Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита, кюретаж пародонтальных карманов, лечение кровоточивости десен

Пародонтология

Одно из самых востребованных пациентами направлений стоматологии — это пародонтология. Специалисты в этой области занимаются диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, которые поражают десны, а также челюстную кость и связки зуба. Этот сложный комплекс тканей и называют пародонтом. Связанные с ним патологии встречаются более чем у половины пациентов, но своевременное обращение к врачу помогает предупредить тяжелые последствия таких заболеваний. В клиниках сети «Кариесу.нет», которые находятся в Москве, работают опытные специалисты этого профиля.

Закрытый кюретаж – это лечебная процедура, которая применяется для гигиенической очистки и устранения пародонтальных карманов. Так называют глубокие узкие щели между зубом и десной, которых в норме быть не должно. Для их обработки закрытым способом не применяются разрезы слизистых тканей. Стоматолог использует специальные инструменты и препараты, чтобы удалить все зубные отложения в поддесневой области и создать условия для восстановления нормального зубодесневого соединения.

Открытый кюретаж представляет собой хирургическую операцию, которая применяется для очистки глубоких пародонтальных карманов, при наличии соответствующих показаний. При этом для облегчения доступа к корневой поверхности зубов стоматолог рассекает десну скальпелем. Отложения удаляются кюретами под визуальным контролем специалиста. После завершения лечебно-гигиенических манипуляций хирург возвращает на место слизистый лоскут и накладывает швы.

Эффективность лечения пародонтоза во многом зависит от того, насколько точно удалось выявить причины системного поражения костных околозубных структур. Тщательная диагностика и комплексный подход к борьбе с этой патологией помогают специалистам наших клиник получать хорошие терапевтические результаты. Своевременное начало лечения повышает шансы на улучшение состояния десен и костной ткани. Останавливает прогрессирующий процесс расшатывания зубов. Стабилизирует их положение в лунке.

Обработка пародонтальных карманов может проводиться с помощью прогрессивной лазерной технологии. Поддесневые углубления очищаются и дезинфицируются бесконтактным способом, с использованием мощного светового луча, который имеет определенную длину волны. Метод дает возможность уничтожить патогенные бактерии и качественно удалить отложения из зубодесневых щелей. Восстановление мягких тканей после лазерной обработки проходит быстрее, чем при использовании классических технологий.

Пародонтологическая чистка – это процедура, для проведения которой врач-стоматолог применяет специальные инструменты или ультразвуковой метод. Ее суть состоит в очищении не только поверхности зубов, но и полостей поддесневых карманов, в которых скопились мягкие и твердые отложения, а также развиваются патогенные микроорганизмы. Метод и особенности такой чистки зависят от размера полостей, которые подлежат обработке, и от состояния мягких тканей.

Стоимость за один зуб 1920 руб.

Обработка зубов аппаратом Вектор — это и гигиеническая чистка, и полноценная лечебная процедура. Под действием ультразвуковых колебаний, пропущенных через очищающую суспензию, зубные отложения разрушаются, отрываются от поверхности эмали и цемента и вымываются током жидкости. В отличие от обычного скаллера, с помощью которого может быть проведена только поверхностная чистка зубов, Вектор позволяет удалить зубной камень из пародонтальных карманов глубиной практически в половину корня, то есть при тяжелой степени пародонтита.

Поводы для визита к врачу-пародонтологу

Для обращения к доктору достаточно даже одного из следующих симптомов:

  • Постоянная кровоточивость десен, спонтанная или вызванная, к примеру, чисткой.
  • Покраснение мягких тканей вокруг зуба, ощущение в них жжения и дискомфорта.
  • Припухлость и болезненность десен.
  • Подвижность одного или нескольких зубов.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Оголившиеся корневые шейки, реакция на температурные и механические раздражители.
  • Истечение гноя из десневого края, неприятный привкус во рту.

Люди не всегда обращаются к врачу, когда зубы на вид здоровы, а признаки неблагополучия затрагивают только десны. Но если лечение болезней пародонта начинается слишком поздно, это увеличивает длительность и стоимость терапии. И в самых запущенных случаях появляется риск потери зуба.

Пародонтология: лечение и диагностирование заболеваний

Определить характер и стадию патологического процесса помогают методы клинической и аппаратной диагностики. После выявления проблемы врач немедленно начинает лечение. В основном пациенты обращаются с такими заболеваниями, как:

  • Гингивит. Воспаление десен, вызванное скоплением бактериального налета на эмали и в пришеечной части зубов.
  • Пародонтит. Развивается вследствие распространения воспалительного процесса в более глубокие ткани пародонта. Характеризуется появлением зубодесневых карманов. Специалисты в области пародонтологии лечением этого недуга занимаются чаще всего.
  • Пародонтоз. Развитие атрофических процессов в околозубных тканях, которые могут привести к частичной или полной адентии.
  • Киста корня. Это новообразование, которое развивается при проникновении бактерий в ткани периодонта.

Цены на услуги различных направлений в наших клиниках вы найдете в соответствующем разделе сайта. Если вас беспокоят симптомы поражения тканей пародонта, запишитесь к стоматологу прямо сейчас.

Лечение десен (пародонтология)

Своевременное лечение десен позволит сохранить здоровье зубов и уберечь их от преждевременного выпадения.

  • Лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза проводится с использованием современных аппаратных методик.
  • Справляется даже с самыми сложными случаями поражения дёсен с помощью хирургической пародонтологии.
  • Возвращаем красивую улыбку благодаря безопасным пластическим операциям.

Профессиональная команда клиники «Академстом» избавит вас от развития болезни и неприятных симптомов, а также улучшит состояние десен для сохранения здоровой улыбки!

Акция! Консультация врача пародонтолога + специальный панорамный снимок = бесплатно!

Показания к лечению дёсен

Заболевания дёсен могут быть следствием воспаления мягких тканей (например, гингивит, пародонтит), генетической предрасположенности. Причины болезней всегда индивидуальны, на их развитие влияет состояние организма, хронические заболевания, — и всё это нужно учитывать при лечении кровоточивости дёсен. Важны и симптомы, которые «расскажут» доктору о типе и скорости протекания заболевания.

Симптомы гингивита

  • Кровоточивость дёсен при гигиене и приёме пищи.
  • Постоянно образуется налёт.
  • Формируются глубокие зубодесневые карманы.

Лечение гингивита

Устраняем дискомфорт, проводим профессиональную гигиену и укрепляем десна.

Симптомы пародонтита

  • Расшатывание зубов.
  • Между зубами и дёснами образуется гной.
  • Неприятный запах изо рта даже после чистки.

Лечение пародонтита

Снимаем воспаление, устраняем причину инфекции и подвижность зубов.

Симптомы пародонтоза

  • Оголение корней зубов
  • Подвижность зубов во время еды
  • Повышенную чувствительность зубов к холодному/горячему
  • Изменение уровня десны

Лечение пародонтоза

Эффективно лечим на ранней стадии. При тяжёлых формах тормозим процесс разрушения тканей.

Консервативная пародонтология

Лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза проводится с использованием современных аппаратных методик. Мы составляем план лечения, основываясь на особенностях вашего случая и учитывая опыт ведущих израильских специалистов.

Лечение дёсен аппаратом Veсtor Paro

Деликатное очищение зубодесневых карманов от зубного налёта и снятие воспаления гарантирует аппаратный комплекс Veсtor. Он отлично помогает при лечении различных заболевания дёсен.

Как проходит терапия:

  1. Специалист проводит обработку зубодесневых карманов ультразвуковым аппаратом Vector Paro, используя различные насадки.
  2. Специальная суспензия с микрочастицами удаляет микробную биопленку в пародонтальном кармане, очищает корневую часть зуба.

Преимущества Veсtor-терапии:

  • Безболезненно. Гибкая насадка двигается только по поверхности зуба, не затрагивая мягкие ткани.
  • Очищение труднодоступных мест. Способность проникать даже в глубокие карманы до 11 мм.

Плазмолифтинг десен

Плазмолифтинг десен — это инъекции собственной плазмы крови для реабилитации и профилактики заболеваний пародонта. Она благотворно воздействует на мягкие ткани, запуская активный механизм восстановления клеток.

Как проходит плазмолифтинг

Для начала делаем забор небольшого количества вашей крови. Затем она помещается в центрифугу: здесь из крови под действием специальных веществ и благодаря работе аппарата отделяется плазма. Врач аккуратно делает несколько инъекций в дёсны, в результате чего запускается процесс их восстановления.

Преимущества плазмолифтинга

  • Безопасно. Используются ваши собственные ресурсы — никаких антибиотиков и вредных веществ.
  • Эффективно. Активные процессы заживления и регенерации, а также усиление кровотока запускаются уже в первые секунды введения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Запись на бесплатную консультацию врача

Хирургическая пародонтология

Кюретаж пародонтальных карманов

Для хирургического лечения глубоких зубодесневых карманов врачи клиники «Академстом» применяют кюретаж. Эта процедура необходима для тщательного очищения пародонтальных карманов и снятия воспаления дёсен.

У нас есть 2 способа проведения кюретажа:

  • Закрытый. Проводится при глубине зубодесневых карманов до 4 мм. Они тщательно очищаются с помощью кюреты, а затем ткани дезинфицируются. Глубокие карманы становятся заметно меньше, а небольшие исчезают вовсе.
  • Открытый. Показан при глубине карманов более 5 мм. В этом случае проводят аккуратный надрез десны, раскрывают карман на всю глубину и тщательно удаляют все отложения, после чего накладываются швы. Пародонтальные карманы значительно уменьшаются, а вместе с этим исчезает и воспаление.

Наращивание и пластика десны

Одним из коварных заболеваний пародонта является рецессия десны. Иными словами, оголение корня зуба. В клинике «Академстом» эта эстетическая проблема легко решается за счет забора собственной мягкой ткани с нёба.

Как проходит процедура?

  • Специалист извлекает необходимую часть мягкой ткани с нёба
  • Пересаживает его на оголенные участки зуба
  • Закладывается материал для восстановления кости
  • Затем накладываются швы, которые снимаются через несколько дней.

Все шейки корней зубов равномерно покрываются мягкими тканями. Собственная ткань, в свою очередь, приживается намного быстрее.

Лоскутные операции

Если зубодесневые карманы имеют глубину до 8 мм, наблюдаются атрофия костной ткани и подвижность зубов, наши специалисты применяют лоскутную операцию.

Как проходит лоскутная операция?

  • Хирург отслаивает пораженный лоскут десны
  • Тщательно удаляет поддесневые отложения и полирует корни
  • Закладывает искусственный материал для восстановления кости
  • Закрывает лоскут с бережным наложением швов
  • Через 7-10 дней швы снимаются

Лоскутная операция позволяет стабилизировать состояние дёсен при пародонтите, а также замедлить процесс атрофии костной ткани. После операции прекратятся подвижность зубов и кровоточивость дёсен.

Врач хирург-имплантолог, пародонтолог, специалист по работе с мягкими тканями

Опыт имплантации 7 лет

  • Проходила обучение имплантации и протезированию челюсти по методу All-on-4 у известного израильского имплантолога Dr.Yigal Balan.
  • Провела более 500 операций по методу All-on-4.
  • Член Российской ассоциации стоматологической имплантологии (РАСтИ).

Прошла курсы повышение квалификации по усложненным хирургическим протоколам имплантологического лечения.

Обучалась тотальному фиксированному протезированию на имплантатах на мультиюнитах и абатментах у Dr. Rami Balabanovsky.

Владеет методиками проведения зубосохраняющих, восстановительных (пластических) костных и соединительнотканных операций.

Терапевтическое лечение пародонтита

Пародонтит – заболевание тканей, окружающих зуб, опасно тем, что может привести к утрате вполне здоровых зубов. Налет, образующийся в результате жизнедеятельности бактерий, медленно и планомерно разрушает мягкие ткани десен и даже костную ткань, в результате чего фиксация зуба значительно ослабляется.

Качественная диагностика пародонтита, а также последующее его лечение, должны быть осуществлены как можно раньше. То сделать и проще, и эффективнее.

В нашей стоматологический клинике “22 век” оказываются комплексные услуги диагностики и терапевтического лечения пародонтита. Данные методы показывают отличные результаты и применяются многими современными клиниками во всем мире.

Ниже приведем терапевтические методы лечения пародонтита.

Лечение пародонтита лазером

Данный метод заслуженно считается одним из самых эффективных. Поскольку причиной заболевания являются бактерии, то главная задача состоит в уничтожении этих микроорганизмов и всех их продуктов жизнедеятельности.

Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародотальных каналов максимально тщательно и при этом очень деликатно. Полоскание специальными стоматологическими растворами, а также механическая чистка не дает столь высоких результатов.

Лазер помогает эффективно бороться с патогенной микрофлорой и уже после первой процедуры дает ощутимый результат. Болезненность при жевании, а также кровоточивость десен значительно снижаются.

Принцип метода заключается в ведении в пораженный пародонтальный карман лазерного светодиода и обработке тканей. Результат: карман становится стерильным, а на его стенках образуется фотокоагуляционная пленка, препятствующая проникновению новых микроорганизмов.

Данная пленка также способствует закрытию кармана и скорейшему его заживлению.

Лазерный метод лечения пародонтита безопасен, бескровен и не сопровождается болезненными ощущениями. Этот метод настолько эффективен, что при своевременном лечении, когда болезнь находится еще на ранней стадии, может быть вполне достаточного одного сеанса.

Ультразвуковой метод

Стоматологическая клиника “22 век” предлагает своим пациентам современное физиотерапевтическое лечение пародонтита с применением ультразвука.

Ультразвуковая установка “Вектор” при пародонтите помогает эффективно бороться с бактериями и налетом, оказывающем пагубное воздействие на ткани, располагающиеся вокруг зуба.

Данный метод лечения обладает следующими положительными качествами:

  • Ультразвук борется с патогенными микроорганизмами;
  • Осуществляется бесконтактная чистка зуба от налета, поскольку воздействие оказывается через жидкость путем передачи звуковых волн;
  • Ультразвук проникает даже в самые труднодоступные места (например, в фуркации, корневые ответвления), что помогает добиться самых высоких результатов чистки;
  • Микробы из пародонтального кармана вымываются при помощи промывающего раствора.

Недостатком терапевтического лечения пародонтита при помощи ультразвукового метода считаются неприятные ощущения, которые испытывает пациент во время проведения процедуры.

Антибиотики

После выполнения физиотерапевтических процедур, врач назначает антибиотики.

К средствам лечения пародонтита относится специальный гель, который закладывается в десневые карманы, а также растворы для полосканий.

Антибиотические препараты удаляют бактерии из полости рта и препятствуют их размножению. При этом они оказывают только локальное воздействие, не влияя на нормальную микрофлору организма.

Шинирование

Одна из основных опасностей пародонтита, как уже было указано ранее, — это риск утраты зубов. Игнорирование своего состояния, а также откладывание визита к стоматологу нередко приводят к их подвижности.

В случае если фиксация зубов ослабла, для эффективного лечения, а также предотвращения выпадения, следует выполнить шинирование.

Суть метода заключается в соединении нескольких зубов между собой при помощи шины. В результате такой фиксации подвижность снижается, что существенно упрощает процесс заживления.

Шинирование помогает перераспределить нагрузку на зубной ряд при пережевывании пищи и снизить давление на пораженные пародонтитом зубы.

Однако стоит учитывать, что шинирование осуществить нет возможности в случаях, когда подвижными становятся сразу несколько рядом стоящих зубов.

Лечение пародонтита в стоматологической клинике “22 век”

Мы рекомендуем Вам не откладывать лечение.

В клинике “22 век” практикуется строго индивидуальный подход к определению метода терапевтического лечения хронического и острого пародонтита для каждой отдельной ситуации, что позволяет добиться хороших результатов в короткий срок.

Обращайтесь! Консультация главного врача проводится бесплатно!

Кюретаж

Кюретаж является одной из наиболее действенных стоматологических процедур по лечению заболеваний пародонта. Цель этого хирургического метода – восстановление разрушенного зубодесневого соединения.

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период.

Что такое кюретаж

В норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий.

Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания.

Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж – методика лечения, выполняемая в случае легкой или средней степени тяжести патологии. Ее особенность состоит в том, что очистка карманов производится без разрезов и отслойки десны. После диагностики, в ходе которой обязательно изучаются дентальные рентгенологические снимки и при помощи пародонтологического инструментария измеряется глубина каждого патологического кармана, производится местная анестезия. Пациент прополаскивает ротовую полость раствором антисептика, и после проявления полного обезболивания десен соответствующей области врач последовательно с каждой стороны зуба производит очистку. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов производится при помощи набора специальных ручных инструментов – скейлеров, кюреток. Специалист вводит инструмент на глубину кармана и рычагообразными выскабливающими движениями очищает поверхность корня и десны, а также дно образования. Таким образом из патологического кармана удаляются:

  • твердый поддесневой камень;
  • грануляции, разросшиеся в кармане;
  • мягкий налет.

После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов.

Открытый кюретаж

Методика открытого кюретажа более сложна и требует произведения разрезов десны. Благодаря отслойке десны обеспечивается более глубокий доступ, а манипуляции в пародонтальном кармане врач производит при широком обзоре всего патологического очага. Это позволяет использовать открытый метод при лечении средней тяжести пародонтита, когда глубина патологического кармана может достигать 5 мм.

Операция проводится следующим образом:

  1. После полоскания рта антисептиком и анестезии стоматолог проводит разрез вершин сосочков десны и отслаивает ткани для оголения зубных корней на время процедуры.
  2. Пародонтальными инструментами вычищаются все поверхности от некротизированных тканей и налета, выскабливаются сосудистые и эпителиальные образования, обрабатывается дно кармана.
  3. Проводится полировка корней.
  4. Операционное поле промывается антисептиками, десна возвращается в первоначальное положение, накладываются швы. При необходимости используются кровоостанавливающие губки.
  5. Операция завершается наложением на обработанную область повязки с лечебными компонентами, предназначенной для защиты от ротовой жидкости и травм.

При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей.

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Читать еще:  Пародонтит причины возникновения и лечение

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

  • низкий риск травматизации десны;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие кровотечения.

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

  • инъекционное обезболивание;
  • выскабливание доступных отложений с корня зуба кюретами;
  • выскабливание грануляций с десны;
  • обработка дна вакуумной насадкой;
  • промывание очищенного участка антисептиками;
  • наложение защитной повязки на двое суток.

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Показания и противопоказания к операции

Выполнение кюретажа показано при:

  • пародонтите легкой (закрытый метод) и средней тяжести (открытый метод);
  • некоторых формах гингивита, сопровождающимися обильными поддесневыми отложениями;
  • отсутствии костных карманов.

Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта.

К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся:

  • выделение гноя из десны;
  • выраженная атрофия десны, ее истончение или изменения стенок;
  • высокая подвижность зубов;
  • инфекционное поражение слизистой.

Противопоказания, связанные с общим состоянием:

  • нарушения свертываемости, сахарный диабет (вместо стандартной техники рекомендуется лазерная);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания, при которых пациент не в состоянии адекватно воспринимать манипуляции врача во время процедуры;
  • лихорадочное состояние.

При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода.

Уход за зубами после кюретажа

Продолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства.

Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств.

Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны.

Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз — заболевание, которое встречается не более чем у 8% пациентов. Он представляет собой системное поражение околозубных тканей. Пародонтоз нуждается в своевременном лечении, поскольку может стать причиной потери зубов. В отличие от пародонтита, пародонтоз не является воспалительным заболеванием и характеризуется хорошей фиксацией зубов, небольшим количеством зубных отложений, отсутствием десневых карманов и гнойных выделений из десны. Однако, вследствие истончения костной ткани истончаются и дёсна, что в итоге приводит к оголению зубных корней.

Куда обращаться?

Лечение дёсен от пародонтоза — одно из направлений деятельности стоматологического отделения клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты используют современные методики лечения пародонтоза, в том числе и хирургические. Все они направлены на то, чтобы облегчить состояние пациента на любой стадии заболевания.

План лечения составляется нашими специалистами на основании проведённых диагностических клинических и рентгенологических исследований и осмотра пациента. Наши цены на лечение пародонтоза доступны, а применение современных методик и средств даёт хорошие результаты. Стоимость лечения пародонтоза рассчитывается индивидуально, но вы можете ознакомиться с базовыми расценками на официальном сайте клиники ЦЭЛТ.

Название услугиЦена (руб)
Антисептическая обработка патологических десневых карманов, склерозирующая терапия (1 процедура) — 1 квадрант450
Вестибулопластика5 500
Вскрытие пародентального абсцесса800
Гидромассаж (1 процедура)300
Избирательная пришлифовка 1 зуба250
Инъекция «ТРАУМЕЛЬ-С» в объеме парадонтологической терапии750
Использование Био-осс (1 подсадка)6 000
Кюретаж пародентальных карманов в области 1 зуба (открытый)700
Кюретаж пародентальных карманов в оласти 1 зуба (закрытый)500
Лечение пародонтального кармана1 000
Наддесневые пленки (1 квадрант)300
Надесенная повязка (1 квадрант)250
Обработка одного зуба с использованием аппарата VECTOR500
Обработка пародонтального кармана с использованием аппарата VECTOR750
Обучение гигиене полости рта, контролируемая гигиена, гигиенические индексы1 000
Пломбировка каналов молочных зубов
Пальцевой массаж300
Применение коллапана1 000
Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба600
Составление плана пародонтологического лечения750
Френулэктомия4 000
Шинирование 1-го зуба вантовое шинирование без композита1 600
Шинирование 1-го зуба с применением нитей «Глас Спан» без композита1 500
Шинирование 1-го зуба светоотверждаемыми композитами2 000
  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 700

Записаться на прием

Клинические симптомы

Пародонтоз заболевание коварное, поскольку развивается медленно и практически бессимптомно. Его клинические симптомы проявляются только тогда, когда пародонт претерпел существенные изменения. Нередко в стоматологию ЦЭЛТ обращаются те пациенты, которые жалуются на чувствительность зубов. В процессе осмотра наши специалисты выявляют все признаки пародонтоза, а именно:

  • оседание дёсен;
  • обнажение шейки корня зуба;
  • клиновидные дефекты зуба.

Нередко в таких ситуациях не обойтись без длительного сложного лечения пародонтоза, в том числе и хирургического.

Стадии развития заболевания

Стадии пародонтоза диагностируются в соответствии со степенью утери костной ткани:

  • лёгкая — потеря не более чем на одну треть длины корня зуба;
  • средняя — потеря половины длины корня зуба;
  • тяжёлая — потеря от двух третей от длины корня зуба.

Методы лечения

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить пародонтоз на начальной стадии заболевания и начать своевременное лечение зубов, что гарантирует хорошие результаты. В клинике ЦЭЛТ применяют целый комплекс эффективных мероприятий терапевтического характера. Конечно же, нашим пациентам не стоит забывать о том, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на его успех.

Лечение пародонтоза требует выявления причин его появления. Для этого необходимо собрать анамнез и провести полноценное обследование пациента. При лечении пародонтоза применяются следующие методы:

  • медикаментозные: гормональные препараты, витамины, прочее;
  • физиотерапевтические: применение ультразвука;
  • ортопедические: коронки, мостовидные протезы, которые заменяют выпавшие зубы и фиксируют оставшиеся;
  • хирургические: операции по наращиванию кости, направленные на восстановление тканей.

Врачи, выполняющие лечение пародонтоза

Специалисты клиники ЦЭЛТ знают: оставить развитие пародонтоза сложно, но возможно при тесном сотрудничестве пациента, пародонтолога и терапевта. И мы сделаем всё зависящее от нас для того, чтобы избавить вас от этого заболевания!

Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Количество просмотров: 115 999

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 11 минут

Содержание:

Пародонтит – заболевание, которое лидирует в структуре патологии пародонта (до 93% случаев). Это заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. При этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

В лечении пародонтита может применяться антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® , который, уничтожая вредные бактерии, отлично борется с воспалением.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут различаться в зависимости от распространенности и выраженности воспаления десен и тканей, окружающих зубы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше пациента беспокоят неприятные проявления патологии. На начальном этапе пародонтит практически не вызывает дискомфорта. Однако по мере прогрессирования симптомы становятся все более выраженными. Обычно при пародонтите пациента беспокоят:

  • боль при попадании пищи между зубами;
  • дискомфорт при жевании;
  • чувство зуда в деснах;
  • ощущение расшатывания зубов;
  • кровоточивость десен;
  • выделение гноя из-под них (в тяжелых случаях).

Стадии заболевания

Первая стадия.

Отсутствует подвижность зубов, а пародонтальный карман имеет относительно небольшую глубину (не более 3,5 мм). Пациент практически не испытывает болевых ощущений.

Вторая стадия.

Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм. Зуб начинает реагировать на холодную и горячую пищу и питье. Постепенно карман углубляется, а зубы становятся подвижными, между ними образуются промежутки.

Третья стадия.

При тяжелой степени заболевания пародонтальный карман увеличивается в размерах. В некоторых случаях карман может иметь глубину более 6 мм. Слизистая оболочка полости рта начинает отекать. Затем происходит расшатывание и смещение зубов, возможны гнойные выделения из десен. Еще одним симптомом пародонтита является значительное ухудшение общего состояния больного.

Причины пародонтита

Образование зубного камня.

Главной причиной воспаления и дальнейшего появления зубодесневого кармана является скопление зубного налета, при затвердевании которого образуется зубной камень. При снижении продукции слюны нарушается процесс естественного очищения полости рта, что может увеличить образование зубного налета. В частности, продукцию слюны существенно уменьшает длительный прием противовоспалительных препаратов и антидепрессантов. Это затрудняет гигиену полости рта. В результате зубной камень образуется быстрее, что и становится причиной появления пародонтальных карманов и развития заболевания.

Дефицит витаминов и микроэлементов.

Еще одна причина заболевания – недостаток кальция, негативно сказывающийся на всей костной системе, включая зубочелюстную. Хронический пародонтит может развиться и в результате нехватки витамина С, приводящей к снижению прочности соединительной ткани.

Неправильное распределение нагрузки на зубы.

При постоянном употреблении чрезмерно мягкой пищи нужная нагрузка на зубы не обеспечивается, что снижает качество их самоочистки. Привычка жевать на одной стороне, в результате чего происходит неравномерное распределение функциональной нагрузки, также способствует развитию воспаления и углублению зубодесневого кармана.

Отличия пародонтита от пародонтоза

Пародонтит и пародонтоз являются разными патологиями полости рта, отличающимися причинами возникновения, течением заболевания и его проявлениями.

Характер заболевания.

Хронический или острый пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб. Пародонтозом называют невоспалительное системное поражение пародонта – тканей, которые удерживает зуб (костей, десен, слизистой оболочки и связок).

Признаки.

Симптомы и лечение пародонтита и пародонтоза существенно различаются. При пародонтозе обнажаются шейки зубов в результате разрушения окружающих их тканей, но патологический процесс имеет невоспалительный характер. Длительное время зуб сохраняет хорошую фиксацию, отсутствует пародонтальный карман и выделения гноя, имеются несущественные зубные отложения. Пациент ощущает зуд в деснах и жалуется на повышенную чувствительность шеек зубов. Невылеченный пародонтоз может привести к потере зубов.

Причины появления.

Причины возникновения пародонтоза полностью не выявлены. Важную роль играет наследственная предрасположенность. Пародонтоз может развиться на фоне другого заболевания, например, сахарного диабета, гиповитаминоза, атеросклероза, нарушений функций желудочно-кишечного тракта и т. д. Кроме этого, причиной возникновения пародонтоза может стать нарушение питания тканей, которые окружают зуб, в частности, при атеросклеротических изменениях кровеносных сосудов.

Профилактика пародонтита

Соблюдение гигиены полости рта.

Эффективная профилактика пародонтита в юношеском и взрослом возрасте – соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы следует 2 раза в день: утром и перед сном, но желательно – еще и после приема пищи. При этом необходимо аккуратно массировать десны. Дополнительно можно использовать средства для полоскания рта, зубные нити и т. д. Необходимо тщательно очищать коронки зубов. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов рекомендуется выбирать пасты, содержащие антибактериальные, противовоспалительные компоненты, а также пасты, действие которых направлено на устранение зубного налета.

Посещение стоматолога.

Чтобы предотвратить острый и хронический пародонтит, рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. При необходимости врач проводит пломбирование зубов, снятие зубного налета и т. д. Восстановление утраченных зубов позволяет снять чрезмерную нагрузку с других зубов за счет ее равномерного распределения. Также врач следит за правильностью развития челюстей и зубов (прикуса, положения и пр.) и при необходимости – своевременно назначает соответствующую терапию.

Правильное питание.

Важным условием профилактики заболевания является характер потребляемой пищи. Она должна быть оптимально твердой, чтобы в процессе пережевывания снимался налет с зубов, а десны получали естественный массаж. Кроме того, в рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Основные методы лечения пародонтита

Удаление зубного налета и камня. Вне зависимости от стадии воспаления лечение заболевания начинают с устранения зубных отложений. Чаще всего удаление зубного камня осуществляется при помощи ультразвуковой установки. Плотные, прикрепленные к зубу отложения стоматолог может удалять вручную при помощи специальных инструментов. Процедуру заканчивают обработкой десневого края антисептическим раствором.

Прием лекарств. Противовоспалительная терапия проводится после тщательного удаления зубных отложений перед всеми другими лечебными манипуляциями (чисткой зубодесневого кармана и др.). При легкой степени заболевания врач может назначить местные антисептики (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в сложных случаях – противомикробные средства и гормональный препараты.

Хирургическое вмешательство. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят радикальные операции, очистку пародонтальных карманов с рассечением или без рассечения десны, гингивотомию (более сложную процедуру, включающую чистку пародонтального кармана, удаление некротически измененных тканей).

Санация и устранение ортодонтических проблем полости рта. Необходимым условием лечения пародонтита является своевременное протезирование пораженных кариесом зубов, исправление различных видов патологий прикуса.

Устранение дефектов пломбирования и протезирования. В ходе терапии заболевания производится удаление торчащих частей пломб из межзубных промежутков. Потребуется снятие коронок, глубоко продвинутых под десну (они могут способствовать углублению зубодесневого кармана), а также неправильно сконструированных протезов.

Лечение пародонтита гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА ®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® предназначен для борьбы инфекционно-воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта. Это средство для лечения пародонтита отличается хорошим профилем безопасности и разрешено к применению с 18 лет В качестве профилактики заболевания гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® в течение 7-10 дней наносится на область десен 2 раза в сутки. Профилактические курсы лечения рекомендуется проводить 2-3 раза в год.

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Генерализованный пародонтит

Что такое пародонт

Все мы знаем, что в организме нашем всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою миссию, опираясь на поддержку других органов и систем. Так, например, наши зубы окружены тканями, которые осуществляют поддержку и питание. Эти ткани называются пародонтом. Пародонт включает в себя

  • челюстные кости,
  • связки, которые удерживают каждый корень зубов в костной лунке,
  • десну, внутри которой есть множество сосудов и нервных окончаний.

Между зубами и тканями пародонта существует определённая взаимосвязь. Состояние здоровья пародонта зависит от следующих факторов:

  • целостности зубных рядов;
  • положения зубов внутри каждой зубной дуги и равномерной нагрузки на зубы передней и боковой группы;
  • уровень гигиены полости рта;
  • наследственный фактор.

Что такое пародонтит

Заболевание пародонта носит название – пародонтит. Он может быть локальный – в области 1-2 зубов, и генерализованным – в области всех зубов. Проявляется в первую очередь появлением отёка слизистой оболочки десны, формированием пародонтальных карманов между корнем зуба и костной лункой. Пародонтит опасен потерей зуба, поскольку ослабевает поддержка со стороны кости и окружающей десны.

Причины заболеваний пародонта

Чаще всего причиной заболевания становится некачественных уход за зубами и накопление зубных отложений. При недостаточной гигиене полости рта в пришеечной области и межзубных промежутках могут скапливаться остатки пищи, преимущественно углеводистого характера, которые легко прилипают к зубам. Если не удалить этот слой налёта, через несколько часов в нем начнут скапливаться бактерии, вызывающие воспаление десен, которое именуется гингивитом. Если вовремя обратить внимание на кровоточивость десен, неприятное ощущение шероховатости на некоторых участках зубов, особенно в пришеечной области и обратиться за помощью к стоматологу, проблему можно будет остановить. Гингивит – это первая ступень на пути развития пародонтита. Если не придавать значение первым признакам воспаления десен и обходить при чистке те места, где обнаружилась кровоточивость, слой мягкого налёта с каждым днем будет постепенно нарастать, поскольку к уже имеющемуся слою будут прилипать новые отложения. Постепенно на основе мягких отложений может формироваться зубной камень, или твёрдый зубной налёт. Он способствует нарушению питания краевой десны; постепенно разрушая место прикрепления корня зуба к десневому краю. Со временем происходит нарушение питания и костной ткани, окружающей зуб, и кость начинает постепенно «таять», т.е., терять свой объём по высоте.

Предрасполагающие факторы возникновения пародонтита:

  • Неправильный прикус, скученное положение зубов, затрудняющее проведение полноценной гигиены: налёт накапливается в труднодоступных участках зубов, способствуя нарушению микробного равновесия в полости рта;
  • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • Пониженное слюноотделение, повышение вязкости слюны и снижение её очищающей функции;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта.

Как проявляется пародонтит?

По степени тяжести различают следующие формы пародонтита.

  1. Легкая степень характеризуется формированием зубодесневого кармана глубиной до 3 мм. На рентгенологическом исследовании выявляется потеря высоты межкорневой перегородки до ¼ высоты. Пациент может обнаружить кровоточивость при чистке зубов, дискомфорт при употреблении некоторых твёрдых продуктов, иногда появление неприятного привкуса и запаха изо рта., рыхлость десен, запах из полости рта при разговоре.
  2. Средняя степень пародонтита проявляется расширением и углублением пародонтальных карманов до 4-5 мм, поражение костных перегородок достигает 1/3 или ½ длины корня. Симптомы дополняются подвижностью зуба, реакцией на холодные и горячие раздражители, что связано с оголением той части зуба, которая должна быть скрыта костью и десной. При обострении воспалительного процесса появляются болезненные ощущения десен.
  3. Тяжелая степень характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм и более, потеря высоты межкорневых перегородок составляет более ½ длины корня; в связи с эти подвижность зуба усиливается до 2-3 степени. Различают острое и хроническое течение пародонтита. При острой форме возможно появление серозных или гнойных выделений из пародонтальных карманов, усиление кровоточивости и боли при малой механической нагрузке.

Лечение пародонтита

При первых признаках заболеваний пародонта следует незамедлительно обратиться к стоматологу-пародонтологу для проведения диагностических мероприятий и составления индивидуального комплексного плана лечения.

При нарушении прикуса, выраженной скученности зубов необходимо создать условия для поддержания хорошего уровня гигиены. Доказано, что при выравнивании положения неправильно стоящих зубов происходит спонтанное улучшение био-баланса полости рта, патогенной микрофлоры становится меньше. Кроме того, объединение подвижных однокорневых зубов посредством шины-ретейнера способствует перераспределению нагрузки и продлевает их срок службы.

Первый шаг в лечении пародонтита – профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам качественного ухода за зубами. При отсутствии хорошего уровня гигиены – прогноз неблагоприятный.

Консервативный метод лечения – в зависимости от степени поражения пародонта – закрытый или открытый кюретаж: удаление биопленки, снятие мягких и твёрдых наддесневых и поддесневых зубных отложений, полировка поверхностей зубов, создание условий для самостоятельного поддержания гигиены полости рта на хорошем уровне. Участки оголенных корней зубов предстоит защитить от проявления высокой чувствительности от температурных и химических (кислых и сладких) раздражителей. С этой целью выполняется покрытие зубов фтор-содержащими лаками и гелями. Как правило, после проведения кюретажа наступает восстановление здорового, бледно-розового цвета десны, исчезновение кровоточивости, уменьшение глубины карманов; однако восстановления кости не происходит.

Хирургический метод лечения – направленная регенерация тканей. Метод, позволяющий добиться восстановления кости в области однокорневых зубов и многостеночных дефектов.

Альтернативный метод – удаление зуба, лишенного подлежащей кости, проведение последующей имплантации после снятия признаков воспаления.

Очень важный фактор в поддержании здоровья пародонта – мотивация пациента к поддержанию гигиены на высоком уровне. Каждому пациенту врач-пародонтолог подбирает индивидуальные средства ухода за зубами. Совместно с врачом-гигиенистом осуществляет контроль за состоянием гигиены зубов не реже 1 раза в 3 месяца.

Профилактика пародонтита

Для предотвращения проблем с пародонтом необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно посещать врача-гигиениста, удалять мягкий налет и не допускать формирования твёрдых зубных отложений;
  • использовать рекомендованные стоматологом зубные щетки, ёршики и зубные нити для ухода за зубами, а также индикаторы мягкого налёта для самоконтроля;
  • выполнять гигиену полости рта дважды в день, соблюдая временной регламент;
  • придерживаться сбалансированного питания: иметь в рационе твердые натуральные продукты;
  • при выявлении нарушений со стороны эндокринной системы регулярно проходить поддерживающее лечение у эндокринолога;
  • отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на обменные процессы в организме.

Помните, что Ваше здоровье – очень важная составляющая качества жизни, берегите его!

Лечение пародонтита

  • Лечим причины, а не симптомы
  • Подробная информация о лечении на сайте
  • Приём ведёт главный врач клиники
  • Приходите на осмотр!

До 30 июня 2021 г.

  • удаление камня ультразвуком
  • очищение налёта AirFlow
  • глубокое фторирование

До 31 мая 2021 г.

  • удаление камня ультразвуком
  • очищение налёта и полировка
  • фторирование

Используем стерильные упаковки, индивидуальные расходные материалы и пр.

Пародонтит — одно из частых воспалительных заболеваний ротовой полости, при котором страдает целый комплекс пародонта: десна, мышечные ткани и кость. У 20% людей 35–44 лет заболевание встречается в запущенной форме. А в целом статистика показывает, что с проблемами с деснами сталкиваются 95% взрослого населения.

Как определить пародонтит?

Его выдаёт кровоточивость, болезненность и потемнение дёсен, их отечность и зуд. Ещё один несомненный признак — шатание зубов и их последующее выпадение.

Прогрессирующий пародонтит легко различить по неприятному запаху изо рта и заметному обнажению шейки зубов и появлению гноя. Такое поражение условно можно назвать запущенным гингивитом, а если своевременное не пролечить десна, то пародонтит способен развиться в пародонтоз.

Причиной пародонтита является новообразованный «карман», появляющийся между зубом и десной. В нем накапливаются остатки пищи и налет всё это скопление как раз и вызывает воспалительную реакцию и зуд.

чего образуются десневые «карманы», провоцирующие пародонтит?

  • Неправильная или недостаточная гигиена полости рта
  • Неправильный прикус
  • Запущенное течение гингивита
  • Нарушения работы органов пищеварения
  • Ослабленный иммунитет в сочетании с нехваткой витаминов

Этапы лечения

При легкой форме такого заболевания, как пародонтит часто бывает достаточно терапевтических назначений.

Обязательно нужно будет провести профессиональную чистку зубов. Но не следует забывать и о правильном домашнем уходе за ротовой полостью. Эти меры помогут избежать вторичного появления зубного камня.

Для лечения пародонтита стоматолог пропишет лекарственные препараты, снимающее симптомы воспаления. При более запущенной форме пародонтита или неэффективности терапевтических методов не обойтись без хирургических манипуляций. Врач должен будет почистить и ушить зубнодесневые карманы. При необходимости будет назначена имплантация зубов.

Возможно использование лазера для лечения пародонтита — безопасно, быстро, нетравматично. Лазер ускоряет заживление тканей. Это происходит благодаря высоким антибактериальным и биостимулирующим свойствам лазерного света.

Стоматологи клиники «Авиценна» помогут вам справиться с пародонтитом. Записывайтесь на прием!

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтитом называется воспаление околозубных тканей (пародонта). В патологический процесс включаются десны, цемент, периодонт и альвеолярные отростки, то есть все ткани, удерживающие и окружающие зуб. Заболевание распространено чрезвычайно широко: около 90% людей имеют пародонтит в начальной стадии, при этом в зоне риска оказывается молодежь (юноши девушки 16-20 лет) и представители трудоспособного населения среднего возраста (33-45 лет). Не следует путать пародонтоз и пародонтит, т.к. в первом случае речь идет о дистрофическом заболевании десен, а во втором – о воспалительном. При прогрессировании патологии происходит деструкция структуры альвеолярного отростка, нарушаются функции пародонта: опорно-удерживающая, амортизирующая, барьерная, пластическая, трофическая, а также рефлекторная регуляция. При отсутствии лечения пародонтит может привести к выпадению зубов.

Причины пародонтита

Воспаление пародонта может возникнуть на фоне соматических патологий (т.е. заболеваний других органов и систем): сахарный диабет; заболевания крови, органов пищеварения; иммунодефицитные состояния и пр. В этом случае говорят об общих причинах пародонтита. К местным причинам относятся микробные агенты, содержащиеся в зубной бляшке. Учеными даже определены специфические бактерии, ответственные за развитие пародонтита. Также к пародонтиту может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

К другим местным причинам причисляется повышенный тонус жевательной мускулатуры, травмирующие аномалии прикуса и развития челюсти, неправильное положение зубов, неправильное прикрепление уздечек и тяжей слизистой полости рта, нарушения зубного ряда (отсутствие некоторых зубов), т.е. наличие условий в полости рта, ведущих к усилению жизнедеятельности патологических бактерий.

Прогрессирование заболевания вызывает несоблюдение гигиены полости рта, наличие отложений зубного камня.

Симптомы пародонтита

  • кровоточивость десен (при кусании твердых продуктов, во время чистки зубов), неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость
  • налет на зубах
  • вязкая слюна
  • формирование пародонтальных карманов
  • гнойное отделяемое из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание)
  • выпадение зубов

Во время острого пародонтита отмечается повышение температуры, выраженный болевой синдром в области десен, слабость, недомогание, т.е. все признаки острого воспаления.

При прогрессировании пародонтита его течение нередко осложняется возникновением свищей и абсцессов в десне, болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика пародонтита

С целью определения наличия пародонтита выполняют измерение десневой борозды (то есть глубины зазора между десной и зубом). Специальный инструмент врач помещает между десной и зубом и измеряет глубину промежутка. Глубина в 2-3 мм считается нормальной, зазор более 5 мм является признаком начальной стадии пародонтита. С помощью специального фотографического оборудования уточняют состояние костной ткани.

Лечение пародонтита в клинике Полистом

Терапия воспалений пародонта зависит от вида, тяжести заболевания и его течения.

При остром течении целесообразно использовать антибактериальные, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие препараты, как для приема внутрь, так и местно. Хороший эффект дает применение биогенных стимуляторов, ферментов и витаминов. Медикаментозное лечение всегда дополняется аппаратными, инструментальными методиками терапии.

На начальных стадиях заболевания удается вылечить пародонтит, используя современный высокотехнологичный аппарат для профессиональной гигиены полости рта «Prophy-Max». Данное оборудование позволяет удалить зубной камень, а значит, избавиться от одной из главных причин пародонтита. Пациенту предписывается соблюдение правил гигиены, использование лечебных зубных паст, полосканий, аппликаций на десны. Процедуры аппаратом Prophy-Max, проводимые в условиях клиники Полистом, абсолютно безболезненны и комфортны. Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

В сложных случаях, когда затронута кость, применяются специальные костные материалы, которые способствуют сохранению зубов и укреплению зубного ряда. Эта процедура проводится совместно с шинированием в блок подвижных зубов. Возможно, по показаниям, провести специальное протезирование.

В лечении пародонтита задействуются сразу несколько специалистов: пародонтолог, терапевт, хирург, ортодонт. Успех в лечении во многом зависит от того, насколько качественно будет проведена санация полости рта. У пациентов с пародонтитом обязательно вылечиваются все кариозные зубы, при необходимости проводится лечение корневых каналов и удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Важно устранить все очаги инфекции и только затем приступать к лечению пародонтита. При удалении безнадежных зубов сохраняется альвеолярный отросток, который затем будет использоваться для дентальной имплантации.

Профилактика пародонтита

Пациенту врачи клиник «Полистом» после проведения лечения рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, придерживаться правильного питания (употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, есть меньше сладкого), проходить своевременно профилактические осмотры, 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и удаления зубного налета.

Лечение пародонтита в клинике «Полистом» осуществляет врач-пародонтолог высшей категории Касьянов А.В.

Пародонтальный карман

Пародонтальный карман

  • Как распознать заболевание
  • Из чего состоит диагностика
  • В чем заключается лечение пародонтального кармана

Патологическому состоянию десны предшествует неправильный или некачественный уход за полостью рта. Через определенный промежуток времени происходит затвердевание накопившегося эмалевого налета, размножение в зубном камне патогенных бактерий. В результате развивается гнилостной процесс, который является причиной воспаления пародонтальной десенной ткани.

При отсутствии стоматологических услуг по устранению патологического процесса начинается поражение челюстной костной ткани. Воспалительный процесс провоцирует возникновение десневых карманов, лечение и очищение которых проводят в стоматологической клинике. От степени патологического состояния зависит, какой глубины будет зубной карман. Нормальное углубление десны не превышает трех миллиметров. При более высоком показателе человеку необходимо обратиться к стоматологу, который назначит соответствующую терапию.

К основным причинам, в результате которых происходит воспаление десневого кармана, относят:

  • При скученности зубов и нарушении прикуса появляется область, в которой накапливаются пищевые остатки, которые невозможно удалить при чистке зубов щеткой.
  • Гормональная перестройка в организме.
  • Неправильно установили зубную пломбу, острые края которой способны повредить десну.
  • Наличие хронических заболеваний в стадии обострения.
  • Табакокурение.
  • Если человек употребляют только мягкую пищу. Присутствие в рационе твердых овощей и фруктов избавляет жевательные элементы от налета.
  • Отсутствие регулярной гигиены полости рта.
  • Хроническая форма гингивита, когда образовывается грануляционная и соединительная ткань. При таком заболевании отечность десны провоцирует возникновение рыхлости и потерю эластичности. Как результат – легкая травматизация, а при неправильной гигиене полости рта усиливается воспалительный процесс и появляется поддесневое отложение.
  • Наследственный фактор. При наличии воспаления зубного кармана у одного из близких родственников высока вероятность проявления аналогичной болезни у пациента.

Как распознать заболевание

Человек замечает патологическое состояние десен, когда болезнь перешла в тяжелую стадию. Пародонтит поражает пациента, который много курит, не соблюдает правила гигиены полости рта. Воспаление пародонта появляется в любом возрасте, даже у подростков в период полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка. Рассасывание кости и углубление десневого кармана, симптомы следующие:

  • Присутствуют болезненные ощущения, и зуд при употреблении твердой пищи.
  • Зубы и десна остро реагируют на холодные и горячие напитки.
  • Наличие гнилостного запаха из ротовой полости, который не исчезает, если почистить зубы.
  • При тяжелой степени заболевания расшатываются и смещаются жевательные элементы.
  • Десны начинают кровоточить. Любое механическое повреждение служит причиной усиления кровотечения.
  • Из-за десенного опускания визуально удлиняется коронка зуба.
  • Выделяется гнойная масса.

Если пародонтоз находится на начальной стадии, человек не ощущает дискомфорта. В редких случаях появляется кровоточивость при употреблении твердых продуктов питания. Поздняя стадия характеризуется повышенной температурой тела выше 38 градусов, слабостью в теле, обильным слюноотделением. У пациента отекает десна, появляется боль, повышается подвижность зубов. Пародонтальное патологическое изменение склонно быстро прогрессировать, в результате повышается риск возникновения абсцесса. При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться в стоматологию, где проведут чистку десневого кармана.

Из чего состоит диагностика

После визита пациента в стоматологическую клинику, врач проведет такое обследование:

  • Опрашивает человека, узнает, какие у него жалобы.
  • Осматривает полость рта при помощи специальных инструментов.
  • Смотрит, насколько качественно осуществлялся уход за жевательными элементами.
  • Проводит пробу на гингивит.
  • Назначает рентген челюсти.
  • При необходимости, стоматолог назначает МРТ или другую аппаратную диагностику.
  • Проведение реографии.

Постановка окончательного диагноза возможна, если присутствуют следующие критерии:

  • Пародонтальный кармашек. Его наличие определяется после осмотра ротовой полости. Глубина измеряется на четырех поверхностях жевательных элементов, и двух поверхностях фронтальных зубов. Измеряется каждый сегмент. Для измерения врач использует пародонтальный зонд, у которого специальная маркировка и шариковый кончик. Учитывая максимальную глубину пародонтального кармана, врач определит, на какой степени находится заболевание.
  • Симптоматический гингивит, при котором отмечается покраснение или посинение десен, и положительный результат пробы Шиллера-Писарева.
  • Наличие остеопороза. Совместно с диагностикой пародонтоза следует выявить плотность и минерализацию костной ткани. Пародонтоз сопровождает уплотненная кость, а пародонтит разреженная.
  • Нарушена целостность кортикальной костяной пластины. Началом пародонтального кармана является воспалительный процесс в плотном слое кости. В этом и заключается отличие пародонтита от дистрофического процесса, который не имеет воспалительный характер.

В чем заключается лечение пародонтального кармана

Стоматологическая клиника обеспечивает эффективное лечение зубных карманов. Основа такого лечения – устранить инфекцию, которая находится в десневой ткани. Для каждого случая стоматологом подбирается индивидуальное лечение, исходя из тяжести патологического состояния. Чтобы лечебные мероприятия избавили от заболевания, пациент должен соблюдать врачебные рекомендации. Клиника предлагает следующие методы лечения десневого кармана.

Проведение профессиональной чистки

Обработка пародонтальных карманов проводится аппаратом эйр флоу. Зубной камень удаляется струей, которая направляется под давлением. В нее входит сода, вода и воздух. Специальным аппаратом врач очищает эмаль, распыляя раствор на зубную поверхность, и разрушая мягкое образование в труднодоступном месте. Обрабатывается межзубной участок, десны, придесневая часть.

На приборе эйр флоу находится два отверстия. Из одного идет подача воздуха вместе с раствором, из другого – вода. В итоге происходит смешивание всех компонентов и распыление специальным наконечником. Он совершает поворот на 360 градусов. Процедура не повреждает десна и эмаль. Чтобы процесс был безболезненным и не травматичным, необходимо выбирать опытного квалифицированного врача. К основным преимуществам процедуры относят:

  • Безопасна и безболезненна. Процесс снятия зубных отложений не причиняет боли и дискомфорта пациенту.
  • Доступная цена. Прайс с ценами можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.
  • Служит профилактической мерой зубных и десенных болезней.
  • Пациенты отмечают высокую эффективность. Результат заметен после проведения одной процедуры. Эмаль становится естественного оттенка, улыбка светлой.
  • Натуральные составляющие. В состав распыляющего раствора входит сода, которая не провоцирует возникновение аллергии, не несет опасности для организма, в случае нечаянного проглатывания смеси. Стоматологическая клиника использует состав, в основу которого входит глицин.

Лазерный метод

Лазерный световод вводится в зубной карман. Лазер позволяет провести коагуляцию патологических тканей. Светодиод оснащен специальной подсветкой, с помощью которой контролируется глубина лазерного ввода. После проведенного лазерного удаления зубного кармана, цена на которое указана на сайте клиники, углубление стерильно чистое и закрытое. В результате болезнетворные микроорганизмы не способны проникнуть вовнутрь. В ходе процедуры отсутствует кровотечение, боль. Пациент получает дополнительную полировку корневых тканей зуба. При начальной стадии заболевания пациенту хватит одного сеанса. Однако при запущенной форме врач назначит две-три процедуры.

Проведение закрытого и открытого кюретажа

Это хирургическая манипуляция, в результате которой проводится чистка зубных карманов специальным инструментом. Врач проводит удаление патологической ткани, закаменелых отложений, гноя, осколков разрушенного зуба. Процедура закрытого кюретажа проводится, если десенная ткань уменьшилась не более четырех миллиметров. Открытый куретаж показан при уменьшении десны больше пяти-шести миллиметров. Чистка пародонтальных карманов необходима, чтобы предупредить распад челюстных тканей. Процедура предусматривает введение местной анестезии. Очищенные от микробов ткани ушиваются, обрабатываются антисептиком.

При своевременном обращении в стоматологическую клинику можно избежать негативных последствий для зубов и десен.

Лечение пародонтита

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Пародонтит – это хроническое воспаление околозубных тканей, преимущественно инфекционной природы. Начинается воспалением мягких тканей (гингивит) и, при отсутствии лечения, приводит к деструктивным изменениям связочного аппарата и прилегающих твердых структур челюсти. Долгие годы может протекать скрытно и является главной причиной патологической подвижности и выпадения зубов.

Наша клиника занимается диагностикой и лечением пародонтита на всех стадиях развития болезни. К вашим услугам современные методы физиотерапии, хирургического лечения и протезирования зубов. Для записи на консультацию пародонтолога вы можете воспользоваться указанным на сайте номером телефона или оставить свои данные через онлайн-форму.

Общие сведения о пародонтите

Пародонт – это тканевой комплекс, который удерживает зуб на своем месте и обеспечивает его питание. Состоит из периодонта, надкостницы, костной ткани альвеолы, мягких тканей десны, цемента. Все вместе они образуют удерживающий аппарат зуба. Воспалительный процесс в этих структурах нарушает его устойчивость и может привести к потере здоровых зубов.

На заметку! Многие пациенты путают понятия «пародонт» и «периодонт». Следует знать, что периодонт – понятие более узкое. Оно обозначает комплекс тканей непосредственно в щели между цементом корня и стенкой альвеолы, образующих связочный аппарат зуба.

Заболевание носит прогрессирующий деструктивный характер. На ранних стадиях поражает мягкие структуры, при отсутствии лечения приводит к резорбции костной ткани альвеолярных отростков.

Пародонтит: причины возникновения

Основная причина – активное развитие инфекции, источником которой становятся привычные обитатели ротовой полости – различные виды стрептококков (St. mutans, St. sanguis) и актиномицетов, в меньшей степени – патогенные бактерии. Повышению активности микроорганизмов способствуют дополнительные факторы. Среди них:

  • Плохая гигиена ротовой полости – после каждой трапезы на зубах остаются частицы пищи, которые служат благодатной средой для роста бактерий.
  • Ослабленный иммунитет – организм теряет способность регулировать численность собственной микрофлоры. Развивается на фоне авитаминоза, регулярных стрессов, физических перегрузок, переохлаждения.
  • Травмирование десен неправильно подобранной щеткой, слишком твердой пищей (сухарики, орешки), отколовшимся зубом, плохо подогнанной коронкой, протезом и т.п.

Способствуют развитию патологии и общие хронические заболевания организма:

  • гормональные отклонения (диабет, прием стероидов);
  • сердечно-сосудистые патологии – нарушают микроциркуляцию в тканях десны;
  • пищеварительные проблемы – сбивают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Среди дополнительных факторов риска выделяют генетическую предрасположенность, курение, плохую экологию, а также неправильный рацион питания с малым количеством твердой пищи, что приводит к атрофии костной ткани.

Справка! Статистика показывает, что болезнь может возникать в любом возрасте, но наибольшую группу риска составляют мужчины 16–20 и 30–40 лет, а также беременные женщины.

Бактерии проявляют активность сразу после еды, образуя за 20–30 минут тонкий слой мягкого налета в пришеечной области. Если его своевременно не убрать, он окаменевает и накапливается в пародонтальных карманах, превращая их в источник инфекции и воспаления. Кроме того, микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту, которая скапливается на поверхности зубов и разрушает нестойкую к кислой среде эмаль.

Симптомы пародонтита и возможные осложнения

  • Кровоточивость десен – кровь появляется при чистке зубов, пережевывании жесткой пищи.
  • Чувствительная эмаль – неприятная реакция на холодное, горячее, резкий контакт.
  • Воспаленный цвет десен, или гиперемия – ткани имеют яркий или слегка синеватый оттенок (при запущенной хронической форме).
  • Дискомфорт при жевании, возможно ощущение чего-то инородного в десневом кармане.
  • Опущение десны – область шейки обнажается, зубы кажутся тоньше и длиннее.
  • В пришеечной зоне появляются пятна желтого или желто-коричневого налета.
  • Увеличиваются межзубные промежутки за счет истончения эмали.
  • Зубодесневые карманы становятся глубже. В запущенных случаях при надавливании из них выделяется гной.

В отсутствии лечебных мер симптомы нарастают и принимают необратимый характер. Воспаление разрушает не только мягкие, но и твердые ткани, приводя к деформации структур жевательного аппарата и выпадению зубов.

Распространенные виды осложнений:

  • абсцессы и свищи;
  • интоксикация всего организма;
  • общее повышение температуры;
  • нарушение дикции;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • остеомиелит;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой – пародонтальная инфекция увеличивает риск тромбозов и может стать причиной ишемической болезни, инсульта, инфаркта, атеросклероза;
  • сепсис.

Внимание! Нелеченный пародонтит во время беременности может спровоцировать выкидыш. В последнем триместре велика вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с дефицитом веса, что может стать причиной долгосрочных нарушений – аутизма, отставания в интеллектуальном развитии, проблем со зрением, слухом, пищеварительной системой и т.п.

Классификация

Прежде чем назначить лечение, врач проводит подробную диагностику с определением формы пародонтита в соответствии с его локализацией, степенью проявления симптомов и течением болезни. По форме воспалительного процесса выделяют:

  • Острый пародонтит – яркая симптоматика с быстрым распространением инфекции и стремительным ухудшением состояния. Часто осложняется наличием абсцессов, свищей.
  • Хронический пародонтит – проявляется постепенно, долгое время находится в латентном состоянии, не вызывая ощутимого дискомфорта. При длительном игнорировании приводит к необратимому повреждению пародонта и прикорневых участков эмали (клиновидный дефект).

По площади охвата различают локализованную форму заболевания – с охватом небольшого участка слизистой ткани, и генерализованную патологию, когда в воспалительный процесс вовлечены все десна. В первом случае явление характерно для посттравматического пародонтита, во втором – для пациентов с ослабленным иммунитетом и/или выраженным недостатком гигиены.

Для выбора метода лечения большое значение имеет степень проявления патологии:

  • Легкая степень – проявляется небольшой кровоточивостью и гиперемией тканей. Возможны болезненность и первые признаки углубления пародонтальных карманов (не более 3,5 мм).
  • Средняя степень – между зубами возникают просветы, понижается уровень десны, зубодесневые карманы углубляются до 4–5 мм, имеются первые признаки расшатывания.
  • Тяжелая степень – оголяются корни зубов, десневые карманы превышают 6 мм в глубину и превращаются в источник гнойной инфекции. Ткани периодонта, удерживающие зуб в альвеоле, разрушаются, альвеолярные отростки деградируют. Зубы теряют опору и начинают выпадать.

Как проходит диагностика

Для диагностики ротовой полости применяют методы физикального, инструментального и лабораторного исследования. Вместе они позволяют сделать визуальную оценку внешних нарушений, исследовать внутренние структуры (сосуды, кости, корни зубов), провести микроскопическое обследование и сделать анализы крови для оценки общего состояния организма.

Осмотр ротовой полости проводят с пальпацией мягких тканей и простукиванием зубов – определяют подвижность структур, глубину пародонтальных карманов, состояние подчелюстных лимфатических узлов. В обследовании большую роль играет определение десневых (пародонтальных) индексов (ПИ): воспаления, кровоточивости, зубного налета и гигиены, резорбции костной ткани и т.п.

На заметку! Характерным примером методики пародонтальных индексов является проба Шиллера-Писарева. Она помогает определить интенсивность воспаления различных участков десны по уровню гликогена, который накапливается в поврежденных тканях. Для этого изолированную от слюны десну обрабатывают раствором Люголя или специальным составом Шиллера-Писарева и наблюдают за интенсивностью окрашивания – чем сильнее ткани поражены пародонтозом, тем более оно выражено.

Инструментальное обследование включает стандартные диагностические методики:

  • рентген или КТ нижнелицевого отдела – для оценки состояния тканей пародонта, костей челюсти и корней зубов;
  • реопародонтографию – используя электрический ток, проверяют состояние кровеносных сосудов;
  • УЗИ-остеометрию – показывает степень повреждения костной ткани.
  • микробиологическое исследование для типирования основных патогенных микроорганизмов;
  • клинические анализы мочи и крови для общей оценки состояния организма и выявления провоцирующих факторов пародонтоза.

Методы лечения

Современная стоматология позволяет вылечить пародонтоз любой степени тяжести. Однако итоговый результат будет зависеть от уровня сохранности костной ткани. Полностью восстановить разрушенные участки не получится, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем больше сохраните времени, средств и собственных здоровых зубов.

  • Устранение источника инфекции – лечение кариеса, снятие зубного камня, чистка пародонтальных карманов, вскрытие абсцессов, кюретаж или лоскутные операции.
  • Местная и общая антибактериальная терапия.
  • Ознакомление пациента с навыками правильной гигиены ротовой полости.
  • Укрепление иммунной системы иммуностимуляторами, иммуномодуляторами, витаминными комплексами.
  • Правильный рацион питания с обилием свежих овощей и зерновых круп – для создания необходимой нагрузки на десны.
  • Коррекция нарушений прикуса, замена плохих коронок, пломб, протезов.
  • Восстановление и укрепление тканей пародонта с помощью медикаментов и методов физиотерапии – УВЧ, электрофореза, ультразвука, массажа десен.
  • Восстановление зубного ряда – шинирование, протезирование, операции остеосинтеза с последующей имплантацией.

Имплантация при пародонтите

При наличии воспаления, обширной инфекции и большого числа шатающихся зубов установка имплантов сопряжена с рядом трудностей. Особенно если костная ткань десны существенно повреждена, ее объем сильно ограничен, а сама она рыхлая и недостаточно прочная для закрепления искусственных структур. В такой ситуации стоит выбор между двумя принципиально разными методиками:

  • Одноэтапной, с одномоментной нагрузкой протезом/коронкой. Для этого удаляют все подвижные зубы, которые являются источником инфекции, а сами импланты закрепляют в более глубоких костных структурах челюсти методом скуловой или базальной имплантации. В этих участках костная ткань сохраняет свою прочность и стерильность, что сокращает риск выпадения или отторжения.
  • Многоэтапной с промежуточным этапом наращивания костной ткани под имплантацию. Для этого используют приемы костной пластики, регенерации тканей, синус-лифтинга, пересадки костных блоков – все зависит от степени повреждения и его локализации.

Мягкие ткани после удаления источника инфекции быстро приходят в норму, а специальное антибактериальное покрытие и гладкая шейка имплантов предупреждают отложение зубного налета и последующее развитие пародонтита. Однако это не значит, что протезирование полностью решает проблему пародонтита. Регулярные профосмотры и тщательная гигиена ротовой полости – единственная возможность избежать повторного развития болезни.

Пародонтит — симптомы и лечение

Пародонтит (неправильное написание «парадонтит») — это заболевание десен, кости челюсти и связки зуба.

Симптомы пародонтита

На фото: зубные отложения и воспаление десны при пародонтите средней степени.

Пародонтит причины

  • Общие заболевания организма.
  • Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие, сильное скопление зубного налета.
  • Дефекты протезирования и пломбирования зубов — нависающие над десной края пломб, плохо отполированные края пломб и реставраций, неудобные зубные протезы.
  • Поддесневой зубной камень. Скрытое расположение затрудняет его диагностику и усложняет снятие зубного камня , что опасно для здоровья десны.
  • Зубочелюстные аномалии, нарушение прикуса, скученность зубов.

Практически у каждого есть проявления пародонтита в той или иной мере.

Частота встречаемости заболеваний пародонта, по данным различных авторов, достигает 98% в зависимости от возрастной группы, поэтому важно вовремя прийти к врачу и узнать состояние пародонта и меры по предотвращению развития пародонтита.

На ранней стадии пародонтит успешно лечится, причем лечение не требует больших усилий. На любой стадии пародонтита нужно соблюдать правильную гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям врача.

Консультация пародонтолога

На консультации врач оценивает состояние десен, зубов и окружающей их кости.

Обследование состояния десен

Врач обследует десны при помощи зонда.

Обследование десен при помощи зонда может быть болезненным, но оно необходимо, чтобы определить глубину десневых карманов. В норме зонд может зайти под десну не более, чем на 3 мм. При легкой степени пародонтита глубина десневых карманов не более 4-5 мм, при средней тяжести заболевания – 5-6 мм, а при тяжелой степени глубина карманов превышает 6 мм и зубы становятся сильно подвижными. Также врач обращает внимание на кровоточивость десен при обследовании.

Обследование состояния кости

Для оценки состояния кости делают панорамный снимок зубов (возможна панорамная реконструкция по КТ зубов). Для более точной диагностики могут понадобиться прицельные снимки зубов. В «Диал-Дент» есть необходимое современной цифровое оборудование для рентгена зубов, включая ортопантомограф и компьютерный томограф.

При легкой стадии пародонтита отмечается начальная степень рассасывания костной ткани вокруг зуба, то есть уровень кости немного отклоняется от нормы, при средней и тяжелой степени уровень кости снижается значительно. При тяжелой степени пародонтита уровень кости снижается настолько, что оголяются корни зубов и это видно уже без рентгена.

На КТ зубов (панорамная реконструкция) видно снижение уровня кости — красной линией показан нормальный уровень (у пациентки хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени):

Обследование подвижности зубов

При средней и тяжелой стадии пародонтита зубы становятся подвижными. При тяжелом пародонтите создается большая угроза потери зубов.

Лечение пародонтита

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо. Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

На фото: мелкое преддверие полости рта, как фактор усугубляющий течение пародонтита: десна бледная, кровоснабжение при постоянном натяжении нарушается.

На фото: состояние преддверия после вестибулопластики (пластики уздечки): десна утолщилась, имеет бледно-розовую окраску, то есть кровоснабжение нормализовано.

Лечение десен направлено на снятие воспаления и удаление микробов из десневых карманов. Лечение десен может проводиться с применением медикаментов (прием антибиотиков, полоскание антисептическими растворами, применение стоматологических гелей и др.). В «Диал-Дент» применяется стоматологический лазер для лечения воспаления десен (пример лечения десен лазером). При лечении лазером значительно снижается потребность в медикаментах. Для устранения инфекции в глубоких пародонтальных карманах также применяется ультразвук.

Коррекция гигиенического состояния и устранение инфекции приводят к укреплению зубов и улучшению состояния. При тяжелой степени пародонтита может потребоваться удаление зубов, чтобы остановить процесс, а также операции на деснах, чтобы устранить глубокие десневые карманы. Лечение при запущенном пародонтите требует значительно больших усилий.

В «Диал-Дент» решение об удалении зубов при пародонтите принимается коллегиально пародонтологом и стоматологом-ортопедом.

Операции на деснах проводятся при помощи стоматологического лазера. Преимущество лазерных операций в ускорении заживления, отсутствии послеоперационного отека, кровотечения и стерильности раны.

При значительной потере костной ткани проводится костная пластика.

При лечении пародонтита может потребоваться ортодонтическое исправление положения зубов, устранение скученности, нормализация прикуса (пример лечения пародонтита в запущенном случае). В «Диал-Дент» вопросы ортодонтической коррекции решаются на консультации у ортодонта, причем в консультации по необходимости участвует стоматолог-ортопед и пародонтолог.

Поддерживающее лечение врач назначает после устранения воспаления в пародонте. При проведении поддерживающего лечения надо посещать пародонтолога каждые 3 месяца и соблюдать все рекомендации врача.

Протезирование при пародонтите

После нормализации состояния костной ткани и десен необходимо выполнить правильное протезирование зубов, чтобы не перегрузить оставшиеся зубы и не ухудшить состояние десен. Здесь важна командная работа пародонтолога, имплантолога, ортопеда и зубного техника. Могут быть установлены зубные протезы на имплантах, телескопические протезы и др. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» врачи обладают богатым опытом протезирования зубов при пародонтите разной степени тяжести.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector