Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита при диабете

Пародонтит при диабете

Пародонтит и диабет тесно связаны, и люди с плохо контролируемым диабетом чаще подвержены этой патологии полости рта.

Этот повышенный риск в первую очередь связан с высоким уровнем глюкозы в крови, который обуславливает инфицирование десен и более тяжелое течение.

Связь диабета и пародонтита

Есть несколько причин, по которым люди с диабетом чаще страдают пародонтитом, например, из-за изменений в кровеносных сосудах.

Неконтролируемый диабет может вызвать утолщение кровеносных сосудов в организме, что способствует увеличению риска пародонтита. Кровеносные сосуды отвечают за удаление отходов и доставку питательных веществ по всему телу, включая зубные структуры. Сгущение стенок кровеносных сосудов может замедлить доставку питательных веществ и удаление продуктов обмена, что приводит к ослаблению защиты организма от инфекции.

Многие типы бактерий процветают в углеводной среде, такой как глюкоза. Люди с плохо контролируемым диабетом имеют более высокий уровень глюкозы в крови, что может обеспечить идеальную среду для размножения бактерий во рту и в конечном итоге привести к пародонтиту. Именно по этой причине высокий уровень глюкозы в крови при диабете может быть проблематичным для здоровья зубов.

Лечение и профилактика пародонтита при диабете

К счастью, при адекватном лечении и профилактических методах людям с диабетом можно снизить риск воздействия пародонтита.

Первым шагом является обеспечение того, чтобы уровни сахара в крови хорошо контролировались с помощью адекватных лекарств. Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом о плане управления диабетом. Этот план обычно включает частые тесты для проверки уровня глюкозы в крови, так что режим лечения может быть изменен по мере необходимости.

Кроме того, важно, чтобы пациенты соблюдали общие рекомендации по защите своих зубов и десен от гингивита и пародонтита с регулярной чисткой зубов. Это еще более важно для людей с диабетом, чем для других групп пациентов в целом, поскольку они подвержены повышенному риску заболевания.

Пациенты с диабетом также должны уведомить лечащего стоматолога об их заболевании, так как их лечение и уход за полостью рта должен быть адаптирован в связи с этим заболеванием.

Стоматология для пациентов с диабетом

Иногда требуется внести некоторые изменения в лечение диабета пациентам с плановой стоматологической хирургией.

Часто требуется простое изменение сроков и доз введения инсулина. Но в некоторых случаях для пациентов, уровень глюкозы в крови которых недостаточно контролируется, необходимо отложить стоматологические процедуры, которые не являются срочными. Тем не менее, экстренные процедуры при острых инфекциях должны проводиться незамедлительно, с дополнительными мерами предосторожности при последующем хирургическом вмешательстве.

Также желательно, чтобы пациенты сохраняли свои естественные зубы, сохраняя здоровье полости рта, потому что протезы могут способствовать возникновению дополнительных проблем. Неподходящие протезы могут оказывать давление на десна и вызывать микро травмирование, помимо увеличения риска пародонтита.

Сахарный диабет как один из этиологических факторов развития пародонтита в стоматологической практике

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 15.10.2019 2019-10-15

Статья просмотрена: 100 раз

Библиографическое описание:

Юсупова, С. С. Сахарный диабет как один из этиологических факторов развития пародонтита в стоматологической практике / С. С. Юсупова, Ю. С. Юсупова, К. И. Сайфуллин. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 42 (280). — С. 46-48. — URL: https://moluch.ru/archive/280/63047/ (дата обращения: 17.05.2021).

В данной статье описывается патологический процесс в пародонте, возникающий из-за влияния сахарного диабета на ткани ротовой полости. Рассмотрены патогенетические механизмы возникновения пародонтита на фоне данного общесоматического заболевания и выявлены его особенности течения.

Ключевые слова: сахарный диабет, пародонтит.

В последние годы наблюдается возникновение такого заболевания, как рецессия десны. От числа заболеваний пародонта на нее приходится 10 %, что говорит о распространенности данной патологии.

Сахарный диабет считается одним из тяжелых общесоматических заболеваний в современном мире. В его основе лежит патологический процесс, который сопровождается нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. Абсолютный или относительный дефицит приводит к энергетическому голоданию жировой и мышечной тканей. В ответ на это происходит усиление секреции контринсулярных гормонов, а именно — глюкагона. Со временем происходят изменения в целом организме, вызванные нарушением обмена веществ. Эти нарушения, несомненно, наблюдаются также в тканях ротовой полости и приводят к патологическим процессам в пародонте.

Установлено, что в 90–93 % случаев ангиопатия пародонта считается одним из первых признаков при поражении сосудистой стенки у больных с сахарным диабетом. В основе морфологических изменений сосудистой стенки в пародонте лежат процессы диспротеинемии [1]. Возникает диабетическая микроангиопатия, которая в дальнейшем приводит к повреждению базальной мембраны, гиалинозу и склерозу стенок сосудов. Эти процессы что в конечном итоге приводят к увеличению проницаемости соединительно-тканных структур, тем самым снижая барьерно-защитную функцию тканей пародонта. В пораженном участке из-за вышеперечисленных процессов создаются условия, способствующие лучшему присоединению микроорганизмов ротовой полости. Микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности приводят к воспалительно-деструктивным изменениям пародонта, что в свою очередь сильнее усугубляет клиническое течение сахарного диабета [2,3,4].

По мнению некоторых зарубежных авторов, при сахарном диабете создаются условия для определенной микрофлоры. По мнению исследователей [5,6,7], при сахарном диабете I типа чаще выявляется Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola, которые активируют нейтрофильный матрикс металлопротеиназ и серинпротеиназ, тем самым обостряя воспалительный процесс, протекающий по-другому у пациентов без сахарного диабета.

Также установлено [8], что в возрастной группе 16- 19 лет при СД почти в 45 % случае встречается катаральный гингивит и в 25 % случаев — хронический генерализованный пародонтит, что подтверждают зарубежные и отечественные исследователи. С возрастом частота хронического генерализованного пародонтита увеличивается: у лиц 40–49 лет — до 79 %, а у лиц 50–59 лет — до 85 % [8].

Тем самым, врач-стоматолог может одним из первых выявить признаки СД посредством оценки состояния тканей пародонта и слизистой оболочки ротовой полости.

  1. Барер Г. М., Григорян К. Р., Пародонтит у больных сахарным диабетом I типа (обзор литературы) // Пародонтология. 2006. № 2 (39). С. 6–10.
  2. Genco R. J. Classification and clinical and radiographic features of periodontal disease/In: Genco R. J., Goldman H. M., Cohen D. W. (eds). -Contempory periodontics. -St. Louis: Mosby.-1990.-P. 63–81.
  3. Shah H. N., Collins D. M. Prevotella, a new genus to include Bacteroides melaninogenicus and related species formerly classified in the genus Bacteroides//International Journal of Systematic Bacteriology. 1990. -Vol. 40. P. 205–208.
  4. Shah H. N., Collins D. M. Proposal for classification of Bacteroides asac-charolyticus, Bacteroides gingivalis and Bacteroides endodontalis in a new genus, Porphyromonas // International journal of Systematic Bacteriology. 1988. — Vol. 38. P. 128–131
  5. Grossi S. G., Zambon J. J., Ho A. W., Koch G., Dunford R. G., Norderyd D. M., Genco R. J., Assessment of rick for periodontal disease. I. Risk indicators for attachment loss // Jornal of Periodontology. — 1994. — Vol. 65. — P. 260–267.
  6. Thorstensson H., Hugoson A. Periodontal disease mith F. W., experience in adult long-duration insulin-dependent diabetics response / Journal of Clinical Periodontology.-1993. Vol. 20. in insulin- P. 352–358. f Clinical
  7. Wheat J. L. Infection in diabetes melllitus // Diabetes dition and Care. 1980.- Vol. 3. — P. 187–197.
  8. Муртузалиев Г. М. Г., Абдурахманов А. И., Муртузалиева П. Г. М., Нурмагомедов А. М., Магомедов Г. Н., Абдурахманов Г. Г. Клинические проявления сахарного диабета в полости рта // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. 2014. № 4 (29). С. 49–52.

Сахарный диабет и болезни полости рта

Дата публикации: 11.02.2014

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

  • токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
  • гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
  • сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

  • сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
  • у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
  • вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
  • для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Сахарный диабет и заболевания пародонта — изучая взаимосвязь

Сахарный диабет и заболевания пародонта являются распространенными хроническими заболеваниями во многих странах мира. Статья описывает современные доказательства, подтверждающие взаимосвязь между диабетом и инфекцией пародонта.

Сахарный диабет (СД) относится к гетерогенным заболеваниям, и причины его возникновения могут быть различными, но он всегда характеризуется гипергликемией. СД 1-го типа обусловлен разрушением инсулин-продуцирующих клеток. СД 2-го типа является результатом резистентности к инсулину в сочетании с относительной недостаточностью β-клеток [1]. Последние данные указывают на то, что СД 2-го типа составляет 90% всех случаев сахарного диабета среди населения ряда стран [2, 3].

Диабет

Диабет является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире. Это четвертая или пятая по значимости причина смерти в большинстве стран с высоким уровнем дохода, и есть существенные доказательства того, что диабет представляет собой эпидемию во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, затрагивая, по оценкам, от 5% до 10% взрослого населения в промышленно развитых странах Запада, Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, что оказывает большое влияние на общество [4–6]. Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF) подсчитала, что в 2011 г. количество больных СД составляет 366 млн, а в прогнозе на 2030 г. это будет уже 552 млн.

Читать еще:  Пародонтит: классификация, симптомы и причины

В Саудовской Аравии процент заболеваемости диабетом один из самых высоких в мире. Общая распространенность СД у взрослых в Саудовской Аравии достигает 23,7% [5]. В соответствии с данными IDF, пять из 10 стран, в которых сахарный диабет наиболее распространен, входят в Совет содружества 6 государств Персидского залива [7]. Кувейт является третьим по счету государством, Катар — шестым, Саудовская Аравия — седьмым, Бахрейн — восьмым, а Объединенные Арабские Эмираты — десятым. Остальные — это тихоокеанские островные страны с гораздо меньшим населением, кроме Ливана, который находится на пятом месте (табл.).

Сахарный диабет характеризуется повышенной восприимчивостью к инфекциям, плохим заживлением ран и повышенной заболеваемостью и смертностью, связанных с прогрессированием заболевания.

Заболевания пародонта как осложнение диабета

Сахарный диабет признан в качестве важного фактора риска для развития более тяжелых и прогрессирующих форм пародонтита, инфицирования или поражения тканей пародонта и опорной кости, приводящих впоследствии к их разрушению и потере зубодесневого соединения. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивая, по оценкам, 285 млн человек по всему миру, и представляет значительные трудности для широкого круга специалистов в области здравоохранения. В настоящее время все большее число отчетов о взаимосвязи между СД и заболеваниями пародонта позволяет стоматологам специализированно подходить к лечению, учитывая обе патологии (рис. 1). Воспалительные заболевания пародонта, согласно сообщениям, являются шестым осложнением СД, наряду с нейропатией, нефропатией, ретинопатией и микро- и макрососудистыми заболеваниями [8].

В ряде исследований была продемонстрирована более высокая распространенность заболеваний пародонта среди пациентов с СД, чем среди здоровых людей [9]. В обширном поперечном исследовании Grossi и др. [10] показали, что у больных СД в два раза чаще, чем у не страдающих диабетом, происходит потеря зубодесневого прикрепления. Исследователь Firatli [9] в течение 5 лет проводил наблюдения за пациентами с СД 1-го типа и контрольной группой здоровых лиц. У пациентов с диабетом потеря зубодесневого прикрепления была значительно выраженней, чем в контрольной группе. В другом исследовании поперечного среза Bridges и др. [11] обнаружили, что диабет оказывает поражающее влияние на ткани пародонта по всем параметрам, включая степень кровоточивости, глубину пародонтальных карманов, потерю прикрепления и утраченные зубы. По сути, это исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом в 5 раз выше вероятность развития частичной вторичной адентии, чем у лиц, не страдающих диабетом [12].

Влияние заболеваний пародонта на гликемический контроль

Хроническая пародонтальная инфекция обеспечивает постоянное выделение провоспалительных цитокинов, которые могут быть связаны с развитием резистентности тканей к инсулину и плохим гликемическим контролем у пациентов с СД [13, 14]. В воспаленных тканях пародонта, как правило, повышается уровень медиаторов воспаления, связанных с процессом разрушения тканей, таких как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, интерлейкин-1β, простагландин Е2 и матриксные металлопротеиназы [14]. В дополнение к местной деструкции, при воспалении увеличивается проницаемость капилляров, что может привести к попаданию медиаторов воспаления, а также бактериальных продуктов в большой круг кровообращения (рис. 2).

Эти медиаторы играют важную роль в патогенезе развития резистентности к инсулину, ишемической болезни сердца, а также, по последним данным, и диабета [15]. Основываясь на этой теории, было высказано предположение, что успешный контроль бактериальной инфекции пародонта приводит к улучшению клинической картины как пародонтита, так и метаболического контроля СД [13]. Различные исследования [16–21] показали, что скейлинг (снятие твердых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, в дополнении с антибиотикотерапией и без нее, у пациентов с сахарным диабетом привели к клиническим улучшениям, в том числе сокращению глубины пародонтального кармана, уменьшению кровоточивости при зондировании и нагноения, а также к увеличению уровня клинического прикрепления десны. Эти интервенционные исследования [16–24] одновременно оценивали потенциальное влияние различных видов терапии пародонтита на гликемический контроль у лиц с диабетом, измеряя уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Некоторые исследователи [13, 16, 21–23] предполагали, что улучшение состояния пародонта положительно повлияет на метаболический контроль, в то время как в других исследованиях этот положительный эффект не оценивался [17, 24, 25]. Al-Mubarak с коллегами [21] недавно провели исследование с целью оценки эффективности влияния скейлинга и сглаживания поверхности корня с дополнительной антибиотикотерапией (доксициклина гиклат, 20 мг 2 раза в сутки) на состояние тканей пародонта и уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом и хроническим пародонтитом. 346 пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа и хроническим пародонтитом были рандомизированы на четыре группы: группа 1 получила один сеанс скейлинга и сглаживания поверхности корней (SRP) первоначально и плацебо — таблетки 2 раза в сутки с первого визита в течение трех месяцев; группа 2 получила один сеанс SRP первоначально и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) с первого визита в течение трех месяцев; группа 3 получила два сеанса сглаживания поверхности корня: первоначально и затем через 6 месяцев, а также плацебо — таблетки 2 раза в сутки на период 3 месяца, начиная с первого посещения и после визита спустя 6 месяцев; группа 4 получила 2 сеанса сглаживания поверхности корня (в первое посещение и через 6 месяцев) и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) на период 3 месяца, начиная с первого посещения и визита спустя 6 месяцев. Были взяты образцы венозной крови для оценки уровня HbA1c, также была проведена оценка состояния тканей пародонта. Было обнаружено, что у пациентов с HbA1c ≤ 8,8% уровень гликозилированного гемоглобина значительно снизился (p

Х. Аль Зоман, BDS, MSc

Госпиталь и научно-исследовательский центр им. короля Фейсала, Саудовская Аравия

Abstract. Both diabetes mellitus and periodontal disease are common chronic diseases in many parts of the world. This article describes the current evidence supporting a bi-directional relationship between diabetes and periodontal infections.

Состояние зубов при сахарном диабете: распространенные патологии и правила ухода за ротовой полостью

Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:

Гипосаливация и сухость полости рта.

Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.

Гингивит (воспаление десен).

Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.

Пародонтит и периодонтит

Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом — 51-90%.
При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.

Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)

Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля

Кандидоз

Симптомы грибкового поражения полости рта — застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.
К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.

Кариес

При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба — гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.

Псевдопаротит.

Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов

Как предотвратить развитие патологий полости рта:

  • сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
  • придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
  • пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
  • поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
  • избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
  • откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.

Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.

Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.
Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.

Антибактериальная составляющая — триклозан обеспечивает длительную защиту.

Лечение пародонтита при диабете

Основными механизмами увеличения риска заболеваний пародонта при диабете являются:
1. Васкулярные расстройства — ангиопатии.
2. Дисфункции нейтрофилов — вялое течение процесса со склонностью к его хронизации со скрытой картиной воспаления.
3. Нарушение метаболизма соединительной ткани и основного вещества.
4. Как следствие — торможение фазы репарации и регенерации.
5. Высокая концентрация глюкозы в десневой жидкости и слюне обусловливает наличие питательной среды и активации микрофлоры, ее разрушительный эффект при отсутствии выраженного воспалительного тканевого ответа.

Поражения щитовидной железы, вызывающие множественный кариес, сухость и атрофию слизистой оболочки рта, эпулиды, неизменно провоцируют воспалительно-деструктивные заболевания пародонта.

Болезни крови, прежде всего коагулопатии и поражения лейкоцитарного аппарата, являются факторами риска заболеваний пародонта в силу нарушения адекватного ответа на микробную агрессию, в первую очередь со стороны фагоцитирующих клеток.

Серьезный отягощающий фактор при заболеваниях пародонта — это наличие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии за счет изменения сосудистого ответа в силу нарушения структуры сосудистого русла, особенно в обменных сосудах, а также из-за общего снижения антиоксидантной защиты, усиления перекисного окисления липидов.
Болезни почек увеличивают риск развития заболеваний пародонта в силу изменения метаболизма кальция и ухудшают их прогноз.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в ряде случаев сопровождаются накоплением гистамина в тканях пародонта, что определяет соответствующую клиническую картину. Более того, при некоторых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается абсорбция кальция, что отрицательно влияет на состояние альвеолярного отростка челюстных костей.

Для возникновения и развития ВЗП важно состояние иммунного статуса организма, наличие у пациента аллергических реакций, которые определяют как характер первичного ответа на повреждение, так и эффективность последующих защитных реакций.

В ряде случаев (20 до 40 %) предрасположенность к поражениям пародонта воспалительного характера обусловлена вполне конкретными морфологическими параметрами. К их числу относятся: нарушение структуры тканей пародонта, в частности истонченная слизистая оболочка десны, недостаточная толщина альвеолярной кости; снижение метаболизма волоконных и костных структур, уменьшение количества выделяемой слюны, нарушение защитной функции слюны.
Ряд общих синдромов — Дауна, Элерса—Данло, Папийона—Лефевра и др. — характеризуется обязательным вовлечением в процесс тканей пародонтального комплекса.

Читать еще:  Лазерное лечение заболеваний пародонта

Особого внимания заслуживает отрицательное влияние вредных привычек, в т. ч. курения, на состояние пародонта. Курение активирует рост актиномицетов, за счет микроциркуляторных расстройств подавляет местные и общие защитные реакции организма, снижает бактерицидную активность слюны, уменьшает активность фибробластов. Слизистая оболочка, в норме непроницаемая для микроорганизмов, теряет эту барьерную функцию. Поэтому у курильщиков создаются идеальные условия для инвазии патогенной микрофлоры (спирохет) в глубину тканей.

Причиной нарушения процесса заживления у курильщиков является повышенный уровень содержания в плазме адреналина и норадреналина во время и после курения, а также непосредственное влияние смол на раневую поверхность.

Во время курения возникает периферический спазм сосудов, который сохраняется на протяжении 40—50 мин после выкуривания даже одной сигареты. Кроме того, процесс курения активно подавляет функции гранулоцитов.
Длительное курение приводит к устойчивому нарушению микроциркуляции, снижению метаболизма тканей, а также вызывает изменения эндотелия сосудов.

Приведенные данные, будучи по форме научно-теоретическими, на деле являются фундаментом как для построения лечебно-диагностических подходов, так и для формирования принципов профилактики ВЗП.

Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа

Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры
И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры
Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры

*Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург;
***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России
****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
*****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;

Резюме. Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, несмотря на значительные успехи, остается актуальной. Неотъемлемым условием лечения этой патологии является рациональное использование лекарственных средств для местной терапии с целью нормализации микробиоценоза полости рта и тканей пародонта, чему способствует индивидуальный подбор антисептических и противовоспалительных препаратов. В работе изучена эффективность лечебного воздействия препаратов группы «Асепта» в сочетании с применением ультразвуковых методов при местных лечебно-профилактических мероприятиях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Summary. The problem of treating inflammatory periodontal diseases in patients with type 2 diabetes, despite significant progress, remains relevant. An essential condition for the treatment of this pathology is the rational use of drugs for local therapy in order to normalize the microbiocenosis of the oral cavity and periodontal tissues, which is facilitated by the individual selection of antiseptic and anti-inflammatory preparations. In this paper, we studied the effectiveness of the therapeutic effects of the Acepta group of drugs in combination with the use of ultrasound methods for local therapeutic and preventive measures in patients with type 2 diabetes.

Ключевые слова: хронический локализованный пародонтит, сахарный диабет 2 типа, кюретаж, десневая повязка, комплексное лечение локализованного пародонтита, эффективность лечения, гемомикроциркуляция пародонта.

Key words: chronic localized periodontitis, type 2 diabetes, curettage, gingival dressing, complex treatment of localized periodontitis, treatment efficacy, periodontal hemomicrocirculation.

Введение. Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) в клинической практике стоматолога встречается часто, плохо поддаётся лечению, особенно при сахарном диабете 2 типа (СД 2) [1,2,6]. Это связано с тем, что, таким пациентам необходим определённый лечебно-профилактический алгоритм медицинской стоматологической помощи [3,7,10,11] на фоне терапии эндокринной патологии у врача-эндокринолога [4,5,12]. Следует отметить, что в комплексном лечении ХГП, в том числе при сахарном диабете 2 типа, важным является защита тканей пародонта после хирургического лечения [8,9,12] и соблюдение надлежащего ухода за полостью рта при динамическом наблюдении и лечении таких пациентов у врача-стоматолога [13,14].

Цель исследования повышение эффективности местного лечения ХГП средней степени тяжести у пациентов страдающих СД 2 типа путем включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий препаратов «АСЕПТА» («Вертекс», Россия).

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 человек с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 35 до 66 лет (18 женщин и 12 мужчин) с диагнозом ХГП средней степени тяжести (К05.3 по МКБ-10). Этим пациентам проводилось комплексное лечение, в которое наряду с индивидуальной и профессиональной гигиеной полости рта, входила санация полости рта, по показаниям – избирательное пришлифовывание, шинирование подвижных зубов, применялись растворы антисептиков и лечебные повязки на основе хлоргексидина и метронидазола (АСЕПТА, Бальзам для десен адгезивный).

Обязательным условием было добровольное информированное согласие на лечение и наблюдение у врача диабетолога-эндокринолога. В исследование не включали пациентов с СД и тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, не наблюдающихся у эндокринолога, при предшествующем приеме антибиотиков, нестероидных или гормональных препаратов, вредные привычки (курение), наличием аллергии к каким-либо компонентам в используемых препаратах, несогласие с условиями исследования.

Обследование проводилось по общепринятой схеме: опрос, осмотр и дополнительные методы исследования. В зависимости от назначаемой схемы лечебно-профилактического комплекса все пациенты разделены на 3 группы: 1 группа — контрольная (n=10) получала стандартное лечение, включающее профессиональную гигиену полости рта, ирригацию пародонтальных карманов (ПК) раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. На дом этот же препарат назначался в виде ирригаций полости рта 3-4 раза в день, в течение 7 дней. Пациентам 2 группы — сравнения (n=10) проводилась профессиональная гигиена и ирригация пародонтальных карманов (ПК) ополаскивателем для полости рта «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия), на дом препарат назначался в виде полосканий в соответствии с инструкцией производителя 2-3 раза в день по 1 минуте в течение 7 дней. 3-я группа – после проведения профгигиены проводилась ирригация ополаскивателем для полости рта «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия), после изоляции десны от ротовой жидкости тампонами пациентам на десну наносился адгезивный бальзам на основе хлоргексидина и метронидазола (АСЕПТА, Бальзам для десен адгезивный), далее рекомендовалось в течение 30 мин. воздержаться от приема пищи.

В домашних условиях пациенты, кроме ополаскивателя, использовали «АСЕПТА» гель с прополисом, который начинали использовать сразу после завершения применения адгезивного бальзама «АСЕПТА» в течение семи дней. «АСЕПТА» гель для дёсен с прополисом рекомендовалось использовать 3 раза в день в течение 14 дней. Средства гигиены были выбраны одинаковые в обеих группах – профилактическая зубная паста «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия). Отметим, что после обучения применению препаратов пациенты самостоятельно применяли лекарственные средства в домашних условиях ежедневно 3 раза в день, после предварительной чистки зубов в течение 7 дней.

Оценку гигиенического состояния проводили по показателям индекса гигиены Силнесс-Лоэ (Silness-Loe, 1962) [10], воспаление в тканях десны оценивали по индексу Мюлеманн (Muhlemann H.R., 1971) (ИК) [11], функциональное состояние сосудов пародонта, стойкость капилляров десны определяли в области 31, 32, 41, 42 зубов методом дозированного вакуума по В.И. Кулаженко (1960 г.), эффективность лечения определяли по формуле эффективности С.Б. Улитовского: Е=ИК¹ – ИК² /.ИК¹ Х 100 (%), где ИК (1) – до лечения, ИК (2) –после лечения.

Клиническое обследование проводилось до начала лечения, на 7, 30 (1 мес.), 90 (3 мес.) дни с момента первичного обследования и начала лечения.

Все медикаментозные препараты имеют регистрационное удостоверения, сертификаты соответствия и разрешены для использования в пародонтологии.

Критериями эффективности лечения были клинические показатели: улучшение субъективных ощущений, нормализация клинических показателей пародонтальных индексов, переносимость препарата, отсутствие аллергических реакций.

В состав противовоспалительного ополаскивателя «АСЕПТА» ACTIVE входит хлоргексидин биглюконат 0,05% и бензидамин — 0,15%, ментол, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизмом его антимикробного действия является разрушение клеточной оболочки патогенных микроорганизмов и ингибирование их бактериальных ферментов. В состав адгезивного бальзама для десен входят: хлоргексидин 0,1% и метронидазол 1,0%, масло мяты эфирное, ментол. Адгезивная основа бальзама состоит из пектина и карбоксиметилцеллюлозы, которая способствует приклеиванию к слизистой оболочки и сохраняется до 75 минут.

В состав геля для дёсен с прополисом «АСЕПТА» входит экстракт прополиса 10%, который обладает противомикробным действием в отношении грамположительных бактерий. Гель назначали сразу после завершения использования пациентами адгезивного бальзама для десен «АСЕПТА».

Цифровые данные, полученные в процессе исследования, обрабатывали общепринятыми методами вариационной статистики c использованием программ STATISTICA for Windows (версия 5.5 Лиц. №AXXR402C29502 3FA). Сопоставление частотных характеристик качественных показателей проводилось с помощью непараметрических методов c 2 , c 2 с поправкой Йетса, критерия Фишера. Оценка изучаемых показателей после проведенного лечения выполнялась с помощью критериев знаков и Вилкоксона. Критерием статистической достоверности получаемых выводов считали общепринятую в медицине величину р 0,05), что свидетельствовало о том, что применяемые препараты не способствовали адгезии зубного налета и образованию зубного камня (табл. 1).

В 1-ой группе, где в качестве противовоспалительного средства использовался хлоргексидин биглюконат 0,05%, улучшение состояния наступило на 7 сутки в 20% случаев. Во 2-ой группе, где применялся ополаскиватель «АСЕПТА» количество положительных результатов было равно 50%, а в 3-ей группе, где применялся адгезивный бальзам «АСЕПТА», количество положительных результатов равнялось 100%, о купировании воспалительного процесса в десне свидетельствовали значения редукции индекса кровоточивости Мюлеманна (Muhlemann H.R., 1971) (табл. 1). Эффективность лечения в 3-ей группе составила в ближайшие сроки (7 дней) — 100%, через 1 месяц 97, 23±0,61%, в отдаленные сроки (3 месяца) 98,34%±0,67%. Обострений не наблюдалось, что свидетельствовало о стабилизации процесса. Это можно объяснить содержанием хлоргексидина, бензидамина и метронидазола в лекарственном препарате.

В 1 и 2-ой группе так же наблюдалась положительная динамика, но показатели были значительно ниже, чем в 3-ей группе. Через 1 месяц после лечения значения индекса в 3-ей группе были самыми низкими и оставались стабильными в течение 3 месяцев, по сравнению с 1-ой и 2-ой группой. Через 3 месяца в 1-ой группе значение индекса составило 22% (2,34±0,11 и 1,8±0,10 баллов соответственно) во 2-ой группе — 42% (2,20±0,10 и 0,80±0,11 баллов соответственно), что характеризует снижение воспалительного процесса и в этих группах. Это достоверно (р Назад

Новые исследования о влиянии диабета на воспаление десен

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • Новые исследования о влиянии диабета на воспаление десен

На ежегодной научной сессии Американской ассоциации по борьбе с диабетом рассказали о последних исследованиях, рассматривающих связь диабета и воспаления пародонта.

В первой работе изучили изменения микрофлоры полости рта у больных с признаками диабета, в качестве фактора риска развития пародонтита. Во второй работе внимание уделили взаимосвязи общей площади воспаленной поверхности и степени тяжести диабета.

Микрофлора полости рта

Основной упор в научных работах уделяется исследованию взаимосвязи диабета и хронического продолжительного воспаления десен. Однако ранее детально не рассматривали изменения состава микрофлоры в полости рта у больных диабетом, как считают японские исследователи.

Поэтому они проанализировали результаты медицинских тестов 1070 больных, взятые из национального исследования состояния здоровья японцев 2016 года. Команда исследователей сравнила данные больных диабетом (уровень гемоглобина A1c в крови ≥ 6,5%, либо уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл) с данными участников с нормальной толерантностью к глюкозе (уровень гемоглобина A1c в крови Оценка степени воспаления десен

Доказана прямая взаимосвязь между хроническим воспалением десен и диабетом 2 типа. Тем не менее, окончательно не установлено, какие методы определения степени тяжести пародонтита показывают точную картину заболевания. Исследователи из Индии решили проверить, насколько точно показатель PISA отражает состояние пародонтита у больного. Показатель PISA – это общая площадь тканей, пораженных воспалительным процессом.

Читать еще:  Диастема - щель между передними зубами

В работе приняли участие 180 больных с диабетом 2 типа. Участников разделили на 3 группы:

  • группа с хорошим гликемическим контролем (уровень гемоглобина A1c в крови ≤ 7%)
  • группа без осложнений (уровень гемоглобина A1c в крови > 7%)
  • группа с микрососудистыми осложнениями (уровень гемоглобина A1c в крови 7%)

Провели оценку показателей хронического пародонтита: кровоточивость при зондировании, глубина десневого кармана, клинический уровень прикрепления десны, показатель PISA. Также замерили показатели диабета: уровень гемоглобина A1c в крови, уровень глюкозы в плазме натощак, уровень глюкозы в плазме после еды.

Авторы отметили, что в группах с плохим гликемическим контролем больше больных страдают от воспаления десен:

  • В группе без осложнений пародонтит диагностировали у 93,4% участников
  • В группе с микрососудистыми нарушениями показатель составит 96,6%
  • В группе с нормальным гликемическим контролем показатель составил 75%

Кроме того, отмечалось, что наибольший средний показатель глубины десневых карманов, клинический уровень прикрепления десны и показатель PISA выявили у участников группы с микрососудистыми осложнениями.

Показали, что существует прогрессивная прямая зависимость между показателем PISA и уровнем гемоглобина A1c в крови, что подтвердилось данными медицинских тестов всех участников.

Сухая кожа при диабете

Сухая кожа при диабете — что с этим делать?

Сухой кожный покров, шелушение, огрубение кожи – это проблемы, с которыми сталкивается 60% людей, страдающих сахарным диабетом. Важно хорошо увлажнять кожные покровы. Но даже самый качественный и дорогой крем часто оказывается бесполезным.

Диабет – это заболевание, при котором происходят изменения в организме человека на фоне нарушений в значениях уровня сахара крови.

Сухость кожи – это распространенный симптом болезни. Когда заболевание протекает в сложной форме, могут происходить более видимые и неприятные проявления: выпадение волос, деформирование ногтей, трещины на стопах ног, гиперкератоз (образование мозолей и язв).

Почему же так происходит?

Как правило, диабет требует определенного рациона питания человека. Это имеет важное значение при лечении заболевания. В чем же заключаются причины возникновения сухости кожи? Болезнь нарушает обменные процессы в организме, то есть полезные вещества просто не усваиваются должным образом. Пациент не получает необходимых ему питательных веществ, минералов, витаминов. От этого страдает кожа лица, рук и ног, волосы, ногтевые пластины.

У диабетиков 1 и 2 типов со временем происходит повреждение сосудов. Их стенки истончаются, из-за чего сосуды становятся хрупкими. Другими словами, нарушается нормальный кровоток системы кровообращения в целом. Ведь именно сосуды, в том числе капилляры, отвечают за поставку полезных веществ в кожные ткани.

Больные сахарным диабетом должны пить много воды, ведь при развитии заболевания организм подвергается сильному обезвоживанию. Отслеживание уровня глюкозы в крови должно происходить регулярно.

Как устранить проблему?

В первую очередь:
лечение сухости кожи предполагает тщательное соблюдение гигиены. Важно понимать, что обычное мыло и водные процедуры полностью не решат проблему. Это лишь понизит кислотность кожных покровов, уменьшив их сопротивляемость к патогенным бактериям. Кожа лица должна получать мягкий уход: лосьоны на водной основе или молочко для умывания с нейтральным содержанием рН.

Для рук и ног лучше купить хороший крем, который будет содержать 5% мочевины (при огрубевшей коже или мозолях необходимо 10%). Важно использовать натуральные кремовые составы. Их применение должно осуществляться постоянно до достижения нужного эффекта и какое-то время после.

Категорически не рекомендуется распаривать кожу и принимать горячие ванны, а также применять мозольные пластыри и аналогичные средства.

Появление диабетических язв происходит в тех случаях, когда лечение ранок на коже выполнялось не должным образом. При этом только врач может выписать рецепт на приём антибиотиков. Совместно с лекарственными препаратами назначают перевязки на основе: альгинатов; гидрогелей; полиуретановой пены.

Обрабатывать язвенные места следует антибактериальными средствами, не содержащими спирт. Запрещено использовать антисептики, зеленку, йод, марганцовку. Допустимо применение хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина.

Если к сухости добавился зуд, особенно в межпальцевой зоне или на кожных складках, необходимо обратиться к дерматологу. Люди с сахарным диабетом склонны к грибковым заболеваниям. Тогда вместе с антибактериальными средствами нужно использовать ещё и фунгицидные препараты. Для профилактики микозов рекомендуется применять тальк или кремы на основе окиси цинка.

И так, чтобы вернуть коже здоровье необходимо:
— первое и самое главное – компенсация уровня глюкозы,
— второе – сбалансированное питание и питьевой режим,
— третье – наружная терапия.

Как сохранить здоровые зубы и десны при диабете

Поделиться:

На правах рекламы

Воспалительные заболевания полости рта (пародонтит, гингивит) очень часто развиваются у людей с диабетом при недостаточном контроле над этим заболеванием1

Неприятный запах изо рта (галитоз), покрасневшие и кровоточащие во время чистки зубов дёсны – всё это свидетельствует о развитии воспалительных процессов и требует немедленного обращения к стоматологу. Если вовремя не обратить внимания на эти изменения, они могут привести к тяжелым поражениям слизистой полости рта и потере даже здоровых зубов.

Воспалительные заболевания полости рта при диабете

Воспалительные заболевания слизистой, зубов и дёсен встречаются у людей с диабетом в несколько раз чаще, чем у здоровых, что связано с нарушением кровообращения в тканях, ослаблением местного иммунитета, повышением содержания глюкозы в слюне, а также – с плохой гигиеной полости рта 1 . При этом заживление и регенерация тканей происходит очень медленно.

Гингивит – это воспаление десен, которое проявляется в виде отека и покраснения. Если не принять срочные меры, воспалительный процесс может распространиться на все ткани, которые удерживают зуб в лунке; начинается пародонтит. Появляется кровоточивость, десна опускаются, обнажаются шейки зубов. Зубы расшатываются и выпадают.

При диабете любая травма слизистой полости рта может привести к стоматиту. При этом на внутренней поверхности щек и губ, языке, нёбе появляются язвочки и пузырьки, которые причиняют сильную боль, мешающую принимать пищу.

Люди с диабетом крайне подвержены грибковой инфекции. Это касается и кожи, и слизистой. Тяжелый кандидоз полости рта проявляется в виде белого налета на языке и деснах и сопровождается чувством жжения и болезненности.

Особый уход за полостью рта при диабете

Даже небольшие ранки на слизистой, остатки пищи в межзубном пространстве, зубной налет на эмали могут спровоцировать воспалительный процесс. Поэтому для людей с диабетом важно внимательно относиться к выбору средств гигиены, тщательно ухаживать за полостью рта, используя профилактические пасты и ополаскиватели.

Но что делать, если воспалительные процессы уже имеют место? Конечно, обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Но чистить зубы и полоскать рот всё равно необходимо. Только выбирать для этого следует особые средства, содержащие все необходимые компоненты для специального ухода. Такие средства, как, например, серия ДиаВит, линия [product](ДиаДент АКТИВ), являются продуктами, которые рекомендуются для ежедневной гигиены полости рта при наличии воспалительных процессов 2 .

[product](Зубная паста ДиаДент АКТИВ) – это комплексный уход, которые применяется курсами по 14 дней для ухода за зубами и деснами, когда проблемы уже есть. Эти средства предупреждают образование зубного налета, оказывают успокаивающее действие, а их ингредиенты – лактат алюминия и альфа-бисаболол – обладают кровоостанавливающим эффектом 2

Своевременное лечение заболеваний пародонта в сочетании с правильной гигиеной полости рта помогают улучшить качество жизни людей с диабетом, а также помогают контролировать течение этого заболевания.

1. Наумова В. Н., Маслак Е. Е. Сахарный диабет и стоматологическое здоровье: проблемы диагностики и лечения пациентов стоматологических клиник // ПМ. 2013. №4 (72).

2.Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Буракшаев С.А., Котельникова Е.В. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика. Медицинский Совет. 2017;(3):54-57

Подробнее ознакомиться с серией ДиаВит ® можно на сайте: diavit.org

Зубные пасты ДиаДент серии ДиаВит ® , Декларация о соответствии ЕАЭС № RU Д-RU.АВ07.В.00019/18, производитель ОАО Аванта (Россия)

Ополаскиватели ДиаДент серии ДиаВит ® , Декларация о соответствии ТС № RU Д-RU.AB07.B.00486, производитель ОАО Аванта (Россия)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ РЕГУЛЯР ЗУБНАЯ ПАСТА 50МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ РЕГУЛЯР ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА 275МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ АКТИВ ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА 275МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ АКТИВ ЗУБНАЯ ПАСТА 50МЛ)

Пародонтит

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Пародонтит, иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.

Пародонтит – это серьезное заболевание, при котором воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате происходит разрушение зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок, что, в конечном счете, может привести к выпадению зуба.

Причины пародонтита

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Кроме того, налет может начать активно скапливаться из-за снижения продукции слюны в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях пародонтит оказывается связан с наследственной предрасположенностью. Это случается довольно редко, однако в данном случае даже при идеальной гигиене полости рта не удается избежать сначала гингивита, и затем и пародонтита.

Достаточно часто пародонтит обнаруживается у людей с сахарным диабетом, причем в этом случае его лечение оказывается малоэффективным. Также нередко пародонтит возникает из-за гормональных нарушений, например, во время беременности или в период менопаузы.

Дефицит в организме витаминов В и С также может стать причиной развития пародонтита, либо усугубляющим фактором этого заболевания. Не менее опасен недостаток кальция. Именно поэтому для профилактики пародонтита очень важно правильно питаться.

Также довольно часто пародонтит развивается у людей с неправильным прикусом.

Симптомы пародонтита

На ранней стадии пародонтит протекает в форме гингивита – воспаления десен, которое может развиваться безболезненно, а может вызывать боли в области десен и их кровоточивость. Если гингивит не лечить, это приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию пародонтита.

На ранней стадии проявление симптомов пародонтита достаточно слабое. Ситуация меняется, когда появляется кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи — первый важнейший признак развивающегося пародонтита.

Основными симптомами пародонтита являются:

  • кровоточивость десен при кусании твердых продуктов и во время чистки зубов, неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость появление налета на зубах
  • вязкая слюна
  • образование пародонтальных карманов
  • выделение гноя из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание) выпадение зубов

В зависимости от степени воспалительного процесса при пародонтите наблюдаются нарушение жевательной функции, смещение зубов, их неестественная подвижность (шатание) и повышенная чувствительность к перепаду температур и химическим раздражителям.

Пародонтит в запущенном состоянии способен вызвать гораздо более серьезные проблемы, в том числе повышение уровня сахара в крови и даже инфаркт или инсульт. Заболевания десен также отрицательно влияют на течение беременности, вызывая риск преждевременных родов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector