Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов

Лечение десен — это целый собой комплекс стоматологических процедур, направленных на устранение причин того или иного заболевания, а также на предотвращение вероятных осложнений и рецидивов заболевания пародонта в будущем. Одна из таких процедур — кюретаж пародонтальных карманов.

Что такое пародонтальные карманы?

Пародонтальный (десневой) карман — это небольшое углубление между пришеечной частью зуба и краем десны. В норме глубина кармана около трех миллиметров. Если его размер больше, это является симптомом стоматологических заболеваний.

Каковы причины возникновения пародонтальных карманов?

Отслоение тканей десны от зуба происходит из-за устойчивых зубных отложений, которые провоцируют развитие воспаления в зубных и десневых тканях. В образовавшейся полости активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, а зубной налет и камень беспрепятственно проникают все глубже и глубже, способствуя дальнейшему увеличению кармана. Параллельно развивается воспалительный процесс, на фоне которого убывает костная ткань. Постепенно зуб обнажается от коронки до верхушек корня, расшатывается и выпадает.

Что такое кюретаж пародонтальных карманов

Это процедура, которая применяется при лечении заболеваний пародонта. Целью проведения кюретажа является удаление содержимого пародонтальных карманов — поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, участков размягченного цемента зуба, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Какие бывают виды кюретажа пародонтальных карманов?

Есть две разновидности процедуры:

1. Открытый кюретаж пародонтальных карманов. Выполняется, если их глубина 4–6 мм. В процессе операции отслаивается десна, что позволяет беспрепятственно добраться до корней зубов и провести глубокую чистку.

2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Показан при глубине карманов 3-4 мм. В отличие от открытого кюретажа рассечение десны в этом случае не делается.

Каковы показания к кюретажу пародонтальных карманов?

Операция рекомендуется, если у пациента диагностировано воспаление десен, наблюдаются обильные отложения зубного налета и когда глубина зубодесневого кармана превышает 3 мм.

Каковы противопоказания к кюретажу пародонтальных карманов?

Кюретаж нельзя делать при острых воспалительных процессах (абсцессах), фиброзно-измененной и истонченной десне, при высокой подвижности зубов и если пародонтальные карманы глубже 6 мм.

Какова методика кюретажа пародонтальных карманов?

При закрытом кюретаже пародонтальные карманы чистятся при помощи ультразвука или тонких ручных инструментов, после чего корни зубов полируются. При открытом кюретаже лоскут десны отслаивается, карманы очищаются от зубных отложений, грануляций и промываются антисептическими растворами. Затем область вокруг корня заполняется костеобразующим материалом, который возмещает потерянную костную субстанцию. На заключительном этапе операции лоскуты десны возвращаются на место, а в межзубные промежутки накладываются швы. Для защиты операционной области от внешних воздействий применяется специальная лечебная «повязка».

Каковы возможные осложнения?

Обычно в течение 2-3 недель после операции зубы остаются подвижными, затем это проходит. Также может отмечаться повышенная чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям (дискомфорт сохраняется от двух недель до двух месяцев). В этом случае устранить неприятные ощущения поможет десенсибилизирующая зубная паста. Иногда в области операции появляются синяки. По этому поводу не стоит переживать — синяки исчезнут через 1–2 недели. Также первое время после кюретажа вы не сможете широко открывать рот. За 5–10 дней функция мышц восстановится.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

Чтобы не спровоцировать кровотечение сразу же после операции нельзя сплевывать и пить через соломинку. В течение первых 8 часов не полощите рот и не чистите зубы. По прошествии этого времени можно аккуратно чистить зубы супермягкой щеткой (при этом не трогая операционную область) и 3-4 раза в день полоскать рот 0,2% раствором хлоргексидина или теплой подсоленной водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды). Для уменьшения отека мягких тканей в течение первых 12 часов к операционной области можно прикладывать холод. В первые дни пища должна быть жидкой, мягкой или протертой, нельзя употреблять горячие напитки. Также в течение трех дней после операции избегайте чрезмерных физических нагрузок, плавания и посещения сауны.

Каковы критерии качества кюретажа пародонтальных карманов?

Качественно выполненный кюретаж должен снять воспалительный процесс, устранить пародонтальные карманы и удалить с корней зубов твердые отложения. Кроме того, благодаря очищению карманов от грануляционной ткани процесс рассасывания костной ткани приостанавливается, а за счет применения костеобразующего материала стимулируется рост недостающей костной ткани.

Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов?

Стоимость процедуры зависит от ее разновидности. Цены на кюретаж пародонтальных карманов и другие виды пародонтологического лечения можно посмотреть в прайс-листе. А если вам требуется консультация специалист, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Кюретаж пародонтального кармана

Воспалительные процессы в деснах, спровоцированные размножением болезнетворных организмов, частая проблема, которая может коснуться людей разных возрастных категорий. На фоне скопления большого количества налета и камня образуются пародонтальные карманы. Благодаря проведению кюретажа удается осуществить их механическое вычищение. Кюретаж при пародонтите проводят в надежной московской клинике «А-Медик» Рассмотрим подробнее разновидность процедур, показания и противопоказания к их проведению.

Показания к проведению

За счет проведения кюретажа удается устранить не только зубные отложения, но и патологические ткани пародонтального кармана. Считается, что нормальная глубина десневого кармана должна быть менее 3 мм. При этом человек может его самостоятельно очищать посредством зубной щетки и ополаскивателей. При глубине десневого кармана более 3 мм выполнять такие мероприятия сложнее, из-за чего значительно увеличивается риск размножения большого количества микробов, которые в результате становятся причиной появления заболеваний десен.

Скопление большого количества болезнетворных микроорганизмов приводит к разрушению мягких тканей. Это сопровождается расшатыванием зуба. В соответствии с глубиной пародонтальных карманов и характера воздействия различают два способа проведения процедуры – закрытый и открытый. Когда глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, врач-стоматолог может порекомендовать проведение открытой методики. К общим показаниям к проведению для обоих способов относятся:

  • значительные зубные отложения;
  • наличие воспалительного процесса в деснах;
  • глубина кармана более 3 мм;
  • подвижность зубов;
  • кровоточивость десен.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Открытый кюретаж лунки после удаления зуба врачи назначают при запущенной стадии пародонтоза и пародонтита. Они характеризуется крупным размером десневого кармана (более 5 мм). При осуществлении данной процедуры происходит хирургическое рассечение десны. К такому оперативному вмешательству стараются редко прибегать (в самом крайнем случае). Процедуру осуществляют в следующие этапы:

  • С помощью антисептического раствора специалист обрабатывает ротовую полость.
  • За счет нанесение специального геля пациент не ощущает дальнейшее проникновения иглы в десну, через которую врач вводит анестезирующее средство.
  • Специалист осторожно рассекает десну в зоне основания пародонтального кармана, после чего проводит устранение зубных отложений с помощью специальных инструментов и прочищение кармана.
  • После полировки поверхности моляра врач проводит обработку с помощью антисептического раствора.
  • В завершении он наносит остеогенное средство (для скорейшего восстановления роста костной ткани) и ушивает десну.

Несмотря на то, что в этой методике проводят хирургическое вмешательство, осложнения появляются в редких случаях. Чтобы послеоперационный период прошел быстро и комфортно, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Для ускорения процесса заживления тканей рекомендуется использовать антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

По сравнению с открытой методикой закрытый кюретаж лунки удаленного зуба является более щадящим и простым. Это связано с тем, что его проводят без хирургического рассечения десны. К такой процедуре прибегают с целью косметического восстановления белизны моляров и премоляров, устранения большого скопления налета и камня. Она дает положительные результаты при наличии пародонтита легкой и средней степени тяжести, при которых десна имеет плотную структуру. Этапы проведения данной процедуры следующие:

  • С помощью антисептического раствора специалист обрабатывает ротовую полость.
  • За счет нанесение специального геля пациент не ощущает дальнейшее проникновения иглы в десну, через которую врач вводит анестезирующее средство.
  • С помощью скайлера и кюрет специалист устраняет наддесневые и поддесневые зубные отложения. Во время этой процедуры он тщательно обрабатывает поверхность моляра.
  • Специалист полирует корни зубов, после чего выскабливает грануляции из пародонтальных карманов.
  • В завершении проводят обработку с помощью антисептического раствора.

Закрытая методика длится в течение 20-30 минут. Во время ее осуществления человек не чувствуют дискомфортных и болезненных ощущений. По окончании процедуры специалист дает рекомендации, что заживление пародонта прошло быстрее. Первые несколько дней человек может заметить повышенную чувствительность к горячим и холодным продуктом. Со временем побочная реакция самостоятельно проходит.

Противопоказания к проведению и возможные осложнения

Кюретаж является оперативным вмешательством, поэтому к его проведению существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

К ним относятся:

  • острые респираторные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела;
  • болезни полости рта инфекционного характера;
  • неправильный прикус;
  • непереносимость анестезирующего вещества;
  • фиброзные изменения в десне.

Поскольку большая часть противопоказаний являются временными, после их устранения можно осуществлять методики. После проведения кюретажа человек остается дееспособным и не нуждается в дополнительных больничных днях.

Среди возможных осложнений отмечают подвижность зубов, которая может сохраняться до 14-20 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача и не подвергать зубы усиленной нагрузке. В области кюретажа пародонтальных карманов может появиться отечность, которая проходит спустя 5-7 дней. Некоторые пациенты жалуются на нарушение функций лицевых мышц, когда невозможно широко открыть рот. Эта проблема проходит через неделю.

Послеоперационный уход

Во избежание развития ряда негативных последствий, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления твердой пищи (первые 5-7 дней следует перейти на жидкий рацион питания);
  • при появлении болезненных ощущений и отечности после процедуры разрешено прикладывать холод (к примеру, кубик льда в марлевой повязке) к поврежденной области;
  • первые 6 часов после окончания кюретажа нельзя тревожить рану, поэтому запрещено чистить зубы щеткой;
  • использовать антисептические средства, чтобы инфекция не проникла в рану;
  • первые 72 часа после процедуры следует избегать усиленных физических нагрузок, не ходить в сауну или баню.

При этом обязательно посещать кабинет врача-стоматолога. В соответствии со скоростью заживления будут назначены дальнейшие рекомендации по уходу за полостью рта, поэтому специалист после процедуры назначит сеанс для проверки состояния десен, который не рекомендуется пропускать.

Кюретаж пародонтальных карманов: стоимость

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных карманов напрямую зависит от выбранной стоматологии и клинического случая. В надежной клинике «А-Медик» практикуют проведение данной методики. Стоимость процедуры значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы. Все специалисты «А-Медик» высококвалифицированные, имеют богатый опыт в данной сфере, что гарантирует положительный результат терапии. На официальном сайте можно подробнее ознакомиться с прайсом. Для записи на прием к врачу-стоматологу достаточно позвонить в клинику по указанным номерам или оставить заявку в онлайн режиме (с указанием имени и контактного номера).

Отзывы о проведении процедуры

1. Анастасия, 34 года. В прошлом месяце обращалась в клинику «А-Медик», врач порекомендовал провести кюретаж зубодесневых карманов. Процедура прошла хорошо, сильного дискомфорта не испытала. Всем друзьям теперь советую лечиться в клинике «А-Медик»!

2. Кристина, 40 лет. Я постоянный клиент клиники «А-Медик» уже третий год, очень нравится здесь профессионализм и отношение врачей. Последнее время стала замечать, что на эмали появился налет и десна стали кровоточить. Врач сказала сделать механическое вычищение десневых карманов. Результатом я осталась довольна, сама процедура прошла быстро и без боли.

Кюретаж

Заболевания дёсен – частое явление, с которым регулярно сталкиваются специалисты стоматологической клиники «Май». При гингивите, пародонтите, отложениях зубного камня и некоторых других ситуациях используется процедура под названием кюретаж.

Что такое кюретаж, и для чего он нужен?

Чтобы разобраться, что такое кюретаж, необходимо ознакомиться с анатомией полости рта. Заболевания пародонта чаще всего связаны с десневыми (пародонтальными) карманами – небольшими углублениями между шейкой зуба и мягкой тканью десны.

Ограниченное пространство, отсутствие доступа воздуха, возможность попадания частиц пищи создаёт благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Именно она является первопричиной образования зубного налета, камня и начала воспалительных процессов.

Если не обнаружить и не устранить начало патологических процессов, это приведёт к всё большему углублению междесневых карманов, отслоению мягких тканей от шейки и корня зуба, и даже к лизису и атрофии костной ткани альвеол (зубных лунок). Это уже начало пародонтоза, с последующим расшатыванием и потерей зубов;

Именно для очищения междесневых каналов и применяется кюретаж (Curettage). В обиходе его называют также «выскабливанием», а инструментом выступает специальная хирургическая ложка – кюретка;

Метод требует применение анестезии. В большинстве случаев можно обойтись местной, но для пациентов, испытывающих страх перед стоматологическим лечением, в рамках программы «Антистресс» в клинике «Май» пациентам предлагается закись азота.

Показания для проведения кюретажа:

Процедура очищения пародонтальных карманов показана в следующих случаях:

Хронические воспаления пародонта;

Десневые карманы имеют глубину больше 3 мм;

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Кюретаж десен

Кюретаж десен

Содержание:

Вокруг каждого зуба имеется небольшая десневая складка, плотно прилегающая к его пришеечной части, которая называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.

При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов на зубах скапливается мягкий налет, который под воздействием микрофлоры превращается в твердые зубные отложения – камни.

Зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает десневую складку, образуя патологический десневой карман, что вызывает воспаление десны и кровотечение. В результате воспаления разрушается костная ткань, десны отекают, появляется неприятный запах изо рта, связки вокруг зубов разрушаются, зубы лишаются опоры, начинают расшатываться и в конце концов выпадают.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретажем называется амбулаторная стоматологическая операция – чистка десен, которая заключается в избавлении патологических десневых карманов от зубного камня и мягких кровоточащих тканей, разрастающихся при хроническом воспалении десны вокруг шейки зуба.

При первых признаках воспаления десны надо обращаться к стоматологу, который в зависимости от тяжести положения предложит либо профессиональную чистку зубов, либо хирургическое вмешательство:
— закрытый кюретаж десен;
— открытый кюретаж пародонтальных карманов;
— лоскутную операцию.

Если пациент обратился вовремя, пока в десневых карманах еще не произошли глубокие изменения и целостность лунок не нарушена, для оздоровления десен достаточно профессиональной чистки зубов от зубного камня. Врач удалит твердые и мягкие зубные отложения при помощи ручного инструментария либо с использованием ультразвукового или лазерного аппарата.

Когда глубина патологических карманов достигает 2 мм, поверхностная очистка оказывается неэффективной, потому что без кюретажа невозможно качественно очистить их от патологически измененных тканей, так как кюретаж позволяет очистить не только патологические карманы, но и зубные корни, а значит, остановить развитие воспалительных процессов.

Показания и противопоказания к кюретажу

Кюретаж пародонтальных карманов необходим, если:

— десневые щели глубиной более 2 мм;
— десны воспалены и кровоточат;
— обильный зубной камень заполняет десневые карманы;
— происходит разрушение костной ткани вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань.

Противопоказаниями для кюретажа являются:

— острые инфекционные заболевания;
— инфекционные процессы в ротовой полости и глотке, такие как стоматит и ангина;
— гноетечение из-под десны;
— фиброматозные разрастания десны;
— истончение слизистой оболочки десны;
— аномалии положения зубов в зубном ряду;
— недоразвитие челюсти;
— подвижность зубов III-IV степени;
— нарушение свертываемости крови.

Читать еще:  Лечение десен (пародонтология)

Закрытый кюретаж десен

Процедура называется закрытой, потому что проводится вслепую при минимальном доступе к проблемной зоне. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводят, когда десневой карман имеет глубину от 2 до 5 мм и при этом воспаление не затронуло костную ткань.

При проведении закрытого кюретажа врач под местной анестезией специальным инструментарием очищает стенки зубов от твердого налета, проводит тщательное выскабливание мягких тканей от грануляций.

Затем пародонтальные карманы при помощи шприца промываются теплым антисептическим раствором, при этом из них вымываются мелкие крупинки камня и грануляции.

На десны наносится защитная повязка, содержащая окись цинка, масло и другие заживляющие компоненты. Для того чтобы повязка подольше выполняла свою защитную функцию, пациенту запрещено принимать пищу на протяжении трех часов.

В дальнейшем в течение нескольких дней человек, перенесший кюретаж, проводит регулярные антисептические полоскания рта. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Открытый кюретаж десен

Открытый кюретаж выполняют в том случае, если имеются патологические десневые карманы глубже 5 мм, а также при возникновении пародонтита – заболевания, при котором развивается глубокое поражение костной ткани с расшатыванием зубов. Это полноценная хирургическая операция.

Открытый кюретаж предваряют обязательные противовоспалительные мероприятия, устраняется гноетечение.

Иногда перед хирургическим вмешательством проводится предварительное шинирование подвижных зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов врач проводит за 2-3 посещения, в области не более 4-6 зубов одновременно. Сперва специальными градуированными стоматологическими зондами врач замеряет глубину каждого патологического кармана и делает ее отметку на десне. Далее под местным обезболиванием делает горизонтальный разрез десны скальпелем, убирает срезанный лоскут слизистой оболочки и получает свободный доступ к грануляциям, выскабливает кюретками обнаженные стенки лунки и зуба и затем шлифует их фрезами.

После антисептической обработки на раневую поверхность наносятся препараты, стимулирующие остеосинтез. На слизистую оболочку накладываются швы в каждом межзубном пространстве. Сверху швы закрывают защитной повязкой.

При этом врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания или другие вспомогательные процедуры, проводимые в домашних условиях.

Через десять дней при нормальной степени заживления снимают швы.

Хороший послеоперационный уход под контролем стоматолога предотвратит развитие осложнений в виде воспаления десны, загноения послеоперационной раны, расшатывания зубов.

Полное восстановление костной ткани происходит спустя 2-3 месяца после кюретажа.

Кюретаж десен в Краснодаре

В Краснодаре процедуру «кюретаж десен» Вы можете пройти в нашей стоматологической клинике «Симметрия». Наши специалисты имеют большой опыт и высокую квалификацию, подтвержденную множеством профильных дипломов и положительными отзывами наших пациентов. У нас есть все необходимое современное, высококачественное стоматологическое оборудование.

Кюретаж

Кюретаж является одной из наиболее действенных стоматологических процедур по лечению заболеваний пародонта. Цель этого хирургического метода – восстановление разрушенного зубодесневого соединения.

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период.

Что такое кюретаж

В норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий.

Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания.

Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж – методика лечения, выполняемая в случае легкой или средней степени тяжести патологии. Ее особенность состоит в том, что очистка карманов производится без разрезов и отслойки десны. После диагностики, в ходе которой обязательно изучаются дентальные рентгенологические снимки и при помощи пародонтологического инструментария измеряется глубина каждого патологического кармана, производится местная анестезия. Пациент прополаскивает ротовую полость раствором антисептика, и после проявления полного обезболивания десен соответствующей области врач последовательно с каждой стороны зуба производит очистку. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов производится при помощи набора специальных ручных инструментов – скейлеров, кюреток. Специалист вводит инструмент на глубину кармана и рычагообразными выскабливающими движениями очищает поверхность корня и десны, а также дно образования. Таким образом из патологического кармана удаляются:

  • твердый поддесневой камень;
  • грануляции, разросшиеся в кармане;
  • мягкий налет.

После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов.

Открытый кюретаж

Методика открытого кюретажа более сложна и требует произведения разрезов десны. Благодаря отслойке десны обеспечивается более глубокий доступ, а манипуляции в пародонтальном кармане врач производит при широком обзоре всего патологического очага. Это позволяет использовать открытый метод при лечении средней тяжести пародонтита, когда глубина патологического кармана может достигать 5 мм.

Операция проводится следующим образом:

  1. После полоскания рта антисептиком и анестезии стоматолог проводит разрез вершин сосочков десны и отслаивает ткани для оголения зубных корней на время процедуры.
  2. Пародонтальными инструментами вычищаются все поверхности от некротизированных тканей и налета, выскабливаются сосудистые и эпителиальные образования, обрабатывается дно кармана.
  3. Проводится полировка корней.
  4. Операционное поле промывается антисептиками, десна возвращается в первоначальное положение, накладываются швы. При необходимости используются кровоостанавливающие губки.
  5. Операция завершается наложением на обработанную область повязки с лечебными компонентами, предназначенной для защиты от ротовой жидкости и травм.

При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей.

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

  • низкий риск травматизации десны;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие кровотечения.

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

  • инъекционное обезболивание;
  • выскабливание доступных отложений с корня зуба кюретами;
  • выскабливание грануляций с десны;
  • обработка дна вакуумной насадкой;
  • промывание очищенного участка антисептиками;
  • наложение защитной повязки на двое суток.

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Показания и противопоказания к операции

Выполнение кюретажа показано при:

  • пародонтите легкой (закрытый метод) и средней тяжести (открытый метод);
  • некоторых формах гингивита, сопровождающимися обильными поддесневыми отложениями;
  • отсутствии костных карманов.

Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта.

К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся:

  • выделение гноя из десны;
  • выраженная атрофия десны, ее истончение или изменения стенок;
  • высокая подвижность зубов;
  • инфекционное поражение слизистой.

Противопоказания, связанные с общим состоянием:

  • нарушения свертываемости, сахарный диабет (вместо стандартной техники рекомендуется лазерная);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания, при которых пациент не в состоянии адекватно воспринимать манипуляции врача во время процедуры;
  • лихорадочное состояние.

При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода.

Уход за зубами после кюретажа

Продолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства.

Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств.

Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны.

Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, парадонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.

Оглавление:

Общая информация и причины проведения

Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.

Кюретаж пародонтальных карманов — это обязательная процедура, без нее не обходится ни одно лечение. Слово французского происхождения означает выскабливание или очищение. Соответственно, происходит удаление различных грануляций, поддеснового налета и камня из зубных карманов.

Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.

Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.

Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:

  • Закрытый;
  • Открытый.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:

  • Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
  • Использование местной анестезии и подготовка к работе;
  • Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
  • Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Открытый кюретаж

При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.

Читать еще:  Средства от пародонтоза

Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:

  • Обязательное диагностирование проблемы;
  • Подготовка инструмента и обезболивающих растворов с последующим проведением анестезии;
  • Разрезание десны в месте основания пародонтального кармана;
  • Очищение открытых щелей при помощи специальных приспособлений;
  • Обработка поверхности остеогенными препаратами для скорейшего восстановления обычного роста костной ткани;
  • Зашивание.

Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

Послепроцедурные мероприятия

После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.

Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтального кармана — это стоматологическая манипуляция, подразумевающая очищение поддёсневого пространства от мягких и твёрдых отложений. Дословно с французского переводится как «скребок». Процедура позволяет пациенту избавиться от воспаления дёсен, предотвратить расшатывание и выпадение зубов, улучшить качество жизни.

Если не выполнить выскабливание отложений, со временем произойдёт оголение шейки патологической единицы, она станет подвижной. Кроме того, увеличится расстояние между зубами, они станут подвижными. Пациент будет ощущать дискомфорт во время приёма пищи, у него появится неприятный запах изо рта.

Чтобы не допустить всего этого, стоит обратиться к специалистам клиники Seline. Опытные стоматологи проведут диагностику, подберут оптимальный вариант чистки пародонтальных карманов и выполнят кюретаж на современном оборудовании, дадут чёткие рекомендации относительно того, как предупредить рецидив патологии.

Что такое пародонтальный карман и почему он возникает?

В норме между корнем зуба и десной нет расстояния. Но когда в ней возникает воспалительный процесс, начинает развиваться атрофия и отслоение мягких тканей от зубного корня. Если не обратиться к стоматологу и не лечить воспаление, образуется пародонтальный карман. В нём скапливаются остатки пищи, зубной налёт, образуется гной. Удалить поддёсневые отложения во время привычной гигиены ротовой полости невозможно. Необходимо обратиться к дантисту.

Образование пародонтального кармана провоцируют следующие факторы и патологии:

  • неправильная или недостаточная чистка зубов;
  • механические повреждения дёсен;
  • преобладание в рационе мягких продуктов;
  • неправильный прикус, в результате которого некоторые единицы подвержены повышенной нагрузке при пережёвывании пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сниженный иммунитет;
  • гормональный сбой.

Не всегда вышеперечисленные проблемы являются этиологией отслоения дёсен от зубного корня. Но они значительно повышают риск его развития.

Что беспокоит пациента?

Есть ряд признаков, указывающих на образование пародонтального кармана. В их числе:

  • кровоточивость дёсен, особенно заметная при чистке зубов;
  • дискомфорт, возникающий при употреблении холодных и горячих блюд;
  • боль при откусывании твёрдых продуктов;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого в поражённой области;
  • шатание зуба и его смещение.

При наличии хотя бы одного симптома пациенту необходима пародонтологическая консультация. При этом важно обратиться к опытному врачу, чтобы он выбрал наиболее рациональную методику решения данной проблемы.

Какие есть варианты лечения?

Если глубина кармана не более 2 мм, врач может провести ультразвуковую чистку и обработку патологической области антисептиками. В случае более глубокого поражения необходимо выполнять кюретаж пародонтального кармана.

Показаниями к его проведению являются:

  • мягкие и твёрдые отложения на поверхности зубов;
  • воспаление дёсен;
  • неустойчивость зубов.

Кюретаж может быть открытый или закрытый. Конкретный вариант вмешательства выбирает стоматолог, учитывая стадию патологии.

Закрытый кюретаж

Данная манипуляция проводится под местной анестезией и длится обычно от 30 до 60 минут. В этом случае для чистки поддёсневого пространства не проводится отслоение лоскута мягких тканей, прилегающих к корням зубов. Актуальна при неосложнённых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж может выполняться:

  1. Механическим способом. Суть заключается в удалении налёта и зубного камня с помощью специального металлического крючка, который стоматолог вводит под десну. В современных клиниках почти не используется, поскольку есть более эффективные и щадящие методики.
  2. Ультразвуком. В этом случае аппарат Вектор разрушает налёт и зубной камень, удаляет бактериальные плёнки. Из головки скейлера подаётся антисептический раствор для обработки кармана.
  3. Лазером. Суть процедуры заключается в воздействии на отложения лазерного луча. Он способствует самоиспарению грануляций и отложений. При этом происходит санация кармана. Процедура бескровная, не требует наложения швов и повязки. Период реабилитации минимальный.
  4. Жидким азотом сверхнизкой температуры. В этом случае крио-зонд (специальная тонкая игла) разрушает налёт.
  5. С помощью вакуумного аппарата. Зубной налёт счищается и выводится посредством полых кюреток.

В клинике Seline закрытый кюретаж пародонтального кармана проводится с применением зарубежного инновационного оборудования опытными стоматологами. Это гарантирует эффективность процедуры и исключает развитие осложнений (при условии неукоснительного соблюдения рекомендаций врача после проведения всех манипуляций).

Открытый кюретаж

Такой вариант терапии выбирает врач, когда глубина пародонтального кармана 4 мм и более, оголены шейки зубов либо на рентгеновском снимке есть очаги разрушения костной ткани. Это хирургическая операция, в ходе которой стоматолог иссекает десну, чтобы оголить шейки проблемных зубов и выполнить их качественное очищение от налёта и камней. При этом проводится глубокая санация зубных корней. При необходимости врач выполняет регенерацию костной ткани. Операция завершается наложением швов.

Преимущества открытого кюретажа заключаются в следующем:

  • благодаря хорошему доступу к корням удаётся максимально эффективно очистить их от налёта и зубных камней, отполировать шейки;
  • врач может выполнить коррекцию десневого контура;
  • есть возможность сделать пластику костной ткани в районе альвеолярного гребня.

Операция проводится под местной анестезией и длится 2-3 часа (в зависимости от количества пародонтальных карманов).

Закрытый кюретаж: алгоритм действий

Сначала стоматолог выполнит антисептическую обработку ротовой полости и введёт местный анестетик для обезболивания процедуры. После этого он с помощью выбранного инструмента удалит налёт и зубной камень, очистит пародонтальный карман. Выполнит его обработку антисептиками и кровоостанавливающими препаратами, наложение защитной повязки.

Открытый кюретаж: последовательность действий

Операция начинается с обработки полости рта антисептиками и обезболивания патологической области посредством введения местного анестетика. Врач надрезает десну в пришеечной области и отслаивает её от зуба и кости. После осмотра он удаляет отложения и некротические массы с помощью хирургических кюрет и ультразвукового скалера. Выполняет обработку оперируемой области антисептиками. При необходимости делает подсадку костной ткани. После этого хирург ушивает пародонтальный карман и накладывает дёсенную повязку. Швы снимают через 7-10 дней.

Показания и противопоказания к проведению кюретажа

Данная операция назначается, если у пациента диагностирован:

  • гингивит, спровоцированный большим количеством налёта на зубах;
  • пародонтит или пародонтоз;
  • кариес на зубном корне.

Перед выбором методики кюретажа доктор убедится в том, что у человека нет противопоказаний. В противном случае сначала необходимо выполнить лечение имеющегося дефекта, после чего прибегнуть к хирургической манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
  • фиброзные разрастания тканей;
  • тяжелые соматические болезни;
  • истончение дёсен;
  • наличие костных карманов.

Кюретаж не проводят, если у пациента сильная кровоточивость дёсен, обнаружен гной в пародонтальных карманах, стоматит на слизистой оболочке ротовой полости или острое инфекционное заболевание, имеет место некротический процесс в мягких тканях.

Что делать после операции?

Чтобы снизить риск развития осложнений, важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Они заключаются в следующем:

  1. Полоскание ротовой полости. Каждые 2 часа — солевым раствором, 2-3 раза в день — антисептиком. Можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Полоскание после еды обязательно.
  2. Соблюдение диеты, исключающей употребление холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов. Не допускается пережёвывание твёрдой пищи.
  3. Использование новой зубной щётки с мягкой щетиной. При этом чистить зубы нужно максимально аккуратно в прооперированной области.
  4. Приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных хирургом-пародонтологом.

Также в период реабилитации рекомендовано воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, от посещения сауны, бани, бассейна, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и табакокурение. В каждом конкретном случае доктор может добавить еще какие-то рекомендации (например, холодные компрессы или использование специальных паст).

Возможные осложнения

Если пациент пренебрегает вышеуказанными установками пародонтолога, могут возникнуть неприятные последствия. Некоторые из них беспокоят пациента в первые дни после операции, даже если он всё делает правильно. После хирургического вмешательства могут быть:

  • небольшие гематомы;
  • трудности при открывании рта и приёме пищи;
  • повышенная чувствительность на кислое, соленое, сладкое, холодное и горячее;
  • незначительная неустойчивость зубов.

Если не полоскать ротовую полость антисептиками, произойдет инфицирование мягких тканей, что даст о себе знать развитием воспаления и образованием гноя. Возможно повышение температуры тела и общая слабость.

Осложнения могут возникнуть, если открытый кюретаж выполнял доктор, который имеет недостаточно опыта в этом направлении, в связи с чем были удалены не все отложения. Чтобы избежать этого, доверьтесь специалистам клиники Seline. Здесь с пациентами работают только стоматологи с многолетним стажем. Они гарантируют отличный результат каждой операции.

Решение проблемы — в клинике Seline

Хотите избавиться от пародонтальных карманов и сохранить родные зубы? Приходите в Seline. Опытные стоматологи проведут осмотр ротовой полости, чтобы подобрать оптимальный вариант чистки карманов. В ходе кюретажа будет использоваться современное высокоточное оборудование. Один из аппаратов — ультразвуковой прибор Вектор.

Все операции проводятся стерильными инструментами, что исключает риск инфицирования мягких тканей. В клинике заботятся о здоровье и спокойствии каждого пациента.

Записывайтесь на консультацию к пародонтологу прямо сейчас, чтобы как можно скорее остановить прогрессирование патологии. Стоматологи Seline устранят инфекцию и предотвратят её распространение, выполнят необходимые манипуляции для того, чтобы сохранить зубы здоровыми. Вы останетесь довольны качеством оказанной услуги. Приходите!

Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов представляет собой процедуру механического удаления поддесневых отложений. Это один из методов лечения пародонтоза и пародонтита.

Воспалительный процесс в деснах запускают болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в мягком налете и зубном камне. Постепенно происходит разрушение периодонтального прикрепления зуба к кости. Таким образом формируется полость. Пародонтальный карман заполнен зубным камнем и гранулятом, который замещает здоровые ткани и ускоряет воспалительный процесс. Атрофия костной ткани приводит к подвижности зуба вплоть до его потери.

Кюретаж пародонтальных карманов позволяет:

  • удалить отложения на поверхности зуба, которые скрыты десной;
  • устранить грануляционную ткань,
  • ликвидировать десневой карман.

Кюретаж выполняется под местной анестезией. Его длительность зависит от степени поражения зубов и применяемого метода.

В этом случае чистка десневых карманов, глубина которых составляет не более 5 мм, проводится при помощи специального инструмента без нарушения целостности десны. Процедура может выполняться одновременно в области 2-3 зубов. Очищенная поверхность шлифуется, после чего в полость закладывается препарат, предупреждающий появление воспаления.

Существенным недостатком метода является тот факт, что врач зрительно не контролирует чистку и часть отложений может остаться.

Проводится при тяжелой форме пародонтита, когда воспаление приводит к рассасыванию не только мягких, но и костных тканей. Для удаления отложений выполняется разрез десны, и затем отслаивается лоскут, который обнажает корни зубов. В рамках одной операции обрабатывается сегмент из 7-8 зубов. После завершения чистки участок обрабатывается антисептиками, и закладывается препарат, который стимулирует восстановление костной ткани. По завершению процедуры десневой лоскут фиксируется швами в области межзубных сосочков.

Непосредственно после процедуры рекомендуется прикладывать холод для снятия воспаления.

До полного заживления осуществлять гигиену полости рта необходимо с особой тщательностью и осторожностью. Следует избегать касаний зубной щетки участков, где проводилась чистка.

В течение недели после операции необходимо употреблять только мягкую или протертую пищу. До полного заживления стоит отказаться от горячих напитков (чай, кофе). Если были наложены швы, то они снимаются через 10 дней.

Противопоказания:

  • истонченная или фиброзно измененная десна,
  • обильное гноетечение из десневого кармана,
  • острый воспалительный процесс (абсцесс),
  • патологическая подвижность зубов высокой степени,
  • острые инфекционные заболевания.

Определение пародонтологического статуса с заполнением карты

Закрытый кюретаж 1 зуба

Открытый кюретаж в области 1-го зуба

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

Терапия и гигиена
  • Кариес эмали
  • Налет и зубной камень
  • Запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление и болезненность десен

  • Хирургия
    • Удаление зуба
    • Зуб мудрости
    • Цистэктомия
    • Гингивэктомия
    • Вестибулопластика
  • Протезирование, имплантация
    • Дефекты эмали
    • Протезирование зубов
    • Реставрация зубов
    • Имплантация зубов
    • Дистрофия костной ткани
  • Дополнительно
    • Специалисты клиники
    • Отзывы пациентов

    Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

    ООО «Веста-Дент»
    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

    Кюретаж пародонтальных карманов

    Главная причина потери зубов — пародонтит. Так называется воспалительное заболевание мягких тканей полости рта.

    Кюретаж пародонтальных карманов

    Зубы удерживаются в челюстной кости при помощи периодонта — особой связки. Она обеспечивает равномерную жевательную нагрузку, выполняет амортизирующую функцию. Здоровый периодонт надежно защищен от «вторжения» патогенных бактерий. Если же нарушается герметизация периодонта, то на прикорневых участках зубов скапливается зубной налет. Он постепенно минерализуется, преобразовываясь в твердый камень. Мягкие ткани отходят от зубных рядов, формируются пародонтальные карманы. В образовавшихся пустотах скапливаются остатки пищи, активно размножаются бактерии, вызывая воспаление. Со временем воспалительный процесс переходит на кость, повреждая ее.

    При отсутствии лечения пародонтит постепенно переходит в пародонтоз. Болезнь ослабляет связки, удерживающие зубы, из-за чего они расшатываются и выпадают.

    На ранних стадиях пустоты в пародонте обнаруживают при помощи рентгенографии или реографии, а на поздних — они заметны визуально.

    Единственный эффективный метод лечения пародонтита — очищение пародонтальных карманов.

    Способы очищения пародонтальных карманов

    На начальных стадиях пародонтита удалить отложения способна профессиональная чистка. Если же образуются поддесневые отложения, понадобится более радикальное воздействие, которое проводится путем лоскутной операции или кюретажа.

    Кюретаж —качественная чистка карманов пародонта. Он позволяет ликвидировать пустоты, что способствует победе над болезнью.

    Чистка карманов десен

    Кюретаж: преимущества, недостатки

    О достоинствах метода свидетельствуют отзывы о кюретаже пародонтального кармана:

    • безопасность;
    • безболезненность;
    • хороший доступ к отложениям благодаря отслаиванию десневого лоскута;
    • устранение пародонтальных пустот;
    • отсутствие рецидивов вследствие качественного удаления грануляций;
    • быстрая регенерация;
    • возможность восстановить разрушенную кость, откорректировать внешний вид десны;
    • устранение патологической подвижности зубов;
    • получение устойчивых результатов в терапии пародонтита при комбинации кюретажа с шинированием и медикаментозным лечением.

    Но есть у этого метода недостатки. Иногда десны изменяют форму или локализацию, оголяются зубные корни, из-за чего кажется, что длина зубов увеличилась. Чтобы вернуть эстетичность внешности, приходится делать пластическую операцию.

    Виды кюретажа

    Известно 2 основных вида кюретажа: открытый и закрытый.

    В зависимости от применяемых инструментов различают кюретаж:

    • вакуумный — налет извлекают при помощи вакуума;
    • лазерный — зубные отложения испаряются под действием лазерного луча;
    • химический — камень размягчают лимонной или молочной кислотой, что облегчает его удаление;
    • крио — применяют замораживающий зонд, который воздействует низкими температурами.
    Читать еще:  Агрессивные формы пародонтита лечение

    Закрытый способ

    Закрытый кюретаж пародонтальных карманов аналогичен профессиональной чистке. Но он обеспечивает более глубокое очищение. При профессиональной чистке удаляют только поверхностные отложения, а при кюретаже устраняют также поддесневые камни.

    Стоматолог обычно очищает пустоты при помощи кюретальных ложек (кюреток). Такое название получили инструменты, на кончике которых располагаются крючки. Одновременно он использует ультразвук или лазер либо производит воздушно-абразивную обработку. Чтобы удалить размельченный камень, врач использует воду, которую подает под напором на зубную поверхность.

    Методика не требует разрезов, не занимает много времени. Во время процедуры не повреждаются ткани, сохраняется их целостность, что ускоряет заживление. При этом удается избавиться от небольших щелей либо заметно уменьшить глубину большого пародонтального канала. Но есть у этого способа существенный недостаток — пародонтолог не может гарантировать необходимого качества, так как чистка проводится вслепую, что затрудняет доступ к отдаленным участкам, исключает визуальный контроль. Поэтому часть грануляций остается в полости кармана, из-за чего мягкие ткани повторно воспаляются. К тому же за один сеанс можно обработать не более 2-3 зубов.

    Закрытый кюретаж

    Поэтому рекомендуется очищать пародонтальные карманы открытым способом.

    Открытый метод

    Открытый кюретаж пародонтальных карманов — полноценная операция. Стоматолог надрезает, а затем отслаивает десну, обнажая корни зубов. Затем он тщательно очищает пустоты, удаляет все грануляции, используя кюретку, лазер или ультразвук. По окончании всех манипуляций врач полирует оголенные зубные корни. Он использует щетку, головка которой вращается с высокой скоростью. В результате зубная поверхность становится очень гладкой, что мешает скоплению бактерий. Затем лоскут возвращают на место. Накладывают швы, обычно саморассасывающиеся.

    Открытый кюретаж

    Только открытая методика может вылечить пародонтит. Отслоение десны открывает пародонтологу доступ к глубоко расположенным поддесневым отложениям, что способствует их качественному устранению, предотвращает развитие рецидива.

    Лоскутная операция аналогична открытому кюретажу, но дополнительно отрезают атрофированный участок десны.

    В стоматологической клинике «Дент Сервис» трудятся пародонтологи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством. Поэтому они проводят все хирургические манипуляции с ювелирной точностью, что обеспечивает успешность и безболезненность хирургического вмешательства. Наши стоматологи не только избавляют от симптомов болезни. Они выявляют и устраняют причину воспалительных процессов, что предупреждает возникновение рецидивов.

    Показания к хирургическому вмешательству

    Закрытый кюретаж применяют при начальной стадии пародонтита и пародонтоза, если:

    • мягкие ткани обладают плотной структурой;
    • имеются обильные скопления скрытого под деснами налета либо обширные твердые отложения;
    • глубина пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров.

    Открытый способ рекомендован при средней и тяжелой форме заболеваний, когда:

    • образуются глубокие пародонтальные карманы (более 4 миллиметров);
    • края десен отслаиваются от зубных рядов;
    • наблюдается деформация межзубных сосочков;
    • значительно разрастается грануляция, образуя обширные скопления зубного камня.

    Также к открытому способу прибегают, если закрытый не дал результата.

    Противопоказания

    Противопоказан кюретаж пародонтальных карманов при:

    • индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
    • воспалительных или инфекционных болезнях ротовой полости;
    • присутствии костных карманов;
    • фиброзных разрастаниях тканей;
    • некротических процессах в мягких тканях;
    • истончении десен;
    • абсцессе — выделении гноя из десен;
    • подвижности зубов третьей и четвертой степени;
    • тяжелых соматических заболеваниях;
    • большой (более 5 миллиметров) глубине пародонтальных карманов.
    Как проходит операция?

    Методики различаются особенностями проведения процедуры.

    Закрытый кюретаж включает следующие этапы:

    • ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором;
    • на мягкие ткани наносят охлаждающий гель, который устраняет дискомфорт при инъекции обезболивающего средства;
    • удаляют твердые наддесневые и поддесневые отложения;
    • шлифуют зубную эмаль;
    • повторно обрабатывают полость рта антисептиком;
    • в полость пародонтальных каналов закладывают мазь, предотвращающую развитие воспалений и ускоряющую восстановление тканей.

    Закрытый кюретаж — этапы проведения

    Длительность процедуры — около получаса. Она зависит от степени повреждения тканей.

    При открытом методе лечения процесс значительно усложняется:

    • проводят местную анестезию (иногда применяют общий наркоз);
    • дезинфицируют ротовую полость;
    • вскрывают пародонтальные карманы — делают два вертикальных надреза и отодвигают десну, чтобы получить доступ к корневой части зуба;
    • тщательно очищают образовавшиеся полости от пищевых остатков, зубного камня, поврежденных и отмерших тканей;
    • мягкие ткани обрабатывают лекарственным раствором, останавливающим воспалительный процесс;
    • десну возвращают на прежнее место;
    • накладывают швы.

    Если используются не саморассасывающиеся нити, то через 10 дней швы снимают, а к раневой поверхности прикладывают повязку, пропитанную лекарством.

    Если костная ткань сильно разрушена, то в ее полость помещают остеогенный препарат, который быстро наращивает утраченные участки кости.

    При необходимости проводят шинирование, чтобы зафиксировать расшатанные зубы.

    При оголении шеек по окончании процедуры осуществляют трансплантацию тканей неба. В результате удается ослабить дискомфорт, скрыть образовавшиеся после кюретажа косметические дефекты, свести к минимуму риск повторного воспаления.

    Продолжительность операции — около двух часов. За один визит пародонтолог обрабатывает 7-8 зубов.

    Возможные последствия

    Кюретаж пародонтальных карманов характеризуется максимальной эффективностью. Но иногда он не способен справиться с болезнью либо затормаживает ее только на некоторое время, а затем все симптомы проявляются вновь.

    Кюретаж пародонтальных карманов — последствия

    Подобная ситуация наблюдается, если:

    • стоматолог не обладает достаточной квалификацией и необходимыми навыками;
    • не удается полностью удалить гранулематозные образования;
    • пациент не соблюдает врачебных рекомендаций.

    После хирургического вмешательства могут опускаться десневые сосочки. Но вскоре они приобретают прежний вид. Также временно может повышаться чувствительность зубов к различным раздражителям, особенно температурным. Но после полного заживления чувствительность возвращается к норме.

    У некоторых людей может повышаться температура тела и наблюдаться общее недомогание.

    Реабилитация

    Восстановление десны обычно занимает 2-3 месяца. В это время потребуется принимать обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, назначенные врачом.

    После кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется:

    • повысить качество гигиены полости рта для предотвращения риска проникновения инфекции в ранки (при этом нельзя щеткой притрагиваться к прооперированному участку десны);
    • полоскать ротовую полость отварами лекарственный растений и антибактериальными средствами;
    • пить через соломинку (могут разойтись швы);
    • отказаться от твердой, холодной и горячей пищи, оказывающей травмирующее действие на мягкие ткани.

    Указанные меры позволят избежать осложнений.

    Снять болезненность, воспаление и отечность помогут холодные компрессы, которые следует прикладывать с внешней стороны лица.

    Своевременно и правильно проведенное лечение:

    • остановит прогрессирование болезни;
    • уничтожит инфекцию и предотвратит ее распространение;
    • укрепит десна;
    • спасет зубы от выпадения и продлит их жизнь на десятки лет.

    Поэтому не ждите, пока процесс станет необратимым, а обращайтесь в стоматологию при первых неприятных признаках.

    Цена на кюретаж пародонтальных карманов рассчитывается после осмотра ротовой полости. Стоматолог учитывает стадию болезни, состояние десен, способ проведения операции, количество обрабатываемых зубов. Несмотря на высокое качество услуг, их стоимость в «Дент Сервис» невысокая. Поэтому стать обладателем красивой здоровой улыбки может каждый.

    Кюретаж пародонтальных карманов

    Стоматология

    • Ортопедическая
    • Терапевтическая
    • Хирургическая
      • Кюретаж пародонтальных карманов
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зубов
      • Френулопластика
    • Имплантация
    • Ортодонтия
    • Пародонтология

    Мы в соцсетях

    Заболевания тканей пародонта – самое распространённое после кариеса стоматологическое заболевание.

    Кюретаж пародонтальных карманов – это стоматологическая процедура, применяемая при лечении десен. Любого рода лечение этих заболеваний состоит из целого комплекса самых разных процедур, но все они имеют одну цель – выявить и устранить причину болезни, а также не допустить ее последующего рецидива.

    Углубление между краем десны и пришеечной частью зуба – это десневой (пародонтальный карман) составляет в норме примерно три миллиметра. Но в случае, когда размер кармана больше — это уже симптом стоматологических заболеваний.

    Подобные размеры патологических карманов являются первыми признаком развития микробов. Следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные отложения на поверхности зуба.

    Зачем назначается кюретаж?

    Недостаточная гигиена, наследственность, анатомические особенности или же рацион пациента – вследствие этих факторов, во рту появляется мягкий слой микробного налета, белковые отложения, темный и твердый камень. Активно размножаясь в них, бактерии запускают воспалительные процессы в зубах и окружающих мягких тканях.

    Скопление большого количества зубного налета приводит к развитию воспаления в тканях пародонта. Из-за чего происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани. Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

    По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях пародонтальный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

    Пациенты жалуются на кровоточивость десен, появляются отечные области мягких тканей, прикосновение к которым сопровождается сильной болью.

    Зубной камень оказывает давление на ткань десны, и она медленно атрофируется, «отступает», «садится», снижаясь в высоту.

    Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.

    ► Отсутствие своевременной адекватной терапии увеличивает риск распространения инфекции на кость челюстей.

    Кюретаж пародонтального кармана заключается в восстановлении его структуры, а также функций зубов, десен и челюстей посредством микрохирургического вмешательства.

    ► В зависимости от глубины поражения десны и объёма оперативного вмешательства различают кюретаж пародонтального кармана открытый и закрытый.

    В чем различие двух методов?

    Во время открытого кюретажа, производимом при глубине пародонтальных карманов от 4 до 6 мм, для обеспечения доступа в оперативное пространство производится рассечение десневого покрова с отслоением её пласта, после произведённой очистки карманов на десну накладываются швы.
    Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

    Во время закрытого кюретажа рассечение десны не производится. Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм.
    При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

    ► Безусловное преимущество методики заключается в том, что она позволяет обеспечить не только очистку десневых карманов, но и радикальную санацию микробных очагов, недоступных при терапевтических методах лечения, и это огромный «плюс» в лечении зубных инфекций.

    Во время такой процедуры удаляется содержимое пародонтальных каналов: грануляционная ткань, поддесневой зубной камень, бактерии, их продукты жизнедеятельности, участки размягченного цемента зуба.

    ► После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуально каждому пациенту.

    Более подробную информацию Вы можете получить во время консультации в Клинике «ЕВРО СТОМ» в Москве.

    Наша главная задача – Ваше стоматологическое здоровье!

    Кюретаж

    Кюретаж пародонтального кармана (пародонтальное зондирование) – совокупность процедур по очистке зубодесневого пространства от мягких и твердых отложений с помощью специальных стоматологических инструментов. Эта процедура актуальна при лечении пародонтита и гингивита.

    На заметку! Пародонтит – мультифакторное воспалительное заболевание с поражением тканей десны и альвеолярного отростка челюсти. Длительное воспаление тканей пародонта ведет к их деформации, истончению и полной потере функциональности (при отсутствии своевременного лечения зуб может полностью выпасть из лунки).

    Когда назначают кюретаж

    Повод для назначения кюретажа – проявление симптомокомплекса пародонтита легкой и средней степени тяжести:

    • неприятный запах изо рта (при соблюдении гигиены ротовой полости);
    • пародонтальный карман глубиной 3-6 мм;
    • дискомфорт при жевании и в состоянии покоя;
    • покраснение и отек слизистых оболочек десен;
    • кровоточивость тканей;
    • болезненные ощущения при надавливании;
    • расшатывание зубов;
    • мягкие податливые ткани;
    • увеличение межзубных промежутков.

    В зависимости от степени поражения тканей ротовой полости стоматолог делает выбор в пользу терапевтического или хирургического вмешательства.

    • скопления гноя в пародонтальных карманах;
    • изъязвление слизистой ротовой полости;
    • сильная подвижность зубов;
    • выраженная деформация альвеолярного отростка;
    • злокачественные новообразования;
    • нарушения иммунной системы.

    Виды кюретажа пародонтальных карманов

    Различают 2 вида кюретажа: открытый и закрытый.

    Закрытый кюретаж – удаление мягких и твердых отложений без нарушения целостности десны. Процедура проводится вслепую, поэтому всегда существует риск неполного решения проблемы.

    Открытый кюретаж – хирургическая процедура с надрезанием десневого лоскута. Обеспечивает полный обзор десневых отложений и высокое качество чистки; открывает доступ для дополнительных процедур (фиксации зубного ряда, наращивания костной ткани).

    Вместо стандартной кюретки современная стоматология может использовать различные аппаратные и химические средства. В таком случае применяют дополнительные виды кюретажа:

    • лазерный;
    • крио-кюретаж;
    • вакуум-кюретаж;
    • химический кюретаж.

    Подготовка к кюретажу

    Предварительная подготовка зависит от выраженности симптомов и может включать в себя:

    • аппаратную чистку зубов;
    • терапию бактерицидными препаратами (при наличии инфекционных проблем в организме или в полости рта);
    • шинирование (укрепление) зубов;
    • курс витаминов и иммуностимуляторов.

    Кюретаж пародонтального кармана: как проходит процедура

    Последовательность действий при выполнении закрытого и открытого кюретажа заметно разнится.

    Методика проведения закрытого кюретажа

    Актуальна, если щель пародонтального кармана не более 4 мм, а патологические изменения прилегающих тканей отсутствуют или незначительны.

    Выполняет процедуру стоматолог-терапевт.

    • обработка полости рта антисептиками;
    • местная анестезия;
    • обработка придесневой области с помощью кюретки;
    • промывание кармана раствором хлорида натрия;
    • наложение повязки с заживляющими составами.

    Через пару дней после кюретажа небольшие карманы становятся незаметными, а состояние больших значительно улучшается. Первое время наблюдаются подвижность зубов, болезненность десен и дискомфорт при жевании. Полное излечение наступает через 1-2 месяца.

    На заметку! Один сеанс чистки закрытым способом позволяет обработать не более 3 единиц зубов.

    Методика проведения открытого кюретажа

    Хирургическое вмешательство проводят при увеличении щели пародонтального кармана до 5 мм. Процедуру выполняет стоматолог-хирург.

    Последовательность действий:

    • тщательная обработка области операции;
    • введение анестезии;
    • вскрытие слизистых покровов вокруг зуба хирургическими инструментами;
    • тщательная зачистка кармана с устранением отмерших клеток, продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков пищи;
    • введение остеогенных составов (при необходимости восстановления костной ткани);
    • сшивание десневого лоскута с подтягиванием тканей к естественному уровню зубной шейки и их фиксация;
    • наложение повязки с лекарственными препаратами для лучшего заживления.

    В отсутствии осложнений швы можно снимать через 10 дней. Окончательное заживление тканей растягивается на 2-3 месяца. Все это время пациенту рекомендуется прием противовоспалительных и антибактериальных средств, полоскания и тщательная гигиена полости рта щадящими средствами.

    На заметку! Один сеанс чистки позволяет обработать открытым способом до восьми зубов.

    При правильном выполнении процедуры, в пародонтальном кармане нормализуется лимфо- и кровообращение и формируются благоприятные условия для физиологического гемостаза. Окончание лечения – прикрепление десны к поверхности зуба, восстановление ее эпителиального покрова и нижнего края десневой бороздки.

    Информация! Разновидностью открытого кюретажа являются лоскутные операции при пародонтите с рецессией десны или деформацией десневой кромки. Основное отличие – место проведения разреза (в 1,5 мм от края десны).

    Профилактика заболеваний пародонта

    Помимо чистки пародонтального кармана и прохождения общего курса лечения, необходимо устранить основную причину заболевания, например:

    • злоупотребление углеводной пищей;
    • несоблюдение гигиены полости рта;
    • гормональные сбои в организме;
    • системные инфекционные заболевания;
    • вредные привычки (курение);
    • сниженный иммунитет;
    • недолеченные стоматологические инфекции.

    Только избавившись от причины возникновения патологии можно полностью расправиться с пародонтитом и его проявлениями.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector