Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На зубной коронке образовалась дырка

Дефекты в металлических коронках

Дефекты в металлических коронках

К полостям I класса можно отнести и дефекты в металлических коронках. Такие дефекты чаще всего встречаются на жевательных поверхностях премоляров, моляров и режущем крае фронтальных зубов.

Причиной стирания металла может явиться даже незначительное повышение прикуса на отдельных буграх коронки, особенно если с коронкой антагонирует острый бугор устойчивого зуба.

Еще более частой причиной стирания металла является смыкание коронки с искусственными зубами съемного антагонирующего протеза. Нарушение тактильной рецепции в связи с наличием во рту съемного протеза исключает дозирование жевательной нагрузки, что является причиной очень быстрого стирания фарфоровыми зубами бугров жевательной поверхности металлических коронок. Иногда это же наблюдается, когда антагонируют протезы с пластмассовыми зубами, несмотря на то что пластмасса во много раз мягче, чем золото и сталь.

Третьей причиной, вызывающей образование дефекта металлических коронок, является длительное пользование ими. Коронки истончаются от механических воздействий во время пережевывания пищи и от зубной щетки.

Оставление коронки с дефектом недопустимо, так как неизбежно начинает рассасываться цемент, фиксирующий коронку, с последующей декальцинацией зуба, а в области дефекта коронки развивается кариозный процесс.

Обычное пломбирование кариозной полости через дефект не останавливает рассасывание фиксирующего цемента под коронкой, так как невозможно создать герметизм между краем дефекта и пломбой.

Единственным надежным средством сохранения опорного зуба ранее считалась замена всего мостовидного протеза. Часто замена старого мостовидного протеза или коронки бывает крайне нежелательна, так как может повлечь за собой переделку пластинчатого или бюгельного протеза, если дефектные коронки покрывают опорные зубы для съемного протеза. С помощью вкладки легко удается устранить небольшой дефект в металлической коронке, сохранив при этом мостовидный протез или коронку.

Для решения вопроса о целесообразности реставрации коронки необходимо всесторонне осмотреть и оценить ее с точки зрения дальнейшей пригодности. Если коронка полностью прикрывает шейку зуба, надежно фиксирована цементом и не истончена от времени, то реставрация такой коронки вкладкой целесообразна.

Одиночную дефектную коронку лучше заменить новой, за исключением случаев, когда она является опорой для полноценного бюгельного или пластинчатого протеза.

Формировать полость при наличии дефекта в металлической коронке можно только в тех случаях, если зуб не поражен кариесом или если возникшая кариозная полость со всех сторон окружена еще здоровыми тканями зуба (рис.19,а).

Если между металлической коронкой и сформированной полостью не остается прослойки здоровой ткани зуба, то такая вкладка не будет держаться (рис.19,б).

Если коронкой покрыт сильно разрушенный зуб и под дефектом коронки обнаруживается только толстый слой цемента, то и в этом случае фиксация вкладки будет ненадежной и можно считать более целесообразным замену коронки.

Следовательно, абсолютным показанием к восстановлению дефекта металлической коронки вкладкой следует считать хорошо сохранившийся мостовидный протез при наличии прочных стенок опорного зуба.

Золотая коронка реставрируется золотой или пластмассовой вкладкой, а стальная — стальной, пластмассовой или из сплавов Липеца, Цитрина и др.

Так как при формировании полости следует сохранять стенки зуба со всех сторон вкладки, то направление стенок может отклониться от строго вертикального. При этом не следует забывать о топографии пульпы.

Для хорошей фиксации вкладки, учитывая слой цемента под коронкой, желательно придать полости ко-лодцеобразную форму.

Начать формирование полости надо с незначительного расширения дефекта, так как края коронки вокруг дефекта обычно истончены. Кроме того, это помогает определить, сохранен ли цемент под коронкой.

Необходимо особо подчеркнуть, что полости нельзя придавать правильную геометрическую форму (квадрат, окружность, треугольник и т. д.), так как это затрудняет ориентацию положения вкладки во время припасовки и цементирования.

Если не удается создать ориентиры, определяющие положение вкладки в самой полости в виде дополнительных бухт, то можно сделать небольшое углубление на дне полости, оберегая пульпу от случайного вскрытия. Выступ на готовой вкладке, соответствующий этому углублению, будет служить ориентиром (рис.19,а). Если нужна очень глубокая колодцеобразная полость, стенки должны немного дивергировать (см. рис. 15,а).

Формирование полости заканчивается созданием фальца в толще металла так, чтобы будущая вкладка, имея форму заклепки, переходила на 0,5—1 мм на поверхность коронки.

На зубной коронке образовалась дырка

Ремонт окклюзионной поверхности коронок и мостовидных протезов. Дефекты окклюзионной поверхности в металлических коронках устраняют амальгамой, что обычно даст вполне удовлетворительный результат. Для керамических и металлокерамических протезов можно использовать композитный материал, но время от времени его придется подновлять.

Ремонт десневого края коронок и мостовидных протезов. Устранение дефектов десневого края оправданно в уже фиксированных коронках и мостовидных протезах, но не следует проводить его для адаптации краев при установке плохо сидящего протеза.

Вторичный кариес, обнаруженный на ранней стадии, а также клиновидные дефекты можно устранить с помощью композита или стеклоиономерного материала. Для предотвращения рецидива выявляют и устраняют причину данных заболеваний.

Препарирование кариозной полости в пришеечной области не должно быть слишком глубоким, так как это ослабит культю, но, разумеется, следует удалить все ткани, затронутые кариозным процессом. При плохом доступе к полости иногда целесообразнее убрать часть десневого края коронки, чем избыточное количество твердых тканей зуба.
В некоторых случаях показана отслойка десневого лоскута. Это создает хорошую видимость для коррекции краев коронок, одновременно возможно проведение лоскутной операции на тканях пародонта или резекции верхушки корня.

Ремонт керамических коронок. Существует несколько материалов для коррекции керамических коронок в полости рта. Обычно это композитные материалы с отдельным силановым компонентом для улучшения адгезивных свойств. Связь с керамикой не обеспечивается кислотной протравкой, подобно связи с эмалью, и не так сильна, поэтому использование материалов ограничивается участками, не подверженными большой жевательной нагрузке.

Возможное решение проблемы — обработка поверхности абразивом из внутриротовой абразивной пушки, если она есть в клинике. Это улучшает связь керамики и композитного материала. Во многих случаях связь достаточно прочна для того, чтобы восстановить сколотый и сломанный режущий край — при наличии адекватной площади соприкосновения с керамикой.

Трещина коронки зуба

Эмаль отличается прочностью, устойчивостью к истиранию, нагрузкам и надежно защищает дентин. Но ткани зубов подвержены влиянию негативных факторов, механическим воздействиям. Возникают повреждения. В том числе, появляется трещина коронки. В материале мы объясним причины, симптомы, виды трещин и как проводится их лечение.

Трещина зуба: причины

На проявляющиеся мелкие трещины часто не обращают внимания. Они поначалу не беспокоят. А иногда просто незаметны. Трещина в коронке зуба может появиться вследствие разных факторов:

1. Механических:

  • После ушиба, полученного при ударе или падении.
  • Неаккуратного обращения — пагубны привычки грызть зубами орехи, леденцы, расщелкивать семечки.
  • При бруксизме — постоянная продолжительная нагрузка приводит к истончению, повреждению эмали.
  • Вследствие травмирования зуба при некорректном лечении.

2. Физиологических :

  • Как результат осложненного кариеса появляется трещина и разрушенный зуб.
  • При болезнях пародонта.
  • После долгого курса лечения заболеваний узконаправленными препаратами, нарушения кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.
  • Если постоянно использовать отбеливающие пасты с агрессивным составом.
  • Когда рацион скуден — нет сбалансированного поступления минералов и витаминов, поддерживающих структуру тканей.
  • При употреблении кислотных продуктов, избытке сладостей.

Трещина в зубной коронке: симптомы

Раскол эмали человек почувствует не сразу. Микротрещина может расширяться несколько месяцев или даже лет. Такие дефекты заметит стоматолог во время профилактического осмотра.

Общая симптоматика трещин:

  • Чувствительность к температуре еды и напитков, резким вкусам, сладкому.
  • Легкая секундная боль при жевании или надкусывании. Иногда дискомфорт появляется только при накусывании под определенным углом.
  • Неприятные точечные ощущения при смыкании зубов .

Подобные признаки могут указывать и на другие заболевании, поэтому своевременный визит к врачу поможет предотвратить многие неприятности.

Дырка в зубе: ставить пломбу или нет

Если вовремя не запломбировать образовавшуюся дырку в зубе, то он может разрушиться и его со временем придется удалять. Нужно разобраться, по какой причине появляются в зубах дырки и как с ними бороться.

Самой основной причиной появления дырки является заболевание зуба кариесом, который появляется вначале маленьким темным пятнышком на эмали зуба. Если кариес не лечить на начальной стадии его появления, то он постепенно может разрастись, проникнуть в пульпу зуба и образовать кариозную полость. Вот эту полость и надо запломбировать, чтобы не потерять весь зуб. Пломбу ставят, если зуб поражен несложным кариесом или кариесом с осложнением, при возникновении пульпита или перицементита.

Для чего нужна пломба?

В случае, когда зуб поражен кариесом, его вылечивают, а на место образовавшейся полости ставят пломбу, которая защитит зуб от проникновения инфекции в каналы корня зуба.

Установка пломбы

Задачей врача, обнаружившего поражение зуба кариесом, является:

  • высверливание омертвевших тканей зуба и потемневшей части эмали;
  • расширение кариозной полости;
  • проверка состояния пульпы;
  • подготовка зуба к пломбированию.

Процесс пломбирования заключается:

  • в дезинфекции высверленной полости и ее высушивании;
  • установке вкладки из лекарственных средств в каналы зуба;
  • установка временной пломбы;
  • постоянную пломбу устанавливают, когда зуб вылечен и требуется восстановить утраченные его части.

Когда надо удалять зубной нерв?

  • В случае запущенного кариеса, который уже начал разрушать пульпу.
  • При хроническом пульпите.
  • При траввмировании зуба, в котором начал развиваться травматический пульпит.
  • При инфицировании корня зуба.
  • Перед протезированием, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зубами, на которые надеты коронки.

Виды постоянных пломб

  • Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
  • Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
  • Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
  • Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
  • Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие кариеса, надо тщательно чистить зубы, удалять зубной нитью остатки пищевых волокон между зубами и ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Что делать, когда зуб уже болит?

Немедленно обращаться к стоматологу, который вылечит заболевший зуб и при необходимости установит на нем пломбу.

Чтобы не допустить развития боли в зубах, надо регулярно проходить профилактический осмотр зубов у стоматолога, который может диагностировать кариес на ранней стадии развития и назначить лечение зуба. Несвоевременное лечение может привести к разрушению и утере зуба.

Проблема 11: Кариес под коронкой

Описание случая:

Проблема: кариес под коронкой

Кариес зубов, по статистике, встречается у более 90% всех жителей нашей планеты вне зависимости от возраста. Возбудителем заболевания считаются бактерии, которые скапливаются в полости рта из-за недостаточной гигиены или ослабления иммунной системы организма. Причем поражают они не только здоровые зубы, но и уже вылеченные – часто кариес встречается под пломбой или даже зубной коронкой.

Обнаружить кариес под зубной коронкой достаточно сложно: как правило, зуб уже не имеет нерва, поэтому острой боли пациент не чувствует, а внешние признаки у заболевания отсутствуют. Такой кариес опасен распространением на более глубокие слои, в том числе и на костную структуру. Обнаружить кариес под зубной коронкой можно только путем регулярных профилактических осмотров у стоматолога, прицельных снимков зубов или ортопантомограммы – процедуры, которая позволяет создать панорамный снимок всей челюсти и рассмотреть не видимые при визуальном осмотре заболевания.

Причины образования кариеса под коронкой:

  • травма зубной коронки, через трещины в которой бактерии проникают вглубь зуба,
  • плохо вылеченный зуб перед протезированием,
  • заболевания десен, костной ткани, которые привели к образованию кариеса под зубной коронкой,
  • плохая гигиена полости рта после протезирования.

Последствия кариеса под коронкой:

  • воспаление костной ткани при переходе бактерий на более глубокие слои челюсти,
  • разрушение каналов и корней зуба,
  • переход заболевания на соседние здоровые зубы,
  • удаление зубной коронки, очень часто – вместе с зубом.

Решения проблемы

Кариес под зубной коронкой можно диагностировать при помощи прицельного снимка или ортопантомограммы. В первом случае проводится диагностика всего одного зуба, во втором – более тщательный осмотр и соседних зубов, которые также подвержены заболеванию. Посещать стоматолога рекомендуется два раза в год, делать снимки челюсти – не реже одного раза в течение года.

Вариант 1: Лечение. При обнаружении кариеса под зубной коронкой требуется обязательное удаление протеза и последующее лечение кариеса. Для этого удаляются кариозные полости, тщательно прочищается образовавшееся пространство, а затем проводится перепротезирование. Подробнее>

Вариант 2: Мостовидный протез. Если кариес долго себя не проявлял и не был вовремя обнаружен, может потребоваться удаление зубной коронки вместе с зубом. После чего пациенту необходимо повторное протезирование зубов: например, мостовидными протезами. В случае восстановления одного зуба они будут состоять из трех соединенных зубных коронок и крайними фиксироваться на опорных зубах, которым предварительно придается форма внутренней полости крайних в протезе коронок. Минус данного метода очевиден – соседние здоровые зубы травмируются и в будущем для их восстановления придется прибегнуть к процессу протезирования. Подробнее>

Читать еще:  Что такое прямая и непрямая реставрация зубов

Вариант 3: Имплантация зубов – метод, который будет эффективен в случае удаления зуба вместе коронкой. Имплантация позволяет восстановить сначала корень зуба путем установки зубного импланта внутрь костной ткани, а затем и коронку, зафиксировав ее на импланте. В этом случае лечение обойдется несколько дороже, чем установка зубного моста, однако соседние зубы останутся не тронутыми, поскольку фиксация импланта и коронки не требует обточки живых зубов. Подробнее>

Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

Коронка на зуб, технология установки

При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

Причины сколов керамики

Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток — подвесных зубов в мостовидном протезе);

Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

Зуб под коронкой гниет: как быть?

Зубная коронка – это стоматологический элемент, который помогает восстановить целостность зуба и его функции. Спустя время из-за совокупности некоторых факторов могут начаться процессы гниения, которые сопровождаются плохим запахом изо рта, болью и отечностью прилежащих тканей, а также потемнением зуба. В таких случаях сразу необходимо обращаться за помощью к врачу

Почему портится зуб под протезом

Основной причиной, вызывающей гниение зуба под коронкой, является её неплотное прилегание к десне, когда между имплантируемым элементом и десной образуется полость. Туда попадают частички пищи, что сопровождается процессами гниения. Это происходит при неправильной установке коронки или разгерметизации материалов.

На фото показано гниение зуба под коронкой

Когда осуществляется некорректный уход за имплантом, может развиться воспаление. Такое состояние чревато возникновением вторичного кариеса, который впоследствии разрушает опорный зуб.

Внимание: прежде чем осуществлять имплантацию необходимо пройти предварительное лечение, то есть импланты устанавливаются только на здоровые зубы!

Ещё одной причиной гниения может стать использование материалов плохого качества. Часто возникают проблемы во время изготовления протеза, или стоматолог проводит некачественное депульпирование.

У пациентов с хроническими патологиями пищеварительного тракта, желчного пузыря наблюдается гниение из-за того, что меняется кислотность слюны. При патологии костной ткани, а именно нарушении всасывания и усваивания ионов кальция, тоже начинается гниение зуба.

Проблемы с зубной коронкой могут быть обусловлены наличием вредных привычек, особенно курения, и неправильным питанием.

Первым появляется неприятный запах. Его не удаётся устранить ни тщательной чисткой,ни усиленной гигиеной полости рта с использованием антибактериальных ополаскивателей.

Как было сказано выше, в полость между коронкой и зубом забиваются остатки пищи. Это способствует размножению бактериальной флоры, и впоследствии приводит к появлению неприятного запаха.

Также пациенты часто жалуются на странныйпривкус во рту, выделения гноя,боль. Визуально зуб у десны почернеет, а самимплантируемый элемент станет подвижным, что свидетельствует о нарушении фиксации. Также во время осмотра будут заметны покраснение и отечность десны возле поврежденного зуба, а если ситуация серьёзная, топризнаки отёка затронутщеку.

Что делать если зуб гниёт

При обнаружении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует сразу же обратиться к стоматологу, потому что если своевременно не получить квалификационную помощь, возможно развитие серьезных последствий таких, как:

    Порча других зубов. Воспаление слизистой оболочки полости рта. Сепсис (при попадании патогенныхмикроорганизмов в системный кровоток). Инфекционное поражение органов (с кровотоком бактерии разносятся по организму, оседают в различных тканях и органах, вызывая их повреждение).

Внимание: ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это только усугубит состояние зуба.

Для лечения необходимо определить причины воспалительного процесса, как сильно и глубоко он распространился, самое главное, в каком состоянии находятся корневые каналы. В полной мере это может осуществить только стоматолог. Он проведет диагностику и предложит варианты лечения.

Как быть, если еда попадает под коронку?

Редко можно столкнуться с ситуацией, когда после установки зубной коронки пациента ничего не беспокоит. Со временем боль и дискомфорт уходят. Однако если они сохраняются, и вдобавок появляется неприятный запах или резь при жевании – это веская причина обратиться к врачу. Если пища застревает между имплантом и соседними зубами, то потребуется замена коронки, потому что она была некорректно установлена.

Выпадение имплантационного элементаможет происходить при неправильной его установке. Проблема кроется в том, что протез фиксируется на не отвердевшей цемент.

На фото выпадение коронки

Здесь существует риск случайного проглатывания коронки, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Стоматолог порекомендует повторную фиксацию на более прочное основание.

Привкус крови во рту

Появление вкуса крови во рту может свидетельствовать о неправильной гигиене полости рта. В месте, где десна переходит в эмаль находится круговая связка зуба. Туда часто забиваются остатки пищи, которые могут привести к кровоточивости. Если это происходит, следует улучшить гигиену полости рта и обязательно использоватьдля очистки ирригатор.

Во время приёма пищи кусочки еды попадают под коронку. Там образуется благоприятная среда для размножения бактерий, которая обуславливает процесс гниения пищи и неприятный запах изо рта. Нагноение сопровождается болью, в некоторых случаях выделениями.

Многие пациенты пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя различные ополаскиватели для полости рта или даже средства народной медицины. Однако эффект совсем непродолжительный. К тому же процессы воспаления и гниения под коронкой только усугубляются.

Для того чтобы избежать появление неприятного запаха изо рта необходимо правильно ухаживать за полостью рта и установленным имплантом.

Выделения из-под коронки могут проявляться при надавливании на конструкцию. Это происходит,когда там развивается воспаление десны. Гной может выделяться при нажимании или открытии гнойного мешочка, что на время снимет болезненность. Однако проблема решена не будет. Если появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как этот процесс может привести к абсцессу – острому воспалению в области корня с обильным выделением гноя.

Изменяется цвет зуба

Причины изменения цвета могут быть различными:

    лекарственные препараты (тетрациклин); травма; пульпит; флюороз (повышенное потребление фтора с водой и пищей).

Изменение цвета зубов и десны напрямую зависит от материалов, из которых изготовлена коронка. Если использовалась металлокерамика, то в области возле десны возможно увидеть край белой керамики, покрывающей металлический каркас. Иногда она немного просвечивает, и создается впечатление, что зуб посинел. Для достижения более эстетичного эффекта рекомендуется использовать без металлическую коронку, например, на основе диоксида циркония. Основа таких коронок сама белого цвета, поэтому она не будет выделяться на фоне других.

Потемнение может возникать после лечения корневых каналов– абсолютнаянормаи со временем все проходит.

Цвет зуба может поменяться, если вышел срок годности стоматологического элемента.

Важно: коронки следует менять каждые 5-7 лет даже если срок их годности составляет 10 лет.Потому что происходит постепенное изменение тканей десны. Они атрофируются, оголяются ткани зуба, и он становится более восприимчив к внешним факторам агрессии.

Опасным является почернение зуба. Это свидетельствует о разрушении тканей и требует немедленного лечения. В таких случаях коронка снимается, стоматолог оценивает состояние зуба, а после назначает соответствующее лечение.

Лечение зуба под коронкой

Корректное лечение подберёт стоматолог после обращения в клинику. Оно зависит от того,насколько сильно повреждён зуб. Исходя из этого выделяют:

    Замена протеза – в том случае если культя не была затронута. Будет достаточно вычистить остатки пищи из-под коронки и осуществить ее замену. Это возможно при своевременном обращении за помощью. Дополнительная установка культевой вкладки – системы с так называемыми «ножками», которые фиксируют вкладку на каналах зуба.

На фото представлены культевые вкладки

Далее на неё крепится коронка. Та кой способ лечения рекомендован,если сохранены корни зуба.

— Удаление и имплантация. В случае гниения всего зуба стоматолог удаляет его, проводит гигиеническую чистку полости рта, назначает лечение пародонтита. Только после этого пациент будет направлен на повторную имплантацию.

Внимание: при первичной установке зубной коронки следует обратить внимание на то, какие гарантии дает стоматологическая клиника, какую помощь она может оказать в случае возникновения проблем с установленным имплантом.

Корректный уход за зубной коронкой

Тщательный уход важен и необходим для любого вида импланта, однако каждый из них имеет особенности.

Мостовидные протезы Особое внимание уделяется промывным каналам между десной и коронками. Также используются ершики, нить и ирригатор, который позволяет быстро и качественно очистить полости от остатков пищи. Таблица 1.– Корректный уход за имплантируемыми элементами.

Существуют некоторые рекомендации в области питания при установке зубного импланта:

    Уменьшить употребление напитков с большим содержанием кофеина и красящих пигментов (чай, кофе, вино, свекла и другие). Не принимайте очень горячую или очень холодную пищу,поскольку она может привести к образованию трещин на материалах или нарушения их фиксации. Нельзя чистить семечки или орехи зубами, на которых установлена коронка. Твёрдую пищу необходимо предварительно нарезать на более мелкие кусочки (это позволяет снизить нагрузку на зубы с коронкой). Не стоит злоупотреблять жвачками, ирисками и другими вязкими продуктами питания, потому что они могут налипнуть на имплант и способствовать его выпадению.

Также рекомендуется несколько раз в год проходить специальную профессиональную ультразвуковую чистку у стоматолога.

Внимание: пациент должен в обязательном порядке предупредить врача об установленных имплантах.

Гигиена ротовой полости

Для того, чтобы избежать появление проблем после установки импланта, необходимо проводить ежедневный тщательный уход за ротовой полостью.

Во-первых, необходимо 2 раза в день чистить зубы с использованием специальных щёток. Во-вторых, после каждого приема пищи необходимо ополаскивать рот специальными средствами, азатем проточной водой. В-третьих, были разработаны специальные дополнительные средства, которые рекомендованы для ухода за ротовой полостью:

  • Межпроксимальная щётка для очищения труднодоступных участков и промежутков между коронкой и зубами. Пучковая щетка для очистки пространства между коронкой и зубом. Зубная нить для очистки промежутков между зубами. Ирригатор (прибор, который работает под давлением: напором воды удаляются остатки пищи из наиболее труднодоступных участков).
Читать еще:  Пародонтит или пародонтоз? Разбираемся в различиях двух заболеваний

Когда следует обратиться к врачу

При любых чувствах дискомфорта следует записаться на прием к стоматологу. Даже если нет никаких воспалительных процессов или нарушений, консультация профессионала все равно лучше, чем самолечение. Доктор четко объяснит причину и успокоит пациента, а в случае выявления патологии незамедлительно назначит лечение.

Внимание: с походом к врачу медлить не стоит, боль, неприятный запах и выделения из-под коронки сами не пройдут. Эти состояния требуют качественного лечения!

Как лечить зазор между коронкой и десной

Коронки – это несъемные ортопедические конструкции, которые используются при необходимости восстановить анатомическую форму разрушенного зуба, а также в том случае, если пациента не устраивает его внешний вид – сколы, трещины, патологическая пигментация и т.д. Качество протезирования определяется прочностью изготовленной коронки, ее эстетическими составляющими и комфортом для пациента.

Щель между коронкой и десной – это повод обратиться к ортопеду. Причем сделать это нужно незамедлительно, особенно если образовалась щель между десной и коронками на имплантах

Заподозрить наличие «просвета» можно по следующим признакам:

  • Появился запах из-под протеза – это означает, что в щель забивается налет, остатки пищи, попадает слюна. Там все это начинает гнить и разлагаться.
  • Коронка потеряла устойчивость.
  • Пациент может визуально заметить наличие щели или нащупать ее языком.

Чтобы понять, почему между коронкой и десной появилась щель, рассмотрим детальней процесс протезирования.

Алгоритм установки зубной коронки

  • Проблемный зуб препарируют. Препарирование – это снятие слоя твердых тканей с зуба – эмали и дентина – с помощью специального бора. Ткани снимаются не в произвольном порядке, а для придания культе особой формы – такой, на которой протез будет хорошо держаться. Так, например, если культя слишком заострена, фиксация на ней будет слабой.
  • Снятие слепков для зубных техников. Слепки снимаются и с обточенного зуба, и с соседних зубов, и с антагонистов.
  • Изготовление протеза в соответствии с информацией, полученной со слепков.
  • Установка коронки.

Очевидно, что каждый из этапов напрямую влияет на качество будущего протеза, а значит – должен быть выполнен специалистом с высокой квалификацией и опытом. Если не учитывать ятрогенный фактор, то образование щели может быть следствием:

  • Заболевания зуба под коронкой. Так, если в нем развивается кариес, он быстро разрушает ткани, коронка перестанет плотно прилегать к культе и возникнет зазор.
  • Расцементировки коронки. Если цемент разрушился из-за длительного срока эксплуатации протеза или же по другим причинам, он постепенно выпадает, образуются пустоты и появляется щель.
  • Разрушения коронки. Под постоянным механическим воздействием коронка может повредиться. Если от нее отколется маленький кусочек, в этом месте пациенту будет ощущать наличие зазора.
  • Десна опустилась, и между основанием коронки и слизистой образовался заметный зазор. Патологические процессы с десенной тканью могут быть вызваны воспалительными процессами или дистрофическими (пародонтитом).

В любом случае показаться ортопеду нужно как можно скорее, ведь какой была причина, устранить дефект нужно как можно скорее. Если речь идет о заболевании зуба под коронкой, оно может усугубиться, опуститься к корню или даже челюстной кости, вызвав серьезные патологии, чреватые не только потерей зуба, но и опасностью для всего организма. Если щель образовалась из-за разрушения цемента, то в ближайшем будущем коронка отпадет, скорее всего, сломается, и потребует солидных трат на перепротезирование.

Отдельно стоит сказать о зазоре, который ортопеды оставляют между десной и коронкой специально. Он называется промывным зазором. Дело в том, что абсолютно плотное прилегание протеза к слизистой десны является нежелательным и опасным. Твердый материал будет натирать и травмировать десну, передавливая сосуды может привести к некрозу тканей. Размер промывного зазора при качественном протезировании не должен превышать 2 мм. Промывной зазор необходимо тщательно очищать после еды, чтобы предотвратить скопление остатков пищи.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Дырка в зубе

Дырка в зубе — обывательское описание кариеса. При этом дырка в зубе сопровождается болью только при повреждении дентина и пульпы (сосудисто-нервного сплетения в центре зубного канала).

Чем масштабнее разрушение зуба, тем более радикальные мероприятия приходится проводить стоматологам для лечения кариеса. Нередко для этого приходится удалять нерв или собственно зуб. Оптимальный вариант — обращение за стоматологической помощью при появлении пятен на зубной эмали или болезненными ощущениями на горячую/холодную пищу, сладкое. В этих случаях врач реставрирует зубную эмаль без радикального вмешательства в структуру зуба.

Кариес — результат жизнедеятельности стрептококков, активно развивающихся в зубном налете. Основные причины появления дырки в зубе:

  • недостаточная гигиена;
  • употребление сладкого, частые перекусы;
  • малое расстояние между зубами — невозможно очистить обычной щеткой;
  • неправильный прикус — стачивание зубной эмали;
  • курение и чрезмерное употребление кофе, провоцирующих образование зубного камня;
  • наследственная слабость эмали зубов;
  • низкое содержание фтора в воде.

Масштабный кариес чаще всего обусловлен сразу несколькими факторами. Однако заболевание зубов возникает даже на фоне правильной гигиены ротовой полости, причем чаще за помощью к стоматологу обращаются женщины.

Этапы развития кариеса

Заметная визуально дырка в зубе — результат активного развития кариеса, хотя заболевание можно диагностировать на более раннем этапе.

На начальной стадии на эмали появляется светлое, нередко с желтоватым оттенком, пятно. Именно на этом этапе, когда патологический процесс локализуется только в зубной эмали, стоматолог может провести минимальную реконструкцию, предотвратить дальнейшее развитие кариеса и его распространение на дентин.

Кариозный процесс, повреждая все толщу зубной эмали, распространяется на дентин. Эта ткань более мягкая, поэтому дырка в зубе увеличивается в размерах достаточно быстро от небольшого черного пятна до глубокой кариозной полости. При этом боль возникает при употреблении холодного или горячего, сладкого, соленого. Характерный признак среднего кариеса — болевые ощущения всегда спровоцированы тем или иным фактором и не продолжаются более 10-15 минут.

Отсутствие лечение приводит к распространению кариеса до пульпы. Хотя внешние изменения могут быть минимальны (маленькая дырочка в зубе), достижение кариозной полости пульпы провоцирует сильнейшую боль, трудно купируемую обезболивающими. При этом изо рта исходит неприятный запах, высок риск формирования гнойной кисты. В таких случаях пациент обычно сам, несмотря на неоправданный страх перед стоматологами, обращается за медицинской помощью. Лечение заключается в удалении воспаленной пульпы и пломбировании зуба, эти две манипуляции наши стоматологи зачастую проводят в один этап с применением новейших технологий.

Даже в тяжелой стадии кариеса врачи нашей клиники стараются сохранить зуб. Удаление пульпы, питающей зубную ткань, производится только при ее повреждении. Без питания зуб стремительно теряет твердость, что чревато его разрушением (повторным кариесом или сколом). В крайних случаях, когда кариесом повреждено более 2/3 зуба, стоматолог предлагает пациенту удаление и последующее протезирование.

Почти вся ответственность за сохранение здоровых зубов лежит на самом человеке. Соблюдение простых правил поможет избежать кариеса и сохранить зубы до глубокой старости:

Проблем полон рот. Как понять, что вам неправильно установили коронку

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

Читать еще:  Лечение пародонтита

Дырка в зубе

С образованием дырок (или полостей) в зубах сталкиваются все, поскольку зубы подвержены постоянному воздействию со стороны пищи, влажной среды полости рта, активной деятельности со стороны вредоносных микроорганизмов и т.д. Без квалифицированной помощи стоматологов с этой проблемой не справиться, не стоит тянуть с походом к врачу, поскольку, чем быстрее начнется лечение, тем меньшими потерями можно будет обойтись.

Симптомы (как найти дырку)

Дырку в зубе можно обнаружить самостоятельно, особенно если случай запущенный, когда полость хорошо видна в зеркало или чувствуется языком.

Кроме того симптомами могут быть:

  • Поверхность зуба характеризуется наличием темного пятна. Если дырка образовалась на передних зубах, она станет заметна невооруженным глазом;
  • Употребление холодных напитков и продуктов питания, так же как и сладких, кислых или слишком горячих блюд вызывает боль;
  • Ежедневная чистка зубов также сопровождается болезненными ощущениями;
  • Появление неприятных и даже болезненных ощущений в процессе употребления твердых продуктов, а также мяса. Мелкие частички/волокна остаются в полостях/дырках;
  • Зачастую образовавшиеся дырки сопровождаются неприятным запахом изо рта, поскольку в них остаются частички пищи, которые впоследствии начинают гнить и источать характерный смрад;
  • Между зубами, в дырке остается пища, избавиться от такого симптома не просто.

Если поражение уже достигло зубного нерва, воспалится сосудисто-нервный пучок, появится острая, нестерпимая боль, в таком случае необходимо срочное вмешательство стоматолога.

Возникновение дырок в зубах: причины

Как таковых причин возникновения дырок в зубах, вследствие кариозного поражения, много, делятся они на две большие категории:

  1. Ведение неправильного образа жизни: нарушенный рацион и график питания, наличие вредных привычек (курение, систематическое употребления алкогольных напитков в большом количестве, наркомания), пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены (уход за полостью рта);
  2. Категория причин внешнего характера, независящих от самого человека: генная наследственность, особенности гендерной принадлежности, нарушения прикуса.

Среди причин этих двух категорий можно выделить наиболее распространённые:

  • Индивидуальные особенности физиологического характера. Зачастую образование полостей в зубах предопределено низким качеством их эмали, редко посажеными зубами, неправильным прикусом. Если у Вас присутствуют «зазоры» между зубами, обратите внимание на гигиену и обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи. Удаляйте остатки еды, которые могут скапливаться между зубами, во избежание появления кариеса и как следствие дырок. Если у Вас неправильный прикус, это в идеале нужно исправить, поскольку в таком случае эмаль изнашивается гораздо быстрее и зубы становятся беззащитными перед бактериями;
  • Климатические условия проживания также могут повлиять на частое появление данной проблемы. Плохая вода, отсутствие полезных веществ в почве – все это не только не предотвращает, но даже способствует появлению кариеса у жителей таки местностей;
  • Плохое питание. Если человек активно употребляет высоко углеводистые продукты, возникновения полостей не избежать. Питание необходимо систематизировать и привести к стабильному графику.

Стоит отметить и тот факт, что чаще всего дырки в зубах появляются у женщин, особенно в период кормления грудью и беременности.

Естественно не бывает так, что вечером человек лег спать с абсолютно целым зубом, а наутро проснувшись, обнаружил дырку в нем. Процесс образования полости – постепенный:

  1. Начальная стадия. Эмаль становится темной, эту стадию важно не пропустить, поскольку приняв меры (обратившись за профессиональной чисткой к стоматологу) можно избежать возникновения кариеса. Нередко стоматолог прописывает использование специализированного лечебного зубного порошка, который берется с кариесом гораздо эффективнее зубных паст;
  2. Стадия поверхностного поражения. Поражение распространяется на верхний слой зуба. Такая стадия сопровождается повышенной чувствительностью зуба при употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи, болезненные ощущения как таковые отсутствуют;
  3. Средняя стадия. Поражение распространяется на дентины, появляется микроскопическое отверстие, которое может вызвать появление первого заметного дискомфорта в виде неприятных ощущений в процессе приема пищи;
  4. Конечная стадия. Дырка становится заметной, появляется боль, могут быть поражены сосуды и нерв. Данная стадия может сопровождаться пульпитом.

Образование дырки сбоку

Процесс образования «боковых» дырок в зубах ничем не отличается от возникновения кариозных полостей в других местах зуба. Неудобство заключается в самом «боковом» расположении, туда попросту трудно подобраться и поэтому подобные дырки обнаруживаются уже на конечной стадии, симптоматикой которой становится острая боль при пульпите. При лечении таких образований стоматолог использует расширитель и множественные инструменты, при этом пациент должен быть готов к тому, что рот придется держать широко раскрытым и достаточно долго.

Что делать если появилась дырка в зубе

Если дырка в зубе уже есть, то следует немедленно идти в стоматологическую клинику. Однако как ни странно многие пациенты оттягивают этот спасительный момент и обращаются к врачу уже когда:

  • Присутствует сильная/ноющая боль;
  • Появляется отек щеки;
  • Поднимается температура;
  • Начинается лихорадка;

Если такая симптоматика проявилась, скажем, поздно вечером или ночью и необходимо «дожить» до утра можно принять обезболивающе средства, прополоскать полость рта содовым раствором, сделать холодный компресс на очаг боли (20-тиминут будет достаточно). Перед началом данных манипуляций лучше как следует вычистить зубы, чтобы исключить возможность присутствия остатков пищи в полости больного зуба. В круглосуточной аптеке можно приобрести специальные зубные капли. Кроме того можно попробовать купировать боль используя нетрадиционные способы:

  • Натереть на мелкой терке головку чеснока, полученную кашицу положить в полость больного зуба. Чеснок можно заменить небольшим кусочком прополиса;
  • Помассировать ухо, которое расположено со стороны больного зуба;
  • Использовать полоскания на основе спиртосодержащих травяных настоек;
  • Сделать аппликацию с использованием сока подорожника.

Необходимо отдавать себе отчет в том, что данные способы могут быть эффективны только на время, саму дырку они не устранят, идти к стоматологу нужно в срочном и обязательном порядке.

На сегодняшний день лечение кариеса сложности не представляет и как правило боли у пациента не вызывает, анестезия наоборот мгновенно купирует даже самый острый болевой синдром. Опытный стоматолог:

  1. Проведет полный диагностический осмотр и при необходимости сделает рентгеновский снимок с целью получения полной картины стадии кариозного воспаления;
  2. Проведет опрос пациента на предмет наличия у последнего каких-либо аллергически реакций на медикаментозные препараты, которые входят в состав анестезии;
  3. Обработает слизистую полости рта. Удалит налет и камни, примет необходимые гигиенические меры;
  4. Поставит обезболивающий укол;
  5. Проведет извлечение пораженных тканей зуба. Такая манипуляция важная для того чтобы купировать дальнейшее распространение кариозного поражения;
  6. Высверлит отверстие, которое будет полностью соответствовать необходимым размерам для того чтобы пломбировочный материал был надежно зафиксирован и прочно «сидел» в зубной полости;
  7. Наложит на зуб специализированную прокладку, которая произведет противовоспалительный эффект;
  8. Наполнит отверстие пломбировочным материалом. В эстетических целях, особенно это касается передних зубов, стоматолог подбирает цвет пломбы и корректирует ее, пока она не будет полностью соответствовать прикусу пациента.

Не стоит слишком полагаться на народную медицину и подручные средства домашней аптеки, наберитесь смелости и нанесите своевременный визит стоматологу при первом подозрение на появление дырки в зубе. В противном случае вы рискуете и вовсе остаться без зуба.

Дырка в зубе у взрослых

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector