Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация молочных зубов у взрослых

Удаление молочных зубов у взрослых

Молочные зубы не способны справиться с нагрузкой, передаваемой на зубы взрослого человека при пережевывании пищи.

Они сильнее подвержены кариесу. Срок службы таких зубов меньше, чем постоянных.

Молочные зубы выделяются на фоне постоянных и часто мешают прорезываться постоянным зубам.

Процедура (без стоимости анестезии, снимков и слепков)Стоимость
Удаление молочного зуба у взрослых2300-8800

* Итоговая стоимость удаления зависит от расположения зуба (на верхней или нижней челюсти), от степени текущего состояния зубного ряда, мешает ли он прорезыванию постоянного зуба, от необходимости накладывать швы, от необходимости разделять зуб на сегменты при удалении.

Когда молочный зуб можно сохранить

Стоматологи клиники «Один к одному» на Войковской считают, что зуб можно оставить если:

  • он сохранился достаточно хорошо;
  • не мешает постоянным зубам.

Такой зуб, при достойном уходе прослужит долго, сохраняет способность к реставрации.

Когда необходимо удаление молочного зуба

Вынести вердикт о сохранении или удалении молочного зуба врач может только после изучения рентгеновского снимка.

Решение об удалении будет принято, если:

  • под молочным зубом находится непрорезавшийся коренной;
  • рассосались корни молочного зуба;
  • молочный зуб стал очень подвижным.

После удаления, в нашей клинике Вы получите план дальнейшего лечения и протезирования для возмещения потерянного зуба.

Если на рентгене четко будут видны зачатки постоянного зуба, мы советуем «вытянуть» такой зуб. Этот не быстрая операция, но естественный коренной зуб по внешнему виду и функциональности превосходит отреставрированные молочные зубы или протезы.

Как проходит удаление

Удаление молочного зуба у взрослого человека ни чем не отличается от удаления обычного зуба.

Для точного выяснения положения зуба, делается рентгеновский снимок. Исходя из полученных данных, выбирается дальнейшая тактика. Анестезия гарантирует отсутствие неприятных ощущений.

Наша практика показывает, что верхние зубы удаляются проще, с меньшими неприятными ощущениями после процедуры. Удаление нижних зубов может занять больше времени.

После операции некоторое время может беспокоить дискомфорт и болевые ощущения. Возможен отек щеки. Но эти явления индивидуальны и зависят от выносливости организма.

Консультация

Если у Вас еще сохранились молочные зубы – запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику «Один к одному».

Подробную информацию о стоимости удаления одного или нескольких молочных зубов Вы можете получить, позвонив нам по телефону в Москве: +7 (495) 988-35-35 или посетив нас лично.

Мы находимся по адресу 1-й Новоподмосковный переулок, д 2/1:

Реставрация зубов у детей

  • Врачи
  • Как проходит
  • Преимущества
  • Ответы на вопросы

Реставрация молочных зубов – это частичное или полное восстановление зуба. В зависимости от степени разрушения реставрацию можно выполнить из композита или использовать детскую коронку. Реставрация молочных зубов назначается стоматологом при сильном кариозном разрушении или если необходимо восстановить целостность травмированных тканей – произошёл откол части зуба. Данная процедура необходима даже если у ребенка нет болезненных ощущений, ведь только правильная форма зуба обеспечивает формирование нормального прикуса и эстетичную улыбку.

Деформация молочного зуба вовсе не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Кроме эстетического дефекта и неудобств, связанных с тщательным пережёвыванием, у малышей увеличивается риск ухудшения дикции и существенно возрастает давление на соседние зубы, что ведёт к неправильному формированию прикуса. К тому же только зуб правильной формы способен прослужить долго, до смены на постоянный, следовательно, если не провести вовремя реставрацию зуба ребенку, то существует риск утраты молочного зуба.

При проведении реставрации молочных зубов задача стоматолога состоит не только в восстановлении жевательной функции зуба, но и достижении максимального эстетического эффекта – отреставрированный зуб должен выглядеть как настоящий, то есть иметь анатомическую форму и такой же цвет, особенно это важно при проведении лечения фронтальных зубов.

Показания к проведению реставрации зуба

Реставрация молочных зубов детям осуществляется в следующих случаях:

  • вследствие механического воздействия сколота эмаль зуба или поврежден дентин;
  • зуб разрушен более чем на 40% или повреждены уже 1-2 стенки зуба вследствие запущенного кариеса;
  • недостаточная эстетичность, например, эмаль приобрела темный цвет.

Противопоказаний к проведению реставрации молочных зубов нет, в зависимости от клинического случая детский стоматолог должен подобрать подходящий метод восстановления зубов.

Методы реставрации

На консультации врач-стоматолог выбирает метод реставрации молочных зубов, ориентируясь на клиническую картину.

Восстановление зубного ряда может осуществляться двумя способами:

Реставрация композитными материалами. Прямую эстетическую реставрацию композитным материалом применяют при поверхностных повреждениях эмали. Главным преимуществом такого подхода является возможность подобрать оттенок материала таким образом, чтобы восстановленный зуб не отличался от натурального.

В этом случае препарируются твердые ткани, подбирается композитный материал, соответствующий естественному оттенку зубной эмали и далее композит наносится послойно на зубные ткани и подвергается ультрафиолетовому излучению. Завершающим этапом является шлифовка и полировка отреставрированного элемента.

Реставрация с помощью коронок. В том случае, если зуб разрушен более чем на 50% и повреждены кариесом две или более стенок зубов, приходится прибегать к реставрации зуба с помощью коронки. В детской стоматологии используют металлические или металло-композитные коронки. Они выпадают вместе с зубом, когда приходит время смены на постоянный.

Коронка представляет собой «колпачок», надевающий на подготовленный зуб и фиксирующийся специальным цементом. При лечении фронтальных зубов используются металло-композитные коронки для максимальной эстетики, а при лечении жевательных зубов – металлические коронки.

Необходимость проведения реставрации

Реставрация молочных зубов решает сразу ряд проблем:

  • полностью сохраняется функциональность молочного зуба вплоть до его естественной смены;
  • ребёнок может нормально пережёвывать пищу и тем самым не провоцируется появление проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • ребёнку легче отрабатывать речевые навыки;
  • обеспечивается профилактика нарушения прикуса;
  • ребёнок будет уверенным в себе и сможет смело улыбаться, что особенно важно в юном возрасте.

Отсутствие резцов — как правильно лечить

Дата публикации: 30.03.2021

Отсутствие резцов влияет на эстетику, речь, дикцию и уверенность в себе любого человека.

Резцы — зубы фронтальной зоны. К ним относят четыре верхних и четыре нижних элемента. Два центральных называют единицы, рядом стоящие до клыков — двойки или латеральные зубы. Они имеют один корень и режущую плоскую коронку. Выполняют функцию разрезания, откусывания пищи. И, конечно, украшают нас, когда мы улыбаемся и смеемся.

В современной стоматологии есть несколько методов устранения такой проблемы, возвращая красивую улыбку, здоровые зубы и хорошее настроение.

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Отсутствие резцов и любых других зубов в стоматологии называется адентией. Отмечают врожденную и приобретенную адентию. Частичная встречается часто, а полная врожденная крайне редко. Потеря всех зубов — чаще удел людей пожилого возраста, когда замедляется работа иммунной системы и организма в целом, происходит постепенная потеря большого количества элементов.

Верхние резцы чаще отсутствуют, чем нижние, чем это обусловлено — пока неизвестно.

Если нет резцов, это не значит, что можно так оставить, лучше обратиться к профессиональному стоматологу в клинику и исправить дефект. Независимо врожденный он или произошел из-за травмы, неудачного лечения или вовсе от запущенной болезни.

Существуют эффективные техники, которые могут предложить решение проблемы отсутствия резцов:

  • Ортопедические. Стоматолог-ортопед предложит протезирование — коронки, мосты, микропротезы, импланты;
  • Ортодонтические. Врач-ортодонт определяет тип конструкций, брекеты, которые помогут сместить имеющиеся зубы на место недостающих.

Каждый из предложенных методов лечения поможет сделать отсутствие резцов челюсти незаметным или заменить на искусственные аналоги. Ничем не уступающим естественным зубам.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствующими резцами

Адентия любого зуба — это дисбаланс во всей зубочелюстной системе, в том числе на это влияет и отсутствие резцов боковых, верхних, нижних, независимо от расположения. Нельзя откладывать проблему надолго. Иначе можно столкнуться с такими негативными последствиями, как:

  • повышенная нагрузка на другие зубы, что приводит к быстрой стираемости эмали, возможности появления трещин, атрофии костной ткани;
  • травматическая окклюзия, когда при смыкании челюстей происходит перегрузка тканей пародонта, что вызывает даже расшатываемость зубов, их подвижность;
  • смещение зубов из-за того, что нет резца на противоположной челюсти зуб, потерявший опору начинает сдвигаться, так же, как и соседние. Меняется прикус и происходят суставные изменения челюсти;
  • функциональные нарушения. Отсутствие резцов способствует неправильному откусыванию пищи, глотанию, дефекту речи, разбрызгивании слюны во время разговора;
  • атрофия костной ткани из-за недостаточной нагрузки начинает развиваться через 3-6 месяцев после удаления резцов. Убыль объема становится показанием к костной пластике при намечающейся имплантации;
  • изменение внешности человека: при отсутствии верхних резцов происходит западание мягких тканей губы, меняются пропорции лица при большей адентии, а, если нет латеральных зубов — появляются большие промежутки, щели между элементами фронтального ряда.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

  • наследственность;
  • нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
  • серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
  • эндокринные нарушения, гормональные сбои;
  • недолеченные молочные зубы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Симптомы и проявления адентии

Основной симптом адентии резцов — их отсутствие в зубном ряду.

При этом они могут иметь ретинированную форму — быть в кости или десне. Увидеть это возможно только на рентген-диагностике.

Чаще всего к стоматологу обращаются при отсутствии боковых резцов — двоек. Из-за возникшего пустого пространства происходит смещение соседних элементов, клыков. Проявляется такой дефект как щели (тремы), неправильный прикус, ухудшение речи (шепелявость, свист во время разговора).

А встречаются уникальные случаи, когда человек и не знает, что у него не хватает каких-то зубов, считая, что все нормально. Только на рентген-снимке видит свои недостающие резцы в костной ткани, так и не появившиеся на свет.

Методы лечения

Ортодонтическим методом лечения отсутствия резцов занимается врач-ортодонт. Есть несколько вариантов установки конструкций — брекетов, пружин, тяг:

  1. сдвиг клыка к центру, на место недостающего резца. После его расположения там, клыку придается форма, он корректируется под латеральный резец. Однако с течением времени может сформироваться прямо прикус, что является нарушением, ведет к быстрой стираемости эмали и нарушении сустава челюсти;
  2. сдвиг клыка в дистальном направлении. Оттягивая клык к премолярам, освобождается пространство для дальнейшей имплантации или установки протеза, чтобы заполнить пустое место.

Протезирование. После удаления резцов или при формировании достаточного места для протезирования с помощью ортодонтических конструкций врач выбирает метод восстановления искусственного зуба.

Адгезивный протез часто используется для фронтальных зубов. Он фиксируется на соседние зубы, в которых специально делают насечки для его установки. Протез эстетичен, выдерживает нагрузки, но для его применения надо исключить наличие таких факторов, как:

  • бруксизм
  • подвижность зубов-опор
  • сильная разрушенность этих зубов
  • аллергия на стоматологический материал

Пломбировочный материал и виниры (люминиры) подходят в случае отсутствия боковых резцов, когда между клыком и единицей возникают тремы — щели. Врач может использовать пломбировочный композитный состав, накладывая его на соседние зубы, наращивая и заполняя пространство. Или использовать микропротезы — виниры, тонкие накладки, которые наклеивает на предварительно сточенную поверхность зуба. Виниры, люминиры возвращают эстетику переднему ряду.

Также виниры могут исправить форму клыков после работы ортодонта, их сдвига к резцам, превратив их в белоснежные “двойки”.

Имплантация — один из видов решения проблемы отсутствия резцов боковых или передних. При оформленном месте для вживления искусственного корня зуба — импланта, делается ложе в кости и десне, происходит установка. После полного приживления фиксируется абатмент и искусственная коронка.

Самый надежный способ восстановления недостающего резца, но имеет ряд противопоказаний, один из которых детский возраст до 18 лет, пока идет рост кости.

Сроки лечения

Быстро исправить положение дел с отсутствием резца не получится. Если только это не немедленная имплантация после удаления. В остальных случаях, необходима работа ортодонта для формирования места для будущего выбранного протеза (год-два). Если это винир, то установка его займет до недели (пока будет готов индивидуальный микропротез), то же самое и с адгезивным мостом по времени. Имплантация зависит от остеоинтеграции искусственного корня. Может пройти несколько месяцев. Зато такой метод реставрации служит долгие годы, следить надо только за коронкой.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов: клинической картины, выбранного метода или комбинации их (ортодонтия и протезирование). Последний метод лечения будет длиться больше года и потребует больше финансовых затрат.

Реставрация постоянных зубов

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает такую услугу, как реставрация постоянных зубов! Комфортные и безопасные для пациентов методики, приятные цены, отменный результат – для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 120-01-20.

Когда речь идет о детской стоматологии, чаще всего затрагивают только проблемы с молочными зубками. Однако постоянные зубы начинают прорезываться уже примерно в пять лет! Соответственно, их реставрация, по той или иной причине, также может потребоваться.

Что такое реставрация и какие у нее преимущества?

Реставрация представляет собой технику стоматологического восстановления, благодаря которой зубам возвращается форма, структура, цвет. Она позволяет вернуть физиологические функции, внешнюю привлекательность.

В отличие от зубного протезирования, реставрация является более щадящей методикой и используется тогда, когда корень сохранен. Она обладает рядом веских преимуществ:

  • процедуры являются безболезненными, что особенно важно, если пациент – ребенок;
  • минимальное травматическое воздействие;
  • необходимо всего 1-2 визита, чтобы устранить дефекты;
  • более доступная стоимость в сравнении с протезированием.

При этом эффективность восстановления очень высокая. Используемые в современной стоматологии методы дают возможность добиться эстетичности улыбки, полноценно восстановить жевательную функцию.

Когда выполняется реставрация?

Восстановление постоянных зубов может потребоваться по самым разным причинам. Вот основные показания для его проведения:

  • наличие врожденных нарушений внешнего вида зубов;
  • произошла механическая травма, при которой образовались сколы, трещины;
  • обширные кариозные поражения, при которых обычное пломбирование неэффективно;
  • всевозможные некариозные поражения (к примеру, эрозия эмали);
  • нарушение цвета зубной эмали;
  • наличие больших межзубных промежутков.

Наличие множества вышеперечисленных дефектов не просто является неэстетичным – оно способно привести к появлению серьезных стоматологических проблем. Именно поэтому стоит прибегнуть к реставрации.

Особенности реставрации постоянных зубов у детей

Если восстанавливаются анатомические характеристики детских постоянных зубов, важно учитывать ряд особенностей. Так, у детей в возрасте 7-10 лет формирование корней еще не завершено. Вследствие этого следует придерживаться таких правил:

  • лучше всего отказаться от препарирования либо же осуществлять его крайне осторожно, чтобы травмировать твердые зубные ткани минимально;
  • пломбировочные материалы, а также адгезивные системы выбираются с учетом возраста маленького пациента;
  • необходимо учитывать стадию формирования зубного корня;
  • не следует использовать для армирования штифтовые конструкции;
  • особенно тщательное внимание следует уделить выбору безопасных анестезирующих препаратов.

В остальном постоянные зубы у детей реставрируются так же, как у взрослых. Применяются два метода – прямой (с использованием пломбировочных композитов) и непрямой (с использованием микропротезов).

Как проводится реставрация?

Прямое восстановление осуществляется за один визит к стоматологу. Процедура занимает 15-60 минут (в зависимости от клинической картины). Она выполняется следующим образом:

  • проведение подготовительных мероприятий. Выполняется гигиеническая чистка, подбор оттенка композитов, осуществляется анестезия;
  • пораженная зубная единица препарируется. В детской стоматологии эта процедура выполняется самыми щадящими способами;
  • рабочая зона изолируется. Необходимо, чтобы в нее не попала влага, которая негативно влияет на композитные материалы. Используются коффердамы – специальные платки, которые изготавливаются из латекса;
  • осуществляется моделирование коронки. Пломбировочные материалы наносятся послойно, что дает возможность создать очень точную имитацию настоящего зуба. После этого производят завершительную шлифовку.

Непрямое восстановление является микропротезированием. Применяются такие конструкции, как виниры и вкладки. Первые используют для восстановления передних зубов, вторые – жевательных. При использовании непрямого метода также проводится подготовка, однако после обточки снимается слепок. Далее его отправляют в лабораторию, чтобы зубной техник изготовил микропротез. Он будет установлен при втором визите к стоматологу. Фиксация осуществляется с помощью специального композитного клея.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» используют высококачественные материалы и новейшие технологии. Демократичная ценовая политика, индивидуальный подход к маленьким пациентам, безопасная анестезия – обращайтесь! Наши стоматологии вернут вашему ребенку здоровую улыбку!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Реставрация 1 жевательного зуба композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 жевательного композитом прямым методомот 22 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Молочные зубы у… взрослого!

Многие считают это шуткой – молочные зубы у взрослого человека не встречаются! Однако стоматологи и пациенты, столкнувшиеся в таким явлением, знают: это все-таки правда! Молочные зубы могут сохраняться в юности (после 14-16 лет, когда смена зубов должна быть полностью завершена) и даже в зрелости.

Это явление вызывает интерес и даже восхищение, но к нему все же нужно быть очень внимательным. Потому что молочные зубы, срок «жизни» которых затянулся, могут быть очень коварными.

Почему зубы не выпадают?

В целом, молочные зубы меньше коренных по размеру, имеют более короткие корни, и их всего 20. Именно поэтому «срок годности» у них короткий – с годами корни рассасываются, и на месте молочных начинают пробиваться коренные зубы. Однако в некоторых случаях они этого не делают: зачатки коренных зубов не сформированы, молочные зубы остаются на месте. Почему? Причин несколько:

  • наследственные особенности организма;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ;
  • перенесенные остеомиелиты челюстей;
  • хронические заболевания молочных зубов (одной из причин часто выступает хронический периодонтит, который не был своевременно вылечен).

В некоторых случаях коренные зубы, которые придут на смену молочным, формируются, однако залегают они глубоко, не способствуя рассасыванию корней своих предшественников. В такой ситуации молочные зубы тоже могут сохраниться надолго.

Как с ними жить?

Учитывая, что такие зубы по замыслу природы не должны служить своему обладателю долго, они приносят массу проблем, которые обостряются, если «срок службы» зуба истек давно, а хозяин продолжает им пользоваться. Основные последствия и осложнения таковы:

  • кариес – сопротивляемость ему у молочных зубов гораздо ниже;
  • помехи в прорезывании постоянных зубов – сохранившиеся молочные зубы могут мешать их росту и провоцировать неправильное расположение.

Это может вызывать массу неудобств, но все же даже в сложных ситуациях сохранившиеся молочные зубы не обязательно сразу удалять.

Что с ними делать?

Если зуб в целом не приносит особых сложностей, врач может порекомендовать его сохранить до тех пор, пока он сможет нормально служить своему обладателю. В ряде ситуаций постоянные зубы на месте молочных не прорезываются вообще, поэтому такой подход целесообразен.

Также молочные зубы можно лечить, и если они остались в зрелом возрасте и приносят проблемы, ситуацию может разрешить традиционное лечение. Удалять их не обязательно.

В любом случае, прежде чем принять решение об удалении молочного зуба, стоматолог делает рентген-снимок, чтобы проверить, в каком состоянии находится коренной зуб, который должен прорезаться на месте своего предшественника. Если на снимке видно, что «молочные» корни рассасываются, и постоянный зуб готов занять свое законное место, врач ничего не предпринимает – все разрешится естественным путем.

Но бывают ситуации, когда требуется удаление. Его назначают, если:

  • Рентген показывает, что корни молочного зуба рассосались, а его подвижность достигла 3-4 степени – в этом случае зуб удалят, даже если у постоянного, который должен прийти ему на смену, нет зачатков;
  • Зуб выглядит плохо, хоть и остается неподвижным, и его корни сохраняются на месте, – в такой ситуации зуб можно либо удалить, либо сделать основой для установки винира или люминира.

Если постоянный зуб так и не прорезался, и к этому нет никаких предпосылок, стоматолог предложит эффективное протезирование.

Решение о том, что делать с молочными зубами, когда именно их удалять, а когда оставлять, нужно принимать вместе с квалифицированным врачом. В стоматологическом центре «МИРА» готовы оказать поддержку в такой ситуации, и в каком бы состоянии ни находился зуб, здесь смогут сделать так, чтобы он не принес пациенту никаких неудобств!

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Бывают ли у взрослых. молочные зубы?

Многие полагают, что молочные зубы — это явление, характерное исключительно для детского возраста, однако в стоматологической практике не так уж редко встречаются случаи, когда и у взрослых пациентов каким-то «чудом» за годы сохранился молочный зуб. Что делать с ним в таком случае? Давайте разберемся подробнее.

Как и для чего растут молочные зубы

Наша физиология в норме предусматривает смену молочных зубов на коренные, начиная примерно с пятилетнего возраста, а завершиться процесс может уже в пору юношества, вплоть до шестнадцати лет. Кстати, любопытно, что по наблюдениям ученых, возраст смены молочных зубов в последнее время сдвинулся в сторону более младшего, чем еще пару десятилетий назад. Однако у некоторых молочный зуб способен остаться на месте и во взрослом возрасте, и даже в пожилом! Почему же он не выпадает?

Молочный зуб должен выпадать после того, как его корень рассосется, а снизу на смену ему начнет прорастать коренной. Обычно этот процесс начинается спустя 2-3 года после окончательного формирования молочного зуба. Но случается и так, что коренные зубы опаздывают с формированием либо вовсе не появляются. Это может произойти из-за ряда факторов — к примеру, наследственности, нарушения метаболизма или эндокринной системы, травмы челюсти и др. Также повлиять на такой исход могут воспалительные процессы, которые когда-то возникли в молочных зубах и не были вовремя пролечены. А еще зачатки коренных зубов все же могут сформироваться, однако при этом располагаются так глубоко в ткани челюсти, что попросту не «дотягиваются» до молочных, чтобы вытолкнуть их.

Молочный зуб у взрослого: удалять или нет?

Если молочный зуб не выпал, при этом подвержен кариесу или мешает росту коренного, это еще не означает, что он обречен на удаление. Стоматологи рекомендуют все же позаботиться о нем и продлить срок его службы вам, при необходиости вылечив. Хотя бы потому, что нет гарантии, что на месте удаленного молочного затем вырастет коренной, даже если обнаружены его зачатки.

Чтобы принять окончательное решение по поводу молочного зуба у взрослых, необходимо сделать рентгенограмму. Снимок позволит врачу понять, сформировались ли хоть какие-то зачатки коренного зуба, а также в каком состоянии корни молочного — рассасываются ли они или нет. Если зачатки отсутствуют, а корни не собираются рассасываться, удаление противопоказано. Если же корни рассосались, а зуб при этом шатается, то его, вероятнее всего, придется удалить и уже задаться вопросом об оптимальном варианте протезирования.

Если молочный зуб держится прочно, но не очень устраивает вас по внешнему виду и вам хотелось бы сделать его более эстетичным, стоматолог предложит варианты решения этой проблемы. В данном случае многое зависит также от положения «подопытного » в зубном ряду. Реставрация,виниры. люминиры — современная стоматология располагает достаточным арсеналом решений именно вашей задачи.

Так или иначе, обнаружив, что в вашей улыбке до сих пор присутствует «частичка детства», обратитесь в клинику, где специалисты сделают вам рентген, определят наличие и состояние зачатков коренного зуба, состояние корней молочного — и проведут качественное лечение, сохранив ваше здоровье и гарантируя комфорт.

Реставрация зубов

Реставрация в стоматологии, как и в архитектуре, это не просто строительство или замещение разрушенных тканей зуба. Это восстановление исходной красоты зубов. Здесь стоматолог выступает скульптором, художником и даже немного инженером, моделируя сложную природную эстетику.

У подростков реставрация может быть единственным способом восстановления полуразрушенных зубов, поскольку протезирование зубов проводится не ранее 18 лет.

Молочные зубки детей тоже достойны спасения, в каком бы состоянии они вдруг не оказались. И радикальные методы, когда любую проблему решали щипцы, уже давно ушли в прошлое.

Зачем реставрировать молочные зубы

  • у них важная роль в становлении речи
  • для формирования правильной функции – передние зубы откусывают, задние — пережевывают. Это создает равномерное развитие мышц лица и правильный прикус
  • сохранение эстетики улыбки и психологический комфорт ребенка

Показания к реставрации

  • обширное разрушение кариесом передних молочных зубов, если до смены осталось более 2 лет
  • кариес боковых зубов на двух и более поверхностях
  • травма зуба с полным или частичным отломом коронковой части зуба
  • врожденное нарушение структуры зубов (отсутствие участков эмали, пятна на зубах), которое влияет на эстетику или продолжительность жизни зуба. Так называемые некариозные поражения зуба
  • при невозможности поставить коронку на зуб у подростков

Материалы и методы

Реставрация молочных зубов в клинике «Рудента kids» производится современными фотокомпозитами. Врач подбирает материал по цвету, имитирует естественную форму зуба. По прочности такие реставрации сравнимы с естественными тканями зуба и имеют длительный срок службы. Таким образом можно создавать натуральные неотличимые от собственных зубов реставрации и сохранять молочные зубки до физиологической смены их постоянными.

Длительность процедуры

Процедура реставрации достаточно трудоемка и требует особых навыков и творческого подхода от стоматолога. Однако чаще всего в тотальной реставрации нуждается не один зуб, а целая группа зубов, что требует длительного многочасового лечения. Возраст наших маленьких пациентов от 1 до 4 лет не позволяет перенести это вмешательство с достаточной степенью усидчивости. Мы рады, что оснащение клиники «Рудента kids» позволяет проводить детям лечение под общей анестезией, тем самым позволяя сохранить все молочные зубки на длительный срок.

Особенности реставрации у подростков

Постоянные зубы у детей появляются с 6-7 летнего возраста. Их особенностью является слабая минерализация и высокая подверженность кариесу первые несколько лет. Для профилактики мы проводим герметизацию ямок и глубоких фиссур, а также покрытие укрепляющими гелями.

Созревание костной ткани и десны у детей происходит к 18 годам, поэтому сохранение разрушенных зубов до этого возраста возможно только с помощью реставраций. Процедура проводится специальным подростковым терапевтом, знающим все нюансы и особенности незрелых детских зубов.

Мы любим, когда наши детки широко улыбаются!
  • Реставрация зубов
    • Зачем реставрировать молочные зубы
    • Показания к реставрации
    • Материалы и методы
    • Длительность процедуры
    • Особенности реставрации у подростков
  • Цены
  • Советы пациентам
  • Врачи
  • Отзывы
  • Технологии

Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения

Повторный и последующие приемы у детских специалистов

Советы

Врачи

Отзывы

18 отзывов

Технологии

Операционный микроскоп немецкого производства Karl KAPS SOM-62, широко применяется в сферах стоматологии и оториноларингологии. Данный микроскоп оснащен многоступенчатым увеличением и точной фокусировкой, а также фото и видео оборудованием, что позволяет проводить операции любой сложности.

Применение коронок из нержавеющей стали производства 3M ESPE это выгодный и надежный метод восстановления временных зубов, который обеспечивает долгосрочное функционирование и комфортное лечение. В большинстве случаев применяется при восстановлении зубов коронками у детей.

  • Произведены с имитацией анатомической высоты, формы и окклюзионной поверхности;
  • Подогнуты в придесневой части для обеспечения хорошей ретенции;
  • Гладкая поверхность из нержавеющей стали помогает поддерживать здоровье тканей пародонта и обеспечивает комфорт пациенту;
  • Легкая адаптация и коррекция коронки по высоте прикуса;
  • Не требуют обширного одонтопрепарирования;
  • Быстрая и простая процедура, обеспечивающая комфорт пациента.

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

В стоматологической поликлинике РуДента широко применяются интраоральные видеокамеры. Это дает не только врачу, но и пациенту возможность видеть весь процесс работы на мониторе перед собой. Пациент легко может оценить весь цикл проделанной работы.

Интраоральная видеокамера – используется для рассмотрения и увеличения структур полости рта, для их демонстрации на мониторе или печати на принтере. Использование интраоральной видеокамеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы. Это дает пациенту возможность максимально качественно вылечить зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать осложнений таких как пульпит и периодонтит. Но, самое главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.

Также видеокамера для полости рта позволяет сравнить состояние зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.

В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.

Уже более 160 лет немецкая компания Carl Zeiss разрабатывает и выпускает оптические приборы, которые задают новые стандарты во всем мире. Carl Zeiss – лидер в производстве дентальных микроскопов.

С помощью OPMI pico стоматолог без особых трудностей увидит имеющиеся устья, найдет четвертый канал, успешно резецирует верхушку корня зуба. Микроскоп Carl Zeiss — незаменимый помощник доктора при лечении каналов зуба и тонкой реставрации зубов.

Аппарат оснащен инновационной технологией видеозаписи с функцией стоп-кадра. Захват статического изображения с помощью панели педального управления позволяет давать пациенту разъяснения по ходу процедуры.

Коронки фирмы «NuSmile» применяются в детском протезировании, они изготовлены из никельхромового сплава с циркониево- керамической облицовкой. На сегодняшний день этот материал считается самым безопасным, о чем говорит успешный 20 летний опыт применения этих коронок в мире.

  • Отлично замещают разрушенный зуб и восстанавливают жевательную функцию;
  • Предотвращают рецидивы заболевания зубов, особенно у детей с высоким риском развития кариеса;
  • Естественно выглядят и не заметны для окружающих;
  • Прочные.

Молочные зубы у взрослых

Молочные зубы – это признак детства, однако известны случаи, когда один или несколько молочных зубов можно встретить и у взрослого человека.

Возможные причины сохранения молочных зубов:

  • Плохая наследственность;
  • Неправильная работа желез внутренней секреции;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Перенесенный в детстве остеомиелит или травмы челюсти;
  • Острые или хронические воспаления в молочных зубах;
  • Очень глубокое залегание зачатков постоянных зубов.

Эти причины могут либо повредить зачатки постоянных зубов, сделать так, что они никогда не разовьются, либо начнут прорезываться слишком поздно. Также существует вероятность, что зачатки постоянных зубов вообще будут отсутствовать – это связано с нарушением их формирования еще на стадии плода из-за неблагоприятных факторов.

Обязательно ли удалять молочные зубы во взрослом возрасте

Молочные зубы не рассчитаны на долгий срок работы, так что они гораздо хуже сопротивляются кариесу, чем постоянные зубы. Кроме того, они могут мешать прорезываться постоянным зубам, и часто выглядят не так, как окружающие их постоянные зубы.

Однако если стоматолог обнаружит у пациента молочный зуб, он не обязательно сразу приговорит его к удалению. Каждая ситуация индивидуальна, и далеко не всегда молочный зуб нужно немедленно удалять. Обычно если молочный зуб сохранился достаточно хорошо, и при этом он не мешает постоянным зубам, то его предпочитают оставить. Зуб может прослужить еще достаточно долго, да и постоянный зуб на его месте может попросту не прорезаться.

Определять судьбу молочного зуба однозначно можно только после рентгена. Рентгеновский снимок покажет, если под молочным зубом непрорезавшийся коренной, и рассосались ли корни молочного зуба. Если зачатка нет, и корни зуба до сих пор целый, а зуб выглядит нормально и не шатается, то нет никакой необходимости его удалять. Также следует поступить, если даже после удаления молочного коренной зуб все равно не сможет прорезаться.

Детская стоматология

Лечение зубов детям — деликатная стоматологическая сфера. От стоматолога требуются не только медицинские, но и педагогические таланты. Впрочем, родители тоже могут помочь: психологи рекомендуют поиграть с ребенком в детского стоматолога перед визитом в клинику. Все хирургические процедуры проходят с полным обезболиванием. Чтобы сделать сам укол неощутимым, используется аппликационная анестезия — врач протирает место специальным обезболивающим гелем.

Чем опасны распространенные в детской стоматологии заболевания?

  • Кариес. Заслуживает особого внимания детского стоматолога, поскольку является инфекционным заболеванием. В кариозных полостях скапливаются патогенные организмы, которые могут вызвать осложнения всей системы ухо-горло-нос у ребенка. Больше того, бактерии могут перейти с молочных зубов на коренные. Пострадавшие единицы следует лечить, а не удалять, поскольку преждевременное удаление приводит к патологиям прикуса.
  • Неправильный прикус. Среди причин лидируют родовые травмы, генетическая предрасположенность, рахит и ранняя потеря молочных зубов. Эта патология влечет множество негативных последствий, из которых выделяются заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Они плохо поддаются лечению в детской стоматологии. В частности, провоцируют спазмы лицевых мышц, головные боли и головокружения.

Зачастую специалисты детской стоматологии также сталкиваются с эрозией эмали, воспалением десен и надкостницы. Поэтому записаться к стоматологу на прием следует, когда у малыша прорезалось большая часть молочных зубов. Как правило, это происходит в 3–3,5 года. На приеме специалист проанализирует прикус малыша, даст рекомендации по выбору детской щетки и проинструктирует родителей по поводу регулярных гигиенических процедур.

У вашей крохи уже болят зубы? Или вы обеспокоены начинающимся кариесом?

Наши специалисты знают все особенности лечения молочных зубов и готовы помочь вашему малышу!

Профилактические меры

После появления молочных зубов в пять-семь месяцев их необходимо чистить специальными резиновыми напальчниками или марлевыми тампонами. В три-четыре годика можно приучать ребенка чистить зубы два раза в день. Пользоваться зубной нитью дети, как правило, начинают в восемь лет.

Также следует ограничивать ребенка в сладкой и мучной пище, чреватой развитием кариеса и частыми визитами в детскую стоматологию. И для зубов, и для всего организма полезнее фрукты и овощи, прежде всего яблоки и морковь.

Специалисты нашего детского отделения превращают лечение зубов в легкую и комфортную процедуру. На сайте вы можете ознакомиться с перечнем платных услуг детской стоматологии.

Молочные зубы у взрослых

Записаться на консультацию

Акция! Лечение корней зубов под микроскопом

Особенности детских зубов

Очень часто, обычный человек и не подозревает, что какой либо из его зубов может оказаться временным или другими словами молочным, особенно если он задний. Иногда только при осмотре стоматолога, на рентгеновском снимке подтверждается сей удивительный факт. Это объясняется тем, что строение зубов у детей не сильно отличается от взрослых.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Основная разница это маленький размер коронки и короткие корни зубов молочного прикуса. Корни молочных зубов в 2 — 3 раза короче корней постоянных зубов. Кстати, у детей их всего 20 по сравнению с взрослыми, у которых зубной ряд варьирует от 28 до 32 единиц, включая зубы мудрости.
По мере роста челюстей, зачатки зубов постоянного прикуса стимулируют резорбцию (растворение) коротких корней детских зубок и после выпадения временных, в полости рта появляются постоянные зубы. Однако если отсутствует зачаток постоянного зуба, то временный может задержаться на несколько десятков лет у вполне взрослых людей.

Молочные зубы в постоянном прикусе: причины

Как уже было отмечено выше, основная причина того, что у взрослых людей остаются молочные зубы это отсутствие зачатка постоянного зуба или же неправильное положение (ориентация) этого зачатка в костной ткани челюсти. Этому есть несколько причин:

  • Нарушения внутриутробного развития
  • Генетические особенности, которые из поколения в поколения могут приводить к отсутствию одних и тех же зубов (чаще всего боковых верхних резцов)
  • Травмы челюсти у ребенка (включая перелом)
  • Детский периодонтит, не вылеченный вовремя и повредивший зачаток постоянного зуба

Удаление молочных зубов у взрослых

Как правило, решение об удалении молочного зуба у взрослого пациента принимают в следующих клинических ситуациях:

  • При разрушении временного зуба более чем на 30 %
  • Если молочный зуб у взрослого человека мешает зачатку постоянного зуба
  • При установке импланта на его место
  • При проведении традиционного зубного протезирования с помощью мостовидного протеза (зубного моста)

Если ничего из вышеперечисленного не происходит, а временный молочный зуб у взрослого, в 20 лет и старше, находится в хорошем состоянии, то его не удаляют, и он служит, пока не разрушится.

Проблемы молочных зубов у взрослых

Возможно ли протезирование молочного зуба у взрослого?

При решении о сохранении «молочного малыша» в зубном ряду взрослого пациента, надо отметить, что основные проблемы молочный зуб может причинить с эстетической и опорной функцией. Всему причиной является его малые размеры, как коронки, так и корней.
Для принятия решения о возможности его дальнейшего использования, стоматолог обязательно делает рентген, проверяет клиническую устойчивость коронки, оценивает уровень костной ткани вокруг корней «малыша». Если все условия позволяют его дальнейшую эксплуатацию, то увеличение маленькой коронковой части и замена темного цвета на светлый могут быть проведены при помощи:

Восстановление зубов детям

  • увеличению нагрузки на соседние зубы;
  • нарушению порядка роста;
  • деформации всего зубного ряда;
  • возникновению дефектов дикции;
  • ухудшению функции жевания;
  • эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты клиники Natadent борются за каждый детский зуб.

Что такое восстановление зубов

Восстановление молочных зубов у детей проводится в таких случаях:

  • при повреждении, вызванном травмой;
  • вследствие осложненного кариеса.

Травмы зубов в детском возрасте – это частое явление . В детской стоматологической клинике «Натадент» мы готовы оказать своевременную и квалифицированную помощь. По статистике, каждый третий ребенок во время спортивных игр или активной деятельности получает травму зуба.

Действуя правильно, можно спасти даже выбитый зуб:

  • независимо от тяжести травмы стоит прийти на осмотр к детскому стоматологу;
  • сделать снимок, чтобы оценить характер повреждений;
  • при смещении нужно укрепить зуб путем наложения шины или другим способом на усмотрение врача;
  • ребенка вместе с выбитым зубом доставить в кабинет стоматолога в течение 30 минут.

Важно! Выбитый зуб нельзя брать за корень, мыть водой и обрабатывать антисептическими растворами – это может сделать невозможным процесс его приживления и усложнить восстановление. Его необходимо аккуратно взять за коронку и поместить в физраствор, за щеку ребенка или в другую биологическую среду.

Если от травмированного зуба откололся кусочек эмали и обнажился дентин, то оставлять его в таком виде нельзя. Необходимо показаться стоматологу и восстановить поврежденный край. Сквозь тонкий слой дентина болезнетворные бактерии попадут в пульпу и спровоцируют пульпит. Это может привести к разрушению зуба и дорогостоящему лечению.

В клинике «Натадент» есть все возможности для сохранения зубов, их восстановления и реставрации. Мы уверены, что травма зуба – это не повод для его потери.

Способы восстановления

Для восстановления зубов у ребенка может быть использовано несколько способов. Вид реставрации выбирает стоматолог в зависимости от характера и степени разрушения.

Сложность работы стоматолога в процессе восстановления зуба в том, что дети быстро утомляются из-за необходимости статичного нахождения в кресле. Поэтому в Детской стоматологической клинике «Натадент» предусмотрена возможность стоматологического лечения под местным обезболиванием, общим наркозом или в ингаляционной седации.

Пломбирование

При частичном повреждении зуба стоматолог оценивает состояние оставшихся твердых тканей, качество мягких тканей вокруг коронки и корней. Возможны такие варианты пломбирования:

  • лечение каналов молочного зуба и постановка пломбы на уровне десны, чтобы зуб не был в прикусе и не испытывал нагрузки;
  • реставрация при помощи пломбировочного материала.

Композитные материалы светового отверждения имеют массу преимуществ:

  • стоматолог может полностью нарастить зуб ребенку и воссоздать рельеф коронки;
  • жевательная поверхность становится прочной;
  • не происходит выделения вредных веществ в организм ребенка;
  • материал затвердевает в УФ свете;
  • можно достичь высокого косметического эффекта и необходимой степени прозрачности пломбы.

Чтобы не допустить образования трещин в процессе жизнедеятельности ребенка и при усадке стоматолог формирует пломбу при наращивании послойно. Композит имеет способность герметично закрывать любые микротрещины, прочно соединяться с дентином.

Светокомпозитные материалы – это настоящая инновация в стоматологии, при помощи которой пломбирование и восстановление зубов стало менее травматичным и максимально эффективным.

Установка коронки

Проведение этой процедуры у детей вызывает удивление, но не у специалистов клиники Natadent.

Рекомендовано использовать методику:

  • при больших сколах;
  • при значительном разрушении зуба на 50% и более.

В случае потери жевательной поверхности и одной из боковых стенок зуба, оставшиеся тонкие стенки не выдержат жевательной нагрузки в течение длительного времени.

Установка коронки – это надежный способ спасти молочный зуб от разрушения и сохранить его функциональность до замены постоянным.

  • полноценно пережевывать пищу, что важно для уязвимой системы ЖКТ;
  • предотвратить появление устойчивых дефектов речи, что особенно актуально в период активного развития ребенка и подготовки к школе;
  • сформировать правильный прикус.

Своевременная защита зубов коронками – это возможность свести к минимуму дальнейшее разрушение молочных зубов, развитие вторичного кариеса и предотвратить неправильное развитие постоянных зубов.

В детской стоматологии Natadent используется два вида коронок:

  • керамические на передние зубы, которые не отличаются от естественных резцов по цвету и форме и не нарушают эстетики улыбки;
  • металлические, изготовленные из нержавеющей стали, которые являются идеальным решением для восстановления функции жевательных зубов.

Современные коронки – это высококачественные изделия с уникальной конструкцией, они не требуют значительного обтачивания зуба, но существенно продлевают его жизнь. В клиниках сети «Натадент» мы восстанавливаем зубы детям так же эстетично и красиво, как и взрослым.

Вы удивитесь нашим ценам за сервис высочайшего уровня. При первом посещении стоматолога вы получите подробный план лечения с указанием стоимости.

Реставрация молочных зубов в г. Королёв

Наши врачи вначале определят степень разрушения зубов, целесообразность тех или иных процедур, ведь важен не только эстетический вид зубок, но и возможность ребёнку полноценно переносить жевательные нагрузки после реставрации.

Почему нужно лечить и восстанавливать молочные зубы?

Основные причины, по которым необходимо лечить и восстанавливать молочные зубки детей – это то, что они находятся на этапе формирования прикуса и дикции, которые зависят от состояния именно молочных зубов, кроме того, если молочные зубки здоровые, то и с коренными зубами в будущем будет меньше проблем. Вот ещё несколько причин, почему стоит заниматься реставрацией детских молочных зубов:

  • сложности с пережевыванием пищи
  • острые, травмирующие слизистую и язык сколы зуба
  • пагубное влияние микробов в разрушенном зубе на весь иммунитет ребенка в целом
  • неуверенность ребенка перед сверстниками из-за плохого состояния зубов

Стоматология «Интердентос» предлагает разнообразные способы восстановления зубок у малышей, это могут быть детские коронки, пломбирование каналов зубов или пломбы в случае небольших повреждениях.

Наши пациенты надежно защищены от опасных вирусов, в том числе COVID-19.
Мы гарантируем максимальную инфекционную безопасность в стенах наших клиник.

• Все кабинеты и холлы оснащены бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха.
• Увеличенное время антисептической обработки всех помещений клиники
• Стоматологическая помощь осуществляется в средствах индивидуальной защиты.

Как происходит реставрация молочных зубов?

В случае повреждения зуба применяются композитные материалы, безвредные для ребенка, однако в крайних степенях разрушений возможно применением специальных детских коронок. Результат, как правило, анатомически и эстетически неотличим от здорового зуба. Плюсом качественной реставрации являтеся не только в эстетической стороне, но и в восстановление функционала поврежденного зуба. После реставрации молочных зубов:

  • не происходит деформации прикуса
  • исправляется дикция
  • обеспечивается нормальное пережёвывание пищи ребенком
  • нет угрозы для прорезывания постоянных зубов

Порой сложность лечения состоит в том, что ребёнку тяжело физически находится в неподвижном состоянии продолжительное время, особенно, если устанавливаются коронки. В таком случае на помощь приходят современные методики лечения детей под седацией, а в более сложных случаях — лечение во сне.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Полная замена зубов в Германии: цена и результат
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector