Cvm51.ru

Медицина и Образование
33 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубной техник цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки и их производство

Коронки – это ортопедический компонент для реставрации зубов, насчитывающий сотни лет истории. За это время десятки форм были забыты, как несостоятельные методики, другие прошли через века практически без изменений. Изготовление коронки из металлокерамики проводится в лабораторных условиях, чтобы соблюсти все аспекты процесса. Рассмотрим один из вариантов – цельнолитые коронки.

Показания/противопоказания

Цельнолитые протезы являются одной из разновидностей ортопедических систем, которые призваны восстановить целостность зубных рядов, суть их в том, что на основе металлического сплава отливается форма, имитирующая внешний вид и функционал природных единиц. Изготовление коронок из металлокерамики требует соблюдения оптимального режима, чтобы выдержать стабильные характеристики готового изделия.

Чаще всего для выпуска продукции используется кобальт-хромовый сплав, но есть варианты на базе драгоценных и недрагоценных металлов.

Изделия позволяют решить следующие проблемы:

— дефекты анатомических аспектов;

— эстетическая неполноценность рядов;

— утрата функциональности вследствие травмы или прочих причин.

Выделяют два варианта компонентов:

С помощью коронок этого типа удается решить множество проблем, в частности:

— разрушение полное или частичное единицы, если исправить недостатки не позволяют вкладки/пломбы, что обычно связано со слишком большим процентом поражения тканей;

— аномальное положение и развитие переднего ряда, когда ортодонтическое лечение не дает ожидаемого результата;

— интенсивное стирание твердой ткани, флюороз, клиновидные дефекты и прочие аномалии развития;

— ухудшение эстетики вследствие потери естественного блеска, изменение цвета и аналогичные искажения.

Метод не дает возможности решить абсолютно все проблемы, но выделяют два варианта противопоказаний: относительные и абсолютные. Первая группа – это ситуации, при которых метод может дать хороший результат, например, если клиническая ситуация не слишком запущена. Абсолютные противопоказания – это случаи, когда метод гарантированно не подходит.

К абсолютным относится:

— реставрация детских/подростковых зубов при живой пульпе;

— запущенная степень пародонтита.

Относительными считаются такие проблемы, как аномалии прикуса с глубоким перекрытием резцами, патологическая стираемость, парафункции жевательных мышц, малая высота коронок, особенно в случае выявленных серьезных дефектов рядов. Изготовление металлокерамической коронки на имплантате является точной операцией, что повышает приживаемость и комфорт клиента.

Клинические этапы

Клинические этапы выпуска коронок проводятся стоматологом в условиях кабинета, часть из них прямо при приеме пациента. Необязательными являются два: создание диагностической модели, предварительное планирование, которые обычно реализуют при сложном случае еще до препарирования единиц.

К клиническим этапам относят следующие:

— препарирование единиц под цельнолитые коронки, снятие оттисков;

— определение центрального соотношения;

— припасовка мостовидной системы в ротовой полости;

— фиксация конструкции на цемент.

Очевидно, что этапы чередуются с работой техника в лаборатории.

Оттиск для конструкции получают с помощью различных масс, называют полученный отпечаток двухслойным, так как он позволяет создать субгингивальный и супрагингивальный оттиск. Смеси в этом случае имеют различную степень вязкости, допускается их задействование по отдельности или одновременно.

В первом случае сначала создается базисный отпечаток, а потом формируется корригирующий слой. Базис получают благодаря массе с высокой вязкостью, текучий состав используют для создания окончательного варианта формы.

Работу рекомендуется проводить через 6-7 дней после препарирования единиц, именно этот период необходим для фиксации компонентов после заживления тканей. Изготовление временной коронки армированной металлом позволяет создать более надежную реставрацию, чем альтернативы.

При фиксации на зубных рядах ложка с составом должна располагаться равномерно и не смещаться, необходимо распределить давление, чтобы исключить несоответствия. Извлечение после застывания происходит без раскачки, иначе возможны отклонения.

После промывки проточной водой поверх схватившегося слоя наносится корригирующий, он не должен деформировать или выдавливать первый, его задача уточнить полученный отпечаток. Для оптимальной формы нужно смазывать всю поверхность первого слоя, а не только каналы, образованные единицами рядов.

Давление нужно равномерно распределить, но не вдавливать его чрезмерно, особенно если используется очень текучая корригирующая масса. В противном случае можно выдавить практически весь материал и всю работу придется проводить заново.

При одномоментном создании оттиска на ложку наносится сразу два слоя, после чего процесс идентичен двухмоментной методике. Важно исключить чрезмерное давление при введении материала, иначе значительно ухудшается качество полученной модели. Этот принцип в любом случае уступает по точности описанной выше, так как низкое динамическое давление на корригирующий слой не позволяет получить такое же достоверное отображение поверхностей.

Лабораторные этапы

Лабораторные этапы создания коронок следующие:

— создание гипсовых моделей (рабочая, комбинированная), гипсовка в окклюдатор или артикулятор, покрытие поверхности штампа компенсационным лаком, изготовление воскового колпачка;

— моделирование анатомической формы восстанавливаемой единицы в полном объеме на основе воска;

— литье металла, обточка, припасовка, шлифовка заготовки, полировка.

Модели челюстей из гипса создаются тремя основными методами:

— на основе полимерного цоколя модели без штифтов;

— аналогичный, но со штифтами;

— на базе гипсового цоколя и штифтов.

В основном в этом случае используют гипс 3 и 4 класса.

При литье материал естественным образом усаживается в процессе застывания, уменьшаются размеры изделия, что необходимо компенсировать. В этом случае применяются компенсационные лаки, которые наносятся на поверхность в 2-3 слоя.

Цельнолитая коронка моделируется одним из распространенных способов:

— послойное нанесение/снятие воска;

— погружение в расплав воска;

— моделирование основы и обжатие бюгельным воском.

Готовая коронка должна иметь толщину не более 0,5 мм.

При послойном нанесении на поверхность модели наносится тонкий слой воска, превышающий объем восстанавливаемого участка. Заготовка обрезается, обтачивается, шлифуется и подгоняется под параметры единицы. Плюс в том, что можно восстановить или убрать любой объем воска в случае ошибки.

Погружение проводится при создании одиночных коронок, процесс в последнее время значительно упростился за счет появления воскотопок и восков с минимальным коэффициентом усадки и повышенной прочностью. Модель просто погружается в жидкий состав, который находится в топке и поддерживается при определенной температуре. Нагрев регулируется, чем он выше, тем тоньше отпечатавшийся слой.

Модели литых одиночных коронок допускается создавать путем обжатия пластинками материала. Их разогревают над электроплиткой или горелкой, после чего фиксируют на поверхности заготовки, лишнее срезается инструментом. Для контроля толщины нанесенного состава либо укладывают несколько слоев, либо повторно обжимают поверхность с большим усилием.

Замещение восковой модели металлом происходит в литейной форме, создается литниковая система, основанная на конструкции с каналами, по которым расплавленный металл подается в отливку. Метод эффективен в том числе благодаря тому, что позволяет получить точные коронки без пористой и пузыристой структуры, снижающей прочность.

Литье

Литник строится с учетом нескольких основных принципов:

— необходимо обеспечить равные условия для заполнения всех участков восковой модели, для этого задействуется восковая проволока и профилированные элементы для точного позиционирования. Мелкие детали удается сформировать одним литником, протяженные конструкции – совмещая два и более;

— размеры литниковой системы должны быть в строгом соответствии с параметрами подготавливаемой единицы. Необходимо обеспечить запас по толщине, высоте и в стороны для точного заполнения и распределения, равномерного поступления расплава во все полости;

— важно обеспечить перемещение жидкого сплава от толстостенных участков к тонкостенным, для этого в литнике подготавливается специальный отвод для свободного продвижения материала, что исключает образование воздушной полости, пор;

— учитываются не только описанные параметры, но и расположение и направление течения сплава в литнике. Это позволит добиться уплотнения металла.

Завершающий этап

В качестве финальной обработки проводится шлифовка и полировка, так как поверхность после литья далека от идеала, а в процессе расширения/сжатия возможно появление мелких дефектов. Обычно изменения, связанные с температурой, компенсируются аналогичными трансформациями моделировочного материала, но доработка чистоты поверхности необходима всегда.

Опока после литья охлаждается на воздухе, интенсивное охлаждение может быть вредным, так как провоцирует возникновение внутренних напряжений. Далее конструкция разбирается и извлекается отлитая заготовка, иногда необходимо удаление припеченных элементов, например, часто наблюдается такая проблема при литье нержавеющей стали. В этом случае используют кислоты/щелочи, ультразвук или пескоструйную обработку.

Литники удаляют различным методом, стальные и хром-кобальтовые изделия – на микромоторе карборундовым диском. Далее шлифовка проводится пескоструйкой, металлическими борами, которые придают ровную поверхность. Если обнаружились недостатки литья, как пустые участки, процесс повторяется, начиная с моделирования.

Качественное изделие в финале полируется. Изготовление металлокерамической коронки зуба подразумевает объединение положительных качеств обоих составляющих.

Цельнолитые металлические коронки

Повсеместное внедрение в практику работы зуботехнических лабораторий технологии литья позволило специалистам-литейщикам изготавливать из металлов и медицинских сплавов тонкостенные и высокоточные цельнолитые коронки, предназначенные для устранения явных дефектов зубного ряда.

Подобные протезные приспособления широко используются в современной стоматологической практике для восстановления естественной анатомической формы поврежденных зубов или в качестве опорных и фиксирующих элементов для протезных конструкций.

Показания к постановке цельнолитых коронок

Самыми распространенными показаниями к применению цельнолитых зубных коронок в стоматологической практике являются:

  • существенное повреждение коронковых частей зубов;
  • неосознанные и необоснованные сокращения жевательных мышц;
  • аномалии положения, размера и формы естественных зубов;
  • наличие необходимости в размещении на зубах фиксирующих и опорных кламмеров;
  • патологии окклюзии и прикуса;
  • бруксизм;
  • патологическая истираемость зубов.

Порядок протезирования цельнолитыми коронками

Процесс установки цельнолитых коронок состоит из нескольких этапов:

  • 1. подготовка к протезированию (санация ротовой полости больного, лечение пульпита, кариеса зубов, пломбирование корневых каналов);
  • 2. обтачивание опорного зуба;
  • 3. изготовление слепков и передача их в лабораторию для изготовления формы для отливки протезной конструкции;
  • 4. отливка коронки;
  • 5. примерка готового протезного приспособления;
  • 6. фиксация цельнолитой коронки в ротовой полости.

Основными материалами, применяемыми для изготовления цельнолитых коронок, являются:

  • хромокобальтовый сплав;
  • сплавы с повышенным содержанием титана;
  • хромоникелевый сплав;
  • благородные сплавы (содержащие драгоценные металлы).

Золотое напыление

В тех случаях, когда блестящая отполированная поверхность металла или сплава не нравится пациенту, производится напыление на коронку дополнительного слоя «под золото». Между тем, некоторые стоматологи отмечают, что протезные приспособления с напылением могут оказывать негативное влияние на эпителиальные ткани ротовой полости.

Керамическое покрытие

При необходимости, пациент может заказать изготовление цельнолитого протезного приспособления с облицовкой: при этом передняя часть коронки выполняется из керамики. Между тем, такие модели существенно уступают по надежности цельнометаллическим изделиям.

Основные преимущества цельнолитых коронок

Важнейшими преимуществами цельнолитых стоматологических коронок являются:

  • высочайшая точность прилегания литой внутренней части коронки к культе зуба (ширина зазоров между внутренней частью протезного приспособления и поверхностью зуба не превышает нескольких микронов, а это позволяет избежать попадания внутрь коронки слюны, кусочков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
  • наличие возможности для нанесения напыления на поверхность коронки;
  • прочность и высокая износостойкость готовой коронки;
  • наличие возможностей для воссоздания естественной жевательной поверхности зуба;
  • восстановление жевательной функции зуба, покрытого цельнолитой коронкой;
  • наличие возможностей для воссоздания оптимальных межзубных контактов;
  • биологическая инертность, отсутствие токсического воздействия на ткани человеческого организма;
  • доступные цены на изготовление, установку цельнолитых коронок;
  • надежность (для изготовления цельнолитых коронок не требуется пайка: протез является цельным и состоит из одного металла или сплава, что придает ему большую устойчивость к повреждениям);
  • долговечность протезного приспособления (срок службы цельнолитых протезных приспособлений при соблюдении правил использования может превышать 10 лет).

Недостатки применения цельнолитых коронок

К числу отрицательных черт протезирования зубов с применением цельнолитых коронок относят:

  • наличие необходимости в стачивании сравнительно большого слоя поверхностных тканей зубов;
  • высокая теплопроводность протезных приспособлений (при близком расположении пульпы опорного зуба пациент может испытывать выраженный дискомфорт);
  • чрезмерная стираемость зубов-антагонистов при постоянных контактах с поверхностью цельнолитой коронки.

Помимо этого, недостатком подобных протезных приспособлений является их внешний вид: цвет металлических коронок не соответствует цвету естественной зубной эмали. Именно по этой причине их применяют только для протезирования жевательных зубов, не заметных при улыбке и разговоре.

В остальном цельнолитые коронки полностью выполняют возложенные на них задачи и по праву считаются одними из лучших протезных приспособлений, предназначенных для скрытия изъянов зубного ряда.

Цельнолитые коронки

Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.

Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок

К основным преимуществам установки цельнолитых коронок можно отнести:

— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;

— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;

— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;

— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.

К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.

Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:
— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)
— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония

Дополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”

Виды цельнолитых коронок

В зависимости от типа материала, используемого при изготовлении, цельнолитые зубные коронки делятся на несколько видов, которые отличаются внешним видом и физическими характеристиками.

Стандартная цельнолитая коронка (без напыления) – изготавливается из сплавов на основе кобальта и хрома, реже из хромоникелевого. Также возможно изготовление из драгоценных металлов, например, из золота, платины.

Цельнолитая коронка с напылением. На такие коронки для красоты дополнительно наносится специально напыление, которое скрывает цвет коронки. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом, так как напыление может негативно сказываться на слизистой полости рта и вызывать различного рода аллергические реакции;

Цельнолитая коронка с облицовкой. Такой вид коронок имеет более эстетичный вид за счет облицовки протеза металлокерамикой, либо специальными пластмассовыми накладками. Из-за своего эстетического вида часто цельнолитые коронки с облицовкой ставят на линию улыбки;

Цельнолитые мостовые протезы. Как правило, применяются для установки на место полностью утраченного зуба или целого зубного ряда.

Установка цельнолитых коронок

Установка цельнолитых коронок требует нескольких посещений стоматолога. Всю процедуру установки можно разделить на несколько этапов:

— Первый этап заключается в осмотре и санации полости рта пациента. Затем при помощи специального материала стоматолог делает слепок, по которому и будет изготовлен протез;

— После того, как цельнолитая коронка будет изготовлена, начинается второй этап установки. На этом этапе врач выполняет подготовку ротовой полости для установки цельнолитого протеза. Чтобы коронка встала плотно и точно на нужное место зуб подвергают шлифовке. Затем выполняется примерка и оценка протеза. В случае обнаружения каких-либо погрешностей, коронку могут отправить на доработку;

— После того, как протез будет идеально подходить, выполняется его фиксация при помощи специального цемента.

Если протез был изготовлен хорошо, то пациент после установки цельнолитых коронок не будет испытывать никакого дискомфорта, а все жевательные функции восстановятся.

Цельнолитая коронка в Москве

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Изготовление цельнолитой коронки ведется из различных металлов и сплавов. Цельнолитые коронки в стоматологии бывают никельхромовые, хромокобальтовые, титановые, платиновые, золотые, серебряные коронки и др. Протезирование цельнолитой коронкой позволит зубу прослужить вам до 20 лет. Сегодняшние технологии создания цельнолитых зубных коронок позволяют изготавливать продукцию высочайшего уровня. Тем не менее, нужно иметь ввиду, что восстановление зуба цельнолитой коронкой не продойдет для пациентов с аллергией на металл. Цельнолитые металлокерамические коронки не столь эстетичны, поэтому их ставят на дальние зубы.

Цельнолитые коронки ‒ этапы изготовления в лаборатории

Итак, каковы этапы изготовления цельнолитых коронок?

Сперва выполняется модель будущей цельнолитой металлической коронки, после чего проектируется и устанавливается литьевой блок.

При изготовлении цельнолитой коронки с облицовкой на 1-м этапе выполняется литьевая форма. Далее из неё выплавляется воск, после чего она сущится и обжигается. И только после этого в образовавшуюся форму заливается металл.
После охлаждения получившуюся цельнолитую металлическую коронку высвобождают из ёмкости. Далее цельнолитая коронка с облицовкой полируется и подгоняется.

Подготовка зуба под цельнолитую коронку в Москве.

Обычно цельнолитая металлическая коронка устанавливается безболезненно, т.к. её ставят на зуб с удаленными нервами.
Поэтому бывают случаи, когда перед установкой необходимо препарирование зуба под цельнолитую коронку. В этом случае проводят пломбирование каналов, лечение кариеса. И уже затем устанавливается цельнолитая коронка.
Цельнолитые коронки производятся в таких вариантах:

  • без напыления;
  • с напылением;
  • с дополнительной облицовкой.
Читать еще:  Пятна на зубах

1-ый вариант считается самым экономичным в стоматологических клиниках Москвы. Это связано с тем, что при производстве такой цельнометаллической коронки её не нужно обрабатывать во много этапов. Достаточно её хорошо отшлифовать и подогнать, отполировав грани и неровности.
Напыление – это уже имитация драг.камней в пределах этапов изготовления цельнолитых коронок. Хоть внешне они и смотрятся эстетичнее, но растет риск появления последствий, таких, как аллергия/раздражение.
Наконец, облицовка применяется тогда, когда требуется сделать максимально схожую с зубом конструкцию. Цельнометаллической коронке придается природный цвет зуба. Отрицательный момент заключается в возможности износа и появления скола.
Техники нашей стоматологической клиники в Москве смогут подсказать вам, какой вид цельнолитой коронки подходит именно в вашем случае, чтобы восстановить утраченный зубы.

Особенности установки цельнометаллической коронки на зуб.

Стоматолог накладывает особый цементный раствор на подготовленный зуб – для получения идентичного слепка, на базе которого делается цельнолитая коронка. Затем коронка примеряется для того, чтобы быть уверенными в том, что она сидит на зубе, как «влитая». На примерку может уйти несколько раз. Потом проводится временная установка для того, чтобы выявить болезненный ощущения, просмотреть прикус, наличие аллергических реакций на металл. В финале проводится окончательное фиксирование цельнометаллической коронки на зуб.

Цельнолитая металлическая коронка – цена в Москве.

Стоимость цельнолитой коронки с напылением и без, а также цены на протезирование цельнолитой коронкой в Москве Вы можете на нашем сайте в разделе Цены, либо позвонив по телефонам нашей стоматологической клиники: 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Цельнолитые коронки и мостовидные протезы – минусы и плюсы

История изготовления несъемных зубных протезов насчитывает около 300 лет – впервые использование искусственных коронок для покрытия разрушенных зубов было предложено основоположником стоматологии французским врачом Пьером Фошаром в первой половине XVIII века. С тех пор прошло немало времени, и в наши дни стоматологи, используя в своей практике прогрессивные технологии, добиваются отличных результатов в восстановлении жевательной функции. Один из способов современного протезирования зубов – применение цельнолитых конструкций, о которых мы расскажем в этой статье.

Многие из нас наверняка помнят искусственные металлические «зубы», которые изготавливались в стоматологических поликлиниках во времена СССР. В тот период самой распространенной технологией несъемного протезирования являлось изготовление штампованных коронок и соединение их в мостовидные протезы при помощи пайки.

Метод штамповки подразумевает формирование зубных коронок из специально подготовленных металлических гильз с использованием молотка и особых приспособлений. Такие протезы хотя и позволяют восстанавливать жевательную функцию, но обладают рядом значительных недостатков. Сюда можно отнести плохое прилегание коронки к культе зуба, неудовлетворительную эстетику и невозможность точного воссоздания анатомической формы жевательной поверхности зубов, что серьёзно ухудшает функциональные свойства. Кроме того, тонкие стенки такой коронки со временем подвержены деформации, а недостаток точности при изготовлении часто приводит к накоплению пищи и зубного налета в промежутке между коронкой и стоящим рядом здоровым зубом, что влечет за собой негативные последствия, например, развитие пародонтита или кариеса.

Паяные мостовидные протезы, изготовленные с использованием штампованных коронок, также имеют отрицательные стороны. Самым важным недостатком является наличие вредных металлов в составе припоя, с помощью которого соединяются части протеза. К тому же прочность этих конструкций оставляет желать лучшего – они часто ломаются в месте пайки.

По причине эстетических и функциональных недостатков большинство современных стоматологических клиник уже отказалось от подобных устаревших методов. Хотя стоит заметить, что в некоторых местах на территории бывшего СССР паяные мостовидные протезы все еще применяются из-за их дешевизны, несмотря на риск причинения вреда пациенту.

Цельнолитые мостовидные протезы и коронки

Внедрение в стоматологическую практику новых технологий позволило поднять качество ортопедической помощи на более высокий уровень. Одним из современных и относительно недорогих методов восстановления целостности зубного ряда и жевательной функции является использование цельнолитых конструкций.

Цельнолитые несъемные зубные протезы изготавливаются из специальных сплавов методом точного литья. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, достигаемой за счет однородности материала и отсутствия в конструкции слабых пунктов в виде пайки. Кроме того, этот метод позволяет в точности воспроизвести анатомическую форму зубов, что обеспечивает хорошую функциональность протезов и, следовательно, комфорт для пациента.

Для изготовления цельнолитых конструкций чаще всего используется серебряно-палладиевый или кобальто-хромовый сплав, реже – сплавы на основе золота и платины. Этим способом можно изготавливать как мостовидные протезы, так и одиночные коронки.

Конечно, вид металла во рту нарушает эстетику, но цельнолитые конструкции довольно недороги. Поэтому их часто применяют для удешевления протезирования вне зоны улыбки, а в видимой части зубного ряда используют металлокерамику.

Цельнолитые мостовидные протезы и коронки изготавливаются по индивидуальному оттиску челюсти пациента с использованием современных точных слепочных материалов. Это обеспечивает плотное прилегание к зубам и исключает возможность попадания под коронку пищи, слюны и микроорганизмов. При соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и отсутствии болезней десен срок службы качественно изготовленного цельнолитого протеза составляет 15–20 лет.

Для улучшения эстетики цельнолитые коронки и мосты могут быть облицованы керамикой или пластмассой. В этом случае их можно использовать для протезирования передних зубов, но следует иметь в виду, что облицовка может повредиться, а цена такого вида цельнолитых протезов сопоставима со стоимостью металлокерамических конструкций. Нанесение различных покрытий на поверхность мостов и коронок также несколько улучшает эстетику, в частности, популярностью пользуется напыление цирконием или нитридом титана.

Показания к протезированию цельнолитыми конструкциями:

  • значительное разрушение зуба вследствие травмы или кариеса;
  • дефекты зубного ряда не более 1-го моляра, 2-х премоляров или 4-х резцов подряд;
  • замена изготовленных ранее коронок и мостовидных протезов.

Недостатки цельнолитых конструкций

Главным недостатком цельнолитых зубных протезов, конечно же, является неудовлетворительная эстетика – вид металла во рту не украшает ни одного человека. Эту проблему полностью не снимает даже использование керамической или пластмассовой облицовки, поскольку существует риск ее повреждения. Поэтому цельнолитые конструкции, как правило, используют для восстановления зубного ряда вне зоны улыбки.

Немаловажен тот факт, что чаще всего перед препарированием опорные зубы необходимо депульпировать. К недостаткам относят также высокую теплопроводность металла, из-за которой во время приема горячей пищи могут возникать неприятные ощущения. Здесь же стоит упомянуть возможный большой общий вес мостов и коронок при значительном объеме протезирования. Кроме того, в случае неправильной конструкции мостовидного протеза может возникать повышенная нагрузка на пародонт, что со временем приводит к расшатыванию и повреждению опорных зубов. Также недостатком любых несъемных зубных протезов является затруднение гигиены полости рта.

Использование металлических конструкций при протезировании не подходит людям с повышенной чувствительностью, поскольку существует возможность появления аллергической реакции.

Существуют еще некоторые противопоказания к установке цельнолитых протезов. К таковым относят:

  • протяженные дефекты зубного ряда;
  • патологии прикуса (необходимо предварительное ортодонтическое лечение);
  • бруксизм – непроизвольный скрежет зубами;
  • тяжелые формы пародонтита и пародонтоза;
  • патологическая стираемость зубов;
  • остеомиелит или остеопороз костей челюсти;
  • онкологические заболевания.

Преимущества цельнолитых зубных протезов

Безусловными преимуществами цельнолитых коронок и мостовидных протезов являются обусловленные неразделимостью конструкции прочность и износостойкость, а также отличная функциональность, достигаемая за счет точного воссоздания анатомической формы жевательных поверхностей зубов.

При условии качественного изготовления, отсутствия заболеваний пародонта и соблюдения пациентом хорошей гигиены полости рта цельнолитые коронки и мосты очень долговечны.

Высокая точность в изготовлении этого вида протезов обеспечивает их плотное прилегание к опорным зубам, исключающее попадание пищи и микроорганизмов, которые могут вызвать негативные последствия.

Важным преимуществом является возможность сохранения значительного объема ткани зубов при препарировании – для установки цельнолитой конструкции опорные зубы обтачиваются гораздо меньше, чем для протезирования металлокерамикой. А ведь от сохранения объема зубной ткани зависит, как долго прослужит зуб. Кроме того, цельнолитые протезы изготавливаются проще и быстрее, чем металлокерамические.

Протезирование цельнолитыми коронками и мостами относительно недорого и доступно практически всем, что также необходимо признать большим плюсом этого метода.

Таким образом, становится совершенно ясно, что цельнолитые мостовидные протезы и коронки являются отличным выбором для восстановления зубного ряда в области жевательных зубов, которые не видны при улыбке и разговоре. Стоит отдельно отметить немаловажное преимущество этого вида протезирования – прекрасное соотношение цены и качества.

Благодаря своей надежности и долговечности цельнолитые зубные протезы успешно справляются со своей главной задачей – восстановлением жевательной функции и возвращают пациентам утраченное качество жизни.

Цельнолитые коронки

Почему цельнометаллические коронки утрачивают свою актуальность

В советское время коронки из обычного металла выглядели привычно, а золотые и вовсе считались шиком. Сегодня представление об эстетике изменилось, стоматология шагнула далеко вперед, и многие современные клиники совсем отказались от этого вида протезирования. Тем не менее, металлические цельнолитые коронки и сейчас устанавливаются в ряде случаев – в основном как бюджетный вариант реставрации зубного ряда.

О том, из чего делают эти конструкции, а также об их усовершенствованных видах читайте в сегодняшней статье.

Что представляет собой изделие

Свое название цельнолитые зубные коронки получили исходя из технологии изготовления – их производят методом одноэтапного отлива в форме. Модели, выполненные по индивидуальным слепкам, имеют анатомическую форму зубов будущего владельца. Таким образом можно изготовить как одиночное изделие, так и мостовидный протез для замены нескольких зубов – технология позволяет обходиться без пайки, что значительно экономит время.

В каких случаях проводится установка таких коронок

Среди показаний к установке цельнолитых коронок эксперты в области стоматологии и протезирования выделяют следующие клинические случаи:

  • зуб сильно разрушен – потеря зубных тканей от 70%. В этом случае пломбирование не имеет смысла, поскольку штифт со светополимерным материалом просто не будет держаться,
  • наблюдаются нарушения прикуса, аномалии в расположении или форме зубов,
  • необходимы опоры для фиксации мостовидного протеза,
  • диагностирована патологическая стираемость эмали,
  • пациент страдает от бруксизма.

Нужно заметить, что такие конструкции могут быть установлены в том числе и на передние зубы, однако в таком случае серьезно пострадает эстетика улыбки.

Есть ситуации, когда цельнолитые несъемные коронки могут даже навредить пациенту. Так, среди противопоказаний к их установке выделяют повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что металл является проводником тепла, поэтому зубные ткани будут постоянно испытывать температурное воздействие. В итоге может развиться воспаление пульпы.

Подобные конструкции также не устанавливают пациентам, у которых отмечается аллергия на металл. Это не слишком частое явление, но игнорировать его не стоит. При выявлении проблемы стоматолог предложит другие варианты.

Повышенная стираемость зубов на противоположной челюсти также является противопоказанием. Металл гораздо тверже зубных тканей, поэтому элементы-антагонисты неминуемо будут подвергаться стиранию. Если такая проблема уже существует, с установкой литых изделий она только обострится.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Аргументы за и против литых конструкций

Помимо объективного сегодня бытует и предвзятое мнение о цельнолитой коронке: что это такое изделие, у которого нет никаких преимуществ, кроме низкой цены. Конечно, это не так. Основное достоинство конструкции – долговечность: при правильной установке и должном уходе она может служить более 15 лет. Чтобы подробно представить плюсы литых протезов, сравним их по ряду показателей со штампованными (т.е. созданными не индивидуально, а шаблонно):

  1. плотность прилегания: штампованные конструкции производят из заводских заготовок, которым с помощью механической обработки придают примерную форму. Установить такое изделие плотно к зубной поверхности невозможно – отсюда попадание частиц пищи под протез, размножение бактерий, развитие воспалительных процессов. Литые изделия обладают высокой анатомической точностью, так что подобные проблемы исключены,
  2. прочность: штамповка тонкая, поэтому под влиянием нагрузок и химических реакций в полости рта постепенно разрушается. Через некоторое время образуется сквозное отверстие, открывающее доступ инфекции. Результатом становится развитие вторичного кариеса, а вслед за ним – пульпита. Толщина цельнолитой коронки составляет 0,3-0,5 мм. Этого достаточно, чтобы успешно противостоять и механическим, и химическим воздействиям,
  3. безопасность: мостовидные протезы из штампованных элементов изготавливают путем пайки. Соединения получаются не слишком прочными и часто ломаются – велика вероятность травм. Кроме того, сами изделия и припой имеют разные составы. Это ведет к возникновению гальванических токов, которые, в свою очередь, вызывают раздражение слизистой. Литые конструкции выполняются целиком из одного сплава и не нуждаются в пайке, поэтому такие последствия не грозят.

Интересно! Штампованные зубные изделия из стали – старейшие в своем семействе. Их носили многие поколения советских граждан, пока не выяснилась высокая токсичность состава, куда добавляли кадмий, бериллий, свинец и прочие вредные для здоровья примеси. Сейчас такие конструкции делают из более безопасного сплава, но в целом штамповку ставят только в глубокой провинции. Подобные изделия уже около 100 лет не выпускают ни в одной стране, кроме России.

Благодаря этим свойствам цельнолитых коронок и бюгельная, и мостовидная система с их использованием будет надежнее. Удивительно, но литые протезы из металла имеют ряд преимуществ и перед популярными сегодня металлокерамическими изделиями. Конструкция проще, поэтому изготавливается быстрее. К тому же литому металлу не грозят сколы, как это бывает с керамическим покрытием. А еще такое изделие тоньше, чем металлокерамическое, следовательно, требует меньшей обточки зубов – в результате они остаются более жизнеспособными.

Главный минус металлических протезов – отсутствие эстетики, которая сегодня приобрела особое значение. Поэтому такие конструкции ставят только на жевательные зубы, которые не очень видны окружающим. Но стоит вам от души рассмеяться, как чужеродный металл станет заметен.

«Мне 60 лет, и вот появилась необходимость поставить сделать зубы. Раньше, помню, никакого выбора не было, а сейчас чего только не предлагается. Сначала хотела поставить металлические из литья – на коренных зубах вроде не видно. Потом подумала: я работаю учителем в школе, постоянно на людях, все равно стала бы стесняться разговаривать, улыбаться. Выбрала металлокерамику и не жалею, чувствую себя абсолютно свободно».

Вера Сергеевна, пациентка одного из московских стоматологических центров

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Есть и более существенные недостатки. Это и риск развития аллергии, и опасность повредить соседние зубы, а также расположенные на противоположной челюсти – из-за высокой твердости металла. Поэтому если вы не слишком жестко стеснены в средствах, стоит все-таки рассмотреть более совершенные варианты протезирования. В частности, можно выбрать также цельнолитую конструкцию из металла, но с облицовкой керамикой (об этом речь пойдет ниже).

Какие бывают литые изделия

Современная стоматология значительно расширила арсенал изделий из металлического литья. Сегодня пациент может выбрать конструкции:

  • без напыления: имеют обычную металлическую поверхность, отполированную до блеска. Эстетика сведена к нулю,
  • с напылением: для придания белого цвета либо оттенка «под золото» выполняется обработка цельнолитой коронки специальным составом при помощи вакуумно-плазменного оборудования,
  • с частичной облицовкой: на фронтальных частях изделий закрепляют керамические или пластмассовые накладки. Зубы выглядят естественно, при этом конструкция обойдется дешевле классической металлокерамики,
  • с полной облицовкой: такой вариант уже нельзя назвать изделием только из металла. Это скорее комбинированные металлокерамические коронки. Такие конструкции превосходят все остальные по эстетичности и сохраняют прочность благодаря основанию из металла.

Варианты с напылением подходят далеко не всем: составы, которые наносятся на поверхность, способны раздражать слизистую полости рта. Поэтому для достижения эстетики при ограниченном бюджете все же лучше выбрать конструкции с фронтальной облицовкой, хотя у них тоже есть недостаток – на накладках часто появляются трещины и сколы.

Из каких материалов создаются такие коронки

При производстве рассматриваемых конструкций главным образом используют следующие разновидности материалов:

  • сплавы на основе хрома с добавлением никеля или кобальта: это наиболее распространенные материалы, отличающиеся повышенной прочностью – протезы из них называют твердосплавными. Имеют самую демократичную цену, подходящую для малообеспеченных людей,
Читать еще:  Пародонтальные повязки

На заметку! Сегодня одна коронка без напыления обойдется в сумму около 4 тыс. рублей, с напылением из нитрида титана – порядка 5 тыс. рублей. Керамическая облицовка увеличит стоимость изделия минимум до 7 тыс. рублей. Отдельно оплачиваются лечение выявленных патологий, работа врача, а также изготовление и установка временной коронки.

  • сплавы драгоценных металлов: золотые цельнолитые зубные коронки имеют большой плюс – биосовместимость с человеческим организмом, поэтому не вызывают аллергических реакций. В чистом виде золото для ортопедических целей не годится: слишком мягкое. Применяют его сплавы с медью, серебром, палладием и даже платиной. По цвету эти составы не отличаются от чистого металла, поэтому такой вариант в наше время подходит разве что для эксцентричных натур. Да и цена доступна не каждому,
  • сплавы с титаном: конструкции лидируют по прочности – она в 9-10 раз выше, чем у других изделий. Как и золото, титан биологически совместим с натуральными тканями, не оказывает вредного влияния на корни и соседние зубы. Однако такие материалы чрезвычайно «капризны», процесс изготовления получается трудоемким. Кроме того, сплавы отличаются низкой адгезией с керамикой, так что сделать эстетичную облицовку будет сложно.

Выбор материала для коронки лучше доверить специалисту. Врач примет во внимание все особенности и нюансы клинической картины, на основе которых сможет предложить наиболее подходящий вариант.

Как производят и устанавливают конструкции

Создание и фиксация изделий представляет собой стандартную стоматологическую процедуру. Так, выделяют следующие клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок:

  1. подготовительный: путем осмотра и обследования врач выявляет имеющиеся заболевания. При необходимости проводится лечение и укрепление зуба. Затем выполняется его препарирование под цельнолитую коронку подходящим методом: с помощью ультразвука или лазера, по туннельной или воздушно-абразивной технологии. После этого снимают слепки,
  2. моделирование цельнолитой коронки: изготавливают две модели – рабочую (зубного ряда, где будет стоять протез) и вспомогательную (имитирующую противоположный ряд). Потом создают модель – для этого используют воск и гипс,
  3. изготовление изделия: процесс проходит в лаборатории. Когда конструкция уже отлита, специалист оценивает качество ее выполнения, по желанию пациента покрывает керамикой. Затем проводится примерка на гипсовую копию зуба пациента. При необходимости изделие корректируют.

Установка цельнолитой коронки также выполняется в несколько этапов. Сначала ее примеряют на препарированный зуб. Если выявляются неточности, конструкцию возвращают на доработку. Иногда изделие фиксируется во рту пациента временно, чтобы выяснить, нет ли дискомфорта при жевании или аллергии на сплав. Если все в порядке, протез закрепляется при помощи медицинского цемента.

Примерные расценки

Стоимость протезирования складывается из нескольких факторов, среди которых: рентген-снимок – 1000 рублей, фиксация временной конструкции до момента готовности постоянной – 2000 рублей, сама литая коронка – 6000 рублей. Разумеется, это приблизительные расценки, которые могут варьироваться, в зависимости от уровня престижа клиники и региона проживания. Также непосредственное влияние на формирование стоимости изделия оказывает выбранный тип металла – золотые конструкции считаются наиболее дорогостоящими, их цена начинается от 15-20 тыс. рублей.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Как ухаживать за литыми протезами

Если у вас установлена цельнолитая металлическая коронка, особый уход за полостью рта не требуется. Достаточно выполнять обычные гигиенические процедуры и следить за состоянием десен. Не забывайте проходить профилактические осмотры у дантиста дважды в год. Если обнаружили повреждение конструкции, к врачу нужно обратиться немедленно.

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС:
Добрый день, в интернете иногда попадается формулировка «цельнолитая керамическая коронка». Вы не могли пояснить, что здесь имеется в виду? Марианна, г. Омск

ОТВЕТ:
Так иногда называют конструкции с полной керамической облицовкой – внутри находится металл, сверху по всей поверхности – керамика. Это усовершенствованная версия.

ВОПРОС:
Мне требуется заменить большое количество зубов на верхней челюсти, включая передние. Но металлокерамика пока не по карману, а улыбаться железными зубами не хочется. Как быть? Елена Владимировна, г. Москва

ОТВЕТ:
Елена Владимировна, в этом случае рассмотрите вариант съемного протезирования – вполне возможно, это обойдется в вашем случае гораздо бюджетнее, раз речь идет о большом и продолжительном дефекте.

ВОПРОС:
Здравствуйте! Скажите, сегодня еще ставят ли цельнолитые коронки на передние зубы? Борис, г. Пермь

ОТВЕТ:
Ставят, если нет противопоказаний. Вот только чистый металл будет там выглядеть не очень красиво. Лучше отдать предпочтение варианту с облицовкой керамикой или пластмассой. Впрочем, это дело личного вкуса.

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки – это один из видов несъемных протезов, которые изготавливаются с помощью методики цельного литья. Их используют чаще всего для протезирования жевательных зубов, потому что для передних они недостаточно эстетичны.

Конструкции выглядят как металлические зубы, ведь они производятся из хромоникелевых, хромокобальтовых, титановых сплавов или же из сплавов с содержанием благородных металлов. Несмотря на это, изделия очень удобны и имеют правильную анатомическую форму, хорошо выполняют свои функции.

Показания и противопоказания

Коронки показаны в случаях, когда имеются значительные разрушения зуба из-за кариозных заболеваний или по другим причинам, если дефекты не могут быть устранены с помощью вкладки или пломбы. Кроме того, с их помощью можно восстановить эстетические и жевательные функции зубов. Показаны они и в случае утраты одного или нескольких зубов.

Покрывать зубы данными конструкциями не следует, если имеются неизлечимые очаги хронического воспаления пародонта или зубы с патологической подвижностью. Кроме того, они противопоказаны при общем ослаблении организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Более подробно вопрос о допустимости установки цельнолитых коронок решается в индивидуальном порядке со стоматологом.

Материалы

Этот вид коронок делается из прочных сплавов, как правило, в этих целях используются материалы с хромовой основой, легированные никелем или кобальтом. Часто используется титан, который очень устойчив к агрессивной среде и не темнеет, он не вызывает аллергии у пациентов.

Драгоценные металлы также могут являться частью сплава – золотые коронки, к примеру, обеспечивают максимально точное прилегание к десне благодаря пластичности материала.

Цельнолитая металлическая коронка может изготавливаться из разных материалов.

Такие изделия могут быть:

  • металлическими с напылением,
  • без напыления,
  • с облицовкой,
  • комбинированным мостовидным протезом.

Конструкция без напыления выглядит не очень эстетично, она сделана из полированного металла. Она имеет относительно низкую цену, но не всех устраивает.

Если пациенту важны эстетические показатели, то следует выбирать коронку с напылением, которое имитирует золото. Они более привлекательно выглядят, но следует с осторожностью относиться к напылению: оно может негативно воздействовать на слизистую оболочку.

Цельнолитая коронка с керамической облицовкой является, пожалуй, наиболее эстетичным вариантом из трех уже представленных – она имеет накладку из керамики или пластмассы, которая находится на ее передней поверхности. Конечно, к накладке тоже нужно относиться с осторожностью, потому что она сделана их хрупких материалов, но при соблюдении правил ухода она прослужит долго.

Комбинированный протез создается из нескольких металлокерамических коронок, которые охватывают зону улыбки, и из цельнолитых полированных коронок.

Плюсы и минусы

Подобные изделия обладают следующими преимуществами:

  • Высокое качество и возможность изготовления конструкции с учетом индивидуальных особенностей челюсти пациента. Изделия создаются для каждого зуба индивидуально, они повторяют его форму и плотно прилегают к деснам.
  • Прочность и устойчивость к истиранию. Конструкции производятся из прочных сплавов, которые долго не истираются, они показаны тем, у кого имеется патологическая стираемость зубов. Изделия имеют долгий срок службы.
  • Возможность обойтись без глубокого препарирования. Установка цельнолитых конструкций подразумевает обточку зубов всего на 0,8 мм.

Недостатками изделий этой разновидности являются следующие качества:

  • недостаточная эстетичность,
  • высокая теплопроводность, за счет которой могут возникнуть неприятные ощущения при приеме горячей пищи или напитков.

Срок службы

Литые коронки изготавливаются по слепкам, которые были сняты с зубов пациента перед обточкой. При их производстве используются особые технологии, которые позволяют получить прочное и максимально долговечное изделие, которое полностью соответствует форме зубов пациента.

На конструкциях не появляются трещины, в которые могли бы проникнуть бактерии. Благодаря совокупности всех этих фактов срок службы такой коронки составляет, как минимум, десять лет, если она изготовлена качественно. При соблюдении рекомендаций по уходу этот срок можно увеличить.

Этапы изготовления цельнолитых коронок

В первую очередь проводится осмотр ротовой полости и санирование пораженных участков. Первый клинический этап заключается в получении оттиска зубного ряда и самого зуба с помощью силиконовых масс. Пока постоянное изделие изготавливается, пациенту могут назначить временные коронки, которые не только придадут улыбке эстетичный вид, но и помогут ускорить процесс адаптации десен к протезам.

После получения оттиска моделируется восковая коронка, в которой впоследствии воск будет заменен металлом в литейной лаборатории, и коронка будет обрабатываться.

Второй этап заключается в припасовке изделия. Проводится сошлифовывание зуба, а протез заполняют воском и накладывают туда, куда он будет устанавливаться. Через просверленное сзади отверстие выходит лишний материал. Коронка снимается и отдается в лабораторию после сглаживания неровностей. Там ее полируют и шлифуют.

После того, как изделие готово, его фиксируют в ротовой полости так, чтобы конец протеза как можно меньше оказался погруженным под десну. Зуб должен быть плотно охвачен, при смыкании зубов антагонистов не должно возникать неприятных ощущений. Возможно, потребуется доработка, но если все хорошо, то протез фиксируется уже постоянным, а не временным цементом. Цельнолитые коронки изготавливаются весьма долго – процесс их создания может занять несколько недель.

Стоимость и уход за цельнолитыми коронками

НаименованиеЦена ОТ
Консультация врача-ортопеда500 р.

Ухаживать за протезами нужно точно так же, как и за натуральными зубами. Их следует регулярно чистить, полоскать рот после каждого приема пищи и стараться, чтобы частицы еды не попадали на стык между коронкой и зубом.

Зуботехническая лаборатория «Denta Labor» оказывает услуги по изготовлению цельнолитых коронок. Уточнить сведения о стоимости и сроках изготовления данной разновидности несъемных протезов Вы можете по телефону (495) 162-08-25. Мы предлагаем самые демократичные цены, которые будут доступны любому человеку со средним достатком. В нашей клинике работают лучшие специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях своего дела. Мы поможем вам восстановить все функции зубов!

Цельнолитые коронки

Стоматологическая клиника «Нэкиа» оказывает широкий спектр услуг, среди которых и несъёмное протезирование. Частный случай последнего – использование цельнолитых коронок. Конструкции изготавливаются методом литья из прочных металлических сплавов, что исключает необходимость в пайке элементов и влечёт за собой немало других преимуществ.

Показания к использованию цельнолитых коронок

Литые изделия применяют:

  • при плохой износоустойчивости жевательных зубов;
  • при кариесе;
  • при аномальных структуре и форме твёрдых зубных тканей;
  • в качестве опор для некоторых типов протезов.

Этапы изготовления цельнолитых конструкций

Чтобы изготовить монолитную конструкцию, необходимо выполнить препарирование зуба, сделать слепок, изготовить временную коронку и разборную модель, смоделировать восковой элемент. И это только часть процессов, которые требуются, чтобы стало возможным изготовление цельнолитых металлических коронок.

После литья изделие полируют, отделывают и только тогда фиксируют на зубе.

Типы коронок, изготовленных литьевым методом

Существует несколько разновидностей цельнолитых коронок:

  • без напыления – визуально это полированный металл;
  • с напылением – всем знакомая «позолота», которую выбирают пациенты, не готовые к «серебряным» зубам;
  • с облицовкой – литая конструкция облицовывается с передней стороны керамической или пластиковой накладкой; облицовка применяется в тех случаях, когда работают с зубами, которые видны при улыбке, и пациент не желает идти на конфликт с эстетикой;
  • комбинированные варианты – литые элементы сочетаются с иными конструкциями.

Преимущества цельнолитых коронок перед штампованными

Штампованные конструкции широко использовались в СССР и всё ещё применяются в некоторых регионах России. Преимущества литых изделий проступают чётче на фоне недостатков штампованных. Среди последних:

  • низкая износоустойчивость;
  • неплотный контакт с зубами в некоторых местах, вследствие чего внутрь попадает пища – это приводит к воспалениям и необходимости обращаться к стоматологу;
  • спаянная конструкция не столь прочна, как монолитная, поэтому области пайки – слабые места коронок; к тому же для пайки применяются материалы, отличные от того, из которого изготовлен протез; разнородность металлов в полости рта провоцирует малую электрическую активность, а это со временем приводит к воспалениям и заболеваниям.

В отличие от штампованных, цельнолитые коронки монолитны и прочны. Они гораздо более устойчивы к износу и выполнены из одного материала. Литьё позволяет получить точный слепок с зуба – конструкция полностью соответствует форме последнего. Технология даёт возможность минимизировать зазор между зубом и металлом – расстояние исчисляется в микронах. Это благоприятно отражается и на эстетике ротовой полости, и на эксплуатации изделий – остатки пищи не попадают под конструкцию.

Преимущества отлитых конструкций перед металлокерамическими

Отлитые изделия по некоторым параметрам дают фору и металлокерамике. Конечно, «облачать» в металл передние зубы не стоит – это не прибавит улыбке эстетичности. Но фрагменты зубного ряда, скрытые от посторонних глаз, отлично подходят для литьевой «коронации».

Преимущества цельнолитых коронок перед металлокерамическими:

  • под искусственной оболочкой, целиком отлитой из металла, зубы сохраняются лучше; перед использованием любых коронок зубы предварительно обтачиваются, и в случае применения металлокерамики основу обтачивают сильней; литые конструкции не требуют значительного сокращения зубной ткани;
  • литые изделия отличаются максимальной простотой в изготовлении; чем выше сложность изделия, тем больше потенциальных проблем при его эксплуатации; отсутствие составных частей ведёт к повышению срока службы и удобству использования коронок.

И ещё о преимуществах

Цельнолитые металлические коронки имеют и некоторые другие достоинства. Срок службы таких конструкций, в среднем, составляет около 10 лет. При изготовлении изделий используется сплав хрома и кобальта или хрома и никеля – это значит, что нет повода для образования протираний на поверхности протезов.

Среди плюсов и доступность варианта. Стоят отлитые изделия ниже, чем более сложные аналоги, а надёжность при этом выше. Единственный недостаток литых элементов – невысокая эстетичность. Им не место на передних зубах, но в остальном по многим параметрам они выигрывают. Основное назначение подобных конструкций – протезирование жевательных зубов.

В стоматологической клинике «Нэкиа» вы можете решить любую проблему, связанную с зубами. Воспользуйтесь бесплатной консультацией, чтобы определиться с типом коронок и прочими моментами. Мы обязательно поможем усилить вашу привлекательность!

Протезирование цельнолитой коронкой

Протезирование коронкой цельнолитой — что это? Такой вопрос может возникнуть у людей, которые приняли решение восстановить жевательную функцию зубного ряда, но не могут позволить себе установку имплантатов. Этот вид протезирования появился еще во времена СССР, но, несмотря на стремительное развитие технологий, во многих клиниках до сих пор можно установить коронку этого типа.

Что такое цельнолитые коронки, их преимущества и недостатки

Цельнолитая коронка – это ортодонтическая конструкция, используемая для протезирования отсутствующего зуба. Она изготавливается по методике цельного литья. Подходит только для восстановления жевательных зубов, на передних зубах будет смотреться не эстетично. Конструкция очень прочная, на ней не появляются трещины. Минимальный срок службы – 10 лет, при правильном уходе его можно значительно увеличить.

  • доступная стоимость;
  • полное соответствие форме зуба, плотное прилегание к деснам;
  • изготовление с учетом индивидуальных особенностей строения зубов пациентов;
  • долговечность;
  • устойчивость к стиранию;
  • инертность по отношению к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них;
  • при установке можно обойтись без глубокого препарирования, зубы обтачиваются всего на 0,8 мм;
  • неэстетичный внешний вид;
  • высокая теплопроводность, из-за чего прием горячей пищи может вызвать неприятные ощущения;
  • есть вероятность возникновения аллергических реакций на компоненты, из которых изготовлена коронка.

Виды цельнолитых коронок

  • Без напыления – это самый недорогой вариант, выглядит как зуб из полированного металла.
  • С напылением – в качестве напыляемого материала используется золото, поэтому конструкция внешне выглядит более привлекательно. Надо учитывать, что напыление может негативно воздействовать на слизистую оболочку.
  • С облицовкой. На переднюю поверхность, которая видна, когда человек улыбается, наносится накладка из пластмассы или керамики. Во время эксплуатации таких коронок нередко случаются сколы облицовочного материала.
  • Комбинированные – это мостовидные протезы, изготовленные из металла и металлокерамики. Имеют привлекательный внешний вид, могут устанавливаться в зоне улыбки и на месте жевательных зубов.

Если вы хотите узнать, что это — цельнолитая коронка, фото протеза приведено далее в ознакомительных целях.

Из каких материалов изготавливают коронки

Используются такие сплавы:

  • хрома и кобальта;
  • хрома и никеля;
  • с высоким содержанием титана;
  • благородные сплавы (с содержанием драгоценных металлов).
Читать еще:  Диета после имплантации зубов

Показания и противопоказания для установки

  • коронка «родного» зуба сильно повреждена;
  • неправильный прикус;
  • чрезмерная истираемость зубов;
  • бруксизм;
  • аномальная форма, размеры или местоположение зубов.
  • хронический пародонтит;
  • воспалительные заболевания полости рта;
  • непереносимость металла.

Важно знать. Цельнолитую коронку рационально устанавливать только в том случае, если разрушенные ткани зуба невозможно восстановить пломбированием.

Процесс установки коронки

  1. Врач осматривает ротовую полость пациента и оценивает ее состояние. При необходимости он выдает рекомендации по санации.
  2. Снимается отпечаток зуба и самого зубного ряда.
  3. Полученные отпечатки отправляют в зуботехническую лабораторию. Пациенту ставят временные коронки, ношение которых поможет в дальнейшем быстрее адаптироваться к постоянным протезам.
  4. Отливка коронки в лаборатории, нанесение облицовочного материала.
  5. Когда цельнолитая конструкция будет изготовлена, врач фиксирует ее в ротовой полости. Важно, чтобы конец коронки был минимально погружен в десну и не доставлял дискомфорта. При необходимости проводится доработка протеза.

Изготовление коронок – это длительный процесс, который может занять 1-2 недели.

Особенности ухода

  • Важен ежедневный полноценный уход за протезами: чистка зубов и межзубных пространств, использование ополаскивателей, зубных нитей.
  • Необходимо следить за состоянием десен.
  • Периодически надо посещать стоматолога, это поможет выявить развитие гингивита и пародонтита на ранней стадии. Данные заболевания приводят к отслоению коронки.
  • При нарушении целостности протеза надо незамедлительно обратиться в клинику для ее реставрации или замены.

Цельнолитая конструкция плотно сидит на жевательном элементе и герметично обволакивает его. Поэтому пациенту не стоит беспокоиться по поводу того, что под нее могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы или частички еды.

Полезно знать. Современные цельнолитые коронки не боятся твердой пищи и обладают устойчивостью к химическим и термическим раздражителям.

Какие осложнения могут возникнуть

  • воспалительные процессы десен;
  • заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит);
  • воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб (пародонтит);
  • аллергические реакции на материалы, содержащиеся в сплаве;
  • гальванический синдром;
  • расцементировка и расшатывание несъемной конструкции;
  • сколы облицовки;
  • переломы конструкции.

Что можно и что нельзя делать после установки коронки

  • Воду разрешено пить сразу, а вот принимать пищу пациент сможет не ранее чем через 2 часа.
  • Если было проведено протезирование на штифте – жевательное давление на зуб надо снизить, иначе штифт с коронкой могут сместиться.
  • В первое время лучше ограничить потребление напитков с красящими пигментами. Также следует отказаться от слишком холодной и горячей пищи.
  • Твердую пищу рекомендуется разрезать на небольшие кусочки.
  • Нежелательно употребление вязкой и тягучей пищи, так как она может привести к постепенному ухудшению фиксации протеза и его выпадению.

Стоимость установки цельнолитых коронок

Стоимость зависит от особенностей конструкции протеза и материалов, которые будут использоваться при его изготовлении. В стоимость услуги также могут быть включены затраты на получение рентгеновского снимка и установку временного протеза.

Специалисты стоматологической клиники Saint-Dent Clinic в Москве предлагают клиентам качественное протезирование зубов цельнолитыми коронками с гарантией длительной эксплуатации. Врачи клиники имеют многолетний опыт работы и регулярно проходят специализированные курсы в лучших стоматологических центрах Европы, Америки и Азии. Для предоставления медицинских услуг используется новейшее оборудование и современные сертифицированные материалы. Контакты клиники размещены здесь КОНТАКТЫ. Узнать стоимость услуг можно в этом разделе ЦЕНЫ.

Мнение специалиста

Цельнолитые коронки подойдут тем людям, которые желают сэкономить деньги, но при этом стремятся восстановить прикус и жевательную функцию. На жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые протезы без напыления, а на «линию улыбки» — эстетически привлекательные металлокерамические коронки. Они очень прочные и при правильном уходе прослужат много лет.

Выводы

Установка цельнолитой коронки позволит значительно улучшить качество жизни пациента. Эта надежная и долговечная конструкция станет лучшим выбором для людей с ограниченными финансовыми возможностями. Зная, что такое коронка цельнолитая для зубов и какими преимуществами она обладает, вы сможете принять правильное решение о целесообразности ее установки.

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки

Снятие коронки литой—> —> 880 руб.

Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.

Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

  1. Повреждения коронковых частей зубов.
  2. Наличие неосознанных сокращений жевательной мускулатуры.
  3. Аномальные размеры, локализация и форма зубов.
  4. Патологический прикус.
  5. Патологии окклюзии.
  6. Необходимость размещения опорных и фиксирующих кламмеров на зубах.
  7. Бруксизм.
  8. Аномальная истираемость зубов.

Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Противопоказания

У цельнолитых коронок много противопоказаний — например, воспалительные заболевания полости рта или чувствительность к используемым сплавам.

Плюсы и минусы

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

  1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
  2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
  3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
  4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
  5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
  6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
  7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
  8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
  9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

  • необходимость стачивания поверхности зубов
  • высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
  • избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
  • возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

  1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
  2. Обтачивание поверхности опорного зуба
  3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
  4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
  5. Отливка изделия
  6. Примерка
  7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

  1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
  2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
  3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.
Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Статья носит информационный характер. Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Изготовление цельнолитых коронок в Москве

Цельнолитые коронки

Стоматологическая клиника «Нэкиа» оказывает широкий спектр услуг, среди которых и несъёмное протезирование. Частный случай последнего – использование цельнолитых коронок. Конструкции изготавливаются методом литья из прочных металлических сплавов, что исключает необходимость в пайке элементов и влечёт за собой немало других преимуществ.

Показания к использованию цельнолитых коронок

Литые изделия применяют:

  • при плохой износоустойчивости жевательных зубов;
  • при кариесе;
  • при аномальных структуре и форме твёрдых зубных тканей;
  • в качестве опор для некоторых типов протезов.

Этапы изготовления цельнолитых конструкций

Чтобы изготовить монолитную конструкцию, необходимо выполнить препарирование зуба, сделать слепок, изготовить временную коронку и разборную модель, смоделировать восковой элемент. И это только часть процессов, которые требуются, чтобы стало возможным изготовление цельнолитых металлических коронок.

После литья изделие полируют, отделывают и только тогда фиксируют на зубе.

Типы коронок, изготовленных литьевым методом

Существует несколько разновидностей цельнолитых коронок:

  • без напыления – визуально это полированный металл;
  • с напылением – всем знакомая «позолота», которую выбирают пациенты, не готовые к «серебряным» зубам;
  • с облицовкой – литая конструкция облицовывается с передней стороны керамической или пластиковой накладкой; облицовка применяется в тех случаях, когда работают с зубами, которые видны при улыбке, и пациент не желает идти на конфликт с эстетикой;
  • комбинированные варианты – литые элементы сочетаются с иными конструкциями.

Преимущества цельнолитых коронок перед штампованными

Штампованные конструкции широко использовались в СССР и всё ещё применяются в некоторых регионах России. Преимущества литых изделий проступают чётче на фоне недостатков штампованных. Среди последних:

  • низкая износоустойчивость;
  • неплотный контакт с зубами в некоторых местах, вследствие чего внутрь попадает пища – это приводит к воспалениям и необходимости обращаться к стоматологу;
  • спаянная конструкция не столь прочна, как монолитная, поэтому области пайки – слабые места коронок; к тому же для пайки применяются материалы, отличные от того, из которого изготовлен протез; разнородность металлов в полости рта провоцирует малую электрическую активность, а это со временем приводит к воспалениям и заболеваниям.

В отличие от штампованных, цельнолитые коронки монолитны и прочны. Они гораздо более устойчивы к износу и выполнены из одного материала. Литьё позволяет получить точный слепок с зуба – конструкция полностью соответствует форме последнего. Технология даёт возможность минимизировать зазор между зубом и металлом – расстояние исчисляется в микронах. Это благоприятно отражается и на эстетике ротовой полости, и на эксплуатации изделий – остатки пищи не попадают под конструкцию.

Преимущества отлитых конструкций перед металлокерамическими

Отлитые изделия по некоторым параметрам дают фору и металлокерамике. Конечно, «облачать» в металл передние зубы не стоит – это не прибавит улыбке эстетичности. Но фрагменты зубного ряда, скрытые от посторонних глаз, отлично подходят для литьевой «коронации».

Преимущества цельнолитых коронок перед металлокерамическими:

  • под искусственной оболочкой, целиком отлитой из металла, зубы сохраняются лучше; перед использованием любых коронок зубы предварительно обтачиваются, и в случае применения металлокерамики основу обтачивают сильней; литые конструкции не требуют значительного сокращения зубной ткани;
  • литые изделия отличаются максимальной простотой в изготовлении; чем выше сложность изделия, тем больше потенциальных проблем при его эксплуатации; отсутствие составных частей ведёт к повышению срока службы и удобству использования коронок.

И ещё о преимуществах

Цельнолитые металлические коронки имеют и некоторые другие достоинства. Срок службы таких конструкций, в среднем, составляет около 10 лет. При изготовлении изделий используется сплав хрома и кобальта или хрома и никеля – это значит, что нет повода для образования протираний на поверхности протезов.

Среди плюсов и доступность варианта. Стоят отлитые изделия ниже, чем более сложные аналоги, а надёжность при этом выше. Единственный недостаток литых элементов – невысокая эстетичность. Им не место на передних зубах, но в остальном по многим параметрам они выигрывают. Основное назначение подобных конструкций – протезирование жевательных зубов.

В стоматологической клинике «Нэкиа» вы можете решить любую проблему, связанную с зубами. Воспользуйтесь бесплатной консультацией, чтобы определиться с типом коронок и прочими моментами. Мы обязательно поможем усилить вашу привлекательность!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector