Cvm51.ru

Медицина и Образование
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание зуба на штифт: показания, технология,

Как происходит наращивание зуба

Красивая улыбка – мечта любого человека, но не каждый может ей похвастаться. Стоматологические врожденные или приобретенные заболевания портят внешний вид зубов, требуют лечения, а в некоторых случаях влекут за собой удаление зуба. В этот момент пациенты задумываются, как происходит наращивание зуба, сколько это стоит.

Показания и противопоказания к наращиванию зубов

Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.

Показания к проведению процедуры наращивания зуба:

  • сколы впоследствии травм;
  • многочисленное поражение кариесом;
  • большое расстояние между зубками;
  • клиновидный дефект;
  • наличие щербинки между двумя передними зубами;
  • врожденные патологии строения;
  • истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
  • пришеечный кариес;
  • наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
  • нарушение прикуса.

Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:

  • возраст пациента – более 60 лет;
  • детский возраст при использовании штифтов;
  • наличие кисты;
  • воспаления десен;
  • беременность на первом или третьем триместре;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • пародонтиты и стоматиты;
  • перелом челюсти и другие травмы.

Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.

Методы наращивания зубов

Существует 2 основных метода наращивания:

  • Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
  • Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.

Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.

Особенности наращивания передних зубов

Восстановление передних зубов проводится в следующих случаях:

  • Пожелтение эмали;
  • Поражение кариесом;
  • Незначительное искривление;
  • Наличие щербинки или сколов;
  • Серовато-желтый налет.

Для наращивания используются композиты и фотополимеры, однако наиболее популярны виниры. Они используются при малом поражении здоровых тканей. Если зубное тело глубоко пострадало, оно удаляется с корнем, и на его место вживляют имплантат. Виды виниров, представленные в нашей клинике: композитные виниры, керамические виниры.

В детском возрасте часто случаются сколы молочных зубов. Многие родители не обращают на это внимание, надеясь на скорейший рост коренных. Это неправильно, так как острые края царапают язык, развивается воспаление и заражение. Детское наращивание производится композитными материалами и абсолютно безболезнено.

Наращивание жевательных зубов

Если вас интересует вопрос, можно ли нарастить зуб, на который производится основная нагрузка, то ответ положительный. В данном случае используются фотополимерные материалы, так как они наиболее прочные. Срок службы такой пломбы – более 10 лет при правильном уходе.

В случаях, когда нарушение структуры 70% и более, рекомендуется ставить коронку или вживлять имплант.

Наращивание зуба на штифт

Задумываясь о том, можно ли нарастить зуб на корень, приходит на ум использование штифта. Его применяют в том случае, если и тело и корень сильно пострадали.

Процедура включает в себя:

  1. получение рентгеновского снимка;
  2. проведение чистки рта, удаление камня;
  3. удаление поврежденных участков;
  4. компьютерное моделирование зуба;
  5. удаление слюны;
  6. анестезия;
  7. зачистка каналов;
  8. вживление штифта, очищение области вокруг него;
  9. заполнение пространства вокруг штифта композитом или фотополимером;
  10. полировка и шлифовка.

Стоматологи наращивают зубы под коронками только в том случае, если его остаток в хорошем состоянии, не поддается гниению и разложению.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Наращивание зубов на штифт

Реставрация зуба может понадобиться после разрушения от полученной травмы, когда жизнеспособность костного образования не утрачена. Среди методик восстановления целостности эмали популярно наращивание на штифт. Данный способ исключает протезирование, способствует восстановлению прикуса, функциональности челюстного ряда и доступен по ценам.

Типы штифтов

Штифт – это стержень из прочного материала, биологически совместимого с человеческими тканями. На данный стержень наращивают искусственный зуб. Для моляров, премоляров обычно применяют металлические, а реставрацию передних единиц проводят стекловолокном. Стоматологи используют разные типы штифтов:

  • Анкерные. Производятся по фабричной технологии, выбираются с учетом формы и параметров канала. По форме они бывают конусными, цилиндрическими или комбинированными. Поверхность бывает зубчатой, гладкой, нарезной.
  • Стекловолоконные. Гипоаллергенный материал, безопасен, достаточно надежен и при этом эластичен. Их свойства повышают точность во время установки, снижают нагрузку на корень. Стекловолокно не меняют цвет, устойчиво к коррозии.
  • Углеволокнистые. Свойства изделий позволяют добиться соответствия натуральному дентину, что повышает долговечность и надежность конструкции, исключает перелом корня.
  • Культевые вкладки. Микропротез производится по слепку зуба, на него закрепляется коронка.
  • Парапульпарные штифты — кроме металлического сплава применяется полимерное покрытие. Их ставят для дополнительной поддержки.

Пассивный тип фиксации с помощью особых материалов применяют после эндодонтического лечения. При сильных повреждениях структуры используют активные стержни, которые ставятся в зубные корни и фиксируются резьбой.

Как проходит процедура?

После первичного осмотра, рентгеновского снимка проводят компьютерное моделирование коронки поврежденной единицы зубного ряда. Далее проводят очистку, подготовку корневой зоны, антисептическую обработку. Штифт осторожно вкручивают в отверстие, чтобы не повредить корень. Врач вводит его частично в костную ткань, что обеспечивает прочную фиксацию конструкции. Проводится пломбировка канала с тщательной обработкой верхушечной зоны. После надежного крепления элемента наносится композитный состав в качестве восстановительной основы. Установка поверхностной части — собственно само наращивание — послойное нанесение формовочного материала или коронки.

При использовании композитного материала формируется анатомическая форма, а после отверждения производится шлифовка и полировка поверхности. Чтобы восстановленный зуб не доставлял дискомфорт, проводят его подгонку или обработку. Дополнительно может осуществляться профессиональная чистка.

Показания

В каких случаях возможно применять наращивание на штифты:

  • Механические травмы с повреждением твердых тканей, разрушением коронки.
  • Частичная потеря эмали, дентина, необходимость создания опорной конструкции для монтажа ортопедической конструкции. Разрушения могут составить более 50%, появиться как последствия недолеченного кариеса.
  • Сколы, трещины на поверхности эмали и глубоких слоях.
  • Потемнение эмали.
  • Появление кариеса.
  • Патологии прикуса.

В каждом отдельном случае врач предложит несколько вариантов лечения на выбор.

Противопоказания

Поскольку процедура относится к хирургическому вмешательству, она имеет ряд противопоказаний:

  • Любые стадии бруксизма.
  • Индивидуальная непереносимость материалов.
  • Детский возраст.
  • Диагностика кист, гранулем.
  • Воспаление пародонтита.
  • Беременность.
  • Болезни крови.
  • Недостаточная толщина стенок корня (до 2 мм), запущенный кариес.

После наращивания нельзя употреблять алкоголь, курить, так как это может негативно сказаться на заживлении.

Данный метод реставрации является распространённым, но не универсальным. В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную стратегию лечения и методы восстановления.

Наращивание зуба на штифт: описание, технология, стоимость

Наращивание утраченных зубов – это прогрессивный и достаточно популярный способ искусственной реставрации органов.

Его цель – не только вернуть красивую улыбку и сделать полость рта привлекательнее, но и обеспечить выполнение функционального предназначения органов челюстного ряда.

Что это за методика

Наращивание на штифт – это способ восстановления зуба с применением металлического стержня, который монтируется в корневую зону и выступает в качестве опоры для будущего искусственного зуба. На эту основу впоследствии будет нарощена поверхностная, коронковая часть.

Показания

Данная процедура проводится в следующих случаях:

  • наличие сколов и глубоких трещин, затрагивающих не только поверхностную часть эмали, но и более глубокие ее слои;
  • механические травмы, приведшие к повреждениям твердой ткани;
  • патологии прикуса;
  • потемнение цвета зубной поверхности, которое невозможно устранить другими способами;
  • чрезмерная стираемость эмали;
  • кариесные проявления, приведшие к частичной потере органов.

Противопоказания

Важно понимать, что процедура имплантации относится к проявлениям хирургического вмешательства, и как любая операция, имеет свои противопоказания. В данном случае это:

  • отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов, из которых изготовлен штифт;
  • в случае невозможности оградить место проведения процедуры от выделения слюнной жидкости, поскольку для проведения манипуляции нужна абсолютно сухая среда, иначе нарощенная часть спустя короткое время разрушится;
  • бруксизм в любой стадии его проявления;
  • детский возраст на фоне кариесных отложений и других стоматологических диагнозов, сопряженных с поражением зубной эмали.

Для систематизации большого ассортимента предлагаемых изделий данного типа их классифицируют по видам в зависимости от следующих факторов.

А тут дана подробная информация о выращивании новых зубов у человека.

Классификация по материалу изготовления

Конструкции, исходя из основного компонента их изготовления, делятся на две большие группы – металлические изделия, и неметаллические. Каждая группа имеет ряд подвидов со своей спецификой производства, преимуществами и недостатками установки и эксплуатации.

Металлические

К данному виду устройств относят:

    анкерные из титана – достаточно прочные элементы, благодаря чему могут применяться как базовая часть при больших каркасных протезных моделях.

Предполагают два способа установки – активный и пассивный. Основное преимущество – широкий спектр применения элемента конструкции.

Практически не вызывает аллергических проявлений, имеет защитное покрытие, исключающее окисление металла;

  • латунь – в ее составе – соединения цинка и меди. Обладает средними показателями надежности и прочности конструкции. Имеет недостаток – подверженность проявлениям коррозии. Для большей надежности их иногда напыляют тонким слоем золота, но такой эффект не сохраняется длительное время;
  • драгметаллы – популярный в стоматологии, компонент. Имеет большой недостаток – высокая стоимость. Усиливает твердость элемента и надежность всего импланта. Прекрасно приживается в организме, не вызывает отторжения и сокращает период реабилитации;
  • палладий – считается элементом драгметаллов. Имеет прекрасные показатели прочности, не провоцирует аллергические реакции;
  • нержавеющая сталь – подвержены коррозии, имеет показатель крепости ниже средней нормы, химически активна, что часто вызывает индивидуальную непереносимость. Плюсом является бюджетная стоимость фрагмента конструкции.
  • Неметаллические

    К такого рода изделиям относят:

    • керамические – характеризуются идеальным эстетическим содержанием в сочетании с повышенной жесткостью материала и природной прочностью керамики. Имеет идеально белый цвет. При этом коэффициент эластичности в несколько раз ниже аналоговых версий. Отличается слабыми схватывающимися способностями;
    • из стекловолокна — уникальные конструкции, ставшие популярными вследствие их легкости, гибкости в сочетании с хорошей прочностью. Надежны и недороги. Отличаются возможностью приобретать первоначальную форму после полученной нагрузки. Идеальный вариант для реставрации. Цвет – молочно белый;
    • углеволокнистые – очень податливые и эластичные стержни, способны качественно, в сравнении с аналоговыми моделями, минимизировать силу давления на корневую область, что способствует сохранению целостности поверхностной части зуба;
    • гуттаперчевые – лучше других вариантов совмещаются с тканями человека. Очень надежные и эластичные. Имеют довольно длительный период эксплуатации. Изготавливаются из абсолютно безопасных, гипоаллергенных компонентов. Нетоксичны.

    По форме

    Основные формы крепежных элементов:

    • винтовые – плюс в частичном сохранении целостности коронки. Для их установки необходимым условием является хорошая проходимость канальных отверстий. Крепление двойное – вкручивание и цементная фиксация;
    • цилиндрические – самый доступный. Минус – большой риск появления перфорации. Подходит органам с короткой, но, в то же время, массивной корневой частью;
    • цилиндроконические – похожи на цилиндрические, с той разницей, что данные элементы более устойчивые и крепкие;
    • конические – абсолютная анатомическая копия зуба. Это важно, поскольку так минимизирован риск перелома корневых стенок в процессе монтажа устройства. Это дает также дополнительный запас прочности, и ретенцию материалов.

    По методу фиксации

    В соответствии с выбранным вариантом крепления, штифты делятся на два типа:

    • активный – имеет специальную резьбу, посредством чего ввинчивается в корневую часть. Идеально подойдет в качестве опорного фрагмента, на который будет установлена полная коронка;
    • пассивный – надежно крепится в корневой канальной области путем применения фиксирующей цементной смеси. Обладает средними показателями прочности, однако, такой метод считается самым щадящим способом реставрации утраченного органа.

    Преимущества

    Основные преимущества методики наращивания на штифт:

    • нет потребности в процедуре протезирования;
    • более низкая, в сравнении с другими вариантами восстановления утраченных фрагментов зубного ряда, стоимость услуги и материалов;
    • выраженный восстановительный эффект при патологиях прикуса;
    • возвращение функциональности и природной формы утраченному фрагменту челюстного ряда.

    Недостатки

    Не лишен метод и следующих недостатков:

    • при некорректно установленном элементе возможно развитие кариесных аномалий;
    • подверженность коррозийным изменениям некоторых видов материалов;
    • невозможность в ряде случаев отдельного, без общего удаления зуба, фрагмента конструкции;
    • истончение твердых тканей зуба, которое со временем неизбежно, требует повторного проведения процедуры реставрации данным способом.

    Процедура установки

    Процесс установки проходит в несколько этапов:

      подготовка корневой области – с применением специальных инструментов искусственно расширяется диаметр отверстия до необходимых размеров;

  • штифт вкручивается очень осторожно, чтобы исключить травму корня. Вводить его следует частично в костную ткань – так достигается максимальная прочность крепления всего устройства;
  • канал пломбируют, особенно тщательно обрабатывают его верхушечную часть;
  • после того, как элемент окончательно закреплен, наносят композитную смесь – это нужно для создания восстановительной основы;
  • завершающий момент – монтаж поверхностной части на основу штифта. Ставится или готовая коронка или послойно наносится формовочный материал.
  • В следующем видео показано, как проводится данная процедура:

    Возможные осложнения после процедуры

    Даже если процедура прошла успешно и все действия специалиста выполнены максимально корректно, от следующих последствий невозможно полностью застраховаться:

    • появление дырки (перфорации) в корневой зоне;
    • отечность области десны в том месте, где проводилась манипуляция;
    • корневая киста или гранулема;
    • болевой синдром различной степени интенсивности в месте надавливания на установленный элемент вместе с коронковой частью.

    А тут вы узнаете, для чего необходим лак для эмали.

    Стоимость услуги однозначно назвать довольно трудно. Нижний предел – от 6 000 рублей.

    В зависимости от выбранного элемента, клинической картины патологии и перечня оказанных клиникой услуг, примерная цена в рублях составит:

    • первичная консультация – от 300;
    • рентген – 250, при более современном оборудовании – до 1 000;
    • моделирование с применением компьютерных технологий – около 800;
    • чистка каналов – от 300;
    • работа с корневыми каналами – от 1 500;
    • распломбировка или депульпация органа – около 2 000;
    • антисептика – 250;
    • анкерный штифт – от 500;
    • титановый – от 700;
    • стекловолокно – 1 100;
    • цементная фиксация – до 700;
    • материал под коронку – от 2 000;
    • коронка – в зависимости от материала изготовления.

    Дополнительно проводится полировка, поверхностная обработка, подгонка, проверка надежности крепления и прочности конструкции. За это в комплексе придется потратить порядка 5 000 рублей.

    Отзывы

    Данный способ реставрации зубов – один из самых прогрессивных и популярных методов, имеющий как своих поклонников, так и тех, кто считает такой вариант слишком травматичным и болезненным. Если вас заинтересовал такой способ имплантации, а также варианты штифтирования, рассмотренные в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Восстановление зуба на штифте

    Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

    Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

    Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

    Штифт для зуба

    Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

    Чтобы укрепить зуб изнутри, существуют несколько разновидностей штифтов.
    1. Анкерные
    2. Стекловолоконные
    Анкерные штифты производят из титана.

    Их фиксируют в корневой части зуба, используя химические препараты и скеклоиономерный цемент. В случае осложнений такой штифт легко удалить, ведь он проявляется при рентгеновском снимке.

    Стекловолоконный штифт.

    Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

    Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

    В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

    Процесс установки штифта

    Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

    Установку штифта можно поделить на несколько этапов:
    1. Подготавливается корневой канал
    2. В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
    3. Фиксируют штифт с помощью пломбы
    4. Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

    Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

    Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

    При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

    Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

    Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

    Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

    Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

    Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

    Берегите зубы

    Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

    Если стенки зуба изменили свой цвет или форму – нужно немедленно обратиться к врачу.

    Если ваш зуб разрушен, не стоит медлить с его восстановлением. В него не только будет попадать пища и бактерии, что вызывает дискомфорт, а может случиться и деформация зубного ряда. По своей природе зубы плотно расположены друг к другу, со временем они начнут двигаться, дабы заполнить просвет. Такое движение зубов может вызвать дискомфорт при движении челюстями, а также дефекты зубного ряда, которые лечить будет гораздо проблематичней и затратней.

    Каким бы сложным не было повреждение вашего зуба, опытные стоматологи сети клиник «Белый Кит» сделают все возможное, чтобы уберечь его от удаления.

    Современная медицина безболезненна и достаточно надежна – всего пару походов к врачу – и ваша улыбка снова блистательна. Будьте здоровы!

    Смотрите цены и отзывы на услугу лечение зубов в Челябинске.

    Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

    Виды штифтов и материал

    Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

    Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

    Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

    Показания и противопоказания

    Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

    разрушение коронки наполовину и более;

    Читать еще:  Медикаментозное лечение пародонтоза

    реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

    в качестве опоры под протез;

    наращивание зуба на штифт после реплантации.

    Противопоказания:

    запущенное или острое воспаление пародонта;

    доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

    толщина стенки корня до двух миллиметров;

    если корень короче, чем планируемая высота коронки;

    передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

    патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Использование зубных штифтов в стоматологии

    В последнее время в стоматологии набирает популярность установка зубных штифтов. Технология в большинстве случаев помогает сохранить зуб. При удалении зубного нерва врач в обязательном порядке проводит очищение каналов. После депульпирования стоматолог устанавливает зубной штифт. Что это такое, какие виды выделяют, показания к установке, а также плюсы и минусы процедуры.

    Что такое штифт

    Специализированная конструкция, устанавливаемая во внутренней полости корня зуба после депульпирования — зубной штифт. Имеет форму стержня с резьбой. Конструкция применяется в качестве опоры, которая дополнительно поддерживает как съемные, так и несъемные зубные протезы. Этот метод способствует сохранению непосредственно корня. В этом случае первоначальная структура челюсти не претерпевает изменений. Именно это обстоятельство и привлекает большинство пациентов. Даже «мертвый» зуб при установке штифта прослужит дольше.

    После проведенного лечения на штифтованный зуб необходимо установить коронку (мостовидный протез). Не каждому пациенту показано использование штифта.

    Плюсы штифтов

    • Штифт можно установить на любой зуб.
    • В основе штифтов лежат гипоаллергенные вещества, поэтому не происходит отторжение.
    • Быстрая установка.
    • Жевательная нагрузка распределяется равномерно, давление при еде не разрушает коронку.
    • Материалы не поддаются коррозии.
    • Зубной ряд выглядит органично и эстетично.

    Условия применения

    • Стенка корня должна быть толщиной более 2 мм.
    • Глубина распломбировки должна составлять более 2/3 длины канала.
    • Наличие условий для полноценного и качественного обтурирования канала.
    • Возможность придать каналу цилиндрическую или коническую форму.

    Зубной штифт — это своеобразный вид арматуры в стоматологии, позволяющий не только укреплять зуб, но и восстанавливать его форму после проведенных врачом манипуляций.

    Когда используют зубные штифты

    В стоматологии выделяют 5 основных направлений применения штифтов:

    • Наращивание на штифт коронковой части зуба. Наиболее распространенный подход.
    • Протезирование специализированными конструкциями. Применяется при отсутствии возможности прикрепления протеза к рядом стоящим зубам.
    • Армирование зуба после депульпирования с применением штифтовой вкладки.
    • При лечении пародонтальных болезней с использованием комбинированного приспособления, предназначенного для шинирования.
    • При операционном вмешательстве, направленном на реимплантацию зубов пациента, при котором специализированные конструкции успешно применяются.

    Большинство случаев применения штифтов относятся к наращиванию коронковой части зуба.

    Разновидности штифтов

    Все опорные устройства можно разделить на две группы:

    • Металлические.
    • Неметаллические.

    При изготовлении металлических штифтов используются сложные сплавы титана, латуни, палладия, добавляются золотые примеси. В неметаллических конструкциях применяются стекловолоконные, углепластиковые, керамические материалы. Обе группы имеют как плюсы, так и минусы.

    Основные виды зубных штифтов:

    • Анкерные зубные штифты. Исходя из способа фиксации выделяют активные и пассивные. Активные конструкции внедряют непосредственно в корень зуба. Такая технология чревата определенными осложнениями для пациента. Пассивные штифты применяют после удаления зубного нерва. Установка данной конструкции достаточно проста.
    • Стекловолоконные штифты. Состоят из современного материала, у которого много плюсов. К преимуществам стекловолоконных изделий можно отнести гипоаллергенность, эластичность, быстрота в использовании (стоматолог оперативно устанавливает конструкции уже на первом визите пациента). При перелечивании зубного канала есть возможность оперативно удалить изделие.
    • Углеродоволокнистые штифтовые конструкции. За счет схожего состава с естественным дентиновым слоем обладает повышенной прочностью.
    • Парапульпарные зубные штифты. Конструкции наделены основой, состоящей из металла, на которую крепится полимерное покрытие.
    • Культевая вкладка. Данная технология используется при существенном разрушении коронки. Штифтовое изделие — своеобразный микропротез. Для каждого пациента специализированная конструкция изготавливается индивидуально. Для этого врач берет слепки зуба у стоматологического больного.

    Стекловолоконные штифты

    Стоит отметить, что самыми популярными в стоматологической практике являются штифты, изготовленные из стекловолоконных материалов. Основной плюс стекловолоконного опорного устройства — прочность установки. Гибкий материал позволяет изделию при высокой нагрузке изгибаться, подстраиваясь под нужную форму. Когда давление ослабевает, конструкция возвращается с исходное положение без дополнительных усилий со стороны человека.

    Стекловолоконные опорные штифты натуральны по своему составу. Материал, из которого изготовлен штифт, биологически совместим с твердыми тканями канала зуба и полости рта. Изделия состоят из гипоаллергенных веществ, они не токсичны. Даже спустя несколько лет они не утрачивают свою прочность и надежно удерживают форму зуба.

    Многие пациенты большое значение придают цвету коронок. При выборе стекловолоконных штифтов естественный цвет материала сочетается с цветом зубной эмали. При реконструкции коронок конструкция не будет заметна. Иногда при насаживании штифта коронки просвечивают. Если пациенту установлено металлическое опорное устройство, то штифованный зуб выделяется среди всего ряда своим темным цветом. Это не только сразу бросается в глаза, портит впечатление, но и нарушает эстетику улыбки. Особенно часто стекловолоконные конструкции устанавливают на передние зубы, ведь цвет у них молочно-белый.

    В состав штифтовых изделий входят разные материалы. Врач для каждого пациента индивидуально выбирает технологию. Важно оценить достоинства и недостатки каждого метода, обратить внимание на противопоказания.

    Установка штифта

    Если зуб подвергся разрушению, пациенту не следует медлить с установкой штифтов. В разрушенный канал будут попадать остатки пищи, болезнетворные бактерии. Застрявшая еда вызывает дискомфорт, возможен риск развития воспалительных процессов. В стоматологической практике зафиксированы случаи деформации зубного ряда, которая оказала негативное влияние на эстетическую составляющую. Пациенты со стоматологическими проблемами не только стесняются улыбаться, но и теряют уверенность в себе.

    Зубы в ротовой полости образуют плотный ряд. Если у человека присутствуют разрушения каналов, со временем близко расположенные друг к другу зубы начинают шататься, сдвигаться. Их цель — минимизировать просвет. У человека данные движения в ротовой полости вызывают болезненные ощущения. Дефекты зубного ряда становятся более заметными. Если больной продолжительное время не обращается за помощью к стоматологу, то впоследствии лечить разрушенные зубы и восстанавливать ряд ему будет крайне сложно.

    Процедура установки специализированной конструкции зависит непосредственно от материала изделия, а также от разновидности штифта.

    Этапы установки

    1. Осмотр ротовой полости пациента врачом-стоматологом. Оценка возможности применения штифтовых конструкций при лечении. При необходимости врач может направить пациента на КТ или порекомендовать больному сделать рентгенограмму.
    2. Канал зуба (если в нем ранее была установлена пломба) должен быть распломбирован. При проведении депульпирования стоматолог удаляет зубной нерв.
    3. Штифтовая конструкция устанавливается в канал зуба. При применении изделий, относящихся к стекловолоконным или углеродоволокнистым, излишки приспособления удаляются методом среза.
    4. Стоматолог, используя композитные вещества, фиксирует штифт в канале.
    5. Врач восстанавливает коронковую часть зуба. Обычно эта процедура происходит во время повторного визита пациента к стоматологу, так как композитный состав в канале зуба должен полностью затвердеть.

    За зубом, на который был установлен штифт, важно тщательно следить, отмечая все неприятные ощущения. Анализ последствий, болевых симптомов поможет вовремя принять меры при наступлении осложнений.

    Пациенту следует помнить, что появление болевых ощущений после процедуры депульпирования — распространенное явление. Это нормальная реакция организма на удаление зубного нерва. Поводов для паники в этом случае нет. Однако если болевые ощущения долгое время не проходят, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

    Преимущества и показания

    Основной плюс процедуры заключается в том, что штифтванный зуб не выделяется на фоне остальных, смотрится органично. Верно подобранная конструкция не нарушает эстетику, сохраняя красоту улыбки.

    Преимущества:

    • Возвращаются жевательные способности.
    • Восстанавливает разрушенную коронку.
    • Повышает самооценку пациента, у которого были комплексы относительно эстетической части.

    При решении вопроса о возможности установки конструкции врач оценивает несколько параметров. Основные показания, при которых использование штифта разрешено:

    • Коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%.
    • Полное разрушение коронковой части зуба при сохранении его корня.
    • Создание своеобразной культи в целях последующего протезирования зуба.

    Недостатки и противопоказания

    К минусам данного метода можно отнести:

    • При отсутствии необходимого опыта стоматолог может допустить ошибку, которая может повлечь за собой негативные последствия. У пациента могут развиться осложнения.
    • Существует риск развития аллергической реакции.
    • У зуба, у которого удален нерв, срок службы ограничен. Даже при установке специализированной конструкции.

    Противопоказания:

    • Малая толщина стенки корня зуба.
    • Значительные разрушения каналов.
    • Невозможность проникнуть в канал зуба. Причины: возрастные изменения, искривление канала, застревание стоматологических инструментов.
    • Воспалительные процессы в каналах. Некоторые заболевания, поражающие корень зуба.

    Окончательное решение о возможности установки специализированной конструкции принимает врач. Стоматолог на первичном приеме оценит риски и сообщит пациенту о вариантах лечения зуба.

    Возможные осложнения

    После установки штифтов пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

    • Ощущение дискомфорта, зубная боль. Если симптомы не проходят, а только усиливаются, необходимо обратиться к врачу. В первые несколько дней болевые ощущения — норма.
    • Перелом корня зуба. Крайне редкое осложнение. Возможно при установке активных анкерных конструкций.
    • Скол пломбировочного материала. Возникает после реставрации во время жевания.

    Одним из тревожных сигналов является изменение цвета или формы стенки зуба. Пациент в этом случае при первой возможности должен посетить врача.

    Удаление штифта из зуба

    Иногда возникают ситуации, когда пациенту требуется удалить опорное устройство. Это нелегкая задача для стоматолога. Важно не только безболезненно извлечь конструкцию, но и сохранить зуб для последующего протезирования или внедрения импланта. Замена опорного изделия занимает много времени. Опытный врач-стоматолог проводит процедуру в несколько этапов:

    1. Удаление коронок, распломбирование каналов, снятие специализированных конструкций и вкладок.
    2. Разрушение композиционного вещества, удерживающего опорное изделие.
    3. Удаление штифта из корня зуба.

    Стоматологу важно понимать, из какого материала изготовлено штифтовое устройство, ведь от этого зависит выбор технологии изъятия конструкции. Врач в работе применяет различные вспомогательные инструменты: осветительные приборы, ультразвуковой наконечник, увеличительные приспособления. Если стоматолог не проведет полную диагностику, пациент может столкнуться со многими осложнениями, которые могут привести к потере зуба.

    Показания к удалению штифтов:

    • Предыдущая установка проведена с нарушением.
    • Воспалительные процессы, затронувшие корень зуба, развитие сопутствующих заболеваний.
    • Подготовка к внедрению импланта.
    • Извлечение старой пломбы.

    Чем зуб расположен глубже, тем сложнее стоматологу его лечить. Повторное протезирование будет проблематично, так как стенки зуба слишком хрупкие и могут не выдержать очередного вмешательства.

    К числу осложнений удаления штифтовых конструкций относятся:

    • Разлом устройства. Часть изделия застревает в корневом канале. Значительное повреждение штифта.
    • Перфорация корневого канала.
    • Образование трещин в тканях. Возможный перелом корня.

    Уход за штифованным зубом

    После процедуры пациенту рекомендовано тщательно следить за состоянием полости рта. На протяжении недели пациенту показано есть исключительно пюрированные мягкие блюда. После еды десну и каналы зуба следует очищать от остатков еды при помощи зубной нити. Эта гигиеническая процедура снизит риск возникновения воспалительных процессов.

    Врачи-стоматологи советуют распределять нагрузку на зубной ряд равномерно. Пациенту стоит воздержаться от открывания крышек бутылок штифованным зубом, разгрызать скорлупу орехов.

    Если разрушение зуба существенное, то его нет смысла спасать. Но все чаще стоматологи прибегают к крайним мерам лишь в редких случаях. Врачи научились спасать зуб, которые еще несколько лет назад признали бы безнадежным. Следует помнить, что для здоровья организма лучше восстановить зуб, чем его удалить. Зубной штифт — один из самых распространенных и эффективных методов реконструкции поврежденных каналов.

    Используемые источники:

    • Справочник по стоматологии / Под ред. А. И. Рыбакова.— М., 1993.
    • Сейфоллахи М. Подготовка боковых зубов под цельнокерамические вкладки // Новини стоматології : статья. — 2008.
    • Вкладки в стоматологии статья на Википедии

    Процедура наращивания зуба на штифт: используемые технологии, составляющие цены

    Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

    Содержание статьи:

    Общее описание методики

    Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

    Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

    Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале. По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

    Виды конструкций

    • Анкерные. Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
    • Стекловолоконные. Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

    Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

  • Углеволокнистые. Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые. Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.
  • Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

    Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации, которых существует два – пассивный и активный:

    • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
    • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

    От чего зависит цена наращивания эмали зубов? Какая технология наиболее эффективна?

    В этой статье мы расскажем о способах наращивания передних зубов и проиллюстрируем их на фото.

    Показания

    Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний.

    К ней специалисты рекомендуют прибегать в таких случаях:

    • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
    • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
    • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

    При этом разрушения обычно превышают 50%. Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

    Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

    Фото: установленные штифты для наращивания зуба

    Противопоказания

    Также процедура имеет противопоказания:

    • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
    • Заболевания пародонта воспалительного характера.
    • Наличие у пациента заболеваний крови.
    • Диагностика гранулем или кист.
    • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

    Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

    Технология проведения

    • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня. Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
    • Штифт вводится очень аккуратно, чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
    • Затем канал необходимо тщательно запломбировать, при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
    • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал, для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
    • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

    При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

    Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

    Стоимость

    Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

    Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

    Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

    Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

    Обучающее видео, как правильно чистить зубы. Техника и особенности ухода.

    В отдельной публикации мы обсудим, какой карандаш купить для отбеливания зубов.

    Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

    1. Первичный осмотр и консультация. Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
    2. Рентген-снимок. Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

    Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

  • Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
  • Очистка и подготовка остатков коронковой части. Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
  • Подготовка корневого канала: очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

    Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

  • Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
  • Изготовление штифта и его непосредственная установка. Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
  • Его прочная фиксация. Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
  • Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание. Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

    Читать еще:  Болит десна: что делать и чем лечить в домашних условиях

    Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

    Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

  • Окончательная обработка нарощенной поверхности, если использовались композитные материалы.
  • Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
  • Возможная дополнительная обработка или подгонка, если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
  • Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании. Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

    От чего еще может зависеть цена

    Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

    Прежде всего, это выбор клиники. Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

    По отзывам, разница может составлять до 25%. Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

    Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15%.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Коронка на штифте

    Особенности протезирования зубными коронками на штифтах – показания, плюсы и минусы, альтернативы, цены

    Сейчас в стоматологии существует масса способов протезирования зубов, один из самых популярных – это коронка на штифте. Данный метод подойдет в случае, когда пломбу ставить уже поздно, но удалять зуб еще рано. Так он сможет прослужить еще несколько лет. Далее расскажем о том, что такое штифт, для чего он нужен и как его ставят в зуб под коронку. А также ответим на другие вопросы по теме.

    Что такое штифты – назначение, разновидности

    Штифт – это искусственный упрочняющий элемент в виде тонкого стрежня, предназначенный для продления срока службы восстанавливаемого зуба. Как крепится эта конструкция? Стержень помещается в корневой канал, из которого предварительно удалили «нерв» – пульпарный пучок (в нем содержатся не только нервные волокна, но и сосуды). Без «нерва» зуб будет быстро терять полезные минералы, стенки станут слабее – а это риск появления трещин и переломов даже от обычных жевательных нагрузок.

    Классификация по типу фиксации выделяет активные и пассивные виды. Активные устанавливают методом вкручивания, т.к. у них имеется резьба, фиксирующая стержень к стенкам корня. Пассивные приклеивают на специальный адгезивный состав. Существует богатое разнообразие форм – анкерные (похожи на мини-болт), конусовидные, плоские, цилиндрические, комбинированные. Как выглядит штифт в зубе, показано на фото.

    Рассмотрим, какие бывают штифты по материалу изготовления:

    • металлические (например, титановые),
    • гуттаперчевые,
    • керамические,
    • стекловолоконные,
    • диоксид циркониевые,
    • углеродволокнистые.

    Еще по одной классификации следует разделить укрепляющие ортопедические элементы по способу изготовления. Стандартные – они производятся на заводе, и индивидуальные. Как делают индивидуальные стрежни? Их изготавливают в зуботехнической лаборатории после снятия восковых слепков из корневых каналов (метод для штифтов используется редко, в основном только для культевых вкладок).

    Нужно ли ставить штифты под коронки

    Разбираясь в вопросах – ставят ли коронку на штифт и можно ли обойтись без него, нужно понимать, зачем вообще его ставят в зуб. Когда человек откусывает пищу или жует, то давление распределяется по коронке, далее уходит на корень и кость челюсти. Это физиологичный процесс, и при здоровых зубах мы даже не обращаем на него внимание. При сильных разрушениях натуральной зубной верхушки стрежень станет дополнительной «силовой линией», делающей культю и корень прочнее. Тогда как без стержня зуб под коронкой быстро сломается, даже если у него сохранились тонкие стенки, в которые поставили пломбу (пломба в этом случае быстро просядет или сколется).

    Но если верхушка сохранилась хорошо (на 70% и более) и депульпирование не проводили, то можно обойтись без штифта. В этом случае зуб «живой», к нему поступает питание, а собственных тканей (эмали и дентина) достаточно для долгосрочной поддержки протеза.

    Показания и противопоказания

    Узнать точно о том, можно ли на штифт поставить коронку, возможно только после консультации у врача – стоматолога-терапевта или стоматолога-ортопеда. Как правило, показанием к установке являются следующие случаи:

    • зуб сломан или разрушен более чем на 30%,
    • сильно сколоты 1-2 стенки или стенки сохранились, но очень тонкие,
    • корни не имеют вертикальных трещин,
    • толщина корня не менее 2 мм,
    • восстанавливать планируется постоянный зуб.

    «Мне зубной предложил установить коронку на штифте, когда зуб сильно разрушился. Я даже, если честно, не знала, что так можно. Думала, что вырывать его придется. Но удалось сохранить еще лет на 7, надеюсь. И цена хорошая по акции. Зуб выглядит как родной и жевать им можно нормально».

    Евгения О., отзыв с сайта otzovik.com

    Противопоказанием являются следующие ситуации:

    • высота зуба над десной менее 2 мм: т.е. если он сломался вровень с десной, то нужно искать альтернативы (например, поставить культевую вкладку),
    • корни имеют перфорации или трещины, застрявшие внутри кусочки инструментов, старые стержни, не поддающиеся извлечению,
    • молочный прикус: чистка каналов и установка стержня может повредить зачатки постоянных зубов,
    • кисты, гранулемы, воспаление под корнями,
    • искривленные корневые каналы, которые невозможно полноценно пройти, расширить: такие особенности присущи третьим молярам или «восьмеркам»,
    • воспаление десен, кариес, пульпит: это относительные противопоказания, которые можно устранить,
    • аллергия на материалы протеза.

    Основные этапы протезирования

    Протезирование при помощи установки штифта и коронки на зуб включает в себя следующие этапы:

    • подготовка: осмотр, рентген-диагностика, которая выявляет скрытые патологии, санация полости рта,
    • подбор и установка штифта (одного или нескольких, в зависимости от количества корней),
    • установка небольшой пломбы сверху,
    • снятие слепков (оттисков),
    • изготовление искусственной коронки в зуботехнической лаборатории,
    • примерка и постоянная фиксация протеза.

    Протезирование занимает от 1 недели до 1-2 месяцев, ведь у пациента может оказаться сложная патология, которую потребуется долго лечить (например, гингивит, хронический пульпит). Или же в клинике не окажется собственной лаборатории, тогда коронку придется заказывать в сторонней фирме.

    ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

    Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Как устанавливают штифты

    Как ставят штифт в зуб? Здесь возможно 2 варианта – когда зуб уже когда-то был депульпирован и когда он еще с «нервом». Рассмотрим подробнее оба варианта установки. В первом случае стоматолог при помощи бора удаляет часть старого пломбировочного состава из каналов, оставляя верхушку корня запломбированной, и устанавливает штифт. Если под старой пломбой обнаружены патологические ткани, то сначала они удаляются, а зуб пролечивается.

    Как устанавливают штифт во втором случае? Если пульпа сохранена (не важно в каком состоянии – нормальная или воспаленная), то проводят депульпирование и расширение каналов. При необходимости лечат пульпит, периодонтит – потом пациент может 1-2 недели походить с лекарством под временной пломбой. Затем канал пломбируется примерно на треть, а уже после этого в корне фиксируется стержень.

    Как устанавливают коронку

    Как ставят коронку на штифт? Сначала на стержень наращивается полупрозрачный композитный пломбировочный состав и просвечивается «синей» лампой. Затем врач снимает оттиски при помощи слепочной массы или внутриротового 3D-сканера. На основе слепков или виртуальных данных формируется модель будущего протеза, прорабатывается и изготавливается методом литья, прессования или фрезерования на роботизированном станке (CAD/CAM-системе). После лабораторного этапа готовая коронка передается врачу, и ее одевают на штифт (фиксируют при помощи цементного состава).

    Пока идет изготовление постоянного протеза, пациенту устанавливают временную коронку из пластмассы или из композитного материала. Они имеют хорошую эстетику, делаются за 1 день и предназначены для защиты от агрессивных факторов внешней среды.

    Преимущества и недостатки

    Преимущества данного метода протезирования заключаются в том, что оно проводится достаточно быстро и позволяет сохранить зуб. Стоимость восстановления коронкой на штифте ниже, чем, к примеру, на культевой вкладке.

    Как сделать правильный выбор

    Существуют определенные требования к совместимости материалов. Так, к примеру, коронка на зуб на металлическом штифте (анкерном или обычной толщины) должна быть металлокерамической. Если же поставить сюда керамическую коронку, то, во-первых, металл станет просвечивать через тонкую полупрозрачную керамику, а во-вторых, керамика может расколоться из-за разных показателей прочности с металлом.

    Под эстетичную керамическую и керамокомпозитную коронку подойдет стекловолоконный , керамический, диоксид циркониевый. Под диоксид циркониевый протез можно поставить стержень из такого же материала либо металлический.

    Последствия, боль и осложнения после протезирования

    После подготовительного этапа, установки стержня или фиксации коронки часть пациентов чувствует дискомфорт – в основном это боль. Связана она с тем, что в процессе чистки каналов, установки ортопедической конструкции, применения ретракционной нити немного травмировались окружающие здоровые ткани. В норме болевые ощущения стихают в течение 3-5 дней, реже – в течение 3-4 недель (если лечили пульпит в жевательном зубе).

    Если же боль только усиливается, становится нетерпимой, сильно краснеют десны, появляется неприятный привкус или запах во рту, то вполне вероятно, что начались осложнения. Они связаны с некачественной подготовкой каналов, изготовлением и установкой конструкций, несоблюдением санитарных правил. Поэтому нужно обязательно обратиться в стоматологию.

    Реабилитационный период и правила ухода

    Как правило, привыкание к коронке на штифте происходит очень быстро, т.к. за счет небольших размеров и анатомической формы она не кажется чужеродным телом. В первое время может немного побаливать зуб, десна вокруг из-за погрешностей установки немного краснеть – для снятия симптомов допускают полоскания с раствором соды или настоя ромашки.

    В период ношения временной коронки и в первую неделю после установки постоянной следует более аккуратно пережевывать пищу на данной части зубного ряда, чтобы протез не слетел. При ношении любых видов протезов не рекомендуется употреблять жесткую пищу, тянучки, грызть скорлупу орехов, семечки. Чтобы коронки не потемнели, а десны были здоровы, следует 2 раза в день чистить зубы щеткой и пастой, в т.ч. специальными для протезов. А также избегать яркоокрашенных продуктов, напитков.

    Срок службы протеза

    Срок службы нельзя назвать очень большим – он составляет около 5-7 лет, но это больше, чем у обычной пломбы. Некоторые пациенты носят подобные реставрации и по 10 лет. Но так долго они могут прослужить при условии очень качественного изготовления, установки и ухода.

    Сколько стоит протезирование

    Сколько стоит поставить штифт в зуб? Цена стрежня зависит от материала и способа изготовления. Обычный металлический может стоить 100 рублей, титановый или диоксид циркониевый – от 1000 рублей. Помните, что в многокорневые зубы понадобится несколько стрежней, что еще придется доплатить за подготовку каналов и за коронку. Итоговая стоимость протезирования металлокерамикой составит минимум 10 тысяч рублей, керамикой – около 25 тысяч.

    Ваши вопросы и ответы

    ВОПРОС
    Здравствуйте, у меня сломался передний зуб. Врач говорит, что надо ставить коронку на штифте. А можно ли просто коронкой обойтись?
    Олег

    ОТВЕТ
    Здравствуйте, Олег. В данном вопросе все же лучше прислушаться к мнению специалиста. Если бы было возможно поставить коронку без использования штифта, то так бы и сделали. Скорее всего, зуб сломан очень сильно или часто подвергался лечению кариеса, пломбированию. Штифт в этом случае укрепит зуб и позволит ему дольше поддерживать коронку. Кстати, есть еще один и более качественный вариант замены штифта – это культевая вкладка.

    Наращивание зубов: цена и способы

    В этой статье речь пойдет:

    • о том, какими методами осуществляется наращивание зубов;
    • о том, в каких случаях может понадобиться наращивание;
    • о стоимости процедур по восстановлению зубных тканей.

    Понятие «наращивание зубов» включает в себя различные способы реставрации сегментов зубного ряда, проводимые на высоком художественном уровне. Наращивание зуба преследует цель восстановления как функциональной, так и эстетичной составляющей зубной единицы. Реставрационные материалы и методы, доступные современной стоматологии, позволяют восстанавливать зубные ткани довольно качественно. Грамотно отреставрированные зубы практически не уступают натуральным в плане прочности, а их внешний вид и вовсе может превосходить вид естественных сегментов, не затронутых реставрацией.

    Ввиду того, что дентальная реставрация отличается высокой степенью эстетичности, эту процедуру называют также косметической, эстетической и художественной. О наращивании зубов принято говорить в тех случаях, когда требуется восстановить коронковую область зуба при условии сохранения корневой системы зуба в челюсти.

    Процедуру можно проводить двумя методами: непрямым и прямым.
    К прямому методу обращаются в самых простых клинических ситуациях для ликвидации малых разрушений твердых зубных тканей. Чтобы нарастить зуб прямым методом бывает достаточно один раз посетить стоматолога. Врач нанесет на место дефекта композитный материал – грубо говоря, поставит большую пломбу, и зуб сразу же вернется к нормальной жизни.

    Непрямое восстановление актуально для борьбы со значительными дефектами зубов, масштаб которых не позволяет стоматологу на месте обойтись композитными материалами. Непрямые реставрации изготавливаются на заказ в зуботехнической лаборатории, и за один поход к врачу их установить нельзя, так как на первом визите стоматолог только сделает слепки с зубов, чтобы зубные техники выполнили реставрационное изделие точно. В рамках непрямой методики наращивания используются зубные накладки, вкладки или коронки.

    Наращивание: показания и противопоказания

    Стоматологи рекомендуют восстанавливать зубы способами наращивания при таких обстоятельствах:

    • сегмент зубного ряда имеет неправильную форму;
    • расположение зубной единицы аномально;
    • зуб отличается неестественным размером;
    • зубной сегмент искривлен;
    • зуб механически разрушен;
    • зубная единица сильно повреждена кариозными процессами;
    • на эмали есть потертости;
    • цвет эмали зуба нарушен либо не соответствует желаемым характеристикам;
    • между зубами просматривается щель.

    Если показания к наращиванию в основном общие, то противопоказания к различным методикам реставрации в большинстве своем частные. Поэтому окончательное решение по поводу проведения реставрации зуба принимает стоматолог. А общие противопоказания к наращиванию таковы:

    1. Наличие аллергии на средства, используемые в ходе реставрации (восстанавливающие материалы, анестезию).
    2. Отклонения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.
    3. Серьезные местные заболевания.

    Композитные материалы

    Материалы для пломбирования зубов сегодня стали настолько прочными и эстетичными, что их широко используют не только для лечения зубов, но и для улучшения их внешнего вида. С помощью фотополимерных материалов можно даже нарастить передние зубы, если они не сломаны, а просто недостаточно красивы.

    Процедуру прямого наращивания зубных тканей композитом можно разделить на такие этапы:

    1. Предварительный. Перед процедурой с зуба полностью удаляется налет, так как к очищенной зубной ткани композитный материал лучше прикрепляется.
    2. Эстетический. Ориентируясь с помощью специальной шкалы цветов зубной эмали, стоматолог подбирает оттенки пломбировочного материала.
    3. Подготовительный. Если того требует ситуация, пациенту вводится обезболивающее, и начинается подготовка зуба к наращиванию: если зуб поврежден кариесом, больные ткани удаляются, также с зуба снимаются старые пломбы.
    4. Реставрационный. Стоматолог изолирует сегмент от влаги и накладывает на реставрируемый участок композитный материал. Он наносится не сразу, а послойно, что дает возможность врачу точно смоделировать форму и цвет искусственной части зуба. Для затвердевания пломбы применяется особая лампа.
    5. Последний. Когда реставрация сформирована и закреплена, стоматолог шлифует ее и полирует.

    Наращивание зубов фотополимером считается надежной и долговечной процедурой. Такие реставрации служат своим обладателям на протяжении семи, а то и десяти лет. Однако у пломбировочного материала есть один минус — его вид ухудшается с течением времени. Композитный материал покрыт порами, потому вбирает в себя красители, поступающие в рот с пищей и напитками. Как можно дольше сберечь вид композитной реставрации помогает соблюдение диеты (минимизация употребления красителей). Кроме того, гигиена полости рта должна находиться на высоком уровне, а раз в полгода нужно показывать реставрацию стоматологу, чтобы он улучшал ее вид профессиональными средствами.

    Наращивание зубов на штифты

    Если видимая область зуба подвергается сильному разрушению, но при этом в челюсти сохраняется его корень, может проводиться наращивание сломанного зуба с помощью штифта. Такой метод реставрации позволяет не удалять корневую систему и избежать установки протеза в область дефекта. Наращивание зуба на штифт проходит по общему плану:

    1. Первым делом врачу необходимо получить рентген зуба, чтобы оценить состояние его корневой системы.
    2. Затем с помощью компьютерных технологий осуществляется моделирование формы будущей коронки зуба.
    3. В корневой канал зубной единицы вживляется штифт (приспособление, имеющее форму стержня).
    4. Вокруг штифта размещается композитный материал.
    5. Композиту придаются необходимые очертания.

    Штифты различаются по длине, форме и материалу изготовления. Стоматолог всегда подбирает наиболее подходящую ортопедическую конструкцию. Ранее повсеместно применялись металлические штифты, но их установка часто приводила к расщеплению корня зуба, поэтому от металла сейчас отказываются в пользу стекловолокна. Стеклонить предотвращает разрушение зуба и укрепляет его каналы. Однако, несмотря на это некоторые специалисты выступают против использования штифтов для восстановления зубного ряда, так как считают подобные конструкции ненадежными.

    Позвоните нам прямо сейчас!

    И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

    Наращивание вкладками

    Зубными вкладками называются пломбы, изготовление которых осуществляется в зуботехнической лаборатории. Размеры вкладок превышают стандартные размеры пломб, а используются вкладки для реставрации зубов, лишившихся нескольких стенок либо разрушенных на шестьдесят процентов (максимум). В этих случаях обычная пломба не сможет нормально функционировать, поэтому стоматологи ставят вкладки.

    Вкладки для зубов превосходят пломбы и с функциональной, и с эстетической точки зрения. Поскольку их изготавливают не на глаз, а задействуют для этого специальное оборудование, формы и размеры вкладок абсолютно точно соответствуют необходимым параметрам. Установка вкладок на зубы происходит так же, как установка пломб, за тем лишь исключением, что к стоматологу пациент наведывается дважды: на первом визите врач осматривает зубы и делает оттиски, а через неделю или две после первого посещения в стоматологию из лаборатории приходят вкладки, и пациента вызывают для осуществления реставрации.

    Накладки для наращивания зубов

    Зубными накладками по традиции проводится наращивание передних зубов. С помощью накладок устраняют дефекты зубной эмали, выравнивают немного искривленные зубные сегменты, корректируют их формы и размеры. Также накладка подходит для того, чтобы осуществить наращивание отколотого зуба.

    Для непосредственно наращивания используются виниры и люминиры – микропротезы, устраняющие и эстетические, и функциональные проблемы сегментов зубного ряда. Кроме того, в категорию зубных накладок включают скайсы, являющиеся элементами для украшения зубов. Они накладываются на зубную эмаль, то есть прикрепляются к ней, придавая оригинальность зубам и, соответственно, обеспечивая положительное внимание к человеку, который их носит. Скайсы используются в основном для украшения зубов, а не для устранения дефектов, но небольшие эстетические пробелы зубной эмали с их помощью решить можно.

    Люминиры и виниры представляют собой пластинки, прикрепляющиеся к зубам с видимой стороны. Они полностью закрывают всю переднюю часть зубных единиц, что позволяет придать протезируемы зубам любые формы, цвета и размеры. Накладки очень тонкие – их толщина составляет меньше одного миллиметра.

    Изготавливают их преимущественно из фарфора, так как этот материал обладает хорошей эстетичностью и прочностью. Процесс выполнения виниров и люминиров автоматизирован – их получают с применением сверхточного оборудования в лабораторных условиях.

    Чтобы поставить на зубы виниры пациенту необходимо, как минимум, два раза посетить стоматолога. Под виниры протезируемые зубы немного обтачиваются, затем с них снимаются слепки, и по слепкам в лаборатории выполняются микропротезы. Когда виниры готовы, пациент приходит в стоматологию, чтобы примерить и установить их на долгий срок (керамические виниры могут служить десять-пятнадцать лет). Для установки люминиров зубы не обтачиваются, так как уменьшенная толщина этих накладок позволяет избежать этой процедуры.
    Отзывы пациентов, исправлявших зубной ряд накладками, свидетельствуют в пользу этого способа реставрации. Однако не все приходят в восторг от бюджета мероприятия. Стоимость наращивания зубов методами микропротезирования заметно превышает цену композитной реставрации. Правда, фарфор носится дольше композита и выглядит значительно лучше него.

    Наращивание зубов коронками

    Протезы для наращивания зубов используются в самых сложных случаях, когда разрушению подвергается более семидесяти процентов зубной коронки. Масштаб поражения сегмента в данном случае не оставляет других возможностей для реставрации. В рамках наращивания на сохранившуюся область зуба надевается протез-колпачок, имитирующий вид натурального целого зуба.

    Читать еще:  Несъемные зубные протезы

    Очень сильно разрушенные сегменты зубного ряда теряют свою прочность и могут полностью расколоться, если дать на них нагрузку. Такой зуб можно полностью удалить, но современная стоматология приветствует зубосохраняющие технологии, поэтому срок службы поврежденного зуба продлевается с помощью коронки. Протез помогает равномерно распределять нагрузку по сохранившимся зубным тканям, и под ним зуб может просуществовать еще очень долго.

    Надобность восстановить сильно поврежденный зуб – не единственное показание к установке протезов. Коронки могут также устанавливаться в эстетических целях, как и элементы микропротезирования. Их изготовление происходит в лаборатории, и пациент может выбрать материал для протеза. В основном, для замещения жевательных зубов используются металлокерамические протезы, а для реставрации передних – керамические без металла.

    Наращивание зубов: цена

    Стоимость процедур по наращиванию зубных тканей может очень отличаться. На цену влияет методика реставрации, вид реставрационных материалов, масштаб работы и прочие факторы. Цена нарастить зуб с помощью композитных материалов будет немного превышать 350 гривен – минимальную стоимость фотополимерной пломбы. Протезирование обойдется дороже. Одна самая дешевая металлокерамическая коронка будет стоить от 1100 гривен. Стоимость безметалловой керамической коронки, как и винира из аналогичного материала – от 3000 гривен.

    Наращивание зубов в Харькове

    Если Вы задумываетесь о необходимости наращивания зубов, но не имеете на примете проверенного стоматологического учреждения с толковыми врачами и адекватными ценами, информационная служба «Гид по Стоматологии» – это как раз то, что Вам нужно.

    Сегодня каждое второе стоматологическое заведение рекламирует себя всеми возможными способами, и найти стоматологию в Харькове не составляет никакого труда. Но хорошая реклама еще не означает, что в стоматологии хорошие врачи и оборудование. Совершив бесплатный звонок в нашу информационную службу, Вы страхуете себя от попадания к некомпетентному врачу и от нецелесообразных затрат денег и нервов. Специалисты «Гида по Стоматологии» внимательно выслушают Вас и подберут стоматологическое учреждение, соответствующее всем Вашим пожеланиям.

    Мы гарантируем точность и объективность предоставляемых данных и помогаем будущим клиентам зубоврачебных учреждений максимально оперативно.

    Внимание. Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

    Что такое зубной штифт и как его устанавливают

    Установка внутриканального штифта – это бюджетный способ лечения поврежденного зуба. Стоматолог порекомендует его если коронка сильно разрушена и для ее восстановления требуется дополнительная опора. Если установка была выполнена качественно, восстановленный зуб прослужит не один год.

    Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки

    Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.

    • снижение нагрузки на корень зуба;
    • возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
    • легкость установки;
    • высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
    • сравнительно невысокая стоимость.
    • неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
    • есть риск повреждения стенок корня;
    • возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
    • металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

    Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:

    • длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
    • размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
    • лечение корневого канала проведено качественно;
    • корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.

    Из каких материалов изготавливаются штифты

    • стеклянные волокна;
    • диоксид циркония;
    • металлические сплавы;
    • золото-платино-палладиевые сплавы;
    • титан;
    • керамика.

    Важно знать. Самые прочные штифты – стальные, а самые эстетичные — диоксидциркониевые и стекловолоконные.

    Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

    Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

    Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

    Показания и противопоказания для установки штифтов

    • повреждение коронки зуба более чем на 50%;
    • необходимость создания опоры для протезов;
    • утрата зуба;
    • ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.
    • невылеченный кариес;
    • наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
    • разрушение корня;
    • болезни крови;
    • недостаточная толщина корневого канала;
    • наличие кариеса и воспалений пародонта;
    • гранулемы, кисты;
    • обострение системных заболеваний;
    • беременность;
    • аллергия.

    Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

    Процедура установки штифта

    Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:

    1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
    2. Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
    3. Подготовка корневого канала.
    4. Примерка стержня к зубу.
    5. Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
    6. Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.

    Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.

    Возможные осложнения

    • сильная боль, отечность;
    • перелом корня;
    • сколы реставрации;
    • возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
    • развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
    • развитие кисты;
    • формирование свища;
    • механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
    • попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.

    Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.

    Что делать если болит зуб со штифтом

    В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.

    Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.

    Самые частые вопросы про штифты и ответы на них

    Всегда ли можно обойтись штифтом?

    К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

    Как ухаживать за зубами после установи штифта?

    В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

    Существует ли альтернатива зубному штифту?

    Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

    Выводы

    Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой. Она используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. Установка данной конструкции показана если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%. Разобравшись в том, как делают зубы на штифтах, пациенты смогут заранее подготовиться к этой процедуре.

    Штифты в зубе

    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы
    • Установка
    • Плюсы и минусы
    • Анкерный штифт

    Установка штифта в зубе — способ быстро восстановить эстетику улыбки, нарастить разрушенную коронку и вернуть жевательные способности. Метод десятилетиями используется в качестве доступной альтернативы протезированию.

    В стоматологической клинике НоваДент доктора не только проведут лечение каналов, но и подберут оптимальную конструкцию, установят ее и дадут рекомендации по уходу за ротовой полостью после манипуляции. Разнообразие видов штифтов позволяет восстановить поврежденный зуб у пациента любого возраста, вернув уверенность в себе и улучшив качество жизни.

    Показания

    Стоматологи рекомендуют установить штифт в корень зуба, если:

    • коронка разрушена более чем на 50%;
    • требуется протезирование переднего зуба. В таком случае зубной штифт устанавливается, если осталась хотя бы часть коронки;
    • создаются сложные конструкции при шинировании подвижных зубов;
    • требуется дополнительная опора под зубной мост.

    Цена установки штифта в зуб зависит от самого материала, а также степени разрушения зубной единицы и состояния корней. Предварительную стоимость процедуры стоматолог озвучивает после диагностики, оценки снимков корней.

    Без зубного штифта зуб быстрее начинает раскрашиваться, корни — разрушаться. Поэтому если стоматолог советует ставить конструкцию, то нужно это делать.

    Анкерный штифт: разновидности материалов и типа фиксации

    Стержень под коронку имеет несколько классификаций. З зависимости от типа фиксации штифты бывают пассивными и активными. Первый вариант держится за счет цементного раствора. Анкерная конструкция активного типа идет с резьбой, что позволяет более надежно закрепить стержень в корневой зоне.

    Сами устройства делают из разных материалов:

    • углеродоволокно — Наиболее эластичный материал, по характеристикам ближе всего к материалу человеческого зуба;
    • гуттаперчевые штифты самые легкие, но самые недолговечные, и не позволяют нарастить коронку на десятилетия;
    • титановые — самые долговечные;
    • стекловолоконные — легкие и гипоаллергенные.

    Стоматолог на индивидуальной консультации поможет подобрать тип и материал конструкции. От этого зависит цена зубного штифта в Москве и стоимость процедуры наращивания.

    Как проходит установка

    Сразу после вопроса: ”Сколько стоит зуб на штифте” пациентов интересует сам процесс. Самый главный момент: нарастить под коронку запущенный зуб можно только после пломбирования (а иногда предварительного лечения) каналов.

    Этапы установки штифта:

    1. Расширение зубного канала химическими веществами. Процесс безболезненный и занимает пару минут.
    2. Фиксация конструкции цементным материалом и/или путем ввинчивания резьбы (анкерные).
    3. Установка коронки или протезного моста.

    Восстановление зуба стекловолоконным штифтом занимает до часа. Чтобы минимизировать дискомфортные ощущения при процедуре применяют обезболивающие.

    Плюсы и минусы

    Стоматологи клиники НоваДент к преимуществам штифтов относят:

    • универсальность — устанавливаются на любой тип зуба;
    • биоинертность. Материалы конструкции — гипоаллергенные. Они не вызывают аллергической реакции, не отторгаются организмом;
    • быстрота операции. Услуга установки штифта в зависимости от типа зуба и сложности случая занимает до 1 часа;
    • равномерноераспределение жевательной нагрузки и давления на коронку;
    • восстановление эстетики зубного ряда;
    • долговечность конструкции. Материал не поддается воздействию коррозии.

    Но есть и минусы применения таких конструкций в протезировании:

    • риск перелома корня при избыточной нагрузке на зуб. Поэтому стоматологи категорически запрещают открывать бутылки, разгрызать орехи стороной, где есть протезированный зуб на штифте;
    • сложности при извлечении конструкции. Если использовался металлический материал для штифта, то его удаляют только с самим зубом.

    Реабилитация

    Чтобы конструкция под коронку интегрировалась с тканями десны, необходимо особое внимание гигиене ротовой полости после процедуры. Рекомендована минимальная нагрузка на жевательные мышцы. Поэтому после установки штифта пациент неделю питается мягкой пюреобразной пищей. Для минимизации риска воспаления десны и каналов зубы чистят после каждого приема пищи с применением зубной нити.

    Часто после установки штифта пациент жалуется на боль в зоне манипуляции, легкую припухлость слизистой. Врачи клиники НоваДент напоминают, что дискомфортные ощущения в течение первых 48 часов после процедуры — норма. Через два дня боль уйдет, и пациент оценит результат лечения.

    Наращивание зуба на штифт

    Михаил Хецуриани

    Опубликовано 28 декабря 2020

    Сохранить
    статью в:

    Содержание статьи:
    • Что такое штифт
    • Когда нужен штифт
    • Реставрация зуба при помощи штифта: показания и противопоказания
    • Какие существуют виды конструкций
    • Как восстанавливают зуб: этапы лечения
    • Возможные осложнения
    • Зуб со штифтом: преимущества и недостатки

    Что такое штифт

    В современной стоматологии используются различные конструкции для воссоздания поврежденных зубов. Штифт – одна из таких конструкций, которая служит опорой пломбировочному материалу или коронке.

    Штифт устанавливают в корневую полость после удаления нерва. Благодаря такой процедуре удается сохранить корень, зубной ряд и первоначальную структуру челюсти.

    Основная задача штифта, который устанавливают на депульпированный зуб – равномерно распределить жевательное давление. Таким образом, при жевании части восстановленного зуба не будут испытывать повышенное давление и не повредятся.

    Когда нужен штифт

    Такие конструкции используют в тех случаях, когда необходимо укрепить зуб и предупредить его разрушение. Часто это запущенные стадии кариеса, пульпита или периодонтита. При этом для установки штифта не столько важна степень разрушения коронки, сколько целостность корня. Такой тип реставрации проводится при сохранности корня.

    Реставрация зуба при помощи штифта: показания и противопоказания

    Если зуб можно спасти, то за него стоит бороться. С протезами или имплантацией всегда можно успеть, а вот для спасения родного зуба времени бывает в обрез. В этой связи важно своевременно обращаться за стоматологической помощью. Рассмотрим случаи, когда процедура наращивания уместна, а когда нет.

    • Случаи, когда зуб разрушен наполовину и больше, но корень целый. Даже если коронка разрушена, но корень цел, то наращивание на штифт возможно.
    • Повреждения, при которых степень поражения дентина не позволяет провести пломбирование. Для реставрационных работ необходима опора в виде штифта для минимизации и распределения жевательной нагрузки.
    • Случаи, когда зуб необходимо восстановить для дальнейшего протезирования зубного ряда. В данном случае реставрация проводится с целью использовать зуб в качестве опоры под протез.
    • Корни зубов разрушены. В таком случае для штифта нет стойкой опоры, и устанавливать конструкцию рискованно.
    • Воспалительные заболевания полости рта. В частности, речь идет о воспалительных патологиях десен (гингивите, пародонтите).
    • Кисты, гранулемы или опухоли в области зуба, подлежащего реставрации.
    • Истончение стенок корневых каналов. Если в ходе диагностики видно, что толщина стенок 2 мм и меньше, то штифтовая реставрация не проводится.

    Альтернативные варианты

    Если наращивание зуба пациенту противопоказано, то это не значит, сто на красивой улыбке можно ставить крест. Стоматология предлагает ряд альтернативных способов, среди которых часто применяются следующие:

    • Имплантация – установка имплантата на челюстную кость. Затем на приживленный имплантат устанавливается абатмент и коронка. В Центре Израильской Стоматологии выполняют все виды имплантации – одномоментная, двухэтапная, имплантации All-on-6 и All-on-4.
    • Установка зубных вкладок – вариант микропротезирования, часто используемый для восстановления боковых зубов. Часто такие вкладки используются при запущенных стадиях кариеса или травмах. Изготовлением вкладки занимается зубной техник, который делает конструкцию по снятой компьютерной модели зубного ряда пациента.
    • Коронки из металлокерамики – металлический зубной протез, покрытый керамикой. Преимущество металлокерамики в прочности, долговечности (до 12 лет) и эстетичности.

    Альтернативные варианты восстановления зубов обсуждаются с лечащим врачом. Стоматолог порекомендует оптимальный вариант исходя из медицинских показаний, предпочтений пациента, а также финансовых возможностей.

    Какие существуют виды конструкций

    Штифты отличаются в зависимости от материала и вида резьбы. Рассмотрим самые популярные виды конструкций, которые применяются в стоматологии:

    • Анкерный – изготовлен из сплава золота с платиной или металла палладия. Различают активный и пассивный анкерный штифт. В первом случае конструкция обладает резьбой, во втором – без резьбы. Анкерный штифт представляет собой стержень, фиксацию которого проводят в корневом канале. Такая конструкция обеспечивает опору и микропротезу, и пломбе. Преимущества анкерного штифта в том, что он позволяет восстановить даже сильно поврежденный зуб.
    • Титановый – стержневая конструкция, изготовленная из высокопрочного титанового сплава. Данная конструкция фиксируется в корневом канале, часто в жевательных зубах, поскольку способна выдержать большие нагрузки. Титановые конструкции целесообразны при объемных пломбах и даже протезах.
    • Стекловолоконный – изготовлен из высокопрочного стекловолокна. По физическим характеристикам, стекловолокно обладает похожими свойствами с тканью дентина. Таким образом, при реставрации стекловолоконным штифтом нагрузка на зуб распределяется равномерно. Стекловолокно применяется в медицинской практике и по причине гипоаллергенности и биосовместимости. Еще одно преимущество стекловолокна – цвет. Такие конструкции бесцветные или походят на эмаль, благодаря чему их устанавливают и на фронтальных зубах.
    • Углеродоволокнистый – самый популярный вид, применяемый в ортопедической стоматологии. По структуре и физическим свойствам углеродоволокнистые конструкции напоминают костную ткань. Такие штифты характеризуются как высокой прочностью, так и эластичностью. При установке углеродоволокнистых конструкций минимизируется вероятность переломов корней и коронок.
    • Парапульпарный – выполнены из сплава с нержавеющим металлом. Парапульпарные конструкции сегодня применяются редко. Часто их устанавливаются в качестве дополнительной опоры для пломбы.

    Штифтовые конструкции также различают по форме. По этому признаку выделяют винтовые, цилиндрические, цилиндрическо-конические и конические конструкции. Форма конструкции подбирается в зависимости от строения корневого канала и особенностей планируемого лечения.

    Цилиндрические штифты используются при достаточной прочности корня. Они обеспечивают пациенту достаточную ретенцию. Кроме того, при подборе важно учитывать и диаметр. Если диаметр стержня слишком маленький, то при реставрационных работах может образоваться зазор, что чревато хрупкостью пломбы и занесением туда инфекции. Если диаметр слишком большой, то это опасно повреждением корня.

    Что касается конических форм, то при использовании таких конструкций риск повреждения корня минимален. Однако при конических штифтах во время жевания возможен расклинивающий эффект.

    Как восстанавливают зуб: этапы лечения

    Процедура наращивания на штифт проходит в несколько этапов:

    • Диагностика. Прежде, чем приступать к процедуре, проводится тщательное исследование. Пациенту выполняют трехмерную компьютерную томографию и ортопантомограмму челюсти. Важно в деталях рассмотреть, насколько поражен зуб, чтобы подобрать необходимый штифт и способ реставрации.
    • Снятие слепков. Для проведения реставрационных работ предварительно снимаются слепки. Данная процедура проводится, если пациенту устанавливают коронку. Важно, чтобы коронка анатомически вписывалась в зубной ряд, не причиняя пациенту дискомфорта.
    • Костная пластика. Некоторым пациентам перед процедурой наращивания проводится костная пластика. Это необходимо при дефиците костной ткани.
    • Установка штифта. В корень устанавливается штифт. Его фиксируют цементом или же ввинчивают (если штифт активный, с резьбой).
    • Заливка. Свободное пространство в области штифта заливают композитным материалом.
    • Реставрация. Финальная часть процедуры, когда восстанавливается зуб. Врач применяет прочный пломбировочный материал для воссоздания коронковой части. Восстановление проводится с помощью фотополимера высокой прочности, который прослужит пациенту до 10 лет. Теперь у восстановленной части двойная опора – корень и установленный штифт, выдерживающий нагрузки, приходящиеся на зуб.

    Если пациенту решено проводить протезирование, то на штифт устанавливается коронка. Изначально на штифт ставится временная коронка. С ней пациент до тех пора, пока зубной техник не изготовит металлокерамическую коронку по слепку. Затем пациенту устанавливают постоянную коронку, закрепляя ее цементом. В дальнейшем возможны работы по полировке и коррекции постоянной коронки.

    Возможные осложнения

    У всякой медицинской процедуры есть риск осложнений. В данном случае, когда устанавливается штифт на зуб, в редких случаях возникают следующие осложнения:

    • Зубная боль. Такой симптом после стоматологических процедур – вариант нормы. Для снятия болевого синдрома врач назначит препараты от зубной боли. В большинстве случае боль беспокоит первые 2-4 дня. Если боль не стихает в течение этого времени, то обратитесь к врачу. Возможно, в ротовой полости воспалительный процесс, вызванный процедурой наращивания зуба.
    • Перелом корня. Когда наращивается зуб на штифт, существует риск перелома корня. Вероятность такого осложнения минимальна, но исключать ее не стоит. Часто корень в ходе процедуры поражается при установке активных анкерных конструкций с резьбой.
    • Сколы и трещины. Штифт на зуб ставят для уменьшения и равномерного распределения нагрузки при жевании. Иногда зуб все же трескается или скалывается, не выдерживая жевательной нагрузки.

    Зуб со штифтом: преимущества и недостатки

    У наращивания зуба на штифт имеются преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее плюсы и минусы такой процедуры.

    • Восстановление зуба, его формы и функциональности. Вместе с зубом восстанавливается форма и функции зубного ряда.
    • Устранение эстетического дефекта. Материалы, используемые для наращивания, обладают натуральным внешним видом.
    • Безболезненность. Процедура безболезненна, доставляет минимум дискомфорта пациенту.
    • Исправление прикуса.
    • Отсутствие необходимости в протезировании.
    • Приемлемая стоимость. По сравнению с другими способами восстановления зуба и зубного ряда, процедура наращивания на штифт дешевле.
    • Сложная технология. Качество реставрационных работ, прежде всего, зависит от профессионализма врача. Важно попасть в руки к хорошему специалисту. Если в ходе реставрации врач допустит зазоры и другие погрешности, то это быстро приведет к разрушению зуба.
    • Качество материалов. Вторая составляющая процедуры – качество применяемых материалов. Если продешевить, используя материалы низкого качества, то со временем возможна коррозия.
    • Временная мера. Через некоторое время процедуру наращивания придется повторить.
    • Контроль. После реставрации следует раз в полгода посещать врача-стоматолога. Но это скорее преимущество, чем недостаток, ведь у пациента появится стимул ходить к врачу, где проведут и профилактический осмотр.

    Перед проведением процедуры врач рассказывает о последствиях пациенту. Взвешиваются положительные и возможные отрицательные стороны процедуры, после чего принимается совместное решение.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector