Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба вкладкой и коронкой

Восстановление зубов вкладками и коронками

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина 55 лет с целью протезирования зубов. На жевательных зубах слева старые массивные пломбы со сколами, кариес, один из зубов сильно разрушен.

Решение: старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом, восстановление зубов вкладками и коронками из керамики E.max, в разрушенный зуб установлена культевая вкладка под коронку и зуб отреставрирован коронкой из оксида циркония.

Планирование лечения

Стоматолог-ортопед провел осмотр и выслушал жалобы пациента. На жевательных зубах обеих челюстей стоят старые массивные пломбы, которые уже не герметично закрывают зубы и под пломбами зубы разрушает кариес, а от одного из зубов осталась совсем небольшая часть. Пломбы на жевательных зубах не надежны, так как при большой жевательной нагрузке зубы могут расколоться.

Врач предложил следующий план лечения:

Верхние зубы при обращении:

Нижние зубы при обращении (разрушенный зуб восстановлен временным цветным композитом для удобства лечения каналов):

Пациенту разъяснены все этапы лечения, возможные альтернативы, стоимость и продолжительность лечения. Составлена смета на лечение.

Лечение кариеса зубов и лечение каналов зубов с микроскопом

Старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса. В зубах, где кариес был глубокий, проведено лечение каналов зубов с микроскопом. В лечение каналов входит чистка каналов зуба и герметичная пломбировка каналов зуба. Лечение зубов с микроскопом гарантирует, что зуб под коронкой будет здоров и протезирование зубов прослужит долгие годы. Лечение каналов зубов с микроскопом в «Диал-Дент» выполнила стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко. Зубы после лечения каналов восстановлены пломбами под коронки.

Протезирование зубов

Верхние зубы подготовлены под коронки и вкладки:

На нижней челюсти установлена культевая вкладка под коронку. Культевая вкладка используется в случаях, когда верхняя часть зуба разрушена, но корень зуба достаточно крепкий, и не требуются удаление и имплантация зубов. Вкладка под коронку заменяет собой утраченную верхнюю часть зуба, именно на нее будет закреплена зубная коронка.

При выборе коронки на зубы, врач определяет какие лучше в зависимости от ситуации. Современная керамика стала настолько прочной, что отлично подходит для коронки на жевательный зуб, при этом керамические коронки очень эстетичные.

Одна коронка будет сделана из оксида циркония, из-за наличия литой культевой вкладки на зубе. По эстетическим свойствам оксид циркония ближе всего к керамике, но коронка из него не прозрачная, а, следовательно, вкладка не будет просвечивать.

После подготовки зубов сняты слепки, по которым в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» изготовлены реставрации жевательных зубов: керамические вкладки, керамические коронки из керамики E.max и коронка из диоксида циркония. На период ожидания постоянных реставраций зубы были закрыты временными коронками и временными пломбами, чтобы защитить подготовленные зубы и создать комфорт пациенту при приеме пищи.

Реставрации для верхних зубов на модели:

Реставрации для нижних зубов на модели:

При фиксации коронок на зубы и керамических вкладок полностью соблюдены все правила обеспечения сухости рабочего поля – коффердам и дополнительная изоляция, использован высокопрочный цемент для фиксации, края тщательно пришлифованы, чтобы реставрации служили долго.

Стоматологи-ортопеды в «Диал-Дент» работают с увеличивающей оптикой, что повышает качество фиксации коронок на зубы и керамических вкладок, продлевая срок их службы.

Лучшее протезирование зубов — это то, после которого сохраняется здоровье зубов и десен, а пациенту комфортно. Именно такой результат работы у команды специалистов «Диал-Дент».

На фотографии цифрами указаны виды реставраций:

Лечение и протезирование зубов выполнили специалисты «Диал-Дент»:

  1. Стоматолог-ортопед – консультация, диагностика, составление плана лечения, координация лечения, протезирование зубов коронками и вкладками.
  2. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко – лечение кариеса зубов с микроскопом, лечение каналов зубов с микроскопом.
  3. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических вкладок и зубных коронок.
  4. Ассистенты стоматологов С. Щелкова, Д. Билялова.

Общая стоимость лечения кариеса, лечения каналов зубов с микроскопом, восстановления зубов вкладками и реставрации зубов коронками составила 347 625 рублей (цены на момент лечения). Лечение продолжалось около 2,5 месяцев. Оплата лечения производилась частями, по мере исполнения каждого из этапов работы.

Другие примеры эстетического протезирования зубов от специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Зубные культевые вкладки были созданы для решения проблемы сильно сколотых или развалившихся до основания коронки зубов. Раньше с этим справлялись с помощью металлических штифтов и пломб, но такая конструкция была недолговечной.

Металлическая или керамическая вкладка под коронку необходима для закрепления на ней специально созданной коронки. При изготовлении слепка вкладки копируется рельеф внутренней полости корня, а сверху остается культя, напоминающая прошедший обточку зуб перед надеванием коронки. Такой способ протезирования позволяет людям установить долговечную коронку взамен сломанного зуба, не прибегая к дорогостоящей и длительной имплантации.

Зубные вкладки под коронку: когда устанавливаются

Почему стоматологи редко прибегают к установке культевых вкладок? После лечения стоматолог-терапевт отправляет пациента к протезисту для установки искусственных коронок. Чтобы не заставлять вас повторно проходить процедуру лечения, протезист по ряду причин подготавливает зуб к обточке под коронку. Если оставшаяся часть зуба крайне мала (остались только боковые стенки или вообще корень) – то установка штифтов не имеет смысла: зуб расшатается от нагрузки и корень может треснуть. Вам снова придется обратиться к стоматологу.

Поправить ситуацию с треснувшим зубом можно: кто-то из специалистов приклеивает вывалившиеся коронки на цемент, а через некоторое время зуб начинает гнить и потребуется его удалять целиком. Но лучшим вариантом в таких ситуациях будет сразу обращаться к стоматологу-ортопеду за консультацией по установке зубного протеза.

Виды зубных вкладок под коронку

После консультации с протезистом вы будете отправлены к стоматологу-терапевту для пломбирования каналов корня и удаления нервов. Далее протезист высверливает углубления для размещения вкладки и делает слепки обеих челюстей для изготовления подходящей по форме и размеру коронке. Слепок отправляется в техническую лабораторию.

По внешнему виду корневой части вкладок различаются три вида:

Из-за технической сложности установки двух- и трехканального варианта вкладку делают разборной, а ее стоимость значительно выше одноканальной.

Вкладки делятся на металлические и керамические по типу материала изготовления. Первые изготавливают под коронки из металлокерамики или цельнометаллические коронки. Используемые металл – кобальто-хромовый сплав.

Культевая вкладка из керамики изготавливается из диоксида циркония, и необходима для эстетического внешнего сходства с настоящими зубами – благодаря прозрачности керамики и отсутствию темного цвета у десны. С этим типом вкладки протезисты ставят керамические коронки.

Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы

Плюсы здесь очевидны:

Конструкция надежна и долговечна – выдерживает большие нагрузки, плотно сидит в десне, внешне не изнашивается, и реставрация такого зуба продержится более 12 лет;

Подходит для сильно поврежденных, сколотых зубов.

Из минусов:

Стоимость выше лечения конструкциями из штифтов и пломб;

При необходимости ставить 2х- и 3х канальную разбираемую вкладку должен профессионал, которого еще необходимо найти.

Зубная вкладка под коронку: цена

Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:

Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;

3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;

Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.

Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Восстановление зубов вкладками

Восстановление зуба вкладкой выполняется при сохранности корня и сильном разрушении коронковой части (50% или более). Такие ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, по слепкам, снимкам пациента. Они усиливают дентин, позволяют выполнить эстетическую реставрацию. Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют установку культевых и восстановительных вкладок.

Культевая вкладка

Является цельной, по функциональности, форме похожа на штифт, но имеет увеличенное в размерах окончание, которое размещается под коронковой частью. Устанавливается с креплением внутри корневых каналов, формирует площадку, основание для искусственной коронки.

  • изготавливается по снимкам, слепкам пациента индивидуально, в зуботехнической лаборатории. Повторяет контуры сформированной при эндодонтическом лечении полости. Основание по форме, размерам соответствует полостям внутри подготовленных корневых каналов;
  • позволяет полностью восстановить функциональность зуба, выдерживает даже высокие жевательные нагрузки, долго служит;
  • может крепиться внутри одного или нескольких корневых каналов;
  • фиксация выполняется цементированием, после предварительной подготовки корневых каналов.

У вас есть вопросы о восстановлении зубов вкладками?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

  • разные материалы: конструкция может быть изготовлена из керамики, диоксида циркония, металла, композитных материалов. Это позволяет подбирать оптимальный по прочности, надежности, биомеханическим свойствам вариант реставрации;
  • риск повторного инфицирования канала минимален: он проходит тщательную инструментальную, медикаментозную обработку, подготовленные полости полностью заполняются при цементировании конструкции;
  • после микропротезирования нет периода адаптации: пациент не испытывает дискомфорта, не нужно привыкать, жевательная нагрузка сразу может быть полной;
  • эстетика реставрации. Коронка изготавливается индивидуально, с точным подбором цвета (соответствует собственной эмали пациента), воспроизведением формы, анатомических особенностей разрушенной коронковой части.

Установка таких конструкций может использоваться как составная часть более сложного лечения: например, для усиления опорных зубов для мостовидного протеза.

Восстановительные вкладки

Цельная конструкция, которая усиливает корни, восстанавливает коронковую часть. Изготавливается в зуботехнической лаборатории индивидуально, по снимкам, слепкам пациента после компьютерного моделирования. Ставится за 1 визит после подготовки, диагностики.

  • сохранение корня, обеспечение адекватной жевательной нагрузки на него, предотвращение атрофии костной ткани. Функциональность зубочелюстной системы после такой реставрации полностью восстанавливается;
  • эстетическая реставрация улучшает внешний вид улыбки: заменяются разрушенные коронки, может корректироваться их форма, размер. Их изготавливают так, чтобы обеспечить правильную окклюзию, наилучший внешний вид коронок после реставрации;
  • риск осложнений отсутствует. Конструкция устанавливается после тщательной обработки корневых каналов, с полным заполнением полостей, образовавшихся при препарировании, лечении. Она не дает усадки, и даже со временем по ее краям не образуется полостей, микротрещин, зазоров. Это исключает риск повторного инфицирования;
  • цена микропротезирования ниже в сравнении с установкой имплантов, лечение выполняется быстрее, требует меньших затрат. Адаптационный период отсутствует: восстановленный зуб сразу же ощущается пациентом как свой собственный.

Показания

  • Объемные полости, образовавшиеся в результате кариозного поражения.
  • Разрушение коронки в результате травмы.
  • Усиление опорных зубов перед протезированием.
  • Клиновидные дефекты.
  • Нарушения в формировании твердых тканей (гипоплазия, дисплазия).

«ДентоСпас» выполняет восстановление вкладками:

  • тщательная диагностика: бесплатная консультация у ортопеда и осмотр стоматолога, выполнение оттисков, снимков, рентгенография, другие виды обследования;
  • подготовительное эндодонтическое лечение: устранение кариозных поражений, подготовка корневых каналов и т.п.;
  • изготовление конструкций, их установка.

Врачи «ДентоСпас» используют в микропротезировании металлические, композитные, диоксид-циркониевые и другие культевые или восстановительные вкладки, включая Overlay, Pinlay, Onlay, Inlay.

Цены на восстановление зубов вкладками:

Консультация врача-стоматологаКомплексный осмотр, диагностика, составление плана лечения1000 руб.
500
Снятие оттисковКомплекс2500 рублей
КультеваяКобальтохромовый сплав5000 рублей
Безметалловая вкладкаЦирконий или керамика20000 рублей

Видео

Культевая вкладка под коронку: цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка – фото, видео,
  • их преимущества перед штифтами и пломбами,
  • цена культевой вкладки на 2021 год.

Культевая вкладка в стоматологии – это конструкция из металла или керамики, которая применяется для предварительного восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба (перед тем, как фиксировать на зуб стоматологическую коронку). Изготовление культевой вкладки под коронку позволяет сохранить зубы, имеющие даже 100% разрушение их коронковой части. Единственное требование в данном случае – наличие крепкого корня зуба, способного выдержать жевательную нагрузку.

Такие вкладки под коронку также принято называть штифтовыми или литыми. Внешний вид культевой вкладки подразумевает, что она состоит из двух частей – корневой части (внутриканальной) и надкорневой. Корневая часть вкладки имеет вид штифта, который фиксируется на цемент в корневом канале. Надкорневая часть имеет форму культи обточенного под коронку зуба, на которую в последующем уже осуществляется протезирование искусственной коронкой (рис.1-3).

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

Культевая вкладка под коронку является более качественной альтернативой восстановлению зубов при помощи обычного штифта (металлического или стекловолоконного) и пломбировочного материала. Это имеет большое значение именно при сильном разрушении коронковой части зуба, позволяя значительно продлить срок его службы, а также снизить риски (например, перелома корня).

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту). В этом случае стоматолог-ортопед вряд ли порекомендует вам – удалить уже оплаченные вами пломбу и штифт из корневого канала, и еще раз заплатить – только уже за установку вкладки под коронку.

Второй момент – когда пациент ориентирован на самый бюджетный вариант металлокерамических коронок, то дополнительные 6000 рублей за 1 вкладку – могут заставить пациента вообще отказаться от протезирования. Большинство пациентов не готово платить за надежность, т.е. за то, что пока еще не случилось (например, выпадение коронки со штифтом или перелом корня зуба). По правилам – восстановить зуб под коронку посредством обычных штифта и пломбы можно, только если у зуба сохранилось достаточное количество твердых тканей (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба), что потребует его удаления.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искусственной коронки вместе с штифтом и пломбой. И если это происходит – нельзя просто вставить выпавшую коронку со штифтом назад в корневой канал. Зуб нужно будет полностью перелечивать, делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Попытки некоторых врачей вставить назад и приклеить все это на цемент – заканчивается либо новым выпаданием, либо начинает гнить зуб под коронкой.

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который сначала распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки. Далее существует два варианта изготовления шаблона культевой вкладки – либо при помощи слепка, либо при помощи моделировки вкладки прямо в полости рта, например, из беззольной пластмассы.

Далее шаблон вкладки поступает в зуботехническую лабораторию, где начинается ее изготовление. Далее мы расскажем вам о вариантах изготовления культевых вкладок – 1) отлитых из металла, 2) керамических культевых вкладках из диоксида циркония.

1) Литая культевая вкладка –

Такие вкладки изготовляют из металла (чаще из кобальто-хромового сплава), и предназначены они либо под металлокерамику, либо под цельнолитые коронки. Из-за того, что корневая часть литой вкладки выглядит как металлический штифт – стоматологи также называют ее термином «культевая штифтовая вкладка». Причем, таких «штифтов» может быть не только один, но и сразу несколько, что будет зависеть от количества корней (корневых каналов) в конкретном зубе.

Культевая вкладка: фото

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. На рис.11 изображена литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Как мы сказали выше – корневая часть литой культевой вкладки может состоять из одного, двух или трех «штифтов», что будет зависеть от количества корней в зубе (количества корневых каналов). Однокорневые зубы обычно имеют только один корневой канал, и поэтому в них делают «одноканальные» культевые вкладки. Для двух- и трехкорневых зубов вкладки могут быть сделаны двухканальными (рис.15) или трехканальными (рис.14).

Многоканальные литые культевые вкладки –

Обратите внимание, что двух- и трехканальные вкладки очень часто бывают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное, а расходящееся направление (это называется термином «дивергенция корневых каналов»). В связи с этим вставить «неразборную» многоканальную вкладку в корневые каналы – в большинстве случаев будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже.

Литая культевая вкладка под коронку: видео

2) Культевая вкладка из диоксида циркония –

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается только из диоксида циркония. Такие вкладки необходимы, если вы планируете сделать керамические коронки (из безметалловой керамики). Дело в том, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. И поэтому в этом случае вкладка тоже должна быть керамической.

Изготовление культевой вкладки из диоксида циркония происходит методом фрезерования (технология CAD/CAM) – на станке с программным управлением. Для этого сначала создается трехмерный шаблон будущей вкладки (по слепку или путем моделировки из воска или беззольной пластмассы). Далее по этому шаблону происходит фрезерование вкладки из блока диоксида циркония.

Керамические культевая вкладка и коронка –

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2021

То, сколько стоит культевая вкладка в Москве (в клиниках средней ценовой категории) – прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

Культевая вкладка: цена (на 2021 год)

  • одноканальная или двухканальная литая культевая вкладка из металла (неразборная) – от 5000 до 6000 рублей,
  • двух- или трехканальная вкладка из металла (разборная) – около 6500 рублей,
  • вкладка культевая из диоксида циркония – цена около 12 000 рублей.

Полный расчет стоимости протезирования коронками –
пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы. О том, сколько стоят коронки из керамики или металлокерамики – читайте в нашей статье по ссылке ниже.

Плюсы и минусы культевых вкладок –

  • Надежность конструкции –
    надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и был восстановлен под коронку не при помощи культевой вкладки, а при помощи обычных штифта и пломбы (24stoma.ru).
  • Читать еще:  Лечение подвижности зубов

    Минусы: более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

    Вкладки под коронку: противопоказания

    Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

    • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
    • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
    • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
    • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
    • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

    Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

    Резюме –

    Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
    Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет вас к ортопеду. Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку.

    В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт. Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируется изготовление культевой вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка в стоматологии под коронку – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

    Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

    Содержание статьи

    • Что такое зубная вкладка?
    • Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?
    • Вкладки и виниры — в чем отличие?
    • В чем преимущества зубных вкладок?
    • Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?
    • Как проходит установка зубной вкладки?
    • Какова особенность изготовления зубных вкладок?
    • Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?
    • Каков долго служат зубные вкладки?
    • Сколько стоят зубные вкладки?

    Что такое зубная вкладка?

    По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

    Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

    Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

    Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

    Вкладки и виниры — в чем отличие?

    И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

    Вкладки Виниры
    Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхностиПрименяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
    Устанавливаются на жевательные зубыФиксируются в зоне улыбки
    Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубовПредназначены только для эстетической реставрации
    Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделияСоздаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам

    Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

    В чем преимущества зубных вкладок?

    Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

    • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
    • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

    Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

    Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

    Керамические

    Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

    Композитные

    Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

    • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
    • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

    Металлические

    Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

    У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

    Как проходит установка зубной вкладки?

    В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

    Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

    Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

    Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

    Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

    Какова особенность изготовления зубных вкладок?

    Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

    Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

    Фото до и после установки зубной вкладки

    Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

    Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

    Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

    В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

    Каков долго служат зубные вкладки?

    Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

    Сколько стоят зубные вкладки?

    Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

    Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок

    Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

    Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

    Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция — культевая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.

    В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

    Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

    Культевая вкладка — это не пломба и не пломба на штифте. Это специализированная ортопедическая конструкция, которая производится в зуботехнической лаборатории и задействуется для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травмой более чем наполовину.

    Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

    Избежать подобных неприятных последствий помогают культевые вкладки — они прочно закрепляются в корневом канале зуба и на них и фиксируется зубная коронка. Внешне вкладки весьма похожи на культи — обточенные зубы – отсюда и их название.

    Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

    Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки — то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

    Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

    Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

    ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

    Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

    Виды культевых вкладок

    Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

    ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

    После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

    Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

    По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:
    • Однокорневые;
    • Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
    • Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

    Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

    Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

    Культевые штифтовые вкладки могут быть произведены из разных материалов — керамики или же металла. Культевые вкладки со штифтами из металла чаще всего делают из сплава кобальта и хрома и применяют под установку металлических или металлокерамических протезов.

    У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:
    • Они имеют хорошие показатели биосовместимости с тканями человеческого тела;
    • Культевые штифтовые вкладки из этого металлосплава достаточно плотно прилегают к естественным тканям и потому при их использовании снижаются риски возникновения кариеса, воспалительных процессов и дальнейшего разрушения зуба;
    • Кобальтохромовый сплав имеет высокую прочность и потому коронка, установленная на штифтовую вкладку из этого материала, не даст усадки при эксплуатации.

    Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

    Керамические штифтовые вкладки используются под установку безметалловых зубных протезов. Это позволяет получить безупречную эстетику восстановленного зуба. Если под керамическую конструкцию поставить металлическую культевую вкладку – она может довольно заметно просвечивать и конечно — это будет портить вид отреставрированного зуба. Поэтому под керамику ставятся только керамические штифтовые вкладки.

    Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

    Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

    Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

    Читать еще:  Бруксизм и его лечение
    Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

    1. Протезист правильно подготовит зуб к установке культевой вкладки и выберет ее вид.

    1. При выборе вида культевой вкладки определяется материал ее изготовления и тип вкладки (однокорневая или многокорневая, литая или разборная культевая вкладка).

    1. Затем врач сделает слепок с челюстей пациента, который передаст в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку будет сделана культевая вкладка.

    1. По слепку сначала делается модель культевой вкладки, а затем уже постоянная конструкция из выбранного материала.

    1. Готовую культевую вкладку зубной техник передает ортопеду.

    После того, как культевая вкладка будет готова — пациент приглашается в кабинет протезиста и врач устанавливает культевую вкладку в каналы зуба. На вкладку надевается временный протез и в лечении делается перерыв — до момента изготовления коронки, которую врач зафиксирует на культевой вкладке.

    Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

    Главный плюс культевых штифтовых вкладок — это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того — позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.

    Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

    Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

    ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

    Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

    К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

    Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:
    • При разрушении зуба ниже уровня десны;
    • При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после — ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
    • Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
    • Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

    Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

    ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция — остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

    Уход за зубами после установки культевой вкладки

    Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

    Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

    Цены на культевые вкладки

    Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.

    Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

    ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

    Что выбрать при протезировании — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой?

    Что выбрать при установке коронки — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой? Такой вопрос часто задают врачам пациенты, решившие заняться восстановлением своих зубов. На этот вопрос ответить можно так: если ваш зуб сильно разрушен, и вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам максимально долго – правильнее выбрать не пломбу, а культевую вкладку.

    Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

    Если у вас остались вопросы по культевым вкладкам, вы хотите узнать их точную стоимость и выяснить возможность применения культевой вкладки в вашем случае — приходите на прием к специалистам в нашу стоматологическую клинику в Москве -«Firadent»! Мы будем рады помочь вам приобрести новую красивую улыбку со здоровыми зубами!

    Коронка или реставрация

    С точки зрения многих врачей-терапевтов, большинство зубов после удаления нерва (депульпирования), несмотря на сохранившиеся в достаточном объеме стенки зуба, должны восстанавливаться с помощью металлических штифтов.

    ВАЖНО: Следствием такой «штифтовой терапии», в лучшем случае, является глубокий поддесневой облом коронки, в худшем, — перелом корня.

    Врачи-ортопеды часто предлагают такой подход – всем только коронки, керамические вкладки (вместо пломб), виниры. И те, и другие приводят один и тот же довод в пользу своего плана лечения: ткани зубов после удаления нерва становятся хрупкими и их надо укреплять штифтом или покрывать коронкой. Речь не идет о зубах «розового» цвета, так как, я надеюсь, что большинство врачей уже давно не используют резорцин-формалиновый метод и его аналогов для пломбирования каналов – это просто пережиток прошлого.

    В Германии было проведено тщательное исследование, и оказалось, что нет физических различий между живыми и «мертвыми» зубами в том, что касается микропрочности и твердости. Зубы без нерва не более хрупки, чем живые. Не были подтверждены аргументы относительно различного содержания влаги у этих зубов.

    ВАЖНО : Более того, еще в 1990 году было доказано, что расширение канала под металлический штифт оказывает губительное воздействие на зуб, приводит к его ослаблению, и, в конечном итоге, удалению. Самая большая устойчивость зубов наблюдается при отсутствии штифтов, при максимальном сохранении твердых тканей.

    Композитные материалы последнего поколения позволяют врачу щадяще подходить к препарированию зуба и отказаться от традиционной методики формирования полостей под пломбы, так как они обладают хорошей адгезией (прикрепляемостью) в полостях любой формы.

    Для сильно разрушенных зубов современная стоматология предлагает культевые вкладки как из металла, так и из диоксида циркония, установка которых не требует значительного расширения канала, и идеально повторяют всю внутреннюю часть канала, тем самым, сохраняя устойчивость зуба.

    Из вышесказанного видно, что стоматология – быстроразвивающаяся отрасль медицины и то, что еще вчера было хорошо, сегодня просто неприемлемо. Мне хочется сказать о том, без чего невозможна работа современной стоматологической клиники, без чего дилемма, обозначенная в заголовке данной статьи, будет вечной – коллективная работа врачей над проблемой, с которой пациент обратился в клинику.

    ВАЖНО: К сожалению, сегодня, в большинстве случаев, нет согласованности в действиях врачей: терапевтов и ортопедов, терапевтов и парадонтологов, ортопедов и имплантологов.

    Мне это напоминает сатирическую миниатюру с костюмом: кто-то пришивает рукава, кто-то пуговицы и т.д. Итог, как все помнят, оказался жалким! Самое интересное – никто в этом не виноват. Так и в стоматологии: каждый находит свой участок работы, выполняет ее, а потом пациент и врач не понимают, почему нет положительного результата.

    ВАЖНО: А отсутствует он по одной простой причине – нет комплексного подхода к проблеме пациента .

    Терапевт, ортопед, имплантолог, парадонтолог и ортодонт должны работать вместе, как члены единой команды. Только объединив свой опыт и знания, они смогут правильно поставить диагноз, выявить причину и предложить оптимальный план лечения. И в этом случае успех гарантирован!

    Я, как врач, совмещаю специальности терапевта и ортопеда и поэтому, меня давно не мучает вопрос – коронка или реставрация? Но, самое главное, — со мной работают высококвалифицированные специалисты: парадонтолог, имплантолог и ортодонт. Я с большим уважением отношусь к их профессиональному опыту, знаниям и понимаю, что без их содействия и помощи не могу гарантировать своим пациентам положительный результат, высокие и стабильные результаты лечения.

    Каждый вылеченный пациент – это наш общий успех!

    Культевая вкладка

    Протезирование зубов является одной из самых распространенных задач врачей, работающих в стоматологической клинике «Май». Для этого мы используем самые новые, зарекомендовавшие себя, разработки современной стоматологии.

    Установка коронок на зуб – процесс сложный, имеющий много нюансов и особенностей. Еще не так давно основным способом подготовки зуба под коронку было его обтачивание, и пломбирование корневого канала с закреплением в нем штифта. Но такой способ невозможно применить при сильно разрушенном зубе, когда сохранился только корень, или оставшиеся стенки слишком тонкие. Поэтому оптимальным вариантом становится использование культевой вкладки под коронку.

    Что такое вкладка под коронку? Основные преимущества:

    Культевая вкладка – особая прочная конструкция, изготовленная согласно индивидуальному слепку зубов пациента, и воссоздающая недостающую часть зуба.

    Состоит из двух основных компонентов:

    Штифт – корневая часть, фиксирующая внутри корневого канала. Если корней несколько, то и штифт разделяется на отростки – для каждого канала. В этом случае вкладка может быть разборной, поскольку чаще всего корни зубов располагаются не параллельно;

    Коронковая часть вкладки имитирует культю зуба, на которую впоследствии надевается эстетическая коронка.

    Подобный вид протезирования имеет много неоспоримых преимуществ:

    позволяет сохранить собственные, даже сильно разрушенные зубы;

    тонкая подгонка, не оставляющая зазоров;

    снижение нагрузки на пародонт;

    можно устанавливать на многокорневые зубы;

    высокая прочность и долговечность;

    максимально снижает риск проникновения патогенной микрофлоры;

    позволяет полностью удалить пораженные кариесом ткани.

    Недостатков у этой процедуры немного – несколько этапов установки (занимает не один день), и более высокая, по сравнению с пломбой, стоимость.

    Показания и противопоказания для установки культевой вкладки:

    Главным показанием для создания искусственной культи под коронку является практически полное разрушение зуба и истончение стенок оставшихся частей.

    Среди других причин:

    необходимость установить на этот зуб коронку;

    планируется установка мостовидного протеза;

    разрушено более 2/3 зуба, при сохраненном корневом канале;

    ускоренное истирание эмали вследствие неправильного прикуса.

    В стоматологической клинике «Май» работают кандидаты и доктора медицинских наук, целью которых является максимальное сохранение собственных зубов пациента. Поставить импланты можно всегда, но это связано со многими нюансами, от понимания того, что это уже – полноценная хирургическая операция, и до стоимости процедуры, которая не каждому по карману.

    Среди противопоказаний к установке культи под коронку стоит обратить внимание на следующие:

    воспалительные процессы полости рта;

    аллергии на любые элементы состава вкладки;

    бруксизм (скрежет зубами);

    недостаточная глубина сохранившейся полости;

    апроксимальные полости, поражающие дентин.

    Виды вкладок под коронку:

    Вкладки классифицируются, в первую очередь, согласно используемому для их изготовления материалу.

    Выделяют следующие виды культевых и восстановительных вкладок:

    Вкладка на зуб из сусального золота. Этот металл по своим качествам превосходит все остальные. Он достаточно мягкий, что позволяет добиться максимального контакта с сохранившимися частями зуба, и обладает амортизирующим эффектом, что сохраняет собственные ткани от разрушения во время жевания;

    Вкладки из сплава золота и платины. Идеальный вариант для последующей установки эстетической коронки;

    Сплав хрома и кобальта позволяет создать надежную и прочную культю зуба, характеристики которой во много раз превосходят классическое пломбирование со штифтом;

    Сплавы на основе серебра обладают бактерицидным эффектом за счет активных ионов, выделяемых этим металлом. Но есть у него и недостаток – повышение пигментации десны, что сильно влияет на эстетику;

    Вкладки из титана отлично подходят пациентам с высокой чувствительностью дёсен, но при этом отличаются хрупкостью.

    Циркониевые вкладки под коронку – производятся путем фрезеровки на специализированном ЧПУ-станке. Это дорогостоящая процедура, требующая высокоточного оборудования и трехмерного моделирования;

    Керамические вкладки, полученные методом литьевого прессования под высокой температурой, с последующим ручным доведением и обжигом.

    Существуют еще несколько малоиспользуемых вариантов. Так, металлокерамические культевые вкладки под коронку более хрупкие, чем цельнокерамические или полностью металлические аналоги.

    А композитные вкладки, производящиеся из веществ, которые полимеризируются под воздействием ультрафиолетовых лучей, обладают средним качеством, но имеют гораздо более высокую себестоимость, что делает их применение на практике нецелесообразным.

    Процесс изготовления и установки:

    Искусственная культя под коронку изготавливается в условиях зуботехнической лаборатории, но этому предшествует тщательный осмотр врачом, диагностика показаний и противопоказаний, ренгтенологические обследования и т.п.

    Сам процесс работы состоит из следующих этапов:

    Подготовка зуба – удаление лишних тканей, обтачивание, лечение воспалительных процессов;

    Обработка внутренних поверхностей корневых каналов вазелином;

    Внутрь каналов закладывается жидкий пластик для моделирования, и устанавливается штифт;

    Пространство вокруг зуба ограничивают с помощью матрицы и заливают еще жидкий пластик – чтобы будущая модель возвышалась над десной;

    После застывания модель извлекают из корневого канала и отправляют в зуботехническую лабораторию;

    Зуб на время изготовления культевой вкладки закрывается временной пломбой;

    После того, как вкладка готова, её устанавливают на предполагаемое место, шлифуют, еще раз снимают слепки, на основе которых будет изготовлена эстетическая коронка или мостовидный протез.

    Отличие вкладки от виниров:

    Многие люди путают понятия «вкладки» и «виниры».

    Разберём подробнее, в чем же между ними разница:

    Виниры используются для эстетического восстановления коронки зуба. Культя под коронку служит для повышения прочности оставшихся зубных тканей;

    Виниры представляют собой тонкие пластинки, крепящиеся на поверхность зуба. Вкладки под коронку – помещаются внутрь, в корневой канал;

    Виниры крепятся на переднюю поверхность фронтальных зубов, вкладки же используются для жевательных.

    Возможные осложнения:

    Любое медицинское вмешательство может вызвать осложнения, связанные как с индивидуальной реакцией организма, так и с некачественной работой, или использованием несоответствующих материалов:

    Выпадение коронки вместе с вкладкой. Чаще всего это вызвано неправильной установкой. Обратите внимание, что итоговая шлифовка должна происходить не менее, чем через сутки посте закрепления искусственной культи в корневом канале, иначе крепление будет недостаточно надежным. Существуют случаи, когда врачи хотят сделать все за один подход, что впоследствии приводит к таким плачевным результатам. Если коронка выпала, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он повторно установил её на место;

    Болезненные ощущения. В течение первых нескольких дней тянущая боль под вкладкой может быть нормальным явлением. Это связано с привыканием тканей к инородному телу внутри канала. Но если боль не проходит, либо внезапно появляется уже спустя какое-то время после протезирования – необходимо срочно обратиться к своему врачу, поскольку эти ощущения могут свидетельствовать о воспалительном процессе или отторжении материала.

    Стоимость культевой вкладки под коронку:

    Цена на изготовление и установку вкладки и коронки на зуб будет зависеть от многих факторов, которые можно выяснить при детальной беседе с пациентом и тщательном осмотре ротовой полости:

    Количество зубов, требующих протезирования;

    Наличие воспалительных процессов и кариеса;

    Состояние зубов, количество сохранившейся ткани;

    Материал будущей вкладки и способ изготовления;

    Мастерство зубного техника;

    В стоматологической клинике «Май» абсолютно прозрачные цены. Стоимость культевой вкладки под коронку складывается из многих факторов: стоимости материалов, услуг врача и техника и т.п. Но вам нет необходимости обо всём этом думать и гадать, что включит врач в итоговую цену, т.к. все цены в нашей клинике указаны «под ключ», т.е. включают в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться в процессе лечения, в том числе: слепки, снимки, анестезию, последующие коррекции и т.д.

    Записавшись на первичный приём и консультацию к нашим специалистам, вы сделаете первый шаг на пути к обворожительной и здоровой улыбке!

    Услуга «Зуб за час» Cerec 3D

    Крупнейшая стоматология Москвы клиника Церекон предлагает Вам супер комфортную и эффективную стоматологическую услугу «Зуб за час», которая позволит вам восстановить зубы в любой, даже самой сложной ситуации, например как в данном клиническом случае:

    С помощью нее вы сможете за 60 минут:

    • восстановить практически любой зуб с помощью вкладок и зубных модулей «коронка + корень»,
    • изготовить временную или постоянную коронку,
    • изготовить и поставить зубной мост
    • поставить виниры за 1 прием у доктора

    Установленные по технологии CEREC виниры даже через 3 года будут выглядеть естественным красивым образом:

    Это стало возможным благодаря ПРЕИМУЩЕСТВАМ ведущей мировой технологии Cerec от компании №1 на рынке профессиональных стоматологических услуг Sirona Dentsply. В следующем видео стоматолог-ортопед клиники Церекон, Сергей Самсаков наглядно и с яркими примерами рассказывает об этих преимуществах:

    ЦЕРЕК — это уникальная и инновационная технология, основанная на системе CAD/CAM. В стоматологии Церекон работают специалисты с многолетним опытом использования технологии CEREC в клинической практике.

    Сама установка включает в себя два элемента. CAD – виртуальное компьютерное проектирование и САМ – непосредственное производство протеза при помощи компьютерных технологий. Cerec разработан с учетом результатов более 250 научных исследований. Церек известен в мире стоматологических услуг более 20 лет.

    Что представляет собой услуга «Зуб за час»?

    Как долго служат зубные модули Cerec 3D?

    Согласно технологическим достижениям и клиническим исследованиям ученых, Cerec постоянно совершенствуется. Это обеспечивает гарантированный срок эксплуатации зубных модулей от 15 до 20 лет. За этот период протезы не утрачивают свои первичные качества – окрас, форма сохраняются. Снижена вероятность растрескивания, благодаря обжигу высокими температурами.

    Новейший аппарат Cerec 3D позволяет реконструировать Ваш зуб за одно посещение доктора . Функциональность этого прибора связана с его сложной структурой. Cerec 3D состоит из съемного и рабочего инструмента

    Съемочный блок, представленный компактной трехмерной камерой, компьютером высокой мощности и плоским жидкокристаллическим экраном. Сканер необходим для создания виртуальной модели альвеолярного отростка в формате 3D. Оборудование может получать изображение непосредственно во время приема пациента или оцифровывать уже существующий гипсовый слепок. На сервер установлено специализированное программное обеспечение, которое обеспечивает воссоздание конструкции по изображению и заранее заданным зубным техником параметрам.

    Сканирующее устройство незамедлительно считывает данные, после этого делает снимки элементов, требующих замены и соседних единиц. Компьютер самостоятельно изготавливает будущий дизайн реставрации.
    По окончанию моделирования, стоматолог запускает шлифовальный узел, ответственный за изготовление протеза из высококачественной керамики. Работа фрезера длится несколько минут. За этот период модуль из заготовки создает цельнолитое изделие.

    Особенностью Cerec 3D CAD/CAM является способность механизма самостоятельно исследовать артикуляцию и учитывать эти данные при проектировании окклюзионной поверхности протеза. Ориентиром, как правило, служат соседние зубы, их высота, края и форма бугров. Кроме этого, технологическое оборудование может восстановить прежний контур зубного ряда.

    Cerec inLab основан на принципе триангуляции. Проецирование луча на место утраченной единицы определяет размеры объекта. Скопление точек, соединенных линиями или эскиз, представленный несколькими треугольниками, создают будущую конструкцию. Отмеченные штампы фиксируют воском на платформе, а ее можно вращать/смещать вперед или назад. Позволяет изготавливать коронки величиной до 4 см.

    Everest и Hint-Els – установки, функционирующие несколько иначе. Световые полосы регистрируют положение цифровой камерой. При этом происходит постоянное вращение. Итогом становится большое количество иллюстраций, которые путем анализа рассчитывают необходимые параметры. Everest изготавливает телескопические коронки в объеме до 45 мм. Хинт-эльз способен воспроизводить не только одиночные конструкции, но и протезы на весь зубной ряд.

    Читать еще:  Недорогие аптечные средства для красоты

    Недостатками inLab и Everest является неспособность определить место соприкосновения зуба с десной, что требует дополнительной обточки, так как влияет на краевое прилегание. В изготовлении протезов на оборудовании Hint-Els есть возможность автономного обозначения перешеечной зоны.

    Процесс и сроки протезирования

    Изготовление зуба с оборудованием Cerec 3D CAD/CAM – процедура кропотливая. Этапы реставрации зубного ряда по немецкой методике:

    • подготовка, которая включает ликвидацию кариозных отложений, экстракцию пломб, антисептическую обработку ротовой полости;
    • определение границ поврежденного зуба, околозубных тканей при помощи сканера, данные с которого поступают на экран;
    • перенаправление трехмерного снимка, полученного методом фотографирования в специальную программу, анализирующую и составляющую очерк будущей конструкции;
    • включение в работу зубного техника, который подбирает цельный сырьевой блок по калибру, цвету, прочим характеристикам, удовлетворяющего выдвинутые требования;
    • установка заготовки во фрезеровочный станок, выпиливающего протез согласно 3Д модели – работа оборудования продолжается не более 10 минут;
    • примерка протеза;
    • дополнительная ручная или аппаратная подгонка;
    • индивидуализация протеза, которая включает облицовку керамикой, красителями, прочие мероприятия, что позволяет добиться требуемых параметров коренных единиц;
    • обжиг в печи для закрепления полученного эффекта, придания прочности;
    • полировка для придания максимальной эстетичности;
    • подготовка внутренней части коронки к вживлению при помощи обработки кислотами, различными растворами, обеспечивающие надежное ее крепление с композитами;
    • стерилизация лазерным лучом, озоном области крепления;
    • установка протеза на композит под давлением;
    • удаление избыточного фиксирующего материала;
    • проверка смыкания зубочелюстного отдела, препарирование по окклюзии;
    • полировка швов;
    • санация.

    Процедура от момента поступления пациента до выхода из кабинета занимает около 60-90 минут, поэтому услуга и носит название «Зуб за час». Теперь нет необходимости ждать неделями готовых протезов, записываться в неудобное время, откладывать важные дела.

    Преимущества протезирования

    Положительные свойства Cerec 3D:

    • отсутствие необходимости снятия слепков, установки временных коронок;
    • минимальная полировка;
    • моделирование в электронной форме;
    • протезирование проходит в один этап;
    • точность моделирования;
    • аппаратная работа только с высококачественной керамикой, диоксидом циркония;
    • возможность выбора оттенка покрытия, что позволяет максимально приблизить цвет к природным зубам;
    • возможность демонстрации начальной, промежуточной, конечной модели на экране;
    • экономия времени и трудового ресурса за счет автоматизации;
    • индивидуальный подход к каждому пациенту;
    • исключение окклюзионных проблем;
    • сведение к минимуму влияния человеческого фактора;
    • герметичность конструкций;
    • биосовместимость:
    • гипоаллергенность;
    • возможность откорректировать любые дефекты;
    • длительный гарантийный срок;
    • вероятность повторного вмешательства равна нулю.

    Кроме огромных количеств плюсов, протезирование Cerec 3D имеет главный плюс – это невысокая стоимость работы!

    Изделия, изготавливаемые Cerec 3D

    Разновидности конструкций, которые можно изготовить при помощи CAD/CAM-технологий:

    • Вкладки;
    • Виниры, люминиры;
    • Коронки;
    • Адгезивный мост;
    • Временные коронки.

    Пренебрежение подготовительными процедурами перед моделированием может стать причиной неточности конструкции, необходимости обтачивания готового изделия.

    Материалы, используемые в работе Cerec 3D CAD/CAM:

    • гибридная керамика – отличается прочностью, эстетичностью, так как сочетает свойства керамики и керамзитов;
    • E.max– новая безметалловая керамика от немецких производителей, отличается прочностью и прозрачностью;
    • композитные материалы – применяются редко, так как имеют наименьшую эстетичность, небольшой срок службы;
    • керамика (фарфор или оксид циркония) – отличается прочностью, эстетичностью, сохраняет свои первоначальные свойства в течение 10-20 лет.

    Почему нам доверяют и не жалеют об этом

    В стоматологии Церекон мы предлагаем своим клиентам услугу «Зуб за час». Наши специалисты гарантируют качественный результат в соответствии с Вашими пожеланиями. При наличии противопоказаний, среди которых, аутоиммунные патологии, бруксизм, врачи рекомендуют другие способы восстановления зубной линии. Относительным ограничением являются острые заболевания ротовой полости, отсрочивающие протезирование до их устранения. Терапия также возможна у нас в клинике.

    Стоматология Церекон имеет ряд преимуществ:

    • высококвалифицированные специалисты;
    • современное оборудование и качественные материалы;
    • приятная атмосфера;
    • оправданные цены.

    Если Вы столкнулись с проблемой, не переживайте – просто позвоните нам или закажите обратный звонок на сайте. На первичном осмотре у стоматолога Вы сможете подробно рассказать врачу о проблеме. Доктор оценит ситуацию, предложит несколько вариантов ее решения и совместно с Вами выберет наиболее оптимальный. Ваше лицо создано для того, чтобы улыбаться – давайте начнем работать над этим!

    Отзывы

    5/5
    Я телеведущая на одном из региональных каналов. Так сложилось, что часть зуба у меня раскрошилась во время командировки в Москву – потребовалась срочная реабилитация, так как эфир буквально через сутки. Коллеги порекомендовали обратиться в стоматологию CerecOn. Чудом было окно в этот день. Пришла на прием, прошла рентген, чтобы исключить повреждения корня, доктор зубы обработал, подточил. Аппаратом отсканировали зуб, показали изображение на компьютере для ознакомления. Через 10 минут моя новая коронка Cerec была готова. Установка прошла быстро, безболезненно. Через час я уже была с керамической коронкой Cerec. Спасибо огромное, что спасли меня.
    Виктория, 30 лет
    5/5
    Если вы хотите установить Cerec виниры в Москве, то это только в Cerecon. Услуга «Зуб за час» позволяет сэкономить время, нервы. Таким образом я поставила уже безметалловую коронку от Cerec, а сегодня виниры на фронтальную часть. Благодарна специалистам клиники. Рекомендую всем этих отличных специалистов, знающих свое дело.
    Галина, 37 лет
    5/5
    Хотел восстановить передний зуб до свадьбы в стоматологии Церекон, но врач в первый визит обнаружил воспаление, которое потребовалось лечить. Лечение затянулось, а времени оставалось до выбранной даты меньше. Стоматолог мне предложил после лечения воспользоваться услугой «Зуб за час», которая предусматривает протезирование Cerec. Через минут 70 я уже вышел из клиники с керамической коронкой Cerec. Очень доволен проделанным трудом. Лечить зубы теперь только к вам. Буду рекомендовать вас друзьям и знакомым.
    Владимир, 40 лет

    Полезная информация

    Всё о вкладке на зуб под коронку

    Культевая вкладка — что это такое?

    Культевая вкладка —конструкция, которую устанавливают в каналы для восстановления коронковой части зуба. Она изготавливается по индивидуальным слепкам в соответствии с формой корней и представляет собой монолитную или разборную конструкцию, которая состоит из штифта и культи. Штифт устанавливается на 2/3 длины корня, а культя в последующем служит опорой для коронки или мостовидного протеза.

    Показания к установке культевых вкладок
    в стоматологии

    Применение культи позволяет не только восстановить разрушенную коронковую часть, но и уберечь соседние зубные единицы от обтачивания под мосты. Способ применяется в тех случаях, когда восстановление пломбировочным материалом не предоставляется возможным. Применяются при сильном разрушении коронковой части зуба при соблюдении следующих требований:

    • Корень должен быть целым и здоровым
    • Пародонт, окружающий корни, должен быть здоровым

    Установка невозможна в случаях пародонтоза, разрушении поддесневых тканей, а также при деформированных, извилистых и тонких корнях.

    Виды культевых вкладок

    В зависимости от особенностей строения, конструкции бывают двух видов: разборные и цельнолитые.

    Литая культевая вкладка — один из самых распространённых способов восстановления. Применяется для одно- и двух-корневых зубов. Монолитные конструкции изготавливаются либо методом литья (при использовании металлических сплавов), либо методом фрезерования (при использовании диоксида циркония).

    Разборные конструкции применяются при протезировании многокорневых зубов (с 3-4 каналами). При этом для устойчивости конструкции врачи по возможности стараются задействовать все каналы. Вкладка состоит из нескольких частей: культи и дополнительных съёмных штифтов, каждый из которых вставляется в корневой канал. Такое строение позволяет подстроиться под сложную форму многокорневых зубов.

    Какие материалы применяются
    при изготовлении

    На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

    • Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
    • Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
    • Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

    Установка культевой вкладки — этапы

    Изготовление и установка проходит в несколько этапов:

    • Подготовка
      Включает осмотр, консультацию, составление плана лечения и подбор подходящей конструкции. На этом этапе проводят санацию полости рта и подготавливают корни к протезированию. После этого врач снимает слепки зуба, поскольку штифты конструкции должны в точности повторять форму корневых каналов. Оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию для последующего изготовления.
    • Изготовление
      Зубной техник изготавливает гипсовые и восковые модели. По моделям делает культевую вкладку из выбранного материала в соответствии с особенностями технологии изготовления.
    • Установка вкладки
      На повторном визите врач обрабатывает корневые каналы и заполняет их стоматологическим цементом. Для лучшей фиксации, штифты конструкции с нажимом углубляются в раствор.
    • Подготовка к протезированию
      Специалист делает повторные слепки для последующего изготовления коронки.

    Художественная реставрация зубов

    Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Цены
    • Показания
    • Методы
    • Примеры работ
    • Отзывы
    • Клиники

    Фиксируем цены в плане лечения

    Постоянная команда врачей

    12 лет — средний стаж работы специалистов

    Производим коронки и протезы прямо в клинике

    Реставрация зубов — что вообще такое?

    Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

    Реставрация зубов в Москве недорого

    Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

    Цены на реставрацию зубов в ₽

    Показания к реставрации зубов

    Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

    • появление стираемости зубов, сколов;
    • изменение естественного цвета эмали;
    • появление межзубных щелей;
    • частичное/значительное разрушение зуба.

    Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

    Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

    Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

    Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

    Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

    Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

    • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
    • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
    • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
    • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
    • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
    • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
    • Нанесение фотополимера (послойно).
    • Коррекция, шлифовка и полировка.

    Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

    Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

    Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

    • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
    • Высокий эстетический результат гарантирован.
    • Лечение осуществляется за 1 посещение.
    • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
    • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
    • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
    • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
    • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Нет времени ждать? Позвоните:

    Непрямая реставрация

    Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

    • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
    • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

    Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

    Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

    Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор. Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

    Причины разрушения зубов

    Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

    1. Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
    2. Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
    3. Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
    4. Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

    Методы реставрации делят на 2 категории:

    • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
    • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

    Что такое пломба

    Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

    Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

    Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

    Что такое коронка

    Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

    Пломба или коронка

    Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

    • размер полости, степень ослабления твердых тканей
    • форму полости
    • прогноз долговечности реставрации (конструкции пломба + зуб)

    Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

    Преимущества восстановления зуба коронкой

    Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

    1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

    Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

    2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

    Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

    3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

    Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

    При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями. Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

    4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

    Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

    Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector