Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация диастем передних зубов

Диастема — щель между передними зубами

Лечение диастем с фото до и после

Из этой статьи узнаете о причинах диастем, способы устранения щели между передними зубами с фото до и после, а так же методы профилактики. У взрослых, и у детей.

Диастема зубов это расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 — 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже на нижней.

Промежуток между передними зубам для кого то эстетическая «изюминка» человека, но может отрицательно влиять на дикцию — свистящие звуки. Этот дефект можно оставить без изменений. Есть отрицательные последствия этого бездействия. О них в конце статьи.

Причины возникновения:

  • 1. Малый размер резцов (1-2%).
  • 2. Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса (4-7%).
  • 3. Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных (5-8%).
  • 4. Но главная причина одна (до 90%) — наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.

Виды диастем
  • ложная — при молочных зубах. Она может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
  • истинная — когда все постоянные зубы уже на месте.

Профилактика и лечение у детей

С помощью банального микро хирургического вмешательства — подрезания уздечки верхней губы.Тогда щель сама закроется в подростковом возрасте. Если это благодатное время упустить, в дальнейшем ее придется устранять другими способами.

Лечение диастемы у взрослых

Возможно несколько простых и эффективных способов ее устранения. Одни достаточно быстрые — пару часов (закрытие пломбами), какие то до 2-х недель (винирами) или более года (брекетами).

Исправление диастемы брекетами и каппами

как делается

  • На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов — здесь.
  • Если лечение проводится прозрачными каппами, то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.

сроки

  • Это самый долгий вариант лечения диастем.
  • Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
  • Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 — 18 месяцев.
  • Лечение каппами проходит за 18 — 30 месяцев.

плюсы

  • Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
  • Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
  • Закрывает большие промежутки.
  • Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения — здесь.

минусы

  • Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
  • Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
  • После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.

стоимость

  • Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
  • При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями — умножаем на два.

прогноз

  • После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.

Реставрация диастем композитным материалом

Когда все зубы в нормальном положении и беспокоит только расстояние между передними зубами это красиво, легко и быстро исправляется композитным материалом. Во рту пациента за час-полтора. Такой вид коррекции называется пломбой, художественной реставрацией, прямым виниром.


В таких случаях больше подойдет лечение брекетами. Или приходится задействовать боковые резцы. Чтобы центральные не становились слишком широкими:

стоимость

  • 6600-13200 рублей за один прямой винир. Зависит от объема вмешательства.

прогноз

  • Когда работа выполняется настоящим мастером, композитные виниры прослужат до 10 — 16 лет.
  • При плохой гигиене полости рта может потребоваться полировка. Раз в два — четыре года. Занимает 15-20 минут. По стоимости до 600 рублей.
  • Из-за отсутствия обработки зубов нет никакого влияния на нерв зуба. Поэтому осложнений никаких быть не может.

Керамические виниры при диастеме

Надолго устраняют проблему. Но потребуют больше финансовых и временных затрат. Для коррекции небольшого промежутка будет достаточно двух виниров только на центральные два зуба:

При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца:

Негативные последствия диастемы

Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.

Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит. Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Профилактика диастемы у взрослых

Расстояние между центральными зубами появляется и во взрослой жизни. Причин несколько:

  • частичное отсутствие жевательных зубов,
  • их разрушение,
  • выраженная стираемость зубов или пломб.

Тогда передние зубы начинают больше принимать на себя жевательной нагрузки. Если они не успевают при этом стираться, то происходит их компенсационный наклон. Провоцирующий наклон зубов и появление щелей между зубами.

Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.

Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

Чрезмерное пространство между фронтальными резцами, что также именуется диастемой, является весьма распространённой эстетической жалобой стоматологических пациентов.

Keene четко определил диастему как пространство между контактными поверхностями центральных резцов, превышающее 0,5 мм. В результате проведенного анализа удалось установить, что такое состояние более характерно для зубного ряда верхней челюсти, нежели нижней. Возникновение диастемы является полиэтиологическим процессом, который может быть связан с факторами прикрепления уздечки губы, микродонтией, наличием сверхкомплектного мелкого зуба между верхними центральными резцами, конической формой коронок латеральных резцов или их агенезией, наличием кисты в области средней линии или обусловлен влиянием вредных привычек (сосанием пальца или проталкиванием языка между фронтальными зубами обеих челюстей). Кроме вышеперечисленных причин, диастему также могу т спровоцировать пороки развития челюстно-лицевого аппарата или его деформации, генетические нарушения, чрезмерный наклон верхнечелюстных резцов, или неполное сращение межзубных перегородок. Параметры ширины и длины центральных зубов, а также их соотношение определяют наиболее адекватный план лечения диастемы, обеспечивающий оптимальные результаты эстетической реабилитации. Анализ соотношения параметров коронок и величины диастемы помогает врачу определить объем необходимой редукции твердых тканей зубов с апроксимальных сторон, общее количество зубов, подлежащих ортопедическому или терапевтическому лечению, позицию специфических выступов и углублений для имитации формы и вида натуральных единиц зубного ряда при фиксации эстетических виниров. Выбор соответствующего метода лечения и материалов для выполнения реставрации зависит также от временных рамок, физических, психологических и финансовых возможностей пациента.

Прямые композитные реставрации обеспечивают весьма эффективный результат закрытия диастемы, а также помогают врачу и пациенту скорректировать внешний профиль улыбки последнего. Тем более, что постоянное совершенствование композитов обеспечивает врачей наилучшими возможностями для достижения наиболее адаптированных результатов реабилитации, максимально удовлетворяя эстетические запросы пациентов. Последние представители композитных материалов по своим свойствам максимально отвечают параметрам дентина и эмали зубов как в плане механических и физических характеристик, так и в плане имитации цветовой гаммы с учетом прозрачности режущих краев и более насыщенных оттенков тела реставрации.

В данной статье представлен клинический случай закрытия диастемы именно посредством прямой композитной реставрации, выполненной техникой послойного нанесения.

Клинический случай

32-летний мужчина обратился за помощью на кафедру терапевтической стоматологии Университета Мармара с основной жалобой на наличие диастемы между фронтальными зубами верхней челюсти. В анамнезе не было обнаружено никаких системных заболеваний, а в результате внутриротового осмотра была верифицирована диастема между центральными верхнечелюстными зубами размером около 4 мм, вызвана парафункцией языка (постоянным выталкиванием языка вперед) (фото 1). Симптомов кариозного поражения не удалось обнаружить ни в ходе клинического осмотра, ни в ходе анализа результатов рентгенографии. В качестве наиболее консервативного, экономического, эстетического и быстрого варианта лечения был выбран алгоритм выполнения прямых композитных виниров на оба центральных резца верхней челюсти.

Фото 1. Вид улыбки пациента до начала лечения: диастема образовалась в результате постоянного проталкивания языка вперед.

В ходе анализа цветовой гаммы был установлен естественный оттенок натуральных зубов, который отвечал оттенку A1 шкалы Vita. Для имитации данного цвета было принято решение в ходе формирования реставрации техникой послойного нанесения использовать оттенки BW, A1 и JE (Gaenial, GC, Япония). В ходе выполнения реставрации дополнительного препарирования зубов не проводилось (фото 2).

Фото 2: Вид пациента до начала лечения.

Изоляцию рабочего поля проводили посредством использования коффердама (Kerr, США), а в области центральных резцов провели еще и дополнительную ретракцию с помощью нити (фото 3).

Фото 3: Вид передних зубов после изоляции рабочего поля и ретракции центральных резцов. Процедура препарирования не проводилась.

В ходе реставрации одного из резцов, другой из них изолировали при помощи тефлоновой полоски. Протравку медиальных поверхностей проводили с использованием 37% фосфорной кислоты (Etching Gel, Kerr, США) путем ее нанесения на 15 секунд, затем выполнялось промывание в течение 20 секунд и легкое просушивание.

После этого на область реставрации наносили слой бонда (Adper Single Bond, 3M ESPE, США), который полимеризировали в течение 20 секунд с помощью LED-лампы (Demi Led Light Curing System, Kerr, США).

В качестве эмали с небной стороны использовали тонкий слой оттенка JE (фото 4), на который в качестве второй порции наносили тонкий слой более опакового BW (фото 5).

Фото 4: Изоляция одного из резцов тефлоновой полоской во время реставрации другого. Тонкий слой оттенка JE был использован для имитации небной эмали.

Фото 5: Тонкий опаковый слой BW наносили в качестве второй порции.

A1 оттенок композита был использован в качестве слоя дентина, а посредством тонкого слоя JE имитировали вестибулярную поверхность эмали. Контурирование поверхностей реставрации проводили алмазным копьевидным бором с красной маркировкой (Acurata, Германия) (фото 6).

Фото 6: Композит оттенка A1 был использован в качестве слоя дентина, а тонкий слой JE для имитации вестибулярной эмали. Контурирование реставрации проводилось алмазным копьевидным бором.

Для достижения оптимального блеска реставрации ее отполировали при помощи дисков (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, США) на низкой скорости наконечника (Duratec 2068D, Германия) (фото 7 и 8).

Фото 7: Полировку проводили с использованием полировочных дисков разной зернистости.

Фото 8: Вид реставрации после удаления коффердама и ретракционных нитей.

Пациент был мотивирован для проведения тщательной ежедневной гигиены полости рта и проинформирован по поводу необходимости повторных контрольных визитов. Во время контроля через 6 месяцев после выполнения реставрации провели дополнительную ее полировку при помощи полировочных дисков. Через один год после вмешательства симптомов повышенной чувствительности, дисколорации или перелома реставрации или зуба обнаружено не было (фото 9).

Фото 9: Вид реставрации через 1 год при контрольном осмотре.

Обсуждение

Прямые композитные реставрации могут быть выполнены в одно посещение, и при этом не требуют ни дополнительного изготовления рабочих моделей, ни восковой репродукции, ни участия техников, ни дополнительных затрат. С точки зрения эстетических параметров, подобные конструкции имеют ряд влиятельных преимуществ, которыми другие методы лечения по типу керамических виниров или ортодонтического лечения похвастаться не могут. В отличие от керамических коронок, композитные реставрации менее агрессивны к зубам-антагонистам, а при возникновении перелома легко могут быть восстановлены, не требуя особенных временных или финансовых затрат. Но и они не лишены недостатков: они менее резистентны к переломам и сколам, имеют меньшие показатели прочности, из-за чего не подходят для восстановления областей, предполагающих высокую окклюзионную нагрузку. Кроме того, действие парафункциональных сил, как в случаях с бруксизмом или при III классе деформаций окклюзионных схем, а также действие вредных привычек могут дискредитировать результаты лечения с использованием прямых композитных реставраций. Кроме того, композитные конструкции не так стабильны в цвете, как их керамические аналоги, но подобного недостатка можно избежать путем адекватного контурирования и полировки реставрации, повторяя при необходимости эти манипуляции на повторных контрольных визитах. Но, даже несмотря на все эти недостатки, развитие адгезивных технологий, как и химии композитных материалов, обеспечивает возможности для эффективной функциональной и эстетической реабилитации пациента наиболее экономичным и консервативным путем за весьма короткий промежуток времени.

В данном клиническом случае при повторном визите пациента через один год результаты прямой композитной реставрации в области диастемы оставались достаточно эстетически и функционально эффективными. В подобных случаях часто используют восковую репродукцию, а также силиконовый ключ для контроля процесса редукции твердых тканей, но, учитывая, что в данной ситуации препарирование зубов не проводилось, нами была использована более упрощенная техника восстановления. Закрытие диастемы проводилось путем реставрации области мезиальных поверхностей центральных резцов по одному, при этом рабочее поле было изолировано посредством коффердама, в области проблемных зубов использовали ретракционную нить, а поверхность резца, смежного с областью реставрации, изолировали при помощи тефлоновой полоски во время непосредственного проведения манипуляции. Тефлоновая полоска, используемая в данном клиническом случае, была очень тонкой, что помогло не только обеспечить изоляцию рабочих поверхностей смежных зубов, но и добиться адекватного тесного контакта во фронтальном участке. Таким образом, также удалось избежать необходимости дополнительного использования прозрачной матрицы или клиньев для восстановления апроксимальных поверхностей. Используя вышеописанную технику изоляции, мы смогли возобновить контакт зубов, максимально имитирующий естественный, и при этом избежать эффекта черного треугольника. Зубы были восстановлены посредством послойной техники нанесения композита, а реставрация без силиконовой матрицы или восковой репродукции помогла сэкономить не только временные, но и финансовые затраты пациента. Позиционирование срединной линии проводилось стоматологом согласно существующих в данном клиническом случае эстетических соотношений, что обеспечило максимальное усиление имитирующего эффекта реставрации. Однако подобная техника свободной реставрации требует неких мануальных навыков, умений и опыта, а использование силиконового ключа несколько облегчает данную процедуру для начинающих специалистов. Подобную диастему также можно было восстановить с использованием керамических реставраций, которые требуют проведения процедуры препарирования зубов и дополнительных лабораторных этапов их изготовления. Таким образом, требуется как минимум два клинических визита пациента: для препарирования и фиксации. И хотя керамические виниры являются наиболее функционально приемлемыми и эстетическими, но и композитные реставрации могут обеспечить достаточно стабильные результаты лечения, экономя при этом время и деньги пациента. Кроме того, в случаях поломки подобные конструкции легко починить, а стабильности цвета можно добиться при окончательной обработке и полировке поверхностей.

Через 6 месяцев после реставрации вид улыбки пациента был объективно оценен как максимально естественный и эстетический. Клинически в области реставраций не было обнаружено ни следов перелома, ни признаков дисколорации. Хотя однолетние результаты лечения могут показаться недостаточно отдаленными, но наиболее распространенные проблемы реставраций по типу маргинального микроподтекания, обесцвечивания, трещин и переломов, как правило, возникают уже через полгода после ее выполнения. Учитывая вышеперечисленные факты, можно резюмировать, что опытный стоматолог при использовании адаптированных материалов и методов в конкретных клинических ситуациях, может добиться уникально высоких эстетических результатов реабилитации пациентов посредством выполнения композитных реставраций техникой послойного нанесения.

Авторы: Bora Korkut, Funda Yanikoglu, Dilek Tagtekin

Как убрать щель между передними зубами: все способы коррекции

Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?

Содержание статьи:

Как называется эта проблема в стоматологии?

Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.

У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.

Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.

Почему появляется диастема?

  1. Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.

Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.
При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.

При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).

  • Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
  • Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
  • Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
  • Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
  • Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
  • При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.
  • Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.

    Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.

    Виды диастем

    В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.

    • ложная;
    • истинная;
    • латеральное отклонение коронки;
    • смещение корпусное латеральное;
    • медиальный наклон центральных резцов коронок.

    Истинная

    Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту, сама она не пройдет.

    Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.

    Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.

    Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.

    Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.

    Латеральное отклонение коронок

    Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

    Читать еще:  Пародонтит при диабете

    Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

    Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.

    Смещение корпусное латеральное

    Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов. Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.

    Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

    Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе, это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.

    Медиальный наклон центральных резцов

    В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

    Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

    Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

    Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

    До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.

    Ложная

    Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

    Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются. Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.

    Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.

    Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи. У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.

    Методы лечения

    Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.

    Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.

    Брекеты

    Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.

    фото: вид верхних зубов до и после лечения

    Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд. Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.

    В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.

    Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.

    Каппы

    Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.

    Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.

    Виниры

    При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом. Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.

    Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов, при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.

    Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.

    Люминиры

    Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.

    фото: до и после закрытия диастемы

    Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки. При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.

    Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.

    Пластинки

    Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.

    На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.

    Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.

    Косметическая коррекция

    Это метод подразумевает закрытие диастемы корректирующей пломбой. По механизму установка напоминает применение люминиров или виниров.

    Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.

    Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.

    Реставрация

    Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов, где появилась щель.

    фото: исправление диастемы

    Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога, ведь важно приблизить форму зуба к естественной.

    После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.

    Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

    Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.

    В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.

    Нужно ли избавляться от диастемы?

    Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.

    Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.

    Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.

    Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.

    Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.

    Профилактика

    Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.

    Для профилактики важно выполнять такие правила:

    • Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
    • Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
    • Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
    • Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.

    Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.

    В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Композитная реставрация зубов

    Для восстановления целостности и эстетики зубной единицы применяются фотокомпозитные материалы. Композитная реставрация иначе называется художественной, так как после лечения отреставрированный зуб выглядит естественно и не выделяется в ряду. Материалы очень пластичные, удобные в моделировании и прочные. Опытный стоматолог воссоздает форму резца или клыка полностью идентичную натуральным зубным единицам, а результат сохраниться на долгие годы.

    Показания и противопоказания к композитной реставрации зубов

    Применяется как с целью лечения кариеса, так и только для восстановления эстетики зуба. Художественная реконструкция в основном проводится в переднем ряду, так как дефекты влияют на красоту улыбки.

    Процедуру проводят в следующих случаях:

    • наличие на эмали трещин, сколов;
    • кариес, большие, заметные пломбы;
    • некариозные поражения: эрозия эмали, флюороз;
    • отличия формы, размера соседних зубов;
    • перелом, разрушение коронки, если сохранен здоровый корень;
    • темные пятна, которые не поддаются отбеливанию препаратами;
    • незначительное искривление, наклон;
    • межзубные промежутки (тремы, диастемы);
    • стирание режущего края.

    Процедуру не делают при сильном воспалении десен или тканях в области корня, при бруксизме (ночном скрежетании зубов), наличии аллергии на композитные материалы, значительном разрушении зубных тканей, отсутствии смежных единиц. Реконструкцию придется отложить на время беременности, так как многие местные анестетики противопоказаны, особенно в первом и последнем триместре.

    Виды композитов

    Для прямой реставрации, проводимой непосредственно во рту, применяются качественные материалы из Европы и США. Стоматологические клиники Москвы часто используют очень прочный нанокомпозит Filtek, наиболее эстетичный Venus, материал с большой палитрой оттенков Enamel Plus.

    Для непрямой реконструкции используют другие композитные материалы. Виниры, вкладки создаются по слепку в лаборатории. Готовые изделия запекаются в печи, а не затвердевают под воздействием света. Композит в данном случае используется реже, чем керамика или металлокерамика.

    Виды реставрации

    В зависимости от вида и выраженности дефекта, применяют разные видны реконструкции:

    • формирование эстетичной пломбы при лечении кариеса, наращивание зуба при сколе;
    • покрытие зубной единицы композитными винирами для маскировки трещин, темных пятен, потемнения эмали, устранения межзубных промежутков, незначительного искривления;
    • восстановление разрушенной части вкладками (непрямой метод).

    Плюсы и минусы

    Для эстетической реставрации зубов применяются разные материалы: фотокомпозиты, керамика, металлокерамика и другие. Скрыть дефекты можно под коронкой или накладками. Каждый материал и метод имеют свои плюсы и минусы.

    Достоинства композитной реставрации:

    • эстетика и целостность зубной единицы восстанавливаются всего за один визит к врачу, не нужно делать слепки и ждать несколько недель изготовления микропротезов;
    • минимальное препарирование тканей без депульпации;
    • возможность проведения процедуры без анестезии, что важно для пациентов с аллергией на анестетики;
    • метод доступен для реконструкции молочных зубов у детей, которым не рекомендуется ставить коронки или виниры, т. к. нарушается прикус;
    • хорошая эстетика, прочность, износостойкость;
    • большой выбор оттенков;
    • материал пластичен, удобен в моделировании, а работа с ним не ограничена по времени;
    • отсутствует реабилитационный период;
    • возможность ремонта при сколе;
    • дешевле установки керамических или металлокерамических виниров.

    Через 2 — 3 года реставрация тускнеет, теряет былую привлекательность. Композиты довольно пористые, поэтому впитывают пищевые красители. Однако при соблюдении правил гигиены, исключении из рациона продуктов с пищевыми красителями или пигментами, результат сохраниться дольше.

    Срок службы фотополимерной реставрации короче, чем у виниров, коронок из безмателловой керамики или металлокерамики в несколько раз, что также является существенным минусом.

    Ход процедуры

    К художественной реставрации фотокомпозитами не нужно готовится заранее. Если применяется прямая методика, то реконструкция выполняется всего за 1 — 2 часа.

    • профессиональная чистка от налета, камня, подбор композита по цвету эмали;
    • местное обезболивание — проводят в случае препарирования зубных тканей;
    • высверливание пораженных тканей (при кариесе), старых пломб или шлифовка эмали для лучшей адгезии;
    • изоляция от слюны, так как влага при нанесении композитных материалов недопустима;
    • протравливание поверхности;
    • послойное нанесение светоотверждаемого материала разных оттенков и градиентов прозрачности для имитации естественной эмали;
    • сушка ультрафиолетовой лампой каждого слоя;
    • шлифовка (стачивание излишков) для формирование идеальной формы и подгонки по прикусу;
    • полировка для гладкости.

    Если коронковая часть сильно разрушена, то устанавливается штифт, который является опорой для конструкции и делает ее более устойчивой. Штифты делают из титана или из стекловолокна, так как обычные металлические стержни могут просвечивать и ухудшать эстетику. Однако более качественная реставрация в данном случае предполагает установку вкладок или коронок.

    При непрямом способе винир или вкладка устанавливаются в два этапа. На первом выполняется подготовка зуба, снятие слепков. Компоненты реставрации изготавливают в зуботехнической лаборатории. На втором этапе накладки фиксируются на цементную пасту.

    Сколько держится реставрация и как увеличить срок эксплуатации

    При соблюдении гигиены полости рта, композитный винир прослужит примерно 4 года, возможно больше. Средний срок составляет 5 лет.

    Для того чтобы увеличить срок реставрации нужно соблюдать несложные правила:

    • чистить зубы от налета дважды в день;
    • не применять абразивные пасты и жесткие зубные щетки;
    • полоскать рот после еды;
    • отказаться от слишком твердой пищи (можно измельчать) и продуктов с пищевыми красителями.

    Если не соблюдать правила, например, злоупотреблять кофе, черным чаем, курить, то отреставрированный зуб потемнеет и утратит блеск уже через год. Также материал может отколоться, если зубная единица подвергается чрезмерной нагрузке, например, при привычке грызть карандаш или раскусывании скорлупы орехов.

    Альтернативные варианты

    Если не устраивает эстетические показатели и недолговечность композитов, то можно рассмотреть другие варианты реставрации:

    • Керамические, циркониевые или металлокерамические виниры. В отличие от композитных, устанавливаются только непрямым методом. Накладки из керамики более эстетичны, по оттенку и прозрачности неотличимы от натуральной эмали. Некоторые микропротезы могут служить 10 — 15 и более лет. Однако цена одного винира составляет от 25 000 рублей, а ультратонкие пластинки могут стоить в 2 — 3 раза дороже.
    • Керамические или металлические вкладки. Более надежная альтернатива композиту на штифте, но и стоят дороже. Чаще применяются на жевательных зубах.
    • Коронки. Показаны к применению, если внешняя часть зуба сильно разрушена. Изготавливаются из разных материалов: диоксида циркония, безметалловой керамики, металлокерамики. Прочные, износостойкие, служат много лет.

    Стоимость композитной реставрации зубов

    Цена зависит от материала, вида и выраженности дефекта, объема и метода реконструкции. Лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта и другие услуги оплачиваются отдельно. Точную сумму стоматолог назовет после обследования пациента, выбора материалов и методики.

    Приблизительные расходы на реставрацию можно узнать по телефону или посмотреть цену конкретных услуг на сайте.

    Диастема

    Диастема — непропорционально большая щель между передними зубами в верхнем или нижнем ряду. В своих размерах она может достигать 10 мм, создавая значительный эстетический дефект в зоне улыбки. Заметная «щербинка» часто становится причиной развития нарушений речи и психологических комплексов, что негативно отражается и на личной, и на профессиональной сферах жизни человека.

    В детском возрасте до смены молочных зубов наличие межзубной щели является нормой (ложная диастема). Однако если она сохраняется и после окончания формирования постоянного прикуса, то речь идет об истинной диастеме.

    В зависимости от того каким образом смещаются центральные зубы различают симметричную и несимметричную диастему. В первом случае расстояние до центральной оси одинаковое, во втором нет.

    Причины формирования диастемы

    Появление значительного межзубного расстояния может быть связано с различными факторами, которые в большинстве случаев носят наследственный характер или обусловлены внешними воздействиями.

    Прежде всего, это:

    • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду,
    • несоответствие размеров зубов и челюстей,
    • сверхкомплектные зубы,
    • аномалии боковых резцов,
    • заболевания пародонта,
    • вредные привычки (постоянное прокладывание языка между зубами и др.).

    Для точного установления причины выполняются рентгенографический снимок, анализ формы зубов, наклона резцов, корней, симметричность дефекта, правильность прикуса и пр.

    Коррекция диастемы может проводиться при помощи:

    1. ортодонтического лечения,
    2. эстетической реставрации,
    3. хирургическое лечение,
    4. комплексного подхода, основанного на сочетании этих методов.

    Ортодонтическая коррекция производится с помощью съемных и несъемных конструкций (брекеты). Такое лечение занимает наибольшее количество времени, но позволяет сохранить целостность тканей зубов и решить сопутствующие проблемы — неровность зубного ряда, аномалии прикуса или положения зубов и пр. Эстетическая реставрация может быть выполнена при помощи композитных материалов, установкой виниров (люминиров) или коронок. В результате межзубная щель закрывается искусственными материалами.

    Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если появление диастемы связано с аномалиями прикрепления уздечки верхней губы.

    Выбор в пользу того или иного метода, а возможно их комбинации, определяется степенью выраженности проблемы и причинами ее возникновения.

    Как убрать щель между зубами?

    Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

    Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

    Чем отличается диастема от тремы

    Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

    Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

    Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

    Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

    1. Симметричная и асимметричная диастема

    Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

    2. Латеральное отклонение коронок

    При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

    3. Корпусное латеральное смещение

    Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

    Читать еще:  Пародонтоз и пародонтит

    4. Медиальный наклон центральных резцов

    Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

    Чем опасна незакрытая диастема?

    Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

    Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

    Можно ли избавится от щели между зубами?

    Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

    Способы устранения щели между зубами

    Хирургическая пластика

    Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

    Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

    Имплантация

    К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

    Брекеты

    Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

    Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

    Коронки и виниры

    Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

    Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

    Пластинки

    Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

    Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

    Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

    Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

    Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

    Косметическая коррекция и художественная реставрация

    Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

    Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

    Профилактика рецидива диастемы

    Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

    Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

    Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

    Можно ли устранить дырку между зубами дома

    Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

    Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

    Как предотвратить появление диастемы у ребенка

    Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

    Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

    Диастема зубов: что это такое, как ее убрать, способы лечения

    Диастема – это одна из самых распространенных патологий. Если верить официальной статистике, каждый пятый житель планеты имеет щель между передними зубами. В каком-то смысле это считается одним из вариантов нормы, не является отклонением, подлежащим устранению. Особенно если расстояние небольшое. Однако и в обратном случае данное явление не требует обязательного стоматологического вмешательства. Хотя зачастую доставляет колоссальные неудобства своему обладателю, провоцирует серьезный психологический дискомфорт. В такой ситуации единственный выход – обратиться за помощью к ортодонту.

    Диастема между зубов – что это такое, как от нее избавиться

    Недуг выражается в форме большого промежутка между передними центральными резцами, может поражать как верхние, так и нижние ряды. Средняя ширина образовавшейся щербинки составляет порядка двух-шести миллиметров, все зависит от индивидуальных особенностей.

    Фактически это такая же зубочелюстная патология, как и все прочие: чрезмерные размеры коронок, зубная кривизна, аномальное расположение и т.п. В подавляющем большинстве случаев является наследственной, возникает ввиду генетической предрасположенности. Реже факторами, определяющими развитие, выступают какие-то механические повреждения и проблемы прикуса.

    Необходимость профессионального стоматологического вмешательства зависит от степени выраженности недуга, а также процесса, спровоцировавшего его появление. Эти же основания влияют на выбор лечебных и реабилитационных программ. Самый популярный метод коррекции – установка брекетов либо перекрытие винирами. Хирургические манипуляции практикуются крайне редко.

    Этиология

    В подавляющем большинстве случаев причинами диастемы являются неуправляемые и неконтролируемые факторы – наследственность, врожденные зубочелюстные аномалии. Однако наравне с ними выделяют и другие предпосылки:

    • неблагоприятный генный набор;
    • патологические искривления боковых резцов;
    • аномальная величина передних зубов;
    • преждевременная либо, наоборот, запоздалая смена молочных рядов;
    • нарушения строения уздечки;
    • ярко выраженная несоизмеримость челюстных и зубных элементов;
    • хронические болезни тканей пародонта.

    Важно понимать, что несовершенство не всегда является врожденным, может проявляться с течением времени. Данный процесс обуславливается целым спектром факторов. Так, например, у детей щели образуются из-за злоупотребления вредными привычками. Какими именно? Сосать палец или грызть кончики канцелярских принадлежностей.

    Для составления коррекционной программы по устранению щели между резцами необходимо разобраться в основополагающих фундаментальных причинах ее возникновения. Кроме того, стоит понимать, что в отдельных ситуациях данный дефект даже нельзя назвать патологией, он представляется одним из вариантов нормы. Например, диастема проявляется, если у человека формируются небольшие зубы при довольно широких верхних деснах. Профессиональное стоматологическое вмешательство в таком случае не требуется. Проблема носит исключительно эстетический характер.

    Вредные привычки детей обсудили, а что со взрослыми? У них щель образуется в результате утраты моляров. Дело в том, что человеческий организм всегда стремится к какому-то идеальному состоянию. Именно поэтому когда одни элементы исчезают, другие постепенно заполняют образовавшиеся пустоты.

    Патологии прикуса и врожденная зубная кривизна – еще одни частые причины прогрессирования недуга. Они нуждаются в регулярных профилактических осмотрах у стоматолога, поддерживающей терапии.

    Классификация

    Важно понимать, что дефект может быть рассмотрен сразу в нескольких классификационных разрезах. Так, например, явление анализируют с точки зрения конкретного этапа развития:

    • ложный – когда меняется молочный прикус;
    • истинный – когда появляются постоянные коренные зубы.

    В первом случае проблема не нуждается в профессиональном вмешательстве, исчезает самостоятельно по мере обновления зубных рядов. Во втором устранение возможно только посредством квалифицированной стоматологической помощи.

    Следующий принцип деления – на основе расположения. Выделяют две формы:

    • симметричную, при которой резцы находятся в равном удалении;
    • несимметричную, когда наблюдается неравномерное смещение коронок.

    Также классификация может быть проведена на основании особенностей латерального уклона, медиальных искривлений и т.п.

    Ложная

    Диагностируется у детей во время молочного прорезывания. Ликвидируется по мере того, как заполняются зубные ряды.

    Истинная

    Наблюдается при обновлении зубов на постоянные коренные. Диастемными называют все случаи, когда расстояние превышает отметку в один миллиметр.

    Физиологическая

    Появляется в период активного роста и формирования челюсти. Иногда она обозначается быстрее, чем успевают вырасти резцы. Важно наблюдать за тем, чтобы не травмировались десны, поскольку мягкие ткани оказываются в уязвимом положении.

    Патологическая

    Провоцируется атрофией губчатых челюстных костей либо нехваткой единиц в зубных рядах. Одна из причин – раннее удаление молочных элементов, вызванное неправильным развитием зачатков коренных. Требует квалифицированного стоматологического лечения.

    Распространенная сопутствующая симптоматика

    Не заметить несовершенство довольно сложно – щель располагается на видном месте, сразу бросается в глаза. Как отмечалось ранее, расстояние между передними резцами бывает равномерным или расширяющимся к нижним краям. В последнем случае образуется некий треугольник, который не рекомендуется оставлять без внимания, даже если вы воспринимаете щербинку как собственную изюминку.

    Все дело в том, что подобное расположение считается аномальным, усиливает искривление окклюзии, приводит к развитию патологий прикуса – мезиальных, дистальных, открытых или перекрестных.

    Если говорить о сопутствующей симптоматике, то сюда относят:

    • искажения воспроизведения шипящих звуков;
    • шепелявость;
    • дискомфортные ощущения, повышенную чувствительность десен;
    • нарушение строения тканей пародонта.

    В целом, игнорирование патологического явления сопряжено с огромным множеством разнообразных осложнений и негативных последствий.

    Как проводят диагностику

    Для постановки диагноза стоматологу достаточно провести комплексный визуальный осмотр. Дополнительные анализы или исследовательские мероприятия не требуются. Если же пациент намерен устранить проблему, хочет получить красивую улыбку, необходимо более тщательное изучение клинической картины.

    В первую очередь выявляются особенности прохождения центральной линии, определяется разновидности дефекта, а также причины его возникновения. К стандартным диагностическим манипуляциям относят:

    • рентгенологическое обследование;
    • снятие челюстных слепков;
    • анализ расположения резцов;
    • оценка симметричности щели.

    Иногда в стоматологической практике могут задействоваться дополнительные коррекционные методы. Однако они более характерны для ортодонтов, чем для хирургов и ортопедов.

    Способы лечения и исправления диастемы зубов у взрослых

    Выше мы подробно обсудили возможные клинические проявления и варианты диагностики патологии. Так, в подавляющем большинстве случаев удается ограничиться банальным визуальным осмотром, не прибегая к сторонним манипуляциям. Если же человек намерен устранить дефект, хочет получить ровную и здоровую улыбку, требуется проведение дополнительных обследований. Их генеральная миссия заключается в анализе состояния резцов.

    На основе полученной информации выбирается одно из трех лечебных направлений. Далее рассказываем, как убрать диастему у взрослых и детей.

    Эстетическая реставрация

    Разбираемый диагноз предусматривает огромное множество вариантов коррекции. Если речь идет об эстетике, то здесь выделяют две ключевые методики:

    • Использование виниров. В этом случае передним резцы перекрываются тоненькими пластинками, выполненными из керамики. Как правило, их толщина не превышает 0,7 миллиметров. Они помогают сделать реставрацию максимально комфортной и незаметной. Подобные конструкции быстро корректируют форму единиц, делают улыбку ровной и красивой. Однако у них есть существенный недостаток – необходимость обточки эмали.
    • Протезирование коронками. Все те же клыки-резцы подвергают сильному обтачиванию, а затем закрывают колпачками-коронками – цельнокерамическими или металлокерамическими. Они в точности повторяют анатомическое строение зубов, обеспечивают их возвращение к правильному расположению. Из материалов лучше всего диоксид циркония.

    Справедливости ради стоит отметить, что разобранные методики применяются исключительно во взрослом возрасте. С детьми практикуются менее суровые варианты. О них и поговорим далее.

    Хирургическое вмешательство

    Как правило, к помощи хирургов прибегают лишь в тех случаях, когда патология развивалась из-за аномальной формы и величины уздечки. Тогда обязательно проводится комплексная пластика, составляется индивидуальная ортодонтическая программа восстановления.

    Еще одно основание для организации столь серьезных стоматологических мероприятий – кортикотомия. Данный термин используют для обозначения простейших операций, проводящихся с целью более быстрого изменения расположения зубов в рамках лечебного цикла. Смысл сводится к выполнению нескольких разрезов на проблемных челюстных участках. Это помогает размягчить костные ткани, провести все требующие манипуляции с наименьшим травматизмом.

    Ортодонтическая терапия

    Наиболее часто встречаемый и действенный метод исправления ситуации – коррекция брекетами. Представляющие собой несъемные ортодонтические конструкции, они могут быть установлены с подросткового возраста. В раннем детстве их не применяют, поскольку процесс смены молочного прикуса еще не завершен.

    Если говорить о детской ортодонтии, то в ней, в целом, используются более щадящие и менее болезненные корректирующие методики. Например, съемные пластинки или конструкции, призванные фиксировать центральные резцы. Когда проблема является наследственной, она очевидна уже с рождения, рекомендуется не медлить с терапией. С течением времени устранить несовершенство будет только сложнее.

    Один из отзывов пациентов:

    «Помню, долгое мучилась с щербинкой, а потом, наконец-то, нашла «своего» врача! Он мне установил брекеты, и в течение года все исправилось. Теперь зубки ровные, улыбка красивая. А что было – страшно вспомнить! Огромная щель в верхней челюсти, да еще тремы по всему нижнему ряду. Я до этого вообще не улыбалась, а разговаривать пыталась с сомкнутыми губами. К счастью, все это позади!».

    Что примечательно, инновационные брекет-системы создаются из высокопрочных материалов, которые отлично проявляют себя в эксплуатации. Это могут быть классические металлы или более эстетические керамические и сапфировые установки – выбор невероятно широк. Что касается крепления скоб, то их располагают по всей челюсти или в пределах конкретной области. Иногда практикуется вариант лингвальной системы – ее прикрепляют к тыльной стороне зубного ряда. Решение дорогое, однако вызывает наименьший дискомфорт.

    Как убрать диастему передних нижних зубов: фото проблемы в детском возрасте

    При проведении диагностических мероприятий у ребенка, специалист первым делом выясняет природу недуга – ложный он или истинный. Для этого организуется комплексное рентгенологическое обследование, после которого снимки изучаются комиссией. На основании изученных материалов выносится вердикт. Если шов между резцами отчетливо просматривается, принимается решение о кортикотомии – она позволяет заполнить недостающие промежутки костных и соединительных тканей. Хирургическое вмешательство сводится к коррекции небной области, доведении ее до нормального состояния. Что примечательно, любые манипуляции осуществляются исключительно под анестезией. Рекомендуется быть готовым к тому, что реабилитационный период займет длительный отрезок времени, будет сопровождаться довольно дискомфортными ощущениями.

    Таким образом, главным отличием выступает расположение дефекта.

    Профилактика – как не допустить появления щели

    Когда диастема – наследственное явление, предотвратить ее формирование не удастся. Если нежелательное расстояние отсутствовало при рождении, вы можете предупредить его возникновение в будущем. Для этого требуется регулярно посещать ортодонта, выполнять все назначения, следовать советам и рекомендациям.

    Читать еще:  Применение аппарата Вектор в стоматологии

    Итак, какие же профилактические мероприятия поспособствуют достижению цели?

    • Откажитесь от вредных привычек. Если речь идет о ребенке, помогите ему перестать сосать палец, грызть ногти, брать в рот ручки и карандаши.
    • Тщательно следите за гигиеной ротовой полости, поддерживайте ее в оптимальном состоянии. Выбирайте качественные чистящие средства, которые не допустят патологических изменений тканей десен и пародонта.
    • Посещайте участкового стоматолога каждые шесть месяцев. Особенно актуально, если имеется генетическая предрасположенность.

    Теперь вы знаете все о том, что делать с диастемой, как ее исправить. Надеемся, представленный материал оказался полезным, помог найти ответы на интересующие вас вопросы.

    Что такое диастема и какие методы используются для ее лечения

    В норме боковые поверхности зубов должны соприкасаться. Но у некоторых людей присутствует щель между передними зубами, которая заставляет их комплексовать по поводу своей улыбки. Почему возникает такой дефект и какие методы используются для его устранения? Об этом далее.

    Диастема и трема – что это и чем отличаются эти патологии

    Диастема зубов – это видимый промежуток между передними зубами верхнего или нижнего ряда. Размер щели может составлять от 1 мм до 1 см. Это не только эстетический недостаток, из-за него возникает нарушение речи и ощущается серьезный дискомфорт во время приема пищи. Диастема нередко является следствием аномального развития уздечки губы.

    Трема – это один или несколько промежутков между зубами во всем зубном ряду. Она часто возникает при прорезывании молочных зубов, а также если их размер слишком маленький.

    Несмотря на то, что трема и диастема характеризуются наличием щелей в зубном ряду, между ними есть существенное отличие. Диастема образуется только между передними зубами, а трема может образоваться между любыми зубными единицами.

    Важно знать. К ортодонтической коррекции надо приступать как можно скорее, так как наличие щелей в зубном ряду значительно повышает риск развития болезней зубов и десен.

    Виды диастем

    • Ложная диастема – возникает в период прорезывания молочных зубов, не требует ортодонтического вмешательства и исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов.
    • Истинная диастема – возникает в подростковом возрасте при полной смене молочных зубных единиц на постоянные (при условии, что в зубном ряду отсутствуют другие дефекты).
    • Физиологическая трема – обусловлена ростом челюстных костей.
    • Патологическая трема – диагностируется у пациентов с постоянными зубами, возникает вследствие заболевания десен и атрофии костной ткани.

    Важно знать. Многие люди, у которых присутствует диастема, испытывают трудности в общении, что отрицательно влияет на их личную жизнь и карьеру.

    • параллельная – размер промежутка между зубами не превышает 4 мм;
    • треугольная – имеет форму треугольника с вершиной около уздечки, характеризуется большими размерами (более 4 мм);
    • треугольная с вершиной на границе коронок – возникает при формировании лишних зубов между двумя медиальными резцами.

    Также выделяют симметричную (центральную) и асимметричную диастему. Центральная диастема характеризуется расхождением зубов в разные стороны на одинаковое расстояние. А при асимметричной форме патологии одна зубная единица отклоняется в сторону, а другая остается на месте.

    Причины появления щелей между зубами

    • генетическая предрасположенность;
    • вредные привычки у детей, нарушающие нормальное развитие и прорезывание зубов (сосание пальца, позднее отвыкание от соски и пр.);
    • патология уздечки губы;
    • аномальный размер зубов;
    • патологии развития челюстей и зубов;
    • отсутствие одного или нескольких зубов, что приводит к смещению зубного ряда и образованию щелей;
    • искривленный прикус.

    Чем опасна диастема

    При диастемах и тремах небольшого размера в первую очередь страдает эстетика зубного ряда. Но если диастема большая – начинают развиваться дефекты речи, повышается риск развития кариеса. Слизистые оболочки травмируются, возникают патологические десневые карманы. Со временем может появиться пародонтит, для которого характерна рецессия десны, оголение корней и патологическая подвижность зубов.

    Методы лечения диастемы

    • Терапевтический метод. Подходит только для устранения зубной расщелины небольшого размера. Суть метода заключается в косметической реставрации дефекта с помощью композитных виниров.
    • Ортопедический метод. Лечение заключается в установке керамических виниров или коронок. Это достаточно эффективный метод, позволяющий добиться устранения диастемы на длительный период времени.
    • Хирургический метод. Применяется, если между зубами появилась щель в результате неправильного расположения уздечки верхней или нижней губы. Метод наиболее эффективен для юных пациентов.
    • Ортодонтический метод. Для устранения дефекта используются специализированные брекет-системы, ортодонтические каппы, исправляющие пластины. Существенным преимуществом данного метода является то, что для установки выравнивающих систем не требуется шлифовка и обтачивание зубов.

    Важно знать. Если диастема выявлена на молочных зубах – никаких мер по ее устранению принимать не нужно! Необходимо дождаться прорезывания коренных зубов.

    Нужно ли исправлять диастему и что будет, если ничего не делать

    Возникновение данной проблемы потребует обязательной консультации стоматолога. Врач осмотрит ротовую полость и назначит рентгенологическое исследование, а затем подберет лечение для устранения диастемы.

    Если пациент не прислушается к рекомендации стоматолога и будет игнорировать имеющуюся проблему, он рискует столкнуться с тяжелыми последствиями:

    • заболевания зубочелюстного аппарата;
    • возникновение проблем с речью (шепелявость, присвистывание);
    • заболевания пародонта;
    • выпадение зубов.

    К какому врачу обращаться

    С данной проблемой необходимо обращаться к ортодонту. Только этот специалист сможет подобрать наиболее подходящий метод коррекции, ориентируясь на персональные потребности пациента.

    Стоматологи клиники Saint-Dent Clinic в Москве помогут пациентам избавиться от диастемы и сделать улыбку безупречной. Узнать контакты клиники можно здесь контакты. Прайс со стоимостью услуг размещен тут прайс.

    Способы диагностики диастемы

    Диагностировать данную патологию достаточно просто. Врач определит наличие щели между зубами уже на первом осмотре ротовой полости пациента. При необходимости он назначит дополнительные диагностические исследования:

    • аппаратное определение прикуса;
    • прицельное рентгенографическое исследование;
    • ортопантомографическое исследование;
    • снятие слепков зубов и челюсти;
    • создание диагностических моделей.

    Можно ли самостоятельно устранить диастему

    Не стоит пытаться бороться с диастемой дедовскими и бабушкиными методами, ведь решить проблему таким путем не удастся. На некоторых форумах можно найти советы, в соответствии с которыми надо связывать передние зубы прочной нитью, от чего они должны сомкнуться друг с другом. Однако такие меры приводят к расшатыванию резцового ряда, развитию кариеса и пародонтита.

    Профилактические мероприятия

    • обучение ребенка правильной гигиене полости рта;
    • отказ от пустышки в самом раннем возрасте;
    • отучение малыша от вредных привычек (сосание пальцев, злоупотребление сладостями и пр.);
    • регулярное посещение стоматолога.

    Важно знать. Предотвратить диастему гораздо легче, чем потом лечить ее.

    Выводы

    Щели между зубами возникают у пациентов любого возраста и доставляют им психологический дискомфорт. Существуют разные виды диастемы: ложная, истинная, симметричная, асимметричная и др. Для лечения зубной аномалии используются разные методы: установка виниров, ношение брекет-систем, подрезание уздечки.

    Закрытие Диастемы Художественная Реставрация [Виниры При Диастеме]

    Проблема реставрации диастемы

    Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.

    Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.

    Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]

    Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.

    Изображение 2.

    Обратите внимание, что диастема очень большая.

    Изображение 3

    Исходная ситуация ещё раз.

    Изображение 4

    Изображение 5

    Изображение 6

    Очень крупный десневой сосочек.

    Изображение 7

    Небольшое стирание резцов.

    Изображение 8

    При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.

    Изображение 9

    В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.

    Этапы устранения диастемы

    Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?

    Первый этап исправления диастемы

    Начинается с подбора цвета.

    Изображение 10

    2) Изоляция одного из двух центральных резцов.

    Изображение 11

    3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.

    Изображение 12

    4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.

    Изображение 13

    Изображение 14.

    5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.

    Изображение 15

    В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.

    Изображение 16

    Второй этап устранения диастемы

    Изображение 17

    Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.

    Изображение 18

    Изображение 19

    2) Пескоструйная обработка.

    Изображение 20

    3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.

    Изображение 21

    Изображение 22

    4) Бондинг с использованием OptiBond FL.

    Изображение 23

    Изображение 24

    5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.

    Изображение 25

    Выполнение процедуры на четырех резцах.

    Изображение 26

    6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3

    Изображение 27

    Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.

    Изображение 28

    7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.

    Изображение 29

    8) Моделирование тела дентина и мамелонов.

    Изображение 30

    Изображение 31

    Изображение 32

    Изображение 33

    9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.

    Изображение 34

    Моделирование дополнительных мамелонов…

    Изображение 35

    10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.

    Изображение 36

    Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.

    Изображение 37

    11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.

    Изображение 38

    Нанесение слоя тела эмали…

    Изображение 39

    12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.

    Изображение 40

    13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.

    Изображение 41

    Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.

    Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.

    Изображение 42

    Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.

    Изображение 43

    Это делается с помощью абразивных штрипсов.

    Изображение 44

    Изображение 45

    В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.

    Изображение 46

    Последний этап закрытия диастемы

    Следующее посещение состоялось через 3 дня

    Изображение 47

    Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.

    Изображение 48

    В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.

    Изображение 49

    Состояние зубов перед записью видео.

    Изображение 50

    Окончательный результат лечения диастемы.

    Прямой метод закрытия диастем (Вывод)

    Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.

    Диастема

    Понятие идеальной внешности у каждого свое, хотя чаще мы все-таки ориентируемся на общепризнанные каноны красоты. При этом некоторые индивидуальные отклонения от этих канонов могут стать для нашего внешнего вида определенной «фишкой», благодаря которой мы становимся более запоминаемыми и узнаваемыми. Но всегда ли уместен такой подход к некоторым нашим изъянам, касающимся нашей улыбки? Что лучше предпринять в таком случае? Давайте поговорим в этой статье о диастеме!

    Как выглядит диастема

    Неплотно прилегающие друг к другу зубы образуют между собой в зубном ряду промежутки, которые в стоматологии обычно называются тремами. Трема, расположенная по центру (между двумя первыми, фронтальными резцами), имеет собственное название – диастема. Ее размер может составлять от 1 мм до 6 мм (в редких случаях – до 1 см).

    По статистике, диастема встречается у 15% населения. Не понаслышке знакомы с этим дефектом и такие знаменитости мирового уровня, как Алла Пугачева и Надежда Бабкина, Мадонна и Ванесса Паради, Элтон Джон и Эдди Мерфи, модели Лара Стоун и Эшли Смит. Некоторые из них использовали диастему в качестве персональной «изюминки» на заре своей модельной и актерской карьеры, другие все-таки выбрали (как только им представилась такая возможность) жизнь с безупречной улыбкой.

    Кстати, наличие диастем (как, впрочем, и других трем) у ребенка с временными зубами не должно вызывать беспокойств у родителей, поскольку в процессе детского роста происходит увеличение челюстных костей. Свободное место между временными зубами будет впоследствии занято постоянными, более крупными, которые и должны будут составить правильный, плотно сомкнутый зубной ряд. А вот отсутствие физиологических промежутков у шестилетнего малыша может быть в будущем чревато неправильным положением постоянных зубов, которым попросту не окажется места.

    Практически в половине случаев диастема является генетически обусловленной и передается по наследству. Самая частая причина кроется в маленьком размере передних зубов при нормальном размере челюсти. Иногда диастема формируется вследствие длительного сосания ребенком соски или большого пальца. В пожилом возрасте встречается диастема, связанная с пародонтальными заболеваниями и уменьшением объема костной ткани.

    Стоит ли исправлять диастему?

    Диастема является физиологическим явлением:

    • у ребенка с временными зубами;
    • в период смены зубов и прорезывания передних и боковых резцов; постоянные клыки при прорезывании сместят передние зубы и закроют промежутки.

    Во взрослом возрасте промежуток можно оставить, если он:

    • не причиняет вам дискомфорт (ни с физиологической, ни с эстетической точки зрения) вследствие небольшого размера;
    • будет служить неотъемлемой частью Вашего сценического или модельного образа для будущей головокружительной карьеры.

    Во всех остальных случаях, особенно когда диастема является для человека причиной явного дискомфорта, а также нарушения дикции, стоматологи настоятельно рекомендуют обратиться в профессиональную клинику для устранения данного недостатка, чтобы:

    • правильно сбалансировать зубочелюстной аппарат;
    • приобрести очаровательную и привлекательную улыбку.

    Методы устранения диастемы

    Успешная борьба с диастемой напрямую зависит от возраста пациента, формы дефекта и его сложности. В детском возрасте (после смены молочных зубов) для коррекции диастемы обычно применяют методы (при необходимости – комплексно):

    1. ортодонтические – с установкой брекетов, при помощи которых закрывают промежуток между зубами;
    2. реставрация передних зубов – осуществляется путем:
    • наращивания зубов с помощью светополимерных материалов;
    • применения керамических или композитных накладок – виниров, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов.

    Применяемый ранее хирургический метод коррекции диастемы с иссечением аномально расположенной уздечки в настоящее время не применяется, поскольку на основании анализа отдалённых результатов было выявлено большое количество побочных эффектов.

    Оптимальное решение в случае диастемы доктор определяет индивидуально для каждого пациента, поскольку эстетическая сторона в данном вопросе является основополагающей.

    Ваша диастема доставляет вам дискомфорт? Опытные специалисты современного стоматологического центра «Шифа» всегда готовы профессионально решить вашу проблему и подарить вам счастье стать обладателем безукоризненной улыбки!

    Реставрация

    Зубы человека на протяжении всей его жизни требуют к себе особого внимания, поскольку это один из немногих органов нашего организма, который, к сожалению, не восстанавливаются естественным способом. Поэтому для сохранения зубов в их первоначальном состоянии требуется соблюдение довольно несложных правил. Однако если все же зубы по каким-либо причинам пришли в негодность, можно обратиться к врачу, который предложит несколько способов восстановления зубов.

    Реставрация зубов – это объединение нескольких методов восстановления всех функций зуба, а прежде всего его эстетических качеств. Стоматолог за считанное время может восстановить форму зуба, скрыть сколы или любые другие повреждения.

    Керамика Empress — не отличишь от натуральных зубов!

    Керамический винир E-max (Германия) — 21 000р.
    Керамическая вкладка Empress (Германия) — 16 500р.

    Реставрация зубов: показания

    • сколы зубов, трещины
    • потемнение зубов, пятна на поверхности
    • щели между зубами
    • незначительное искривление зуба, его неправильное положение
    • разрушение верхушки зуба, причины – травмы, кариес или другие заболевания

    Реставрация зубов: методы

    Существует два вида реставрации зубов: прямой или непрямой. К прямому относятся методы, которые позволяют восстановить зубы непосредственно в полости рта. К непрямым относятся те методы, для которых требуется изготовление протезов в зуботехнической лаборатории, а значит и определенное время.

    • наращивание зубов композитными материалами
    • виниры или люминиры
    • зубные коронки
    • вкладки

    Наращивание зубов

    При незначительных повреждениях зубов возможно применение метода наращивания зубов, который подразумевает восстановление формы зуба непосредственно в полости рта. Для этого используются композитные материалы, которые затвердевают под воздействием света специальной лампы (они же применяются для пломбирования зубов при кариесе или любых других заболеваниях). Они очень крепкие, надежные и эстетичные, поэтому нарощенный кусочек не только не будет отличаться от остальной части зуба, но и прослужит не один год даже под воздействием жевательной нагрузки.

    Наращивание зубов: технология

    Рассмотрим пример: у пациента откололся небольшой кусочек зуба. Дефект незначительный, но неприятный. Устанавливать коронку слишком рано, поскольку весь зуб находится практически в идеальном состоянии, а для установки коронки придется прибегнуть к процедуре его препарирования (то есть обточки). Поэтому наращивание является самой оптимальной процедурой, как по материальным затратам, так и по физическим.

    • для начала врач выбирает цвет композитного материала – важно, чтобы нарощенный зуб выглядел натурально и естественно
    • далее миллиметр за миллиметром врач накладывает композитный материал на зуб, постепенно восстанавливая его форму, работая словно скульптор
    • после восстановления формы поверхность зуба шлифуется для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорт

    В итоге буквально за несколько часов благодаря процедуре наращивания зубов при помощи композитных материалов пациент получается обновленный, крепкий и очень эстетичный зуб.

    Виниры или люминиры

    Виниры и люминиры служат для скрытия недостатков фронтальной части зубов – пятен, сколов, трещин, неправильной формы. Протезы представляют собой тонкие керамические накладки, которые устанавливаются на переднюю часть зуба, скрывая все недостатки. Сегодня все больше пациентов отдают предпочтение винирам, нежели зубным коронкам, как наиболее эстетичному, недорогому и быстрому способу восстановления эстетики зубов.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector