Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматология лечение хронического пародонтита

Хронический генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит — опасное воспалительное заболевание пародонта, поражающее все зубы. Без обращения к врачу часто переходит в хроническую форму, хуже поддающуюся лечению.

Причины развития, симптомы и особенности лечения хронического пародонтита

Пародонтит как воспалительный процесс приводит к разрушению костных и связочных структур. К причинам его возникновения современная стоматология относит:

  • врожденные или приобретенные дефекты прикуса;
  • отложения зубного камня и мягкого налета;
  • недостаточную гигиену;
  • бруксизм;
  • системные или аутоиммунные заболевания;
  • недостаток витаминов и минералов и пр.

Тревожные симптомы

  1. Начальное поражение пародонта: отечность десен, сильная кровоточивость, жгучая пульсирующая боль при надавливании.
  2. Прогрессирующая болезнь: симптоматика нарастает, появляется неприятный запах изо рта, подвижность зубов, общая слабость, боль во время жевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При хроническом пародонтите десны остаются светло-розовыми, корни зубов обнажаются. На рентгеновском снимке нет видимых следов рассасывания тканей (резорбции). Может протекать без обострений или с частыми (более раза в год) или редкими (раз в две года и реже) рецидивами.

По выраженности резорбции и глубине десневых карманов выделяют легкую (менее 30% длины зубного корня), среднюю (менее 50%) и тяжелую (более 50%) степень поражения.

Лечение генерализованного пародонтита

После комплексной диагностики в клинике, врач подбирает терапевтическую тактику с учетом тяжести конкретного случая:

  • при легком течении показана профессиональная гигиена полости рта, обработка десневых карманов антисептиками, курс пародонтологических аппликаций;
  • при средне выраженной патологии дополнительно назначается кюретаж десневых карманов, пришлифовывание участков соприкосновения зубов, использование антисептических повязок;
  • в тяжелых случаях могут применяться хирургические методики для снятия поддесневых отложений (гингивотомия) или уменьшения воспаленных пародонтальных карманов (гингивэктомия), вскрытие образовавшихся гнойников и пр. Общими курсами назначаются иммуномодуляторы, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также может понадобиться шинирование или удаление зубов с последующим протезированием.

При необходимости, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.

Добро пожаловать в Дента-АРС

К вашим услугам опытные стоматологи и современная клиника, оснащенная всем необходимым для диагностики и эффективного лечения. Наши специалисты определят вид и причину появления патологии, подберут комплексную терапию и методы профилактики.

Запишитесь на прием в стоматологию онлайн или по телефону в Москве. Базовая стоимость услуг указана в разделе «Цены» на сайте. Не откладывайте поход к врачу за здоровой улыбкой.

Терапевтическое лечение пародонтита

Пародонтит – заболевание тканей, окружающих зуб, опасно тем, что может привести к утрате вполне здоровых зубов. Налет, образующийся в результате жизнедеятельности бактерий, медленно и планомерно разрушает мягкие ткани десен и даже костную ткань, в результате чего фиксация зуба значительно ослабляется.

Качественная диагностика пародонтита, а также последующее его лечение, должны быть осуществлены как можно раньше. То сделать и проще, и эффективнее.

В нашей стоматологический клинике “22 век” оказываются комплексные услуги диагностики и терапевтического лечения пародонтита. Данные методы показывают отличные результаты и применяются многими современными клиниками во всем мире.

Ниже приведем терапевтические методы лечения пародонтита.

Лечение пародонтита лазером

Данный метод заслуженно считается одним из самых эффективных. Поскольку причиной заболевания являются бактерии, то главная задача состоит в уничтожении этих микроорганизмов и всех их продуктов жизнедеятельности.

Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародотальных каналов максимально тщательно и при этом очень деликатно. Полоскание специальными стоматологическими растворами, а также механическая чистка не дает столь высоких результатов.

Лазер помогает эффективно бороться с патогенной микрофлорой и уже после первой процедуры дает ощутимый результат. Болезненность при жевании, а также кровоточивость десен значительно снижаются.

Принцип метода заключается в ведении в пораженный пародонтальный карман лазерного светодиода и обработке тканей. Результат: карман становится стерильным, а на его стенках образуется фотокоагуляционная пленка, препятствующая проникновению новых микроорганизмов.

Данная пленка также способствует закрытию кармана и скорейшему его заживлению.

Лазерный метод лечения пародонтита безопасен, бескровен и не сопровождается болезненными ощущениями. Этот метод настолько эффективен, что при своевременном лечении, когда болезнь находится еще на ранней стадии, может быть вполне достаточного одного сеанса.

Ультразвуковой метод

Стоматологическая клиника “22 век” предлагает своим пациентам современное физиотерапевтическое лечение пародонтита с применением ультразвука.

Ультразвуковая установка “Вектор” при пародонтите помогает эффективно бороться с бактериями и налетом, оказывающем пагубное воздействие на ткани, располагающиеся вокруг зуба.

Данный метод лечения обладает следующими положительными качествами:

  • Ультразвук борется с патогенными микроорганизмами;
  • Осуществляется бесконтактная чистка зуба от налета, поскольку воздействие оказывается через жидкость путем передачи звуковых волн;
  • Ультразвук проникает даже в самые труднодоступные места (например, в фуркации, корневые ответвления), что помогает добиться самых высоких результатов чистки;
  • Микробы из пародонтального кармана вымываются при помощи промывающего раствора.

Недостатком терапевтического лечения пародонтита при помощи ультразвукового метода считаются неприятные ощущения, которые испытывает пациент во время проведения процедуры.

Антибиотики

После выполнения физиотерапевтических процедур, врач назначает антибиотики.

К средствам лечения пародонтита относится специальный гель, который закладывается в десневые карманы, а также растворы для полосканий.

Антибиотические препараты удаляют бактерии из полости рта и препятствуют их размножению. При этом они оказывают только локальное воздействие, не влияя на нормальную микрофлору организма.

Шинирование

Одна из основных опасностей пародонтита, как уже было указано ранее, — это риск утраты зубов. Игнорирование своего состояния, а также откладывание визита к стоматологу нередко приводят к их подвижности.

В случае если фиксация зубов ослабла, для эффективного лечения, а также предотвращения выпадения, следует выполнить шинирование.

Суть метода заключается в соединении нескольких зубов между собой при помощи шины. В результате такой фиксации подвижность снижается, что существенно упрощает процесс заживления.

Шинирование помогает перераспределить нагрузку на зубной ряд при пережевывании пищи и снизить давление на пораженные пародонтитом зубы.

Однако стоит учитывать, что шинирование осуществить нет возможности в случаях, когда подвижными становятся сразу несколько рядом стоящих зубов.

Лечение пародонтита в стоматологической клинике “22 век”

Мы рекомендуем Вам не откладывать лечение.

В клинике “22 век” практикуется строго индивидуальный подход к определению метода терапевтического лечения хронического и острого пародонтита для каждой отдельной ситуации, что позволяет добиться хороших результатов в короткий срок.

Обращайтесь! Консультация главного врача проводится бесплатно!

Терапевтическое лечение пародонтита

Пародонтитом называют зубное заболевание, разрушающее связь десны с зубом. Десна воспаляется, (начальная стадия болезни называется гингивитом), затем воспаление проникает глубже к корню зуба, заражая весь пародонт, разрушая периодонт и костные ткани альвеолы.

При развитии пародонтита формируются зубодесневые карманы, происходит образование, вытекание гноя, расшатываются и выпадают зубы.

О причинах болезни и ее симптомах

Причины

Главная причина заболевания — накопление и отвердение зубного налета, образование зубного камня.

Курение способствует развитию пародонтита из-за снижения активной работы иммунной системы, процесса регенерации клеток. Помимо этого при курении создаются благоприятная среда для развития болезнетворной микрофлоры.

Изредка причиной заболевания становится наследственность. При этом, независимо от тщательности ухода за полостью рта, у человека неизбежно возникает гингивит, переходящий в пародонтит.

Понижение продуктивности слюны, нарушение очищения рта естественным путем увеличивает риск появления зубного камня. На продуктивные функции слюны влияет длительный прием антидепрессантов, противовоспалительных препаратов, блокаторов кальциевых каналов.

Люди, болеющие сахарным диабетом, особенно подвержены пародонтиту. В группе риска также беременные, кормящие женщины из-за повышения гормонального фона.

Существенной причиной развития болезни является недостаток в организме кальция, авитаминоз (С, В).

Регулярное употребление в пищу слишком мягких продуктов, недостаточная нагрузка на зубы в процессе пережевывания пищи влияет на степень самоочистки.

Использование только одной группы зубов для переработки пищи также приводит к появлению заболевания.

Симптомы

При гингивите воспаляются десны, отекают, краснеют, кровоточат. Отсутствие лечения приводит к развитию пародонтита, который глубоко поражает мягкие и костные ткани и может привести к потере зуба. Так как развитие заболевания не сопровождается болями, диагностировать его на ранних стадиях может только специалист-стоматолог.

Основной симптом — это кровоточивость десен во время чистки или еды.

Затем к ней присоединится отек, усиление чувствительности.

Внимание! На данном этапе необходимо срочное обращение к врачу. Пока процесс еще можно остановить. Проводится лечение гингивита и пародонтита, чтобы восстановить десну и вы не потеряли зубы.

Затем десны отделяются от зубного основания, опускаются, визуально зубы становятся длинными, образуется пародонтальные карманы, куда попадает пища, откладывается на зубах в виде налета, образуя камни.

Следующий этап — появление гноя и неприятного запаха изо рта.

Далее зуб расшатывается, происходит разрушение челюстной костной опоры зуба, между зубами возникают расщелины, зубы меняют свое положение.

Поздние стадии болезни характерны неприятным привкусом во рту и выпадением зубов.

О наиболее эффективных методах лечения

В зависимости от стадии развития болезни у обратившегося в клинику пациента возможны два способа лечения: неинвазивный и операционный.

Терапевтическое лечение пародонтита

Неинвазивная (терапевтическая) методика направлена на предотвращение процесса углубления десневых карманов, что предотвращает разрушение десны, зуба, костной опоры.

Специалистами производится тщательная гигиена полости рта. Очистка неглубоких ( 5 мм необходима хирургическая лоскутная операция. Происходит: рассечение десны, очистка корня зуба от зубного камня, выравнивание костной ткани, зашивание. Это консервативное лечение пародонта при помощи операции, которая длится 1-3 часа, применяется местная анестезия.

При существенных поражениях корня и десны иногда необходима трансплантация костной и мягких тканей. Для замещения костной ткани используют искусственный трансплантат или выращенный из собственной костной ткани пациента. В качестве замещения десны используется лоскут, взятый с нёба.

Профилактика и лечение подручными средствами

Соль считается наиболее доступным и эффективным средством против воспалительных процессов полости рта. В составе соли содержится больше 20 полезных минералов, имеющих положительное влияние на здоровье десен, укрепление зубной эмали.

При домашнем лечении пародонтита поваренная соль используется в трех состояниях:

Кашица из соли

Соль (1 ст.л.) смешать с водой (3-5 капель), уложить полученную смесь в марлю. Прикладывать на 10-15 минут к больному месту на десне. Повторять 4-5 раз в день. Компресс прикладывается через 50 минут после еды. Для усиления эффекта между компрессами применить полоскание чаем из липы или ромашки. Продолжительность — до излечения, не менее 1 недели.

Солевой раствор

Кипяченая вода (35-40°С)— 1 стакан

Соль — 1 столовая ложка

Раствор йода — 3-4 капли

Раствором полоскать рот 5-6 раз в день. Если имеются гнойные выделения, процедуру проводить еще чаще (7-8 раз). На каждую процедуру использовать не менее 100 мл. раствора. Продолжительность — 7-10 дней.

Солевая примочка

В воде (1 стакан) разводится соль (0,5 ст.ложки). Ватный или марлевый тампон смачивают и прикладывают на 10-15 минут к больным местам. Повторять процедуру 8-10 дней по 4-5 раз в день.

Хронический пародонтит: лечение, симптомы, обострение

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

  • зубной камень
  • кариес
  • неправильный прикус
  • травма зуба
  • бруксизм
  • неподходящий зубной протез
  • плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

  • При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
  • Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.
  • При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
  • При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

  • антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
  • пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Читать еще:  Ошибки и осложнения при лечении периодонтитов

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Хронический пародонтит

уролог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Хронический пародонтит — воспалительный процесс, который поражает все структуры пародонта и приводит к разрушению его тканей и альвеолы. Зачастую патология сопровождается смещением и подвижностью зубов, кровоточивостью десен, образованием зубных отложений. Пародонтит разной формы тяжести встречается у более чем 90% населения. Чаще всего обнаруживают заболевание у больных в возрасте 16-20 и 30-45 лет.

Классификация хронического пародонтита

Воспалительный процесс при пародонтите может быть локализованным или генерализованным. В зависимости от выраженности признаков болезни, выделяют три ее степени: начальную, легкую и тяжелую.

  1. Начальная степень характеризуется формированием пародонтальных карманов глубиной больше 2,5 мм, симптомами остеопороза, разволокнением компактной пластинки.
  2. Легкая степень обнаруживается, если глубина пародонтальных карманов достигла 3,5 мм и появилась подвижность зубов.
  3. Тяжелая степень проявляется увеличением глубины пародонтальных карманов до 5 мм, подвижностью зубов и в наиболее тяжелых случаях — выпадением зуба.

Причины хронического пародонтита

В ротовой полости человека постоянно живет множество различных бактерий, которые попадают в нее вместе с водой и пищей. Продукты жизнедеятельности микробов скапливаются на поверхности зубов и формируют налет. Со временем налет может становиться тверже, что приводит к раздражению десен, гингивиту, формированию между деснами и зубами небольшого пустого пространства, которое затем заполняется остатками еды и бактериями. Этот патологический процесс является основной причиной возникновения пародонтита.

Стоматологи также выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение патологии:

  • Курение. Если никотин продолжительное время скапливается в организме, в итоге это приводит к понижению иммунитета. Кроме того, создается хорошая среда для активизации и размножения бактерий, замедляется процесс заживления поврежденных тканей пародонта.
  • Наследственность: нередко именно генетическая предрасположенность становится причиной возникновения патологии, поэтому даже соблюдение всех правил гигиены ротовой полости не сможет ее предотвратить.
  • Лекарственные препараты. Медикаменты от простуды, антидепрессанты и ряд других лекарств способны существенно снижать выделение слюны. Поскольку слюна выполняет обеззараживающую функцию, то уменьшение ее количества неизбежно приводит к более активному формированию налета.
  • Плохое питание. Риск появления пародонтита увеличивается, если в рационе человека отсутствуют продукты, которые содержат много витаминов В и С, кальция. Негативно влияет на зубы также употребление мягкой еды.
  • Снижение иммунитета. Воспаление, которое вызывает пародонтит, может быть спровоцировано ослаблением организма, осложнениями после кариеса или травм зубов.
  • Болезни других систем организма. К общим факторам, которые влияют на возникновение пародонтита, относят такие заболевания, как гепатит, ожирение, сахарный диабет, гастрит, холецистит, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические болезни, патологии ЖКТ, остеопороз, гепатит.

Симптомы хронического пародонтита

Болезнь начинается слабой пульсацией в деснах, зудом и небольшой подвижностью зубов. Затем к этим симптомам добавляется плохой запах изо рта. В результате распространения воспалительного процесса и его усугубления зубы начинают расшатываться, их подвижность стремительно увеличивается, повышается чувствительность. Пища начинает застревать в просветах между зубами из-за чего появляется дискомфорт. Со временем пациент замечают, что десны опухли, стали чувствительными, во время чистки зубов начали кровоточить.

На начальной стадии патологии у пациента могут быть диагностированы повышение температуры, недомогание и слабость. Подвижность и болезненность зубов приводит к нарушению процесса пережевывания еды, что становится причиной нагрузки на ЖКТ и приводит к их заболеванию. В процессе усугубления патологии пациент замечает такие неприятные симптомы, как плохой запах изо рта, изменение цвета десны, образование между зубами щелей, кровоточивость десен.

Если заболевание переходит в тяжелую степень, больной начинает чувствовать сильную боль в деснах, сложности с жеванием еды, смещение и выпадение зубов. Из-за чувствительности и боли зубов пациент перестает их чистить, что приводит к отложению зубного налета и усугублению патологии. В случае ухудшения состояния пациента может случиться обострение хронического пародонтита, которое сопровождается повышением температуры, пульсирующей болью, слабостью и недомоганием.

Диагностика хронического пародонтита

Диагностикой хронического пародонтита занимается врач-стоматолог. Может также потребоваться консультация таких специалистов, как кардиолог, гематолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог, ревматолог.

Начинается диагностика заболевания с детального осмотра ротовой полости. О наличии болезни свидетельствуют такие симптомы, как покраснение и разрыхление края десен, обнажение корней и подвижность зубов, формирование зубодесневых камней, скопление зубного налета, расхождение верхних резцов.

Измерение глубины десневой борозны

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания считается измерение глубины десневой борозны — небольшого зазора между десной и зубом. Если глубина этого зазора не больше 3 мм, десну можно назвать здоровой. Если глубина борозды превышает 5 мм, то десна поражена воспалительным процессом.

Рентгенография и биопсия

Необходимую информацию о состоянии десны и здоровье пациента удается получить также благодаря оценке гигиенического состояния ротовой полости и рентгеновского снимка. Если у пациента диагностирована начальная стадия заболевания, то скорее всего во время рентгенографии будет обнаружен остеопороз челюсти. Для того, чтобы отличить пародонтит от гингивита врач может назначить биопсию.

Дополнительные методики исследования

Для более детальной диагностики зубов и десны врач может назначить также дополнительны методы обследования: исследование плотности костной ткани, определение напряжения кислорода в десне. Более детальную клиническую картину можно также получить с помощью результатов анализов крови, УЗИ, компьютерной томографии зубов.

Лечение хронического пародонтита

Хронический пародонтит требует неотложного вмешательства стоматолога. В зависимости от сложности заболевания стоматолог может выбрать хирургический или консервативный метод лечения. Нехирургические методы лечения эффективны исключительно на ранней стадии патологии. К таким методам причисляют удаление зубного камня, полировку поверхности зубов, обработку корня зуба специальными защитными препаратами, содержащими фтор.

Антибиотикотерапия и прием иммунокорректоров

Поскольку хронический пародонтит считается воспалительным заболеванием, то больному необходимо будет пройти курс антибактериальной терапии. Для этой цели врач может назначить такие антибиотики, как тетрациклин и линкомицин. Нередко активизация воспаления в пародонте становится причиной ослабления иммунитета. Именно поэтому одним из самых важных этапов лечения хронического пародонтита является восстановление защитных функций организма. Укрепить иммунитет можно с помощью приема иммунокорректоров.

Местное воздействие на ткани

Для более эффективного лечения заболевания применяется местное воздействие на пораженные ткани. Для этого стоматолог прописывает нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в зубодесневой карман или же применять в виде аппликаций на десну. Во время лечения болезни врачу также потребуется устранить подвижность зубов. Для этого можно установить временные шины, которые в последствии заменить на протезы.

Стоматологи выделяют несколько основных моментов лечения, пародонтита, которые обязательно нужно учитывать. А именно, на первом этапе лечения необходимо устранить все местные факторы, которые спровоцировали воспалительный процесс. Для этой цели удаляют зубной налет, пломбируют зубы, удаляют неправильно установленные ортопедические конструкции, устраняют патологии прикуса. Затем врач приступает к устранению клинических признаков болезни, после чего назначает препараты для улучшения процессов обмена в пародонте.

Наиболее важным этапом лечения патологии считается удаление зубных отложений, которое проводится с помощью физических, химических и механических методов.

  • Механический метод. Удаление зубного налета с помощью механического метода предусматривает применение специальных инструментов: экскаваторов, крючков, прямого долота, рашпилей, кюретки. Небольшой зубной налет обычно удаляется за одну процедуру. Если во время осмотра были диагностированы значительные зубные отложения, в таком случае их удаляют за два сеанса: сначала устраняют наддесневой камень, затем поддесневой.
  • Химический метод. Эта процедура предусматривает удаление зубных отложений путем их растворения кислотами. Для этой цели врач назначает аппликации 50% раствора молочной, лимонной, фторглюцинсерной кислоты. По окончанию процедуры назначают полоскание рта 2% раствором соды.
  • Физический метод. Этот метод устранения зубного налета предусматривает применение ультразвука. Для этого используют скелер либо аппарат «Ультрастом». После проведения данной процедуры нет необходимости полировать зубы.

В случае тяжелого поражения зубов, когда остальные методики лечения не помогают, стоматолог может назначить удаление половины зуба, его рассечение на две части или удаление корня зуба. Пациентам с тяжелой формой хронического пародонтита может потребоваться консультация ортопеда для планирования протезирования поврежденных зубов.

Предотвратить возникновение такого сложного заболевания, как хронический пародонтит, можно с помощью специальных профилактических мер. Самым эффективным способом профилактики патологии является соблюдение гигиены полости рта: нужно два раза в день чистить зубы, полоскать ротовую полость после еды, пользоваться зубной пастой, которая содержит фтор.

В профилактике хронического пародонтита важное значение имеет правильное питание. А именно, больным нужно существенно ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, конфетах, пирожных. Желательно употреблять твердую пищу (фрукты и овощи), поскольку она способствует удалению зубного налета, содержит много витаминов и микроэлементов. Крайне важно также два раза в год ходить на осмотр к стоматологу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Лечение хронического пародонтита

Если развился хронический пародонтит, лечение требуется незамедлительно! Обращайтесь в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ»! Опытные врачи, современное оборудование, доступные цены – запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Воспалительные заболевания пародонта являются крайне распространенными. Одним из них является хронический пародонтит, который способен привести к серьезным последствиям – вплоть до утраты зуба. А значит, лечить это заболевание просто необходимо, причем как можно быстрее.

Почему развивается хронический пародонтит?

Самой распространенной причиной развития воспаления является неправильная гигиена ротовой полости. Она приводит к размножению патогенных бактерий, которые способны проникать в десневые карманы. Таким образом, главная профилактика – это регулярная тщательная чистка зубов.

Также факторами, которые способны спровоцировать воспалительный процесс, являются следующие:

  • вредные привычки – курение, жевание табака;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием лекарственных препаратов, которые снижают образование слюны;
  • общие заболевание, негативно влияющие на работу иммунной системы;
  • несбалансированное питание, в котором отсутствует достаточное количество пищи, богатой кальцием, витаминами В и С;
  • наличие неправильного прикуса;
  • механическая травма или химический ожог.

Как проявляется хронический пародонтит?

Симптоматика достаточно ярко выражена. Пациент может наблюдать следующие симптомы:

  • появился неприятный привкус и запах изо рта;
  • зубы стали подвижными, шаткими;
  • повысилась чувствительность к температурным раздражителям;
  • в деснах ощущается пульсирующая боль;
  • при приеме пищи ощущается дискомфорт;
  • десенные ткани стали рыхлыми, начали зудеть.

Далее можно наблюдать появление отека и кровоточивости десен. Болевые ощущения усиливаются. Часто пациент испытывает общее недомогание.

Как диагностируют хронический пародонтит?

Обнаружение первых же симптомов – это достаточно веский повод для того, чтобы обратиться к стоматологу. Лечением заболевания занимается врач-пародонтолог.

Определить наличие заболевания и степень его тяжести стоматолог может, используя различные диагностические методы:

  • применение специального инструмента, позволяющего измерить глубину десенного кармана;
  • рентгенография челюсти, показывающая патологические изменения;
  • ПЦР-соскоб, благодаря которому можно выявить наличие патогенной микрофлоры.

Большое значение в современной стоматологии имеет дифференциальная диагностика. Она необходимо для того, чтобы исключить наличие заболеваний со схожими симптомами. К примеру, той же этиологией отличается гингивит. Тщательная диагностика необходима, чтобы можно было судить именно о наличии хронического пародонтита и назначить соответствующее лечение.

Как осуществляется лечение?

На сегодняшний день в стоматологической практике используется множество методов лечения хронического пародонтита. Схему врач-пародонтолог подбирает, исходя из клинической картины.

Чаще всего используются такие методы лечения (самостоятельно либо же комплексно):

  • местная терапия. Подразумевает профессиональное удаление зубных отложений, применение антисептических и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • общая терапия. Используются методики, стимулирующие процесс регенерации тканей, а также обезболивающие и противомикробные средства;
  • физиотерапия. Самыми распространенными и эффективными физиотерапевтическими методами является дарсонвализация, флюктуоризация, а также лазерное лечение;
  • системная медицинская помощь. Часто хороший результат дает терапия общих заболеваний, спровоцировавших воспаления, а потому стоматолог может назначить консультацию у эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей.

На начальных стадиях развития воспалительного процесса терапевтических методов нередко оказывается вполне достаточно. Однако при наличии запущенного заболевания приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняется кюретаж, в ходе которого десневые каналы обрабатываются. Если речь идет о наличии нескольких десневых карманов, может потребоваться иссечение.

Помимо этого, может потребоваться шинирование. Эта процедура позволяет решить проблему шаткости зубов. В случае утраты зубов вследствие воспаления потребуется протезирование.

Врачи-пародонтологи стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» выполнят диагностику, используя современные методы. На основании полученных данных будет составлена индивидуальная схема лечения. Такой подход позволяет побороть хронический пародонтоз, даже если речь идет о запущенном заболевании!

УслугаЦена
Лечение пародонтита аппаратом «Vector» (один зуб)от 900 руб.
Лечение пародонтита аппаратом «Vector» (один сегмент)от 7 900 руб.
Лечение пародонтита аппаратом «Vector» (одна челюсть)от 15100 руб.
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 сегментот 9 000 руб.
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюстьот 14 900 руб.
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)от 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

МКБ-10

  • Причины
    • Местные факторы
    • Общие факторы
  • Классификация
  • Симптомы хронического пародонтита
  • Диагностика
  • Лечение хронического пародонтита
    • Легкая степень
    • Средняя степень
    • Тяжелая степень
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

  • кариес;
  • зубной камень;
  • травмы зуба;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • тяжи слизистой оболочки и пр.
Читать еще:  Вектор-терапия при лечении парадонтита

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией — недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

  • антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином);
  • пародонтологические аппликации противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен).

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

  • удаление зубов с патологической подвижностью;
  • гингивэктомия;
  • лоскутные операции (в т. ч. с остеопластикой);
  • вскрытие пародонтальных абсцессов и т. п.

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Пародонтит

Прием пациентов с проблемами воспаления десен в Немецком имплантологическом центре ведет доктор медицинских наук, стоматолог-пародонтолог Теблоева Лаура Михайловна .

Вы можете обращаться к Лауре Михайловне по следующим проблемам:

  • пародонтит
  • гингивит и болезни пародонта
  • воспалительные заболевания челюстей
  • гипертрофия десны
  • рецессия десны
  • поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

Доктор медицинских наук Теблоева Л.М.ведет эффективное лечение при альвеолите челюстей, флюсе, корневой кисте, периапикальных абцессах с полостью и без полости, гигантоклеточной гранулеме, флегмоне и абцессе полости рта.

Пародонтит — воспаление подавляющего большинства людей

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям, поражающим окружающие зуб ткани десны (пародонт), и в той или иной мере диагностируется у подавляющего большинства людей. Это прогрессирующее и очень опасное воспаление десен, разрушающее ткани, которые удерживают зуб.

При несвоевременном лечении пародонтита многократно возрастает риск потери зубов, поэтому стоматологи не устают предупреждать пациентов о том, что не следует до последнего оттягивать обращение к врачу.

На начальном этапе симптомы пародонтита ограничиваются кровоточивостью и небольшой отечностью десен, слабостью зубной связки и дискомфортом при жевании, что у многих людей не вызывает особого беспокойства. При обострении заболевания не обращать внимания на симптомы пародонтита уже невозможно – это выраженное воспаление десны, обнажение шейки зубов и гнойные выделения из зубодесневых карманов, патологическая подвижность и смещение зубов, неприятный запах изо рта и увеличение локальных лимфоузлов.

Пародонтит приводит к болезням сердца

Пародонтит может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Речь идет о воспалении окружающих тканей зуба. Это является самостоятельным фактором риска развития ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Пародонтит может стать и причиной возникновения онкологических заболеваний. Поэтому профгигиена полости рта нужна, в первую очередь, для профилактики подобных нарушений.

Симптомы пародонтита

К внешним причинам возникновения пародонтита можно отнести наличие зубного камня, нерегулярную чистку зубов и микротравмы.

Внутренними причинами пародонтита считаются ухудшение питания тканей пародонта, эндокринные нарушения, болезни крови, гиповитаминоз.

К симптомам пародонтита относятся – кровоточивость десен, расшатывание зубов, неудобство при жевании. На поздней стадии обнажается шейка зуба, происходит набухание лимфоузлов и появляется неприятный запах изо рта. Всё это может привести к полной потери зуба.

Причины возникновения пародонтита

Причины заболеваниями могут быть как общими, так и местными: в первом случае пародонтит развивается на фоне ослабленного иммунитета, диабета, болезней крови и различных хронических заболеваний, а к местным причинам относят инфекции и травмы.

Микробы, вырабатывающие токсины, сначала поражают слизистую оболочку десен (гингивит), а затем проникают уже в более глубокие слои тканей, разрушая опорный аппарат зуба.

Травматический пародонтит возникает из-за микротравм (единовременных или постоянных) – для его профилактики рекомендуется избегать любого механического воздействия на десны.

Во время посещения стоматолога не только оценивается состояние полости рта и определяется происхождение пародонтита, но и выполняется измерение глубины десневой борозды, что позволяет судить о стадии этого заболевания. К примеру, если глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм, и нет выраженных признаков обострения, то и диагностируется хронический пародонтит легкой степени.

Полезные материалы на тему заболевания пародонта:

Примеры работ:

Заметили у себя симптомы пародонтита?

Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита выполняется терапевтическими или хирургическими методами.

При легкой степени заболевания в обязательном порядке удаляется зубной камень и назначаются препараты, устраняющие воспаление. Хирургическое лечение пародонтита, в первую очередь, направлено на очищение и устранение зубодесневых карманов. С этой целью используется метод открытого или закрытого кюретажа: открытый кюретаж позволяет проникать в более глубокие слои пародонта за счет отслаивания десны и ее последующего ушивания после процедуры.

Если глубина пародонтальных карманов превышает 6 мм , то для эффективного лечения пародонтита может потребоваться лоскутная операция, в процессе которой для очищения карманов снимается верхний лоскут десны, который после процедуры зашивается.

Основные методы профилактики пародонтита

К ним относятся: регулярная чистка зубов, потребление жесткой пищи для обеспечения нагрузки на весь жевательный аппарат и незамедлительное посещение стоматолога при появлении любого из характерных симптомов пародонтита.

Профилактика пародонтита необходима и для предотвращения обострений во время хронического протекания заболевания. В этом случае также рекомендованы тщательная гигиена полости рта, включение в рацион жесткой и растительной пищи, своевременное удаление зубных камней и посещение стоматолога для контроля состояния полости рта.

Фото зубов пораженных пародонтитом

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Статьи по теме

Рекомендации после аутотрансплантации зуба
Циркониевые импланты: плюсы и минусы
Цитокины и иммуноглобулины при генерализованном пародонтите
Как пациенту выбрать клинику и доктора для синус лифтинга и костной пластики
Цены на установку имплантов и систем имплантов

Немецкий Имплантологический Центр работает только с премиальными имплантационными системами: Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos. От постановки имплантата до фиксации постоянной коронки проходит от 3-х до 6-ти месяцев. Давайте поговорим о ценах «под ключ» на установку как одиночных имплантов, так и систем имплантов.

Не ожидал, что лечение может быть столь эффективным и профессиональным
Цены на протезирование зубов в Москве
Самая лучшая чистка зубов эйр флоу — на новейшем Air Flow Pro Master!
Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?
Подготовка перед имплантацией зуба. Необходимая диагностика и анализы.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли устанавливать зубные импланты при сахарном диабете?
Имплантация зубов для курильщиков. Просто о сложном
Порекомендуйте хорошего пародонтолога в Санкт-Петербурге
Удалены нижние моляры, центральные резцы подвижны. Хочу лечиться у вас.

Здравствуйте, уважаемый Магомед Уматгиреевич! Прочитав на сайте вашей клинике информацию об имплантации зубов, какие вы применяете новейшие технологии, сразу захотелось к вам попасть на лечение. Но прежде хотелось бы получить консультацию по лечению и узнать стоимость.

У меня давно удалены левый и правый нижние жевательные зубы (первые моляры). Также, есть два нижних зуба (центральные резцы) у которых очень сильно оголены шейки зубов и они подвижны. Кроме того, у меня остеопороз. После проведения курса лечения остеопороза состояние плотности кости улучшилось (проведена денситометрия 2020 г.).

Обратилась в свою стоматологическую клинику г. Челябинска, где мне сказали, что в моем случае имплантация зубов неприемлема из-за недостатка костной массы и остеопороза. В данной клинике мне порекомендовали сделать несъемное протезирование зубов, но при этом необходимо депульпировать, обточить зубы и провести санацию полости рта. Когда я попала к стоматологу на подготовку к протезированию (лечение, депульпирование зубов и т.д.), она мне посоветовала не протезироваться, а найти другую клинику, где мне смогут установить импланты.

Доктор, я хотела бы получить Вашу консультацию по поводу имплантации или протезирования, что же все-таки лучше в моем случае (я бы хотела имплантацию зубов). Скажите, пожалуйста, какие снимки Вам надо отправить и как в дальнейшем к Вам попасть на лечение.

С уважением, Вазира, г. Челябинск.
08.04.2020

Хронический и острый пародонтит

Пародонтит — воспалительные процессы с прогрессирующей деформацией тканей челюстной кости. По течению заболевания различают:

  • хронический пародонтит;
  • острый пародонтит;
  • обострение;
  • ремиссию.
  • локализованный (в области одного-нескольких зубов);
  • генерализованный (воспаление пародонта всей или почти всей челюсти).

Причины определяют течение заболевания и его распространенность. Острый пародонтит встречается гораздо реже хронической формы, и часто причина его развития — травма десны. Как правило, острое течение болезни характерно при локализованном пародонтите, а хроническое — при генерализованном. При хронической форме наблюдается смена симптомов и циклов: обострений и ремиссий.

Пародонтит, причины заболевания

Перед лечением важно установить причины и подтвердить симптомы, которыми проявил себя пародонтит. Причины заболевания развиваются под влиянием разных факторов. Травмы становятся причиной локализованного, но не генерализованного пародонтита. Однако перегрузка других зубов в результате травмы может ускорить развитие генерализованных процессов.

Состав и свойства слюны оказывают самое прямое влияние на скорость образования налета и твердых отложений — ключевой причины, по которой образуется болезнь.

Какие еще факторы вызывают пародонтит? Причины заболевания местного характера:

  • дефекты протезирования или лечения зубов;
  • перегрузка тканей пародонта;
  • недостаточность функции жевания.
  • дефицит витаминов С, В1, А, Е;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • прием некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные расстройства.

Хронический генерализованный пародонтит, лечение

Хронический генерализованный пародонтит — одна из часто диагностируемых форм воспаления. Длительное время заболевание может протекать без выраженных симптомов. Как правило, первое желание обратиться к врачу возникает при обострении, которым напоминает о себе хронический генерализованный пародонтит. Лечение будет зависеть от степени заболевания. Если удалось обнаружить на ранней стадии хронический генерализованный пародонтит, лечение успешно проходит без хирургической операции.

Хронический локализованный пародонтит, симптомы и лечение

Хронический локализованный пародонтит развивается, если дегенерация тканей в области одного-нескольких зубов продолжается длительное время. Хронический локализованный пародонтит может появиться на фоне нарушений прикуса или в результате травмирования десны. Разным стадиям — обострения и ремиссии — свойственны свои симптомы, по которым диагностируют хронический пародонтит. Симптомы при обострении:

  • воспаление десны;
  • образование абсцессов и свищей;
  • усиление подвижности зубов;
  • болезненность лимфатических узлов.

В этой стадии легко самостоятельно обнаружить хронический пародонтит. Симптомы при ремиссии:

  • бледно-розовый цвет десны;
  • отсутствие воспалительных явлений;
  • обнаженность шеек зубов.

Для того чтобы победить хронический пародонтит, лечение должно учитывать результаты анамнеза и клиническую картину. Очищение и обеззараживание зубодесневых карманов — первый шаг, чтобы остановить хронический пародонтит. Лечение может выполняться при помощи медикаментов, ультразвука, хирургических методов.

Причины обострения хронического пародонтита

Причины пародонтита могут привести к такому неприятному явлению, как обострение хронического пародонтита.

Врачи, как правило, связывают обострение хронического пародонтита с серьезным ухудшением общего состояния здоровья на фоне перенесенных заболеваний.

Читать еще:  Восстановление зуба на штифте

Симптомы при обострении генерализованного или локализованного воспаления:

  • слабость и недомогание;
  • острая пульсирующая боль;
  • повышение температуры;
  • вздутие и сильная кровоточивость десны;
  • выделение гноя.

Учитывая то, что причины пародонтита самые разнообразные, — точную клиническую картину сможет восстановить квалифицированный врач.

Острый локализованный пародонтит, лечение

Острый локализованный пародонтит может потревожить даже тех пациентов, которые тщательно следят за гигиеной ротовой полости. Известны случаи, когда острый локализованный пародонтит обнаруживают у детей. Наиболее частые причины:

  • травмы десны;
  • недостаточная длина уздечки;
  • аномальное развитие зубочелюстной системы.
  • кровоточивость;
  • болезненность при приеме пищи.

Незамедлительное обращение к врачу поможет успешно устранить острый пародонтит. Лечение на начальном этапе сэкономит время и деньги. В отличие от хронической формы, которая часто протекает почти бессимптомно, не составляет труда по явным признакам выявить у себя острый пародонтит. Лечение обязательно включает в себя:

  • очищение зубов и поддесневых карманов;
  • обработку медикаментами;
  • физиотерапию.

Пародонтология

Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти. По данным ВОЗ (2007 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.

Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:

  • Неправильная гигиена обусловливает накопление вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в полости рта;
  • Местное нарушение трофики тканей периодонта, микробы и их токсины обусловливают нарушение микроциркуляции в периодонте, изменение состояния капилляров и всей периферической системы кровообращения;
  • Над- и поддесневые зубные отложения отягощают воспаление тканей маргинального периодонта;
  • Нарушение буферного равновесия в полости рта, сдвиг рН от нейтрально-щелочной в кислую сторону в результате жизнедеятельности микроорганизмов зубного налета способствует развитию заболеваний;
  • Изменение свойств и состава слюны, увеличение ее вязкости способствуют образованию зубного налета и камней;
  • Нелеченные зубы и очаги одонтогенной инфекции опасны для периодонта;
  • Нарушения питания и курение как факторы риска предрасполагают к заболеванию периодонта;
  • Дефекты протезирования, нависающие края пломб и другие местные травмирующие факторы должны своевременно устраняться;
  • Окклюзионная травма приводит к перегрузке отдельных участков зубной дуги, что выражается в перегрузке периодонта и перераспределении напряжений в нем;
  • Отсутствие зубов-антагонистов, в том числе частичная адентия, также определяют перераспределение нагрузок и напряжений в периодонте, что приводит к образованию в нем травматических узлов;
  • Нарушение прикуса также играет важную роль в изменении нормального стоматологического и биомеханического статуса полости рта, что неизбежно сказывается на состоянии тканей периодонта.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.

Диагностика:

В ходе диагностики заболеваний пародонта оценивают следующие параметры:

  • определение гигиенического состояния полости рта,
  • определение кровоточивости десны при зондировании,
  • определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции,
  • измерение глубины пародонтальных карманов (ПК) и убыли зубодесневого прикрепления,
  • определение подвижности зубов,
  • выявление супраконтактов,
  • определение экссудата ПК,
  • убыль зубодесневого прикрепления,
  • степень деструкции костной ткани.

Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.

Лечение:

Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.

Основными целями пародонтологического лечения являются;

  • Устранение воспаления в тканях периодонта,
  • Ликвидация пародонтальных карманов как источника и накопителя микрофлоры,
  • Прекращение кровотечения из десны и уменьшение подвижности зубов,
  • Остановка деструкции костных и мягких тканей периодонта,
  • Установление оптимальных окклюзионных соотношений,
  • Восстановление разрушенных пародонтальных тканей и физиологического контура десны,
  • Исключение рецидива болезни и преждевременной потери зубов.

Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.

При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.

Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.

Френулотомия

Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения».

Вестибулопластика

Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.

На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание зубов необходимо при заболеваниях периодонта в случаях:

1. Наличия аномалий прикуса и вторичных деформаций,
2. Неравномерной стираемости твердых тканей зубов,
3. Отсутствия физиологической стираемости бугров.

Шинирование зубов

В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:

1. Устранение травматической ситуации в пародонте путем распределения функциональной нагрузки на возможно большее количество зубов;

2. Снятие травмы твердых тканей зубов и пульпы;

3. Распределение нагрузки по оси зубов;

4. Снятие патологической активности жевательных мышц;

5. Устранение балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов;

6. Профилактика и лечение патологии пародонта, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в периоде молочного, сменного и постоянного прикусов.

Показаниями для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов являются:

1. Повышенный тонус жевательной мускулатуры (бруксизм);

2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

3. Веерообразное выдвижение резцов верхней и нижней челюстей;

4. Выраженная подвижность отдельных зубов;

5. Обнажение шеек, корней отдельных зубов вследствие неравномерной резорбции костной ткани лунок.

Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Справочная информация и запись на прием: +7 (495) 621-81-26 и +7 (499) 553-68-25

Лечение пародонтита

Пародонтит – одна из наиболее распространенных патологий ротовой полости. Воспаление десен, сопровождающееся их кровоточивостью, встречается достаточно часто. Именно широкая распространенность этого заболевания и невыраженная симптоматика на начальной стадии приводят к довольно легкомысленному отношению к этой болезни. Кровотечения во время чистки зубов проходят быстро, а сопутствующий этому дискомфорт кажется слишком незначительным, чтобы бить тревогу и отправляться к стоматологу. Это заболевание начинается с малого, но может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до выпадения зубов. А воспалительный процесс, который постепенно становится хроническим без надлежащего лечения, отрицательно сказывается на всем организме.

Поэтому уже при появлении первых подозрений визит к дантисту не следует откладывать. Своевременно начатое лечение позволяет решить проблему наименьшими усилиями. А вот запущенный пародонтит может потребовать более значительных затрат времени и денег.

  • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
  • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
  • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
  • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Что нужно знать о пародонтите и его лечении

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, вызванное инфекцией. Пародонтом называют весь комплекс соединительных тканей, окружающих зуб: каналы, волокна соединительной ткани, сосуды и др. Пародонт – это ткань, при помощи которой зуб надежно фиксируется в костной лунке, и которая обеспечивает его питание и защиту.

Перманентные воспалительные процессы в пародонте приводят к его деградации, ткани ослабевают, появляются карманы и зазоры между десной и зубом, которые становятся идеальной средой для дальнейшего размножения бактерий. Ситуация все более усугубляется, зубы начинают расшатываться и, в конце концов, выпадают.

Патогенные бактерии в ротовой полости – распространенное явление. Любое ослабление иммунитета может привести к тому, что эти бактерии начнут активно размножаться, даже при полном соблюдении требований гигиены. Если же гигиене полости рта уделяется недостаточное внимание, зубной налет своевременно не удаляется, накапливаясь и превращаясь в зубной камень. Такой налет, и, тем более, зубной камень, — идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Десна и поверхностные ткани при этом воспаляются, и на первом этапе развивается гингивит, который при отсутствии своевременного лечения постепенно переходит в пародонтит.

Лечение этой болезни на ранних этапах намного проще, чем на тяжелых стадиях, что служит веским аргументом в пользу того, чтобы обратиться в клинику «АВС» в Москве уже при первых проявлениях этого заболевания.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Причины пародонтита

Понимание причин пародонтита – краеугольный камень его профилактики. Можно выделить системные причины данного заболевания и местные факторы.

Системные или общие причины включают:

  • «пародонтальный синдром», сопровождающий некоторые соматические патологии, например, иммунодефициты, сахарный диабет, болезни кровеносной системы и другие заболевания;
  • общее ослабление организма хроническими болезнями, которые прямо не влияют на ткани пародонта, но могут спровоцировать его воспаление или усугубить течение пародонтоза.
  • патогенная микрофлора, размножающаяся в зубном налете, бляшках, камне;
  • травматические факторы – неправильный прикус, гипертонус жевательной мускулатуры, скученность зубов либо их аномальное расположение и др.

Исследования показывают, что курение также повышает риск развития этой болезни.

При наличии перечисленных факторов, формирующих предрасположенность к пародонтиту, профилактические визиты к дантисту должны стать регулярными, чтобы своевременно начать лечение пародонтита, цена которого напрямую зависит от тяжести поражения.

Симптомы пародонтита у взрослых

На начальной стадии симптомов этой болезни не так много: кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии (например, при чистке зубов), шаткость зубов, наличие зубного налета, в отдельных случаях – вязкая слюна.

Если пародонтит обостряется, десны воспаляются, появляются болевые ощущения, гнойные выделения из карманов в деснах, дыхание становится неприятным, подвижность зубов приобретает патологический характер, что приводит к их смещению. В отдельных случаях даже возможно образование гнойных абсцессов. При активном течении зубы начинают выпадать.

Хронический пародонтит, лечение которого сложнее, чем начального, может приводить к бактериальной аллергии.

Выделяют следующие стадии:

  • на первой наблюдается только кровоточивость десен, пародонтальные карманы неглубоки – до 3 мм. Болей и шаткости еще нет;
  • на второй частично оголяются шейки зубов, карманы углубляются до 5 мм, при контакте с пищей повышенной либо пониженной температуры возникают боли и дискомфорт;
  • на третьей карманы становятся настолько глубокими, что в них накапливаются частички еды, появляется гной, зубы начинают шататься и выпадать.

Лечение пародонтита тяжелой степени иногда даже предполагает хирургическое удаление зубов с последующей имплантацией. А вот своевременное лечение на ранних стадиях благодаря современным методикам протекает достаточно просто и безболезненно.

Когда необходимо обратиться за помощью к дантисту

Чем раньше – тем лучше. Лечение пародонтита в Москве – доступная услуга, и откладывать визит к стоматологу в ситуации, когда в слюне после чистки зубов появилась кровь, нет никаких рациональных причин. А вот дальнейшее развитие симптоматики и возникновение осложнений могут существенно снизить качество жизни.

Немного об осложнениях пародонтита

Помимо потери зубов, к которой пародонтит рано или поздно приводит при отсутствии надлежащего лечения, возможны и другие осложнения. Например, возникновения гнойников, — такие очаги воспаления приводят к распространению инфекции по всему организму, вплоть до развития сепсиса, что смертельно опасно. Абсцесс в десне со временем может перерасти в остиомиелит челюстной кости (воспаление костной ткани).

Хронический пародонтит, лечение которого не было проведено своевременно, становится причиной атрофии костных тканей, что существенно усложняет зубное протезирование. Люди с пародонтитом намного чаще, чем другие, имеют проблемы сердечно-сосудистой системы: распространение бактериальной инфекции и интоксикация организма приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Возрастает и вероятность респираторных заболеваний.

Методы лечения пародонтита

Современные методы лечения пародонтита предполагают комплексность: необходимо не только снять симптоматику, но и устранить причины заболевания, а на тяжелых стадиях – и провести восстановительную терапию.

Все методы можно объединить в следующие группы:

  • местное и общее медикаментозное лечение – бактериальная инфекция требует терапии антибиотиками; терапия иммуностимуляторами обеспечивает устойчивость организма к микробам;
  • очистительные процедуры: профессиональная гигиена полости рта, устранение зубного камня и налета;
  • восстановительные процедуры: направленная регенерация тканей;
  • хирургические методы (показаны на второй и третьей стадии пародонтита): шинирование зубов, наращивание костной ткани, гингивопластика, гингивэктомия);
  • аппаратные методы: лечение пародонтита лазером и ультразвуком;
  • физиотерапевтические методы: УВЧ, массаж десен, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация и другие.

Если среди причин пародонтита значатся нарушения прикуса либо отсутствие зубов, лечение обязательно предполагает установку брекетов, имплантацию зубов или зубное протезирование.

Профилактика пародонтита

Профилактические мероприятия обязательно включают в себя регулярные визиты к стоматологу, который профессионально оценит состояние полости рта и вовремя заметит развитие патологий. В стадии ремиссии заболевания профилактика включает строгое соблюдение рекомендаций дантиста по личной гигиене ротовой полости, обеспечение равномерности жевания всеми зубами, наличие в рационе жесткой растительной пищи, своевременное удаление зубного налета и камня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector