Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стекловолокно в стоматологии

Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты – новое слово в эстетическом протезировании

Очень часто в процессе лечения, например, пульпита или периодонтита стоматологу приходится высверливать большие полости, а при осложненном поражении – удалять нерв зуба (проводить депульпацию). Таким образом, зуб оказывается лишенным элементов, которые обеспечивают его прочность, и задача врача – эту прочность восстановить. Для этого в стоматологии используются штифты (стекловолоконные или анкерные). Этот метод имеет свои плюсы и минусы, сферу применения и все больше вызывает интерес у терапевтов. Почему это происходит – расскажет данная статья.

Что такое штифт

Лечение кариозных поражений (особенно осложненных) приводит к значительному иссечению дентина, иными словами от зуба нередко остается небольшой остов, который либо совсем чуть-чуть возвышается над десной, либо находится с нею вровень. Такая разрушенная коронка требует восстановления – и для эстетической цели, и для сохранения функциональности единицы. Особенно если речь идет о фронтальной группе зубов.

В таких случаях перед врачами стоит непростая задача: не просто устранить эстетический дефект, но и нормализовать функцию твердых тканей зуба. Протезирование коронкой в данном случае бесполезно, потому что ее элементарно не на что надеть. И тогда на помощь доктору приходит относительно молодое изобретение – штифт. Суть его применения проста: он вставляется в прочищенный корневой канал, а на торчащий над десной конец наращивается коронка.

Виды штифтов

Анкерные (металлические) штифты используются в стоматологии очень давно, но имеют ряд минусов. Они жесткие и нередко приводят к деформации корня или даже его перелому, они могут вызывать аллергические реакции и разрушать дентин, окисляясь.

Однако на смену им пришли полимерные посты, которые изготавливаются из синтетических материалов, а потому имеют массу преимуществ перед своими металлическим братьями.

Интересно! Обрезание стекловолоконного поста делают только алмазной фрезой, потому что только она позволяет произвести отпил без нарушения структуры штифта. Укорачивание изделия другим буром повреждает внешний слой, а значит, внутрь конуса могут проникнуть бактерии, что неизбежно приведет к его разрушению.

Плюсы стекловолоконных штифтов

  • сохраняют структуру зуба и его тканей,
  • не приводят к перелому корня,
  • благодаря своей гибкости могут быть установлены в зубы со сложным рисунком корневого канала,
  • не подвергаются коррозии,
  • обладают биологической и химической инертностью, гипоаллергенны, не токсичны, не канцерогенны,
  • пассивны с электрохимической точки зрения, то есть не порождают гальванический ток при наличии во рту других металлических конструкций (брекетов, коронок, мостов и т.д.),
  • рентгеноконтрастны,
  • легко удаляются из корневого канала, если потребуется замена,
  • позволяют создать коронку зуба за одно посещение, избегая привлечения дополнительных специалистов и лаборатории,
  • имеют низкую стоимость (по сравнению с анкерными штифтами),
  • позволяют достигнуть отличного эстетического результата реставрации.

к содержанию ↑

Недостатки полимерных ортопедических стержней

Минусов у таких изделий не очень много – в основном они касаются штифтов в целом. Так, их поверхность имеет низкую адгезию, поэтому светоотверждаемый (например, стеклоиономерный) композитный материал довольно плохо крепится к ней. Это уменьшает срок службы стекловолоконных моделей по сравнению с анкерными. Кроме того, их фиксация требует мануального навыка от доктора (потому что устанавливает штифт тот же врач, что и лечил зуб). При установке в зуб с извитыми каналами, где имеются микропустоты, может разрушаться, потому что пустоты будут оказывать дополнительную нагрузку на полимер.

Ну и в принципе это недорогое, но не самое лучшее решение для восстановления зуба, потому что нагрузка на корень распределяется неравномерно, то может привести к его быстрому перелому.

Показания для применения

  • если на зубе было проведено эндодонтическое лечение и его коронка разрушена на 2/3 и более,
  • если у пациента имеется аллергия на металлы,
  • если речь идет о депульпации фронтальных зубов,
  • если после эндодонтического лечения требуется укрепить зуб,
  • если у пациента уже имеется металлическая конструкция во рту (во избежание возникновения гальванического тока).

Противопоказания для установки штифтов

К полным или относительным ограничениям относятся заболевания крови, нарушение функций центральной нервной системы, тяжелые заболевания эндокринной системы, а также онкологические диагнозы, небольшая глубина корня, не позволяющая провести наращивание на штифт, истончение дентина, болезни десен и пародонта, прогрессирующий кариес.

Методика постановки стекловолоконных штифтов

Для надежной фиксации изделия из стекловолокна врач должен сначала подготовить зуб. После окончания терапевтической части проводится депульпация (удаление нерва) и прочистка канала. Его протравливают слабым раствором фосфорной кислоты, причем ею обрабатывается не только внутренняя полость (не более 15 секунд), но и поверхность коронки (30-60 секунд). Далее зуб промывают дистиллированной водой, высушивают бумажными турундами и обрабатывают препаратом, содержащим коллагеновые волокна. Именно они должны обеспечить адгезивность изделия. После этого начинается процесс установки стержня.

Этапы постановки стекловолоконного микропротеза

  1. штифт обезжиривают раствором ацетона, хлороформа, спиртом или ангидрином, покрывают двумя слоями бондинг-агента (например, системы LuxaBond),
  2. в канал зуба закладывают композитный материал, равномерно распределяют его по стенкам отверстия. Этим же композитом обрабатывают поверхность штифта,
  3. помещают стержень внутрь зуба и отверждают пломбировочный материал фотополимеризационной лампой,
  4. после этого начинается восстановление наддесневой части коронки. Этот процесс индивидуален и зависит от степени разрушенности зуба, его места в челюсти и клинической картины. Это может быть просто композитная реставрация, либо постановка классической коронки из совершенно любых материалов.

Важно! Бондинг-агенты двойного отвержения имеют высокую химическую активность, поэтому прочно скрепляются не только с пломбировочным материалом, но и с дентином. Таким образом, достигается плотная фиксация стекловолоконного штифта и герметичность корневых каналов.

Производители полимерных штифтов

1. Glassix

Производитель – швейцарская компания HaraldNordin. Специализируется на производстве штифтов, закругленных на конце. Они имеют три разных диаметра – 1.20 мм, 1.35 мм и 1.50 мм. Характеризуются высокой прочностью, эластичностью и светопроводимостью. Кроме того, стекловолокно Glassix схоже по структуре с дентином, что облегчает реставрационные работы и снижает различия на стыке искусственной и естественной областей. Цена одного изделия начинается от 800 рублей.

2. Ikadent

Производитель – российская компания Ikadent, чья продукция по качеству может равняться с западными аналогами. Выпускает целый модельный ряд ортопедических стрежней: цилиндрические с закругленным концом; цилиндрическо-конические с диаметрами (1,25 мм, 1,4 мм, 1,55 мм); стержень с буртиком (наростом на конце, позволяющим проводить объемную реставрацию зуба). Штифты Ikadent отличаются высокой прочностью, не нуждаются в дополнительной обработке для повышения адгезии и позволяют восстанавливать зубы при тотальном разрушении наддесневой части коронки. Стоимость одного изделия варьируется от 1500 до 2500 рублей.

3. Relyx Fiber Post

Производитель – США. Данные ортопедические стержни выпускаются в трех модификациях с диаметрами 1,3 мм, 1,6 мм и 1,9 мм, а уникальная их конструкция позволяет заполнить канал, не создавая пор. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Цена за штуку варьируется от 4000 до 6000 рублей.

4. EasyPost

Производитель – одноименная французская компания. Отличается от других стекловолоконных изделий прозрачностью, поэтому массово применяется в восстановлении фронтальных зубов. Прочность данных ортопедических стрежней достигается обработкой стекловолокон цирконом. Стоимость одной единицы 4000-600 рублей.

5. Fibrapost Lux

Страна-производитель – Швейцария. Стержни Fibrapost Lux имеют следующие конкурентные преимущества: рентгеноконтрастность, устойчивость к изгибу и скручиванию благодаря особому плетению, наличие микробороздок, повышающих крепление со стенками канала. Прозрачность штифтов позволяет устанавливать их в зубы зоны улыбки. Цена одного изделия начинается от 5000 рублей.

Срок службы изделий

Большинство производителей дает гарантию на изделия от 5 до 10 лет, однако истинный срок службы штифта будет зависеть от квалификации врача, установившего его, и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации по уходу за реставрированным зубом. При благоприятном раскладе зуб, восстановленный на стекловолоконном штифте, может прослужить и 15 лет.

Во сколько обойдется установка

Что касается цен на лечение, то за установку штифта они начинаются в среднем от 1000 рублей. Но важно понимать, что к этому стоит добавить стоимость лечения зуба, очищение его корневой системы (т.е. прочищение каналов), а также протез (коронку или наращивание композитом) с целью восстановления анатомии зуба. Поэтому итоговая стоимость лечения начнется от 5-7 тысяч рублей.

Видео по теме

Для чего нужен стекловолоконный штифт при реставрации зуба?

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Запись на приём

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Итак, реставрация зуба – это функциональное и эстетическое восстановление зуба в случае его разрушения. Сюда входят: воссоздание анатомической формы, цветового оттенка, напоминающего эмаль (желательно с имитацией оптических свойств натуральной эмали зуба), обеспечение прочности и способности участвовать в приёме пищи и речеобразовании.

Теперь рассмотрим, какое применение в этом находят штифты.

Разрушение зуба, спровоцированное травмой или воспалительным процессом, постепенно проникает вглубь тканей зуба. Зубные ткани становятся уязвимы, прочность на разных участках утрачивается. Таким образом, бывают случаи, когда установка пломбы или вставки не позволяет полноценно решить стоящую задачу.

В таких случаях решением становится внедрение внутрь зубы стержня, который свяжет коронковую и коренную части, создав тем самым внутреннюю прочностную основу. Такими стержнями и являются штифты. Итак, штифты используются для опоры коронок или вкладок (микропротезов), иногда – для дополнительной фиксации пломб.

Штифт помещается в корень зуба. Перед этим врач проведёт эндодонтическое лечение и обработает канал под размер вводимого стержня.

Штифты могут быть выполнены из разных материалов:

  • Металлы;
  • Углеродоволокно;
  • Керамика;
  • Стекловолокно.

Существуют некоторые другие материалы, в этой статье остановимся на стекловолоконных штифтах.

Преимущества и особенности стекловолоконных штифтов:

  • Прочность (стекловолоконные штифты не менее надёжны, чем металлические).
  • По своим физическим свойствам стекловолокно имеет сходство с дентинной тканью. Благодаря этому обстоятельству жевательная нагрузка распределяется равномерно внутри восстановленного зуба, внутренних факторов дальнейшего разрушения зуба не возникает.
  • Стекловолокно не вызывает аллергии и не отторгается организмом.
  • Конические стекловолоконные штифты удобны в работе. Следовательно, врач достаточно легко может ввести такой штифт в подготовленную полость зубного канала. С одной стороны, это сокращает время, затрачиваемое на процедуру, с другой – снижает вероятность ошибок.
  • Оптические и эстетические показатели. Цвет и оптические свойства материала схожи с натуральной эмалью зуба.
  • При необходимости стекловолоконный штифт может быть достаточно легко и атравматично удалён.

Стекловолоконные штифты могут быть удачной альтернативой металлическим или керамическим штифтам, в ряде случаев такие штифты будут оптимальным решением. Восстановленные с их применением зубы «служат» долго (если пациент не создаёт факторов, негативно сказывающихся на здоровье зубов и состоянии зубочелюстной системы в целом) и выглядят естественно.

Однако, следует отметить, что выбор штифта является частью запланированного лечения. Следовательно, для точного определения требуется подробный анализ конкретной клинической ситуации. Должны быть также учтены все нюансы проводимой реставрации. Записаться на приём к специалисту и получить консультацию можно в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Установка стекловолоконных штифтов

Если зубы значительно разрушены, в качестве средства реставрации могут применяться стекловолоконные штифты. Это прочные полупрозрачные стержни, эластичность которых схожа с тем же показателем натурального зубного дентина.

Данные изделия изготавливаются из стеклянных волокон, расположенных горизонтально вдоль основной оси. Такая структура обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на твердые ткани зуба, а следовательно, продлевает его срок службы.

Установка стекловолоконных штифтов: фото до и после

Виды стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты в стоматологии классифицируются в зависимости от формы и бывают:

  • цилиндрические – они обладают хорошей ретенцией (способностью удерживаться в корневом канале) и не повреждают стенки корня;
  • конические – такая форма обеспечивает точность посадки в канал и минимальную потерю тканей, однако при увеличении угла конуса ретенция снижается;
  • цилиндро-конические – этот вариант подходит для укрепления зубов при небольшом разрушении коронковой части.

Стекловолоконные штифты могут иметь объемную головку. Такое строение дает возможность отреставрировать сильно поврежденный зуб. Широкая коронковая часть штифтовой конструкции позволяет создать культю с минимальным задействованием композита и обеспечивает хорошую адгезию с реставрационным материалом. Установка стекловолоконных штифтов данного типа особенно подходит для последующего протезирования металлокерамическими коронками, мостами и прочими ортопедическими конструкциями.

Как происходит установка стекловолоконного штифта

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Рентгеновская диагностика. Чтобы правильно поставить стекловолоконный штифт, специалист должен выяснить размеры корня зуба, направление его уклона, выявить все имеющиеся изгибы и сужения.
  • Расширение корневого канала с помощью сверл разного диаметра.
  • Обеззараживание корневого канала.
  • Примерка стекловолоконного штифта. Обязательное условие: конструкция не должна погружаться в канал меньше, чем на высоту коронки зуба.
  • Адгезивная подготовка канала корня. Его обезжиривают спиртом и не менее двух минут обрабатывают ортофосфорной кислотой. Затем промывают водой и сушат.
  • Подготовка штифтовой конструкции. Для надежной фиксации стекловолоконных штифтов их также обрабатывают спиртом, высушивают, затем проводят пескоструйную обработку, протравливают ортофосфорной кислотой, адгезивом и полимеризуют.
  • Обработка канала корня. Стенки канала промазывают бондом, высушивают и полимеризуют лампой. Затем наносят тонкий слой цемента двойного отверждения. Этим же материалом покрывают сам стержень и помещают его в канал. Избыток цемента убирают.
  • Фиксация стекловолоконного штифта световой полимеризацией.
  • Восстановление коронковой части с использованием композитных материалов или протеза.

Преимущества и недостатки

Установка стекловолоконных штифтов имеет массу преимуществ:

  • Прозрачность конструкции. Благодаря этому свойству ее можно применять для восстановления клыков и резцов без ущерба их внешнему виду.
  • Гипоаллергенность. Стекловолокно хорошо переносится организмом и не вызывает нежелательных реакций.
  • Эластичность. Этот параметр приближен к натуральному дентину, что исключает риск перелома корня.
  • Отсутствие коррозии. Стекловолоконные штифты не окисляются, что обеспечивает отличную биологическую совместимость и стабильность конструкции.
  • Возможность повторного эндодонтического лечения. При необходимости стержень можно удалить с помощью бора, при этом вероятность повредить зуб очень мала, в отличие от конструкций из металла.
Читать еще:  Какие зубные пасты при пародонтите рекомендуется использовать? LACALUT Fitoformula

Минусы установки стекловолоконных штифтов:

  • Меньшая прочность по сравнению с аналогами из металла. Данный параметр определяет большую толщину этих изделий и, соответственно, потребность в значительном расширении корневого канала.
  • Необходимость особой подготовки штифтовой конструкции перед использованием. Чем больше действий предполагает технологический процесс, тем выше риск совершить ошибку.
  • Стоимость реставрации. Цены на стекловолоконные штифты намного выше, чем на металлические.

Установка стекловолоконного штифта

Если вследствие кариеса или травмы разрушилась коронковая часть зуба, но корень при этом целый и здоровый, зуб можно укрепить установкой стекловолоконного штифта.

Стекловолоконный штифт – полупрозрачная конструкция в форме стержня, которую устанавливают в корень зуба. Производится из тонких стеклянных волокон, которые расположены горизонтально вдоль основной оси. Что обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, увеличивает срок службы стержня.

Преимущества стекловолоконного стержня

  • Высокая прочность – позволяет выдерживать жевательные нагрузки на протяжении длительного срока;
  • Гибкость, эластичность – снижает риск перелома корня;
  • Прозрачность – позволяет укреплять зубы зоны улыбки (клыки, резцы) без снижения эстетической привлекательности;
  • Биосовместимость, гипоаллергенность материала;
  • Конструкции из стекловолокна не ржавеют и не окисляются со временем;
  • По истечении срока службы их можно заменить, извлечение из канала с помощью бора не приводит к перелому корня.

Виды стекловолоконных штифтов

  • В виде конуса – устанавливают, когда необходимо снизить давление на корень. Сужающаяся часть обеспечивает точность посадки стержня в корень.
  • Цилиндро-конической формы – при небольших разрушениях коронки.
  • С объемной головкой – при сильном разрушении коронковой части. Позволяет создать культю для дальнейшего протезирования (установки коронки, моста) с минимальным количеством композита.

Тип стержня определяет стоматолог после оценки клинической картины с учетом данных рентген снимка, места расположения зубной единицы.

Этапы установки в стоматологии

Подготовительный этап

Пациент проходит рентгенологическое обследование. На снимке видны размеры, изгибы корня.

Стоматолог проводит подготовку корневых каналов: удаляет пульпу, очищает и лечит каналы. Если раннее проводилось пломбирование, проводит распломбировку и очищение корневых каналов.

Расширяет канал под размеры конструкции, обрабатывает ортофосфорной кислотой и промывает дистиллированной водой. Просушивает и проводит примерку конструкции.

Установка стержня

Стоматолог обезжиривает его поверхность, обрабатывает абразивом. Затем протравливает кислотой и наносит адгезив, засвечивая его под световой лампой.

  • В канал и на стержень наносит цементирующий состав.
  • Устанавливает штифт в канал, излишки цемента удаляет.
  • Для его фиксации проводит полимеризацию под УФ-лампой.
  • Завершает установку восстановлением коронки зуба выбранным методом (протезированием или пломбированием).

Цена на установку штифта складывается из стоимости стекловолоконного стержня и работы стоматолога.

В нашей стоматологии установить стекловолоконный штифт можно по доступной цене среди сторонних клиник в Москве.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 795 98-52.

Реставрация зубов стекловолокном

  • Имплантация
  • Протезирование
  • Терапия
  • Ортодонтия
  • Хирургия
  • Профессиональная гигиена
  • Детская стоматология

Рано или поздно у любого человека возникает проблема, касающаяся состояния зубов, которые могут треснуть, раскрошиться, наконец, выпасть. Однако сегодня вновь обрести красивую улыбку – не проблема.

Реставрация зубов стекловолокном – эстетичная функциональность

Бытует мнение о том, что с зубами можно «мучиться» всю жизнь. У любого человека могут возникнуть проблемы, касающиеся их состояния и привлекательности, и это будет заметно окружающим даже невооруженным взглядом. Однако существуют различные способы устранения таковых дефектов, и один из них – реставрация зубов при помощи стекловолоконной технологии.

Удивительно, но материал, используемый для данной цели, внешне похож на зубную кость и состоит из стекловолокна. Терапия, заключающаяся в реставрации зубов с использованием стекловолокна, на сегодняшний день, по сути, является новым прогрессивным шагом человека к получению практически безупречного результата, к тому же, стоимость этой процедуры не так высока.

В современной стоматологии всё больше внимания уделяется такому варианту восстановления зубов, поскольку у стекловолокна есть уникальная способность: химически соединяться с композитом. Кроме того, этот материал не набухает, обладает очень высоким уровнем упругости, и, разумеется, поразительно эстетичен.

При сравнении стекловолокна с другими материалами, которые достаточно широко применяются в стоматологии, оказывается, что многие из них, имея выигрышные позиции по прочности, теряют во внешней привлекательности. Или, наоборот, при высокой эстетичности проигрывают стекловолокну в прочности.

Стекловолокно способно решить любую «зубную» проблему. Этот материал широко используют для проведения таких процедур, как шинирование, рецентия зубов во время постортопедического лечения, а также для того, чтобы восстанавливать специальные протезы. Помимо этого, применение стекловолокна в стоматологии – один из наиболее «щадящих» вариантов реставрации, ведь при использовании этой технологии нет необходимости в депульпировании опорных зубов, и можно лишь за одно посещение врача восстановить зуб прямо в полости рта. Штифты из стекловолокна прозрачны, поэтому не просвечиваются сквозь пломбу, тем самым, создавая дополнительный эстетический эффект.

Восстановление зуба стекловолокном предусматривает следующую технологию:

  1. Снятие слепка с зуба.
  2. Установка временной пломбы.
  3. Изготовление конструкции, в точности соответствующей отсутствующему куску зуба с использованием отлитой по слепку модели.
  4. Фиксация искусственного зуба на цемент и шлифовка по прикусу.

За восстановленными при помощи стекловолоконной штифтовой вкладки зубами необходимо наблюдать. Если что-то вызывает беспокойство, либо они меняют цвет, надо обязательно обратиться к стоматологу.

Вы решили остановить свой выбор на восстановленииреставрации зубов с использованием стекловолоконной технологии?

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники гарантируют качественный результат работы при достаточно демократичной цене.

Чем отличаются стекловолоконные штифты разных фирм друг от друга?

Несведущему человеку трудно разобраться в том многообразии предложений, которое существует сейчас на рынке стоматологических материалов.

Врач-стоматолог приобретая стекловолоконные штифты вынужден задавать себе массу вопросов на которые зачастую находит ответы лишь опытным путем.

  • Что такое стекловолоконный внутриканальный штифт?
  • Каким фирмам-производителям стекловолоконных штифтов следует доверять ? И почему ?
  • Что выгодно покупать и продавать?
  • Что на сегодняшний день безопасно для здоровья и жизни человека =?

На эти и другие вопросы мы сегодня попытаемся ответить.

Что такое стекловолоконный внутриканальный штифт ?

Рассмотрим на примере стекловолоконных штифтов отечественного производства:

Производитель: ООО «Эстэйд-сервисгруп»
Марка: DC Light post
Артикул: Э0201 ; Э0201 ; Э0201
Основные размеры: 1,0 ; 1,25 ; 1,5
Промежуточные размеры: 1,15 ; 1,4; 1,6 ; 1,7 ; 1,8

Стекловолоконные штифты производства ООО «Эстэйд-сервисгруп»

  • предназначены для реконструкции тканей зуба.
  • Штифты изготовлены из тонко сплетенных стеклянных волокон связанных эпоксидной экспозицией методом пултрузии.
  • Процент содержания стекловолокна составляет
    5% — стекловолокна
    25% композита (Без наполнителей)
  • это идеальное сочетание стекловолокна и композита со сходными физическими свойствами, что и структура зуба

Таблица сравнительных характеристик с аналогами

Данные по штифтам FibreKor взяты с официального сайта фирмы Pentron www.pentron.com

ПоказательШтифты производства ООО «Эстэйд- сервисгруп»Штифты FibreKor производства Pentron , USA
Содержание Стекловолокна (вес)75%42 %
Наполнитель (вес)——29 %
Содержание эпоксидной смолы (вес)25%29 %
Предел прочности при сжатии ( MPa )560340
Модуль упругости (GPa)30,529,2
Сопротивление на излом159,1кг71.99кг

ООО «Эстэйд-сервисгруп» производит штифты:

  • с прочностью металла
  • с модулем эластичности сопоставимым с модулем эластичности зуба (дентина), что позволяет:
    • Не создавать напряжений и трещин в корне зуба.
    • Снизить стрессовые, расклинивающие нагрузки на стенки корня по сравнению с неэластичными штифтами.
Создается монолитная структура с твердыми тканями зуба и композитным цементом.
Пассивный зубной штифт уважает морфологию и сохраняет структуру зуба.;
Штифты светопроницаемы, что дает возможность применять светоотверждаемые материалы или материалы двойного отверждения.
Приведенный коэффициент пропускания материала штифта не менее 15 %/мм в диапазоне длин волн от 450 до 600 нм.
Прозрачность штифта позволяет не маскировать его, при косметическом восстановлении зуба.
Рентгеноконтрастность умеренная

Какие предъявляются требования к стекловолоконным штифтам массового потребления ?

  • Они совместимы со всеми адгезивными системами, которые представлены на сегодняшний день на Российском рынке
  • Нет необходимости использовать персональные (дорогостоящие) дрили,
  • можно пользоваться уже существующими инструментами, например Производства «Dentsply Mailifer», либо Gates Glidden RA «Dentsply Mailifer»)
    (Largo № 3, Largo № 4, Largo № 5 и Largo № 6.)
  • Штифты устойчивы к стерилизации химическим или физическим методом. Стерилизация штифтов проводится согласно МУ-287-113 от 30.12.1998:
  • Продажа штифтов производится в любом количестве и в ассортименте по индивидуальному заказу (в реассортименте)
  • Высокое качество, равноценное западным аналогам ведущих производителей по ценам значительно ниже.

Что на сегодняшний день безопасно для здоровья и жизни человека ?

  • Некачественное эндодонтическое лечение зубов по поводу осложнений кариеса очень часто является причиной развития хрониосепсиса и хронио-иноксикации, а иногда и еще более грозных осложнений — гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, при которых требуется длительное стационарное лечение
    [Н.Н.Бажанов и со авт., 1996;Ю.М.Максимовский, 1996].
  • Поэтому не случайно в принятой резолюции VI съезда стоматологов России (Москва, 1996) был поднят вопрос о необходимости более быстрого внедрения новых технологий в стоматологическую практику [А.К.Николишин, 1998].

На сегодняшний день на Российском рынке представлено множество фирм, производящих данный продукт.

Все, что сегодня продается в России можно разделить на три категории:

  1. Качественно, но очень дорого – это продукция ведущих мировых производителей (Bisco, «Dentsply Mailifer»)
  2. Сравнительно дешево, но качество оставляет желать лучшего, а продукция опасна для здоровья и жизни пациента. (Поддельная продукция и некачественная продукция стран третьего мира)
  3. Качественно и сравнительно дешево (Отечественные фирмы-производители, прошедшие сертификацию продукта и регистрацию его в Минздраве)

Стекловолоконный штифт в стоматологии

В интернет-магазине торгового дома ЛЕТО вы можете купить все необходимые инструменты и материалы для простой и качественной реставрации зубов. В представленном ассортименте доступно несколько десятков стекловолоконных штифтов от проверенных производителей. Они выполнены в виде тонких стержней, которые имеют диаметр, соответствующий размеру зубного канала. Стекловолокно, составляющее основу конструкции, безопасно для человека и не вызывает аллергии. Во многом именно этим обусловлена популярность данных штифтов в современной стоматологии.

Особенности и ключевые характеристики

Используются штифты из стекловолокна при необходимости проведения реставрации разрушенного зуба и пломбировании канала. Устанавливаясь во внутренние ткани, они позволяют производить коронковое восстановление.

Стекловолокно имеет высокий уровень биосовместимости с человеческими тканями. При этом материал является долговечным и столь же эластичным, как дентин или зубной корень. Эти свойства обеспечивают штифты следующими преимуществами.

  1. Отсутствие риска возникновения осложнений.
  2. Высокая эстетичность реставрационных процедур с минимальной нагрузкой на зубной канал.
  3. Простота установки, удаления, возможность повторного использования.

Кроме того, стекловолокно не подвержено коррозии и обесцвечиванию. Оно химически инертно и не просвечивает сквозь пломбу или коронку.

Применение стекловолоконных штифтов

Данные конструкции используются в качестве опоры для адгезивных протезов, а также на этапе подготовки к реставрации с помощью коронок и пломбировочных материалов. Эластичные стекловолоконные штифты позволяют стоматологу сохранить естественные корни даже сильно разрушенного зуба, что является более удобным и бюджетным решением в реставрации, нежели полное протезирование.

При работе со стекловолоконными штифтами стоит учитывать некоторые их особенности.

  1. Изделия относятся к категории пассивно фиксирующихся.
  2. Для эстетического протезирования необходимо подбирать те штифты, чья форма наилучшим образом повторяет особенности корневого канала.

Для восстановления фронтальных зубов используют конусообразные конструкции с закругленным концом. Они позволяют максимально сохранить твердые ткани и свести к минимуму риск продольного перелома. Соотношение диаметра штифта к диаметру канала должно быть равным 1:4.

Для фиксации штифтов в канале можно использовать различные материалы двойного отверждения. За счет полимеризации композитов даже в труднодоступных местах удается добиться надежного укрепления всей конструкции.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные штифты рекомендованы к применению в следующих случаях.

  1. Наддесневые дефекты стенок зуба, требующие его укрепления.
  2. Восстановление коронковой части композитами.
  3. Эндодонтическое лечение, требующее усиление зубной культи.

Применимы штифты и в случае возникновения у пациента гальванического эффекта или аллергии на металлы.

Противопоказаний к использованию стекловолоконных штифтов мало, но они есть.

  1. Воспалительные процессы в области пародонта.
  2. Разрушение корня, возникновение гранулем и кист.
  3. Болезни кровеносной или нервной системы.

В некоторых случаях просто невозможно использование стекловолоконных штифтов, например, при чрезмерно сильных дефектах поддесневых зубных стенок.

Как правильно выбрать стекловолоконные штифты

На стоматологическом приеме практикующему врачу довольно часто приходится сталкиваться со значительным разрушением коронки зуба. При этом возникает вопрос: каким способом восстановить такой зуб?

Очень часто от прочности и надежности восстановления зависит не только дальнейшая судьба одного зуба, но и эффективность и срок службы той или иной ортопедической конструкции, что значительно увеличивает ответственность врача за качество выполненной работы.

К сожалению, точно не установлено, при каком минимальном объеме сохранившихся тканей необходимо использовать штифты. Принятое решение основывается прежде всего на личном опыте врача и его интуиции. Очевидно, что решения иногда принимаются не совсем обоснованные.

Ранее было распространено мнение, что после эндодонтического лечения происходит ослабление зуба, которое проявляется в повышенной опасности перелома корня. В результате появился миф: «Внутриканальный штифт повышает прочность корня зуба, ослабленного в результате эндодонтического лечения». Однако это не так. Неоспоримым является тот факт, что внутриканальные штифты применяются только с целью создания надежной ретенции будущей реставрации.

Кроме того, использование штифтов позволяет предохранить апикальную область и корневой канал от бактериальной контаминации вследствие возможного микроподтекания.

Некоторые авторы (Чиликин В., 2007) указывали на необходимость применения внутриканальных штифтов только при сохранившейся одной стенке либо при полном отсутствии стенок зуба.

Однако, на наш взгляд, при этом необходимо учитывать и толщину оставшихся стенок зуба. Она должна составлять не менее 1,5—2 мм. Если же все стенки зуба сохранены, но их толщина незначительна, необходимо использование внутриканальных штифтов. Кроме того, большое значение имеет сохранившийся обод корня зуба высотой не менее 2 мм, представленный здоровыми тканями.

Читать еще:  Как происходит наращивание зуба

Нередко мы слышим от наших коллег стоматологов-ортопедов, что часто происходит перелом коронковой части зубов, восстановленных при помощи стекловолоконных штифтов и покрытых искусственными коронками. Такая ситуация действительно может иметь место при использовании некачественных стекловолоконных штифтов. Но такого никогда не бывает при работе штифтами высокого качества.

Исследования Mannoci и Ferrari выявили 9 % переломов корня после реставрации литыми конструкциями в течение первых 4 лет и 0 % после реставрации стекловолоконными штифтами за аналогичный период.

Учитывая вышеизложенное, в своей практике мы широко применяем стекловолоконные штифты «Ребилда Пост» (VOCO, Германия), на примере которых расскажем, на какие характеристики нужно обращать внимание при выборе внутриканальных штифтов.

Во-первых, штифты должны иметь дизайн двойной конусности — меньший диаметр в апикальной трети и больший — в коронковой части, т. е. обладать цилиндрически-конической формой, максимально приближенной к анатомическому строению корневого канала (рис. 1).

Рис. 1. Дизайн стекловолоконных штифтов «Ребилда Пост» и штифтов российских производителей.

Это обеспечивает препарирование, сохраняющее структуры зуба, по сравнению с препарированием, которого требуют системы штифтов с параллельными стенками (Manhart J., 2009).

Во-вторых, очень важно, чтобы штифт обладал рентгеноконтрастностью и четко контурировался в корневом канале при радиовизиографии. За счет присутствия в «Ребилда Пост» особого обработанного наполнителя штифты имеют высокую рентгеноконтрастность.

В-третьих, в отличие от штифтов, выпускаемых другими компаниями, транслюсцентность «Ребилда Пост» близка к дентину зуба (27,2 % и 28,1 % соответственно).

В-четвертых, чем больше наполнителя по сравнению с эпоксидной смолой содержится в штифте, тем более прочным и устойчивым к переломам будет штифт. Важно также правильно выбрать материал для фиксации стекловолоконных штифтов.

В настоящее время чаще всего для фиксации штифтов используют композиционные материалы двойного отверждения. Компоненты их адгезивной системы вступают в физическое и химическое взаимодействие с дентином корня и с композитными материалами [2]. Но и эти цементы не являются идеальными для фиксации, т. к. имеют недостатки:

  1. применение бонда увеличивает время работы;
  2. они чувствительны к чистоте поверхности. Кроме того, для получения прочной связи важно, чтобы материал для фиксации и материал, используемый для восстановления коронковой части зуба, имели одинаковый состав. При применении композиционных цементов двойного отверждения и композиционных материалов образование прочной связи между ними вызывает сомнение.

Поэтому мы отдаем предпочтением специальным материалам — упроченным композитам двойного отверждения и низкой вязкости (корматериалам), например «Ребилда ДЦ». Особенностью данного материала является то, что его можно использовать как для фиксации штифтов, так и для восстановления разрушенной коронковой части зуба. «Ребилда ДЦ» имеет консистенцию композита повышенной текучести, что позволяет заполнить все поднутрения. Толщина допустимо вносимого слоя составляет 4 мм.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка М., 53 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью подготовки к ортопедическому лечению. После консультации врача-ортопеда было решено провести повторное эндодонтическое лечение зуба 3.3.

В последующем планировалось установить стекловолоконный штифт, а затем изготовить металлокерамическую коронку на зуб 3.3.

Для восстановления коронковой части зуба и фиксации стекловолоконных штифтов выбрана система «Ребилда Пост» (Rebilda Post, VOCO, Германия), в которую входят стекловолоконные штифты «Ребилда Пост», калибровочные дрили, композит двойного отверждения низкой вязкости «Ребилда ДЦ», адгезивная система «Футурабонд ДЦ». При помощи этой системы можно провести фиксацию стекловолоконного штифта и восстановление культи зуба в считанные минуты.

После наложения коффердама и первичного прохождения канала Largo Peeso-Reamer была создана окончательная конфигурация канала калибровочным дрилем, соответствующим диаметру выбранного штифта, проведена припасовка штифта в канале (рис. 2).

Рис. 2. Создание окончательной конфигурации корневого канала при помощи калибровочного дриля.

В наборе «Ребилда Пост» имеются штифты трех размеров. Каждому размеру штифта соответствует калибровочный дриль, входящий в комплект. Благодаря хорошей режущей способности этих дрилей не требуется дополнительного применения других инструментов (рис. 3).

Рис. 3. Калибровочный дриль по сравнению с разверткой.

Кроме того, калибровочный дриль имеет большую длину, чем аналогичные инструменты других фирм-производителей, что позволяет свободно проходить корневой канал зубов даже с высокой клинической коронкой (рис. 4).

Рис. 4. Зуб 3.3 после обработки канала калибровочным дрилем.

Для тщательной герметизации апикальной части канала глубину пространства под штифт следует выбирать таким образом, чтобы оставалось не менее 4 мм обтурированного корневого канала (Manhart J., 2009).

Подготовка штифта к фиксации заключается в следующем: штифт очищают спиртом, высушивают воздухом. Далее тактика врача зависит от того, какие штифты используются — силанизированные или несиланизированные. Если штифт не силанизирован, то проводят его силанизацию путем нанесения на поверхность имеющегося в наборе специально для этих целей керамического бонда (Ceramic Bond), который подсушивают воздухом (рис. 5).

Рис. 5. Силанизация штифта.

После этого штифт нельзя трогать руками. Обращаем внимание на то, что штифты «Ребилда Пост» уже силанизированы, т. е. покрыты слоем поверхностно-активного вещества, поэтому нанесение керамического бонда на них не является обязательным.

Дезинфекцию внутриканального пространства осуществляют орошением его 3%-ным раствором гипохлорита натрия, промыванием дистиллированной водой и высушиванием бумажными штифтами.

Далее внутриканальное пространство и твердые ткани зуба обрабатывают самопротравливающим адгезивом двойной полимеризации «Футурабонд ДС» в течение 20 секунд и высушивают струей воздуха (рис. 6).

Рис. 6. Внесение адгезива «Футурабонд ДЦ» с помощью микробрашей.

Имеются противоречивые данные о том, следует ли проводить полимеризацию адгезива в корневом канале или нет. Одни авторы указывают на необходимость полимеризации адгезива до внесения цемента, другие отмечают, что фотополимеризацию адгезива в канале не нужно проводить, чтобы избежать образования наплывов, которые могут привести к нарушению прилегания штифта. Используя «Футурабонд ДЦ», мы не проводим его полимеризацию, т. к. он сам полимеризуется химическим путем в течение 3 минут. Поэтому исключена его неполная полимеризация в глубине корневого канала.

Напомним, что светопроводимости стекловолоконных штифтов недостаточно для фотополимеризации светоотверждаемого материала в корневом канале. Поэтому штифты необходимо фиксировать только на материалы двойного отверждения, а не стеклоиономерные цементы или другие материалы. В данном клиническом примере сразу после нанесения адгезива в пространство, подготовленное под штифт, внесен композит двойного отверждения «Ребилда ДЦ» и установлен штифт.

Проводена фотополимеризация в течение 40 секунд. Далее коронковая часть зуба восстановлена второй порцией материала «Ребилда ДЦ» (рис. 7).

Рис. 7. Восстановление коронковой части зуба 3.3 при помощи «Ребилда ДЦ».

Проанализировав клинические ситуации, мы пришли к выводу, что во многих стоматологических клиниках приобретаются стекловолоконные штифты и материалы для их фиксации по более низкой цене сомнительного качества (штифты с параллельными стенками, с низким содержанием стеклянных волокон и большим объемом эпоксидной смолы). В результате этого возникает ряд осложнений (перелом коронки зуба, расцементировка штифтов и т. д.), вся вина за которые возлагается на врачей.

Но они и рады были бы использовать хорошие материалы, однако работают с тем, что покупают работодатели.

Мы считаем, что, только используя в своей работе достойные стекловолоконные штифты и материалы, можно создавать реставрации, альтернативные по сроку службы штифтово-культевым вкладкам.

Таким образом, усиленные композитом стекловолоконные штифты являются хорошим выбором благодаря быстрой и простой методике их применения, а также оптическим преимуществам (Брудер М., 2008). Кроме того, применение стекловолоконных штифтов, композитного цемента для их фиксации и упроченного композита для восстановления культи обеспечиваeт высокую прочность фиксации, стабильность внешней конструкции реставрации и восстановление оптимальной структуры утраченных твердых тканей зуба (Terry D. A., 3).

Стекловолокно в стоматологии

Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Чтобы восстановить зуб, большая часть которого разрушена, в стоматологии применяют стекловолоконный штифт. Благодаря тому, что по эластичности он имеет те же показатели, что и натуральный дентин, его чаще остальных применяют в реставрации утраченного зуба.

Строение

Штифт из стекловолокна представлен в форме стержня и предназначен для крепления в области корня зуба. Благодаря тому, что он имеет прозрачную структуру, использовать его можно при восстановлении передних зубов, не портя при этом внешний вид.

Кроме этого, такие изделия отличаются гибкостью, что обеспечивает им хорошую подвижность без причинения вреда родному зубу.

Стекловолоконные штифты могут быть представлены в нескольких видах:

  1. Цилиндроконической формы. Такие конструкции используются в случае, если коронковая часть зуба разрушена незначительно. Основная задача такого способа – укрепить и восстановить эстетичность.
  2. С объемной головкой. Применяются при сильном повреждении. Позволяют крепить на них мосты, коронки из металлокерамики и прочие конструкции.
  3. Конической формы. При увеличении угла конуса происходит снижение ретенции, что обеспечивает меньшее давление на верхушку зубного корня при их цементировании.

Какой именно тип изделия лучше применить, определяет стоматолог, исходя из состояния зуба.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные штифты применяются в следующих случаях:

  • необходимость в создании опоры с целью дальнейшей установки протеза;
  • полное отсутствие зуба;
  • разрушение коронки больше чем наполовину.

Все о штифтах для зубов

Однако, имеются ситуации, когда конструкция противопоказана:

  • нарушение кровообращения или патологии крови;
  • небольшая толщина стенок корня (до 2 миллиметров);
  • заболевания нервной системы;
  • поврежден пародонт;
  • воспалительные процессы полости рта;
  • наличие гранулемы или кисты на десневых тканях.

Помимо этого, изделие невозможно применять в тех случаях, когда корень имеет небольшую длину или отсутствует коронка.

Изготовление

Изготовление стекловолокна, применяемое при производстве штифтов, производится при помощи стеклянной крошки или цельного материала не более 0, 25 миллиметров. Изделие наполняется композитивной и эпоксидной смолами. Также могут использоваться другие разновидности.

Также для заполнения штифта могут применять рентгеноконтрастные материалы или металлические элементы. Все будет зависеть от того, какого результата необходимо достичь.

Установка

Перед тем как принять решение по установке штифта из стекловолокна, необходимо тщательно изучить все положительные стороны и возможности от его применения, а также подготовить рабочее пространство.

Все, что нужно знать о гуттаперчевых штифтах

Поэтому весь процесс заключается в проведении следующих последовательных этапов:

  1. Проводится рентгенологическое исследование. На снимке отчетливо будут видны расположение корня, его размеры, имеющиеся сужения или изгибы.
  2. Расширяется корневой канал. Для этого используют специальные сверла, имеющие различный диаметр. Для предотвращения образования трещин начинать необходимо с инструмента меньшего размера. После этого в работу вовлекаются сверла с большими величинами. Важно, чтобы проделанное отверстие совпадало с параметрами стекловолоконного штифта.
  3. Отверстие в корневом канале обеззараживается от патогенных микроорганизмов и подсушивается. В этих целях на помощь приходят такие материалы, как латекс или коффердам. Данные манипуляции необходимы также для обеспечения наиболее лучшего сцепления конструкции с зубом.
  4. Штифт примеряется. В идеальном состоянии соотношение равно 1:4 по отношению к корневому каналу. Погружение штифта в отверстие должно быть не меньше, чем высота коронки зуба.
  5. Корневой канал обрабатывается адгезивными веществами. Для его обезжиривания используют спирт, после чего обработка осуществляется ортофосворной кислотой в течение двух минут. Отверстие промывается водой и высушивается при помощи бумажных салфеток.
  6. Производится подготовка штифта. В этом случае также применяется спиртовой раствор. После чего изделие высушивают естественным путем, обрабатывают пескоструйкой, что обеспечивает лучшую его фиксацию в реставрируемом зубе. Затем наносится адгезивный материал и проводится полимеризация.
  7. Стенки промазываются бондом и высушиваются. После этого его полимеризуют светом. Далее пространство заполняется тонким слоем цемента. Он также наносится и на штифт. По количеству композитный материал не должен превышать объем стержня.
  8. На последнем этапе излишки цемента убираются, проводится световая полимеризация. Восстановление коронки проводится с помощью композита, который по цвету подбирается исходя из оттенка эмали.

Только в такой последовательности осуществляется установка стекловолоконного штифта. Через один день пациенту рекомендуется посетить стоматолога для проверки прочности установленной конструкции.

Чтобы в последующем после проведения мероприятий по реставрации зуба не возникало проблем, необходимо строго соблюдать все предписания специалиста. Они заключаются в следующем:

  • каждые шесть месяцев регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния коронки;
  • исключить из рациона питания слишком твердые продукты;
  • не использовать зубы для открывания бутылок;
  • при наличии восстановленного зуба для чистки лучше применять специальную зубную нить, а не зубочистки;
  • ежедневно утром и вечером выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью;
  • пользоваться только антибактериальными ополаскивателями, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий и налета;
  • при назначении медикаментозных препаратов в обязательном порядке их принимать.

Только придерживаясь этих несложных правил, можно избежать осложнений в дальнейшем, а также преждевременной замены зуба.

Плюсы и минусы

Штифты, изготавливаемые из стекловолокна, обладают рядом положительных качеств. Среди основных можно выделить следующие:

  1. Однородность. По своей структуре они схожи с зубной тканью. Это способствует созданию монолитной композиции с равномерным перераспределением на нее жевательной нагрузки. Кроме того, зуб защищается от дальнейшего разрушения.
  2. Эстетичность. Материал имеет такой же цвет, что и зубная эмаль. Поэтому нет необходимости применять дополнительные маскирующие средства, создающие еще большую нагрузку на зубы.
  3. Гипоаллергенность. В составе стекловолокна отсутствуют какие-либо соединения, которые могут не переноситься организмом человека.
  4. Простота применения. Чтобы установить стекловолоконный штифт, не требуется дополнительная обтачка зуба. Удаление его тоже не создает трудностей по сравнению, например, с металлическим изделием.

Среди недостатков можно отметить, пожалуй, единственный, но серьезный минус. Согласно статистическим данным, в 15 процентах случаев наблюдается разрушение соединительной ткани зуба в области канала.

Это может привести к тому, что вся реставрация откалывается. В этом случае все переделывается заново.

Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться только к проверенному высококвалифицированному стоматологу, который в своей работе использует только качественные материалы, предназначенные для изготовления и крепления штифта.

Читать еще:  Пародонтоз: основные причины, симптомы, первые признаки заболевания

Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба

Проблемы с зубами, воспалительные процессы полости рта, стоматологические диагнозы, приводящие к разрушению челюстного ряда, явление, не понаслышке знакомое практически каждому человеку.

Современные методы лечения позволяют вернуть органам былую красоту и функциональность. Об одном из элементов, успешно справляющихся с их восстановлением – стекловолоконных штифтах, пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Штифт – опорное устройство, делающее возможным крепление любой протезной конструкции. От того, насколько конструкция будет прочной и надежной, зависит долговечность и полноценность эксплуатации искусственного зуба.

Стержень, сделанный из высококачественного стекловолокна, полностью отвечает всем заявленным требованиям к данному стоматологическому приспособлению.

Материал нашел свое применение во многих областях медицины, благодаря своей абсолютной гипоаллергенности, высокой эластичности, способности минимизировать силовую нагрузку на мягкие ткани организма человека.

Элементы, произведенные из этого компонента, легкие, прочные, очень гибкие, что позволяет им при необходимости гнуться в нужную сторону, а затем принимать первоначальное положение, сохраняя свою целостность.

Материал имеет практически прозрачный цвет, что делает его присутствие незаметным сквозь коронковую часть протеза.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

  • искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
  • восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

  • установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;
  • применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;
  • восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;
  • в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.
  • Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

    • патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
    • в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
    • слабая свертываемость крови;
    • психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
    • кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
    • кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
    • слабая толщина коревой части.

    Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

    Преимущества и недостатки

    Штифты могут быть сделаны из различных материалов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, определяющие их области применения.

    К преимуществам данного типа конструкций относят:

    • отсутствие больших объемов разрушения органа и композитной смеси;
    • эластичность стержня идентична по растяжимости природному дентину, что позволяет материалу полноценно образовываться с композитом в единую прочную структуру.

    За счет этого свойства нагрузка на зуб в момент пережевывания фрагментов пищи распределена максимально равномерно, в отличие, например, от изделий из металла. В них делается упор на определенные участки, что чревато преломлением естественных твердых тканей;

  • не содержат никеля, хрома и других элементов, способных вызвать отторжение или непереносимость;
  • прекрасная светопроницаемость;
  • максимальное соответствие оттенку эмали за счет своей полупрозрачности, что позволяет применять материал для фронтальной реставрации;
  • простота снятия – приспособление извлечь намного быстрее и безболезненнее, чем аналогичное, но изготовленное из металла.
  • Пожалуй, единственным минусом изделия является риск реставрационного скола в процессе проведения протезирования, особенно, если квалификация специалиста недостаточная.

    По статистике, в каждом седьмом клиническом случае происходит фрагментарное разрушение тканей поверхностной части канала и самого приспособления.

    Подготовка

    Прежде чем приступить к креплению штифта, необходимо подготовить зуб к данной манипуляции. Делается это так:

    1. Искусственное расширение каналов – проводится по необходимости, если их естественная ширина не позволяет качественно вживить конструкцию. Манипуляции выполнять путем смены сверл с более узкого диаметра на широкий, постепенно доводя отверстие до нужных размеров.
    2. Перед тем, как приступить к указанным процедурам, пациенту назначается снимок – это необходимо для получения максимально полной клинической картины состояния зуба, особенно той его части, которая находится в поддесневой зоне.

    Важно понимать, под каким углом расположена корневая система, какие имеются ответвления или изгибы.

    Этапы установки

    Алгоритм установки штифта из стекловолокна выглядит следующим образом:

    • проведение депульпации и подготовка полостной площади для крепления стержня;
    • примерка изделия. В норме пропорциональное его соотношение с каналом должно быть 1:4;
    • обезжиривание полости канала спиртовым раствором;
    • протравка рабочей поверхности составом фосфорной кислоты 37% концентрации. Средство равномерно наносится на ткани дентина и эмаль. Снаружи зуба его выдерживают не более минуты, внутри – порядка 10-15 секунд;
    • промывка дистиллированной жидкостью;
    • сушка каналов – для этого применяют специальный штифт из бумаги. Продувка в данном случае крайне нежелательна, поскольку может повредить волокна и образовать гибридный слой, увеличивающий адгезию;
    • подготовка самого стержня к установке – антисептическая дезинфекция спиртом, естественная сушка, пескоструйная обработка. Это нужно для более стабильного крепления. После чего делается кислотная протравка и полировка изделия;
    • канал заполняется цементной смесью достаточно тонким слоем, небольшую его часть распределяют по конструкции, после чего ее вводят в канал. Важно следить за тем, чтобы композитной массы не было слишком много;
    • световая полимеризация. Завершающий этап процедуры, после чего крепится наружная часть нового органа. Какой будет коронка – выбирает пациент.

    В видео демонстрируется применение стекловолоконных штифтов для восстановления зубов.

    Предложения производителей

    Некачественное приспособление способно обернуться для пациента серьезными гнойными и воспалительными патологиями челюстного аппарата. Вот почему так важно правильно выбрать подходящую модель.

    Она должны иметь идеально подходящую форму, безопасный состав и отменные механические характеристики. Целесообразно более детально рассмотреть наиболее актуальные предложения.

    Glassix

    Форма – усеченная цилиндрическая, слегка закругленная в конечной части изделия.

    Основное преимущество модели – механические свойства, практически идентичные тканям дентина и реставрационному композиту, позволяющее гомогенно реставрировать поврежденный орган. Допускает применение при значительной степени разрушения твердых тканей.

    Минус – более низкая, в сравнении с аналоговыми версиями, светопроводимость, которая все-таки находится в пределах заявленной нормы.

    IKADENT

    Основной конек бренда – высокий эстетический показатель, что позволяет с успехом применять их в процессе фронтальной реставрации.

    Кроме того, изделия отличаются повышенным модулем упругости, конструкции достаточно пассивны, в процессе крепления не причиняют механической травмы тканям дентина и не вызывают корневого статического перенапряжения.

    Технология изготовления не предполагает химической поверхностной обработки изделия и прекрасно сочетается с любой композитной смесью.

    Минус – более ограниченный модельный ряд.

    Relyx Fiber Post

    Данный представитель отличается простотой обработки, возможностью проводить манипуляции по установке инструментами практически всех известных изготовителей товаров для стоматологии.

    Специфическая особенность – более длинный наконечник, обеспечивающий качественную усадку цементной массы и исключающий образование пористых структурных фрагментов.

    Полностью исключается риск коррозийных процессов. Изделия устойчивы к повреждениям и вполне конкурентоспособны.

    Недостаток – более высокая, в сравнении с аналогами, стоимость изделия.

    Характеристики сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии и их назначение.

    В этой статье предлагаем подробное описание виниров E Max.

    EasyPost

    Представляет собой качественный полимерный матрикс, не изменяющий первоначального оттенка под воздействием красящих пигментов, полностью исключает эффект просвечивания и гарантирует высокий эстетический результат.

    Ассортиментный ряд состоит из большого количества спиц различной величины и диаметра, что максимально увеличивает область применения.

    Отличительная особенность – прочная и более быстрая фиксация. Недостаток – ограниченность использования с элементами, в составе которых есть компоненты синтетических полимеров.

    Fibrapost Lux

    Товар от швейцарского производителя — это современные, качественные конические внутриканальные конструкции.

    Имеют гибкость, практически аналогичную дентину, высокую мультиосевую упорядоченность, хорошую биосовместимость и показывает отличные связующие свойства. Характеризуются низкой стоимостью и может подвергаться стерилизации холодным методом.

    Недостаток – средняя рентгеноконтрастность и несколько ограниченная ассортиментная линейка.

    Сроки эксплуатации

    Время, которое прослужит изделие, напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и условий эксплуатации. В среднем – это порядка 4 – 5 лет.

    При качественном материале, грамотной установке и бережном обращении этот период может быть увеличен практически вдвое.

    Основное требование – исключить развитие кариесных проявлений, соблюдать гигиену полости рта, не допускать механических перегрузок на область реставрации.

    Стоимость процедуры определяется производителем, сложностью клинической картины состояния единицы челюстного ряда, регионом проживания пациента и статусом лечебного учреждения, где выполняется установка.

    Средняя цена на наиболее популярные предложения:

    • Glassix – от 300 рублей за единицу;
    • IKADENT – от 820 рублей;
    • Relyx Fiber Post – от 1500;
    • EasyPost – от 1320 рублей;
    • Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

    Отзывы

    Максимально сохранить разрушающийся зуб, вернуть ему былую функциональность – главная задача современной стоматологии, а рассматриваемые в данной статье приспособления – прекрасные в этом помощники.

    Если Вас заинтересовали стекловолоконные протезные конструкции или Вы уже имеете практический опыт пользования ими, оставить комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Шинирование зубов стекловолоконной лентой: что это такое, показания, противопоказания, плюсы и минусы.

    На вопрос отвечает врач-стоматолог Палей Анна Михайловна

    Шинирование зубов — один из методов лечения пародонтита, цель которого — укрепить подвижные зубы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Впервые этот метод предложил M.F.Levenson в 1986 году.

    Эта методика позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку при пародонтите, замедляя процесс разрушения костной ткани. С помощью ленты, укрепленной в просверленных бороздках, несколько зубов образуют единый прочный блок.

    При пародонтите средней и тяжелой тяжести подвижность зубов становится одним из основным признаком заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при разрушении костной ткани, окружающей зуб, более 1/4 длины корня зуба. То есть существует прямая связь между величиной убыли костной ткани и подвижности зубов.

    Как только возникает подвижность зубов, увеличивается скорость разрушения костной ткани, которая приводит к еще к большей подвижности зубов. При отсутствии адекватного лечения процесс заболевания отличается прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.


    Со временем зубы начинают менять свое положение, наклоняться, выдвигаться из зубного ряда, а также веерообразно расходиться.

    Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

    Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

    Показания:

    • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
    • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
    • утрата костной ткани челюстей.

    Противопоказания:

    • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
    • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

    Проведение процедуры шинирования зубов

    Для данной процедуры депульпирование не требуется. Все манипуляции безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией.
    Количество зубов, которые требуется включить в шину, зависит от состояния всей группы зубов.

    Кроме подвижных зубов, в шину обязательно берутся неподвижные зубы, в передних отделах это клыки, что позволит разгрузить подвижные резцы.

    При шинировании нижних передних зубов бороздка делается с внутренней стороны,

    верхних передних зубов — с наружной стороны.

    При шинировании жевательных зубов бороздки делаются по жевательной поверхности вдоль естественных бороздок. Глубина и ширина бороздок составляет 1,5-2 мм.

    Зубы покрываются тонким слоем композита, в который погружается лента. Слой композита наносится и поверх ленты, при этом форма зуба восстанавливается.
    После затвердевания композита шина становится очень прочной и надежно удерживает зубы в зубном ряду. Они как бы сцеплены все вместе, контактируют друг с другом. При помощи композита можно закрыть широкие межзубные промежутки.

    Важно помнить: шинирование подвижных зубов стекловолокном — это ВРЕМЕННАЯ конструкция. Срок действия ее около 3 лет. Она устанавливается с расчетом на то, что будет проводиться дальнейшее пародонтологическое или хирургическое лечение.

    Преимущества шинирования зубов стекловолоконной лентой:

    • Стекловолоконная лента создает прочный блок из рядом стоящих зубов, предотвращая патологическую подвижность в трех направлениях: вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.
    • Материал обладает достаточной жесткостью для удержания элементов зубочелюстной системы. В то же время шинирование обеспечивает нормальную физиологическую подвижность. Следовательно, увеличивается срок службы подвижных зубов и останавливается убыль костной ткани.
    • Материал не травмирует слизистую оболочку тканей вокруг зубов, давая им возможность восстанавливаться.
    • Стекловолокно совместимо с тканями полости рта и не вызывает аллергических реакций.
    • Шина проста в изготовлении, впоследствии ее можно откорректировать.
    • Конструкция не мешает жеванию, речи, мимике, выглядит вполне эстетично и практически незаметна при улыбке.

    Недостатки шинирования зубов стекловолоконной лентой:

    • Стекловолоконную шину нельзя снять самостоятельно, участок стекловолокна возможно извлечь только на приеме у стоматолога.
    • Поломка шины требует немедленной починки, т.к. в этих условиях повышается риск развития осложнений.
    • Одним из особенностей шинирования является некоторая проблемность гигиены полости рта. Необходимо обязательно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ирригатор полости рта, ершики) и посещать врача-гигиениста не реже чем раз в 4-6 месяцев.

    Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector