Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше протезирование или реставрация зубов

Что лучше реставрация зуба или коронка

Часто при необходимости осуществить реставрацию зуба перед тем как обратиться за помощью к стоматологу возникает вопрос о том, что лучше реставрация зуба или коронка. Естественно, у каждого из этих вариантов есть свои неоспоримые достоинства и недостатки. Поэтому рассмотрим, что значит реставрация зуба и чем она отличается от установки коронки.

Реставрация зубов: что это?

Реставрация зубов представляет собой эффективные методы, используемые для восстановления целостности зубов. Популярность этой процедуры в нынешнее время возрастает с каждым днем, что связано с множеством ее положительных сторон. Среди показаний, при которых осуществляется реставрация зубов, стоит выделить следующие:

  • наличие сколов;
  • обширный кариес;
  • серьезные разрушения зуба;
  • слишком большое расстояние между зубами;
  • наличие пятен на поверхности зубов.

В нынешнее время с помощью реставрации зубов можно решить множество проблем, которые ранее приводили к разрушению зуба или вовсе его удалению.

Реставрация зуба и коронка: в чем отличия?

Одним из способов реставрации зубов является применение методики композитного восстановления зуба. Она имеет множество преимуществ, среди которых нужно выделить следующие:

  • быстрое выполнение процедуры – на лечение потребуется всего лишь один день. При этом пациенту не придется ходить длительное время с обточенным зубом или длительной пломбой;
  • получение эстетически привлекательного варианта;
  • доступная стоимость процедуры.

Многие задаются вопросом, чем опасна реставрация зубов в стоматологии. Естественно, при использовании этого метода могут возникать некоторые недостатки. Это связано в первую очередь с тем, какая процедура реставрации зубов будет выбрана пациентом. В связи с этим достаточно часто многие люди, которые столкнулись с проблемами зубов, устанавливают коронки.

Разновидностей коронок на сегодняшний день существует достаточно много. Они могут быть металлопластиковыми, металлическими, безметалловыми, керамическими и прочими. При этом ныне считается, что установка коронок является более надежным способом по сравнению с реставрацией зубов. Среди показаний к их установке стоит выделить следующие:

  • в случае деструкции зуба в связи с возникновением кариеса;
  • протезирование;
  • необходимость улучшить внешний вид зуба;
  • изменение цвета зуба, его положения и формы.

Поэтому, задаваясь вопросом, что такое реставрация зубов и цена какая на ее выполнение, стоит сказать о том, что несмотря на то, что такая процедура и выходит на первый план, она не заменяет процесс использования коронок.

Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:

Коронка или реставрация

С точки зрения многих врачей-терапевтов, большинство зубов после удаления нерва (депульпирования), несмотря на сохранившиеся в достаточном объеме стенки зуба, должны восстанавливаться с помощью металлических штифтов.

ВАЖНО: Следствием такой «штифтовой терапии», в лучшем случае, является глубокий поддесневой облом коронки, в худшем, — перелом корня.

Врачи-ортопеды часто предлагают такой подход – всем только коронки, керамические вкладки (вместо пломб), виниры. И те, и другие приводят один и тот же довод в пользу своего плана лечения: ткани зубов после удаления нерва становятся хрупкими и их надо укреплять штифтом или покрывать коронкой. Речь не идет о зубах «розового» цвета, так как, я надеюсь, что большинство врачей уже давно не используют резорцин-формалиновый метод и его аналогов для пломбирования каналов – это просто пережиток прошлого.

В Германии было проведено тщательное исследование, и оказалось, что нет физических различий между живыми и «мертвыми» зубами в том, что касается микропрочности и твердости. Зубы без нерва не более хрупки, чем живые. Не были подтверждены аргументы относительно различного содержания влаги у этих зубов.

ВАЖНО : Более того, еще в 1990 году было доказано, что расширение канала под металлический штифт оказывает губительное воздействие на зуб, приводит к его ослаблению, и, в конечном итоге, удалению. Самая большая устойчивость зубов наблюдается при отсутствии штифтов, при максимальном сохранении твердых тканей.

Композитные материалы последнего поколения позволяют врачу щадяще подходить к препарированию зуба и отказаться от традиционной методики формирования полостей под пломбы, так как они обладают хорошей адгезией (прикрепляемостью) в полостях любой формы.

Для сильно разрушенных зубов современная стоматология предлагает культевые вкладки как из металла, так и из диоксида циркония, установка которых не требует значительного расширения канала, и идеально повторяют всю внутреннюю часть канала, тем самым, сохраняя устойчивость зуба.

Из вышесказанного видно, что стоматология – быстроразвивающаяся отрасль медицины и то, что еще вчера было хорошо, сегодня просто неприемлемо. Мне хочется сказать о том, без чего невозможна работа современной стоматологической клиники, без чего дилемма, обозначенная в заголовке данной статьи, будет вечной – коллективная работа врачей над проблемой, с которой пациент обратился в клинику.

ВАЖНО: К сожалению, сегодня, в большинстве случаев, нет согласованности в действиях врачей: терапевтов и ортопедов, терапевтов и парадонтологов, ортопедов и имплантологов.

Мне это напоминает сатирическую миниатюру с костюмом: кто-то пришивает рукава, кто-то пуговицы и т.д. Итог, как все помнят, оказался жалким! Самое интересное – никто в этом не виноват. Так и в стоматологии: каждый находит свой участок работы, выполняет ее, а потом пациент и врач не понимают, почему нет положительного результата.

ВАЖНО: А отсутствует он по одной простой причине – нет комплексного подхода к проблеме пациента .

Терапевт, ортопед, имплантолог, парадонтолог и ортодонт должны работать вместе, как члены единой команды. Только объединив свой опыт и знания, они смогут правильно поставить диагноз, выявить причину и предложить оптимальный план лечения. И в этом случае успех гарантирован!

Я, как врач, совмещаю специальности терапевта и ортопеда и поэтому, меня давно не мучает вопрос – коронка или реставрация? Но, самое главное, — со мной работают высококвалифицированные специалисты: парадонтолог, имплантолог и ортодонт. Я с большим уважением отношусь к их профессиональному опыту, знаниям и понимаю, что без их содействия и помощи не могу гарантировать своим пациентам положительный результат, высокие и стабильные результаты лечения.

Каждый вылеченный пациент – это наш общий успех!

Нарастить жевательный зуб пломбой или поставить коронку: что лучше

Современная стоматология располагает множеством способов восстановления функциональности зубов. Но каждая из методик может быть целесообразна в одном случае и нерациональна в другом.

Когда кариес разрушил треть или даже более 50% зуба – это не повод печалиться. Единицу можно восстановить, если корень цел. Для этого предназначены коронки, cerec-модули «коронка + корень» или пломбирование с применением штифтов. Очень подробно о восстановлении всех видов зубов — и передних, и премоляров, и моляров — если остался только корень зуба, написано в этой статье.

Немного моей рекламы и продолжим тему: Я, Сергей Самсаков – ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии Cerecon, удобно расположившейся в шаговой доступности от метро «Технопарк», предложу лучшие решения, позволяющие сохранить функциональность зуба в вашем случае. Просто запишитесь ко мне на консультацию в клинику по телефону 8 495 407-0107 .

Примеры работ:

Думаете где восстанавливать жевательные зубы? Не думайте долго!

Запишитесь на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Реставрация зуба пломбированием

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Установка коронок

Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.

Металлокерамические коронки на зубы

Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.

Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.

Способ изготовления таких коронок:

  • Выполняется слепок.
  • По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
  • На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.

Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности. Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.

Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня в клинике Церекон – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.

Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:

Приходите в стоматологию «CERECON» ко мне, доктору Сергею Самсакову, и мы оценим состояние проблемного зуба, выберем способ его восстановления. Если сломался зуб, посмотрим можно ли поставить коронку и какой материал лучше предпочесть. Все манипуляции производятся без боли, в комфортной обстановке.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

Читать еще:  Коронки из диоксида циркония

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Вкладки, накладки, мосты, коронки – протезирование или реставрация зубов как искусство

  • Цены
  • Врачи
  • Примеры работ

Виды протезирования зубов

Сегодня очень сильно стерта разница между понятиями коронки, вкладки, накладки и виниры. Все перечисленные виды реставрации изготавливаются по одним и тем же протоколам с помощью одних и тех же технологий и одинаково фиксируются, поэтому чаще врачи называют все это общим термином — адгезивные реставрации.

Использование тех или иных методов протезирования или реставрации зависит от конкретной клинической ситуации и показаний. Врач-ортопед учитывает особенности пациента, мышечное строение и напряжение, тип жевания. Очень многое нужно учесть, принимая решение. Поэтому нельзя однозначно сказать: «Если у нас разрушена такая часть зуба – это вкладка, большая часть зуба – это коронка».

Виды адгезивных реставраций: коронки, вкладки, накладки

Всегда есть полумеры. Например, в одном случае мы понимаем, что функционально можно обойтись накладкой, но с эстетической точки зрения хотелось бы увеличить площадь, изменить форму, цвет – в таком случае получается практически полукоронка.

Самое главное в протезировании зубов – это подробное обсуждение вариантов с пациентом, тщательное планирование лечения и точное моделирование конструкций. Основное преимущество ортопедического восстановления зубов в том, что это возможно, поэтому результат лечения отличается точностью и долговечностью.

Зубные коронки

Если мы говорим о коронках, это достаточно объемная реставрация. Зубные коронки используются для восстановления анатомической формы зуба, жевательных и речевых функций, формирования красивого эстетического эффекта. Коронка может являться вынужденной мерой, если у зуба удален нерв и при этом отсутствует большое количество тканей. Может устанавливаться и на живой зуб для восстановления первозданной формы зуба и, как следствие, правильного прикуса: высота зуба, форма бугорков, площадь жевательной поверхности напрямую влияют на прикус и на здоровье зубов в будущем.

Виды зубных коронок

Какие коронки бывают?

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка является одним из вариантов протезирования зубов, но на данный момент уступает по своим свойствам современным материалам.

Металлокерамические коронки состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из металла (сплавы кобальт и хром, хром и никель или благородные металлы: платина, золото, палладий) с керамическим покрытием.

Металлокерамическая коронка подразумевают значительную обработку зуба, так как металлический каркас имеет толщину до 0,5 мм, керамическое покрытие до 1,5 мм. Несмотря на толщину керамического покрытия, цвет металла проступает, что делает такую реставрацию заметной по соседству со здоровым зубом. Также металл может вызывать аллергию.

Коронка из диоксида циркония

Коронки на основе диоксида циркония бывают на основе каркаса диоксида циркония с нанесением керамической массы, а также из диоксида циркония полной формы реставрации без нанесения керамики. По прочности отличий нет.

Протезирование или имплантация зубов — что лучше?

Содержимое

  • Последствия
  • Преимущества и недостатки имплантации
  • Преимущества и недостатки протезирования
  • Что лучше выбрать
  • Преимущества имплантации зубов

Имплантация и протезирование зубов – современные методы восстановления отсутствующих зубов. Выбрать наилучший из них – непростое занятие, ведь каждый имеет свои недостатки и преимущества. Сначала нужно изучить проблему, пройти обследование, и только на основании полученных данных делать выводы.

Последствия потери зубов

Эта проблема не только эстетическая, но и функциональная. С течением времени пустые места:

  • Становятся причиной разрушения костной ткани;
  • Отрицательно сказываются на качестве пережевывания пищи;
  • Оказывают влияние на весь зубной ряд, вызывая искривление и смещение близлежащих зубов;
  • Формируют неправильный прикус и способствуют развитию дисфункции нижнечелюстного сустава;

Из-за недостающих зубов развиваются мигрени. Мышцы лица и языка постоянно находятся в напряжении. Изменяется дикция, если нет передних зубов, а при разговоре разбрызгивается слюна. При отсутствии боковых зубов западают щеки, формируя «старческое» лицо. Проблема утраты зубов сегодня решается с использованием двух эффективных методик восстановления – протезирования и имплантации.

Чем отличается имплантация от протезирования зубов?

Сравнение протезирования и имплантации не совсем корректно, так как протезирование – это в любом случае часть имплантационного протокола. Вы можете поставить протезы на опорные зубы, обточив их, или на импланты – не создавая риска для зубов в ротовой полости.

Имплантация – преимущества и недостатки

Имплантация зубов предполагает вживление в челюстную кость пациента конструкцию, имитирующую корень зуба. На нее устанавливается коронка.

Имплантация – уже достаточно усовершенствованная методика, имеющая преимущества:

  • Соседние единицы зубов не травмируются;
  • Внешний вид радует естественностью;
  • Срок службы достаточно длительный, ряд фирм по производству имплантов гарантируют пожизненную эксплуатацию;
  • Можно восстановить любое количество зубов, в том числе весь зубной ряд;
  • Жевательная функция полностью восстанавливается.
  • Множество противопоказаний;
  • Дороговизна;
  • Большой временной промежуток установки;
  • Риск проявления аллергических реакций и других осложнений, вплоть до отторжения.

Протезирование – плюсы и минусы

Протезирование зубов предполагает использование нескольких технологий. Выбор помогает сделать врач.

  • Бюджетная стоимость;
  • Можно поставить мост;
  • Постоянно совершенствуются технологии и материалы, разработана методика протезирования с сохранением дентина соседних зубов;
  • Риск аллергии — минимальный.
  • Мост можно ставить только на три подряд расположенных зуба;
  • Высокие нагрузки под запретом, так как конструкция может повредиться;
  • Под протезом идет атрофия костной ткани;
  • Требуется особый уход.

Сравниваем срок службы. Имплантация значительно выигрывает – протезы на имплантах служат гораздо дольше, чем протезы на опорных зубах (минимум — вдвое).

Если сравнивать стоимостные характеристики, то:

  • Имплантация требует от 18 до 50 тыс. руб.;
  • Протезирование – в диапазоне 7 — 45 тыс. руб.

Цена решения проблемы рассчитывается в зависимости от:

  • Материала изготовления конструкции;
  • Количества отсутствующих зубов;
  • Ценовой политики медицинского заведения.

Что лучше имплантация или протезирование зубов

Сопоставительные характеристики можно представить так.

  • Исключительно долговечны;
  • Обходятся дороже;
  • Полностью восстанавливают жевательный процесс;
  • Не отражаются на соседних зубах;
  • Справляются с высокими нагрузками;
  • Герметичны;
  • Выглядят естественно;
  • Могут использоваться при полном отсутствии зубов;
  • Комплексное восстановление зубов посредством имплантации – длительный процесс.
  • Долговечны;
  • Могут быть недорогими;
  • Жевательная способность восстанавливается частично;
  • Чаще всего требуется обточка соседних зубов;
  • Под конструкцию может попадать пища;
  • Ободок у основания может быть заметен;
  • Устанавливается абсолютно безболезненно;
  • Требуют основу для фиксации.
  • Не требуют много времени – для протезирования под ключ достаточно 3-5 дней.

Вопрос выбора решить поможет стоматолог. Учитывая результаты обследования, для каждого пациента врач подберёт оптимальный способ восстановления отсутствующих зубов. На основе мнения специалиста каждый пациент сможет выбрать для себя наилучший вариант.

Имплантации имеет самые широкие возможности:

  • Можно заменить любой зуб;
  • Использовать как основу для съемных и несъемных конструкций – мостов и съёмных протезов на всю челюсть.

При установке мостовидных протезов лучше использовать имплантацию, чем обтачивать здоровые зубы.

Протезирование зубов после имплантации обеспечивает:

  • Идеальную фиксацию имплантов;
  • Хороший косметический эффект.

Недостаток – длительность лечения, если речь не идет об одномоментной имплантации.

В качестве основы для фиксации полных протезов может использоваться мини имплантация. В этом случае проблема решается за одно посещение стоматолога.

Протезирование или реставрация?

Протезирование или реставрация? Показания стоматологов

Услуга протезирования зубов в Ростове-на-Дону пользуется достаточной популярностью. Современный человек заинтересован в красивой улыбке – это положительно влияет на его имидж в целом. Протезирование зубов, как правило, предполагает сильное разрушение ваших зубов, в том числе отсутствие их корней. Как и любое вживление искусственных элементов, протезирование зубов имеет ряд показаний. Его порекомендуют в таких ситуациях:

  • Зуб разрушен на 50% и более, его тело не подлежит реставрации.
  • На зубах имеются достаточно глубокие трещины, затемнения, сколы.
  • Зубы отсутствуют, из-за чего нарушена жевательная функция челюстей.
  • Серьезное искривление зубов, широкие межзубные пространства.
  • Зубной корень не сохранился.

    Художественная реставрация заново воссоздает лишь часть зуба, в процессе используются композитные (пломбировочные) материалы. Восстановить можно только зуб, который разрушился лишь незначительно. Специалист посоветует эту технологию в таких случаях:

  • Неглубокие повреждения эмали – микроцарапины, сколы, затемнения.
  • Незначительное искривление зубов.
  • Незначительные межзубные щели.
  • Сохранный зубной корень.

    Технологии реставрации и протезирования

    Виды протезирования зубов и цены на них определяет врач-стоматолог. Его выбор зависит от целого ряда факторов. После первичного осмотра и рентгена специалист может предложить такие варианты решения проблемы:

  • Одиночную зубную коронку. Она фиксируется на сохранном зубном корне, на искусственном штифе или импланте.
  • Мостовидный протез. Он восстанавливает несколько зубов подряд, при этом несколько коронок надежно присоединены друг к другу.
  • Съемные протезы. Данная конструкция состоит из полимерной «искусственной десны» и коронок. Он применяется, когда отсутствует большое количество зубов без сохранившихся корней.
  • Накладки и вкладки – аналоги больших пломб, изготовленные из керамики и полимера.

    Технология художественной реставрации зуба применяется только в том случае, если он не потерял свое функциональное назначение – пережевывание пищи. Стоматолог наращивает зубное тело при помощи пломбировочных материалов, которые по своему составу похожи на зубную ткань. Цвет пломбировочного материала будет совпадать с натуральным цветом зуба.

    Какой метод восстановления зубов выбрать?

    Метод восстановления зубов напрямую зависит от степени их сохранности, наличия зубного корня и многих других факторов. В том, насколько запущены Ваши зубы и искривлен зубной ряд, разбирается врач-стоматолог. Обратитесь к нему – специалист сделает все необходимые снимки, обрисует Вам реальную ситуацию и перспективы. Начните свой путь к сияющей улыбке правильно – посетите проверенного и квалифицированного врача.

    Что лучше реставрация или коронки на передние зубы

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор. Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

    Причины разрушения зубов

    Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

    • Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
    • Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
    • Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
    • Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

    Методы реставрации делят на 2 категории:

    • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
    • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

    Что такое пломба

    Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

    Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

    Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

    Что такое коронка

    Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

    Пломба или коронка

    Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

    1. размер полости, степень ослабления твердых тканей
    2. форму полости
    3. прогноз долговечности реставрации (конструкции пломба + зуб)

    Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

    Преимущества восстановления зуба коронкой

    Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

    1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

    Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

    2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

    Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

    3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

    Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

    При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями. Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

    4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

    Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

    Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ.

    Восстановление зубов

    Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

    Когда необходимо восстанавливать зуб

    Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

    Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

    Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

    В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

    Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

    Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

    Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

    Чем опасно разрушение зубов

    Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

    • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
    • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
    • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
    • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
    • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

    Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

    Методы восстановления зубов

    Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

    Композитная реставрация

    По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

    Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

    Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

    К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

    Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

    Вкладки

    Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

    Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

    Установка вкладок происходит следующим образом:

    1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
    2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
    3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
    4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

    После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

    Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

    Виниры

    Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

    Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

    Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

    Установка виниров происходит по следующей схеме:

    1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
    2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
    3. Снятия слепков с зубов.
    4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
    5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
    6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
    7. Примерка и установка виниров.

    Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

    При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

    Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

    Штифтовое восстановление

    Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

    Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

    После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

    Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

    Коронки

    Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

    По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

    Коронки бывают из разных материалов:

    • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
    • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
    • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
    • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
    • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
    • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

    Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

    Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

    Несъемные зубные протезы

    Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

    Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

    Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

    Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

    Съемные протезы

    Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

    • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
    • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
    • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

    Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

    Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

    Имплантаты

    Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

    Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

    Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

    Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

    1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
    2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
    3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
    4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
    5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

    Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

    Установка виниров на депульпированные зубы

    Можно ли восстановить эстетику депульпированного зуба с помощью керамического винира?

    Говоря о вопросе удалять нерв или не удалять, то все делается по показаниям. Если зуб депульпирован, значит он уже имеет внутри себя отверстие, через которое создавался доступ для того, чтобы убрать из него пульпу и запломбировать канал. И, зачастую, этот доступ — отверстие, через которое удалили нерв и поставили пломбу, оно достаточно большое. И получается ситуация, что у нас с передней поверхности депульпированного зуба стоит керамическая реставрация — винир, с задней поверхности это отверстие закрыто каким-то композитом, то есть это достаточно слабая конструкция. И депульпированный зуб, получается, внутри имеет стержень — пломбу из композита.

    В качестве примера я могу привести ситуацию, которая возникла у нас в 90-е годы , когда на российский стоматологический рынок хлынуло огромное количество композитных материалов. Что скрывать, еще буквально в начале 90-х не было такого количества качественных композитов в нашей стране. Это были, как правило, композиты химического отверждения. Пломбы из композита смешивались из двух компонентов, стояли в зубе недолго — банально выпадали, и в общем-то эстетику они создавали не очень хорошую. Но тем не менее, это всегда было востребовано, потому что они хоть как-то повторяли цвет зуба.

    И вот в 90-е годы, когда стало поступать огромное количество светоотверждаемых композитов к нам, все забыли о том, что существуют показания и противопоказания. Когда медицина стала немножечко погружаться в коммерцию, начались очень большие большие проблемы у пациентов. И в первую очередь потому, что гораздо проще пациенту, если у него зуб без нерва потемнел и возникали показания к протезированию депульпированного зуба, сказать:” Зачем вам коронка на зуб без нерва? Я вам сейчас такую шикарную реставрацию слеплю и простоит она, прослужит 100 лет! ” С таким лечением депульпированных зубов особенно сталкивались, по статистике, молодые девушки.

    Для молодой девушки фраза “ коронка на депульпированный зуб ” — это все равно, что “зубы в стакане на ночь”, и как с этим жить — она не представляет, и ей никто подробно не рассказывает, что ставить коронку на депульпированный зуб — это не так страшно, как она себе это представляет. В итоге она (или молодой человек — не важно) соглашалась на такую реставрацию, и чаще всего какое-то недолгое время пациент или пациентка были очень довольны тому, что им обошлось это достаточно дешево, что все в одно посещение было сделано. Кстати, эстетически это выглядело вполне удовлетворительно и иногда (!) даже очень неплохо. Но наступал день, когда даже при какой-то не очень большой нагрузке при жевании происходила фрактура зуба, то есть его продольный перелом, потому что эта пломба, эта реставрация играла роль клина.
    По-сути дела, как топор имеет форму клина, которым колят дрова, точно также дешевый композит раскалывал зуб пополам на две части. Образно говоря, это может выглядеть как на нижнем снимке, только в данном клиническом случае зуб был разделен врачом:

    Вы представляете реакцию ничего не понимающего пациента, когда ни с того ни с сего у него раскололся зуб?? И не важно сейчас какой зуб раскололся — коренной или передний. Сам факт фрактуры имел место в огромных количествах клинических случаях в те годы именно благодаря неграмотным подходам в начавшей свое развитие коммерческой медицине.

    Разбираемся в плюсах и минусах методов восстановления зубов. Что выбрать: эндодонтию или имплантацию, а может быть мостовидный протез?

    Начнем с того, что при грамотном, а главное профессиональном подходе что к эндодонтии (лечении каналов зуба), что к протезированию мостовидными протезами, что к протезированию на имплантах — пациент получает прогнозируемый результат, долгосрочный и надежный.

    Поэтому все эти методы имеют право на жизнь. А какой из них выбрать — лучше проконсультироваться со стоматологом. Все зависит от исходной ситуации (состояния самого зуба и его каналов, костной ткани, пародонтологического статуса, количества отсутствующих зубов, общего состояния здоровья и др.).

    Имплантацию зубов на сегодня называют одним из самых прогрессивных методов протезирования, самым современным способом восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда. О ней часто задают вопросы как в интернете, так и на приеме в любой стоматологической клинике Харькова.

    Вы можете найти огромное количество статей, ответов стоматологов-имплантологов на вопросы, видеоматериалов. Однако такой переизбыток информации и мнений порождает огромное количество страхов, небылиц и необоснованного доверия к процедуре или наоборот недооценки серьезности выбора. Так, некоторые пациенты всё же остаются уверенными в том, что дентальные имплантаты — это опасно, а другие, наоборот, утверждают, что имплантация – единственный способ восстановить утраченные зубы. Или же считается, что если есть возможность сохранить зуб, то лучше провести эндодонтические лечение, тем более это получится дешевле, но дольше нежели удаление с последующим протезированием на имплантах.

    Но на самом ли деле всё так? Хотим Вас уверить в одном, выбор методики восстановления осуществляется сугубо индивидуально и всё зависит от ситуации и стадии, с которой Вы обратились в стоматологию . Некоторые из них мы рассмотрим в нашей статье.

    Ситуация 1. Частично разрушенный зуб и проблемы с корневыми каналами/окружающими тканями (периодонтит): удаление и имплантация или же эндодонтия?

    1. Эндодонтия (лечение/перелечивание корневых каналов) с последующей реставрацией или протезированием коронками;
    2. Удалением с последующей имплантацией;
    3. Удаление с последующим протезированием мостовидным протезом.

    Стоматология — это медицина, поэтому для любого вида лечения есть показания. Поэтому давайте сравним и оценим актуальность эндодонтии и имплантации.

    Эндодонтическое лечение позволяет сохранить собственный зуб. НО, важно оценить степень поражения костной ткани, есть ли подвижность зуба, размер, количество кист/гранулем на корнях зуба. Все это определяет успех лечения, количество посещений, а значит и объемы врачебной работы, стоимости такого лечения соответственно, а еще вашего времени, проведенного в кресле у стоматолога. Поэтому, если это не осложненный пульпит и у вас хороший доктор, тогда стоит подумать о лечении или перелечивании и перепломбировке канала.

    Важно помнить. Бесспорно, лучший зуб – это свой «родной» зуб и ничто не может его заменить. Однако свой зуб служит длительное время, если он здоров и имеет живую пульпу. Если же пульпа удалена (по причине полного инфицирования) – значит жевательная единица теряет свой иммунитет и способность сопротивляться инфекциям. Это может означать, что такой зуб прослужит не так долго, как хотелось бы. Кроме того, при сильных разрушениях эндодонтическое лечение попросту превращается в рутину, затягивающуюся на месяцы. Поэтому в некоторых случаях, стоит оценить целесообразность и финансовые вложения в такое лечение.

    Если же доктор говорит о нецелесообразности или невозможности такого лечения, или зуб уже вовсе удален, то возникает ситуация, когда нужно выбирать вариант протезирования. А вот имплантацией или мостовидными протезами, давайте подумаем?

    Если же Вы не готовы к длительному лечению, то здесь лучше восстановить зуб с помощью имплантации.

    Кроме того, проведение эндодонтии может являться неэффективным в таких случаях, как:

    • поражения периодонта;
    • отсутствие коронковой части зуба, феррулы («пеньки»);
    • невозможность прохождения и обработки корневых каналов (S-образные, С-образные каналы).

    Ситуация 2. Безнадежные или отсутствующие зубы: мостовидные протезы или протезы на имплантатах

    Предположим отсутствует 1 зуб

    ИмплантацияПротезирование
    1 имплант+1 абатмент+1 коронка

    Исходя из данных таблицы, мы видим, что стоимость этих видов протезирования в бизнес сегменте отличается незначительно. При выполнении квалифицированными докторами получим прогнозируемый результат и в том, и в другом случае. Существенным недостатком протезирования является обточка и депульпирование зубов, а также убыль костной ткани в последующем. В остальном же — правильным будет ориентироваться на рекомендованный план и протокол лечения и индивидуальные пожелания пациента.

    И напоследок, хотелось бы сказать, что обращайтесь только к профессиональным и опытным врачам, которые постоянно повышают уровень своей квалификации и знаний. Если стоматолог категорично предлагает Вам только один из вариантов восстановления зубов, то мы рекомендуем проконсультироваться у нескольких специалистов.

    Протезирование зубов или восстановление?

    Каждый из нас рано или поздно сталкивается с проблемами повреждения зубов – откололся кусочек зуба во время еды, неудачное падение привело к полной потере верхушки. В таких случаях на помощь приходят протезирование или восстановление зубов методом художественной реставрации. Что дешевле, качественнее и долговечнее – попробуем разобраться.

    Протезирование зубов подразумевает использование искусственных зубов, то есть протезов, которые фиксируются в полости рта на постоянной основе или легко вынимаются изо рта. Восстановить зубы можно также при помощи художественной реставрации – этот метод позволяет заново смоделировать верхушку зуба композитными материалами (теми же, что используются при пломбировке зуба). Но если протезирование возможно даже при отсутствии корня зуба, то реставрация проводится только при его наличии.

    Протезирование зубов

    Показания к протезированию зубов:
    • более чем наполовину разрушенная верхушка зуба,
    • сколы и трещины на эмали зубов,
    • пятна на зубах,
    • отсутствие всех зубов во рту,
    • частичное отсутствие зубов вместе с корнем,
    • небольшое искривление зубов,
    • щели между зубами,
    • нарушена жевательная функция зуба.
    Технология протезирования зубов:

    В зависимости от того, какая у вас проблема, врач сможет предложить вам несколько различных путей ее решения посредством протезов:

    • одиночные зубные коронки: могут фиксироваться как на сохранившемся корне зуба, так и искусственно восстановленным штифтом или имплантом – используются для восстановления только одного зуба,
    • мостовидные протезы: подразумевают восстановление нескольких подряд отсутствующих зубов без корня, представлены в виде коронок, надежно сцепленных друг с другом,
    • съемные протезы: конструкции, которые имеют основу из пластмассы (искусственная десна), а также зубные коронки. Они фиксируются на деснах или опорных живых зубах. Применяются, когда отсутствуют зубы вместе с корнем,
    • виниры и люминиры: накладки, которые предназначены для выравнивания зубов и создания эстетики зубного ряда. Фиксируются только на передней части зубов,
    • накладки и вкладки: созданные из керамики или композитных материалов, применяются в качестве аналога большим пломбам.

    Таким образом, протезирование зубов активно применяется при сильных повреждениях зубов и для восстановления в первую очередь их функциональности, причем как в случаях отсутствия только верхушки, так и всего зуба вместе с корнем.

    Восстановление зубов

    Показания к восстановлению зубов:
    • незначительно разрушенная верхушка зуба,
    • повреждения эмали: трещины, сколы,
    • небольшое искривление зубов,
    • пятна на зубах,
    • небольшие щели между зубами.
    Технология восстановления зубов:

    Если зуб потерял свою функциональность, данный метод окажется совершенно неэффективным. Но вот если речь идет исключительно о корректировке его внешнего вида, восстановление будет правильным выбором. Композиты (материалы, что применяются при пломбировке зубов) позволяют постепенно нарастить зуб, обновив его внешний вид и избавив от некрасивых недостатков. Естественно, цвет композита подбирается в точности под оттенок естественного зуба.

    Таким образом, художественная реставрация оправдана только в случаях, когда зуб поврежден лишь незначительно и требуется именно восстановление его внешнего вида. Стоит отметить, что новыми зубами с композитами не стоит грызть слишком твердые продукты, иначе возможно повреждение нарощенного кусочка.

    Протезирование или восстановление зубов: что выбрать?

    Данные два способа восстановления зубов имеют определенные показания к действию и можно сказать, что между собой практически не пересекаются. Художественная реставрация или восстановление зубов незаменима при незначительных сколах, повреждениях верхушки зубов (и особенно, если речь идет о зубной эмали) и только в случаях, когда сохранен не только корень, но и большая часть зуба. Показаниями к протезированию может служить и отсутствие корня – в этом случае применяются зубные мосты. И если зуб разрушен слишком сильно, то, бесспорно, стоит выбирать именно протезирование, как более эффективный в данном случае и продолжительный по сроку эксплуатации способ восстановления зубов.

    Протезирование зубов или восстановление? фото и видео

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector