Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холисал при лечении пародонтита

Холисал: инструкция по применению

Сегодня среди рекомендаций стоматологов все чаще встречается гель Холисал. Что это за препарат и почему специалисты отдают ему предпочтение? Разберем подробнее в данной статье:

Холисал – применение и состав.

Почему Холисал считаю панацеей от многих стоматологических проблем.

Преимущества стоматологического геля.

Холисал — отзывы специалистов и пациентов.

Холисал: состав, форма выпуска

Холисал – современный стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Свои уникальные лечебные свойства гель приобретает благодаря комбинации таких действующих веществ:

Масло аниса (1,6 мг в 1 г геля) – натуральное масло, которое успокаивающе действует на очаг воспаления и убивает патогенные микроорганизмы;

цеталкония хлорид (87,1 мг в 1 г геля) – антисептик широкого спектра действия;

холина салицилат (100 мкг в 1 г геля) – анальгетик, снимающий к тому же воспаление.

Вспомогательные компоненты: 50 мг глицерина, до 1 г воды, 390 мг спирта этилового, 20 мг гиэтеллозы, 1,5 мг метилоксибензоата, 0,8 мг пропилпарагидроксибензоата.

Чем данный состав так хорош?

Когда большинство стоматологических препаратов, которые используются местно, отличаются лишь поверхностным действием, гель Холисал проникает в глубокие слои слизистой оболочки рта. Это свойство гелю придает активное вещество холина салицилат. Образованный от салициловой кислоты компонент действует на очаг воспаления, блокируя воспалительные медиаторы в слизистой оболочки рта. Анальгезирующий компонент имеет легкую структуру, поэтому проникает в слои слизистой оболочки достаточно глубоко.

Гель Холисал действует одновременно на бактерии, грибки и вирусы, это универсальное свойство ему придает антисептик широкого спектра действия – цеталкония хлорид.

Выпускается средство в гелевой форме по 10 г в алюминиевых тубах, запечатанных картонных пачках.

Назначение геля Холисал

Стоматологи рекомендуют использовать Холисал при таких заболеваниях:

стоматит любой этиологии;

хейлит (воспаление губ);

оральный кандидоз (молочница слизистой рта);

красный плоский лишай в ротовой полости;

воспаление в капюшонах над зубами мудрости.

Также Холисал рекомендуется применять в таких случаях:

при повреждениях ротовой полости: от зубных протезов, травм, после операбельного вмешательства;

для обезболивания время прорезывания зубов.

Особые указания

Несмотря на массу преимуществ и высокую безопасность препарата, стоматологи все рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Гель в больших дозах способен усилить действие антипиретиков, анальгезирующих и противовоспалительных лекарственных, поэтому особенно важно следить за дозой применяемого геля, если вы пьете подобные препараты.

Женщинам в период лактации и беременности, а также детям до 1 года гель рекомендуется применять с осторожностью.

Холисал: отзывы специалистов и пациентов

Что можно сказать о Холисале?

Только хорошее. Все специалисты из стоматологической отрасли отзываются о препарате только положительно. Негативные отзывы встречаются крайне редко, и, как правило, они от пациентов, которые допускали ошибки в попытках провести самолечение. К примеру, некоторые пациенты без предварительной консультации стоматолога начинают использовать средство, совершенно забывая о том, что воспаление во рту всегда имеет причину. В таких случаях применять только Холисал недостаточно, поскольку лечение будет малоэффективным и кратковременным. Следовательно, необходимо обнаружить причину и провести полноценную терапию во избежание рецидива болезни.

Какие преимущества отмечают врачи и пациенты?

Универсальность применения. Холисал выпускается в одной форме, что позволяет использовать его как взрослым, так и детям. Никаких возрастных ограничений, гель безопасен и эффективен для всех.

В нормальных дозах препарат инертен и не реагирует с другими средствами, что позволяет включить его в комбинированную терапию.

Отсутствие риска передозировки.

Отсутствие сахара в составе.

Препарат глубоко проникает в ткани, обеспечивая более сильное и продолжительное терапевтическое действие.

Холисал гель не влияет на психомоторное состояние пациента, поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или при работе со сложными механизмами.

Гель применяется местно, что исключает ряд побочных эффектов, которые обычно могут возникнуть при применении пероральных препаратов.

Доступность и популярность. Холисал продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

Недостатки препарата

Недостатков у препарата очень мало, но о них тоже стоит сказать:

Специфический запах и привкус из-за наличия масла аниса в составе. К тому же этот эфирный компонент увеличивает слюноотделение, что часто влечет дискомфорт. Больше всех это ощущают младенцы, у которых появляется раздражение вокруг рта, течение слюны, влекущее захлебывание.

Холисал: инструкция по применению

Гель удобен в применении. Согласно оригинальной инструкции Холисал следует использовать так:

  • Взрослые наносят полоску средства до 1 см (дети до 0,5 см) на палец, после распределяют гель по поверхности пораженного участка слизистой рта, втирать средство легкими и массирующими движениями. Процедуру необходимо проводить 2-3 раз в сутки, но только после еды и перед сном.

Как видите, инструкция сообщает только самое главное о применении, но методика использования геля в различных клинических ситуациях совершенно разная. Рассмотрим подробнее.

1. Применение Холисала при воспалении десен.

Гингивит и пародонтит – серьезные стоматологические заболевания, которые требуют комплексной терапии. Лечение стоит начинать с удаления отложений на зубах, затем необходимо пройти курсы полосканий антисептиками, включить в терапию Холисал и сменить обычные пасты на противовоспалительные.

Если стоматологический гель начать использовать сразу, не воздействия на причину воспаления, то эффект от такой терапии будет неоправданным. Более того, начав лечения с геля можно только усугубить ситуацию, переведя заболевание в хроническую форму.

Стандартно терапия гелем при воспалении десен длится не более 10 дней. Средство наносят дважды в сутки – в утреннее и вечернее время обязательно после еды, полосканий антисептиками и просушивания десен тампоном из марли. После процедуры не разрешается есть ближайшие 2 часа и пить 30 минут.

2. Холисал, применение при стоматитах

При герпетическом стоматите Холисал применяется исключительно для обезболивания эрозий. При афтозной форме стоматита применять гель нет смысла, поскольку заболевание возникает вследствие аллергии.

3. Применение геля во время прорезывания зубов

Взрослые, дети и подростки могут снимать дискомфорт от прорезывания зубов с помощью Холисала. Для обезболивания десен у младенцев применять гель не рекомендуется, поскольку анисовое масло стимулирует обильное слюноотделение, которое может повлечь раздражение и захлебывание.

Пораженный участок необходимо обработать средством, предварительно просушив слизистую тампоном из марли. Процедуру можно повторять около 3-4 раз в день. Данное лекарственное средство применяется только при отсутствии отечности щек, гноетечении и других серьезных осложнений.

Гель Холисал: аналоги и цены

Гель Холисал – цена на март 2017 г составляет около 370 рублей.

Польский препарат имеет прямой аналог – «Мундизель гель», однако его стоимость выше, а содержимое тубы составляет всего 8 гр.

Оформление заказа

Введите данные

Только сообщения c 8.00-20.00

Столички в соц. сетях

© 2000—2021. Сеть социальных аптек «Столички». Все права защищены.

Выбрать другой город

Мы отправили смс/сообщение с кодом на ХХХ

Желаем приятных покупок с сетью аптек «Столички»

  • Профиль
  • Заказы
  • Баллы
  • Выйти

Для добавления в избранное, пожалуйста, войдите

Вы уверены, что хотите бронировать товары именно в аптеке « » по адресу: ул. Павловская, 18с2?

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

НаименованиеКол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

НаименованиеКол-во

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

Под заказ

Часть 1 В наличии

Забрать в течение 24 часов

Часть 2 Под заказ

Выбрать эту карту основной? На основную карту начисляются баллы при выкупе брони

Вы можете выбрать электронный чек вместо бумажного на кассе и помочь природе

50% от суммы покупки с

1% от оплаченной покупки

Получайте больше баллов

На определенные категории товаров

С подробностями программы можно ознакомиться на нашем сайте в разделе Программа лояльности

Поиск лекарств по списку

Просто добавьте все нужные товары в корзину. На втором шаге оформления вы сможете увидеть все ближайшие аптеки на карте, где они будут в наличии по самым выгодням ценам.

Холисал инструкция

Холисал – описание препарата

При нанесении на десны салицилат, хорошо всасываясь слизистой оболочкой, уменьшает отек, сдавливание близлежащих тканей, оказывая противовоспалительное местное действие. В результате обеспечивается устранение болевого синдрома. Салицилат очень быстро в щелочной и кислотной среде оказывает и антибактериальное, и жаропонижающее, и анальгезирующие действие.

Цеталконий хлорида является мощным антисептиком, действующим на грибки, вирусы, другие микроорганизмы.

Вспомогательные компоненты метилоксибензоат и пропилоксибензоат усиливают противогрибковое и антибактериальное действие препарата.

Благодаря мягкой гелевой адгезивной основе препарат не растворяется в слюне, и за несколько минут достигается развитие лечебного эффекта с длительным удержанием действующего вещества на слизистой. После нанесения анальгезирующий эффект ощутим практически мгновенно и сохраняется в течение 8 часов. Это способствует увеличению противовоспалительного и длительного обезболивающего действия.

Препарат выпускается в алюминиевых тюбиках и представляет собой прозрачную массу, похожу на желе, с запахом анисового масла.

Этот гель для десен имеет низкий показатель абсорбции, не содержит сахара и достаточно хорошо переносится.

Холисал назначается при заболеваниях, так или иначе связанных с язвенно-некротическим, инфекционно-воспалительным процессами в ротовой полости. Применим как для лечения детей, так и взрослых. При диагностировании гингивитов, стоматитов, кандидоза, хейлита, красного лишая в эрозивной форме, поражений ротовой полости, образованных после радиотерапии при лечении новообразований, препарат рекомендовано применять местно для снижения болевых симптомов и снятия воспаления. Также значительный лечебный эффект наблюдается при травмах или повреждениях слизистой при ношении протезов, после мелких хирургических вмешательств.

В педиатрии рекомендовано применять холисал гель при прорезывании зубов для уменьшения жжения, боли, снижения давления на десны и снятия отека. Отсутствие лидокаина в составе геля позволяет использовать препарат непосредственно перед грудным вскармливанием, так как он не влияет на процессы, связанные с сосанием.

Применение

Средство применяется только наружно для десен и слизистой. Наносится местно на пораженный участок три раза в сутки, предпочтительно после еды и перед сном. Выдавив немного на чистый палец, пациент должен втирающими движениями распределить средство по болезненной области. При лечении пародонтоза гель используется в виде аппликаций (повязок) на десны несколько раз в день.

Для детей до 12 лет одноразовая доза составляет половину от взрослой дозировки.

Суточную дозу для детей до года назначает врач, учитывая вид заболевания.

Холисал гель при лечении пародонтита используют в виде компрессов и аппликаций на пораженный участок, а также закладывают в десневые карманы.

При проведении терапии при помощи холисала не нарушаются психомоторные реакции. Поэтому не запрещено управление транспортных средств и работ, связанных с предельным вниманием.

Хотя препарат является абсолютно нетоксичным, при проведении комплексного лечения при значительной передозировке возможно усиление эффекта антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Поэтому необходимо в кратчайший срок проконсультироваться с врачом при возникновении подобной ситуации.

Противопоказания и побочные действия

Холисал имеет противопоказания и побочные действия. Следует предварительно проконсультироваться с доктором, если имеется повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав средства, а также ярко выраженные аллергические реакции. Допустимо небольшое жжение в области нанесения препарата, которое через некоторое время проходит.

Аналоги холисала

  • Камистад гель
  • Витадент гель
  • Дологель
  • Мундизал гель
  • Дентинокс гель

Данные препараты относятся к той же фармакологической группе и обладают практически тем же механизмом действия, что и холисал гель.

Холисал (цена которого вполне доступна) продается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость – 200-250 руб.

Мария, г. Кострома. У 5-летнего ребенка был стоматит, не мог нормально есть, жаловался на боль. Купили холисал, после первого же применения состояние облегчилось.

Анна, г. Москва. Выявили пародонтит средней степени тяжести. Мазала Холисалом десны, чтобы облегчить боль, и препарат помог!

Виктор, г. Пермь. Неудачно сделали протез – натер слизистую очень сильно. Использовал Холисал, язвочка зажила очень быстро.

Как видно, отзывы о препарате положительные, что доказывает его эффективность.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

Читать еще:  Медицинские интернет-конференции

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Холисал ® (Cholisal)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
гель стоматологический1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Холисал
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Холисал
  • Срок годности препарата Холисал
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • НПВП [НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинациях]
  • НПВП [Стоматологические средства в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гель стоматологический1 г
активные вещества:
холина салицилат87,1 мг
цеталкония хлорид0,1 мг
вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,8 мг; глицерол — 50 мг; аниса обыкновенного семян масло — 1,61 мг; этанол 96% — 390 мг; вода — до 1000 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При местном применении холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тормозит активность ЦОГ , функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию ИЛ-1 и угнетает синтез ПГ . Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке ДВ. Анальгезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его продолжительность составляет 2–8 ч.

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.

Показания препарата Холисал ®

Лечение заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью (для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства):

стоматиты различной этиологии;

повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

травмы слизистой оболочки полости рта;

боль при прорезывании зубов у детей;

кандидоз слизистой оболочки полости рта;

небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

красный плоский лишай слизистой оболочки рта;

поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие

При приеме препарата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Способ применения и дозы

Местно. Холисал ® применяют 2–3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны 1–2 раза в день.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Гель стоматологический. По 10 или 15 г в алюминиевых тубах с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша.

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «ВАЛЕАНТ», Россия, 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ» по адресу: Россия, 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Холисал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Холисал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Леонова Л.Е., Павлова Г.А., Таболина Е.Н.

Текст научной работы на тему «Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита»

Л. Е. Леонова, д. м. н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ФУВ ПГМА ГТ А. Павлова, к. м. н., доцент кафедры стоматологии ФУВ ПГМА Е. Н. Таболина, аспирант кафедры стоматологии ФУВ ПГМА

Кафедра стоматологии факультета усовершенствования врачей Пермской государственной медицинской академии Пермь

Клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении пародонтита

Полость рта и ее слизистая оболочка играют уникальную роль во взаимодействии организма с окружающим его миром микробов. Роль последних неоднозначна: с одной стороны, они участвуют в переваривании пищи, оказывают большое позитивное влияние на иммунную систему, а с другой — являются возбудителями основных стоматологических заболеваний. В последние годы рядом авторов доказана роль определенных микроорганизмов в этиологии пародонтита [2, 3, 6, 7].

При длительном воздействии данных микроорганизмов на ткани полости рта воспалительный процесс распространяется на зубодесневую борозду и костную ткань. В результате этого происходит разрушение эпителиального прикрепления, образование патологического кармана и развитие паро-донтита [1, 4]. Интенсивному размножению микроорганизмов способствуют благоприятные условия полости рта, такие как постоянная температура, обилие влаги и органических веществ, нейтральная реакция среды.

В комплексном лечении пародонтита важное место занимает местная медикаментозная терапия, поэтому проблема поиска новых лекарственных средств и форм для лечения воспалительных заболеваний пародонта не теряет актуальности. Широко, например, применяются антибиотики и различные антисептические препараты, однако они воздействуют только на микрофлору полости рта и не влияют на патогенез воспаления [4, 5].

В последние годы на отечественном рынке появились новые лекарственные средства для лечения заболеваний полости рта. Наше внимание привлек гель «Холисал» польской фирмы «ТеШа».

Форма Состав Упаковка

Cholinum sateylicum 87 1 me Cetafconium chlofatum 0,1 mg Гель Methyfum hytfroxybenzotcum 1,5 mg Propylum hydroxybenzoïcuiri 0,8 rr^ Vehiculum ad 1 g fis I 1 Оиеи 10 г

ч iJJÎ- wm Jt * s ХОЛИСАЛ’в » I M» ]

«Холисал» (Сахол) — международное название Choline salicylate — представляет собой комбинированный препарат в виде геля для местного применения. Активно действующими веществами его являются

безводный холин салицилат и цеталкония хлорид. Оба компонента находятся в гелевой этанолсодержащей адгезивной основе, которая помогает удерживать препарат на поверхности слизистой оболочки полости рта (СОПР) и удлиняет время его действия.

Холин салицилат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие в месте нанесения, быстро всасывается с поверхности СОПР, проникает к нервным окончаниям и длительно удерживается там. Противовоспалительный эффект связан с нормализацией повышенной проницаемости капилляров и процессов микроциркуляции, а также с угнетением синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления.

Цеталкония хлорид является антисептиком, активным в отношении грамм-положительных бактерий и (в меньшей степени) в отношении грамм-отрицательных бактерий, а также грибов и вирусов.

Метилоксибензоат и пропилоксибензоат, содержащиеся в гелевой основе, также оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Цеталкония хлорид и гелевая основа уменьшают поверхностное натяжение тканей и усиливают проникающую способность холина салицилата. Значение рН препарата близко к нейтральному.

По рекомендации фирмы-производителя показаниями к применению геля «Холисал» являются стоматиты различной этиологии, травмы СОПР, хейлиты, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, аллергические реакции, заболевания паро-донта, воспаления, связанные с ношением протезов.

В то же время в литературе практически отсутствуют сведения о клинической и антимикробной эффективности этого препарата при лечении заболеваний пародонта.

Целью нашего исследования являлась клинико-микробиологическая оценка эффективности препарата «Холисал» при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП).

Под нашим наблюдением находились 78 человек в возрасте от 22 до 50 лет. Стоматологическое обследование всех пациентов проводилось по традиционной схеме, включающей определение индексов гигиены полости рта по методу Грина — Вермиллиона, индекса гингивита РМА, пародонтального индекса ПИ, индекса кровоточивости десны по Мюллеману (SBI), определение стойкости капилляров десны по методу В. И. Кулаженко. Для уточнения диагноза выполняли рентгенологическое обследование.

С целью изучения степени выраженности воспалительных явлений в пародонте определяли индекс дес-невой жидкости (ИДЖ) у 20 больных пародонтитом по методике Г. М. Барера (1989).

Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов выполнено у 24 больных (38 лет — 41 года) пародонтитом средней степени тяжести. Содержимое пародонтальных карманов зубов 1.6, 1.1, 2.4 получали с помощью методики смывов в первое посещение и через 10 дней после лечения гелем «Холисал» и проводили бактериальное культивирование на специальные среды с последующей идентификацией с помощью стандартных тестов на основе изучения биохимических свойств микроорганизмов. Антимикробную активность геля «Холисал» изучали in vitro методом дисков.

У всех обследованных наблюдался воспалительно-дистрофический процесс в пародонте различной степени тяжести на фоне неудовлетворительной и плохой гигиены полости рта и высокого уровня интенсивности кариеса зубов (КПУ 16,2 ± 0,98). В 62,1 % случаев диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, причем в 27,3 % наблюдений — тяжелой степени, и лишь в 10,6 % -легкой степени.

Всем больным проводили комплексное лечение пародонтита, соответствующее конкретной клинической ситуации. Были сформированы две группы наблюдения, при этом в первой группе (56 больных) для местного лечения дополнительно применяли гель «Холисал». Препарат использовали в виде аппликаций и инстилляций в области пародонта в течение 10-14 дней. Среднее количество посещений пациентами пародонтолога составило 5,2. Больным рекомендовали проводить дома ежедневные надесневые аппликации препарата два раза в день после чистки зубов утром и вечером в течение месяца.

Данные первичных микробиологических исследований свидетельствовали о том, что видовой микробный состав содержимого пародонтальных карманов у всех обследованных больных был весьма разнообразным, но преобладали в основном анаэробные микроорганизмы, доля которых составляла 69,4 %. В значительных количествах встречались подвижные бактерии, в больших количествах определялись грибы рода Candida. Применение геля «Холисал» приводило к снижению показателей уровня обсеме-ненности пародонтальных карманов. Средние показатели логарифмов концентрации анаэробной микрофлоры до и после лечения достоверно различались. Произошло также существенное уменьшение показателей концентрации грибов рода Candida у всех обследованных пациентов (табл. 1).

После комплексного лечения пародонтита у всех больных улучшилось состояние тканей пародонта: исчезли болезненность и кровоточивость десен, уменьшилась клинически определяемая глубина пародон-тальных карманов. Гигиеническое состояние полости рта оценивалось как «хорошее» и «удовлетворительное». Однако у больных, применявших гель «Хо-

Микробный состав содержимого пародонтальных карманов у больных ХГП средней степени тяжести, 1д

Тип микроорганизмов До лечения После лечения

Анаэробы 7,52 ± 0,41 5,35 ± 0,46

Стрептококки 4,07 ± 0,23 2,80 ± 0,49

Лактобактерии 3,50 ± 0,41 3,38 ± 0,15

Грибы рода Candida 6,32 ± 0,43 2,52 ± 0,21

лисал», различия между показателями до и после лечения были более значительными. В первой группе у большинства пациентов заметное улучшение состояния тканей пародонта было отмечено после 2-3 дней применения препарата «Холисал». Гигиенический индекс у больных пародонтитом различной степени тяжести уменьшился вдвое в первой группе наблюдения, и лишь в 1,5 раза — во второй группе.

Более значимое снижение значений индекса РМА -на 40 % — наблюдалось у больных при использовании геля «Холисал», т. е. в первой группе, что подтверждало клинические данные о купировании воспалительного процесса в пародонте (рис. 1).

Средняя Тяжелая Средняя Тяжелая степень степень степень степень

I группа II группа

Рис. 1. Динамика изменения индекса PMA у больных ХГП

Лечение больных с применением геля «Холисал» способствовало также существенному уменьшению кровоточивости десен: средний показатель индекса SBI снизился у пациентов, входивших в первую группу, в 3,8 раза (рис. 2).

I группа II группа

Рис. 2. Динамика изменения индекса кровоточивости у больных ХГП

В результате проведенного лечения у больных пародонтитом была выявлена выраженная тенденция к нормализации состояния сосудов пародонта. Период

проблемы стоматалогим 2 о о 5 № i

образования гематом у пациентов с пародонтитом средней степени тяжести увеличился в первой группе в 2,2 раза, а во второй группе — в 1,8 раза.

Среднее значение индекса десневой жидкости, полученное у пациентов спародонтитом средней степени тяжести до лечения, указывало на высокий уровень выраженности воспаления в пародонте. После лечения пародонтита с применением геля «Холисал» значение индекса десневой жидкости уменьшилось, приближаясь к норме.

В ходе исследования также изучалась эффективность данного препарата при лечении протезных стоматитов у 12 больных пародонтитом, которые предъявляли жалобы на болезненность слизистой оболочки под новыми съемными протезами, развившуюся на 1-2-й день их применения. При осмотре у 11 больных была обнаружена эритема, у 1 пациента — эрозия размером 5 мм в диаметре. Всем пациентам назначено лечение, включающее гигиенический уход за полостью рта и протезом, коррекцию пластиночного протеза, аппликации геля «Холисал» на слизистую 3 раза в день.

Изучение микробного пейзажа при протезных стоматитах показало, что на слизистой оболочке преобладали Streptococcus viridans, Candida, Str. mutans, Str. salivarius, Str. agalactiae, Str. pyogenes, Str. faecium, Str. faecalis, E. coli, Klebsiella (табл. 2).

Микрофлора полости рта при протезных стоматитах, Ig

Тип микроорганизмов До лечения После лечения

Энтерококки 5,7 ± 0,23 2,8 ± 0,49 *

Стрептококки Р-гемолитические 5,0 ± 0,19 Не обнаружены*

Стрептококки зеленящие 6,5 ± 0,34 5,7 ± 0,27

Стрептококки оральной группы 6,0 ± 0,43 4,7 ± 0,17 *

Лактобактерии 3,50 ± 0,41 3,38 ± 0,15

Стафилококк золотистый 3,7 ± 0,45 Не обнаружены*

Грибы рода Candida 6,32 ± 0,43 Не обнаружены*

* Различия между показателями до и после лечения достоверны.

Все пациенты с протезными стоматитами отмечали противовоспалительный эффект уже в течение первых суток применения геля. Обезболивание наступало через 2-3 минуты после нанесения препарата, что позволяло пользоваться протезами практически сразу после коррекции. Заживление элементов при условии комплексного лечения происходило за 3 дня. После проведенного лечения не определялись грибы рода Candida, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, существенно снизился уровень об-семененности слизистой оболочки энтерококками, стрептококками оральной группы,

У наших пациентов через 10 дней после применения геля «Холисал» происходила нормализация видового состава микрофлоры пародонтальных карманов и слизистой оболочки под протезами.

Таким образом, проведенные исследования дали возможность получить сведения об эффективном противовоспалительном и антибактериальном действии препарата «Холисал» при лечении больных пародонтитом различной степени тяжести.

Применение геля «Холисал» способствует значительному снижению показателей уровня обсеменен-ности пародонтальных карманов анаэробными бактериями и грибами рода Candida, нормализация видового состава микрофлоры пародонтальных карманов происходила после 10-дневного применения препарата.

Список использованной литературы

1. Грудянов А. И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта II Паро-донтология. 1998. № 3. С. 8-13.

2. Дмитриева Л. А., Крайнова А. Г. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта II Там же. 2004. № 1. С. 8-15.

3. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: Метод. рекомендации. СПб., 2001.

4. Иванов В. С., Лемецкая Т. И., Грудянов А. И. Болезни пародонта: Метод. рекомендации. М., 1984.

5. Красина Ю. Ю. Клинико-иммунологическое обоснование лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием электрофореза димексида: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2002.

6. Цепов Л. М., Николаев А. И. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта II Пародонтология. 2001. № 1-2. С. 28-30.

7. Ivo Drizhal. Микробный дентальный налет //Новое в стоматологии. 2001. № 8. С.19.

Прямые поставки СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ из Финляндии —

Екатеринбург ул. Серафимы Дерябиной, 32 тел.: (343) 243-89-45, 219-59-13

Холисал: как правильно принимать препарат

Холисал – лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде стоматологического геля, который применяется при прорезывании зубов. Ему присущ специфический запах.

Составные элементы

Активные элементы: салицилаты холина и хлорида цеталкония. Также имеются дополнительные ингредиенты: этанол, масло семян аниса.

Фармакология и фармакодинамика

Гель помогает бороться с воспалительными процессами, обезболивает и обладает противомикробным эффектом.

Активное вещество отлично обезболивает участок, на который был нанесен гель, и устраняет воспаление. Обезболивающий эффект сохраняется на 3-8 часов. Другой активный компонент оказывает антисептическое воздействие, убивая вредные микроорганизмы.

Лекарство имеет определенную структуру, благодаря которой оно хорошо проходит в ткани и удерживается на слизистой оболочке ротовой полости несколько часов. В кровообращение почти не попадает.

Когда можно использовать

Гель прописывают в следующих случаях:

повреждение целостности слизистой из-за использования протезов либо в результате механического воздействия;

обезболивание после проведения стоматологических операций;

при прорезывании зубок у малышей;

другие повреждения и воспалительные процессы на слизистой полости рта.

Как правильно принимать

В инструкции сказано, что мазь используется только местно. Гель нужно нанести на проблемный участок и оставить на 15 минут. Наносить можно в любое время независимо от приема пищи. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день. Для взрослого человека будет достаточно 1 см геля, для ребенка нужно брать в 2 раза меньше.

Если человек страдает пародонтозом, то мазь можно закладывать в появившийся карман десен либо же делать компрессы из лекарственного средства для десен.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет минимальное количество противопоказаний. К ним относят:

аллергическая реакция (чаще всего вызванная на составные компоненты средства);

возраст до 1 года;

период грудного вскармливания.

Побочные реакции и передозировка

В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты. В местах нанесения мази может ощущаться чувство покалывания либо жжения. Такая реакция обычно исчезает через несколько минут. Также может появиться различная аллергия.

Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено. Гель не нужно глотать, использовать только местно. Если на слизистой оболочке оказалось очень много мази, то нужно хорошо прополоскать рот. Если состав попал в желудочно-кишечный тракт, то нужно промыть желудок. Лечение проводится с учетом имеющихся симптомов.

Можно ли Холисал детям до года

В инструкции сказано, что лекарственное средство противопоказано давать детям, которым еще не исполнился год. Если у ребенка стоматит, то можно закладывать мазь за поврежденные участки за пол часа до еды. Либо же втирать 0,5 см геля на протяжении 2-3 минут.

Можно ли Холисал при беременности и лактации

В инструкции говорится, что препарат нельзя использовать беременными и кормящими грудью женщинами. Но в редких случаях врач может прописать средство. Его можно использовать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев. Нужно держать в месте, куда нет доступа детям. Температура при этом должна быть 0…+25 градусов. Нельзя допускать, чтобы мазь замораживалась.

При допустимых дозах не отмечается взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если же превысить дозировку, то у других препаратов могут усилиться обезболивающие и жаропонижающие действия.

Аналоги

К аналогам лекарства можно отнести: трава эвкалипт, стоматофит, кора дуба, Ротокан, Тантум Верде, Калгель.

Что эффективнее: Холисал или Калгель

Если сравнивать Калгель и Холисал, то действие первого будет значительно слабее. Это актуально при прорезывании зубок у малышей, что сопровождается дискомфортными ощущениями. По цене Холисал будет немного дешевле.

Что эффективнее: Метрогил Дента или Холисал

По стоимости Метрогил Дента будет дешевле, нежели Холисал. Но по сравнению с оригинальным лекарством, в составе аналога присутствуют другие активные компоненты, которые слабо проникают в пораженные участи слизистой оболочки полости рта. Он в основном оказывает только поверхностное воздействие, что часто приводит к повторному появлению проблемы, поэтому считается недостаточно эффективным.

Сколько стоит Холисал

Лекарство можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена начинается от 280 рублей.

Отзывы

Касаемо применения геля при прорезывании зубок можно встретить в основном положительные отзывы. Препарат быстро и эффективно справляется с воспалительными процессами, снимает боль и охлаждает пораженный участок. Если использовать средство на ночь перед снов, его эффект сохранится почти до утра. Также оказывает жаропонижающий эффект. Для многих является плюсом, что в составе отсутствует лидокаин, поскольку он может провоцировать различные и сильные аллергии.

Также много положительных отзывов при использовании мази при стоматите. Уже через 3-5 минут можно заметить существенное улучшение состояния, исчезают болевые и дискомфортные ощущения. Воспаление исчезает через 15-20 минут после нанесения. Если делать компрессы перед сном, то можно быстро избавиться от проблемы и ее симптомов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Холисал ® (Cholisal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Холисал ®

Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла.

1 г
холина салицилат87.1 мг
цеталкония хлорид0.1 мг

Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.8 мг, глицерол — 50 мг, масло семян аниса обыкновенного — 1.61 мг, этанол 96% — 390 мг, вода — до 1000 мг.

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде.

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества.

Анальгезирующее действие наступает через 2-3 мин, при этом его продолжительность составляет 2-8 ч.

Фармакокинетика

Показания препарата Холисал ®

Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью, в т.ч.:

  • стоматит различной этиологии;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • боль при прорезывании зубов у детей;
  • хейлит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта;
  • небольшие оперативные вмешательства в полости рта;
  • красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта;
  • поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B37.0Кандидозный стоматит
K00.7Синдром прорезывания зубов
K05Гингивит и болезни пародонта
K12Стоматит и родственные поражения
K13.0Болезни губ
K13.1Прикусывание щеки и губ
K13.7Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
S00.5Поверхностная травма губы и полости рта
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2Наличие зубного протеза

Режим дозирования

Холисал ® применяют местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.

При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или применять в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Местные реакции: кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата, проходящее самостоятельно.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия пациенту следует сразу обратиться к лечащему врачу.

Препарат следует применять только местно.

Холисал ® не содержит сахар.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Холисал ® возможно усиление действия других одновременно применяемых противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Условия хранения препарата Холисал ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

  • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
  • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
  • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

  • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
  • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
  • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

  • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
  • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
  • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

  • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
  • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
  • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
  • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
  • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Пародонтит

Частая причина потери зубов. Чтобы не допустить потери зубов, необходимо вовремя остановить патологический процесс!

Чтобы вовремя распознать пародонтит, надо знать его признаки: десны становятся рыхлыми и неплотно прилегают к зубам.

Во рту появляется неприятный привкус или запах. Десны отступают, зубы становятся как будто длиннее.

Пародонтит бывает острым и хроническим. Первая форма встречается довольно редко и, как правило, связана с травмами челюсти. Намного чаще встречается второй вариант, когда болезнь развивается постепенно и принимает хроническое течение. Сначала возникает поражение мягких тканей. Затем, если не принимать меры, воспаление уходит вглубь, повреждая кости и связки [1] .

Симптомы пародонтита

  • десны отстают от зубов, образуя карманы
  • мягкие ткани десен воспалены и кровоточат
  • шейки зубов оголяются, из-за чего зубы выглядят длиннее
  • на поздней стадии пародонтита зубы начинают
  • расшатываться и выпадать.

Пародонтит: главное — вовремя остановить!

Пародонтит требует профессионального лечения. В зависимости от выраженности и распространенности воспаления применяют различные методы, которые могут включать антибиотикотерапию, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерные технологии), хирургические методы (открытый и закрытый кюретаж, лоскутные операции). Но основой любой тактики являются две процедуры: тщательная санация полости рта с удалением источников инфекции, зубного камня и кариеса, и применение местных противовоспалительных препаратов.

При лечении пародонтита могут быть рекомендованы лекарственные препараты бренда Стоматофит ® . Входящий в их состав экстракт из 7 лекарственных растений помогает уничтожить основные виды патогенных бактерий и снизить выраженность симптомов пародонтита благодаря противовоспалительному, вяжущему и антисептическому действию [2] . Важно понимать, что пародонтит может стать началом пародонтоза или сопровождать его. Если проблема перешла в форму пародонтоза, то в этом случае можно использовать Стоматофит ® А как вспомогательное средство.

Для лечения пародонтита очень важно соблюдение курса терапии — длительность лечения должна составлять не менее 10 дней с применением 4 раза в день. Регулярность применения препарата позволяет добиться оптимальных результатов лечения. Стоматофит ® — экстракт для приготовления раствора для полоскания полости рта — удобен для применения в домашних условиях. Стоматофит ® эксперт, готовый к применению препарат в виде спрея, удобно брать с собой в дорогу и на работу. Выберите форму, удобную для своего образа жизни, и соблюдайте курс лечения!

А поддержать здоровье десен отлично помогает специальное гигиеническое средство Стоматофит фреш, благодаря которому проводить качественный уход на регулярной основе не составляет труда — достаточно лишь ежедневно полоскать рот после чистки зубов.

Стоматофит ® . Комплексная забота о здоровье полости рта!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector