие смещения и перегрузки фрагментов кости;
  • расхождение швов. Требует повторного наложения;
  • общая слабость, тошнота. Возникают после анестезии;
  • гиперемия/отечность. Наблюдаются сразу после вмешательства, через 3-4 дня очертания лица приходят в норму;
  • постоянное онемение в зоне лица из-за повреждения нервов;
  • нарушения речи. При серьезной дисфункции может потребоваться помощь специалистов.

Восстановительный период длится 10-14 суток. Рекомендуется придерживаться мягкой диеты первые 7-8 суток: употреблять молочные продукты (йогурт, кефир, творог), яйца, отварной картофель. В следующие 14 суток допускается дополнить рацион отварным мясом, макаронами.

После исчезновения отечности необходимо приступить к физиотерапевтическим тренировкам: закрывать/открывать рот, выполнять боковые движения.

Стоимость исправления прикуса хирургическим путем в Москве

На сегодняшний день ортогнатическая хирургия является надежным методом коррекции, показывающим стабильный эстетический/функциональный результат. Радикальная операция позволяет достигнуть правильного прикуса, способствует улучшению эстетических показателей, значительно повышает качество жизни. Если нет альтернативы, следует довериться доктору, чтобы вернуть себе красивую улыбку и приятную внешность.

Цена на ортогнатическую операцию в Москве зависит от выбранной методики, сложности дефекта, состояния здоровья пациента. Средний ценник на услугу варьируется в пределах 100-300 тысяч рублей.

Исправление прикуса у взрослых

  • Показания к исправлению прикуса зубов у взрослых
  • Исправление прикуса брекетами у взрослых
  • Как исправить прикус без брекетов?
  • Как проходит процедура исправления прикуса зубов?

Исправление прикуса От 7000 руб.

Показания к исправлению прикуса зубов у взрослых

Клинических показаний может быть много, но основными факторами являются ситуации, когда:

  • заметно деформированы пропорции лица;
  • появились или много лет беспокоят дефекты речи;
  • зубы искривлены по вертикальной или горизонтальной оси;
  • трудно соблюдать ежедневную гигиену из-за положения зубов;
  • моляры растут «в щеку» и регулярно прикусывают мягкие ткани;
  • часто появляется межзубный кариес;
  • заметна скученность или, наоборот, разобщенность зубов.

Также поводом для исправления прикуса у взрослых станет невозможность установки частично съемного протеза, которому необходимо место в ряду и надежная опора с двух сторон.

«При неправильном прикусе обязательно обратитесь к стоматологу. Исправление прикуса – это не дань моде и не каприз, а забота о будущем своих зубов и десен, т. К. неправильный прикус приводит к неадекватной жевательной нагрузке отдельных зубов, нарушению питания тканей пародонта и, как следствие к пародонтиту.»

Меликсетян Рита Мартиковна,
Стоматолог терапевт, стоматолог ортодонт, детский стоматолог,
стаж работы 19 лет

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Самым эффективным способом выровнять зубы является установка брекет-системы. Специальные замочки на зубах с металлической корректирующей дугой позволяют в кратчайшие сроки избавиться от большинства нарушений. Другие преимущества исправления прикуса брекетами — это:

  • устойчивость к повреждениям, высокая прочность;
  • разнообразие материалов — от пластика и металла до керамики и искусственно выращенных сапфиров;
  • возможность установки как на внешней, так и на внутренней стороне зубного ряда (вестибулярные и лингвальные брекеты);
  • минимальный риск повредить эмаль — миф, что брекеты портят поверхность зубов, давно неактуальный.

Есть у брекетов и несколько минусов:

  • к некоторым моделям долго привыкать — первые недели они будут царапать язык и внутреннюю поверхность губ;
  • потребуется особый уход — придется докупать специальные щетки-ершики и другие чистящие средства;
  • наружная конструкция может вызывать дискомфорт при общении и улыбке;
  • дороговизна лечения.

Несмотря на недостатки, брекеты остаются лучшим вариантом для тех, кто хочет идеально ровную улыбку и здоровые зубы как можно скорее.


Как исправить прикус без брекетов?

Поскольку брекеты — это несъемная конструкция, с которой приходится спать, есть и жить минимум год, а иногда и больше, то подходит она не всем. Специалисты ортодонтии разработали полностью съемные аппараты, которые позволяют контролировать время лечения:

  • элайнеры и капы — прозрачные накладки, изготавливаемые по индивидуальному слепку. Являются наиболее эффективной альтернативой брекетам, но при этом стоимость лечения будет такой же, а в некоторых ситуациях еще дороже;
  • трейнеры — штампованные аппараты, которые помогают исправить незначительные нарушения. Делятся по степени жесткости и возрасту пациента;
  • зубные пластинки, бамперы и скобы — чаще всего устанавливаются в детском и подростковом возрасте, когда костная ткань только формируется и шансов для эффективной коррекции намного больше.

Отдельно выделяется хирургическое исправление прикуса у взрослых, которое является сложнейшей операцией, назначаемой в крайних случаях:

  • серьезные деформации лица, в том числе после перенесенных травм;
  • дисплазия подбородка;
  • открытый боковой и фронтальный прикус;
  • мезиальный прикус.

Как исправить прикус

Неправильный прикус — одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

  • Что такое прикус?
  • Какие виды неправильного прикуса бывают?
  • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
  • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу — это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач — ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

Мнение эксперта

Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

3. Проблемы с пародонтом.

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

  • травмирование челюсти;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
  • очень слабый иммунитет;
  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургические манипуляции

Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

Мнение эксперта

Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну — лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

  • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
  • Скученность зубов (наползают друг на друга).
  • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
  • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
  • Межзубные щели.
  • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
  • Анкилоз.
  • Аллергия на материал конструкции.
  • Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание — нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

  • Отсутствие должной гигиены полости рта.
  • Проблемы с эмалью (флюороз).
  • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
  • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
  • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Упражнения для исправления прикуса

Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

  • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
  • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
  • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
  • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
  • Проблемы с протезирование в будущем.
  • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Исправление прикуса зубов

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

  • Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
  • Тщательное пережевывание пищи;
  • Четкую дикцию;
  • Красивую улыбку;
  • Нормальный тонус лицевых мышц.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

Различные типы патологического прикуса

Мезиальный прикус (прогения)

Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

Глубокий прикус

Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

Дистальный прикус (прогнатия)

Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

Открытый прикус

При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Методы исправления прикуса

В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

Этапы исправления прикуса

Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

  • На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
  • На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
  • Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

Исправление прикуса брекет-системами

Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

  • Металлические,
  • Сапфировые,
  • Керамические,
  • Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
  • Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.

Хирургические методы исправления прикуса

В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • Фронтальный или боковой открытый прикус,
  • Дисплазия подбородка,
  • Асимметрия лица
  • И другие патологии.

Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно, под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.

Исправление прикуса в профессорской стоматологии “22 век”

Врачи клиники профессорской стоматологии “22 век” производят исправление неправильного прикуса зубов с применением современных, эффективных технологий и материалов. Прием пациентов в клинике ведут специалисты высокой квалификации, многие из которых имеют ученые степени кандидатов и докторов наук.

Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.

На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.

Приглашаем вас на бесплатную консультацию главного врача клиники, в ходе которой можно узнать рекомендуемые технологии, по которым будет осуществляться исправление прикуса, стоимость лечения и получить ответы на все вопросы о коррекции положения зубов.

Обращайтесь, мы будем рады помочь вам обрести правильный прикус, красивую улыбку и здоровые зубы.

Хирургическое исправление прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.

Хирургическое исправление неправильного прикуса возможно проводить людям разного возраста, но здесь имеются ограничения: так крайне не желательно проводить подобного рода операции детям не достигшим 18-летнего возраста в силу не полной сформированности у них расположения зубов и прикуса. У взрослых данный вид операций проводят, как правило, до 60-летнего возраста из-за проблем со здоровьем.

Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции

  • при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
  • при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
  • при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
  • при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
  • при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;
  • при глубоком прикусе: при недостаточной высоте лица, когда верхние зубы более чем на половину находят при смыкании на нижний ряд;
  • при врожденной асимметрии лица либо после травмирования;
  • при аномалиях челюсти, полученных при рождении;
  • при различных аномалиях свода черепа;
  • при сильных травмах лица и черепа;
  • при деформации альвеолярного отростка;
  • при трудностях с глотанием;
  • при дополнительно выросших зубах, расположенных за пределами зубного ряда.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

  • заболевания крови и сахарный диабет;
  • онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • возраст до 18 лет;
  • любые инфекционные болезни.

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от типа и оттого, насколько выражена патология проводят разные манипуляции, которые делят на четыре основных вида:

  • Остеотомия на нижней челюсти.
  • Остеотомия на верхней челюсти.
  • Гениопластика
  • Сегментарная остеотомия

Остеотомия на нижней челюсти

Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.

Остеотомия на верхней челюсти

В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин. Подробнее тут.

Гениопластика

Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.

Сегментарная остеотомия

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
  • закладывает нос;
  • приступы тошноты, а иногда и рвота;
  • микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
  • боль и дискомфорт при движении челюстей;
  • боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  К чему снится, что выпала коронка с зуба: трактовка по сонникам
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector