Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический пародонтит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта (тканей, которые окружают зуб). Оно поражает десны, нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, костную ткань. Несвоевременное лечение болезни приводит к их разрушению. Главная причина пародонтита — бактерии, которые прикрепляются к зубам на линии десен и приводят к инфекции. Пародонтит — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний (второе после кариеса). Согласно медицинской статистике им страдает около 90% людей планеты. Чаще всего…

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта при котором происходит поражение тканей, окружающих зуб: десны, нерва, лимфатических и кровеносных сосудов, костной ткани. Несвоевременное лечение болезни приводит к их разрушению зубов.

Главная причина пародонтита — бактериальная инфекция.

Пародонтит — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний (второе после кариеса). Согласно медицинской статистике им страдает около 90% населения планеты. Чаще всего пародонтит возникает в возрасте после 40 лет. Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях.

Тяжелая форма заболевания приводит к некротическим изменениям ткани десен, связок зубов и даже костей.

Виды пародонтита

В зависимости от распространённости заболевания, в полости рта различают локализованный и генерализованный пародонтит.

  • При локализованной форме воспаляется ограниченный участок пародонта. Инфекция не выходит за границы одного или нескольких пародонтальных карманов, но отсутствие своевременного лечения может привести к распространению болезни.
  • Генерализованный пародонтит характеризуется изменениями большинства или всех зубов. Больной жалуется на боль и зуд в деснах. Возникают трудности при жевании твердой пищи. Эта форма пародонтита требует срочного медикаментозного и инструментального лечения, иначе потери зубов не избежать.

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический пародонтит.

  • Острая форма встречается довольно редко. В этом случае заболевание развивается очень быстро — от появления первых симптомов до возникновения гнилостных процессов проходит несколько дней. Наиболее часто диагностируется хронический пародонтит.
  • Хронический пародонтит —наиболее распространенный тип заболеваний десен. Характеризуется прогрессирующим разрушением костных и мягких тканей, которые окружают и поддерживают и фиксируют зубы. Симптомы обычно развиваются медленнее, чем при остром пародонтите.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита у разных больных могут значительно отличаться. В одних случаях пациентов может беспокоить только легкая кровоточивость десен, в других — выпадение зубов и гнилостные процессы в тканях, окружающих пораженные зубы. Современная стоматология различает три степени тяжести пародонтита:

  • Легкая степень тяжести пародонтита характеризуется рыхлостью и отечностью десен. Первые симптомы пациент ощущает во время чистки зубов и при жевании пищи. Десна кровоточат и принимают цианотичный оттенок (синеют). В промежутках между зубами появляются пародонтальные каналы.Возникают зияющие щели в местах, которые раньше были заполнены мягкими тканями. На этой стадии на поверхности зубов стремительно откладывается зубной камень и зубные отложения. Больного беспокоит зуд в деснах и обостренная чувствительность зубов к химическим раздражителям и температурным перепадам.
  • Средняя степень пародонтита проявляется воспалением десен и их дальнейшей атрофией. Увеличивается количество зубного камня и налета, пародонтальные каналы углубляются и четко визуализируются. Ярко выражен неприятный запах изо рта. Могут появиться гнойные выделения.
  • Тяжелая степень заболевания сопровождается атрофией костной ткани. Зубы становятся подвижными и в определенных ситуациях могут выпадать (при жевании твердой пищи и т. д.). Необратимые изменения затрагивают также сосуды, вследствие чего ухудшается кровоток тканей пародонта, приводя впоследствии к их некрозу.

Причины возникновения заболевания

Микробный фактор — главная причина появления пародонтита. В результате неправильной гигиены нарушается стабильная микрофлора ротовой полости. Бактерии начинают стремительно размножаться, продукты их жизнедеятельности откладываются на зубах в виде зубного налета. Все это приводит к нарушению уровня PH поверхности зубов и десен, слабеет защитная функция и микроорганизмы проникают в ткани пародонта, в результате происходит их воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Курение является одним из наиболее значимых факторов риска развития пародонтита. Кроме того, эта вредная привычка может снизить эффективность некоторых видов лечения. Никотин, смолы и химические вещества, которые содержатся в сигаретах, понижают местный иммунитет полости рта.

Гормональные изменения у девочек и женщин могут сделать десны более чувствительными и вызвать гингивит (воспаление десен в месте их прилегания к зубам), который со временем может перейти в пародонтит. То же касается и нарушения обмена веществ.

Диабет. Люди с диабетом крайне неустойчивы к инфекциям кожи и слизистых оболочек. Любые бактерии могут привести к развитию пародонтита.

Стресс. Исследования показывают, что стресс негативно влияет на защитную функцию организма. В результате инфекция беспрепятственно проникает в мягкие ткани ротовой полости — десны и пародонтальные карманы, а также в глубокие слои зуба, вызывая их воспаление.

Лекарственные препараты. Некоторые сердечные лекарства, а также антидепрессанты могут влиять на здоровье полости рта. Они уменьшают поток слюны и приводят к сухости во рту. Слюна оказывает защитное действие на зубы и десны и при ее недостатке местный иммунитет полости рта значительно снижается.

Болезни внутренних органов. Тяжелые заболевания, такие как рак или СПИД, и их методы их лечения могут влиять на здоровье десен. Особенно это касается химио- и лучевой терапии. Также в группе риска люди, которые страдают:

  • атеросклерозом;
  • гипертонией;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеопорозом и т. д.

Генетическая восприимчивость. Некоторые люди более подвержены тяжелым заболеваниям десен, чем другие. Это обусловлено причинами, которые связаны с наследственностью.

Некачественное лечение у стоматолога и механические повреждения в совокупности со слабой иммунной функцией почти в 100% случаев приводят к пародонтиту. Ранки в ротовой полости и трещины на поверхности зуба становятся излюбленными местами локализации инфекции.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов, которые указывают на пародонтит, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, назначит ряд клинических и инструментальных исследований.

Одно из основных диагностических мероприятий — измерение десневой борозды с помощью пародонтальной пробы. Глубина пространства между зубом и десной, которая превышает 5 мм, свидетельствует о патологии (норма — 3-4 мм). Также проводится визуальный осмотр ротовой полости с применением зеркал и увеличительных приборов. Врач определяет наличие зубного камня и налета в характерных для пародонтита местах.

Традиционные методы диагностики также включают:

  • проверку индекса кровоточивости;
  • ФСК (проверку функциональной устойчивости капилляров);
  • реопародонтографию.

Наиболее информативный метод — рентгенологическое исследование. Оно позволяет дать точную оценку состояния костной ткани челюсти и определить глубину поражения.

Лечение

Основная цель лечения — устранить инфекцию, его методы и продолжительность зависят от формы и стадии заболевания. Местное лечение применяют при легких формах болезни, чаще всего — при локализированном пародонтозе.

При общем лечении терапия направлена на коррекцию состояния всего организма. Как правило, пародонтит требует комплексного подхода, включающего в себя следующие методы лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • ортопедический;
  • ортодонтический;
  • физиотерапевтический.

При генерализованном пародонтите показана профессиональная очистка зубов от налета и зубного камня. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Больные зубы удаляют, а десны очищают от патологического содержимого зубодесневых карманов.

Обязательно назначается медикаментозное лечение, которое включает:

  • антибиотики;
  • препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления (нестероидные противовоспалительные);
  • гипосенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшающие обменные процессы;
  • седативные и обезболивающие препараты.

Любой вид лечения требует от пациента постоянного поддержания гигиены полости рта, кроме того необходимо отказаться от вредных привычек, в частности, от курения.

Кроме стоматолога больному пародонтитом может потребоваться помощь других специалистов:

Профилактика

Предотвратить парадонтит и потерю зубов можно при помощи ряда профилактических мер. Очень важно научиться вовремя распознавать первые симптомы заболеваний зубов и полости рта.

Начинать профилактику нужно после появления первого зуба у ребенка. Важно, чтобы родители чистили зубы у детей дошкольного возраста, а после этого обучали их самих основным правилам гигиены полости рта и эффективному контролю наличия зубного налета. Также надлежит регулярно посещать стоматолога, даже при отсутствии симптомов заболеваний десен и зубов.

Укрепить десна и зубы можно с помощью специальной диеты, которая заключается в употреблении ряда пищевых продуктов. Необходимо чаще употреблять:

  • рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • печень;
  • сырые овощи и зелень;
  • цикорий и орехи.

Чистить зубы нужно не меньше двух раз на день, при этом частота чистки зависит от состояния рта. Длиться чистка зубов должна не менее 2-3-х минут. Пользоваться стоит только качественной зубной щеткой и фторсодержащими зубными пастами. Зубную щетку необходимо менять каждые три месяца.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли глубокие впадины и трещины на эмали зуба, которые нуждаются в герметизации. Они являются накопителями зубного налета и с трудом поддаются очистке, поэтому могут превратиться в очаги инфекции.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Курение приводит к 7-10-кратному увеличению риска потери зубов из-за пародонтита. Больные диабетом, атеросклерозом или остеопорозом должны регулярно проходить специальные обследования.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит — воспалительный, патологический, длительно текущий процесс, неуклонно прогрессирующий, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и разрушению альвеолы. Данное заболевание сопровождается подвижностью и смещением зубов, зудом и кровоточивостью десен, наличием наддесневых и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов.

  • Причины хронического пародонтита
  • Классификация хронического пародонтита
  • Симптомы хронического пародонтита
  • Диагностика хронического пародонтита
  • Лечение хронического пародонтита

Как показывает статистика, на сегодняшний день различные формы пародонтита регистрируются у 90-95% населения, в зоне риска находятся люди в возрасте 33-45-ти лет (от 60 до 95%) и 16-20-ти лет (от 55 до 90%). Потеря зубов при данном стоматологическом заболевании фиксируется в пять раз чаще, чем, например, при кариесе.

Пародонт — это ткани, удерживающие зуб (кость, слизистая оболочка, связки и десна). При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной, разрушая связку корня зуба с костью.

На течение пародонтита неблагоприятно влияют некачественный уход за полостью рта и отложения зубного камня. На начальных стадиях развития заболевания симптомы слабо выражены, в основном это кровоточивость десен и слабость зубной связки, иногда регистрируются налет на зубах и вязкая слюна. При активном течении вследствие быстрого разрушения альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

Причины хронического пародонтита

Как показывает статистика, на сегодняшний день различные формы пародонтита регистрируются у 90-95% населения, в зоне риска находятся люди в возрасте 33-45-ти лет (от 60 до 95%) и 16-20-ти лет (от 55 до 90%). Потеря зубов при данном стоматологическом заболевании фиксируется в пять раз чаще, чем, например, при кариесе.

Пародонт — это ткани, удерживающие зуб (кость, слизистая оболочка, связки и десна). При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной, разрушая связку корня зуба с костью.

На течение пародонтита неблагоприятно влияют некачественный уход за полостью рта и отложения зубного камня. На начальных стадиях развития заболевания симптомы слабо выражены, в основном это кровоточивость десен и слабость зубной связки, иногда регистрируются налет на зубах и вязкая слюна. При активном течении вследствие быстрого разрушения альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

Классификация хронического пародонтита

В пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит, учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса. В клиническом течении хронического пародонтита фазы обострения и ремиссии чередуются.

В зависимости от того, насколько ярко выражены патологические изменения, различают две стадии хронического пародонтита:

  1. Начальную.
  2. Развившихся нарушений, имеющих, в свою очередь, три степени (легкую, среднетяжелую и тяжелую).

Для начальной стадии хронического пародонтита характерно наличие признаков остеопороза, разволокнение компактной пластинки. Высота межзубных перегородок снижается не более чем на 25% от длины корня зуба. При этом глубина пародонтальных карманов не более 2,5 миллиметров.

Легкая степень хронического пародонтита фиксируется при обнаружении глубины пародонтальных карманов, составляющей от 2,5 до 3,5 мм, подвижности зубов и уменьшении высоты альвеолярной кости не более чем на треть от длины корня зуба.

При среднетяжелой степени хронического пародонтита регистрируется увеличение углубления пародонтальных карманов. Оно составляет от 3,5 до 5 мм. В области альвеолярной кости происходит процесс резорбции, составляющий половину длины зубного корня, подвижность увеличивается и достигает первой-второй степени.

Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при увеличении глубины пародонтальных карманов свыше 5-ти мм, а также при уменьшении альвеолярной кости на более чем половину длины корня, подвижности зубов второй-третьей степени. В особо сложных случаях происходят гибель связочного аппарата, полная резорбция ткани кости, выпадение зуба из ложа.

Симптомы хронического пародонтита

Начальный период хронического пародонтита отличается следующими признаками: пульсацией в деснах, неприятным зудом, подвижностью зубов, неприятным запахом изо рта, чувством дискомфорта во время пережевывания пищи. Процесс со временем прогрессирует, начинает расшатываться опорный аппарат зубов, увеличивается их подвижность, обнажаются шейки, а чувствительность повышается. Во время приема пищи пациент начинает испытывать непривычные для него затруднения. Кусочки еды застревают в промежутках между зубами, при прикосновении к деснам ощущается боль, наблюдаются отечность и кровоточивость при ежедневной чистке зубов.

Тяжелая стадия сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, появлением слабости и усилением боли, формируются зубные отложения. Их количество со временем возрастает. Воспаление может распространяться на соседние зубы. Подвижность и болезненность значительно усложняют обычный процесс пережевывания пищи, из-за чего возрастает нагрузка на органы пищеварения, способная впоследствии привести к болезням желудочно-кишечного тракта.

Хронический пародонтит легкой степени проявляется кровотечениями в области десен, углублением десневой борозды до 3-3,5 мм. Десна меняет свой цвет и общий вид, обильно кровоточит. Запах изо рта становится неприятным, появляются заметные щели между зубами.

Жалобы пациентов с тяжелой степенью хронического пародонтита сводятся к затруднению жевательного процесса, болезненности десен, сильному смещению и выпадению отдельных зубов. По причине ярко выраженных болезненных ощущений человек может перестать чистить зубы, что приводит к усугублению течения заболевания. На зубах остается налет, и формируется зубной камень. Глубина карманов увеличивается до 5-6 мм.

Из-за резкого ухудшения общего состояния пациента, вызванного, например, инфекционными болезнями, сердечной недостаточностью и пр., может начаться обострение хронического пародонтита. При этом повышается температура, появляются резкая пульсирующая боль, слабость, недомогание, покраснение и вздутие десны, зубодесневой карман выделяет гной.

Диагностика хронического пародонтита

Диагноз «хронический пародонтит» ставится стоматологом-пародонтологом. К диагностике сопутствующих заболеваний при необходимости могут быть подключены другие специалисты: кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог, эндокринолог, ревматолог, аллерголог и др.

Наиболее важным диагностическим мероприятием во время осмотра пациента, помогающим распознать и оценить болезнь, является измерение глубины десневой борозды — зазора между зубом и десной. Посредством пародонтальной пробы, помещаемой между зубом и десной, стоматолог измеряет глубину промежутка. Если глубина не превышает 2-3 мм, десна здоровая. Глубина более 5 мм говорит о патологическом процессе.

Также важным этапом в диагностике является оценка гигиенического состояния полости рта, а целостность костной ткани челюсти помогает оценить рентгеновский снимок. При начальной стадии локализованного пародонтита регистрируется остеопороз в верхней и средней трети межальвеолярной перегородки, разрушением ее кортикальной пластинки. Компактная пластинка челюсти сохранена. Если процесс прогрессирует, то происходит резорбция межальвеолярных перегородок, способствующая образованию костных карманов.

На основании данных биопсии десны локализованный пародонтит дифференцируют с пародонтозом и гингивитом.

Лечение хронического пародонтита

Лечение пародонтитов использует хирургические и нехирургические методы. Последние — профессиональная гигиена — применяются для профилактики и на ранних стадиях болезни. Что касается хирургических методов, то они заключаются в удалении зубного камня механическим или ультразвуковым способами, полировке поверхности зуба, а затем — обработке коронки и корня зуба фторсодержащим защитным лаком. Задача хирургических методов — устранение десневых карманов (следствие рассасывания костной ткани) для того, чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Выполняется также кюретаж — удаление глубокого зубного камня. Врач при этом снимает отложения с помощью специальных приспособлений: крючков, экскаваторов, кюреток (это закрытый кюретаж). Если требуется операция, то разрезается десна (открытый кюретаж).

Еще одним способом хирургического вмешательства является лоскутный метод. В ходе операции снимается верхняя часть десны, вычищаются корни зубов, лоскут пришивается на место.

Пародонтит является инфекционно-воспалительным заболеванием, поэтому после определения возбудителя, специалист может назначить антибиотики: тетрациклин, линкомицин и др. Препараты используются строго по показаниям и в исключительных случаях. Лечение должно быть также направлено на укрепление иммунитета организма, восстановление и повышение его защитных механизмов с помощью иммунокорректоров (например, «Имудона»), способствующих усилению фагоцитарной активности (обезвреживанию бактерий клетками иммунной системы), стимуляции и увеличению иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител и пр.

Для непосредственного воздействия на воспаление используют аппликации на десну и введение в зубодесневой карман нестероидных противовоспалительных препаратов. А для устранения подвижности зубов устанавливают временные шины до или после хирургического лечения пародонтита, впоследствии при необходимости шины заменяются постоянным протезом. Пациенты с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования и проведения ортопедического лечения: протезирования специальными конструкциями с шинирующими элементами.

Легкие и средние степени хронического пародонтита в основном не приводят к потере зубов, при тяжелых наблюдается развитие вторичной адентии (частичного отсутствия зубов).

Комплексное лечение хронического пародонтита, правильно проведенное и направленное на дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога, позволяет восстановить функции зубочелюстной системы на длительный срок.

Пародонтит – причины развития, симптомы, современные методы лечения

Пародонтит – тяжелое стоматологическое заболевание, которое без должного лечения приводит к потере зубов. Проблема дальнейшего восстановления зубного ряда заключается в том, что стандартные методы протезирования и имплантации становятся недоступными из-за воспаления десен и уменьшения толщины костной ткани. Поэтому своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение имеют огромное значение.

Современная медицина и стоматология постоянно развиваются, регулярно появляются новые методики лечения сложных заболеваний. При правильном подходе к собственному здоровью каждый человек может сохранить целостность зубного ряда до глубокой старости. Если вы столкнулись с воспалением пародонта, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечением пародонтита занимаются стоматологи-пародонтологи. Они специализируются на таких проблемах, имеют достаточный опыт в диагностике, предотвращении осложнений. Часто пациенты пренебрегают регулярными визитами к стоматологу с профилактической целью, не знают симптомы и причины пародонтита. Если пропустить первые проявления, то последствия могут стать очень серьезными. Стоит разобраться, что такое пародонтит, к чему он приводит, какие методы лечения предлагаются в современных клиниках.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспалительный процесс, который разрушает пародонт. Это целый комплекс мягких тканей, которые окружают зуб. К нему относится десна, периодонт, надкостница, альвеолярные отростки, цемент зуба. Провоцируется заболевание патогенными бактериями. Из-за их пагубного воздействия развивается сильное воспаление, появляется кровоточивость десен. Если вовремя не начать лечение, то ткани десны становятся менее эластичными, они уже не прилегают вплотную к корню, коронке, в появляющихся карманах возможно нагноение, зубы со временем расшатываются, разрушаются. Сохранить их на поздних стадиях возникновения и развития недуга крайне сложно.

Читать еще:  Эстетическая реставрация

Опасность заболевания заключается в том, что при его активном развитии разрушается не только десна, но и глубокие костные ткани, восстановить которые крайне сложно нехирургическими методами.

Причины развития недуга

Пародонтит провоцируют болезнетворные бактерии для которых мягкие ткани ротовой полости – благоприятная среда для размножения. Основная причина пародонтита – нарушение правил гигиены. Среди прочих источников заражения выделяют следующие:

  • неправильный подбор зубной щетки, пасты;
  • злоупотребление отбеливающими процедурами, особенно в домашних условиях;
  • травмы зубного ряда;
  • зубной камень.
  • Старые ортопедические конструкции
  • Некачественное стоматологическое лечение

Среди прочих факторов, которые могут стать первопричиной развития пародонтита можно выделить наличие кариеса, отсутствие своевременного терапевтического лечения зубов. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к заболеваниям пародонта. Им нужно тщательно следить за здоровьем, контролировать симптомы болезни, регулярно посещать стоматолога. Снижение иммунитета может активизировать патогенную микрофлору, нередко острый пародонтит появляется на фоне длительных и тяжелых респираторных болезней. Длительное и частое курение тоже провоцирует заболевания десен. Также первопричиной недуга может стать существенное нарушение гормонального фона. Практически все серьезные хронические заболевания без должного лечения отражаются на состоянии полости рта.

Чтобы не допустить развитие серьезного стоматологического заболевания, нужно следить за гигиеной ротовой полости – чистить зубы дважды в день, своевременно посещать докторов и не только стоматолога, придерживаться рекомендаций по уходу от стоматолога.

Основные симптомы и проявления

Особенность развития пародонтита на ранних стадиях заключается в том, что болезнь практически не имеет никаких проявлений. Начальной формой болезни можно считать гингивит – воспаление десны без нарушения целостности костной ткани. Если на этом этапе заболевание не лечить, то оно перейдет в более сложную форму, которая тяжелее поддается лечению.

Если вы не хотите осложнений и продолжительной терапии вплоть до хирургического вмешательства, обязательно нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области десен;
  • покраснения, повышенная чувствительность, реакция на холодное, горячее;
  • кровоточивость десен во время гигиенических процедур;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • оголенные корни зуба;
  • наличие кармана между зубом и десной;
  • выраженный желтый налет у шейки зуба;
  • нагноения на деснах.

Даже если небольшой дискомфорт появляется лишь при жевании и чистке зубов, это уже повод обратиться к доктору для диагностики пародонтита и консультации по дальнейшему уходу и лечению. Если сделать это своевременно, то терапия будет непродолжительной, а болезнь не принесет никаких негативных последствий.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на имеющиеся симптомы, пренебрегать рекомендациями стоматолога, то пародонтит вызовет многочисленные осложнения. Десна со временем перестанет удерживать зубы, карман между коронкой и мягкими тканями будет постепенно увеличиваться. В этой полости будут скапливаться остатки пищи, из-за чего здесь возникнут сильные воспаления. Больной просто не сможет жевать, перейдет на мягкую пищу. Из-за недостаточной нагрузки на челюсти костная ткань будет подвержена дистрофическим изменениям. Возможна существенная ярко-выраженная деформация челюсти. У человека, больного запущенным пародонтитом, со временем просто выпадают даже здоровые зубы. Они постепенно расшатываются, корни становятся тоньше. Восполнить потерю традиционными методами протезирования проблематично из-за деформации и недостаточной толщины костной ткани. Бороться с такими состояниями реально, но требуется дорогостоящее хирургическое лечение.

Формы и стадии заболевания

Пародонтит классифицируется по разным признакам – локализованности, остроте протекания и степени тяжести. Существует две основные формы болезни – острая и хроническая. В первом случае у пациента есть ярко-выраженные симптомы, он испытывает сильную боль. Если же больной не обращается к врачу или доктор назначает неправильное лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. При ней проявления не столь активные, но последствия могут быть куда более тяжелыми.

По расположению и распространению выделяют локальный пародонтит, который развивается на ограниченном участке, и генерализованный, который распространен по всей челюсти.

В зависимости от тяжести протекания пародонтит разделяют на следующие виды:

  • легкая степень – пациент испытывает незначительный дискомфорт во время еды, гигиенических процедурах, глубина пародонтального кармана до 3 мм;
  • средняя степень – глубина пародонтального кармана увеличивается до 6 мм, разрушительные процессы поражают половину корня зуба, появляется заметное расшатывание;
  • тяжелая степень – между зубами появляются заметные промежутки, оголяется шейка, в глубоких пародонтальных каналах появляются нагноения.

Только доктор может установить точный диагноз, локализацию, стадию пародонтита, назначить адекватное лечение, которое даст достойный результат. Нельзя заниматься самолечением, использовать народные, нетрадиционные методы. Такой подход чреват серьезными осложнениями, многочисленными негативными последствиями.

Диагностические мероприятия

Хронический пародонтит по статистике встречается чаще всего, потому что пациенты до последнего оттягивают визит к стоматологу, длительное время принимают обезболивающие препараты, чтобы немного облегчить свое состояние, но в это время разрушительные процессы только прогрессируют.

Если же больной своевременно обращается в достойную стоматологическую клинику за помощью, то в течение короткого времени он может полностью избавиться от всех проявлений недуга. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение в этом процессе.

  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое обследование, КТ челюсти;
  • реопародонтография – метод диагностики, когда через десну пропускают слабый ток для определения уровня тонуса кровеносных сосудов;
  • УЗИ, остеометрия для определения степени дистрофических изменений костной ткани;
  • исследования, направленные на определение индекса кровоточивости;
  • проба Шиллера-Писарева для определения распространения воспалительных процессов;
  • микробиологические исследования для определения источника, провоцирующего заболевание.

Нередко доктор назначает общие анализы крови, мочи для определения общего состояния здоровья пациента. Такой комплексный подход к диагностике помогает точно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.

Методы лечения

Выделяют несколько направлений и способов лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • полная санация ротовой полости с антибактериальной и антисептической обработкой;
  • физиотерапия – ультразвук, массаж десен при остром и хроническом пародонтите;
  • шинирование зубов – установка специальных конструкций, фиксирующих зубной ряд;
  • хирургическое лечение в тяжелых случаях – лоскутные операции по пересадке мягкой ткани, костная пластика.
  • современное лечение с применением лазерных технологий.

Существует немало лекарств для лечения пародонтита, но они должны быть назначены врачом после предварительной диагностики. Медикаментозное лечение эффективно на ранней стадии развития болезни. Нередко врач назначает комплексное лечение, которое состоит из разных методик. Самое важное прислушиваться и следовать рекомендациям доктора.

Профилактические мероприятия

Профилактика пародонтита заключается в правильной гигиене ротовой полости, подборе качественных средств ухода, регулярных визитах к стоматологу. Если вы будете придерживаться простых советов и рекомендаций, то не столкнетесь с осложнениями недуга. По статистике пародонтит диагностируют у 90% людей старше 50-60 лет, но при должном подходе к своему здоровью ситуацию можно стабилизировать, чтобы жить полноценной жизнью, не страдать от боли и потери зубов.

Преимущества лечения пародонтита в «Стоматологии №1»

Современные методики лечения пародонтита на всех стадиях развития болезни используют в «Стоматологии №1» в Иркутске. Здесь работают стоматологи, пародонтологи с внушительным опытом, которые могут распознать недуг на самой ранней стадии и не допустить его дальнейшее развитие. Если же пациент обращается к врачу уже с запущенным случаем, тут применяют прогрессивные методики комплексной терапии. Главная задача врачей клиники – сохранить зубной ряд, не допустить потерю отдельных зубов. Стоматолог посоветует подходящие средства по уходу за ротовой полостью, расскажет об эффективной профилактике любых заболеваний десен. Правильный подход к лечению позволяет избежать рецидивов в будущем.

Записаться на консультацию, терапевтический прием и диагностику можно, позвонив администратору по телефону.

Пародонтит

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Пародонтит, иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.

Пародонтит – это серьезное заболевание, при котором воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате происходит разрушение зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок, что, в конечном счете, может привести к выпадению зуба.

Причины пародонтита

Основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Кроме того, налет может начать активно скапливаться из-за снижения продукции слюны в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях пародонтит оказывается связан с наследственной предрасположенностью. Это случается довольно редко, однако в данном случае даже при идеальной гигиене полости рта не удается избежать сначала гингивита, и затем и пародонтита.

Достаточно часто пародонтит обнаруживается у людей с сахарным диабетом, причем в этом случае его лечение оказывается малоэффективным. Также нередко пародонтит возникает из-за гормональных нарушений, например, во время беременности или в период менопаузы.

Дефицит в организме витаминов В и С также может стать причиной развития пародонтита, либо усугубляющим фактором этого заболевания. Не менее опасен недостаток кальция. Именно поэтому для профилактики пародонтита очень важно правильно питаться.

Также довольно часто пародонтит развивается у людей с неправильным прикусом.

Симптомы пародонтита

На ранней стадии пародонтит протекает в форме гингивита – воспаления десен, которое может развиваться безболезненно, а может вызывать боли в области десен и их кровоточивость. Если гингивит не лечить, это приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию пародонтита.

На ранней стадии проявление симптомов пародонтита достаточно слабое. Ситуация меняется, когда появляется кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи — первый важнейший признак развивающегося пародонтита.

Основными симптомами пародонтита являются:

  • кровоточивость десен при кусании твердых продуктов и во время чистки зубов, неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость появление налета на зубах
  • вязкая слюна
  • образование пародонтальных карманов
  • выделение гноя из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание) выпадение зубов

В зависимости от степени воспалительного процесса при пародонтите наблюдаются нарушение жевательной функции, смещение зубов, их неестественная подвижность (шатание) и повышенная чувствительность к перепаду температур и химическим раздражителям.

Пародонтит в запущенном состоянии способен вызвать гораздо более серьезные проблемы, в том числе повышение уровня сахара в крови и даже инфаркт или инсульт. Заболевания десен также отрицательно влияют на течение беременности, вызывая риск преждевременных родов.

Хронический пародонтит: лечение, симптомы, обострение

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

  • зубной камень
  • кариес
  • неправильный прикус
  • травма зуба
  • бруксизм
  • неподходящий зубной протез
  • плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

  • При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
  • Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.
  • При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
  • При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

  • антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
  • пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Пародонтит – причины и симптомы

Причины пародонтита

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий те структуры, за счет которых зуб держится на своем месте (к ним относятся десны, связочный аппарат и окружающая его костная ткань). Развитие заболевания может быть связано с общими или местными причинами, а также обусловливаться их сочетанием.

Местные факторы:

Скопление налета и камня. Зубные отложения нарушают трофику десен и являются пристанищем для патогенных микроорганизмов, запускающих процесс воспаления.

Нарушения прикуса. Аномалии зубных рядов (в особенности скученность зубов) мешают нормальному очищению полости рта и перегружают пародонт.

Некоторые индивидуальные анатомические особенности пациента (мелкое преддверие, короткие уздечки и т.д.) негативно влияют на пародонт. Десны опускаются, обнажая корни зубов и вызывая атрофию кости.

Хроническая травма (например, некачественно изготовленным протезом или коронкой). Пародонтит десен также может возникнуть при ношении брекетов.

Общие факторы:

Сдвиги витаминного баланса (вред несет как недостаток витаминов, так и его переизбыток).

Гормональные нарушения (в том числе гормональные сбои при беременности);

Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз).

Патологии системы крови (лейкемия, гемофилия и т.д.);

Заболевания сосудов, негативным образом влияющих на микроциркуляторное русло;

Иммунодефициты (тяжелейшим из них является СПИД);

Остеопороз (недостаток кальция ведет к более быстрому разрушению кости челюсти);

Болезни ЖКТ, почек, системные инфекции;

Вредные привычки (табакокурение, употребление жевательных смесей);

Возрастные изменения в пародонте;

Генетическая предрасположенность (многие наследственные аномалии сопровождаются поражением пародонта, например, синдром Дауна).

«И все это может вызывать пародонтит?!», – спросите вы. Да, потому что десны – очень чувствительная структура и все, что происходит в полости рта и организме в целом, моментально отражается на их состоянии.

Пародонтит – симптомы

Клиническая картина заболевания определяется стадией процесса, который может развиваться стремительно или, наоборот, годами.

Легкая стадия. Воспалительный процесс только набирает обороты, потому сильных болей в деснах нет. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, отечность и покраснение слизистой, вместе с тем видны зазоры между десной и зубом – пародонтальные карманы глубиной не более 3.5 мм. Подвижности зубов не имеется, больше всего пациента, как правило, беспокоит кровоточивость десен.

Средняя стадия. Запах изо рта становится все более неприятным за счет экссудации гноя из пародонтальных карманов, которые достигают уже 4-5 мм в глубину. Зубы приобретают небольшую подвижность, их шейки оголены, а на рентгенограмме четко видна деструкция межзубных перегородок вплоть до половины их высоты.

Читать еще:  Лечение пародонтоза и пародонтита аппаратом «Вектор»

Тяжелая стадия. На этой стадии пациента вынуждает обратиться к врачу сильная подвижность зубов, их смещение и травма слизистой вследствие неправильной окклюзии. На фото пародонтита в тяжелой степени видно, что зубы располагаются «веером». Наблюдаются нарушения дикции, гноетечение, отек десен, , возможно ухудшение общего состояния. Рентгенограмма показывает значительную атрофию костной ткани.

Коварство пародонтита в том, что начавшись, он не проходит самостоятельно, а поражает ткани дальше без ярко выраженной симптоматики. Пациент спохватывается, когда костная ткань уже начала разрушаться, а ведь если бы лечебные мероприятия начались на стадии гиперемии десен, неприятных последствий можно было бы избежать.

Как лечить пародонтит?

Чем слабее организм и больше возраст, тем активнее протекает заболевание и сложнее лечится. Комплекс процедур назначается индивидуально после полной диагностики.

Методы лечения пародонтита:

Медикаментозная терапия (антибиотики, ферменты, гормоны и витамины);

Профессиональная чистка зубов (Air-Flow, ультразвук);

Аппаратное лечение (например, аппаратом «Вектор»);

Ортопедическое шинирование (для фиксации расшатанных зубов);

Хирургическое вмешательство (кюретаж, лоскутные операции, остеопластика);

Физиотерапевтические процедуры (лазер, дарсонваливация и т.д.).

А как лечить пародонтит дома? Никак! Заболевания десен, особенно если уже затронута костная ткань, вылечить в домашних условиях невозможно. Можно лишь снять покраснение и боль гелями (например, «Холисал», «Пародонтоцид»), но такой подход возможен лишь на начальных стадиях гингивита. В стоматологической клинике лечение пародонтита постоянных зубов займет не один день, потому что при сильной убыли кости наращивание подсаженной костной ткани идет месяцами.

Пародонтит

Ткани, расположенные вокруг зуба и фиксирующие его в альвеоле, называются «пародонт», воспаление называется «пародонтит». Процессы охватывают все ткани пародонта: дёсны, альвеолярные отростки, периодонт, цемент и сопровождаются деструкцией альвеолярных отростков челюсти. Данное заболевание получило широкое распространение и считается одной из самых распространённых причин утраты зубов взрослыми.

Причины возникновения заболевания

Пародонтит дёсен появляется по разным причинам. Одной из наиболее распространённых является скопление зубного налёта, образующего в итоге зубной камень. Интенсивному образованию зубного налёта способствуют плохая гигиена ротовой полости, чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов, курение, а также приём лекарств, которые снижают продукцию слюны.

Нередко симптомы пародонтита наблюдаются у больных сахарным диабетом и женщин в период менопаузы или беременности. Ещё одна причина возникновения и развития острого пародонтита — недостаток кальция, витаминов B и C. Кроме того, к факторам, которые предрасполагают к развитию этого заболевания, можно отнести снижение иммунитета организма, травмы мягких тканей зуба и длительные стрессы.

Клинические проявления на разных стадиях

В зависимости от выраженности симптомов принято выделять 3 стадии пародонтита.

Лёгкая стадия

Лёгкая стадия характеризуется следующими симптомами:

  • отёчность, рыхлость и кровоточивость дёсен;
  • синюшный оттенок дёсен;
  • недостаточно плотное прилегание дёсен к зубным шейкам;
  • наличие пародонтальных карманов и зубного камня.

Средняя стадия

Заболевание средней степени тяжести протекает со следующими симптомами:

  • ярко выраженное воспаление дёсен;
  • уменьшение объёма дёсен;
  • появление промежутков между зубами;
  • наличие зубного камня и пародонтальных карманов глубиной до пяти миллиметров.

Тяжёлая стадия

На этой стадии заболевание продолжает разрушать ткани пародонта, что выражается в следующем:

  • уменьшение объёма кости;
  • ухудшение кровообращения тканей пародонта;
  • изменения стенок сосудов на органическом уровне;
  • подвижность и смещение зубов;
  • выделения из полости зубов.

Фото пародонтита на тяжёлой стадии выглядят не очень приятно: смещение зубов заметно невооружённым глазом, шейки зубов оголены, а отёкшие дёсна воспалены и кровоточат.

Классификация

Пародонтит классифицируется по разным признакам. В зависимости от того, какую область он поражает, принято выделять:

  • локализованный — заболеванию подвержен небольшой участок пародонта;
  • генерализованный — заболеванию подвержено большое количество зубов.

Характер течения заболевания позволяет различать:

  • острый пародонтит — с ярко выраженными симптомами в виде кровоточивости и отёчности дёсен, неприятным ощущением их распирания, острыми болями в мягких тканях;
  • хронический пародонтит — с постоянными болями в мягких тканях, неприятным запахом изо рта, оголением шейки зуба, расшатыванием, смещением зубов и их выпадением.

Лечение пародонтита

Выбор способа лечения пародонтита зависит от тяжести воспалительного процесса. Чем дальше он зашёл, тем сложнее и длительнее будет лечение. В процессе очень важно выявить и устранить причины, которые привели к возникновению и развитию заболевания. На ранних стадиях применяются консервативные методики, на поздних прибегают к хирургическому вмешательству. В любом случае лечение включает в себя следующее:

  • применение лекарственных препаратов, позволяющих улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей пародонта;
  • проведение физиотерапевтических процедур, начиная с массажа дёсен и заканчивая электрофорезом;
  • проведение регулярной качественной гигиены ротовой полости;
  • проведение профессиональной чистки зубов с удалением зубных камней;
  • проведение глубокого фторирования зубов.

Посещая клинику ЦЭЛТ дважды в год для прохождения профилактического осмотра у стоматолога, можно избежать появления пародонтоза или же выявить его начальной стадии.

Лечение пародонтита

Пародонтитом называют одно из заболеваний пародонта — тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке. При отсутствии лечения на начальной стадии прогрессирует, разрушая альвеолярные отростки челюстей, что приводит к выпадению зубов. Хроническое воспаление вызывает другие серьезные осложнения зубочелюстной системы.

Причины развития и симптомы

Гигиене отводится важная роль в профилактике заболевания. После еды на поверхности зубов образуется мягкий налет, в котором активно размножаются бактерии, повреждающие эмаль. Если несвоевременно проводить гигиенические процедуры, то со временем зубная бляшка становится твердой, плотно огибает шейку, вызывает воспаление десен — развивается гингивит. При отсутствии лечения, патология прогрессирует и преобразуется в пародонтит (можно посмотреть на фото).

Помимо главной причины, на развитие болезни влияют следующие травматические факторы:

  • гипертонус жевательной мускулатуры;
  • аномальное положение, скрученность зубов;
  • некачественное протезирование коронками, имплантами или пломбирование (не остается межзубных промежутков, острые, выпирающие части, травмирующие десну);
  • высоко прикреплены уздечки и тяжи;
  • механические травмы, воздействие агрессивных веществ.

В группе риска пациенты, имеющие заболевания крови, иммунодефицит, сахарный диабет и другие болезни, которые сопровождаются пародонтальным синдромом. Некоторые хронические патологии могут увеличивать риск воспаления пародонта.

Заразен ли пародонтит? Так как он имеет инфекционную природу, то патогенные микроорганизмы могут передаваться от человека к человеку. Однако к возникновению воспалительного процесса приводят провоцирующие факторы, поэтому человек может оставаться здоров, даже если тесно контактирует с больным.

  • болезненные ощущения, опухание, краснота десен, кровотечение;
  • наличие зубодесневых карманов, оголение корней;
  • вязкая слюна;
  • более плотный налет;
  • неприятный запах;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей температуре пищи, напитков, воздуха;
  • шаткость, смещение, выпадение зубов;
  • гнойные выделения, свищи, абсцессы на деснах;
  • опухание, боль подчелюстных лимфоузлов.

Симптоматика зависит от разновидности и запущенности заболевания. Если мягкие ткани постоянно травмируются, то патология имеет острую форму с сильным болевым синдромом и воспалением. При наличии зубной бляшки образуются десневые карманы, в которые попадает пища и размножаются бактерии. Возникает воспалительный процесс, который вначале может быть слабо выраженным. В периоды обострения хронической формы симптомы обостряются. Если болезнь не лечить, то деструктивные процессы продолжаются, в конечном итоге зубы выпадают.

Чем отличается пародонтоз от пародонтита

Оба заболевания поражают пародонт, но различаются по проявлению, характеру течения и другим аспектам. В медицине есть юношеский (ювенильный) пародонтоз, в остальных случаях говорят о пародонтите с агрессивным течением (глубокое поражение тканей).

При пародонтозе не образуются десневые карманы, десны не красные или отечные, нет патологических выделений. Подвижность зубов возникает при обнажении шейки более чем на половину. Суффикс «ит» как раз указывает на воспалительный процесс, которого в данном случае не наблюдается.

Пародонтоз развивается в течение многих лет без ярких симптомов. В основе — дистрофические изменения тканей. Утрата зубных единиц происходит в среднем через 10 лет, а при воспалительном процессе без лечения зубы могут выпасть за короткое время.

На развитие заболевания влияет наследственность, атеросклероз, дефицит витаминов, болезни пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, недостаточная гигиена полости рта.

Правильно установить диагноз можно только в стоматологической клинике после проведения инструментальных исследований. На снимках видна дистрофия пародонта, кости.

Формы и виды

В зависимости от разновидности пародонтита, лечение будет различаться. Важно провести дифференциальную диагностику, так как есть много совпадающих симптомов. Детальное диагностическое обследование поможет выявить причины и определить схему терапии.

Заболевание классифицируют по:

  • течению — бывает острым, хроническим, обострившимся;
  • степени тяжести — легкой, средней, тяжелой;
  • локализации воспалительных процессов — очаговый (локализованы у одного зуба), диффузный (поражается зубной ряд);
  • степени подвижности — от 1 до 4, в зависимости от шаткости и движения зубной единицы, при 4 степени ее можно поворачивать вокруг своей оси.

Острый пародонтит

Имеет острые симптомы и быстро развивающийся воспалительный процесс. Десны становятся отечными, кровоточат, возникает резкая боль, возможно появление гнойного экссудата.

Хронический пародонтит

Характеризуется периодами обострений и ремиссий. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором отсутствуют. Может иметь генерализованную форму.

Гнойный пародонтит

Из десневых карманов выделяется гной. Нередко приводит к абсцессу (абсцедирующая форма).

Генерализованный пародонтит

Патология развивается постепенно на фоне слабого иммунитета. Инфекция затрагивает весь альвеолярный гребень верхней или нижней челюсти. Из-за недостаточного иммунного ответа на инфекцию, протекает практически бессимптомно. Возможны не ярко выраженные клинические проявления на начальном этапе.

Локализованный пародонтит

Распространение очаговое — на один или несколько зубов. Часто причиной развития является постоянное травмирование слизистой в определенном месте, например, коронкой. Обычно начинается остро, внезапно. Проявляется сильной болью и другими клиническими симптомами, свойственными острой форме.

  • Легкая степень. Зубные единицы неподвижны. Альвеолярная кость уменьшена не более трети от высоты корня. Глубина зубодесневого кармана составляет менее 3,5 миллиметров.
  • Средняя степень. Карман углубляется до 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает на половину высоты корневой части. Появляется шаткость зубов на уровне 1, 2 степени.
  • Тяжелая степень. Десневые карманы глубокие, более 5 миллиметров, также наблюдается сильная убыль альвеолярной кости. В результате степень шатания зубных единиц увеличивается.

Агрессивный пародонтит

Патология имеет нетипичное течение. По сравнению с типичным развитием заболевания, при АФП бактерии быстрее, активнее проникают в глубокие слои, вызывая тяжелые деструктивные изменения.

На развитие АПФ влияют много разных факторов, поэтому оно имеет дополнительную классификацию.

  1. Пародонтит взрослых — поражает пародонт после 35 лет. Провоцируется грамотрицательными бактериями. Потеря костной ткани чаще по горизонтальному типу.
  2. Препуберантный — развивается сразу после прорезывания коренных зубов. Встречается редко. Может быть очаговым и диффузным. У лиц женского пола диагностируют в 3 раза чаще.
  3. Ювенильный — возникает в подростковом возрасте. Преимущественно поражаются моляры, иногда резцы, возможна генерализованая форма. Потеря кости по вертикальному типу, воспаления не наблюдается.
  4. Быстропрогресирующий — тип А диагностируют у подростков и взрослых до 26 лет, тип В — до 35 лет. Отмечается выраженная потеря альвеолярных костных тканей по разному типу. Повышенный риск БПП у лиц, страдающих сахарным диабетом, синдромом Дауна. Недуг плохо поддается лечению, частые рецидивы.
  5. Рефрактерный — дистрофические явления на костной ткани появляются одновременно на нескольких участках. При проведении терапии продолжает прогрессировать.
  6. Язвенно- некротический — развивается на фоне острого язвенно-некротического гингивита. Характеризуется цикличностью течения — частыми рецидивами. Ткани пародонта разрушаются, в этой области образуются межзубные и десневые кратеры.

Пародонтит может долгое время не беспокоить больного, но при этом деструктивные процессы продолжают развиваться. Причин заболеваний много, а значит оно может возникнуть практически у каждого человека. Для раннего выявления пародонтологической патологии, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Методы лечения

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани.

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в зубодесневой карман. Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты. Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы.

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры. Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Профилактические мероприятия

Профилактика — лучший способ избежать деструкции тканей и других тяжелых последствий. Это касается как больных, так и здоровых людей. Достаточно соблюдать несложные правила и лечить пародонтит не придется.

Что нужно делать:

  • чистить зубы дважды в день;
  • полоскать ротовую полость после еды;
  • исправить прикус, который может стать причиной развития патологии;
  • каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
  • за лечением и протезированием зубов обращаться в клинику стоматологии с хорошей репутацией (можно почитать отзывы пациентов);
  • включать в рацион свежие овощи, фрукты, ограничить потребление сладостей;
  • отказаться от курения.

Заключение

Пародонтит не всегда имеет острую форму, которую легко устранить при своевременном обращении к доктору. Болезнь может развиваться длительно, приводя к серьезным деструктивным изменениям тканей. Боль при жевании, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и другие клинические симптомы приносят сильный дискомфорт человеку, ухудшают общее состояние организма. Кроме того, цена на лечение запущенных форм значительно повышается.

При малейшем подозрении на пародонтит необходимо сразу обращаться к врачу за стоматологической помощью. Современные методики профилактики и лечения позволяют сохранить красоту улыбки и свежесть дыхания до глубокой старости.

Записаться на прием к стоматологу нашей компании можно по телефону или оставить заявку на сайте. Мы свяжемся с вами, подберем метод лечения, ответим на все интересующие вопросы.

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтитом называется воспаление околозубных тканей (пародонта). В патологический процесс включаются десны, цемент, периодонт и альвеолярные отростки, то есть все ткани, удерживающие и окружающие зуб. Заболевание распространено чрезвычайно широко: около 90% людей имеют пародонтит в начальной стадии, при этом в зоне риска оказывается молодежь (юноши девушки 16-20 лет) и представители трудоспособного населения среднего возраста (33-45 лет). Не следует путать пародонтоз и пародонтит, т.к. в первом случае речь идет о дистрофическом заболевании десен, а во втором – о воспалительном. При прогрессировании патологии происходит деструкция структуры альвеолярного отростка, нарушаются функции пародонта: опорно-удерживающая, амортизирующая, барьерная, пластическая, трофическая, а также рефлекторная регуляция. При отсутствии лечения пародонтит может привести к выпадению зубов.

Причины пародонтита

Воспаление пародонта может возникнуть на фоне соматических патологий (т.е. заболеваний других органов и систем): сахарный диабет; заболевания крови, органов пищеварения; иммунодефицитные состояния и пр. В этом случае говорят об общих причинах пародонтита. К местным причинам относятся микробные агенты, содержащиеся в зубной бляшке. Учеными даже определены специфические бактерии, ответственные за развитие пародонтита. Также к пародонтиту может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

К другим местным причинам причисляется повышенный тонус жевательной мускулатуры, травмирующие аномалии прикуса и развития челюсти, неправильное положение зубов, неправильное прикрепление уздечек и тяжей слизистой полости рта, нарушения зубного ряда (отсутствие некоторых зубов), т.е. наличие условий в полости рта, ведущих к усилению жизнедеятельности патологических бактерий.

Прогрессирование заболевания вызывает несоблюдение гигиены полости рта, наличие отложений зубного камня.

Симптомы пародонтита

  • кровоточивость десен (при кусании твердых продуктов, во время чистки зубов), неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость
  • налет на зубах
  • вязкая слюна
  • формирование пародонтальных карманов
  • гнойное отделяемое из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание)
  • выпадение зубов

Во время острого пародонтита отмечается повышение температуры, выраженный болевой синдром в области десен, слабость, недомогание, т.е. все признаки острого воспаления.

При прогрессировании пародонтита его течение нередко осложняется возникновением свищей и абсцессов в десне, болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика пародонтита

С целью определения наличия пародонтита выполняют измерение десневой борозды (то есть глубины зазора между десной и зубом). Специальный инструмент врач помещает между десной и зубом и измеряет глубину промежутка. Глубина в 2-3 мм считается нормальной, зазор более 5 мм является признаком начальной стадии пародонтита. С помощью специального фотографического оборудования уточняют состояние костной ткани.

Лечение пародонтита в клинике Полистом

Терапия воспалений пародонта зависит от вида, тяжести заболевания и его течения.

При остром течении целесообразно использовать антибактериальные, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие препараты, как для приема внутрь, так и местно. Хороший эффект дает применение биогенных стимуляторов, ферментов и витаминов. Медикаментозное лечение всегда дополняется аппаратными, инструментальными методиками терапии.

На начальных стадиях заболевания удается вылечить пародонтит, используя современный высокотехнологичный аппарат для профессиональной гигиены полости рта «Prophy-Max». Данное оборудование позволяет удалить зубной камень, а значит, избавиться от одной из главных причин пародонтита. Пациенту предписывается соблюдение правил гигиены, использование лечебных зубных паст, полосканий, аппликаций на десны. Процедуры аппаратом Prophy-Max, проводимые в условиях клиники Полистом, абсолютно безболезненны и комфортны. Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

Читать еще:  Клей для зубных протезов, чем склеить в домашних условиях

Если удаление зубного камня не приносит нужного результата (вследствие запущенности патологического процесса), тогда необходимо уменьшение пародонтальных карманов. Это, во-первых, снизит излишнюю подвижность зубов, а во-вторых, позволит закрыть оголенные зубные корни. Кроме того, данная манипуляция дает возможность избавить пациента от неприятного запаха изо рта и предотвратить повторное обострение заболевания, поскольку в карманах не будут скапливаться частички пищи, служащие питательной средой для развития патологических бактерий.

В сложных случаях, когда затронута кость, применяются специальные костные материалы, которые способствуют сохранению зубов и укреплению зубного ряда. Эта процедура проводится совместно с шинированием в блок подвижных зубов. Возможно, по показаниям, провести специальное протезирование.

В лечении пародонтита задействуются сразу несколько специалистов: пародонтолог, терапевт, хирург, ортодонт. Успех в лечении во многом зависит от того, насколько качественно будет проведена санация полости рта. У пациентов с пародонтитом обязательно вылечиваются все кариозные зубы, при необходимости проводится лечение корневых каналов и удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Важно устранить все очаги инфекции и только затем приступать к лечению пародонтита. При удалении безнадежных зубов сохраняется альвеолярный отросток, который затем будет использоваться для дентальной имплантации.

Профилактика пародонтита

Пациенту врачи клиник «Полистом» после проведения лечения рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, придерживаться правильного питания (употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, есть меньше сладкого), проходить своевременно профилактические осмотры, 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и удаления зубного налета.

Лечение пародонтита в клинике «Полистом» осуществляет врач-пародонтолог высшей категории Касьянов А.В.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это хроническое воспаление тканей челюсти, окружающих и удерживающих корни зубов, приводящее в итоге к вторичной адентии (потере зубов). Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс увеличивает риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, ревматоидного артрита, истощает защитные силы организма.

Генерализованный пародонтит имеет несколько особенностей:

  1. хроническое течение с периодами обострений;
  2. отсутствие симптомов на ранних этапах развития заболевания;
  3. отсутствие эффекта от лечения в том случае, если не налажена гигиена полости рта в последующем.

Причины развития генерализованного пародонтита

Основной причиной развития заболевания является бактериальная флора, которая активно размножается в пленке мягких зубных отложений и в толще пористого зубного камня. Фактически, в 99% случаев пародонтит развивается у тех, кто не уделяет должного внимания ежедневному уходу за полостью рта. Это касается и ежедневного очищения зубов в домашних условиях с использованием зубной пасты и регулярной профессиональной чистки, когда в условиях стоматологического кабинета удаляется зубной налет и зубной камень.

Основной причиной развития заболевания является бактериальная флора, которая активно размножается в пленке мягких зубных отложений и в толще пористого зубного камня. Причиной постоянного прогрессирования пародонтита является отсутствие необходимого лечения. Нарастают симптомы и дискомфорт постепенно, потому человек в большинстве случаев не торопится к врачу, так как уверен, что у него все в порядке.

Способы лечения заболевания

Течение хронического генерализованного пародонтита можно условно разделить на три степени тяжести:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.

Пародонтит легкой степени

Проявляется такой пародонтит кровоточивостью десен во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, иногда легкой отечностью и краснотой десен. При такой скудной симптоматике уже идет формирование десневых карманов и начинает разрушаться костная ткань челюсти, которая окружает корни зубов. Десневые карманы могут быть еще неглубокими, однако вычистить зубной камень, скрытый под десной, практически невозможно. Потому само наличие десневых карманов уже является фактором, поддерживающим хроническое воспаление. Патологические карманы достигают до 5мм.

Лечение пародонтита легкой степени может включать в себя:

  1. тщательное удаление зубного налета и зубного камня;
  2. обучение правильному уходу за полостью рта в домашних условиях;
  3. применение специальных противовоспалительных препаратов для полоскания рта;
  4. местное и общее применение антибактериальных средств.

На начальной стадии развития пародонтита процесс еще является обратимым. Потому своевременное лечение и последующий ежедневный уход могут избавить вас от болезни.

Пародонтит средней степени тяжести.

На этой стадии сам пациент может обратить внимание на то, что десна «проседает», обнажая шейки и корни зубов, сами зубы становятся подвижными и начинают смещаться друг относительно друга. Десневые карманы на данной стадии углубляются и могут достигать от 5 мм и более. Нестихающий воспалительный процесс может привести к появлению неприятного запаха изо рта и формированию десневых абсцессов.

Для лечения пародонтита средней тяжести применяют:

  1. удаление зубного камня как над, так и под десной (из карманов);
  2. применение протививоспалительных препаратов и антибиотиков как местно, так и внутрь;
  3. санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов;
  4. физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрафиолетовое облучение, гидромассаж десен и др.),
  5. кюретаж (обработка патологических десневых карманов)..

Пародонтит тяжелой степени.

На этой стадии обращают на себя внимание корни зубов, которые располагаются заметно выше линии десны. Зубы подвижны и расположены веерообразно на значительном расстоянии друг от друга. Часто на этой стадии большое количество зубов уже потеряно. Десны воспаленные и постоянно кровоточат. Глубина десневых карманов может достигать верхушек корней зубов. Из карманов может быть обильное гнойное отделяемое.

Обычно лечение данной стадии пародонтита, особенно при наличии активного воспаления и обильного гноетечения из карманов проводят комплексно.Сначала снимают острое воспаление, проводится пародонтологическаягигиена под анестезией (в 2 этапа).Одновременно назначается антибиотикотерапия. Далее проводится хирургическая санация, имплантация, протезирование.

Чем более запущенным является процесс, тем дороже будет стоить лечение. Как показывает практика, своевременное обращение к врачу может помочь пациенту сэкономить значительную сумму денег, а то и вовсе избавить от проблем с зубами в будущем.

Пародонтит: причины, симптомы и лечение

Пародонтит – это воспалительное поражение тканей, окружающих зуб (пародонта): десны, лунки (альвеолы), корня и связок. В результате воспаления происходит разрушение альвеолярных отростков, связочный аппарат ослабляется, что в конечном итоге приводит к расшатыванию, сдвижению и выпадению зубов, общему пародонтозу.

Причины

Многочисленные причины, вызывающие воспаление пародонта, сводятся к трем основным группам:

недостаточное удаление мягкого налета и зубного камня во время чистки зубов, что приводит к инфицированию бактериями и воспалению тканей пародонта,

травмирование десен коронками, пломбами, неудачными медицинскими манипуляциями,

аллергия на некоторые медикаменты.

Помимо прямых причин существуют факторы риска, способствующие развитию пародонтита:

нарушение гормонального фона (прежде всего сахарный диабет, гипотиреоз),

нарушение общего обмена веществ, недостаток витаминов и минералов,

ослабление иммунной защиты,

скученность зубов и дефекты прикуса,

преобладание слишком мягкой пищи (недостаточная жевательная нагрузка),

Симптомы

Пародонтит развивается постепенно, сначала имея форму гингивита – воспаления десен без затрагивания тканей у корня зуба. На этой стадии наблюдается кровоточивость во время чистки зубов или жевания очень твердой пищи. Постепенно формируются десневые карманы – промежутки между коронкой зуба и десной, где начинает скапливаться налет, а из-за сложностей с его самостоятельным удалением он твердеет в виде зубного камня, еще больше сдвигая десны вниз. Если челочек не обращает внимания на эти симптомы и лечение пародонтита не начинается, возникают уже более тяжелые состояния:

боль при надкусывании и жевании,

реагирование зубов на горячее и холодное,

неприятный запах изо рта, вплоть до сильного зловония.

Сдвигаясь вниз, десны обнажают корневые шейки, увеличиваются межзубные промежутки. Без должного лечения пародонтит перерастает в пародонтоз, выражающийся в дистрофии тканей пародонта, расшатывании зубов и их выпадении.

Осложнения

Как серьезное воспалительное заболевание, пародонтит опасен тем, что способен отравить весь организм. Болезнетворные бактерии легко попадают из полости рта в общий кровоток, что провоцирует заболевания внутренних органов, подрывает иммунитет и приводит к частым ОРВИ. Начинают страдать эндокринная, сердечно-сосудистая системы, возникает риск интоксикации.

Если не провести своевременного лечения, хронический пародонтит становится постоянным вялотекущим процессом в полости рта. В периоды обострения усиливается кровоточивость, с неприятным запахом невозможно справиться никакими методами, беспокоят гнойные выделения и подвижность зубов.

Способы лечения пародонтита

Стоматологический центр «ИОНИКА» владеет всеми методами лечения любых стадий пародонтита. После тщательного осмотра и рентгена тканей пародонта врач расскажет схему лечения, прогноз и возможные особенности проведения процедур.

Профессиональная гигиена. Все мягкие и твердые отложения в десневых карманах необходимо полностью удалить. Для этого используется современное ультразвуковое оборудование, бережно и эффективно разбивающее зубной камень даже в самых труднодоступных местах. После этого на зубы наносится реминерализующий гель, обеспечивающий, помимо прочего, противомикробное действие. После профессиональной чистки зубов риск дальнейшего развития пародонтита снижается в несколько раз.

Вектор-терапия. Разработанный для лечения пародонтита аппарат «Вектор» (Германия) показывает впечатляющие результаты. Его действие основано на комплексном применении традиционного для чистки зубов ультразвука и уникальной лечебной смеси. В ее состав входит абразивный порошок и суспензия с минеральной формулой, близкой к зубной эмали. Направленное векторное действие аппарата минимизирует травматичность процедуры. С помощью вектор-терапии удается полностью удалить твердый камень, бляшки, бактерии, биопленку с поверхности зубов. При этом десневые карманы уменьшаются, снимаются отеки, проходит боль и кровоточивость десен.

Хирургия. К таким методам лечения пародонтита относятся:

шинирование, при котором расшатанные зубы стягивают специальной нитью в подготовленных бороздках с внутренней стороны,

кюретаж, т.е. чистка десневых карманов ручным инструментом,

лоскутная операция, показанная при слишком больших карманах, когда врач отделяет часть десневой ткани и проводит ее ушивание.

Лазерная хирургия. Пародонтологические операции в клинике «ИОНИКА» проводятся на новейшем лазерном оборудовании, что снижает травматичность хирургического вмешательства (все проходит без крови и без боли), значительно ускоряет заживление. Лечение пародонтита лазером оказывает биостимулирующее действие, удаляет поврежденные ткани, снимает отечность десен.

Профилактика пародонтита

Чтобы предотвратить развитие пародонтита, важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и возможной чистки отложений на эмали. Если у вас есть склонность к этому заболеванию, в домашнем использовании полезно иметь не только хорошую зубную щетку, но и ирригатор, зубную нить, ершики, а также антибактериальные гели и ополаскиватели. Проходите своевременное лечение кариеса, контролируйте состояние протезов и брекет-систем.

Стоит изменить образ питания, добавив в рацион больше твердой пищи, овощей и фруктов, способствующих самостоятельной очистке зубов и десен.

Пародонтит

  • Чем опасен пародонтит
  • Причины и симптомы пародонтита
  • Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения и профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание тканей пародонта воспалительного характера, которое приводит к атрофии этих тканей, в том числе костной. Помимо кровоточивости десен, ослабления связочного аппарата зубов, пародонтит нередко приводит к их расшатыванию и последующей потере вплоть до полной адентии.

Чем опасен пародонтит

При пародонтите нарушается функция пародонта — комплекса тканей, которые удерживают зубы в костных тканях челюсти. Ткани повреждаются, утрачивают способность к регенерации и постепенно атрофируются, что рано или поздно приводит к утрате жевательной функции, а также сильному физическому и психологическому дискомфорту.

Коварность пародонтита заключается в том, что очень долго он протекает бессимптомно либо его симптоматика маскируется под другие патологические состояния.

Признаки развивающегося пародонтита:

  • периодические кровотечения из десен;
  • ощущение зуда и дискомфорт в околозубных тканях;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • болезненность и неприятные ощущения при надкусывании пищи.

В запущенных стадиях появляется боль при жевании, расшатывание зубов, углубление зубодесневых карманов и оголение корней зубов. Без адекватной терапии пародонтит принимает хроническое течение и приводит к серьезным последствиям, в том числе к общей интоксикации организма, а также проблемам с иммунитетом. При запущенных стадиях заболевания показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы пародонтита

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • некачественная гигиена ротовой полости, постоянное присутствие зубного налета и наличие зубного камня, являющихся питательной средой для микробов, которые провоцируют воспаление тканей пародонта;
  • микротравмы тканей пародонта в результате стоматологического лечения или же механические травмы ротовой полости;
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты медицинских препаратов.

Также существуют дополнительные причины, способствующие появлению пародонтита (риск увеличивается при их совокупности):

  • гормональные нарушения и обмена веществ;
  • врожденные аномалии строения пародонта;
  • слабый иммунитет;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические болезни и стресс (диабет II типа, заболевания почек или ЖКТ);
  • патологии прикуса;
  • скученность или кривизна зубов;
  • присутствие в рационе только мягкой пищи;
  • увеличенная жевательная нагрузка;
  • скрежетание зубами (бруксизм);
  • нарушение состава слюны (вследствие повышенной густоты желчи в том числе).

Симптомы болезни, фактически отсутствующие на начальной стадии, постепенно усиливаются и принимают все более сложный характер. В зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса признаки пародонтита становятся более и более выраженными.

К ним относятся:

  • покраснение десен;
  • постоянная или эпизодическая кровоточивость дёсен;
  • отечность слизистой полости рта;
  • сильный зубной налет или зубной камень;
  • дискомфорт от горячей или холодной пищи;
  • дискомфорт при пережевывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной из очагов воспаления;
  • утрата вкусовых ощущений;
  • ощущение болезненности при попадании пищи в межзубное пространство;
  • ощущение зуда на слизистых десен;
  • изменения в строении зубного ряда: увеличение расстояния между зубами, оголение их корней; углубление зубодесневых карманов;
  • подвижность зубных единиц.

Наличие нескольких из данных симптомов повод записаться на консультацию к врачу-пародонтологу или по крайней мере посетить стоматолога, который сможет дать необходимый минимум рекомендаций.

Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения

Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

  1. Легкий: глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
  2. Средний: Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
  3. Тяжелый: глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.

При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит;
  • обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
  • ремиссия (очагов воспаления нет).

По степени распространенности воспалительного процесса различают:

  1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
  2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • обширный сепсис;
  • заболевания дыхательной системы;
  • бесплодие у нерожавших женщин;
  • угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.

Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

Диагностика заболевания

При осмотре пациента врач оценивает количество и качество зубных отложений, состояние десен, уздечек языка и губ, глубину преддверия рта, прикус, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

Также при первичном обследовании производится проба Шиллера-Писарева, в ходе которой определяется индекс гигиены и составляется пародонтограмма — специальная карта, на которой обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

При пародонтите исследуется соскоб из десневого кармана методом ПЦР, а также бакпосев отделяемого зубодесневых карманов. С целью установления степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — панорамный снимок верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Компьютерная томография — самый точный и исключающий ошибки метод диагностики, позволяющий определить тип костных карманов, измерить их ширину и глубину, а также оценить состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью обычного рентгена.

При начальных стадиях пародонтита и при его локальной форме врач измеряет глубину пародонтальных карманов специальным инструментом. При генерализованном процессе, для уточнения состояния костной ткани делают обзорный рентген-снимок челюсти.

Методы лечения и профилактика пародонтита

Лечение и профилактика пародонтита тесно связаны с гигиеной ротовой полости, Остатки пищи на зубах и между ними служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, которые и приводят к развитию воспаления.

Для сохранения здоровья пародонта необходимо тщательно чистить зубы, а также периодически обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Только с помощью специального оборудования можно тщательно очистить зубодесневые карманы и участки между зубами.

Медикаментозная терапия включает полоскание десен отварами трав или специальными антисептическими составами, применение лечебных мазей или гелей. Также необходимо восполнение дефицита витаминов А, В, С и Д3, магния и кальция.

При выраженном воспалительном процессе необходима противовоспалительная терапия с применением антибиотиков, противогрибковых средств и гормональных препаратов. Их назначит врач на основе данных анализов и снимков.

Методы терапии пародонтита:

  1. Удаление зубных отложений — процедура, с которой необходимо начинать лечение, поскольку именно зубные отложения провоцируют воспалительные процессы. Для их удаления применяют ультразвук, Air Flow, механическую чистку вручную специальными инструментами, лазер (самый дорогой и эффективный способ).
  2. Хирургическая чистка десневых карманов (кюретаж десен) — дополнительное гигиеническое мероприятие, которое рекомендовано в случае сильного углубления зубодесневых карманов.
  3. Медикаментозная терапия — полоскания, компрессы, ванночки, лекарственные препараты.
  4. Физиотерапия (ультрафиолет, электрофорез) — эти процедуры служат для дополнительной санации ротовой полости, а также стимулируют регенерацию и заживление тканей.
  5. Шинирование зубов — необходимо для устранения подвижности зубных единиц и предупреждения их выпадения.
  6. Имплантация зубов — в случае невозможности их сохранения или при полной утрате.

Для профилактики пародонтита необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, своевременного лечения кариеса, удаления зубного камня и регулировки протезов и ортопедических конструкций. Важно включать в рацион питания твердую пищу с целью стимуляции очистки зубов, а также пользоваться специальными пастами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector