Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли курить после пломбирования зуба

После стоматологического лечения: основные рекомендации

Если после лечения зубов пациент должен соблюдать специальные рекомендации или выполнять назначения, стоматолог клиники «ДентоСпас» обязательно предупредит об этом, даст всю необходимую информацию. Также есть ряд общих рекомендаций, связанных с восстановлением после лечения и закреплением его результатов.

После анестезии

Переносимость анестезии индивидуальна. У одних пациентов ее действие проходит за 2-3 часа, у других может сохраняться до конца дня. Пока анестезия продолжает действовать, нужно:

  • контролировать движение челюстей, губ, языка, чтобы не травмировать слизистые. Их чувствительность может быть снижена, и из-за этого возможны травмы внутренней поверхности губ или щек;
  • в первые 3-4 часа не есть горячую пищу и не пить горячие напитки, чтобы не получить ожог слизистых. Любую еду нужно пережевывать с осторожностью;
  • некоторые анестетики могут снижать скорость реакции, влиять на внимание, координацию движений. В редких случаях появляется головная боль. Пока действие анестезии не пройдет полностью, не рекомендуется садиться за руль, работать со сложной техникой. Важно соблюдать осторожность при переходе проезжей части, поездках в метро и т.п.

Если при лечении врач пломбировал зуб или ставил коронку, под действием анестезии пациент может не до конца ощущать их. Когда обезболивание пройдет, нужно оценить, не «мешается» ли вылеченный зуб, правильно ли смыкаются челюсти. Если есть дискомфорт, пломба сильно выступает, мешает, царапает слизистые, нужно обратиться к стоматологу. Учитывайте, что в первые дни смыкание зубов может казаться непривычным (особенно если зуб был разрушен, на его место ставилась коронка или пломбирование выполнялось в большом объеме). Если большого дискомфорта нет, можно подождать 2-3 дня и обратиться к врачу, если он не пройдет за это время.

После хирургического лечения

После удаления зуба или другого лечения, связанного с хирургическим вмешательством, соблюдают рекомендации:

  • в течение 40 минут после лечения нельзя ничего пить, в течение 2 часов нельзя есть;
  • в первые дни нежелательно нагружать участок, для которого проводилось вмешательство (избегать больших жевательных нагрузок, стараться жевать другой стороной челюсти);
  • не рекомендуется часто полоскать рот (если полоскания не назначает врач). При каждом полоскании рана становится открытой, что замедляет заживление;
  • кровотечение может сохраняться до 1 часа. Если оно продолжается, рану закрывают стерильным бинтом, надкусывают его и держат так еще час. Если и после этого кровотечение сохраняется, нужно связаться с лечащим врачом;
  • после хирургического вмешательства нежелательно употреблять алкоголь, посещать сауну или баню;
  • в день визита к стоматологу лучше воздержаться от физических нагрузок.

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

  • зубы чистят с осторожностью, нажим зубной щетки на зуб, на котором стоит временная пломба, должен быть минимальным;
  • очень горячие и очень холодные продукты и напитки лучше исключить. Нельзя употреблять горячее и холодное одновременно;
  • жевательная нагрузка на запломбированный зуб должна быть ограниченной, лучше не пережевывать еду им, если это возможно.

Уход за зубами в первую неделю после лечения

Чистка зубов выполняется аккуратно. Лучше использовать щетку с мягкой щетиной. При чистке не должно быть сильного нажима в той части челюсти, где выполнялось лечение. Зубы чистят дважды в день легкими движениями. Если после лечения край десны раздражен, при чистке зубов его стараются не травмировать.

В первую неделю после пломбирования зуба композитным материалом не рекомендуется есть красящие продукты, пить много крепкого кофе или чая, красного вина, чтобы пломба не потемнела.

Если зуб продолжает болеть, можно принять обезболивающее, рекомендованное врачом. Боль может сохраняться до 2-3 дней. Она должна постепенно слабеть. Если боль усиливается или сохраняется дольше, нужно обратиться к стоматологу, который выполнял лечение.

После хирургического вмешательства, лечения кариеса или пульпита, снятия зубного камня с пришеечной части коронок на деснах по краю может появиться небольшой отек, они могут стать болезненными. Это — нормальная реакция на вмешательство. Если она доставляет дискомфорт, снять отек можно, прикладывая пакет со льдом к больному месту на 10-15 минут (лучше заранее согласовать с врачом).

Пока боль и отек десен не пройдут, лучше не заниматься спортом, не посещать сауну, бассейн или солярий.

Если после лечения в течение суток температура тела поднимается выше 37,5 градуса, боль усиливается, воспаляются лимфатические узлы, ухудшается самочувствие, нужно срочно обратиться к стоматологу.

Курение и имплантация

Автор данной статьи:

Имплантация зубов требует тщательной подготовки до операции и соблюдения комплекса правил после нее. Пациенту нужно следить за гигиеной, питанием и своим образом жизни в целом. В том числе придется отказаться от курения, если не навсегда, то хотя бы на некоторое время.

Влияние табачного дыма на импланты

Чтобы понять, как сочетаются курение и имплантация зубов, нужно выяснить, в чем заключается негативное влияние никотина и табачных смол на полость рта.

Во-первых, у курильщиков каждый раз во время вдыхания табачного дыма через рот ткани пародонта оказываются «на линии огня», так как на них обрушивается действие всех вредных веществ сразу. Сам процесс курения обжигает слизистую оболочку, нанося тем самым удар по полезной микрофлоре и провоцируя развитие воспаления.

Во-вторых, никотин и табачные смолы оказывают не только местный, но и системный отравляющий эффект, вследствие чего у курильщика ткани хуже снабжаются кислородом и питательными веществами.

Если сами импланты сделаны из надежного материала и глубоко зафиксированы, табачный дым не разрушает их. Однако он не дает организму справиться с приживлением искусственных зубов в кость и восстановлением после хирургического вмешательства.

Из-за проблем с регенерацией курильщики ограничены в выборе способа операции. Например, они не могут делать одномоментную или одноэтапную имплантацию зубов. В любом, даже самом виртуозном исполнении операция — это стресс для организма. Нарушение целостности десен, ввод инородных объектов в кость — все это требует времени и сил для восстановления. Курение при имплантации препятствует процессу выздоровления, оно даже не позволяет поддерживать гигиену на должном уровне. Ведь если в рот регулярно попадает горячий дым, табачные смолы образуют налет, а слизистая постоянно сухая, то вредоносные бактерии в таких условиях размножаются почти беспрепятственно.

Системное влияние никотина на организм тоже мешает выздоровлению. Даже у высококачественных ортопедических изделий мало шансов срастись с поврежденной костью в короткий срок при ее обедненном кровоснабжении и ослабленном иммунитете. А эти проблемы практически всегда имеются у заядлых курильщиков.

Также исключается установка классических имплантов из-за близкой к поверхности зоны остеоинтеграции. Если пациент не завяжет с вредной привычкой, то регулярные ожоги десен и размножение патогенных бактерий на слизистой вскоре приведут к периимплантиту. Так называют воспаление кости на месте вживления искусственного корня вплоть до ее размягчения. Поэтому курение при имплантации зачастую приводит к отторжению, а сам деструктивный процесс проходит довольно болезненно.

Проблема еще в том, что перед имплантацией пациенту может потребоваться остеопластика. Обычно такое бывает при истончении кости верхней челюсти под гайморовой пазухой — в этом случае делают синус-лифтинг. Но и в других местах часто нужно нарастить костную ткань перед введением в нее титанового стержня, а у курящего пациента большая вероятность отторжения пересаженного костного материала.

Возможность имплантации у курящего пациента

Шансы у курильщиков на успешное приживление имплантов имеются при следующих условиях:

  • Выборе подходящего типа имплантов. Во избежание развития воспаления в области остеоинтеграции нужно, чтобы эта область находилась как можно глубже. Наиболее глубокую фиксацию в челюсти обеспечивают базальные импланты, которые вживляются не в верхнюю часть, а в нижний слой челюстной кости. Этот тип имплантов наиболее подходит и при истончении костной ткани.
  • Строгого отказа от курения в течение определенного времени до и после операции. Причем от любого вида курения, в том числе и электронной сигареты.
  • Соблюдения всех назначений врача. Пациенту придется не только тщательно следить за гигиеной ротовой полости, но и выполнять остальные рекомендации. То есть пить прописанные антибиотики назначенным курсом, антигистаминные средства, конкретные витамины для поддержки иммунитета и т. д.

Можно ли курить до имплантации?

Перед имплантацией зубов нельзя курить в течение месяца, чтобы дать слизистой возможность восстановиться от ожогов и сухости и улучшить кровообращение. В это время показано вести здоровый образ жизни, то есть желательно не употреблять алкоголь, правильно питаться и принимать витамины для укрепления иммунной системы. Кроме того, нужно усиленно следить за гигиеной полости рта.

Месяц — это минимальный срок воздержания от курения до операции. В идеале — чем дольше, тем лучше.

Можно ли курить после имплантации зубов? Когда можно?

Минимальный срок отказа от курения после имплантации зубов — 1,5–2 месяца. Выдержать его необходимо для того, чтобы раны во рту зажили и десны затянулись, плотно обхватив импланты.

Наиболее правильным было бы решение бросить курить совсем, потому что из-за этой привычки у пациента вскоре снова сосуды, кости и слизистая окажутся «под ударом». Однако самое главное — выдержать хотя бы двухмесячный реабилитационный период после операции, чтобы снизить риск возникновения периимплантита.

Это правило распространяется и на пользователей электронных сигарет, пар из которых тоже содержит никотин и обжигает ткани пародонта при вдыхании.

Можно ли курить после приживления имплантов?

«Можно, только осторожно», а лучше все-таки не курить. К уже перечисленным фактам о вредоносном влиянии никотина и табачных смол на иммунитет, кровообращение и слизистую оболочку можно добавить еще аргумент — курение после имплантации ускоряет потерю костной ткани вокруг имплантов.

Справедливости ради стоит заметить, что у некурящих кость тоже убывает, но раза в два медленнее, чем у никотинозависимых. Если у первых в год «уходит» максимум 0,1 мм, то у вторых — 0,2 мм. Эти цифры могут показаться незначительными, но на самом деле разница существенная. Во всяком случае гарантию на эксплуатацию имплантов врачи курильщикам снижают на 5–10 лет.

Что делать курильщикам после имплантации: рекомендации стоматологов

В первую неделю после имплантации врач может назначить курс антибиотиков, чтобы устранить воспаление. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты, чтобы отек тканей быстрее спадал, и обезболивающие по мере необходимости. В списке лекарств часто оказываются и витамины, особенно C и P. Прием витаминов тоже важен для ускорения заживления десен.

Среди местных противовоспалительных средств назначаются: гели для нанесения на десны в местах наложения швов, антисептические растворы для ротовых ванночек.

Важно: в первые 3 дня нельзя полоскать рот. Ванночки — это не полоскания, при их проведении жидкость удерживают во рту в спокойном состоянии, чтобы резкими движениями не нарушить швы. При этом раствор не должен быть горячим или холодным.

Сразу после операции доктор может посоветовать прикладывать холод к щекам или губам с внешней стороны в области установленных имплантов. Такие процедуры помогут снизить отечность. Их потребуется делать часто, но недолго: примерно 10 раз по 5–10 минут с интервалами в 5 минут.

Конечно, у каждого пациента могут быть свои нюансы в рекомендациях от врача. Но вот еще несколько общих советов:

  1. Нужно придерживаться щадящей диеты, то есть отказаться от твердого, горячего, холодного, острого, кислого или сладкого. В рационе не должно быть ничего, что раздражало бы или обжигало слизистую. Сладости не рекомендуются, потому что они создают благоприятную для патогенных бактерий среду. Диета нужна в первое время, чтобы облегчить приживление имплантов.
  2. Обязательно исключить алкоголь, так как он негативно влияет на иммунную систему и на слизистую. Кроме того, при приеме антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов спиртные напитки станут настоящим ударом по печени и почкам.
  3. Пользоваться мягкой зубной щеткой, между чистками ополаскивать рот антисептическими средствами и настоями трав с противовоспалительными свойствами, такими как ромашка и шалфей.
  4. Регулярно проверяться у стоматолога, чтобы исключить образование зубного камня. Камень может создавать лишнее давление на верхнюю часть протеза — коронку, которая, в свою очередь, будет давить на имплант. Во избежание этого рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта хотя бы два раза в год

В силу того, что у курильщиков обычно ослаблен иммунитет, уязвима слизистая, а табачные смолы провоцируют образование налета и зубного камня, им нужно выполнять эти условия дольше, чем некурящим пациентам.

Можно ли курить после анестезии у стоматолога

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Можно ли курить после лечения и пломбирования зуба? Рекомендации для разных случаев

Курение – это пагубная привычка, от которой избавиться довольно сложно. Сигареты, а особенно содержащиеся в нем вещества отрицательно сказываются на организме в целом. Сосуды сужаются, клетки получают мало кислорода и питательных веществ. Но первое с чем сталкивается никотин – это ротовая полость. Все вещества начинаются впитываться в слизистую, а также поражают эмаль зубов. Навредить себе можно еще больше, если начать курить сразу после пломбирования зуба. Ниже мы более детально разберемся можно ли курить после пломбирования и лечения зубов.

Суть процедуры пломбирования

Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.

В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений. Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи. Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны. Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей. Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.

Какие бывают пломбы и виды пломбирования?

Многих пациентов спрашивают: «А какие пломбы вы хотите поставить?». И чтобы не попасть в неловкое положение, необходимо разобраться с тем, какие пломбы существуют.

Имейте в виду! В стоматологии они различаются по составу и применению:

  • Пластмассовые и керамические.
    Пластмассовые являются самыми популярными, так как считаются дешевыми и быстро устанавливаются.
    Керамические более твердые и надежные.
  • Амальгамовые пломбы.
    Они содержат серебро, медь, цинк, ртуть или олово.
    Считаются пластичными, обладают высокой прочностью и могут прослужить несколько лет.
  • Временные и постоянные.
    Временные используются при длительном лечении, а постоянные — во время мгновенного лечения за один раз.

Обратите внимание! Современная медицина предоставляет несколько видов материалов для пломбирования зуба.

Их главная цель заключается в том, чтобы восстановить все процессы. Материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке:

  • Пломбирование передних зубов.
    Чаще всего зубы разрушаются из-за кариеса переднего ряда.
    Данная процедура имеет свои показатели.
    Чтобы в дальнейшем не возникало проблем с пережевыванием пищи, специалист устанавливает светоотверждаемый материал.
  • Пломбирование с применением пасты.
    Довольно часты врачи в своей работе применяют пасты.
    Они нужны для герметизации пустоты после того, как удалили воспаленную пульпу.
  • Инновационное пломбирование.
    К таким методам относится стерилизация каналов, применение горячей или холодной гуттаперчи, мумификация и ретроградное пломбирование.

Когда можно курить в различных случаях после лечения?

Будьте в курсе! Курения влияет на работу тканей и ухудшает регенерирующую функцию.

Процесс восстановления снижается, а на эмали образовывается пленка с патогенными микроорганизмами. Они вызывают вторичное появление кариеса.

Сейчас каждый второй обращается за помощью к стоматологу, чтобы запломбировали зубик.

Курильщики не остались в стороне. У таких людей всегда встает один вопрос: «Можно ли курить после пломбирования зуба и через сколько можно закурить сигарету?»

Если пациент не может противостоять данной привычке, то необходимо уточнить у врача какой материал используется.

После цементной пломбы

Материал на основе цемента является дешевым и недолговечным.

К сведению! Он очень долго затвердевает, а также не сможет предотвратить новую вспышку кариеса. Не рекомендуется курить около пяти часов.

Временная пломба из пластика

Материал, склонный вызывать воспалительные процессы десен. Помимо всего, он быстро усаживается и при этом воздействует на форму и цвет зубов во время приема пищи и курения.

Лучше всего воздержаться от курения на три часа, хотя в любом случае пломбы потеряют свой внешний вид.

Фотополимеры (световые пломбы)

На фотополимерные пломбы воздействует специальная лампа с ультрафиолетом, чтобы она затвердела.

Благодаря такой обработке принимать пищу и курить можно сразу после подъема со стоматологического кресла.

Пломба из амальгамы (металлическая пломба)

Следует знать! Данный материал применяется очень редко, так как токсичен. Амальгама производится из-за смешивания ртути и металла.

От курения после пломбирования лучше отказаться на пару часов, чтобы дать тканям восстановиться.

Никотин влияет на степень заживания, поэтому при любом пломбировании не рекомендуется курить в течение суток.

Дополнительная информация

Сигареты являются виновниками многих заболеваний, в том числе и зубных. Ядовитые соединения негативно сказываются на состоянии зубного ряда.

Курение приводит к трещинам, пожелтению эмали, образованию кариеса, а также понижают местный иммунитет ротовой полости и может вызвать стоматит у курильщика или вызывать неприятные ощущения на языке.

Читать еще:  Восстановление зуба на штифте

Когда можно курить после установке временной пломбы?

Временное пломбирование защищает оголенные нервы и спасает зуб от последующего разрушения. Курить с временной пломбой можно сразу же.

Ведь спустя неделю временный материал заменят на постоянный.

Главное – это тщательно полоскать ротовую полость после каждой выкуренной сигареты. Можно использовать специальные средства.

Когда можно курить после установки постоянной пломбы?

Помните! Чтобы сохранить здоровье ротовой полости, необходимо вовсе отказаться от такой пагубной привычки.

Если курильщик установил себе постоянные пломбы, то вернуться к сигаретам можно спустя 5-6 часов после процедуры.

Если задумали посетить стоматолога, чтобы вылечить зуб, о курение придется забыть примерно на сутки. Организм каждого человека индивидуален, поэтому время на затвердение материала может затянуться.

Также важно определиться с пломбой, которую хотите установить. После посещения врача, зубкам необходим покой. На пару часов придется воздержаться от курения и приема пищи.

Также не стоит игнорировать рекомендации специалиста, чтобы восстановленные зубы смогли прослужить десятки лет.

Можно ли курить после лечения зубов у стоматолога?

Поход к стоматологу является практически для каждого человека стрессом, несмотря на то, что в современной стоматологии применяются новейшие методы лечения, современное оборудование и обезболивающие препараты для обеспечения максимального комфорта и устранения болевых ощущений у пациента. При этом многих заядлых курильщиков интересует не столько лечение, сколько вопрос, а можно ли курить после лечения зубов у стоматолога? И тут не важно, речь идет про световые пломбы, анестезию(наркоз) или лечение зуба мудрости.

Пломбирование зубов

Этот вид лечения, направленный на спасение разрушенных зубов, является самым распространенным. В зависимости от сложности случая лечебные процедуры могут проводиться на протяжении нескольких визитов к врачу.

Как правило, все манипуляции по расчистке полости, открытию канала, удалению нерва, обтачиванию острых краев зуба проводятся под местной анестезией, поэтому важно после процедуры дать наркозу отойти. Период воздержания от курения может составлять от 2 до 24 часов.

Вред курения после пломбирования

Если речь идет о постановке постоянной пломбы, то врач вас обязательно предупредит о том, что в течение первых 2 часов категорически запрещается курить любые источники табачного дыма, включая совсем небезобидные электронные сигареты, кальян и вейпы.

При попадании табачного дыма в полость рта, никотин оказывает вредное воздействие на поврежденные вокруг зуба ткани, на материал, из которого сделана пломба, замедляет процесс восстановления после местного наркоза. Идеальным вариантом является отказ от курения на 24 часа.

Если речь идет о временной пломбе, то к радости курильщиков, они прямо после кабинета стоматолога могут возобновлять курение. Но через 5-7 дней, когда временную пломбу врач будет заменять на постоянную, вот тогда-то вступит в силу запрет на курение! Об этом надо помнить.

Как снизить риск вреда курения после лечения зубов

Тут два варианта решения проблемы. Первая – это полностью отказаться от курения на период, который рекомендовал врач. Ну а тем, кто просто жить не может без никотина, необходимо после каждого курения полоскать рот специальными ополаскивателями для курильщиков.

Выводы

Так можно ли курить после лечения зубов у стоматолога? Если вам поставили временную пломбу, то можно курить, а если речь идет о постоянной пломбе, то от курения надо воздержаться на время, которое укажет стоматолог.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Курение после удаления зуба: когда можно выкурить первую сигарету?

Увы, но часть людей в нашем обществе подвержена вредной привычке – курению. Мы не будем расписывать о вреде этой привычки, и приводить доказательства того, как зубы портятся от сигарет. Статья посвящена более практическому вопросу – когда можно будет выкурить первую сигарету после операции по удалению зуба.

Удаление зуба в клинике эстетической стоматологии DaVinci происходит с помощью самых современных инструментов и препаратов. Пациенту обязательно делают обезболивающий укол, так что он не чувствует боли во время операции. Но всё же удаление зуба – это операция. После неё во рту появится открытая рана, размер которой зависит от размеров зуба. Иногда стоматологи ставят дренаж и накладывают швы на десну. Ранка какое-то время будет мешать употреблять в пищу привычные продукты, но если пациент последует всем рекомендациям врача, то никаких осложнений не возникнет, и уже в скором времени, лунка перестанет беспокоить.

Рекомендации врача после удаления

  • Через 20 минут после операции нужно вынуть тампон, пропитанный антисептиком. За это время кровь должна уже остановиться, а рана дезинфицироваться. Если продержать тампон дольше, то из-за скопления крови и слюны он станет идеальной средой для возникновения бактерий.
  • На месте раны образовывается кровяной сгусток, который нельзя выковыривать и выплёвывать, так как он будет влиять на формирование костной ткани, а пока станет естественным препятствием на пути бактерий.
  • Если Вам прописали полоскания, то нужно делать их очень аккуратно, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Лучше всего просто набирать раствор, держать 2-3 мин в нужной области и сплевывать. Слишком активные полоскательные движения повредят сгусток и замедлят восстановление.
  • Иногда стоматолог накладывает лекарственные средства в лунку, чтобы ускорить заживление. Их тоже нельзя удалять раньше времени.
  • Чистку зубов и полоскания можно проводить через сутки после операции. Только движения щёткой должны быть аккуратными, чтобы не удалить кровяной сгусток.
  • После сложного удаления зуба мудрости стоматолог может выписать антибиотики, чтобы исключить распространение инфекции. Пациенту нужно следовать схеме лечения.
  • Для облегчения боли к щеке лучше приложить лёд, если боль не утихает, можно принять болеутоляющее.

Можно ли курить после операции по удалению зуба

Курильщики привыкли бороться со стрессом с помощью сигареты. Операция по удалению – большой стресс. И очень хочется закурить. Но от этого способа успокоения лучше отказаться на несколько часов. Дело в том, что в сигаретном дыме содержаться химические вещества и смолы, которые могут стать раздражителем для раны. Химические вещества могут вызвать усиления кровотечения из лунки, замедлить заживление раны. Минимальное время перед первой сигаретой – 2 часа. Но закурить можно будет только в том случае, если кровотечение прекратилось полностью, но при этом нельзя сильно затягиваться, чтобы кровотечение не вернулось.

Сигаретный дым раздражает края раны. Иногда вредная привычка может вызвать сухую лунку – то есть, кровяной сгусток, необходимый для быстрого заживления раны может быть удалён с помощью дыма. В таком случае рана остаётся без барьера и становится открытой для инфекции. Человек закуривает следующую сигарету или принимает пищу, и микробы попадают в полость раны. Начинается воспалительный процесс. Он проявляется головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, покраснение и острой болезненностью десны.

Если стоматолог наложил швы во время операции, от курения следует отказать на больший срок – от двух до десяти дней. Даже 1 сигарета сможет навредить и оттянуть процесс заживления на долгое время. За 10 дней рана заживает полностью, швы рассасываются. И вот тогда можно позволить себе первую сигарету. Хотя может вынужденный отказ приведёт к полному уничтожению привычки.

Удаление зубов мудрости, как уже говорилось, требует более серьёзных мер. В некоторых случаях операция осложняется широким, разросшимся корнем. Потому удалять такой зуб иногда требуется частями. В таком случае лучше сразу уточнить у стоматологов, когда можно выкурить сигарету и следовать всем рекомендациям, чтобы рана зажила без осложнений.

А если вы всё же пренебрегли советами врачей, и от курения открылось кровотечение, не занимайтесь самолечением, обратитесь к стоматологу.

Можно ли курить после лечения и пломбирования зуба? Рекомендации для разных случаев

Курение – это пагубная привычка, от которой избавиться довольно сложно.

Сигареты, а особенно содержащиеся в нем вещества отрицательно сказываются на организме в целом.

Сосуды сужаются, клетки получают мало кислорода и питательных веществ. Но первое с чем сталкивается никотин – это ротовая полость.

Все вещества начинаются впитываться в слизистую, а также поражают эмаль зубов.

Навредить себе можно еще больше, если начать курить сразу после пломбирования зуба. Ниже мы более детально разберемся можно ли курить после пломбирования и лечения зубов.

  1. Суть процедуры пломбирования
  2. Какие бывают пломбы и виды пломбирования?
  3. Когда можно курить в различных случаях после лечения?
  4. После цементной пломбы
  5. Временная пломба из пластика
  6. Фотополимеры (световые пломбы)
  7. Пломба из амальгамы (металлическая пломба)
  8. Дополнительная информация
  9. Когда можно курить после установке временной пломбы?
  10. Когда можно курить после установки постоянной пломбы?
  11. Полезное видео

Суть процедуры пломбирования

Справка! Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.

В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений.

Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи.

Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны.

Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей.

Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.

Какие бывают пломбы и виды пломбирования?

Многих пациентов спрашивают: «А какие пломбы вы хотите поставить?». И чтобы не попасть в неловкое положение, необходимо разобраться с тем, какие пломбы существуют.

Имейте в виду! В стоматологии они различаются по составу и применению:

  1. Пластмассовые и керамические.
    Пластмассовые являются самыми популярными, так как считаются дешевыми и быстро устанавливаются.
    Керамические более твердые и надежные.
  2. Амальгамовые пломбы.
    Они содержат серебро, медь, цинк, ртуть или олово.
    Считаются пластичными, обладают высокой прочностью и могут прослужить несколько лет.
  3. Временные и постоянные.
    Временные используются при длительном лечении, а постоянные — во время мгновенного лечения за один раз.

Обратите внимание! Современная медицина предоставляет несколько видов материалов для пломбирования зуба.

Их главная цель заключается в том, чтобы восстановить все процессы. Материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке:

  1. Пломбирование передних зубов.
    Чаще всего зубы разрушаются из-за кариеса переднего ряда.
    Данная процедура имеет свои показатели.
    Чтобы в дальнейшем не возникало проблем с пережевыванием пищи, специалист устанавливает светоотверждаемый материал.
  2. Пломбирование с применением пасты.
    Довольно часты врачи в своей работе применяют пасты.
    Они нужны для герметизации пустоты после того, как удалили воспаленную пульпу.
  3. Инновационное пломбирование.
    К таким методам относится стерилизация каналов, применение горячей или холодной гуттаперчи, мумификация и ретроградное пломбирование.

Когда можно курить в различных случаях после лечения?

Будьте в курсе! Курения влияет на работу тканей и ухудшает регенерирующую функцию.

Процесс восстановления снижается, а на эмали образовывается пленка с патогенными микроорганизмами. Они вызывают вторичное появление кариеса.

Сейчас каждый второй обращается за помощью к стоматологу, чтобы запломбировали зубик.

Курильщики не остались в стороне. У таких людей всегда встает один вопрос: «Можно ли курить после пломбирования зуба и через сколько можно закурить сигарету?»

Если пациент не может противостоять данной привычке, то необходимо уточнить у врача какой материал используется.

После цементной пломбы

Материал на основе цемента является дешевым и недолговечным.

К сведению! Он очень долго затвердевает, а также не сможет предотвратить новую вспышку кариеса. Не рекомендуется курить около пяти часов.

Временная пломба из пластика

Материал, склонный вызывать воспалительные процессы десен. Помимо всего, он быстро усаживается и при этом воздействует на форму и цвет зубов во время приема пищи и курения.

Лучше всего воздержаться от курения на три часа, хотя в любом случае пломбы потеряют свой внешний вид.

Фотополимеры (световые пломбы)

На фотополимерные пломбы воздействует специальная лампа с ультрафиолетом, чтобы она затвердела.

Благодаря такой обработке принимать пищу и курить можно сразу после подъема со стоматологического кресла.

Пломба из амальгамы (металлическая пломба)

Следует знать! Данный материал применяется очень редко, так как токсичен. Амальгама производится из-за смешивания ртути и металла.

От курения после пломбирования лучше отказаться на пару часов, чтобы дать тканям восстановиться.

Никотин влияет на степень заживания, поэтому при любом пломбировании не рекомендуется курить в течение суток.

Дополнительная информация

Сигареты являются виновниками многих заболеваний, в том числе и зубных. Ядовитые соединения негативно сказываются на состоянии зубного ряда.

Курение приводит к трещинам, пожелтению эмали, образованию кариеса, а также понижают местный иммунитет ротовой полости и может вызвать стоматит у курильщика или вызывать неприятные ощущения на языке.

Когда можно курить после установке временной пломбы?

Временное пломбирование защищает оголенные нервы и спасает зуб от последующего разрушения. Курить с временной пломбой можно сразу же.

Ведь спустя неделю временный материал заменят на постоянный.

Главное – это тщательно полоскать ротовую полость после каждой выкуренной сигареты. Можно использовать специальные средства.

Когда можно курить после установки постоянной пломбы?

Помните! Чтобы сохранить здоровье ротовой полости, необходимо вовсе отказаться от такой пагубной привычки.

Если курильщик установил себе постоянные пломбы, то вернуться к сигаретам можно спустя 5-6 часов после процедуры.

Читайте также статьи, которые помогут изучить вопрос более детально:

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как происходит процесс пломбирования зубов:

Если задумали посетить стоматолога, чтобы вылечить зуб, о курение придется забыть примерно на сутки. Организм каждого человека индивидуален, поэтому время на затвердение материала может затянуться.

Также важно определиться с пломбой, которую хотите установить. После посещения врача, зубкам необходим покой. На пару часов придется воздержаться от курения и приема пищи.

Также не стоит игнорировать рекомендации специалиста, чтобы восстановленные зубы смогли прослужить десятки лет.

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.
Читать еще:  Трещина коронки зуба

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

После установки пломбы: как продлить «жизнь» зуба

Если проведено лечение кариеса и установка пломбировочного материала, необходимо, чтобы он полностью выполнил свою функцию. Современные пломбы в зубах способны прослужить десятилетия. Однако, сразу после лечения они требуют особого внимания и минимального воздействия, и при условии бережного отношения простоят сколько положено. Сегодня мы поговорим о нюансах.

Через сколько можно есть после пломбы и другие насущные вопросы

Чтобы четко сказать, как быстро можно принимать пищу после установки пломбы, необходимо знать, какой использовался материал. Современные материалы допускают прием пищи во временном диапазоне 40 минут — 1 час. Пить можно сразу. Также, что касается пищи:

  • Переместите жевательную нагрузку на противоположную сторону — чрезмерная нагрузка на препарированный зуб после пломбирования может привести к трещинам и преждевременному разрушению материала.
  • Избегайте определенных видов пищи — орехи, семечки, конфеты грильяж, ириски, сухари — в «черном списке». Красящие продукты не стоит употреблять в первые сутки установки пломбы.
  • Старайтесь не употреблять слишком горячую или слишком холодную еду. Поскольку анестезия прекращает свое действие только через 2-6 часов после установки пломбы, возможны травмы слизистой оболочки полости рта.

Что делать, если болит зуб после пломбы — когда не нужно повторно посещать врача

Лечение поверхностного кариеса, когда процесс не добрался до нерва, обычно не вызывает никаких неприятных ощущений ни при установке пломбы, ни после. Если же лечили пульпит, пломбировали несколько каналов и удаляли зубной нерв, понятно, что дискомфорт некоторое время может присутствовать. Зуб может болеть при надкусывании или при действии на него раздражителей: холодного, горячего, сладкого. Такие боли после пломбирования постепенно исчезают сами и не требуют повторного вмешательства доктора.

И когда нужно

Есть несколько признаков:

  • Прошло время, боли не уменьшаются, а нарастают,
  • Выполнена установка пломбы, но ткани вокруг потемнели,
  • Десна под зубом покраснела,
  • Появилось ощущение, что зуб стал выше,
  • Есть неприятный запах, гнойные выделения.

Заметили хоть один симптом из вышеперечисленных? Немедленно посетите врача.

Установка пломбы прошла, на первый взгляд, успешно, однако вас все ее что-то тревожит? мешает, царапает, натирает? Алгоритм действий тот же.

Уход после пломбирования – нюансы

Чистите зубы регулярно — налет накапливается быстро. Используйте весь гигиенический «арсенал»: щетки, ершики, ополаскиватели. Это несколько повышает стоимость, однако лечить кариес все равно дороже.

Будьте деликатны — современные полимеры хоть и прочны, однако от регулярной жесткой чистки, а тем более использования абразивов наподобие соды, могут пойти трещинами и разрушиться.

Посещайте доктора раз в полгода — установка пломбы, даже самой качественной и дорогой, ослабляет природную защиту. Чтобы проконтролировать, не развился ли кариес под конструкцией, приходите на профессиональную чистку, делайте кариес-профилактику.

Чем могут быть полезны наши специалисты?

Подойти к вопросу со всей тщательностью

найти очаги поражения кариесом, качественно обработать поверхность, выполнить установку пломбы по всем правилам и соблюдением технологии.

как вести себя после лечения и как предотвратить рецидивы процесса. Объяснить все понятным языком, не запугивать, предоставить полную информацию о состоянии.

по отзывам наших пациентов, 5 лет на все работы дает далеко не каждая клиника в Москве. Мы отвечаем за свои действия и уверены, что конструкции отработают положенный срок.

Если вы хотите пролечить зубы по приемлемой цене, в комфортной обстановке и долговечными материалами, приходите, все сделаем.

Консультация и снимок челюстей — бесплатно для всех.

Основные правила для курильщиков после пломбировки

Пломбы представляют собой специальный материал, предназначенный для заполнения пустот в зубе . Эти пустоты образуются после лечения, когда поврежденная кариесом или пульпитом часть устраняется стоматологом для предотвращения развития болезни.

Обычно после стоматологических процедур пациенту выдается памятка, что можно делать в ближайшие часы, а что нельзя. Обычно в этой памятке рассматривается вопрос принятия пищи и воды после пломбирования.

Разберемся с тем допустимо ли табакокурение сразу после пломбировки, и как влияет курение на пломбы.

Содержание:

Разрешается ли табакокурение после пломбировки?

Стоматологи уверенно отвечают, что курение сразу после лечения нежелательно, также как и еда и питье. Это связано с тем, что никотин может вступить в химическое соединение с материалами, используемыми для лечения.

Это может ухудшить сцепление пломбы с поверхностью зуба, что приведет к выпадению материала.

К негативным последствиям курения сразу после установки пломбы стоит отнести:

  • Потемнение пломбы – некритично для боковых зубах, но особенно некрасиво будет смотреться на передних. Цвет будет сильно отличаться от эмали.
  • Восстановление поврежденной зубной ткани замедляется под действием никотина – в поврежденные участки под действием агрессивных сигаретных веществ будут склоны к разрушению.
  • Ухудшение затвердевания состава – от курения повышается слюноотделение, что негативно сказывается на сцеплении компонентов с зубом, в дальнейшем пломба может начать осыпаться, крошиться.

Компоненты анестезии плохо сочетаются с курением. Подобное сочетание вызывает большую нагрузку на сердце и сердечно-сосудистую систему. Это может привести к учащению сердцебиения, тахикардии , болям в сердце, головокружению.

Во многом время воздержания зависит от вида используемого материала:

  • После того, как установлена временная пломба разрешается закурить спустя от 3 до 5 часов после завершению процедуры. Но нужно учитывать, что для окончательного затвердевания вещества должно пройти не менее 4 часов.
  • После установки фотополимерной пломбы можно курить спустя 2 часа, так как застывания происходит достаточно быстро.
  • После установки пломбировочного материала с цементной основой табакокурение возможно лишь спустя 6-8 часов. Это сложный материал, который длительно застывает в ротовой полости.
  • При применении пластмассовых материалов желательно ограничиться от табакокурения в продолжение 5-7 часов включительно. Это связано с тем, что пластмасс подвержен деформации от горячего дыма.

Самое меньшее курение влияет на световые пломбы. Это связано с тем, что их застывание происходит практически моментально под воздействием ультрафиолетовых лучей. Из всех видов пломб композитные практически не подвержены окрашиванию.

Можно ли курить эл. сигареты, vape, iqos, кальян?

Врачи отмечают, что не рекомендуется употребление никотиносодержащих веществ в любых проявлениях, в том числе и с применением электронных устройств. Влияние оказывают не сигареты, а их составляющие.

Сильное воздействие курения на пломбу объясняется действием никотина. В жидкости для курения также присутствует никотин, поэтому ограничения остаются актуальными.

Пар в вейпах и IQOS достаточно горячий, поэтому курение при установке временной пломбы может вызвать ее деформацию и выпадение. Нужно подождать, пока материал полностью затвердеет. Обычно это занимает 5 часов.

При этом курение с пломбой при помощи электронных устройств в дальнейшем более безопасно для эмали, так как в составе отсутствуют смолы, сильно влияющие на оттенок.

Чего не скажешь, о кальяне. Содержание смол в кальяне в разы превышает сигареты. Так после одного вечера с кальяном курильщик может заметить сильный налёт в ротовой полости и пожелтение пломб и эмали.

Советы стоматологов

Существуют определенные правила, помогающие сохранить пломбу длительное время.

Стоматологи причисляют к ним следующие рекомендации:

  • Чтобы пломбировочный материал у курильщика не потемнел нужно проходить профессиональную гигиену полости рта один раз в полгода. Грамотные действия специалиста и применение специальных очищающих средств избавляют от табачного налета и осветляют зубы от желтизны.
  • Соблюдайте правила ежедневной гигиены – чистите зубы не реже 2 раз в день по 2 минуты круговыми движениями.
  • Желательно ограничиться от приема в пищу красящих продуктов, в том числе моркови , гранатов, клубники, кофе . Избегайте сильно горячих блюд, так как они могут вызвать деформацию.

Еще стоматологи рекомендуют аккуратно относиться к народной медицине . Например, существует миф, что сода избавляет от пятен курения. Но сода является достаточно грубым абразивным веществом, которое истончает эмаль. Отбеливание содой имеет кратковременный эффект, но наносит вред эмали, способствуя чувствительности.

Заключение

Влияние курения на пломбы доказано стоматологами. Проявление последствий данного сочетания особенно заметны, если человек закурил сразу же после установки материала.

Желательно воздержаться от табакокурения и электронных устройств от 2 до 8 часов с учетом материала и сложности пломбирования. Точную информацию рекомендуется уточнить у лечащего врача.

Напишите в комментариях, повлияло ли курение на пломбу в ва

шем случае. Какие советы вы можете дать на личном опыте.

С уважением Аманда Харшман!

Пломбирование зубных каналов

Обзор

Пломбирование зубных каналов — это стоматологическая процедура для лечения инфекции в центре зуба (системе корневых каналов зуба). Пломбирование зубных каналов также называют эндодонтией.

Инфекция вызывается бактериями, живущими в полости рта и попадающими в зуб в следующих случаях:

  • зубной кариес;
  • износ пломбы;
  • повреждение зуба в результате травмы, например, падения.
Строение зуба

Зуб состоит из двух частей:

  • Коронка — часть зуба, видная во рту.
  • Корень, уходящий в челюстную кость, закрепляя зуб на его месте.

Они состоят из следующих структур:

  • Эмаль — твердая оболочка зуба.
  • Дентин — более мягкий материал, поддерживающий эмаль
    и формирующий большую часть зуба.
  • Цементное вещество зуба — твердый материал, составляющий
    оболочку корня зуба.
  • Зубная пульпа — мягкая ткань в центре зуба.

Система зубных каналов содержит зубную пульпу и простирается от коронки зуба до конца корня. У одного зуба может быть несколько зубных каналов.

Инфекция

Пульпа состоит из мягкой ткани, в которой проходят нервы и кровяные сосуды. При заражении пульпы бактериями, она начинает отмирать. После этого число бактерий может расти. Рано или поздно бактерии и выделяемые ими вещества выйдут из конца корня через небольшое отверстие, по которому проходят нервы и кровяные сосуды.

Этот процесс будет продолжаться, так как остановить движение бактерий по зубному каналу ничто не может, из-за чего ткани вокруг конца зуба краснеют и опухают. Это может вызвать зубную боль и, в крайних случаях, у вас может опухнуть лицо (пародонтальный абсцесс).

Процедура

Для лечения инфекции зубного канала требуется удаление бактерий. Это может быть сделано следующими способами:

  • удаление зуба;
  • попытка сохранить зуб, удалив бактерии из системы зубных каналов (лечение зубных каналов).

При лечении зубных каналов после удаления бактерий канал пломбируется, а сам зуб закрывается пломбой или коронкой. В большинстве случаев воспаление тканей у конца зуба пройдет само.

Процедура пломбирования зубных каналов, скорее всего, не будет вызывать боли благодаря местному обезболивающему, по ощущениям эта процедура примерно такая же, как установка пломбы. Как правило, процедура успешна. В девяти случаях из десяти после лечения зубных каналов зуб может жить еще до десяти лет.

Последующий уход

Очень важно ухаживать за зубами при восстановлении после лечения зубных каналов. Также до окончания лечения вам не следует пережевывать твердую пищу.

Большинство людей могут предотвратить необходимость дальнейшего лечения зубных каналов, следуя данным советам:

  • поддерживайте гигиену полости рта;
  • воздерживайтесь от употребления большого количества пищи, богатой сахаром;
  • если вы курите, бросьте курить.

Когда требуется пломбирование зубных каналов

Пломбирование зубных каналов требуется лишь в случае, когда очевидно, что мягкая ткань в центре зуба, так называемая пульпа, заражена бактериями.

Ваш стоматолог может проверить ваши зубы и сделать рентгеновский снимок, чтобы установить наличие заражения. Рентгеновский снимок зуба заключается в использовании радиации для создания изображения вашего зуба для выявления проблем.

Симптомы заражения пульпы

Как правило, заражение пульпы вызывается кариесом.

Симптомы заражения пульпы включают в себя:

  • боль при употреблении горячей или холодной пищи или напитков;
  • боль при жевании и кусании;
  • шатание зуба.

При прогрессировании заражения симптомы зачастую пропадают, так как пульпа отмирает. Вам может казаться, что зуб вылечился, но на самом деле инфекция распространяется дальше через зубные каналы. Рано или поздно появятся следующие симптомы:

  • боль при жевании и кусании;
  • опухание десны около пораженного зуба;
  • выделение гноя из пораженного зуба;
  • опухание лица;
  • потемнение зуба.

При возникновении зубной боли необходимо обратиться к стоматологу.

Есть ли альтернатива пломбированию зубных каналов?

Если ваш зуб был заражен, заражение пульпы не пройдет самостоятельно. Если оставить зараженный зуб во рту, это может лишь навредить. Шансы на успешное пломбирование зубных каналов уменьшаются, если инфекция успевает закрепиться в зубе.

Если вам требуется пломбирование зубных каналов, единственной альтернативой будет удаление зуба. Однако этого не рекомендуется делать, так как лучше всего постараться сохранить как можно больше собственных зубов.

Антибиотики (препараты для лечения заболеваний, вызываемых бактериями) неэффективны при лечении инфекции зубных каналов, так как активные ингредиенты антибиотиков работают лишь в случае достижения места заражения через кровь, а бактерии, вызывающие инфекцию, находятся внутри зубного канала.

Повторный курс антибиотиков также может привести к тому, что бактерии адаптируются и смогут найти способ пережить воздействие антибиотиков. Они становятся устойчивыми к антибиотикам, что значит, что антибиотик становится неэффективен.

Как проводится пломбирование зубных каналов

Пломбирование зубных каналов проводится вашим стоматологом в течение двух и более сеансов. Если ваша страховка не покрывает бесплатное лечение зубов, заплатить за пломбирование зубных каналов придется вам.

Ваш стоматолог может направить вас к специалисту по пломбированию зубных каналов (эндодонтисту), если ваш случай особенно сложен.

Подготовка

Перед пломбированием зубных каналов ваш стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков пораженного зуба. Таким образом он получит полное изображение зубного канала и сможет оценить масштабы повреждений.

Обезболивание

Как правило, пломбирование зубных каналов проводится под местным обезболивающим. В некоторых случаях, если зуб умер и уже не имеет чувствительности, местное обезболивающее может не понадобиться.

Иногда обезболить зуб может быть сложно. В таком случае ваш стоматолог может применить специальные методы местного обезболивания, чтобы процедура была для вас безболезненной.

Удаление пульпы

Сначала стоматолог поместит вокруг зуба резиновую прокладку (резиновый внутриротовой изолятор слюны), чтобы во время процедуры зуб оставался сухим. Это также не даст вам проглотить или вдохнуть химические вещества, которые будет использовать стоматолог.

Стоматолог откроет ваш зуб через коронку, плоскую часть сверху, чтобы получить доступ к мягкой ткани в центре зуба (пульпе). Затем он удалит всю зараженную пульпу.

Если у вас есть пародонтальный абсцесс (наполненная гноем опухоль), ваш стоматолог может также откачать из него гной.

Очистка и пломбирование зубного канала

После того, как ваш стоматолог удалит пульпу, он прочистит и расширит зубной канал, чтобы его было легче запломбировать. Обычно зубной канал очень узок, из-за чего его сложно запломбировать.

Стоматолог увеличит зубной канал с помощью нескольких небольших шлифовок, чтобы канал принял стандартную форму и его можно было запломбировать. Данная часть процедуры может занять несколько часов и, возможно, для ее завершения потребуется несколько сеансов.

Ваши передние резцы и клыки обычно имеют один корень с одним зубным каналом. Ваши малые и большие коренные зубы (которыми вы жуете) имеют по два или три корня, в каждом из которых расположено по одному или два канала. Чем больше у зуба корней, тем больше времени потребуется на процедуру.

Читать еще:  Хронический пародонтит - что это

Если процедура разделена на несколько сеансов, ваш стоматолог между сеансами может ввести небольшое количество препарата в прочищенные каналы, чтобы убить оставшиеся бактерии. Затем он закроет зуб временной пломбой. Если инфекция вызвала симптомы, например повышение температуры или сильное опухание, вам могут дать антибиотик для сдерживания инфекции и предотвращения ее прогрессирования.

Пломбирование и восстановление зуба

Во время следующего сеанса стоматолог снимет временную пломбу и препарат из зуба и запломбирует канал. Хорошо подобранная по размеру пломба запечатает зуб и предотвратит повторное развитие инфекции.

Зуб с запломбированным корнем более хрупок, чем здоровый зуб, поэтому ваш стоматолог может порекомендовать поставить коронку (см. ниже) для его защиты.

В некоторых случаях зуб с запломбированным корнем может потемнеть, особенно если он умер в результате травмы, например, удара по зубу. Есть несколько способов устранения потемнения зуба, например, химическое отбеливание зубов.

Коронки

Коронка — это конструкция, полностью закрывающая настоящий зуб. Иногда после пломбирования зубных каналов может потребоваться установка коронки, чтобы предотвратить разлом зуба.

Коронки могут быть сделаны из следующих материалов:

  • металл или фарфор (или и то, и другое);
  • керамический материал;
  • стеклянный порошок.

Ваш зуб нужно будет подточить, чтобы коронка заняла место удаленной части зуба. Коронка изготавливается по слепку ваших зубов, чтобы она была нужного размера и формы и точно подходила к зубу.

Коронка насаживается на подточенный зуб и крепится на цементное вещество зуба. Если после пломбирования зубных каналов осталась лишь небольшая часть зуба, в канале с помощью цемента может быть закреплен штифт, на который крепится коронка.

Результаты

Как правило, пломбирование зубных каналов помогает сохранить зуб и остановить инфекцию.

Обзор ряда исследований показал, что 90% зубов, на которых проводилась пломбирование каналов, сохранялись еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установка коронки на зубе после пломбирования зубных каналов являлась главным фактором сохранения большего количества зубов.

Если вы будете соблюдать гигиену полости рта, вы сможете сохранить зуб долгое время. Сохранение вашего зуба зависит от ряда факторов:

  • какая часть настоящего зуба сохранилась;
  • как тщательно вы чистите зубы;
  • жевательная нагрузка на зуб.

Вместе с тем, лечение можно повторить, если инфекция вернется. В качестве альтернативы, если пломбирование уже была сделана на высоком уровне, а инфекция осталась, для лечения инфекции можно провести небольшую операцию по удалению верхушки корня зуба (апектомию).

Восстановление после пломбирования зубных каналов

Старайтесь не жевать и не кусать жесткую пищу, пока пломбирование зубных каналов не будет завершено. В некоторых случаях для этого может потребоваться несколько сеансов у стоматолога.

После завершения лечения ваш восстановленный зуб не должен болеть, но в течение нескольких дней его чувствительность может быть повышена. Вы можете принять обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Обязательно прочтите инструкцию на упаковке, чтобы удостовериться в следующем:

  • вам подходит данный препарат;
  • вы принимаете правильную дозу.

Если после принятия обезболивающего боль или опухание не проходят, вновь обратитесь к своему стоматологу.

Последующий уход

После пломбирования зубных каналов чистите этот зуб так же, как и остальные, и приходите на осмотр к стоматологу так часто, как он посоветует.

Следование приведенным ниже советам поможет вам поддерживать чистоту и здоровье зубов.

  • Чистите зубы дважды в день, утром и вечером.
  • Каждый раз чистите зубы не менее двух минут.
  • Всегда используйте пасту со фтором.
  • Пользуйтесь маленькой зубной щеткой, чтобы вы могли достать до задних зубов, используйте количество зубной пасты размером с горошину.
  • Эффективно вычищать пространство между зубами можно с помощью зубной нити.
  • Не водите щеткой слишком интенсивно, так как это может повредить ваши десны.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Когда можно есть после лечения кариеса

Зачастую лечение кариеса бывает оперативным, и в этом случае оно завершается установкой пломбы. В зависимости от использованного материала, врач-стоматолог рекомендует пациенту какое-то время обойтись без еды и напитков. Сколько времени нельзя есть после лечения кариеса, расскажем в статье.

В этой статье

  • Почему важно соблюдать рекомендации стоматолога?
  • От чего зависит, можно или нельзя есть после стоматологического лечения?
  • Установили временную пломбу: сколько нельзя есть?
  • Поставили световую пломбу — как долго не есть?
  • Рекомендации после установки других пломб

Почему важно соблюдать рекомендации стоматолога?

Современные методы и технологии лечения кариеса, которые используют врачи в стоматологических клиниках, помогают быстро, безболезненно и эффективно решать проблему кариозного поражения зубов. Если врач грамотно подобрал пломбировочный материал, выполнил установку пломбы с соблюдением всех технологических тонкостей, восстановленный зуб может служить пациенту долгие годы.

Но, кроме профессиональной работы врача и качества материалов, на долговечность пломбы влияет соблюдение рекомендаций стоматолога непосредственно после лечения кариеса.

Один из первых вопросов, которые нужно задать врачу, — когда можно будет пить воду, обедать или ужинать после стоматологического лечения.

От чего зависит, можно или нельзя есть после стоматологического лечения?

Можно есть сразу после выхода из кабинета врача или надо подождать, напрямую зависит от того, какой пломбировочный материал был использован.

Еще несколько десятилетий назад не было такого выбора материалов, и стоматологи после любой лечебной процедуры запрещали есть и пить в течение 1,5 часов. Это время было необходимо, чтобы пломба полностью застыла. Если пациент нарушал рекомендацию врача, прием пищи раньше времени мог привести к деформации пломбы. Кроме того, материал не успевал герметично закрыть полость, в микрощели попадали частички воды и пищи, что могло приводить к повторному развитию кариозного процесса под пломбой, снижало срок ее службы. Сегодня выбор пломбировочных материалов для стоматологического лечения значительно расширился. В частности появились такие, которые застывают практически мгновенно, и на их качество и прочность не влияет употребление пищи или напитков. Каждому пациенту стоматолог дает индивидуальные рекомендации — сколько нельзя есть (час, два, а иногда есть можно сразу). Если человек хочет, чтобы после лечения кариеса у него была возможность поесть, надо обязательно сказать об этом врачу до начала стоматологических манипуляций.

Установили временную пломбу: сколько нельзя есть?

Иногда при пульпите или запущенной форме кариеса лечение проводится в два и более посещений. На первом приеме врач вскрывает зуб, убирает пораженные ткани и при необходимости закладывает лекарственный препарат, который должен находиться в полости зуба несколько дней. Чтобы за это время в полость не попали бактерии, загрязнения, врач закрывает ее временной пломбой. Особенность таких пломб в том, что они изготовлены из более хрупкого материала, чем постоянные.

Поэтому когда речь идет о временной пломбе, стоматолог обычно дает следующие рекомендации:

  • не есть примерно два часа (точное время зависит от выбранного материала);
  • пока не заменят временную на постоянную, отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к выпадению пломбы, — сухариков, орехов и т.п.

Поставили световую пломбу — как долго не есть?

Световая, или светоотверждаемая пломба — самое современное решение в пломбировании зубов. Она отличается высокими эстетическими характеристиками, прочностью и долговечностью. Особенность установки такой пломбы в том, что каждый слой материала засвечивают ультрафиолетовой лампой, под лучами которой он затвердевает. Затвердевание происходит за счет того, что частички геля, которые находятся в материале, под действием УФ-лучей распадаются на радикалы и мгновенно застывают.

Некоторые стоматологи разрешают есть практически сразу после пломбирования, поскольку употребление пищи не влияет на прочность светоотверждаемого композита. Но в первые дни сохраняется риск окрашивания пломбы, поэтому не стоит пару суток пить кофе, чай, кока-колу и употреблять другие продукты с высокими красящими свойствами.

Рекомендации после установки других пломб

Пломба химического отверждения стоит дешевле световой, поэтому до сих пор широко применяется в стоматологической практике. Она требует времени для окончательного затвердевания, поэтому придется побыть пару часов без еды.

Цементные пломбы сегодня используются очень редко, потому что уступают другим материалам по прочности, трудно поддаются шлифовке, быстро выпадают, цвет материала нелегко подобрать под естественный оттенок зубов. Пожалуй, единственный плюс цементных пломб — их невысокая цена, поэтому до сих пор они могут применяются в детской стоматологии как бюджетная альтернатива более дорогим вариантам.

Сразу после установки цементной пломбы не рекомендуется есть и пить. Точное время воздержания от еды и питья озвучит врач. Если в ходе лечения кариеса была использована анестезия, то, вне зависимости от материала и типа пломбы, надо воздержаться от еды пару часов, пока не пройдет действие обезболивающего укола. Эта рекомендация обусловлена тем, что чувствительность ротовой полости снижена и во время жевания можно повредить щеки или язык.

Для дальнейшего контроля за состоянием пломб и ротовой полости рекомендуется раз в полгода посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра. Ухаживать за пломбированными зубами рекомендовано так же, как за обычными — чистить два раза в день зубной пастой и щеткой, пользоваться дополнительными средствами гигиены (ополаскивателями, флоссами), регулярно посещать гигиениста и проводить профгигиену.

Памятка после лечения кариеса и пломбирования зубов

Современные пломбировочные материалы могут прослужить не одно десятилетие – настолько они прочные, сохраняют свою форму и исходный цвет. Однако срок службы во многом зависит не только от профессионального лечения, но и от отношения самого пациента – важно проводить регулярную чистку, а также соблюдать диету для того, чтобы пломба продержалась на зубе как можно дольше.

  • Если пломба мешает после лечения
  • Сколько нельзя кушать после установки пломбы
  • Почему болит зуб после установки пломбы
  • Что делать, если болит десна после пломбирования
  • Как правильно проводить гигиенические процедуры
  • Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса
  • Особенности ухода за временной пломбой
  • Как сохранить гарантию на лечение
  • Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу
  • Цены

Если пломба мешает после лечения

Еще в кабинете врача после установки пломбы обязательно убедитесь, что восстановленный зуб не мешает (пошевелите челюстью вперед и назад, вбок, тщательно сомкните зубы). Пломба не должна чувствоваться и изменять прикус. Не стесняйтесь говорить о дискомфорте своему врачу – порой завершающий этап обработки пломбы может занимать даже больше времени, чем удаление кариозных полостей и наложение пломбировочного материала.

После лечения через 1,5-2 часа заканчивает свое действие анестезия. Если использовался проводниковый тип, то через 4-6 часов. Теперь вы уже в полной мере начинаете чувствовать пролеченный зуб, можете полноценно сомкнуть челюсти и понять, насколько вам комфортно после пломбирования.

Если вы испытываете небольшой дискомфорт, у вас возникает ощущение, что зуб немного больше и челюсти не совсем плотно смыкаются – это нормально. Дело в том, что сейчас вам была поставлена новая пломба в соответствии с прикусом, то есть с формой и положением зуба, расположенным на противоположной стороне. Пролеченный зуб стал выше, чем раньше – ведь был кариес и старая пломба просела. Поэтому если нет резкой боли и явного отторжения, потерпите несколько дней. Если ситуация нормализуется и вы привыкните, то поводов для обращения к врачу нет. Если же дискомфорт сохраняется в течение 1-2 недель, стоит навестить своего стоматолога для коррекции пломбы.

Сколько нельзя кушать после установки пломбы

Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.

Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.

В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.

Почему болит зуб после установки пломбы

В течение нескольких дней или даже пары недель может сохраняться незначительная болезненность, которая объясняется перегревом тканей из-за использования бора. В ряде ситуаций, например, при глубоком кариесе или при лечении передних зубов, повышенная чувствительность может сохраняться даже несколько месяцев. Но в такой ситуации все-таки стоит обратиться к врачу для проведения рентгена, чтобы убедиться, что под пломбой не осталось инфицированных тканей и воспаление не затронуло нерв.

Если же боль усиливается, пломба темнеет, под ней появляются черные пятна – все это говорит о том, что лечение было проведено плохо и началось повторное воспаление. Это повод для скорейшего обращения к врачу.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Как правильно проводить гигиенические процедуры

После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.

В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:

  • ежедневная чистка зубов дважды в день – утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи, после – полоскания полости рта водой и ополаскивателем,
  • для очищения после еды в области пломбированных зубов зубную нить лучше заменить на ирригатор. При неаккуратных действиях флоссом можно задеть установленную пломбу, особенно при наличии тонких краев зуба, что приведет к ее выпадению.

Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса

Из рациона в целом после лечения кариеса (особенно если установлена пломба больших размеров и собственный зуб имеет очень тонкие стенки) рекомендуется убрать слишком жесткие продукты – ириски, жевательные резинки, грильяж, орехи и т.д. Либо пережевывать их зубами, расположенными на противоположной стороне (если на них нет пломб).

Минимизируйте количество потребляемых продуктов и напитков, которые содержат красящие пигменты (чай, кофе, свекла) – под их воздействием пломбировочный материал может немного изменить оттенок. Особенно данное правило актуально при восстановлении передних зубов.

Особенности ухода за временной пломбой

  • не употреблять пищу и напитки в течение двух часов после пломбирования зуба,
  • не пережевывать пищу той стороной, где установлена пломба,
  • не употреблять твердые продукты, а также липкие и тягучие, отказаться от жевательной резинки,
  • ограничить потребление горячей и чрезмерно холодной пищи,
  • чистить зуб с временной пломбой очень осторожно, не надавливая – щетку лучше использовать с мягкой щетиной.

Как сохранить гарантию на лечение

На терапевтическое лечение, то есть на пломбирование зубов, как правило, дается гарантия от 6 месяцев до 2-х лет – зависит от объема работ, сложности ситуации. Чтобы сохранить гарантию, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям: не перегружать зуб, не использовать его не по назначению (например, открывать пивные бутылки), а также регулярно показываться врачу в соответствии с индивидуальным графиком профосмотров. К сожалению, многие пациенты забывают об этом, а именно последний пункт – залог сохранения гарантии на лечение.

1-2 раза в год необходимо посещать врача. Во время профилактического осмотра стоматолог сможет убедиться в хорошем состоянии пломбы, а также в том, что под ней повторно не развивается кариес.

Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу

Если болит зуб через 2-3 дня после установки пломбы, при этом боль заметно усиливается или возникла резко – это может говорить о рецидиве кариеса и поражении зубного нерва. Если под пломбой заметны черные пятна через несколько месяцев после лечения и пломба мешает смыканию челюстей. Не бойтесь обращаться к врачу – все работы должны быть проведены в рамках гарантии!

Зубная пломба из материала нового поколения с использованием нано-технологий. Отличная эстетика в совокупности с прочностью и долговечностью материла.

В стоимость все включено: диагностика, материалы, работа врача, все профилактические осмотры при необходимости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector