Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление зуба под коронкой что делать

Воспаление зуба

При высоком качестве услуг в клиниках, остается риск воспаления зубной единицы после протезирования. Нужно выяснить, что стало причиной, чтобы избавиться от него с минимальными потерями.

Автор статьи: Шийка Оксана Григорьевна

Причины воспаления под зубными коронками

  • слабо зафиксированная конструкция, который дает болезнетворным бактериям проникать внутрь и действовать на обточенную и восприимчивую культю;
  • недостаточная подгонка конструкции к культе — зазоры между краем протеза и основанием зуба. Это место для сбора остатков еды, их разложения, превращения в патогенную флору;
  • низкое качество лечения, когда каналы запломбированы не до конца или при перфорации корня.

Симптоматика воспалительного процесса, развивающегося под коронкой

После установки протеза на препарированную культю пациент мечтает о беспроблемной эксплуатации восстановленной единицы. Случаи, когда появляется воспалительный процесс — не редкость. Обнаруживают проблему по таким симптомам:

  • боль при надавливании;
  • отек десны в проекции протезированной единицы;
  • появление свища;
  • киста корня, которую врач распознает по рентген-снимку.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Ответ — обратиться к стоматологу. Так рассчитывают на лечение и возможность сохранить протез, что актуально для дорогих протезов.

Лечат воспаления различными способами. Нужно:

  1. Аккуратно снять коронку, сохранив целостность.
  2. Вылечить зуб.
  3. Установить конструкцию на место.

Не всегда получается так, зацементированную конструкцию снять без повреждений сложно.

После снятия протеза (независимо от целостности) определяют причину проблемы. Речь о нужде распломбировки и лечения очага воспаления. Сразу не устанавливают старую или новую коронку. Для лечения требуется 2-3 месяца, после приступают к повторному пломбированию корневых каналов. Если процедуры проведены качественно, на фото это незаметно.

Узнайте, как снимают воспаление под коронкой специалисты любой из клиник ROOTT. Мы гарантируем максимальную эффективность любого лечения и заботу о бюджете пациента.

Болит зуб под коронкой. Что делать?

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром — при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала — неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

  • Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
  • Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
  • Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
  • В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
  • При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
  • Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Боль в коронке зуба

В данной статье мы разберем:

Частичная потеря зуба компенсируется коронкой, эта методика самая простая и доступная по бюджету. Главная задача грамотно выбрать материал, а также способ фиксации протеза, чтобы в дальнейшем не возникло волнений о внешнем виде и сохранности зуба.

Что такое зубная коронка?

Коронкой называют протез, который представляет собой точную анатомическую копию утраченного зуба. Кроме того, протез бывает нескольких видов, может полностью заменять зуб или только часть.

Виды протезирования зубов

Выбор коронки зависит от степени разрушенности зуба. На осмотре стоматолог принимает решение об установке коронки, если зуб еще возможно восстановить или поднимает вопрос об удалении проблемного зуба и его восстановлении через имплантацию.

Зубные протезы делятся на:

  • полный,
  • экваторный,
  • культевой,
  • полукоронка,
  • штифт,
  • телескопический протез.

Что из себя представляет каждый вид протезирования?

✔ При полном протезировании он заменяет полностью утраченный зуб.

✔ Экваторный изготавливается из металла, он применяется при шинировании зубного ряда.

✔ Если разрушения зуба очень сильные, то используется культевой протез.

✔ Полукоронка ставится на зуб сверху, закрывая его полностью.

✔ Если был частично удален корень зуба или осталась только его корневая часть, то на его место ставят штифт, который в дальнейшем служит опорой и укрепляет зуб. В таких случаях также возможно использование безштифтовой технологии CEREC.

Показания к установке

Коронку на разрушенный зуб ставят в следующих случаях:

↑ есть сильное разрушение зуба (до 70%). Когда пациент вовремя не обратился за лечением, кариес может полностью разрушить ткани дентина и ставить пломбу будет уже не вариант;

травма зуба. При этом корень зуба на месте;

↑ есть патологическая стираемость эмали;

↑ эстетические есть дефекты и они заметны, однако установка винира невозможна;

↑ на зубе наблюдаются неровные края, которые режут и травмируют десны;

↑ при болезни десен, например пародонте, зубы расшатываются;

↑ при установке моста коронки фиксируют зубы-опоры;

Также зубная коронка ставится если есть большие межзубные промежутки, нужна установка мостовидного или бюгельного протеза.

Многие дефекты зубочелюстной системы требуют установки коронки.

Врач подскажет оптимальный метод реставрации и подберет с пациентом наиболее приемлемый вариант.

Какие используются материалы для протезирования зубов

Металлокерамика

Представляет собой изделие из металлокерамики, каркас выполнен из металла, облицовочная часть покрыта керамикой. Такое изделие обладает высокой прочностью, износоустойчивостью. Внешне выглядит хорошо.

Установка начинается с этапа депульпирования зуба.

Металл

Дешевле по стоимости. Установка не предоставляет особой сложности. К минусам использования металла можно отнести:

  • наличие возможной реакции у пациента на металл,
  • плюс иногда возникает привкус во рту металла,
  • гальваноз полости рта, об этом немного поподробнее

Гальваноз полости рта – современная стоматологическая патология, которая наблюдается у пациентов, во рту которых находятся металлические протезы.

Гальваноз — обратная сторона медали, образовавшаяся из-за развития направления протезирования и имплантации зубов. По законам химии и физики во рту образуется электрические потенциалы. Из-за разности потенциалов металла и мягких тканей полости рта нарушаются естественные электрохимические процессы, непрерывно протекающие в организме человека. Простыми словами – человека бьет током. Для пациента с диагнозом гальваноз течение заболевания проходит достаточно заметно, сопровождается рядом опасных и неприятных симптомов, начиная от жжения языка и заканчивая серьезной головной болью.

Керамика

Обладает прекрасными эстетическими качествами. Существенно дороже металла по стоимости. Очень популярна сейчас керамика E-max.

Фарфор

Используется при восстановлении одной зубной единицы. Есть ряд недостатков, в т.ч. хрупкость по сравнению с керамикой или диоксидом цирконий. Как говорится, отживает свой век.

Диоксид циркония

Если требуется установка коронки на 2 или больше зуба, а также зубных мостов до 4 единиц, то данный материал отлично подходит для таких целей. Можно изготовить как временные, так и постоянные конструкции. Кстати, по прочности, постоянные коронки из диоксида циркония считаются самыми крепкими в мире.

Он не уступает в прочности металлокерамике, надежно фиксируется и хорошо выглядит. К преимуществам можно отнести момент, что по технологии CEREC коронку или мост из диоксида циркония можно установить за 1 прием у доктора.

Золото

Примеры работ:

Вас тревожит зуб, на котором стоит коронка или мост?

Запишитесь на экспертную консультацию, проблему решим!

Установка

Перед установкой коронки нужно удалить зубной камень и налет, провести лечение кариеса на близ находящихся зубах.

Сам зуб подготовить к установке, провести лечение кариеса если нужно.

При отсутствии необходимого объема тканей требуется установка штифта, монтаж культевой накладки.

Далее следует щадящая обточка зуба бормашиной. Процедура проводится под местным обезболиванием. После делается слепок или сканируется цифровая копия зуба. Этот слепок/копия отправляется в лабораторию, на его основе специалист создает протез. Если выполняем сканирование по технологии CEREC , то врач приступает к изготовлению коронки буквально через 20 минут, см. видео:

Готовое изделие примеряют и по надобности корректируют перед установкой.

Если есть задержка по изготовлению, то для того, чтобы обточенный зуб прикрыть, так как страдает эстетика и повышается чувствительность предлагают протезы из пластмассы.

Этапы установки

Итак, коронка изготовлена, осталось ее примерить и установить. Стоматолог, надевая коронку спрашивает, больно или нет?

Если нет, то фиксирует коронку на специальный временный цемент. Остается выждать 30 дней, дабы убедиться, что у пациента не возникло аллергии и смыкание зубов в зоне установки коронки в норме.

После этого на следующем приеме в клинике остатки цемента удаляются, зубной протез сажается на более крепкий состав, постоянный цемент и снять уже его можно будет только распилив его по частям.

Когда возникает боль под коронкой?

Ответить на вопрос почему болит зуб под коронкой сможет только врач-стоматолог ортопед.

Иногда все дело в нервных окончаниях. Когда все искусственно воссоздается, нервные волокна начинают бить тревогу. В этом нет ничего страшного, кроме того, боль зуба под коронкой может появиться как спустя короткое время, так и годы.

Однако боль в коронке зуба могут вызывать и другие причины:

Если сохранен нерв, то может болеть именно нерв под коронкой зуба. Здесь речь идет о недостаточно хорошем лечении кариеса. Плохо пролеченный кариес в дальнейшем вызывает пульпит.

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может указывать на пульпит, избыток пломбировочного материала, травмирование стенок корня при работе бормашиной.

Нерв может быть задет или травмирован, его могут обжечь пока обтачивают твердые ткани дентина.

Многие врачи-ортопеды (и терапевты тоже) советуют сразу удалять нерв перед установкой коронкового протеза, не ждать, когда эта «бомба замедленного действия» сработает для пациента болью после установки коронки через 1-2 года.

Если болит коронка зуба при нажатии сразу после проведения стоматологических процедур не стоит паниковать, так как это нормальное явление организма на вмешательство.

Когда болит живой зуб под коронкой и не проходит или появилась острая боль под коронкой зуба, то это говорит о срочном посещении стоматолога.

В ситуации, когда болит депульпированный зуб под коронкой, т.е. нерв удален, а он все равно ноет, то возможно неверно установлен штифт. В таких случаях штифт удаляется и зуб восстанавливается по безштифтовой технологии быстрого восстановления CEREC, когда изготавливается единый модуль зуба «корень + коронка», см. видео:

Работа расширителем иногда повреждает костные ткани единицы зуба. Даже если все плотно заполнено пломбировочным материалом, человек будет чувствовать боль.

Во всех этих ситуациях болезненные ощущения могут возникать и от смены температур, на холодное, горячее, также боль может усиливаться к ночи.

Лечение

Исходя из осмотра зуба стоматолог-ортопед будет подбирать лечение.

Первый этап — снятие коронки если под ней наблюдается воспалительный процесс. При ее снятии она деформируется и повторно не устанавливается.

Второй этап — проводится лечение канала зуба, санация. Проводит стоматолог-терапевт. После этого назначается прием у стоматолога-ортопеда, который проводит установку новой коронки или зубного модуля CEREC.

Причиной реагирования живого зуба на горячее и холодное служит кариес. Как лечится кариес, вы прекрасно знаете: врач специальным бором устраняет кариес до чистой ткани зуба. Далее, если это необходимо, закрывает зуб пломбировочным материалом.

Если болью отзывается т.н. мертвый (депульпированный ранее) зуб без нерва, то в этой ситуации речь может идти о воспалительном процессе вокруг зуба. Стоматолог чистит зуб, удаляет пломбировочный материал, ставит лекарство. Все делается не за одно посещение. Пациенту назначается лекарственная терапия. Если при последующем посещении покажет отсутствие воспаления, то каналы пломбируются и уже ставится постоянная пломба. Зуб готов под новое протезирование.

Лечение зуба под коронкой

Причины, из-за которых болит зуб под коронкой, изучены стоматологами достаточно хорошо, но назвать лечение простым нельзя. Установленный протез осложняет доступ к тканям, из-за чего у многих пациентов уже на ранних стадиях начинаются серьезные осложнения. Именно поэтому при первых проявлениях боли следует обратиться к врачу для диагностики и принятия мер по немедленному устранению проблемы.

Почему болит зуб под коронкой?

Существует огромное количество причин возникновения боли, и для удобства диагностики их объединяют в несколько групп. К сожалению, в каждой из них есть не только клинические факторы, но и врачебные ошибки, к которым относят некачественное пломбирование каналов перед установкой протеза. Из-за этого могут начаться проблемы, затрагивающие не только опорный зуб, но и соседние здоровые ткани:

  • Скопление болезнетворного налета.
  • Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.
  • Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.
  • Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.
  • Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

  • Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
  • Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
  • Неправильно установленный, или плохо закрепленный штифт.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

  • Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
  • Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
  • Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

  • Любые аномалии прикуса, которые не были обнаружены при протезировании, или появились за время ношения.
  • Сколы и вывихи зуба из-за падений, травм, активного образа жизни и занятий спортом.
  • Долгий прием специфических препаратов, влияющих на состояние эмали, например, тетрациклина.
  • Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
  • Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
  • Клиновидный дефект, провоцирующий быстрое скопление налета на десенном крае.

Первая помощь

Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

  • Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
  • Десны краснеют, кровоточат и опухают.
  • Над протезированным зубом открылся свищ.
  • На десне начала расти киста.

При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

  1. Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
  2. Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
  3. Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу. Важно до этого момента избегать следующих действий:

  • Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
  • Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
  • Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

  1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
  2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
  3. Если необходимо – санация полости рта с удалением камня и лечением всех воспалительных процессов.
  4. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
  5. Все полости закрываются капитальной пломбой.
  6. Делается контрольный рентгеновский снимок.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

  1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
  2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
  3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.
Читать еще:  Капа для выравнивания зубов у детей

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Последствия отказа от терапии

Несвоевременное начало лечения, и запущенные случаи приводят к весьма печальным результатам, среди которых:

  • Глубокий кариес – инфекция проникает так глубоко, что без снятия коронки вылечить разрушение не получится.
  • Пародонтит и пародонтоз – постепенные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются обильным кровотечением.
  • Флюс – воспаление надкостницы с гнойными выделениями и сильнейшими отеками.
  • Разрушение опорного зуба и выпадение коронки.
  • Неприятный запах изо рта, который не сможет перебить даже регулярная гигиена.
  • Прогрессирующие дефекты речи и связанный с ними психологический дискомфорт.

Потеря зуба при этом не является худшим прогнозом. Гораздо страшнее риск обширного воспаления и попадание инфекции в кровеносную систему. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит, даже если беспокойство кажется незначительным.

Какие препараты можно использовать?

Все аптечные лекарства от зубной боли условно делятся на антигистаминные средства и собственно обезболивающие. Первая группа препаратов необходима, чтобы снизить чувствительность организма к воспалению и возможным инфекциям, сюда входят:

  • супрастин;
  • кларитин;
  • димедрол;
  • зиртек.

Чтобы уменьшить боль, подойдут негормональные препараты:

  • цитрамон;
  • МИГ;
  • кетанов;
  • санапрокс.

Дозировка каждой таблетки должна быть рассчитана строго по предписанию врача. Следует помнить, что некоторые препараты не всегда совместимы друг с другом, и применять их нужно с осторожностью. Особенно это касается периода беременности и кормления грудью.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

  • Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета.
  • Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить. Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать.
  • На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке.
  • От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом.
  • Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзывы

Отзывов о том, как вылечить зуб под коронкой, достаточно много. Несмотря на передовую медицину, хватает и негативных комментариев, на их основе можно сделать несколько выводов:

  • Без снятия лечение зуба под коронкой возможно, но в основном врачи соглашаются на такое только с металлокерамикой. Цирконий и чистый фарфор не подходят для тонкой работы с бором и фактически не восстанавливаются, если их вскрыть.
  • Киста и гранулема уменьшают шансы спасти зуб до 30%. Даже компетентный хирург не сможет пообещать хороший прогноз. Операция и без того сложная, и перед процедурой, скорее всего, врач снимает протез.
  • Контрольный срок службы коронки – 10 лет, после чего в большинстве клиник начинают рекомендовать заменить ее. Соглашаться или нет – право пациента, потому что далеко не всегда стоматологи дают такие советы бескорыстно – выгоднее продать новый протез.
  • Прочистка каналов – процедура долгая и болезненная. Не всем пациентам хватает одного укола анестетика, и терпеть невыносимую боль не нужно, лучше согласиться на повторную инъекцию, тем более – дефицита препаратов давно нет.
  • Беременным женщинам лучше обращаться за помощью стоматолога на втором триместре. Плацента достаточно крепкая, а организм будущей мамы готов пережить дополнительный стресс. Что касается обезболивания, то ни в коем случае нельзя использовать лидокаин и его производные, а из таблеток разрешается парацетамол, на крайний случай – ибупрофен, но не чаще 1 раза в день.
  • Обратное привыкание к коронке может занять не 2 недели, как заверяют некоторые клиники, а 2 месяца. После лечения зубу необходимо больше времени, чтобы восстановить нормальную жевательную функцию.

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Нередки случаи, когда после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров пациенты ощущают дискомфорт или даже боле зненность в зубе .

Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего, болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

Кроме того, это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, пробле мой протезирования .

Причин такой болезненности может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых при препарировании зуба под коронку или винир , а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

В данной статье постараемся понятным для пациентов языком подробно разобрать , откуда что берется и что с этим делать.

Основные причины

Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным , т.е. с удаленным ранее нервом.

Начнем с живых зубов .

Чаще всего живые зубы под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее не достаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

В чем ж е причины ?

Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач, все-таки минимальную травму зубу он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба.

  • Во-вторых, протравливание кислотой для создания микрошероховатой поверхности.
  • В-третьих, обработка струей воздуха и воды.
  • В-четвертых, воздействие самого клеящего вещества, неважно цемент это или адгезивный состав.

Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлажд ения что приводит к ожогу нерва , перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций. Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву. В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными но ющими сильно выраженными болями — пульпитом.

Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва. Единственным спасением в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, е сли для этого не потребуется реставрацию снимать и переделыват ь, а удастся пройти сквозь нее.

Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес , не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира .

Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования.

И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области, хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью , кровоточивостью и т.д.

Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта. В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

Еще одна опасн ость завышения по прикусу это т ак называемый «асептический периодонтит» . Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема , а затем и киста.

А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического .

Надо сказать, что такого рода подвижность и развитие кисты может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных , даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

Прежде всего , надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой .

Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира , не имея всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и , как правило, такой зуб идет на удаление.

Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

Еще одна частая причина болей в депул ь пированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне , при каждом колебании причиняя боль.

При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при период о нтите.

Лечение

Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет, то очень рекомендуем, как минимум, проконсультироваться у своего врача по телефону .

Самостоятельно назначенные себе полоскания или не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей чаще всего ведут четко к противоположенному результату . Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Полезные статьи

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Болит зуб под коронкой? Боли проявляются периодически или не утихают длительное время? Зубная боль — одна из основных причин, которые заставляют пациента решиться на обращение к стоматологу. Зубная боль после установки коронки беспокоит по-особенному. Вспоминается длительный процесс подготовки, протезирования и реабилитационный период. Со спасенным зубом должно быть все хорошо: он очищен, вылечен и защищен с помощью искусственной коронки. Почему же он болит?

Снять первые болевые симптомы самостоятельно можно, но не рекомендуется делать это часто. Лучше запишитесь на консультацию к врачу, чтобы вовремя предотвратить возможные причины явления еще до появления осложнений. В статье мы подробно рассмотрим все причины и вместе найдем решение ситуации.

Почему болит зуб под коронкой?

В челюстную кость устанавливается чужеродный предмет — коронка на зуб. Эта процедура для организма травматична. Поэтому, если ощущаются боли в течение 1-го или 3-х дней после процедуры, есть дискомфорт при употреблении твердой пищи — не беспокойтесь. Во время реабилитационного периода это нормально.

Нужно успокоить и предотвратить воспаление в десне. Стоматолог посоветует принимать определенные гели или лекарства. Зачастую, этого бывает достаточно. Медикаменты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и ситуации. Все болевые симптомы пройдут, а десна привыкнет к новой ортопедической конструкции.

Читать еще:  История болезни по стоматологии

Если боли усиливается при приеме пищи, дыхании через рот или при нахождении в состоянии покоя, допускается использование, привычных для пациента, обезболивающих препаратов. Их прием должен быть разовым, а не постоянным. В случае не затихания болей, рекомендует обратиться к лечащему врачу повторно.

Причины зубной боли под коронкой:

  • Воздействия на коронку во время приема пищи;
  • Периодически проявляющиеся ноющие боли (обычно диагностируется возникновения гноя под коронкой, что приводит к болям);
  • Флюс (увеличивается отечность десны, появляется воспаление, выделение гноя, повышение температуры, в редких случаях боли могут отдавать в висок или ухо, наблюдается подвижность зубов);
  • Свищ (оставшееся или образовавшееся отверстие в зубе, или под коронкой, пропускающее гной в ротовую полость);
  • Киста (новообразование в костной ткани, заполняющая гноем полость мертвого зуба. Вначале не имеет явных симптомов. Может быстро увеличиваться в размерах. Несет за собой воспаление зуба и заражение крови).

Лечение зубной боли под коронкой

Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:

  • Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
  • Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
  • Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
  • Сгнивший зуб заменяется искусственным.

Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.

Профилактика воспаления десны

После установки коронок, ухаживать за зубом нужно как за здоровыми, чтобы не допускать развития возможных заболеваний десен. Предпринимайте следующие меры:

  1. Проводите регулярную чистку зубов. Не допускайте скопления остатков пищи в промежутках между зубами, появления зубного камня и воспалительных процессов в десне. Рекомендуется периодически обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой полости рта.
  2. Прослеживайте за состоянием и сроком службы коронки. Вовремя сделанная замена коронки предостерегает от возможного проникновения инфекции внутрь зуба через микротрещины.
  3. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки и поднятие иммунитета — спасение от образования кисты на корне зуба. Обычно, киста появляется при наличии каких-либо хронических заболеваний, при появлении осложнений после перенесенной простуды. Поэтому, начните укреплять свое здоровье уже с сегодняшнего дня.

Вовремя замеченная зубная боль под коронкой и своевременно принятые меры — вот, что поможет сохранить время и зуб.

Как записаться к стоматологу

При любой замеченной боли под коронкой не следует заниматься самолечением:

  • Пить антибиотики, не назначенные вашим лечащим врачом;
  • Греть больной зуб различными способами;
  • Принимать разные обезболивающие на протяжении длительного времени.

Быстро снять зубную боль — это не решение проблемы. Снимать боль самостоятельно следует только на несколько часов. Это должно быть тем промежутком времени, который вам нужен чтобы обратиться в стоматологическую поликлинику.

Врачи нашей стоматологической клиники «ЭлитДентал М» помогут быстро и качественно избавиться от боли. Окажут эффективное лечение и дадут подходящие именно вам рекомендации.

Болит зуб под коронкой

Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать — неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку — в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

    неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

    Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Что делать?

    Многие задаются вопросом — если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу — предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки — врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

      штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства — до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;

  • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции — резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.
  • Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров — десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края — в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику — пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит — но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае — удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки — вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись — он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен — важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль — вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования — по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток — это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых — боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой — как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся — Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства — она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба — горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока — можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы — не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен — здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов — семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Что делать, если болит или ноет зуб под коронкой — почему это происходит и как снять боль

    Достаточно большой процент пациентов стоматологий повторно обращается к дантистам с вопросом: что делать, если под коронкой болит зуб. Возникновение подобного неприятного симптома вызывает сильный дискомфорт, из-за которого становится сложно концентрироваться на работе, выполнять привычные задачи и даже спать. Болезненность — это достаточно опасное проявление, которое может свидетельствовать о наличии различных осложнений или заболеваний. Крайне важно при возникновении первых признаков боли посетить врача, который сможет выявить причину ее развития и назначить эффективное лечение.

    Коронка является самым популярным видом протезирования в современной стоматологии. Сегодня используется несколько типов протезов, материалов и тактик установки, благодаря чему риск развития осложнений сведен к минимуму. Применение различных технологий и качественных стоматологических средств позволяет результативно восстановить форму поврежденных зубных пластин. Однако, врачебный непрофессионализм, нежелательная реакция организма и многие другие факторы могут привести к появлению болезненных ощущений. Разберемся с этиологией вместе со специалистами «Дентики».

    Причины боли зубов под коронкой

    Моментально понять точную локализацию и этимологию этого неприятного симптома практически невозможно. Каждый клинический случай требует отдельной тщательной диагностики. Однако, вне зависимости от этих нюансов необходимо максимально быстро обратиться к врачу, так как даже небольшое промедление может усугубить ситуацию.

    Важно понимать, что болезненность при надавливании на протез может появиться в любой период после зубного протезирования, поэтому только после предварительного обследования стоматолог сможет назначить правильную терапию.

    Перфорация в канале

    Это осложнение достаточно часто объясняет, почему ноют зубы под коронками. Оно представляет собой нарушение целостности, формирование небольшого прохода, через который совмещается воспалительный очаг и окружающие ткани. Подобный процесс приводит к инфицированию и вовлечению в патологию здоровых анатомических структур. Как правило, трещина образуется из-за кариозных полостей или механических травм.

    Некачественная пломбировка

    Несмотря на то, что это наиболее востребованная стоматологическая процедура, некоторые специалисты нередко допускают ошибки в ее реализации. К нежелательным последствиям также может привести некачественное оборудование, низкий уровень профессионализма дантиста и плохой материал, который способен:

    • Выпасть вскоре после установки.
    • Вызывать дискомфорт во время жевания, при разговоре и даже при отсутствии какой-либо нагрузки.
    • Травмировать окружающую десну и привести к пародонтиту.

    Некачественная работа часто приводит к распространению проблемы. Также наблюдается отечность мягких тканей челюсти.

    Инородное тело в канале

    Зная, что делать, когда под коронкой болит зуб, можно предотвратить большое количество серьезных последствий. Однако, мало кому удается не допустить попадание чужеродного объекта в зубную полость. Как правило, это элемент эндодонтического инструментария, который был сломан в процессе глубокого прочищения, сопровождающегося обработкой узких и искривленных ходов. Наличие даже небольшого обломка создает множество проблем с пломбированием оставшихся участков каналов, что приводит к местному раздражению. Поэтому крайне важно своевременно извлечь чужеродный объект и избавиться от других загрязнений.

    Воспаление десны вокруг протеза

    На начальных этапах воспалительного процесса справиться с устранением этого симптома могут лечебные мази, гели и специальные кремы. Но при прогрессировании патологического состояния или позднем обращении к врачу, потребуется более серьезное вмешательство. Как правило, к клинической картине присоединяется отечность, гиперемия и кровоточивость, что свидетельствует об ухудшении. Воспалительный процесс возникает из-за:

    • Неправильно подобранного протеза. Из-за этого происходит повреждение десны, на которую воздействуют недостаточно обточенные углы, жесткая основа и прочие возможные недостатки.
    • Аллергической реакции. Несмотря на то, что современные материалы создаются гипоаллергенными, у некоторых людей может проявиться аллергия.
    • Неверного распределения жевательной нагрузки.

    Неправильная установка протезов

    Данная процедура ориентирована на профессионализм стоматолога, так как является трудной и длительной работой, с которой может справиться исключительно высококвалифицированный специалист. Однако, далеко не все медицинские работники обладают должными знаниями, практическими навыками, внимательностью и аккуратностью. Наиболее распространенными ошибками являются:

    • Неудачная форма. Дефект возникает из-за некомпетентности дантиста или некачественного слепка челюсти пациента. В результате этого, между протезом и мягкими тканями образуется щель, куда попадают остатки пищи. Возможна и обратная ситуация, при которой конструкция имеет большие размеры, из-за чего ее край натирает и повреждает десну.
    • Неправильный протез или его составляющие. Чтобы не переживать о том, почему болят зубы под коронками, как лечить и избежать этого состояния, стоит заранее выбрать подходящие материалы для протезирования. Для этого важно учитывать не только личные предпочтения, но и показания, наличие заболеваний в анамнезе и противопоказания (например, сталь запрещена при болезнях слизистой оболочки).
    • Недостаточная санация ротовой полости. Из-за этого значительно повышается риск развития кариеса, гингивита, остеомиелита и прочих инфекционных заболеваний.

    Сопутствующие боли симптомы

    Патологии, возникающие под микропротезом, сопровождаются не только этим клиническим признаком. Поэтому больному необходимо внимательно следить за изменениями своего здоровья и делиться наблюдениями с врачом. В большинстве случаев у таких пациентов наблюдается кровоточивость десен и накопление гнойных масс, которые дают неприятный вкус и запах изо рта. Помимо этого, возможно:

    • Расшатывание зуба (его чрезмерная подвижность).
    • Гиперемия и флюс.
    • Повышенная чувствительность эмали.
    • Зуд, дискомфорт и налет.

    Если очаг болезни локализуются в пульпе, то боль приобретает острый характер. Преимущественно она обостряется в ночное время суток. О лечении пульпита и периодонтита можно узнать подробнее в другой нашей статье. Если это кариес, то усиление наблюдается при употреблении горячей или холодной пищи.

    Что делать, когда под коронкой болит живой зуб

    На первых стадиях достаточно только укрепления эмали. Пораженная зубная поверхность обрабатывается специальной щеткой, после чего реминерализующим веществом из кальция, магния и калия. Если произошло глубокое поражение кариесом, то потребуется серьезное механическое вмешательство — удаление поврежденных тканей и пломбирование полостей.

    Помимо этого, в стоматологической практике применяются:

    1. Инфильтрация. Манипуляция назначается при кариозном повреждении в виде пятен. На зуб наносится специальная смола ICON, уничтожающая бактериальную флору и заполняющая образовавшиеся поры. Ее длительность не превышает 20 минут и отличается минимальным механическим воздействием.
    2. Озонотерапия. Озон имеет сильные антибактериальные свойства, а также является отличным окислителем. Благодаря этому, он эффективно уничтожает бактерии и предотвращает их размножение.
    3. Воздушно-абразивная чистка. Кариозные полости обрабатываются мелкодисперсным потоком абразивных элементов. Это дает возможность отказаться от бормашины.
    4. Лазер. Если ноют зубы под коронкой, а что делать вы не знаете, то однозначно стоит посетить стоматолога. Сегодня активно используются лазерное оборудование, которое также позволяет справиться с задачей без бормашины. Однако, для этого потребуется местная анестезия.
    5. ART-методика. Пораженные ткани устраняются современным инструментом, а образовавшаяся полость заполняется стеклоиономерным цементом.

    Способы лечения зуба без нерва

    Если нервные окончания отсутствуют, то лечебный процесс сильно усложняется и удлиняется. Если трещина образовалась в районе корневой системы, то проводится реставрация при помощи имплантации или коронки из металлокерамики. Она позволяет защитить от проникновения воздуха, инфекций и влаги. За счет плотного прилегания к мертвому зубу, удается восстановить не только его форму, но и цветовой оттенок.

    После удаления нерва можно прибегнуть к установке керамического протеза. Данная методика пользуется спросом при разрушении зубной целостности как минимум на 30%. Она имеет более долгий срок службы, поэтому заметно продлевает жизнь разрушенных пластин.

    Как снять боль в домашних условиях

    Если заболел зуб под коронкой, то что делать с этой проблемой? Существует несколько методов обезболивания, среди которых прием НПВС и полоскание рта содовым или травяным раствором через 3 часа после еды. Однако, нужно знать, что это исключительно временные меры, поэтому при наблюдении любых тревожных симптомов следует срочно обратиться в стоматологическую клинику. Также специалисты категорически запрещают:

    1. Нагревание. Высокая температура способствует бактериальному размножению.
    2. Отказ от подушки. Голову надо зафиксировать в приподнятом положении, так как это обеспечивает нормальный отток крови.
    3. Антибиотики. Перед приемом антибактериальных средств нужна врачебная консультация, так как можно легко перепутать состав и дозировку.

    Обезболивающие препараты

    Так как снять зубную боль под коронкой можно при помощи медикаментов, то для этих целей лучше использовать:

    • «Кетанов» — эффект наступательных через 30 минут с момента приема.
    • «Найз» — дополнительно оказывает жаропонижающее действие.
    • «Нурофен» — снимает отек, угнетает воспаление. Отличается быстрым наступлением желаемого результата — через 25 минут.
    • «Баралгин» — оказывает спазмолитический, анестезирующий и жаропонижающий эффект. Принимать можно только после 15 лет.
    Читать еще:  Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

    Но не спешите пить таблетки без рекомендации доктора, так как у каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

    Народные средства

    Также обезболивающим действием обладает ряд лечебных растений, правильное употребление которых помогает улучшить самочувствие. Дантисты рекомендуют:

    • Шалфей. Активно борется с воспалением и микробами. Употребляется в виде настойки, для которой понадобится кипяток. Смесь настаивается в течение получаса, после чего используется для полоскания рта каждые 4 часа.
    • Душица. Данная трава также отличается антисептическим и противогрибковым эффектом. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки душицы, которые заливаются 250 мл кипятка.
    • Сода. На 1 ч.л. порошка нужно 200 мл кипяченой воды. Получение лекарство помогает бороться с воспалением и уничтожением микробов.

    Как лечат зубные пластины без снятия ортопедической конструкции

    Далеко не все знают, может ли болеть зуб под коронкой, и как устранить этот симптом без ее деструкции. В этом случае проводится сверление отверстия, обеспечивающего доступ к живым тканям. После чего происходит фиксация протеза и устранение лишнего цемента. Важными особенностями лечения в этом случае являются:

    1. Высокий риск повреждения микропротеза.
    2. Нарушение целостности керамического напыления нуждается в восстановлении эмали.
    3. Методика приводит к укорочению срока эксплуатации коронки.
    4. Снятие коронки и обширная санация.

    Способы профилактики

    Для предотвращения этой неприятной ситуации необходимо придерживаться простых правил:

    • Регулярная и тщательная чистка зубов. Рекомендуется делать эту гигиеническую процедуру дважды в день (утром и перед сном).
    • Избегать сильных жевательных нагрузок. Для этого стоит отказаться от частого употребления твердой пищи (орехи, семечки и т.п).
    • Посещение стоматолога каждые пол года. Не нужно дожидаться появления черных пятен и прочих симптомов зубных болезней. Записываться на прием требуется даже без каких-либо жалоб, так как это поможет выявить и устранить проблему на ранних этапах развития.

    Теперь вы знаете, как облегчить самочувствие, когда разболится зуб под коронкой, что делать в этой ситуации, а также не станете допускать ошибок, способных усугубить текущее состояние здоровья.

    Лечение зуба под коронкой

    Зубная коронка призвана защитить зуб и продлить срок его службы. К сожалению, на практике так выходит не всегда. Зубная коронка не является панацеей от всех стоматологических проблем. Даже при идеально выполненной работе врача-ортопеда бывает, что зуб под коронкой начинает разрушаться или доставлять дискомфорт.

    Пациент сталкивается с проблемой выбора: попытаться вылечить зуб, не снимая коронку, или заняться полным перелечиванием и переделкой протеза. В попытках сэкономить и отложить перепротезирование, пациент зачастую соглашается на сомнительное лечение.

    Возможно ли вылечить зуб с коронкой, не снимая ее? Сможет ли стоматолог снять коронку и установить ее обратно целой после лечения?

    Когда может возникнуть воспаление

    Целый ряд стоматологических заболеваний может стать причиной необходимости вылечить зуб под коронкой.

    Кариес. При некачественном протезировании под коронку могут попасть бактерии, которые станут причиной развития кариозного процесса. Аналогичная ситуация может возникнуть, если на этапе препарирования зуба под коронку врач оставил очаги кариеса. Как правило, на раннем этапе кариес под коронкой никак не дает о себе знать – лишенные нервов зубы не болят. И лишь когда ткани зуба разрушаются значительно, становится ясно, что что-то не так. Коронка обретает подвижность, появляется неприятный запах изо рта, нарушается прилегание коронки к твердым тканям зуба.

    Пульпит. При подготовке зубов под коронку врач проводит предварительное эндодонтическое лечение, то есть депульпирование. Если по какой-то причине нерв не был удалён полностью, возникнет воспаление. Чаще всего это бывает, если у основных каналов зуба есть микроскопические ответвления. Такие каналы не всегда можно разглядеть невооруженным глазом, без стоматологического микроскопа. Если возникла такая ситуация – нужно снимать коронку и проводить повторное эндодонтическое лечение с устранением воспаленной пульпы, обработкой и пломбированием корневых каналов.

    Периодонтит. После эндодонтического лечения существует риск развития изменений в костной ткани, особенно в прикорневой области. Это связано с рядом причин.

    • Некачественная обработка корневых каналов. Эффективность проведенного лечения стоматологом-эндодонтистом оценивают не сразу. Должно пройти некоторое время прежде, чем можно будет сделать выводы относительно прогноза. При этом главный критерий успешного лечения корневых каналов — это отсутствие патологических изменений в кости в течение нескольких лет.
    • Повышенная нагрузка на зуб под коронкой. Если зуб испытывает чрезмерные нагрузки, то происходит перегрузка пародонта и костной ткани. Это может приводить к воспалительным заболеваниям.
    • Патология прикуса. При этом жевательная нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего возникает перегрузка отдельных зубов. Обычно стоматолог-ортопед учитывает особенности положения зубов при лечении. Однако некоторые деформации усугубляются уже после протезирования, что сложно спрогнозировать заранее.
    • Киста. Киста также относится к патологическим изменениям за верхушкой корня зуба. Как правило, радикулярная киста имеет то же происхождение, что и периодонтит.
    • Травма. После обработки зуба под коронку и прохождения корневых каналов естественные твердые ткани зуба теряют свой объем. Зуб становится гораздо более хрупким и более восприимчивым к травмам. Особенно опасны переломы корня. В такой ситуации вылечить пострадавший зуб не представляется возможным.

    Симптомы

    Необходимо обратиться к стоматологу при возникновении хотя бы одного из следующих симптомов.

    • Нарушилось прилегание между коронкой и зубом в придесневой области. Коронка как бы нависает над десной. Можно четко проследить границу настоящей зубной эмали и коронки.
    • Зуб под коронкой начал реагировать на высокую температуру, холод, химические раздражители.
    • Возникает боль при накусывании. При этом совершенно точно ясно, какой зуб «виновен» в неприятных ощущениях.
    • В области зуба с коронкой появился неприятный запах. Остатки пищи и зубной налет активно скапливаются по краю коронки.
    • Возникло воспаление и другие изменения десны: покраснение, опущение десневого края, оголение корня, появление пародонтального кармана.
    • Свищ на десне. В закрытой зубной полости гною некуда деться, поэтому экссудат находит выход наружу через отверстие в десне.

    Если пренебречь обращением к врачу, то заболевание зуба под коронкой может дать серьезные осложнения. Наиболее опасны воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

    • Периостит, или флюс. При этом гной из прикорневой области зуба устремляется под надкостницу.
    • Остеомиелит. Токсины бактерий и продукты распада попадают в костномозговое вещество. Остеомиелит вызывает некроз тканей кости — отмершие участки челюсти придется удалять. Если поражение распространилось на несколько зубов, то их всех удаляют.
    • Абсцесс, флегмона. Осложнения возникают при распространении гнойного содержимого по клетчаточным пространствам челюстно-лицевой области. Абсцесс — это четко ограниченный очаг воспаления, который затрагивает одну анатомическую область. Флегмона же имеет разлитой характер и представляет большую опасность, чем все другие осложнения, т.к. способна распространяться.

    Для всех этих заболеваний характерно:

    • повышение температуры тела до 37,5-39 °С;
    • общее недомогание, слабость;
    • сильная интоксикация организма;
    • постоянная боль в области причинного зуба;
    • увеличение лимфатических узлов, их болезненность;
    • гнойное отделяемое из десны.

    Лечение проводится только в стационаре. При этом причинный зуб в обязательном порядке удаляют.

    Как проходит лечение

    В зависимости от индивидуальной клинической ситуации, есть несколько вариантов развития событий.

    1. Коронку снимают с зуба без каких-либо повреждений, проводят необходимое лечение зуба, вновь надевают коронку. Это достаточно редкая ситуация — чаще всего коронка оказывается непригодной для повторной фиксации, т.к. она повреждается при длительном ношении и повреждается при расфиксации. Кроме того, даже если получилось сохранить коронку целой, то после лечения зуба его поверхность и форма несколько изменяются. При обратной фиксации коронка подходит к зубу не так точно, как раньше. В итоге под коронку вновь может проникнуть инфекция. Такое лечение нужно рассматривать скорее как временную меру.

    2. В коронке делают отверстие, позволяющее получить доступ к корневым каналам. Канал пропиливается с помощью стоматологического бора по металлу. Коронка остаётся на зубе, но значительно повреждается. После эндодонтического лечения отверстие закрывают композитным материалом. Этот вариант также является полумерой.

    3. Коронку демонтируют с помощью распила. С зубом проводят все необходимые лечебные мероприятия, а после — начинают повторное протезирование. Именно этот вариант обычно рекомендуют врачи – в этом случае коронка служит дольше.

    При этом стоит рассмотреть еще один случай — когда зуб с коронкой является частью мостовидного протеза. Если появляются проблемы у одного зуба, то приходится снимать целый мостовидный протез для проведения лечения. Таким образом, пациент лишается сразу от 3 и более зубов.

    Что делает специалист в этом случае:

    • пытается сохранить протез, как минимум — на время лечения;
    • восстанавливает культю зуба так, чтобы «мост» можно было посадить обратно;
    • аккуратно распиливает протез, оставив его часть на здоровых зубах.

    Однако чаще всего стоматолог-ортопед порекомендует провести перепротезирование после лечения зуба.

    В любом случае, до начала лечебных мероприятий врач проводит всестороннюю и полноценную диагностику. Компьютерная томография и другие виды рентгенологической диагностики особенно информативны при заболеваниях зуба под коронкой. Стоматолог обращает внимание на состоянии корневых каналов, корней, кости и области верхушек корней. Причем смотреть нужно не только на причинный зуб, но и на всю зубочелюстную систему.

    Бывает, что единственный способ помочь пациенту — это удалить зуб, ставший источником воспаления. При этом врач порекомендует сразу же заняться имплантацией и протезированием. Если в кости было воспаление, то имплантат сразу после удаления зуба не устанавливают. Придется подождать некоторое время.

    Чтобы предотвратить проблемы с зубом под коронкой, нужно проходить лечение у опытного специалиста. Грамотный врач-ортопед сможет предвидеть возможные осложнения и принять меры по их профилактике. Специалисту важно, чтобы зуб был идеально подготовлен под коронку — корневые каналы пролечены и полностью запломбированы, кариозные ткани ликвидированы. В этом случае риск возникновения проблемы минимален.

    Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

    Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

    Причины запаха под коронкой

    Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

    Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

    Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

    • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
    • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
    • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
    • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
    • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
    • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
    • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
    • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
    • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
    • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

    Что делать, если болит десна под коронкой

    Последнее обновление: 24.02.2021

    Установка коронки на зуб — весьма распространенная процедура. Однако нередко приходится слышать жалобы на то, что после неё у пациента воспалилась десна под коронкой. Постараемся ответить на вопрос, почему же это происходит?

    Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

    Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

    Часто встречающиеся проблемы:

    • Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
    • Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить — помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
    • Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
    • Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
    • Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
    • Плохая подготовка к установке коронки
    • Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
    • Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
    • Низкое качество пломбировки корневых каналов.
    • Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
    • В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

    Признаки воспаления

    Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

    • Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
    • Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
    • Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

    При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

    Как облегчить боль

    Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:

    • Смешайте по столовой ложке измельченного чабреца, аптечной ромашки и тысячелистника. Залейте 200 мл кипятка и дайте настояться в течение получаса. Дождитесь, когда смесь остынет до комнатной температуры, и используйте в качестве полоскания три раза в день.
    • Кора дуба кипятится на медленном огне под закрытой крышкой в течение 20-30 минут. К полученному отвару добавляется настой из листьев шалфея. Теплый отвар окажет благоприятное антисептическое и противовоспалительное действие.

    Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.

    Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?

    В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.

    Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.

    Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.

    Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

    Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

    Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

    Клинические исследования

    Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

    • острый и хронический гингивит;
    • острый и хронический пародонтит;
    • стоматит;
    • постэкстракционный альвеолит;
    • зубная боль инфекционного происхождения.

    Клинические испытания, проводимые в лабораториях компании «Вертекс», позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
    д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector