Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Согласие на реставрацию зубов

Информированное согласие пациента

Проявляя заботу о правах граждан и памятуя о том, что в прежние времена многих граждан лечили, не только не испрашивая их согласия, но даже и активно вопреки их воле, российский законодатель ввел в область гражданских отношений такое понятие – добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство. При этом, разумеется, законодатель хотел как лучше. Но получилось как всегда.

В результате эта, безусловно, демократичная мера часто стала использоваться весьма недобросовестными гражданами как способ зарабатывания денег на правовой безграмотности медицинских работников. А юридически образованные медицинские работники стали вынуждены изобретать чудовищные по громоздкости и содержанию документы, из которых и так трепещущий в ожидании нелегкого лечения пациент узнавал о всевозможных, еще более неприятных и часто казуистических событиях, которые могли теоретически с ним произойти, и был вынужден давать на это свое добровольное согласие.

В результате у пациента складывалось стойкое убеждение, что в этой клинике против него затевают недоброе, а сами врачи чувствовали себя чуть ли не палачами, обрекающими на погибель очередную жертву. Разумеется, что тонкий душевный контакт между сторонами в такой ситуации устанавливать стало очень сложно. Тем не менее, раз требования закона существуют, их нужно стоматологическим клиникам выполнять.

Откуда взялось добровольное согласие пациента?

Основные права в области охраны жизни и здоровья гражданина гарантирует Конституция России. Статья 20 декларирует право на жизнь, а 22 и 23 статьи подтверждают права граждан на свободу, личную неприкосновенность, а также неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайны. Расширяет эти положения статья 21, которая утверждает, в частности, что никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

В развитие права на жизнь, статья 41 Конституции закрепляет за гражданами право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Видимо, в развитие этих положений, законодатель внес в еще один федеральный акт (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан) две отдельные статьи. Статья 32 Основ определяет, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента.

Согласие должно даваться всегда, за исключением лишь тех случаев, когда состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно. Тогда вопрос о его проведении в интересах пациента решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебного учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, или граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья таких лиц, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их возможных последствиях. При отсутствии законных представителей такое решение также может вынести консилиум, а при невозможности его собрать – лечащий (дежурный) врач.

Статья 33 Основ одновременно предоставляет право пациенту или его законному представителю отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, устанавливал, однако, что пациенту или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в документации медицинского учреждения и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медпомощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, медицинское учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Помимо этого, гражданин, на основании статьи 31 Основ, может как вообще отказаться от получения сведений о состоянии своего здоровья (и в этом случае никто не вправе сообщать ему эти сведения помимо его воли), так и, напротив, в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе, методах лечения, прогнозе, рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, а также непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других медицинских специалистов.

По требованию пациента ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Сочетание таких противоречивых требований, вносит еще большую путаницу в головы врачей, результатом чего и становятся абсолютно противоположные действия – от составления гигантских разрешительных документов до полного отсутствия оных. Не меньшие затруднения у работников здравоохранения вызывает определение понятия «медицинское вмешательство».

Дело в том, что, используя сам этот термин и устанавливая требования к процессу его реализации (получение добровольного информированного согласия пациента), ни законодатель, ни профильные федеральные ведомства (Минздрав, Минюст) не дали толкования, что «медицинское вмешательство» собой представляет. В результате, как представители и получатели медицинских услуг, так и иные, менее желательные участники их взаимоотношений (например, суды), вынуждены обращаться к международной документации и номенклатуре.

В международной практике используется определение понятия «медицинское вмешательство», приведенное в «Декларации о политике прав обеспечения пациентов в Европе», которое расшифровывается как «любое обследование, лечение или иное действие, преследующее профилактическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг». Это определение признано в качестве базового и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ/WH0,1994).

Применение такой трактовки этого понятия (а иные, как мы говорили, в России отсутствуют), приводит к тому, что под медицинским вмешательством подразумевается любое действие, совершаемое врачом или другим медицинским персоналом клиники по отношению к пациенту. Вследствие чего, согласно российскому законодательству, требуется получение согласия пациента на любой вид лечения в любой клинике, в том числе и стоматологической. Что же в этой ситуации остается делать стоматологам?

Остается поступать в соответствии с законом. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента (п.7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако значимость такого согласия для клиники равна нулю. Ведь клиника стремится удовлетворить право пациента на добровольное информированное согласие не столько для того, чтобы подробно информировать пациента, сколько для того, чтобы защитить себя от возможных претензий и их юридических последствий, связанных с нарушением требований законодательства.

В то же время, абсолютное большинство пациентов не нуждается в столь полной и подробной информации. Часть из них считает, что обратившись в клинику за помощью они уже тем самым продемонстрировали необходимый объем доверия к врачу и понимания необходимости проведения того или иного лечения. Другая часть пациентов просто не желает получать дополнительную информацию, которая может быть им неприятна. Хотя, конечно, существует и группа пациентов, которые с удовольствием воспринимают любую дополнительную информацию о своем здоровье и перспективах.

Другое дело, что в последние годы все чаще возникают ситуации, когда неосознанное или сознательное ущемление прав пациента на добровольное информированное согласие становится поводом для предъявления судебного иска к проштрафившейся клинике. И вот в этом случае отсутствие письменного подтверждения того, что пациент получил всю необходимую информацию, делает все последующие попытки клиники доказать свою правоту полностью несостоятельными. На самом деле, все объемные и разрозненные требования законодателя можно свести к краткому тексту, содержащему блок конкретных, лаконично изложенных вопросов, подразумевающих однозначные ответы.

Модель информированного согласия пациента в стоматологии

В ходе беседы, предшествующей началу лечения, врач должен разъяснить пациенту:

  • что у него действительно есть то или иное заболевание;
  • назвать это заболевание, сформулировав диагноз в доступной для пациента форме, и указать, чем могло бы закончиться такое заболевание, если бы пациент не обратился за медицинской помощью или отказался бы от лечения;
  • кратко указать те методы лечения, которые могут быть, и достаточно подробно (и опять-таки доступно!) объяснить, что он собирается предпринять для лечения данного заболевания у данного пациента в условиях конкретной клиники;
  • не вдаваясь в подробности, объяснить, какие возможные осложнения лечения могут быть у данного пациента и почему;
  • указать, какие варианты лечения данного заболевания существуют у данного пациента и почему врач собирается использовать именно выбранный вариант;
  • разъяснить, какими особенностями будет сопровождаться выбранный вариант лечения и какой ожидается результат по завершении всех лечебных мероприятий.

Протокол добровольного информированного согласия

Данные разъяснения в предельно кратком виде вносятся в используемую в данной клинике учетную медицинскую документацию (диагноз в формулировке по МКБ-10, метод лечения, вариант лечения, план лечения). После чего с пациентом составляется и подписывается протокол добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, предварительно объясняется, что лечение может быть начато только после получения пациентом удовлетворительных ответов на все вопросы.

Для этого предлагается включить в текст протокола пять вопросов в формулировках, используемых основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. И предлагается пациенту ответить на них «Да» или «Нет», собственноручно вписав ответы в бланк протокола, одновременно указав свои идентифицирующие данные – фамилию, инициалы, подпись, место и дату подписания протокола.

При этом протокол избежит включения излишних подробностей и, в то же время, будет полностью отвечать требованиям законодателя – пациент получит ответы именно на те вопросы и в тех формулировках, как это требует законодатель, при этом пациент собственноручно подтверждает получение удовлетворяющих его ответов на эти вопросы. Нужно отметить, что руководитель стоматологической клиники должен предусмотреть две формы протокола – непосредственно для пациента и для законного представителя пациента в том случае, если ему еще не исполнилось 15 лет.

Важная информация для тех, кто к нам впервые

Дорогие наши потенциальные клиенты!

Законодательство Российской Федерации говорит о том, что все платные медицинские услуги должны оказываться только с письменного согласия пациента и после заключения с ним договора в письменной форме. Также закон предписывает обязательное предоставление гарантии на все выполненные работы.

Мы являемся законопослушной организацией, поэтому разработали пакет документов, отвечающий, как нам кажется, всем требованиям законодательства. Надеемся, Вы убедитесь в том, что такой подход дает нашим клиентам дополнительные гарантии и защищает их права. Собственно, документов всего два — анкета и договор с ИДС, но они достаточно объёмны и включают в себя несколько документов. Пожалуйста ознакомьтесь с ними заранее, чтобы не тратить драгоценное время врачебного приёма на вычитывание бумажек. Также просим Вас прийти на первый приём на 10 минут раньше, чтобы успеть заполнить анкету.

Ссылки на документы:

Представленные документы мы предложим Вам подписать ТОЛЬКО ОДИН РАЗ во время вашего первого обращения в клинику.

Надеемся на ваше понимание. С уважением, сотрудники клиники «Добрынинская».

PS. Мы не возражаем против использования шаблонов наших документов другими стоматологическими клиниками, и будем рады, если коллеги сочтут их полезными для себя. Пользуясь случаем, желаем всем стоматологам удачи и процветания.

1995 г. — окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог»

1996 г. — окончил клиническую интернатуру по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог».

Прошел циклы повышения квалификации по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «лабораторное дело в рентгенологии», «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Участник международного клинического исследования базальных имплантатов совместно с коллегами из Германии и Сербии на тему «КОНЦЕПЦИЯ НЕМЕДЛЕННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОМОЩИ ОДНОКОМПОНЕНТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ (BCS, KOS, BOI) НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ — комплексное ретроспективное клиническое исследование».

Соавтор публикации в медицинском журнале JEDMS (Journal of Evolution of Dental and Medical Science), который входит в международную базу цитирования Scopus.

Информированное согласие пациента на ортодонтию

  1. Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести полную санацию полости рта, устранить очаги хронической инфекции зубов и слизистой полости рта.
  2. Во время ортодонтического лечения могут возникать разрушения зубов и искусственных реставраций (трещины, сколы, переломы, клиновидные дефекты), что связано с постоянным изменением точек контактов между зубами, перегрузкой отдельных зубов.
  3. Привыкание к несъемной ортодонтической технике происходит в течение 10-14 дней. В это время могу возникать болевые ощущения при откусывании и пережевывании пищи, натирание слизистой оболочки губ и щек. После периода адаптации все неприятные ощущения проходят. При использовании лингвальной брекет-системы возможно нарушение дикции, проходящее в течение двух-трех недель. После активации аппаратов или после смены дуг возможен дискомфорт, болезненность, неприятные ощущения в зубах от давления при жевании, травмирование слизистой губ и щек в первые 3-7 дней, затрудненные жевание. Для облегчения адаптации к несъемной ортодонтической аппаратуре можно воспользоваться специальным защитным воском.
  4. Я информирован(а), что должен(на) придерживаться особых правил питания, исключающих возможность механического повреждения ортодонтических конструкций, а также исключить любые действия, которые могут привести к травме зубов и челюстей.
  5. Ортодонтическое лечение характеризуется длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьезностью вмешательства в зубочелюстно-лицевую систему и организм в целом. Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма, я согласен (на) с тем, что никто не может предсказать точный результат планируемого лечения. Доктор информировал меня о необходимости строгого соблюдения этапов ортопедического лечения.
  6. Для нормализации прикуса в отдельных случаях может потребоваться удаление некоторых зубов.
  7. При значительных перемещениях зубов может возникать резорбция (рассасывание) корней, если не осуществлять постоянное и последовательное перемещение зубов, что происходит из-за нерегулярных посещений врача ортодонта.
    Так же, резорбция корней зубов может происходить при ортодонтическом лечении на фоне приема гормональных препаратов. Если Вам назначена и проводится гормональная терапия Вы должны предупредить об этом врача-ортодонта.
  8. Ортодонтическое лечение не показано во время беременности.
  9. При неудовлетворительном уходе за полостью рта высокий риск возникновения кариеса зубов и пародонтита. Несъемная аппаратура препятствует самоочищению полости рта, поэтому необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, до полного очищения зубов от пищевых остатков и налета. Контроль за гигиеной полости рта осуществляет гигиенист, который проводит контроль гигиены во время каждого визита к врачу-ортодонту.
    При систематических (3 и более) неудовлетворительных результатах гигиены полости рта, отмеченных врачом-ортодонтом или гигиенистом врач вправе прекратить ортодонтическое лечение с целью избегания возникновения множественного кариеса зубов и его осложнений, пародонтита, без возвращения пациенту затраченных на лечение средств.
  10. Возможно возникновение обострений хронических заболеваний пародонта — пародонтита, возникновение гингивита. Может потребоваться проведение комплексного лечения у врача-пародонтолога и снятие ортодонтической аппартатуры на время пародонтологического лечения, что приведет к увеличению стоимости и удлинению сроков ортодонтического лечения.
  11. Возможны обострения хронического периодонтита зубов, что обусловлено наличием хронического (бессимптомно протекающего) воспалительного процесса в области верхушек корней, активирующегося во время ортодонтического перемещения зубов.
  12. При лечении на ортодонтической аппаратуре возникает подвижность зубов, может быть, так называемое «щелкание зубов» т.к. перемещение зубов происходит вследствие перестройки костной ткани и пародонта. Подвижность и посторонние эффекты исчезают после завершения лечения.
  13. Необходимо обязательно носить ретенционный аппарат в течение всего, назначенного врачом-ортодонтом, периода, что является необходимым условием, для закрепления результата лечения. В противном случае может развиться рецидив патологии прикуса.
  14. Необходимо своевременное и регулярное посещение врача-ортодонта. Пропуски назначенных приемов к врачу-ортодонту приводят к снижению качества ортодонтического лечения и удлинению его сроков.
  15. Во время ортодонтического лечения происходит изменение прикуса, что приводит к дисфункции (измениию функции) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что может сопровождаться хрустом, щелканием, болью в области ВНЧС, головной болью. Это состояние может потребовать консультации и лечения у соответствующих специалистов, на время этого лечения, возможно, потребуется временное или полное прекращение ортодонтического лечения.
  16. Пациенты, активно занимающиеся спортом, должны пользоваться специальными каппами для брекетов, для защиты зубов и мягких тканей от травм.
  17. Пациентам, зубы которых имеют признаки стираемости твердых тканей зубов, вследствие не правильного прикуса, после окончания ортодонтического лечения для восстановления функции и эстетики потребуется восстановление и/или протезирование зубов вкладками, винирами или искусственными коронками. Так же может потребоваться замена существующих до ортодонтического лечения протезов зубов.Я даю согласие на проведение подготовительного этапа ортодонтического лечения, фотографию, видеосъемку и проведение рентгенологического контроля, которые будут выполнены для определения качества лечения, прогнозирования результатов ортопедического лечения и обеспечения полной медицинской информацией обо мне.

Я даю согласие на проведение местного обезболивания и на все медицинские действия, которые врач сочтет необходимым провести для улучшения моего состояния в процессе лечения.

Я удостоверяю своей подписью следующие факты:
— данный документ мною внимательно изучен и мне полностью понятен;
— я задал(а) все интересующие меня вопросы врачу-ортодонту и получил(а) на них исчерпывающие ответы;
— я понимаю назначение данного документа;
— я подтверждаю свое согласие на проведение ортодонтического лечения с учетом названных обстоятельств и ограничений.

Настоящее Приложение является неотъемлемой частью истории болезни.

«___»____________201___г. ________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество и подпись пациента

«___»____________201___г._________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество и подпись врача

Информированное добровольное согласие пациента на ортопедическое стоматологическое лечение

Настоящее добровольное соглашение составлено на основании Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации.»

Даю согласие на ортопедическое стоматологическое лечение с применением местной инъекционной анестезии, в соответствии с планом лечения в ООО «Тридент-Юг». Я получил(а) в доступной для меня форме информацию о наличии у меня стоматологических заболеваний, предварительном диагнозе, вероятном прогнозе развития осложнений при отсутствии лечения, возможных методах и целях лечения и профилактики, имеющихся у меня стоматологических заболеваний, связанных с ними риске, их последствиях и результатах проведенного лечения. Я получила подробные объяснения по плану лечения, по материалам, которые будут использованы в процессе лечения, по срокам лечения и приблизительной стоимости. предупрежден(а) о всех возможных неблагоприятных последствиях и осложнениях, которые могут произойти во время и после ортопедического лечения, а также при проведении анестезии и при приеме лекарственных средств.

1.Меня информировали о цели и характере предполагаемого лечения, существующих способах и методах лечения.

2.Со мной согласована предварительная стоимость лечения, которая может быть изменена в связи с обстоятельствами, которые трудно предвидеть.

3.Я предупрежден (а) о возможности коррекции намеченного плана лечения и его стоимости в зависимости от ситуации, складывающейся в процессе его реализации, о чем меня своевременно предупредит лечащий врач.

4. Я понимаю необходимость рентгенологической диагностики и контроля качества лечения в будущем и обязуюсь являться на контрольные осмотры по графику, обговоренному с доктором и записанному в моей медицинской карте стоматологического больного.

5. Я информирован (а) о возможных побочных действиях и осложнениях на разных этапах протезирования.

6. Я предупрежден (а) о том, что несоблюдение назначений и рекомендаций врача, режима приема назначенных лекарственных препаратов, неявка в назначенное лечащим врачом время на очередной этап лечения и последующие профилактические осмотры, бесконтрольное самолечение — могут осложнить лечение и отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья.

7.Я извещен (а) о негативных последствиях, которые могут возникнуть в случае моего полного или частичного отказа от ортопедического лечения или при моем самостоятельном прерывании реализации согласованного со мной индивидуального плана стоматологического лечения.

8.Понимая сущность предложенного ортопедического лечения и уникальность собственного организма, я согласен (согласна) с тем, что никто не может предсказать стабильность достигнутых результатов в долгосрочной перспективе. Я понимаю, что мне гарантировано, что все необходимые и согласованные со мной манипуляции будут выполнены в соответствии с существующими стандартами и требованиями.

9. Мне известно, что ортопедическое лечение имеет своей целью долговременное замещение дефектов зубного ряда, улучшение функции жевания и/или эстетическую реабилитацию.

10. Я ознакомлен(а) с наиболее рациональным планом проведения подготовительных мероприятий перед началом протезирования и самого протезирования. Я согласен(а) с предложенным мне планом лечения.

11. Меня ознакомили с возможными альтернативными вариантами протезирования, которые, в моем случае, будут иметь меньший клинический успех (длительность службы протеза; эстетические, гигиенические, функциональные качества протеза; профилактика заболеваний пародонта и дальнейшее разрушение жевательного аппарата) и их стоимостью.

12. Я ознакомлен (а) с последствиями отказа от протезирования, которыми могут быть: перелом зуба при отказа от покрытия зуба коронкой или накладкой после проведенного эндодонтического лечения, прогрессирование зубоальвеолярных деформаций, дальнейшее снижение эффективности жевания, ухудшение эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата зубов остаточного прикуса, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а также общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатология.

13. Меня проинформировали, что зубочелюстная система в течение жизни человека подвергается иволютивному развитию (как при наличии протеза, так и без него), которое проявляется в рецессии (убыли) десны, атрофии костной ткани челюсти, стираемости твердой ткани зубов в связи с чем, периодически, возникает необходимость коррекции или переделки протеза. Также возможна расцементировка протеза.

14. Мне известно о необходимости строго следовать этапам протезирования, соблюдать сроки, которые необходимо выдерживать прежде, чем перейти к следующему этапу, чтобы уменьшить вероятность переделки протеза.

15. Я осознаю и согласен(а) с тем, что изготовленные зубные протезы не могут точно повторять анатомическую форму и положение в зубном ряду удаленных ранее зубов, т.к. произошедшие анатомические изменения в альвеолярном отростке не позволяют достичь желаемого результата. Я признаю, что это не следует рассматривать как вред, а врач оказал медицинскую услугу, как меру реализованной возможности в данных обстоятельствах.

16. Я понимаю, что привыкание к зубным протезам происходит постепенно. После протезирования наступает период адаптации, который длится от одной недели до полугода. Протезом нужно пользоваться аккуратно и бережно.

17. Я информирован (а) о том, что при невостребованности пациентом ортопедической конструкции сроком свыше 3 месяцев Клиника не несет ответственности за качество протеза (соответствие его протезному ложу через данный промежуток времени) и их сохранность. Данный протез будет переделываться за счет средств Пациента.

18. Я проинформирован(а), что в период проведения манипуляций в полости рта, анестезии, обработки зубов, снятии оттисков, корректировке прикуса возможны: рвотный рефлекс, расцементировка ортопедических конструкций; попадание оттискной массы в поднутрения зубов/пломб/ортопедических конструкций, индивидуальная аллергическая реакция, воспаление слизистой оболочки полости рта, непереносимость отдельных материалов и лекарственных препаратов, онемение языка, губ, чувство жжения, болезненность, дискомфорт, нарушение функций глотания, жевания и речи. Мне известно, что при наличии в полости рта разнородных металлов могут возникнуть гальванические токи, следствием возникновения которых является чувство жжения, болезненность, покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта.

19. Мне известно, что при наличии патологии височно-нижнечелюстных суставов и других функциональных расстройств могут возникнуть осложнения в виде затрудненной адаптации к протезам, чувства тошноты, нарушений функций речи, жевания, глотания, поломок протезов.

20. Я проинформирован(а) о том, что при постановке временной конструкции возможна ее поломка и расцементировка. Меня предупредили, что в отдельных случаях может возникнуть необходимость изготовления нового протеза.

21. Я понимаю необходимость соблюдения тщательной гигиены полости рта, регулярных контрольных осмотров у врача и поэтому обязуюсь приходить на контрольные осмотры (по графику, установленному для меня) и выполнять все рекомендации по гигиеническому уходу за зубами и протезами.

22. Меня информировали, что общий гарантийный срок на ортопедическую работу составляет 12 месяцев. Мне известно, что врач вправе отказать в установлении гарантийного срока, либо установить сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги, о чем ставит меня в известность и делает отметку «без гарантии» в квитанции и медицинской карте по окончании лечения Гарантия на ортопедические работы не распространяется; на втулки (матрицы) и перебазировку протеза; на ремонт зубных протезов выполненных за пределами гарантийного срока, а также на любой ремонт протезов, изготовленных в других клиниках; при естественном износе матриц замковых съемных протезов; на установку временных ортопедические конструкции; наличие подвижности зубов. Гарантийный срок не устанавливается при невозможности /отказе Пациента от приема назначенных врачом по протоколу лечения медицинских препаратов; если по вине Пациента временные конструкции не заменены на постоянные; при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз; Мне известно, что действие гарантии прекращается: в случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения; при несоблюдении рекомендаций врача; при несоблюдении гигиены полости рта; при неявке на очередной профосмотр и отказе от санации полости рта; при одновременном стоматологическом лечении в другой клинике; при снижении иммунологической реактивности организма Пациента.

23. Мне известно, что до момента сдачи ортопедической конструкции я имею право требовать переделки работы.

24. Я проинформировал(а) врача о всех случаях аллергии к лекарственным и другим средствам в прошлом и в настоящее время. Я сообщил(а) врачу о всех имеющихся у меня заболеваниях и несу ответственность за негативные последствия, вызванные предоставлением не полной/не достоверной информацией о мое состоянии здоровья.

25. Я понимаю необходимость рентгенологического контроля до терапевтического лечения, во время и после лечения, а так же во время контрольных осмотров и даю на них согласие.

26. Я согласен(на) на применение местной инъекционной анестезии с целью обезболивания для осуществления медицинских манипуляций, которая предусматривает одну или несколько инъекций и приводит к временной потере болевой, тактильной и температурной чувствительности. Я информирован(а) об основных преимуществах, осложнениях и риске инъекционной анестезии. Осложнения обусловлены введением в ткани организма анестетика и реакцией на него (учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аллергические реакции, обморок, коллапс, анафилактический шок), травме мягких тканей, гематомы, отечности десны в области инъекции, тризму (ограниченное открывание рта), травме нервных окончаний и сосудов, потерей чувствительности, невритами, невралгиями, продолжающихся в течение нескольких дней или дольше.

27. Я уполномочиваю врача выполнить дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в ходе лечения в связи с возникновением непредвиденных ситуаций, в том числе изменения плана леченияв.

28. Я добровольно принимаю на себя обязанность следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, регулярно принимать назначенные препараты, являться на контрольные и профилактические осмотры ( не реже 1 раз в 6 месяца), соблюдать гигиену полости рта. .Я обязуюсь информировать врача о проблемах, возникших в процессе лечения или по его окончании, немедленно сообщать врачу о любом изменении самочувствия.

29. Я подтверждаю, что имел(а) возможность задать все интересующие меня вопросы касательно моего заболевания и его лечения и получил(а) на них полные и понятные ответы.

Меня ознакомили с инструкциями, которые необходимо выполнять после проведения лечения.

Я даю свое согласие на лечение/ выполнение работ по протезированию без предоставление гарантийного срока на лечение/работу.

Я подтверждаю, что у меня была полная возможность прочитать вышеизложенное, и мне полностью понятен каждый пункт данного документа.

Я добровольно и осознанно даю свое согласие на проведение врачом ООО «Тридент-Юг»:

1. Ортопедическое стоматологического лечения/выполнение ортопедических работ;

2. Применение местной инъекционной анестезии.

Керамическая реставрация зубов

В стоматологии применяются разные методы восстановления целостности и эстетики зубных единиц. Одна из наиболее распространенных методик — керамическая реставрация зубов. Керамика сходна по цвету и структуре с зубной эмалью, поэтому считается лучшим реставрационным материалом.

Что такое керамическая реставрация зубов?

Относится к восстановительным методикам с применением микропротезов из керамики. Применяется при разных дефектах: сколах, трещинах, потемнении эмали, межзубных промежутках, больших кариозных полостях и других косметических проблемах. Если зубные единицы сильно разрушены, то реконструкцию лучше проводить керамическими или металлокерамическими коронками.

  • Виниры. Используются для маскировки косметических недостатков переднего ряда, то есть в зоне улыбки. Представляют собой тонкие цельнокерамические пластины, которые устанавливают на внешнюю часть и режущий край резцов, клыков, премоляров.
  • Вкладки. Чаще применяются для восстановления целостности жевательных зубов. По сути, это аналог пломб, но более качественный, надежный и эстетичный.

Виниры и вкладки изготавливаются индивидуально по слепкам.

Преимущества керамической реставрации

Основное достоинство керамики — высокая эстетическая ценность. Она позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, а улыбку белоснежной и сияющей. С помощью керамических микропротезов можно изменить размер, цвет, форму зубных единиц, исправить незначительный наклон, искривление отдельных единиц, тремы, дистемы.

Другие плюсы реконструкции керамикой:

  • биоинертный материал, не вызывает аллергии, не окисляется;
  • не впитывает красители, сохраняет первоначальный вид на весь период эксплуатации;
  • конструкции прочные, выдерживают большую нагрузку;
  • щадящая методика коррекции с минимальной обточкой зубных тканей;
  • быстрая адаптация, отсутствие дискомфорта;
  • долговечность.

Тонкие пластины из безметалловой керамики более хрупкие, чем металлокерамика, но современные технологии делают материалы прочнее. Повышенной прочностью отличаются виниры e max из стеклокерамики — метод прессования под высоким давлением и температурой, а также накладки на рефракторе — изготовление на огнеупорной форме с послойным нанесением керамики и запекания в печи.

Как выполняется и сколько длится процедура керамической реставрации?

Лечение состоит из нескольких этапов. На первом приеме стоматолог проводит диагностику, если есть стоматологические заболевания, то их предварительно лечат. После профессиональной чистки зубов врач подбирает модель, форму и цвет конструкций. Реставрируемые зубные единицы препарируют, снимают слепки и покрывают временными защитными накладками.

Микропротезы из безметалловой керамики изготавливают по слепкам в зуботехнических лабораториях. Сначала создается лабораторная модель, а на ее основании изготавливается накладка или вкладка. Когда микропротезы готовы, выполняется примерка. Если все подходит, то врач переходит к завершающему этапу реставрации. В процессе установки поверхность зубных единиц обрабатывают адгезивными составами, а лишь затем фиксируют накладку на цементную пасту или специальный клей.

Так как восстановление эстетики зубов проводится в несколько этапов, то лечение может занять он нескольких дней до недель. Сами процедуры занимают от получаса до 1,5 — 2 часов, в зависимости от объема работ.

Стоимость керамической реставрации

Цена лечения в клиниках Москвы складывается из разных факторов: видов микропротезов, количества реставрируемых зубов и т. д., поэтому нельзя сразу назвать точную сумму. Стоимость подготовки, в которую могут входить лечение стоматологических заболеваний, профессиональная гигиена полости рта, рассчитывается отдельно.

Актуальные цены можно посмотреть на сайте или уточнить по телефону. У нас также проводят прямую реставрацию композитными материалами и другие виды художественной реконструкции зубов.

Зачем в стоматологии просят подписать бумаги?

Прежде чем получить медицинскую помощь, пациенты вынуждены подписывать огромное количество документов. Это смущает, удивляет, а кого-то пугает. Чтобы развеять ваши сомнения, мы провели интервью с главным врачом сети клиник Dental Way Дмитрием Евгеньевичем Тимофеевым.

Дмитрий Евгеньевич, расскажите, пожалуйста, какие документы подписывают перед приемом у стоматолога?

Любые отношения должны быть зарегистрированы. Поэтому в первую очередь пациент заключает с клиникой договор на оказание медицинских услуг. Многие думают, что с помощью договора клиника пытается защитить себя в случае некачественного оказания услуги, но это не совсем так.

Договор защищает и клинику, и пациента?

Верно. Содержание договора регламентировано Гражданским кодексом Российской Федерации, и любое несоответствие утвержденному варианту карается. Поэтому в тексте можно не искать «подводные камни» и не вчитываться в мелкий шрифт — все договоры типовые, стандартные.

Кто проверяет содержание договоров?

Роспотребнадзор. Проверки проводятся очень тщательно, поэтому пытаться проводить манипуляции обманным путем клиникам просто невыгодно.

Какие еще бумаги требуется подписать для начала лечения?

Договор обозначает начало взаимодействия между клиникой и клиентом. Остальные вопросы регулируются приложениями к договору. В нашей клинике пациентам предлагают подписать два плана лечения: медицинский и финансовый. Медицинский включает в себя услуги, которые планируется оказать пациенту во время лечения в соответствии с диагнозом. Финансовый план показывает, сколько эти услуги будут стоить.

Пациент может отказаться подписывать план лечения?

Разумеется. План лечения будет корректироваться в соответствии с возможностями пациента. Мы предлагаем идеальный вариант, который поможет справиться с проблемой наиболее эффективно. Дальше все зависит только от индивидуальных пожеланий каждого. Наша главная цель — информировать пациента, объяснить, для чего нужна та или иная услуга, и какой результат он получит.

Какие еще существуют приложения к договору?

Согласие на обработку персональных данных. С этим документом знакомы все. Такие согласия подписывают повсеместно: в банках, магазинах, при трудоустройстве. Далее — согласие на первичный осмотр. Своей подписью пациент подтверждает, что в полной мере ознакомлен с тем, какие медицинские манипуляции будут проведены, с какой целью, и каким будет результат.

После подписания этих документов врач имеет право перейти к лечению. Однако, документооборот еще не завершен.

Необходимо подписывать что-то после лечения?

Верно. В завершении лечения пациенту выдается памятка по уходу за полостью рта после какой-либо процедуры. В кабинете стоматолога многие пациенты испытывают стресс и не в полной мере воспринимают информацию, которую проговаривает доктор. И тут приходит на помощь памятка, которую можно изучить дома в спокойной обстановке. Кроме того, подписывается график следующих визитов при длительном лечении. Это, с одной стороны, напоминает пациенту о необходимости лечения, и, с другой, помогает защитить доктора в случае необоснованных претензий. Помните — основная ответственность за ваше здоровье лежит на вас.

Есть ли гарантии со стороны стоматологической клиники?

Разумеется. На каждую услугу, особенно пломбы, коронки, протезы, устанавливается гарантийный срок и срок службы. Большое количество проблем возникает с временными конструкциями — многие забывают о гарантийном сроке в 3 месяца и носят их в течение года.

Что происходит дальше, после того, как пациент покинул кабинет? Идем к администратору?

Да. Последние документы — акт оказанных услуг и фискальный чек. Акт подтверждает, что процедуры проведены в полном объеме, услуга оказана качественно, пациент доволен. Фискальный чек подтверждает внесение денежных средств пациентом. Это финальный этап, и пациент может со спокойной душой отправляться домой.

Зачем нужно подписывать столько бумаг?

Документационное подтверждение необходимо как пациенту, так и клинике. Для пациента бумаги дают, в первую очередь, информированность. Медицина — специфическая сфера, и иногда бывает трудно понять терминологию врача. Документы помогают разобраться во всех нюансах. Более того, документы — защита пациента от возможных рисков.

Для удобства пациента в нашей клинике мы стараемся максимально оптимизировать процесс подписания всех бумаг, чтобы не доставлять неудобств. Подписывайте документы и будьте здоровы!

Тимофеев Дмитрий Евгеньевич

Медицинский директор сети Dental Way, кандидат медицинских наук, ортопед, хирург. Стаж работы — 12 лет. В 2007 году окончил обучение в ЧГУ им. Ульянова, проходил ординатуру в Москве. Стажировался в Вюрцбургском университете (Германия). Неоднократно принимал участие в симпозиумах в России и за рубежом. Изучал эстетические реставрации и микропротезирование.

Другие статьи по теме

7 смертных грехов руководителя

Обман раскрылся. Не заметить, простить или наказа…

Тушим пожар: эмоциональное выгорание у сотрудников

Естественный внешний вид зубов при их реставрации

Задача эстетической реставрации в стоматологии — создать незаметное. Для этого зуб восстанавливают так, чтобы он не привлекал к себе внимания, выглядел естественно, но при этом красиво — был ровным, имел светлый оттенок и натуральный глянец эмали. Для этого применяется набор специальных приемов в технике реставрации, при подборе материала для нее.

Восстановление зуба планируют, проводя эстетический анализ. Он предполагает оценку дефекта, контуров коронки, соотношения ее размеров и межзубного пространства, особенностей ее цвета, общей пропорции лица, губ, зубных рядов. Стоматолог обсуждает лечение с пациентом — важно, чтобы результат соответствовал его ожиданиям.

Особенности техники эстетической реставрации

На этапе подготовки препарирование зуба выполняют щадяще, сохраняя максимальный объем здоровых тканей. Врач формирует полость, проводит ее адгезивную обработку, покрывает специальными составами. Это нужно, чтобы улучшить сцепление с композитом, который будет использоваться для восстановления коронки.

Композит вносят тонкими слоями. Толщина не превышает 3 мм. После формирования каждый слой полимеризуют отдельно.

Выполнение послойной полимеризации дает преимущества:

  • общая усадка материала меньше. Каждый из микрослоев при отвердевании уменьшается в размерах не так, как может уменьшиться большой объем композита, нанесенный за один раз. При послойном нанесении врач лучше контролирует усадку, компенсирует ее, что улучшает и эстетику, и общий результат реставрации;
  • полимеризация выполняется в более полном объеме, прочность композита выше;
  • при нанесении состава тонкими слоями, можно оценивать и корректировать его оттенок, чтобы общий вид реставрации был естественным.

Каждый из слоев стоматологического композита проходит пластическую обработку. До полимеризации при попытке формования он не должен отделяться от основания. Его форма при этом меняется. Врач корректирует ее так, чтобы создать естественные очертания воронки. После полимеризации обязательно контролируют твердость материала. Он не должен деформироваться под действием зонда.

Когда композит нанесен и полимеризован, его обрабатывают, корректируя очертания коронки. Сначала для этого используют крупноабразивный бор, затем — более «тонкие» финишные диски или алмазные боры. Задача состоит в том, чтобы убрать излишки материала и сохранить естественные контуры зуба.

Когда реставрация завершена, выполняют ее полировку. Для этого используются наконечники с низкими оборотами, поверхность зуба постоянно смачивают, чтобы избежать перегрева.

Выбор цвета для реставрации

Он определяется ожиданиями пациента. Чаще это одно из двух требований: или белоснежная улыбка с ровным цветом, или естественный оттенок, в составе которого могут быть переходы от основания до режущего края.

В первом случае сначала выполняется отбеливание до требуемого уровня. Реставрацию проводят с подбором оттенка композита в тон к остальным зубам. Часто при этом требуется создать идеально ровный режущий край для резцов (в зоне улыбки).

Если важно, чтобы зубы выглядели естественно, создают полихромный эффект. Оттенок распределяют от пришеечной части до режущего края. Ближе к основанию коронки его делают более насыщенным. Оттенок у края выглядит бледнее. Распределение тонов может быть и другим. Его обсуждают с пациентом, используя как «иллюстрацию» цветовую шкалу VITA.

Сложным считается подбор оттенка композита в случаях, когда зубы пациента неоднородны по цвету (установлено несколько керамических конструкций или уже выполнено несколько реставраций, не соответствующих друг другу по цвету идеально). Тон лучше распределять так, чтобы самыми «яркими» были центральные резцы (единицы и двойки), а остальные зубы в зоне улыбки были немного бледнее них. В таких случаях рекомендуют выполнять полихромную реставрацию, с распределением оттенка эмали на поверхности одной коронки так, чтобы сгладить имеющиеся различия. Переход цвета должен быть как можно более мягким — тогда зубы будут выглядеть натурально.

Пропорции естественной улыбки

Эстетическая реставрация может корректировать пропорции зубного ряда, восстанавливать их. Для этого соблюдают несколько принципов:

  • симметрия. Средняя линия зубного ряда (как минимум, верхнего) должна находиться по центру лица. Центральные резцы и клыки должны соответствовать линии десневого края и иметь симметричное расположение, одинаковые размеры и формы (попарно). В отдельных случаях, чтобы добиться этого, приходится создавать «спрямленную» линию режущих краев верхнего зубного ряда относительно изгиба нижней губы;
  • допускается асимметрия между боковыми резцами или клыками, но она не должна быть слишком выраженной, заметной. Для них при реставрации выполняют выравнивание десневого края и жевательных бугорков, но итоговый уровень может не совпадать с режущим краем резцов;
  • при реставрации сохраняют естественную глубину и ширину промежутков между резцами. Для этого боковые поверхности могут незначительно обтачиваться.

Стоматологическая клиника «ДентоСпас» выполняет прямую эстетическую реставрацию зубов с использованием качественных материалов, с индивидуальным подбором оттенков по шкале VITA, с формированием естественной формы коронок, которая обеспечит оптимальную окклюзию.

Реставрация зубов

Первичный прием 0 руб. вместо 500 руб.

ГИГИЕНА
Снятие зубных отложений в области 1 – го зуба 150 руб.
Комплексная профессиональная гигиена всей полости рта 4 750 руб.
Профессиональное отбеливание системой ZOOM 4 ( 1 челюсть) 9 250 руб.
Покрытие фторсодержащими препаратами (1 зуб) 150 руб.
Художественная реставрация от 7700 руб.

Реставрация зубов в Одинцово направлена на восстановление красоты и функциональности поврежденной зубной единицы или зубного ряда. Возрастные изменения, травмы, болезни часто становятся причиной зубочелюстных патологий, вызывают истончение эмали, приводят к дисколориту, сколам, трещинам или полной потере зубов. Художественная реставрация позволяет компенсировать эти дефекты, сделать улыбку вновь привлекательной.

Показания к выполнению реставрации зубов

Основными показаниями к реставрации зубов стоматологи Одинцово называют:

  • дисколорит зубов, в том числе вызванный внутренними причинами;
  • возрастное стачивание и деформация единиц;
  • наличие межзубных щелей;
  • трещины и сколы зубов;
  • нарушение целостности зубного ряда.

Перед реставрацией стоматолог собирает анамнез. Некоторые процедуры противопоказаны при серьезных хронических болезнях, психических нарушениях, острых аллергических реакциях. Также необходимо предварительно вылечить болезни зубов и десен, провести санацию полости рта.

Преимущества прямого метода восстановления зуба в стоматологии в Одинцово

Реставрация зубов в Одинцово выполняется различными методами. Условно их делят на две большие группы:

  • прямое восстановление с помощью композитных материалов;
  • непрямое – при помощи виниров, коронок и других изделий.

Каждая методика имеет свои преимущества.

Прямое восстановление предполагает реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Фактически, врач-стоматолог «создает» недостающие фрагменты единицы прямо во время лечения. Такой подход имеет множество преимуществ: процедура безболезненная, пациенту не нужно ждать, когда протез будет изготовлен в зуботехнической лаборатории. Современные композитные материалы неотличимы от природных тканей: восстановленный зуб не будет выделяться на фоне других.

Однако, чтобы результат оправдал ваши ожидания, необходимо доверить реставрацию опытному специалисту. Именно такие ведут прием в клинике «Арт-МедикалДент».

Уточнить цены на художественную реставрацию зубов можно на сайте, либо позвонив нам по контактному телефону. Но окончательная стоимость лечения будет определена только после визита к стоматологу, поскольку она зависит от многих факторов.

Реставрация зубов

Существует ряд процедур эстетической направленности, к которым относится и реставрация зубов. При помощи методики врачи стоматологии на Кутузовском «АристократЪ-Дент» помогут справиться с проблемами в зоне улыбки. Услуга направлена, в первую очередь, на восстановление тканей и возвращение жевательной функции. Но при этом важную роль играет также и эстетическая сторона проблемы.

Не всем людям удается с возрастом сберечь идеальную форму зубов. И если раньше в стоматологии реставрация считалась чуть ли не экзотической процедурой, то сегодня к ней может прибегнуть каждый. Вот почему при всех достижениях современной медицины и ее доступности игнорирование проблем в полости рта является недопустимым.

Какое лечение зубов вас интересует?

  • Художественная реставрация зубов
  • Реставрация боковых зубов
  • Керамическая реставрация зубов
  • Реставрация кривых зубов
  • Реставрация зубов фотополимерами
  • Накладки на зубы
  • Восстановление зубов
  • Восстановление эмали зубов
  • Реставрация передних зубов

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

Показания для эстетической реставрации зубов

Данная услуга в корне отличается от протезирования. На сегодняшний день с ее помощью можно решить проблемы, которые ранее являлись прямым показанием к удалению или установке искусственного протеза. При этом методика реставрации зубов позволяет по доступной стоимости, а также быстро и практически безболезненно производить необходимые манипуляции. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на дефекты в зоне улыбки, например:

  • сколы, трещины эмали, в том числе травматического происхождения;
  • кариес;
  • образование щели между зубами;
  • истончение эмали;
  • наличие темных границ между пломбой и тканями зуба;
  • проблемы с ранее установленными пломбами (износ, потемнение, разрушение).

Реставрация зубов – это оптимальный способ недорого и безболезненно избавиться от вышеперечисленных неприятностей. Специалисты нашей клиники имеют многолетний опыт в сфере эстетической стоматологии. Убрать скол или нарастить недостающую часть зуба можно всего за один прием! Запишитесь на бесплатную консультацию или же задайте волнующий вопрос на сайте, и мы предоставим вам любую консультацию.

Как выполняется в стоматологии реставрация зубов

К самым распространенным методикам, которые практикуются в центре «АристократЪ-Дент», относятся:

  • наращивание;
  • установка виниров.

Наращивание – это целый комплекс мероприятий, направленных на возвращение зубам прежней формы или избавление от внешних дефектов. В нашей клинике в Москве данная методика реставрации зубов производится по доступным расценкам. В зависимости от степени повреждения, процедура может проводиться в один этап или несколько. Цена эстетической реставрации зубов доступна, но привлекает эта методика, в первую очередь, своими результатами.

Специалисты используют современные материалы, которые обладают полной биологической совместимостью и не имеют вредного воздействия на ткани. Эти составы также отличаются прекрасными косметическими характеристиками, благодаря чему никто не заметит следов вмешательства специалиста. Убедиться в этом можно, рассмотрев на фото результаты реставрации зубов до и после процедуры – все выглядит максимально естественно.

Виниры представляют собой накладки, по форме напоминающие лепестки. Их толщину можно сопоставить с размерами офтальмологической линзы. С их помощью специалист может замаскировать трещины и небольшие дефекты формы зуба. Также их целесообразно применять, чтобы скрыть щели, неровности, неэстетичные пятна на эмали.

Персонал нашей клиники

Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Реставрация передних зубов

Спецпредложение

Реставрация передних зубов в Москве – мероприятие, которое становится все более востребованным, поскольку позволяет в полном объеме решить проблемы, связанные с эстетикой зоны улыбки. Таким способом удается добиться полного анатомического и функционального восстановления формы, оттенка, других физических параметров зубов фронтальной группы.

Показания к художественной реставрации

Поводом для проведения эстетической реставрации передних зубов являются такие негативные факторы:

  • появление сколов, трещин, пятен на эмали;
  • неровная поверхность;
  • ухудшение цвета зубной эмали;
  • возрастные изменения, обусловленные уменьшением размеров зубов;
  • незначительные нарушения ортодонтического характера.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Специалистами используются два вида косметической реставрации передних зубов:

  • Прямая. Она осуществляется путем послойного нанесения реставрационного материала на поверхность зуба с целью придания ей нужной формы или коррекции других дефектов. Проведение мероприятий находится в компетенции стоматолога терапевтического профиля;
  • Непрямая. Ее осуществляет стоматолог-ортопед путем создания необходимой конструкции и фиксирования ее на реставрируемом зубе.

Выбор метода реставрации

Выбор метода реставрации зависит от

  • предрасполагающих факторов, клинических проявлений дефекта;
  • материальных возможностей пациента, его предпочтений.

Прямая реставрация проводится за одно посещение, в то время, как изготовление ортопедической конструкции может занять несколько дней. В связи с этим, на выбор методики существенное влияние оказывают и сроки, в течение которых необходимо завершить мероприятие.

Композитная технология

Использование композитных материалов при проведении реставрации позволяет быстро добиться необходимого результата. В этом случае стоматолог вручную воссоздает форму зуба, выравнивает поверхность и воспроизводит необходимый оттенок эмали. Однако эффективность такого решения окажется ниже, чем при применении ортопедических методик. Композитные технологии актуальны при незначительных проблемах эстетики передних зубов.

Износоустойчивость таких реставраций уступает ортопедическим решениям, и спустя 5 лет придется повторить процедуру. На качество выполненной работы большое влияние оказывает профессионализм специалиста, его восприятие прекрасного, что также считается недостатком прямой реставрации.

Эстетическая реставрация непрямым методом

Эстетическая реставрация непрямым методом проводится:

  • путем виниринга;
  • установки коронок, вкладок.

Такие конструкции создаются с учетом заданных параметров, а также в соответствии с представлениями пациента о необходимой эстетике. В настоящее время удается обеспечить не только необходимый цвет реставраций, но и их прозрачность. Современные материалы и точное прилегание к поверхности зуба гарантируют высокую износоустойчивость ортопедических конструкций, длительный срок службы, который превышает 15 лет. Высокоточный процесс изготовления керамических протезов позволяет производить лишь минимальную обточку зубов для их фиксации, а применение ультратонких накладок, люминиров, вообще исключает обточку зуба.

Уход за реставрациями

Гладкая блестящая поверхность зубов, отреставрированных непрямым методом, значительно упрощает проведение гигиенических мероприятий. Кроме того, современная керамика не подвергается воздействию пищевых красителей или никотина. Для ухода вполне достаточно применения обычных процедур, проводимых с помощью зубной щетки и пасты. При эксплуатации таких микропротезов следует лишь, помня о некоторой хрупкости изделий, не грызть орехи или сухари.

Цена реставраций

Цена эстетической реставрации передних зубов зависит от таких факторов, как способ реставрации, ее объем, вид используемого реставрационного материала и др. Активное внедрение компьютерных программ в диагностику и изготовление ортопедических моделей существенно отражается на стоимости непрямой реставрации. Однако это наиболее эффективное средство улучшения эстетики передних зубов, что наиболее ярко подтверждает безупречная улыбка медийных лиц.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Массаж зубов для выравнивания
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector