Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты пародонтита

Гиалуроновая кислота в стоматологии: области применения

Для чего в стоматологии применяется гиалуроновая кислота: свойства, производимый эффект и польза

Часто можно слышать о применении гиалуроновой кислоты в косметологии, но сегодня ее с успехом применяют и в других сферах медицины. В стоматологии гиалуроновая кислота в последние годы стала одним из важнейших компонентов восстановительной терапии десен. Когда возможно ее использование, какие ее свойства используются и как проходит лечение с ее помощью, расскажем в этой статье.

Гиалуроновая кислота – что это такое и какова ее биологическая роль в нашем организме

Гиалуроновая кислота – это важное химическое соединение, составляющее основу межклеточного матрикса (субстанции, объединяющей все клетки и связывающей их воедино наподобие геля). В основе «геля» находится не только гиалуроновая кислота, но и особые сложные белки (гликопротеины и протеогликаны). Вместе с гиалуроновой кислотой они формируют каркас для клеток. На рисунке ниже видно, как устроен межклеточный матрикс, и какой объем в нем занимает гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота вырабатывается клеточными мембранами и выполняет важнейшие функции:

  • проводит сигналы между клетками,
  • регулирует «ответ» клетки на сигналы,
  • предоставляет клеткам возможность перемещаться и закрепляться на поверхностях (очень важно для иммунных клеток, преодолевающих большие расстояния),
  • поддерживает гидробаланс в тканях за счет способности связывать воду (1 молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды),
  • определяет упругость и эластичность тканей,
  • активизирует обмен веществ между кровью и тканями.

Этот компонент содержится во всех тканях и жидкостях организма, в том числе в слюне. Особенно много ее в межклеточном пространстве мозга.

Интересно, что с возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме сокращается. Так, к 50-и годам ее становится вдвое меньше, чем было в 20 лет. Это связано с естественным старением, но не последнюю роль играют хронические заболевания, экологические условия, стресс и образ жизни.

В каком виде и в каких областях стоматологии применяется

При недостатке этого компонента нарушаются многие процессы, слабеет иммунитет, истончаются ткани и слизистые, замедляется метаболизм. Однако в медицине научились синтезировать гиалуроновую кислоту и восполнять ее дефицит. Используются биогели, содержащие гиалурон, а также инъекции чистой синтезированной гиалуроновой кислоты.

В стоматологии применение гиалуроновой кислоты практикуется в нескольких областях:

  • пародонтология: борьба с заболеваниями пародонта, особенно лечение пародонтита, восстановления мягких тканей, реконструкция и сохранение десневых сосочков,
  • имплантология: ускорение процессов остеоинтеграции (вживления) имплантов и костной ткани, защиты и ускорения процесса заживления,
  • хирургия: заживление ран после хирургического вмешательства в полости рта.

«Гиалуроновая кислота хорошо показала себя при лечении воспаления десен. Доказана эффективность ее применения в комплексном лечении совместно с другими методами и препаратами. Также сейчас проводятся исследования ее применения при периимплантитах – ситуациях воспаления тканей вокруг установленных имплантов», – отмечает стоматолог А.А. Васильев.

Полезные свойства гиалуроновой кислоты в стоматологическом лечении

Исследователями разных стран доказаны 1 профилактическое и активное лечебное действие гиалуроновой кислоты. Препараты с ней входят в комплексы лечения гингивита, пародонтита и восстановительной терапии. Ее польза выражается в следующих эффектах:

    сокращается воспаление: кислота оказывает противовоспалительное действие за счет нормализации местного иммунитета в тканях, доставки в них активных веществ и подавления бактерий, провоцирующих воспаление. Так, уже после 7 инъекций воспаление сокращается более чем в 2 раза, а кровоточивость десен сокращается до 23% 2 ,

  • реабилитация тканей проходит быстрее: после хирургических манипуляций под действием гиалуроновой кислоты активируются фибробласты – клетки, продуцирующие матрикс, вырабатывающие белки коллаген и эластин,
  • обеспечивается доставка питательных веществ в клетки: а это способствует их росту и более быстрому делению,
  • восстанавливает водный баланс в тканях: удерживает воду, таким образом формируя вокруг раны плотные мембраны, защищающие от попадания бактерий, ткани становятся более упругими,
  • снижается болевой эффект и отечность: за счет нормализации обменных процессов,
  • восстановление уровня десны: ее объем частично восполняется гелем, распределяющимся в ткани, а частично активацией роста новых клеток.
  • В современных комплексах восстановления десен применяется комплексный поход. Нередко курс инъекций гиалуроновой кислоты совмещают с плазмолифтингом – введением в воспаленные участки плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Подробнее об этой процедуре можно прочитать в материале на сайте «Инновационные технологии для восстановления десен: как может помочь собственная кровь при проблемах полости рта».

    Как вводится гиалуроновая кислота

    В стоматологических клиниках, предлагающих лечение с помощью гиалуроновой кислоты, можно встретить такие услуги, как мезотерапия десны или биоревитализация, биорепарация. Они называются по аналогии с косметологическими процедурами и проводятся похожим способом. Однако перед процедурой вам обязательно предложат прицельную диагностику и комплексную гигиену полости рта. При пародонтите, когда налет и камень расположены не только на видимой поверхности зубов, но и в пародонтальных карманах, необходимой процедурой также станет кюретаж.

    Подробнее о предварительных процедурах очищения пародонтальных карманов при пародонтите читайте в материале «Пародонтальные карманы: что это такое и как от них избавиться».

    Препарат вскрывают при пациенте (он идет в индивидуальных шприцах вместе со стерильной иглой). Введение препаратов проводят точечно по всей длине зубного ряда следующим образом:

    • во время инъекции шприц держат как писчее перо, таким образом, чтобы большой палец руки свободно доставал до конца поршня шприца,
    • иглу входит под слизистую оболочку под углом 45º к кости,
    • полный объем шприца условно делят на 2 порции (на верхнюю и нижнюю челюсти) и примерно по 0,035–0,04 мл в каждую точку вкола равномерно распределяют на 6–7 точек по верхней и 6–7 точек по нижней челюсти.

    Возможно одноразовое введение препарата или курсовое лечение.

    Используются различные препараты, в состав которых входит гиалурон. Например, гели Revident и Revident+, Flex Barrier, Дентал Гиалрипайер-02. Они содержат разные формы кислоты (перекрестно-сшитую высокомолекулярную или низкомолекулярную) и применяются по назначению в пародонтологии.

    Недостатки применения гиалуроновой кислоты

    Гиалуроновая кислота – это не панацея. Для эффекта и получения результатов лечения нужен комплексный подход, как например, в лечении пародонтита у клиники Smile-at-Once. Использование только одного этого средства не приведет к ощутимым результатам, которых можно добиться, совмещая препараты и методики.

    Также необходимо помнить, что синтезированный продукт, хоть и максимально повторяет естественный состав, но все же не до конца избавлен от примесных белков, на которые может возникнуть аллергическая реакция. Это случается крайне редко, но все же случается.

    1 Сойхер М.И. и др. Клинические аспекты использования гиалуроновой кислоты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Российский стоматологический журнал. – 2016.

    2 Орехова Л.Ю. и др. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта // Цифровая стоматология. – 2019.

    Гиалуроновая кислота в стоматологии в Митино

    Гиалуроновая кислота — естественный компонент организма человека, является биологической жидкостью и входит в состав эпителиальной, нервной, соединительной тканей. С возрастом ее выработка снижается, что сказывается на состоянии кожи, волос, слизистых оболочек и тд. Восполнить дефицит этого компонента можно только с помощью инъекций синтезированной гиалуроновой кислоты.

    Эта методика давно и успешно используется в косметологии для омолаживающих процедур, возвращая коже плотность, увлажненность, сияние и красоту. Сегодня эта методика начинает активно использоваться и в стоматологии для улучшения регенерации мягких и твердых тканей в полости рта. Благодаря инъекциям гиалуроновой кислоты, в тканях улучшается микроциркуляция, усиливается обмен веществ, быстрее выводятся продукты распада, бактерии и токсины. За счет этого спадает воспаление, исчезает боль и кровоточивость, десна приобретает здоровый цвет, дыхание становится свежим. Гиалуроновая кислота повышает иммунитет в полости рта, усиливает регенерацию клеток, стабилизирует межклеточное пространство, предохраняя ткани от проникновения вирусов и бактерий.

    При помощи гиалуроновой кислоты в пародонтологии для лечения десен проводятся различные процедуры:

    1. Мезотерапия десен — это введение небольших доз препарата гиалуроновой кислоты в десну, которая усиливает стимулирует биологические процессы в десне.
    2. Биоревитализация — это ведение препарата гиалуроновой кислоты обогащенной витаминами и микроэлементами, что дает, помимо лечебного эффекта, мощное увлажнение, питание и омоложение тканей.
    3. Биорепарация — это введение в десну препарата гиалуроновой кислоты более высокой плотности и концентрации для уплотнения тканей пародонта при дряблости слизистой.

    Важно отметить, что с помощью данных процедур можно избежать хирургических методов лечения. Например, инъекции гиалуроновой кислоты помогают восполнить утраченный объем междесневых сосочков, остановить оголение шеек зубов (рецессии), которые доставляют в том числе и эстетический дискомфорт пациентам. Ранее подобные дефекты можно было закрыть только с помощью лоскутных операций.

    Гиалуроновая кислота и ее применение в стоматологии

    Гиалуроновая кислота — это разновидность полисахаридов, входящая в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей и внеклеточных структур организма. Гиалуроновая кислота содержится во многих биологических жидкостях, то есть это вещество, вырабатываемое в организме, его естественная важная составляющая. Коже и волосам гиалуроновая кислота добавляет мягкости и эластичности, суставной жидкости — вязкости. Одна молекула этого вязкого вещества притягивает и удерживает до тысячи молекул воды, обеспечивая необходимое увлажнение.

    При дефиците гиалуроновой кислоты ее можно внести в организм в виде инъекций. Многие слышали про уколы гиалуроновой кислоты в область губ и носогубных складок – губы становятся более объемными, а складки разравниваются. Но, помимо косметологического применения, уколы гиалуроновой кислоты используются и в стоматологии. Инъекции гиалуроновой кислоты стоматологическим пациентам проводятся в отделении эстетической косметологии в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

    Свойства гиалуроновой кислоты, применяемые в стоматологии:

    • противовоспалительное – используется при воспалениях десен, пародонтите, при имплантации зубов;
    • бактериостатическое – подавляет рост и развитие бактерий в очаге воспаления, что активно используется при лечении пародонтита;
    • регенеративное – помогает ускорить процессы заживления и восстановления после хирургических вмешательств;
    • улучшает фиксацию костных материалов в случае их применения при имплантации зубов (костная пластика), сохраняя стабильность и объем костного трансплантата;
    • восстанавливает межзубные сосочки, реконструируя недостающие ткани;
    • помогает в восстановлении тканей внутри и вне сустава (инъекции гиалуроновой кислоты используются при нарушениях в работе височно-нижнечелюстных суставов), уменьшая боль, устраняя щелчки в суставе и возвращая ему подвижность.

    Рассмотрим подробнее некоторые области применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.

    Гиалуроновая кислота при лечении заболеваний височно-нижнечелюстных суставов

    Нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов может быть вызвано их перегрузкой вследствие неправильного прикуса, повышенного тонуса жевательных мышц или иными причинами.

    Боли при открывании рта, щелчки в ВНЧС – вот частые жалобы, с которыми пациент обращается к врачу. Чем же могут помочь инъекции гиалуроновой кислоты?

    Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости – жидкости, заполняющей суставную сумку и уменьшающей трение суставных поверхностей. Нарушение работы суставов обычно сопровождается уменьшением количества гиалуроновой кислоты. Уменьшается амортизация в суставе, хуже смазываются суставные поверхности, что усиливает трение, и, как следствие, появляется болезненность при жевании, ограничения в открывании рта.

    Инъекции препарата, содержащего гиалуроновую кислоту, временно восполняют функции и свойства суставной жидкости, что приводит к устранению болевого синдрома и увеличивает амплитуду движения в суставе. Гиалуроновая кислота помогает восстановлению хрящевой ткани и внутрисуставных структур, стимулируют процесс выработки гиалуроновой кислоты в тканях сустава, улучшает свойства синовиальной жидкости.

    Показания к применению гиалуроновой кислоты при проблемах с височно-нижнечелюстными суставами:

    • остеоартроз I-III степени,
    • посттравматические изменения височно-нижнечелюстных суставов,
    • профилактика остеоартроза при повышенном тонусе жевательных мышц и работе суставов с перегрузкой при нарушениях прикуса.

    Доза, кратность применения и длительность курса препарата устанавливается врачом только после очной консультации.

    Уколы гиалуроновой кислоты могут быть рекомендованы пациентам, имеющим аллергию на ибупрофен, аспирин и другие препараты, которые обычно назначают при воспалении суставов, а также при неэффективности физиотерапии. Незначительный дискомфорт после введения препарата и появление небольшой припухлости полностью нивелируется выраженным терапевтическим эффектом.

    Гиалуроновая кислота при восстановлении десневых сосочков

    Инъекции гиалуроновой кислоты успешно применяются для устранения черных треугольников между зубами, при нарушении в строении межзубных десневых сосочков.

    На приведенных фотографиях показан пример увеличения гиалуроновой кислотой десневых сосочков после сложного комплексного стоматологического лечения. Вид до введения препарата с гиалуроновой кислотой:

    Препарат вводится непосредственно в десневой сосочек:

    Результат действия гиалуроновой кислоты – увеличение объема мягких тканей и заполнение межзубного промежутка:

    Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры и сохраняется на многие годы, в том числе и пожизненно.

    Рассмотренными выше проблемами применение гиалуроновой кислоты в стоматологии не ограничивается. Командная работа специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» обеспечивает наиболее эффективное лечение с использованием самых передовых методик.

    Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по работе косметологического отделения можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

    Биорепарация – из косметологии в пародонтологию. Гиалуроновая кислота – пути повышения эффективности стоматологического лечения. Клинические и правовые аспекты применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.

    ТемаБиорепарация – из косметологии в пародонтологию. Гиалуроновая кислота – пути повышения эффективности стоматологического лечения. Клинические и правовые аспекты применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.
    ЛекторВоронина Александра Ириковна, Погодина Мария Александровна
    ФорматСеминар, мастер-класс на пациенте
    Время и место20-21 сентября 2019 г., 9.00-18.00, Центр инновационного медицинского образования «Садко», г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13
    СтоимостьРанняя регистрация до 25.08.2019 г. — 8 000 руб., после 25 августа — 10 000 руб.
    СкидкиПредусмотрены для студентов и ординаторов

    Воронина Александра Ириковна

    К.М.Н., врач-стоматолог, пародонтолог, хирург клиники ЦРС «Садко», ведущий специалист клиники «Садко» по пародонтологии и терапевтической стоматологии, преподаватель УЦ «Садко», врач-консультант компании Мартинекс.

    Погодина Мария Александровна

    Врач-хирург, микрохирург, BTA-терапевт, сертифицированный специалист GCP, GLP, Институт биотехнологий и междисциплинарной стоматологии.

    20 СЕНТЯБРЯ

    ЛЕКЦИОННАЯ ЧАСТЬ — Воронина А.И.

    1. Задачи пародонтологического лечения – пути повышения эффективности.

    2. Протокол лечения заболевания «Пародонтит» (Клинические рекомендации СтАР).

    3. Методы лечения пародонтита – последовательность и сочетание.

    4. Регенерация тканей полости рта. Биорепарация.

    5. Гиалуроновая кислота (ГК) и ее значение в норме и при патологии тканей полости рта.

    6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, применяемые в стоматологии.

    Читать еще:  Лечение хронического фиброзного периодонтита

    7. Показания и противопоказания к применению.

    8. Научно-клинический материал.

    9. Методики применения в стоматологической практике: 3 инъекционные методики (трехлинейная техника и т.д.), 4 аппликационные методики.

    10. Критерии выбора препарата, методики и сохранения (удаления) зубов.

    11. Последовательность применения в комплексном плане стоматологического лечения в соответствии с требованиями протоколов, алгоритмов и клинических рекомендаций (на клинических примерах).

    12. Эффективность и результаты лечения в соответствии с клиническими рекомендациями СтАР (на клинических примерах).

    21 СЕНТЯБРЯ

    ЛЕКЦИОННАЯ ЧАСТЬ — Погодина М.А.

    1. Взгляд специалиста различного профиля на эстетику пациента.

    2. Препараты на основе ГК, применяемые в стоматологии и других клинических областях.

    3. Правовая основа работы врача-стоматолога с препаратами на основе ГК.

    4. Морфо-гистологическое обоснование применения ГК на тканях зубочелюстной области.

    5. Применение ГК различными способами: клинические исследования, опыт зарубежных и российских экспертов.

    ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ — Воронина А.И.

    Мастер-класс на пациенте – демонстрация инъекционных методик биорепарации пародонта.

    Участники курса могут выступать в качестве модели на мастер-классе (предварительно должна быть проведена профгигиена полости рта).

    Лечение пародонтоза – препараты и методы

    Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

    Содержание статьи

    • Как вылечить пародонтоз навсегда?
    • Методы лечения пародонтоза
    • Хирургическое лечение пародонтоза
    • Средства от пародонтоза
    • Антибиотики при пародонтозе
    • Уколы в десны при пародонтозе
    • Пластины от пародонтоза
    • Как лечить пародонтоз народными средствами?
    • Профилактика пародонтоза

    Как вылечить пародонтоз навсегда?

    Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

    • осмотр полости рта;
    • зондирование десневой борозды;
    • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
    • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

    Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

    Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

    Методы лечения пародонтоза

    Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

    • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
    • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
    • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
    • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
    • пришлифовывание зубов;
    • протезирование;
    • дарсонвализация десен;
    • пломбирование эрозий.

    Современные способы

    Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

    • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
    • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
    • местная гипо- и гипертермия;
    • диадинамические токи;
    • амплипульстерапия;
    • электрофорез;
    • УВЧ-терапия.

    Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

    Хирургическое лечение пародонтоза

    Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

    Средства от пародонтоза

    Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

    • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
    • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
    • цинк – для регенерации костной ткани;
    • кальций – для минерализации костей и зубов;
    • селен — для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

    Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

    Антибиотики при пародонтозе

    Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

    Уколы в десны при пародонтозе

    Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

    Пластины от пародонтоза

    Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

    Как лечится пародонтоз пластинками?

    Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

    В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

    Как лечить пародонтоз народными средствами?

    Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

    Профилактика пародонтоза

    Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

    Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

    Биорепарация — из косметологии в пародонтологию. Гиалуроновая кислота – пути повышения эффективности стоматологического лечения. Клинические и правовые аспекты применения гиалуроновой кислоты в стоматологии. (Курсы, Стоматология)

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Обучение по стоматологии →
    • Курсы →
    • Биорепарация — из косметологии в пародонтологию. Гиалуроновая кислота – пути повышения эффективности стоматологического лечения. Клинические и правовые аспекты применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.

    Когда и кто проводит

    Дата проведения5 июня — 6 июня 2019 г.
    ЛекторыВоронина Александра Ириковна, Погодина Мария Александровна
    ОрганизаторСадко

    Место проведения и стоимость

    Место проведенияНижний Новгород, ул. Бекетова, 13 (4 этаж)
    Стоимость участия18 000 р.

    Подробное описание

    Программа

    Первый день

    • Задачи пародонтологического лечения – пути повышения эффективности.
    • Протокол лечения заболевания «Пародонтит» (Клинические рекомендации СтАР).
    • Методы лечения пародонтита – последовательность и сочетание.
    • Регенерация тканей полости рта. Биорепарация.
    • Гиалуроновая кислота (ГК) и ее значение в норме и при патологии тканей полости рта.
    • Препараты на основе гиалуроновой кислоты, применяемые в стоматологии.
    • Показания и противопоказания к применению.
    • Научно-клинический материал.
    • Методики применения в стоматологической практике: 3 инъекционные методики (трехлинейная техника и т.д.), 4 аппликационные методики.
    • Критерии выбора препарата, методики и сохранения (удаления) зубов.
    • Последовательность применения в комплексном плане стоматологического лечения в соответствии с требованиями протоколов, алгоритмов и клинических рекомендаций (на клинических примерах).
    • Эффективность и результаты лечения в соответствии с клиническими рекомендациями СтАР (на клинических примерах).

    Второй день

    • Взгляд специалиста различного профиля на эстетику пациента.
    • Препараты на основе ГК, применяемые в стоматологии и других клинических областях.
    • Правовая основа работы врача-стоматолога с препаратами на основе ГК.
    • Морфо-гистологическое обоснование применения ГК на тканях зубочелюстной области.
    • Применение ГК различными способами: клинические исследования, опыт зарубежных и российских экспертов.

    Практическая часть

    • Мастер-класс на пациенте – демонстрация инъекционных методик биорепарации пародонта.

    Еще мероприятия по теме: Стоматология

    Курсы
    Стоматология
    22 мая 2021 г.
    Москва

    Применение препаратов гиалуроновой кислоты в хирургической пародонтологии

    Гиалуроновая кислота (ГК) на протяжении многих лет успешно используется в разных отраслях медицины, в частности в ортопедии и эстетической хирургии, широко применяется в косметологии (в кремах, лосьонах, губных помадах) и находит применение в стоматологической практике.

    Гиалуроновая кислота является природным полисахаридом, входящим в группу гликозамингликанов. Молекула состоит из повторяющихся звеньев дисахарида D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина.

    Производить гиалуроновую кислоту способно большинство клеток нашего тела, в особенности клетки соединительных тканей. ГК образуется на клеточной мембране и передается напрямую в межклеточное пространство (матрицу). Почти во всех видах тканей ГК является важным компонентом внеклеточной матрицы.

    Функцией гиалуроновой кислоты во внеклеточном пространстве является связывание воды и тем самым обеспечение важных процессов обмена веществ и стабильности структуры ткани.

    ГК активирует ингибиторы металлопротеиназ и таким образом эффективно противодействует разрушению тканей. Подобный эффект достигается путем замедления цитокинов, которые вызывают воспаления (TNF α). Тем самым гиалуроновая кислота может способствовать сохранению тканей.

    Наиболее известным является применение препаратов ГК в виде инъекций для коррекции и устранения дефектов десневых сосочков, прилегающих к зубам или дентальным имплантатам, уменьшения расстояния между промежуточной частью мостовидного протеза и слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный отросток, а также при отсутствии десневого сосочка (Becker et al., 2009).

    По данным Becker et al. (2), благодаря бактериостатическому эффекту, в частности воздействию на микроорганизмы в тканях пародонта, такие как A. actionomyecetemcomitans, Prevotella intermedia и др., гиалуроновая кислота обеспечивает биологическую защиту при хирургическом лечении патологии пародонта.

    A. Ballini с соавторами [1] исследовали возможность комбинированного применения этерифицированной ГК и аутогенной кости для хирургической коррекции костных дефектов у пациентов, страдающих пародонтитом. При проведении лоскутной операции после откидывания слизисто-надкостничного лоскута, удаления грануляционной ткани, зубных отложений и обработки поверхности корней и лоскута ручными и ультразвуковыми инструментами смешивали аутокость и препарат гиалуроновой кислоты, заполняли костные карманы, затем ушивали. ГК предотвращает смещение аугментационного материала и обеспечивает стабильность объема.

    Вместе с тем данные об антимикробной эффективности препаратов ГК в пародонтологии весьма противоречивы, так, Xu Y с соавторами [3] провел исследование, в котором не было выявлено клинического и микробиологического улучшения при использовании геля ГК в сравнении только с SRP. Помимо традиционных диагностических критериев в исходной ситуации, через 6 и 12 недель исследовались образцы поддесневой биопленки на предмет наличия A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis и Treponema denticola. Не было выявлено различий между группами, что подтвердило антимикробный эффект гиалуроновой кислоты.

    Таким образом, применение гиалуроновой кислоты в стоматологической практике целесообразно в пародонтологии (лечение гингивита, санация пародонтальных карманов, лоскутные операции), однако эффективность применения данного препарата требует дальнейшего изучения.

    Целью работы явилось изучение влияния препаратов гиалуроновой кислоты на течение послеоперационного периода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом после проведения хирургического лечения (открытый кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная операция).

    Всего проведено обследование и лечение 34 пациентов в возрасте от 35 до 56 лет.

    Диагноз — пародонтит средней (23 человек) и легкой (11 человек) степени тяжести — был поставлен на основании клинических и рентгенологических данных.

    Все пациенты были разделены на две группы: 1-я — основная, пациенты, у которых наряду с проведением операции использовали ГК в виде Tissue Support и Flex Barrier (20 человек); 2-я — контрольная (14 человек), без ГК.

    Tissue Support состоит из гиалуроновой кислоты с простой сетчатой структурой и создан специально для лечения воспаления слизистой оболочки полости рта и для улучшения заживления ран после хирургического вмешательства. Благодаря низкой вязкости гель гиалуроновой кислоты наносится с помощью тупой канюли просто и в любой области (рис. 1) .

    Читать еще:  Болезни десен: виды, причины, лечение и фото

    Рис. 1. Препарат Tissue Support.

    При проведении открытого кюретажа препарат с помощью канюли вводился в пародонтальный карман и контролировалось формирование сгустка. Коагулят стабилизируется благодаря гидрофильным свойствам гиалуроновой кислоты. Далее препарат наносился в зону операции на слизистую оболочку 1 раз в сутки (5 дней) после приема пищи. При лоскутных операциях препарат наносили непосредственно на операционную рану под швы.

    Flex Barrier состоит из гиалуроновой кислоты простой сетчатой структуры или поперечно сшитой. Благодаря очень высокой вязкости этот гель гиалуроновой кислоты хорошо наносится и не растекается (рис. 2) . Проводили смешивание материала «Остематрикс» и геля Flex Barrier, что оптимизирует процесс в плане распределения аугментата и ускоряет процесс образования новой костной ткани. Применяли при лоскутных операциях.

    Рис. 2. Препарат Flex Barrier.

    Контроль в течение послеоперационного периода осуществлялся на основании клинических симптомов (отек, гиперемия, экссудация из раны, боль, состояние региональных лимфатических узлов, кровоточивость), микробиологических данных до операции, спустя 3, 5 и 7 суток после операции, цитологии мазков-отпечатков в сроки 3 и 7 суток.

    Для контроля антимикробной эффективности препарата и его влияния на микробиоценоз полости рта проводили микробиологическое исследование. Исследование включало выделение микрофлоры со слизистой оболочки в области линии швов и идентификацию выделенных бактерий с использованием техники анаэробного культивирования. Взятие материала проводили трехкратно:

    1. до операции (определение исходного фона для контроля и последующего устранения вирулентных штаммов);
    2. на 3-и сутки (до чистки зубов и обработки препаратами);
    3. на 7-е сутки (до чистки зубов и обработки препаратами) с поверхности эпителизированной линии разреза.

    Посев материала с целью получения изолированных колоний осуществляли секторальным методом в чашке Петри с 5%-ным сердечно-мозговым гемин-агаром, приготовленным на основе Brain-Heart Agar компании Difco (USA). Культивирование анаэробных культур бактерий осуществляли в анаэростате с бескислородной газовой смесью, состоящей из 80 % азота, 10 % водорода, 10 % углекислого газа при температуре 37 °С от 48 часов до 7 дней.

    Цитологические исследования проводили методом мазков-отпечатков, мазки окрашивали по Романовскому — Гимзе. Подсчет элементов цитограммы производили с помощью светового микроскопа при увеличении х 400.

    Клинически у всех пациентов основной группы уже на 3-и сутки после операции слизистая оболочка альвеолярного отростка и переходной складки в зоне операции имела нормальную окраску, швы были в хорошем состоянии, края ран плотно соприкасались, отделяемого не определялось. В контрольной группе у
    6 пациентов слизистая оболочка была гиперемирована, отечна, отделяемое серозное в небольшом количестве. На 7-е сутки в основной группе раны зажили первичным натяжением, края ран эпителизировались. В контрольной группе у 2 пациентов наблюдалось частичное расхождение краев раны в дистальных участках с сохранением небольшого серозного отделяемого.

    Такие различия в клиническом течении раннего послеоперационного периода, по нашему мнению, обусловлены рядом моментов: снижением микробной нагрузки в области послеоперационной раны при использовании ГК, осмотическим действием ГК, способностью связывать воду (экссудат), уменьшением числа поврежденных лейкоцитов.

    При изучении мазков-отпечатков в области раны на 1-е сутки достоверных различий между количеством лейкоцитов, числом бактериальных клеток и соотношением между живыми и погибшими лейкоцитами не обнаружено. Это, по нашему мнению, обусловлено выделением крови и раневого экссудата из раны, что искажает истинную картину. Поэтому мы провели анализ только на 3-и сутки после операции. Установлено, что в контрольной группе количество лейкоцитов в раневом экссудате был достоверно выше, чем в основной группе: 69,2+1,6 и 41,5+2,5 в 10 квадратах сетки окуляра соответственно (р (табл. № 1) , в то время как в контроле более чем у половины пациентов их количество было достоверно выше (p Таблица № 1. Результаты цитологического исследования мазков-отпечатков из раны на 3-и сутки после операции

    Медикаментозное лечение пародонтита

    взято с http://www.SPbGMU.ru

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА*

    Местное лечение включает:

    Лечение генерализованного пародонтита

    санация полости рта

    проведение профессиональной гигиены полости рта

    обучение пациента гигиене полости рта

    создание у пациента положительной мотивации к лечению

    тщательное удаление зубных отложений

    устранение травматических узлов

    устранение травматической окклюзии

    раствор перекиси водорода 3%

    р-р фурацилина 1:5000

    р-р йодинола 0,5-1%

    р-р хлоргексидина биглюконата 0,025-2%

    таблетки для рассасывания в полости рта – «Себидин», «Дрил»;

    гель для дёсен «Пародиум», «Метрагил дента»;

    составы для полоскания полости рта – «Корсодил», «Лизопак».

    р-р гипохлорита натрия 0,1%

    р-р мирамистина 0,01%

    полоскания и аппликации на ткани полости рта 2-3 раза в день на курс 10 дней

    р-р сангвинитрина 0,2-1%

    ферменты (расщепляют некротические ткани, улучшают ОВР)

    природные противовоспалительные биологически активные вещества

    настойки лекарственных трав

    нестероидные противовоспалительные средства

    10% р-р хлористого кальция

    30% р-р мочевины в 10% р-ре глюкозы

    бутадиеновая, индометациновая, гепариновая мази

    40% р-р гексометилентетрамин

    действия: противомикробное, противовоспалительное, дубящее, детоксицирующее, иммуномодулирующее, регенераторное

    экстракты трав (зверобой, тясячелистник, шалфей)

    витамины (С, группы В)

    адгезивные лекарственные плёнки Диплен-Дента

    метронизадола гемисукцинат (Диплен-Дента М)

    линкомицина гидрохлорид (Диплен-Дента Л)

    хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента Х)

    гексаметазона фосфат и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ДХ)

    лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ЛХ)

    Солкосерил дентальная адгенивная паста (солкосерил + местный анестетик полидоканол)

    иммундкорректирующие и иммуномодулирующие препараты

    имудон (полимикробный лизат из штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов полости рта)

    циклоферон (стимуляция нейтрофилов, увеличение их противовоспалительного потенциала)

    Общее лечение генерализованного пародонтита

    Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления

    ибупрофен (НПВС), по 0,2 г 3 раза в день после еды

    индометацин (ингибитор простагландинов), по 0,025 г 3 раза в день после еды

    бутадион (ингибитор простагландинов), по 0,1 г 3 раза в день после еды

    ацетилсалициловая кислота (ингибитор простагландинов), по 0,025; 0,1; 1,0 г 3 раза в день после еды

    хлорид кальция – 5 мл 10% внутривенно

    глюконат кальция – по 2-3 г 3 раза в день

    глицевофосфат кальция – по 0,5 г 3 раза в день

    димедрол – по 0,03-0,05 г 3 раза в день

    фенкарол – по 0,025-0,05 г 3 раза в день

    диазолин – по 0,05; 0,1; 0,2 г 2 раза в день после еды

    тавегил – по 1 мг 2 раза в день

    Препараты, коррегирующие процессы иммунитета

    тималин – по 1 мл (+1 мл физ. раствора) внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 дней

    тимоген – по 1 мл внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 дней

    инсадол – в течение 3 недель по 3 таблетки 3 раза в день до еды (основной курс); 1 месяц по 3 таблетки в день до еды – поддерживающий курс

    Препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшающие обменные процессы

    витамин С в сочетании с витамином Р

    аскорутин – по 0,1 г 3 раза в день после еды

    токоферол (витамин Е)

    витамин К (викасол) 0,01-0,015 внутримышечно

    витамины группы В

    *) При составлении использовался учебник «Терапевтическая стоматология» (Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова); Москва, «Медицина», 2002 г.

    Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

    Лечение десен

    Лечим пародонтит (пародонтоз), гингивит, флюс и другие болезни десен

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Цены
    • Болезни десен
    • Этапы лечения
    • Цены
    • Методы лечения
    • Клиники

    В Лёгкой стоматологии проводим профессиональное лечение болезней десен в соответствии с последними достижениями в области пародонтологии. Запишитесь на прием к нашему пародонтологу через форму на сайте в ближайшую к вам клинику рядом со станциями метро Автозаводская , Академическая , Братиславская , Марьино и Люблино .

    Пародонтологи с опытом работы более 11 лет и высокими рейтингами на независимых сайтах отзывов.

    Современное оборудование, инновационные протоколы лечения, препараты премиум класса

    Цены на 32% ниже средних. Стоимость лечения фиксируется в плане во время первичной консультации.

    Болезни десен и их симптомы

    • Гингивит
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Свищ

    Гингивит — воспалительный процесс, охватывающий верхние слои десны. Заболевание хорошо поддается лечению, так как инфекция не затрагивает глубокие ткани пародонта (связки, цемент зуба, костную ткань).

    Причины воспаления: основания причина — зубные бляшки вследствие недостаточной гигиены полости рта, среди других факторов — неправильная чистка зубов, некачественно поставленные пломбы, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния организма, отравления химическими веществами.

    Симптомы: небольшая отечность, кровоточивость десен, изменением цвета десневых сосочков.

    Подход к лечению: Для устранения гингивита достаточно гигиенической чистки в клинике, курса антисептических полосканий в домашних условиях, соблюдения пациентом правил гигиены полости рта.

    Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гингивита и характеризуется распространением воспалительного процесса на все ткани пародонта. Для пародонтита характерно скопления налета, зубного камня под десной, образование глубоких пародонтальных карманов, разрушение периодонтальных связок и костной ткани зубной лунки.

    Причины: зубной камень, неправильный прикус, ошибки в протезировании, системные заболевания организма, в первую очередь сахарный диабет.

    Симптомы пародонтита: На начальной стадии симптомы такие же как и при гингивите (отек, зуд, кровоточивость, запах изо рта), на более поздних стадиях наблюдается рецессия, или усадка десны, гнойные выделения из пародонтальных карманов, патологическая подвижность зубов.

    Подход к лечению: для достижения стойкой ремиссии требуется курс лечебных и профилактических процедур, прием назначенных врачом противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

    Пародонтоз — процесс разрушения десны, периодонтальных связок, костной ткани зубной альвеолы (лунки) без видимых признаков воспаления. Эта редкая патология не выделяется как самостоятельное заболевание, его классифицируют как пародонтит с агрессивным течением.

    Причины: системные заболевания, возрастные изменения в организме.

    Симптомы пародонтоза: рецессия десны, оголение зубных шеек, подвижность зубов, гноетечение.

    Прогноз: лечение пародонтоза — длительный и сложный процесс. Нередко пародонтологи работают в тесном контакте с эндокринологами. Курс лечения назначается строго индивидуально после сбора анамнеза.

    Свищ (болезненная шишка) на десне диаметром от 3 до 10 мм. Воспаленная область фактически является верхушкой свищевого канала, через который выделяется гной из пораженного зуба. Патология возникает на фоне хронической инфекции зубного корня, поэтому для устранения свища, необходимо комплексное лечение периодонтита.

    Когда домашнее лечение не поможет

    Секрет эффективного лечения десен, в том числе пародонтоза и пародонтита, заключается в своевременном обращении к врачу. Поэтому не тяните с визитом в клинику, если замечаете у себя следующие симптомы:

    • постоянная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов,
    • изменение цвета десны;
    • боли при надавливании и жевании;
    • скопление налета на линии десны и зубов.
    • оголение шеек зубов.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Нет времени ждать? Позвоните:

    Профессиональное лечение десен в Лёгкой стоматологии

    В нашей клинике разработан комплексный подход, который включает:

    Консультация врача-пародонтолога и обследование

    Во время осмотра врач оценивает состояние полости рта, собирает анамнез, направляет на обследование. Обязательно проводится рентген-диагностика (ОПТГ или КТ), дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, мазок из пародонтальных карманов на бакпосев. После диагностики составляется индивидуальный план лечения, в котором фиксируется стоимость и продолжительность лечебного курса.

    Гигиена и лечение

    Профессиональная гигиена полости рта

    Обязательный этап лечения для всех заболеваний десен. Процедура включает снятие зубного камня ультразвуком, очистку налета воздушно-абразивной струей Air-Flow, фторирование и полировку зубов.

    Прохождение лечебных и профилактических процедур

    Количество процедур и их периодичность зависит от вида и стадии заболевания.

    Обучающий курс по правилам домашнего ухода за полостью рта

    Проводится в клинике лечащим врачом.

    Воспаление десен может быть связано с сопутствующей системной патологией (сахарным диабетом, нарушением работы щитовидной железы, менопаузой и др). Чтобы исключить этот фактор, мы направляем пациента на дополнительное обследование, а при выявлении сопутствующего заболевания — на консультацию к узкому специалисту.

    Дрик Ирина Валерьевна

    Стоматолог хирург-имплантолог, парадонтолог

    Методы лечения

    Удаление поддесневых отложений нехирургическими методами

    Для очистки пародонтальных карманов от зубного камня и бактериальных пленок в нашей клинике применяется:

    • Закрытый кюретаж. Процедура включает очистку камня под десной специальными металлическими инструментами — кюретами.
    • Лечение десен аппаратом Вектор. Методика предполагает очистку содержимого пародонтальных карманов ультразвуковым скейлером с функцией подачи специального раствора. Эта инновационная немецкая технология обеспечивает высокую эффективность очистки при минимальном повреждении слизистых оболочек.
    • Лазерная терапия. Воздействие лазером обеспечивает стерилизацию пародонтальных карманов, коагуляцию пораженных тканей, создание защитной биопленки. Методика очень эффективна при начальных стадиях пародонтита.

    Медикаментозная терапия и лечебные аппликации

    Для устранения воспаления, кровоточивости десен достаточно эффективны лечебные аппликации, а также курсы противовоспалительных и антибактериальных препаратов системного действия.

    Высокую эффективность при лечении воспаления десны в составе комплексной терапии доказали инъекции гиалуроновой кислоты (препарат Revident), плазмолифтинг (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы пациента), укрепление иммунитета витаминами и минералами.

    К хирургическим методам относятся так называемые лоскутные операции (открытый кюретаж, гингивэктомия), при которых очистка области зубного корня и коррекция десневого края проводятся после разреза слизистой оболочки.

    Хирургическое лечение назначается при большой глубине пародонтальных карманов (более 5 мм), выраженной рецессии десны, неэффективности консервативных методов.

    Сохранение расшатанных зубов при пародонтите

    Если воспалительный процесс затронул опорный аппарат зуба, для сохранения зубных единиц требуется восстановить утраченные ткани с помощью:

    • Направленной регенерации десен и твердых тканей пародонта специальными препаратами.
    • Остеопластики — восстановления объема костной ткани вокруг проблемных зубов.
    • Временного шинирования расшатанных зубных единиц.
    • Восстанавливающие процедуры проводятся только после устранения воспалительного процесса, достижения стойкой ремиссии заболевания.

    Способы лечения пародонтита

    СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ м. Проспект Просвещения

    Лечение пародонтита

    Пародонтит – это воспаление десен, сопровождающееся разрушением ткани, которая прикрепляет зуб к кости. Также при пародонтите атрофируется костная ткань зуба и появляется подвижность зубов.

    Алгоритм лечения пародонтита

    Лечение пародонтита зависит от того, насколько силен воспалительный процесс. Чем больше костной ткани потеряно, и чем сильнее шатаются зубы, тем дороже, длительнее и сложнее будет лечение. Если какие-то зубы уже потеряны, то придется после лечения проводить протезирование.

    Консультация

    Первым делом врач составляет план лечения, причем это достаточно сложный и ответственный шаг. Если заболевание зашло достаточно далеко, то придется проконсультироваться с пародонтологом, ортопедом и стоматологом-терапевтом, так как все они будут участвовать в лечении. Если же заболевание находится на начальной стадии, то достаточно будет одного пародонтолога.

    Читать еще:  Гнойник на десне

    Во время консультации также проводится рентген-диагностика, позволяющая оценить, насколько далеко зашло заболевание.

    Удаление над- и поддесневых зубных отложений

    Практически в ста процентах случаев главная причина пародонтита – это недостаточная гигиена ротовой полости. Таким образом, именно твердые под- и наддесневые зубные отложения, а также мягкий зубной налет, вызывают воспаление десен. И любое лечение не будет достаточно эффективным, если не удалить причину заболевания. Поэтому первым делом при лечении пародонтита проводится удаление зубного налета и твердых зубных отложений.

    Поскольку десны при пародонтите весьма болезненны, осуществлять эту операцию лучше всего ультразвуком. Также можно избавиться от налета и зубного камня при помощи лазера – это более действенный и щадящий, но и более дорогой способ.

    Противовоспалительная терапия

    После того, как зубные отложения удалены, и пародонтолог научил вас правильно следить за гигиеной ротовой полости, нужно избавиться от воспалительных процессов в деснах – от гноетечения, болей, кровоточивости и отека. Также противовоспалительные терапия подавляет микробную микрофлору пародонтальных карманов, чтобы остановить развитие пародонтита.

    Противовоспалительная терапия делится на местную и общую.

    Местная терапия – это полоскание рта различными антисептическими веществами, аппликации специальными противовоспалительными и противомикробными гелями, а также промывание антисептическими растворами пародонтальных карманов. Местная противовоспалительная терапия обычно проводится на протяжении десяти дней, каждое утро и каждый вечер.

    Если заболевание находится на начальной стадии, то аппликации и полоскания можно осуществлять самостоятельно, в домашних условиях. Если же болезнь зашла далеко, то хотя бы раз в сутки вам придется посещать стоматологическую клинику. Там сам стоматолог будет обрабатывать вам десны гелем и промывать пародонтальные карманы антисептиками при помощи шприца.

    В местную терапию также можно включить физиолечение. Сегодня активно рекламируется лечение пародонтита электрофорезом или лазером, однако стоит понимать, что это только вспомогательные методы, позволяющие устранить воспаление намного быстрее.

    Еще одно дополнение к комплексному лечению – это специальные зубные пасты для снятия воспаления. Такие пасты обычно назначает врач, самостоятельно выбирать пасты не рекомендуются. Хорошие медицинские зубные пасты помогут вам содержать ротовую полость в чистоте, а также укрепить десна и снять воспаление.

    Общая терапия – это прием препаратов внутрь. Обычно общая терапия подразумевает прием антибиотиков – их назначают либо в таблетках, либо во внутримышечных инъекциях, причем второй вариант более предпочтителен. Антибиотики также снимают воспаление, уничтожая патогенные микроорганизмы. Лечение антибиотиками также проводится не менее десяти дней.

    Санация полости рта и подготовка к протезированию

    Вместе с противовоспалительной терапией и снятием зубных отложений при необходимости проводится лечение кариеса, а также удаление уже нежизнеспособных зубов. Если пародонтит зашел достаточно далеко и некоторые зубы уже потеряны, то на этом этапе другие зубы подготавливаются к протезированию, к приему, депульпируются.

    При пародонтите рекомендуется депульпировать зубы с величиной атрофии костной ткани более половины длины корня зуба, а также с очень глубокими пародонтальными карманами, покрывающими более двух третей длины зуба.

    Депульпирование в этом случае необходимо потому, что патогенная микрофлора легко может проникнуть в пульпу зуба через верхушку корня, что спровоцирует пульпит. Кроме того, чаще всего зубы без пульпы менее подвижны, чем «живые» зубы, что при лечении пародонтита тоже очень важно.

    Дальнейшее лечение целиком зависит от того, как развивается пародонтит. В некоторых случаях проводится шинирование, в некоторых – хирургическое лечение, иногда изготавливаются протезы, а также осуществляется пришлифовывание зубов.

    Шинирование

    Шинирование осуществляется, если подвижность зубов достигла второй-третьей степени, для того, чтобы укрепить их, остановить разрушение кости и остановить воспаление.

    Хирургическое лечение пародонтита

    Хирургическое вмешательство при пародонтите – это один из самых важных методов комплексного лечения заболевания. По сути, хирургическое лечение – это единственный способ полностью остановить прогрессирование пародонтита.

    В ходе хирургического лечения из-под десны удаляется грануляционная ткань. Эта ткань образуется вместо рассосавшейся кости, а также именно она наполняет пародонтальные карманы. Кроме того, во время операции пародонтальные карманы вычищаются, а вместо грануляционной ткани подсаживается синтетическая костная ткань, по строению практически идентичная своей.

    Протезирование при пародонтите

    Протезирование проводится в том случае, если пациент из-за пародонтита потерял один или несколько зубов. По сути, этот этап – завершающий, так как он проводится уже после полного лечения. При помощи ортопедического лечения полностью восстанавливается жевательная функция, а также восстанавливается эстетика зубного ряда.

    Нередко протезирование делается перед хирургическим вмешательством, чтобы на время заживления снизить нагрузку на ослабленные зубы. Если протезирование не провести, то после операции подвижность зубов может только увеличиться.

    Лечение пародонтоза

    Пародонтоз — заболевание, которое встречается не более чем у 8% пациентов. Он представляет собой системное поражение околозубных тканей. Пародонтоз нуждается в своевременном лечении, поскольку может стать причиной потери зубов. В отличие от пародонтита, пародонтоз не является воспалительным заболеванием и характеризуется хорошей фиксацией зубов, небольшим количеством зубных отложений, отсутствием десневых карманов и гнойных выделений из десны. Однако, вследствие истончения костной ткани истончаются и дёсна, что в итоге приводит к оголению зубных корней.

    Куда обращаться?

    Лечение дёсен от пародонтоза — одно из направлений деятельности стоматологического отделения клиники ЦЭЛТ. Наши специалисты используют современные методики лечения пародонтоза, в том числе и хирургические. Все они направлены на то, чтобы облегчить состояние пациента на любой стадии заболевания.

    План лечения составляется нашими специалистами на основании проведённых диагностических клинических и рентгенологических исследований и осмотра пациента. Наши цены на лечение пародонтоза доступны, а применение современных методик и средств даёт хорошие результаты. Стоимость лечения пародонтоза рассчитывается индивидуально, но вы можете ознакомиться с базовыми расценками на официальном сайте клиники ЦЭЛТ.

    Название услугиЦена (руб)
    Антисептическая обработка патологических десневых карманов, склерозирующая терапия (1 процедура) — 1 квадрант450
    Вестибулопластика5 500
    Вскрытие пародентального абсцесса800
    Гидромассаж (1 процедура)300
    Избирательная пришлифовка 1 зуба250
    Инъекция «ТРАУМЕЛЬ-С» в объеме парадонтологической терапии750
    Использование Био-осс (1 подсадка)6 000
    Кюретаж пародентальных карманов в области 1 зуба (открытый)700
    Кюретаж пародентальных карманов в оласти 1 зуба (закрытый)500
    Лечение пародонтального кармана1 000
    Наддесневые пленки (1 квадрант)300
    Надесенная повязка (1 квадрант)250
    Обработка одного зуба с использованием аппарата VECTOR500
    Обработка пародонтального кармана с использованием аппарата VECTOR750
    Обучение гигиене полости рта, контролируемая гигиена, гигиенические индексы1 000
    Пломбировка каналов молочных зубов
    Пальцевой массаж300
    Применение коллапана1 000
    Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба600
    Составление плана пародонтологического лечения750
    Френулэктомия4 000
    Шинирование 1-го зуба вантовое шинирование без композита1 600
    Шинирование 1-го зуба с применением нитей «Глас Спан» без композита1 500
    Шинирование 1-го зуба светоотверждаемыми композитами2 000
    • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 700

    Записаться на прием

    Клинические симптомы

    Пародонтоз заболевание коварное, поскольку развивается медленно и практически бессимптомно. Его клинические симптомы проявляются только тогда, когда пародонт претерпел существенные изменения. Нередко в стоматологию ЦЭЛТ обращаются те пациенты, которые жалуются на чувствительность зубов. В процессе осмотра наши специалисты выявляют все признаки пародонтоза, а именно:

    • оседание дёсен;
    • обнажение шейки корня зуба;
    • клиновидные дефекты зуба.

    Нередко в таких ситуациях не обойтись без длительного сложного лечения пародонтоза, в том числе и хирургического.

    Стадии развития заболевания

    Стадии пародонтоза диагностируются в соответствии со степенью утери костной ткани:

    • лёгкая — потеря не более чем на одну треть длины корня зуба;
    • средняя — потеря половины длины корня зуба;
    • тяжёлая — потеря от двух третей от длины корня зуба.

    Методы лечения

    Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить пародонтоз на начальной стадии заболевания и начать своевременное лечение зубов, что гарантирует хорошие результаты. В клинике ЦЭЛТ применяют целый комплекс эффективных мероприятий терапевтического характера. Конечно же, нашим пациентам не стоит забывать о том, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на его успех.

    Лечение пародонтоза требует выявления причин его появления. Для этого необходимо собрать анамнез и провести полноценное обследование пациента. При лечении пародонтоза применяются следующие методы:

    • медикаментозные: гормональные препараты, витамины, прочее;
    • физиотерапевтические: применение ультразвука;
    • ортопедические: коронки, мостовидные протезы, которые заменяют выпавшие зубы и фиксируют оставшиеся;
    • хирургические: операции по наращиванию кости, направленные на восстановление тканей.

    Врачи, выполняющие лечение пародонтоза

    Специалисты клиники ЦЭЛТ знают: оставить развитие пародонтоза сложно, но возможно при тесном сотрудничестве пациента, пародонтолога и терапевта. И мы сделаем всё зависящее от нас для того, чтобы избавить вас от этого заболевания!

    Хирургическое лечение пародонтита

    Среди стоматологических заболеваний пародонтит занимает второе по распространённости место после кариеса. Чаще всего страдают им люди зрелого возраста. На ранних стадиях выявления болезни, то есть при первых признаках воспаления окружающей зуб ткани, патологический процесс ещё можно остановить. Более того, возможно полностью восстановить здоровое состояние дёсен.

    Но если вы вовремя не обратитесь к врачу-стоматологу, без хирургического вмешательства обойтись будет крайне сложно. Вместе с тем современные методы лечения в стоматологии позволяют замедлить и даже приостановить на длительный срок развитие пародонтита и сохранить зуб.

    Симптомы развивающегося пародонтита

    Это заболевание очень коварно, поскольку прогрессирует практически бессимптомно.Поэтому обратите внимание на следующие признаки:

    • Покраснение и отёчность дёсен;
    • Безболезненная кровоточивость после чисти зубов;
    • Повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к десне;
    • Неприятный запах изо рта;
    • Нарушение вкусовых ощущений;
    • Образование зубодесневых карманов;
    • Зубные отложения (налёт, зубной камень);
    • Расшатывание зубов;
    • “Отделение” дёсен от зубов;
    • Увеличение промежутков между зубами.

    Этапы хирургического лечения пародонтита

    Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

    Профессиональная чистка зубов

    Причиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.

    Удаление зубных отложений (скейлинг)

    Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.

    Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит. Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).

    Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.

    Лечение пародонтита на этом этапе заключается в удалении зубных отложений и профессиональной чистке поверхности зубов. Эта процедура носит название скейлинг, проводит её врач-гигиенист с помощью ультразвуковых инструментов.

    Насыщение зубной эмали ионами фтора с помощью специальных препаратов (лаков, гелей) усиливает естественную (природную) защиту зубов, снимает повышенную чувствительность, препятствует развитию кариеса и других зубных заболеваний. Так же, как и ультразвуковую чистку,фторирование зубов рекомендуется проводить раз в полгода.

    Хирургическое лечение пародонтита

    В тех случаях, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко и несложные процедуры не могут противостоять заболеванию, применяются хирургические методы лечения пародонтита, направленные на то, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжёлую форму и ликвидировать пародонтальные (десневые) карманы.

    Проводится под местным обезболиванием. Позволяет вычистить глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы. Для этого стоматолог делает надрез и отслаивает десну, далее с помощью специальных ручных инструментов (кюреток, экскаваторов и др.) или ультразвука выполняет чистку. Чтобы стимулировать рост костной ткани, используется остеопластика: полость десневых карманов заполняется остеогенными препаратами. В завершении операции на десну накладывается шов. По такому же принципу выполняется хирургическое лечение пародонтоза — невоспалительного заболевания, которое поражает околозубную ткань (пародонт) и, как следствие, приводит к пародонтиту.

    Операция по удалению края десны при патологическом разрастании. Применяется для устранения пародонтальных карманов, предотвращения воспалительных процессов корней зубов и костных тканей. Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под общим наркозом.

    Применяется, когда требуется удалить лишние десневые ткани, выровнять высоту дёсен, при невозможности восстановления пародонтальных карманов, для придания тканям эстетичного вида после лоскутных операций и в ряде других случаев. Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (по желанию пациента).

    Причиной поражения пародонта может быть также неправильный прикус зубов или укороченная пластика уздечек верхней губы и языка. Исправить анатомические нарушения зубочелюстной системы возможно в любом возрасте. Для этого необходимо записаться на приём к ортодонту или пародонтологу и следовать рекомендациям.

    Нехирургические методы профилактики и лечения пародонтита

    Процедура очистки неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов без нарушения целостности десны. Проводится под местной анестезией. Врач снимает зубные отложения, производит очистку пародонтальных карманов и выравнивание корней зубов. Через 1-2 месяца необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии глубоких карманов.

    Современный метод лечения дёсен, применяется при подвижности зубов, деформации зубного ряда или из-за воспалительного процесса в тканях десны. Установка съёмной или несъёмной шины позволяет зафиксировать зубы в правильном положении.

    Показания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

    Основным критерием, определяющим необходимость проведения периодонтальной хирургии, обычно является увеличение глубины зубодесневого кармана и прогрессирование воспалительного процесса, затрагивающего ткани пародонта.

    Существование различных методик лечения позволяет подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

    Противопоказанием для проведения операции может стать наличие у пациента некоторых видов заболеваний (онкология, диабет, остеопороз, активная форма туберкулёза, инфекционные заболевания и др.), а также нарушение прикуса, язвенные процессы в полости рта.

    Цена на услуги по пародонтологии указана на странице “Прайс-лист”. Для получения дополнительной информации запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию в профессорскую стоматологию “22 век”.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector