Cvm51.ru

Медицина и Образование
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как сделать реставрацию зубов винирами

Срок жизни виниров и как за ними ухаживать

Срок жизни виниров и как за ними ухаживать

  • Что представляют собой виниры
  • Показания и противопоказания
  • Особенности процесса установки
  • Срок службы виниров в зависимости от вида

Все популярнее в стоматологических клиниках становится такая услуга, как установка виниров. Это метод реконструкции зубов, который имеет скорее эстетическую цель. В результате процедуры зубы приобретают правильную форму и цвет. Такая услуга стоматологии стоит не дешево, поэтому вопрос о том, сколько служат виниры на зубах — достаточно актуальный. Существует много особенностей, влияющих на срок службы виниров, узнать о которых лучше до проведения процедуры.

Что представляют собой виниры

Многие считают, что виниры являются чем-то вроде имплантов. На самом деле, виниры, это тонкие накладки — пластинки, которые предназначены для установки на переднюю зубную поверхность для создания вида ровных зубов анатомического цвета.

Процесс крепления изделий проходит в несколько этапов. По итогу можно не только восстановить зубной ряд, но и добиться устранения проблем с цветом, формой или положением. Пластинки можно установить на один или несколько зубов. Такие протезы не требуют сложных процедур по установке и выглядят естественно, создавая желанную «голливудскую улыбку».

Современные виды виниров могут послужить альтернативой таким стоматологическим изделиям, как брекеты, если имеются противопоказания к их установке. К плюсам зубных накладок относят эластичность, прочность, долговечность и надежность. В среднем, в зависимости от вида изделий, гарантийный срок от 5 до 15 лет.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что зубные пластинки являются безопасной конструкцией, которая вызывает осложнения только в исключительных случаях, применять их рекомендуется только при наличии показаний. Одного желания пациента для реконструкции не достаточно.

Показания к данному способу реконструкции зуба:

повреждение, скол или нарушение естественной структуры (эмали);

измененный или естественный «некрасивый» цвет;

промежутки или неправильное положение;

гипоплазия или флюороз;

В профессиональной клинике услуга не оказывается без предварительной диагностики, цель которой — выявление возможного наличия противопоказаний:

стирание зубных тканей;

значительное искривление зуба;

бруксизм или стоматит;

периодонтит, кариес или пульпит;

пародонтит, гингивит или пародонтоз.

Доктор может отказать пациенту в проведение процедуры, если сильно изменен прикус, либо имеется значительная деформация положения зубов или присутствует наличие большой пломбы. Так же не рекомендуется ставить пластинки людям, недостаточно соблюдающим гигиенические нормы. Абсолютным противопоказанием считается употребление наркотических средств. Курильщикам тоже не желательно устанавливать пластинки, поскольку данный способ реконструкции будет бессмысленным из-за быстрого потемнения материала накладок.

Особенности процесса установки

Перед тем, как устанавливать виниры, следует получить консультацию стоматолога. Доктор должен рассказать пациенту обо всех особенностях проведения процедуры и о том, как пользоваться винирами для зубов.

За одно посещение сделать реконструкцию не удастся. Длительность восстановления зависит от количества зубов.

Этапы установки виниров:

предварительный осмотр ротовой полости;

подбор вида накладок по индивидуальным характеристикам;

обработка поверхности зуба (снятие верхней эмали);

создание оттиска для изготовления пластинки;

накладка временных виниров (на период изготовления накладок);

снятие временных изделий;

установка изготовленных пластинок.

Процедура имеет большое количество преимуществ, но существует один минус, который нередко влияет на решение пациентов об оказании услуги — возможное стачивание естественной коронки. Необходимо это для выравнивания зубной поверхности по соотношению с другими зубами. Если обтачивание, специалист предупреждает пациента предварительно.

Срок службы виниров в зависимости от вида

Современные клиники предлагают широкий выбор виниров. В зависимости того, какие пожелания и возможности у пациента доктор поможет выбрать наиболее подходящий вариант накладок. В независимости от стоимости и материала, изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Тип материала, из которого будут сделаны накладки, влияет на эстетический результат, а так же на срок службы. Дорогие изделия имеют более высокие показатели характеристик.

Виниры бывают трех видов: композитные, керамические и циркониевые. Существует еще один вид накладок, который называют также «голливудский» — люминиры.

Композитные

Пластинки, изготовленные из композита, представляющего собой пломбировочный материал высокого качества, но по стоимости, это наиболее доступный вариант. К тому же часто пациентов стоматологии привлекает преимущество композитных виниров — быстрая установка. Но нанесение материала непосредственно на зубы тонким слоем подходит только для незначительной корректировки. При этом имеется недостаток — окрашивание композита в естественный цвет зубов пациента. Если изготавливается слепок, то времени потребуется больше, но такой вариант более качественный.

Поскольку это бюджетный вариант, то следует понимать, что у композитных виниров срок службы и уход, это два взаимосвязанных понятия. При реконструкции данным методом следует с особым вниманием соблюдать рекомендации специалиста. В среднем накладки из композита прослужат 8 лет.

Керамические

Вариант изделий из керамики характеризуются как более долговечные и надежные. Их преимуществом является то, что пластинки не подвержены влиянию красящих веществ, а также пищевому налету. Они продолжают сохранять белый цвет на всем сроке эксплуатации. Процесс изготовления стандартный — по индивидуальному слепку. Такие пластинки имеют и еще один значительный плюс — они не требуют проведения процедуры по спиливанию эмали. Как ухаживать за винирами керамическими, нужно проконсультироваться с доктором. Срок их эксплуатации может составлять до 17 лет.

Циркониевые

Максимально прочными считаются виниры, изготовленные из диоксида циркония. Эскиз для пластин данного вида выполняется с применением компьютерных программ, создающих индивидуальную модель накладки. По этому эскизу на специальном автоматическом станке и производится винир. Для повышения качества изделия на его поверхность дополнительно наносят слой фарфорового материала. Накладки характеризуются тонкой и прозрачной структурой.

Отличаются циркониевые виниры следующими преимуществами: натуральный цвет, который не изменяется при любом внешнем воздействии, включая табакокурение, максимально тонкий слой и биосовместимость.

Срок службы виниров из диоксида циркония наиболее высокий среди всех вариантов — до 20 лет. Однако, эти модели накладок стоят от 7000 рублей за одну единицу. Высокая цена оправдывается способом изготовления изделия, использованием высококачественного материала и сроком его эксплуатации.

Люминиры

Самый дорогостоящий вариант — люминиры, используемые для создания эффекта «голливудской улыбки». Несмотря на то, что при создании пластинок применяется недорогой материал (керамика), срок службы таких виниров такой же, как и у циркониевых — 20 лет.

Отличаются люминиры от керамических накладок толщиной, «голливудский» вариант в два раза тоньше и не требует обточки зуба. Однако, в отличие от циркониеводиоксидных изделий, имеют значительный недостаток — через них просвечивает естественный цвет эмали, если он темный, то эстетический вид уже не будет иметь должного эффекта.

По итогу можно сделать вывод, что срок службы виниров зависит преимущественно именно от материала, из которого они изготовлены и способа их создания. Но так же повлиять на сокращение времени эксплуатации может уход за изделиями и соблюдение рекомендаций, что основывается на характерных особенностях материала (например, восприимчивость красителей, тонкий слой и т. д). Определенную роль играет и состояние самих зубов. Если имеются проблемы по стоматологической части, следует избавиться от них до реконструкции, а в последующем не реже двух раз в год посещать специалиста в целях профилактики.

Клиника «А — Медик» — стоматологический центр, оказывающий услуги в имплантологии уже несколько лет. Мы предлагаем установку качественных виниров (керамические, композитные, люминиры и др.) с гарантией срока службы.

В клинике часто проводятся акции и действуют скидки, позволяющие получить «улыбку мечты» за доступную стоимость. На сайте можно ознакомиться с ценами на услуги, посмотреть фото наших пациентов до и после процедуры, а так же прочесть отзывы о работе специалистов и результатах оказания услуг в клинике.

Установка виниров на депульпированные зубы

Можно ли восстановить эстетику депульпированного зуба с помощью керамического винира?

Говоря о вопросе удалять нерв или не удалять, то все делается по показаниям. Если зуб депульпирован, значит он уже имеет внутри себя отверстие, через которое создавался доступ для того, чтобы убрать из него пульпу и запломбировать канал. И, зачастую, этот доступ — отверстие, через которое удалили нерв и поставили пломбу, оно достаточно большое. И получается ситуация, что у нас с передней поверхности депульпированного зуба стоит керамическая реставрация — винир, с задней поверхности это отверстие закрыто каким-то композитом, то есть это достаточно слабая конструкция. И депульпированный зуб, получается, внутри имеет стержень — пломбу из композита.

В качестве примера я могу привести ситуацию, которая возникла у нас в 90-е годы , когда на российский стоматологический рынок хлынуло огромное количество композитных материалов. Что скрывать, еще буквально в начале 90-х не было такого количества качественных композитов в нашей стране. Это были, как правило, композиты химического отверждения. Пломбы из композита смешивались из двух компонентов, стояли в зубе недолго — банально выпадали, и в общем-то эстетику они создавали не очень хорошую. Но тем не менее, это всегда было востребовано, потому что они хоть как-то повторяли цвет зуба.

И вот в 90-е годы, когда стало поступать огромное количество светоотверждаемых композитов к нам, все забыли о том, что существуют показания и противопоказания. Когда медицина стала немножечко погружаться в коммерцию, начались очень большие большие проблемы у пациентов. И в первую очередь потому, что гораздо проще пациенту, если у него зуб без нерва потемнел и возникали показания к протезированию депульпированного зуба, сказать:” Зачем вам коронка на зуб без нерва? Я вам сейчас такую шикарную реставрацию слеплю и простоит она, прослужит 100 лет! ” С таким лечением депульпированных зубов особенно сталкивались, по статистике, молодые девушки.

Для молодой девушки фраза “ коронка на депульпированный зуб ” — это все равно, что “зубы в стакане на ночь”, и как с этим жить — она не представляет, и ей никто подробно не рассказывает, что ставить коронку на депульпированный зуб — это не так страшно, как она себе это представляет. В итоге она (или молодой человек — не важно) соглашалась на такую реставрацию, и чаще всего какое-то недолгое время пациент или пациентка были очень довольны тому, что им обошлось это достаточно дешево, что все в одно посещение было сделано. Кстати, эстетически это выглядело вполне удовлетворительно и иногда (!) даже очень неплохо. Но наступал день, когда даже при какой-то не очень большой нагрузке при жевании происходила фрактура зуба, то есть его продольный перелом, потому что эта пломба, эта реставрация играла роль клина.
По-сути дела, как топор имеет форму клина, которым колят дрова, точно также дешевый композит раскалывал зуб пополам на две части. Образно говоря, это может выглядеть как на нижнем снимке, только в данном клиническом случае зуб был разделен врачом:

Вы представляете реакцию ничего не понимающего пациента, когда ни с того ни с сего у него раскололся зуб?? И не важно сейчас какой зуб раскололся — коренной или передний. Сам факт фрактуры имел место в огромных количествах клинических случаях в те годы именно благодаря неграмотным подходам в начавшей свое развитие коммерческой медицине.

Статьи

Профессиональная гигиена полости рта — ультразвук, AirFlow и т д
Удаление твердых зубных отложений производится ультразвуковым аппаратом. Процедура удаления зубного камня ультразвуком абсолютно безболезненна и безопасна .
Далее..


Металлокерамика в нашей клинике
Металлокерамика сейчас является одним из самых популярных видов несъемного зубного протезирования: металлокерамика наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали..
Далее..

Безметалловая керамика (фарфор)
Л учшим на сегодняшний день материалом для протезирования является безметалловая керамика (фарфор). Фарфор не вызывает аллергических реак.
Далее..

Новости

25.06.10. Зубная боль ! Что делать ? Несколько полезных советов .
Мы знаем, что Вы сейчас читаете эту страницу не в очень хорошем настроении, и похоже, с болью в зубе….. Поэтому постараемся .

Реставрация зубов с помощью виниров

Реставрацию зубов можно провести и с помощью тонких фарфоровых пластинок – виниров. Их сначала изготавливают в лаборатории по снятому с зубов слепку, и через несколько дней фиксируют на поврежденный зуб цементом.
Такая технология также позволяет с успехом воссоздать эстетику настоящего зуба, скрыв под виниром любые его дефекты.
Виниры представляют собой тончайшие фарфоровые пластинки, которые замещают внешний слой зубов.
Устанавливают виниры на передние зубы в тех случаях, когда зубы уже разрушены, либо поменяли цвет. Виниры позволяют достичь нужной формы и желаемого цвета зуба, и одновременно защищая зубы. В результате зуб обретает стойкую прочность и не отличается от остальных зубов. Виниры изготавливают в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями, в результате достигаются необходимый эстетический результат, наименьшее травмирование зуба при установке, а также надежность и долговечность.

В каких случаях применяются виниры

Использование виниров в стоматологии позволяет добиться более высокого косметического эффекта при различных дефектах поверхности и цвета зубов, прежде всего:

для восстановления зубов с пятнами у людей, перенесших тетрациклиновое лечение, переболевших флюорозом, или зубы которых изменили цвет в результате травмы, эндодонтического лечения;

старые пломбы, отличающиеся по цвету от нормального зуба;

сколы зуба, промежутки между зубами, нарушения формы зубов, истирания;


Рис.1 Виниры

Виниры. Как же происходит установка?

Принцип технологии похож на установку накладных ногтей: на внешнюю сторону зуба накладывают особую керамическую «скорлупку» — винир.
Изготавливают винир индивидуально, сняв слепок с зуба, подлежащего реставрации. Затем винир закрепляется на зубе специальным стоматологическим цементом.

В первое посещение врач-ортопед определит цвет Ваших зубов по специально существующей шкале. От правильного выбора цвета зависит то, насколько естественно выглядит даже превосходно выполненная реставрация.

Затем в соответствии с формой будущего винира происходит обтачивание передней поверхности зуба на определенную толщину. С обработанного зуба снимается слепок, по которому винир изготавливается в зуботехнической лаборатории. На время изготовления керамического винира врач покрывает зуб временным виниром из композиционного материала.

В следующее посещение возможна примерка аналога винира из воска для того, чтобы согласовать с пациентом форму будущей реставрации. Через несколько дней винир уже готов. На данном этапе стоматологу и пациенту необходимо убедиться в правильности выбранного цвета и формы, т.к. после окончательной фиксации винира на адгезив (клей), коррекция уже практически невозможна.


Рис.2 До и после установки виниров

Преимущества виниров

Фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ по сравнению с другими методами в стоматологической косметологии.

Плюсы винира в том, что он хорошо смотрится — граница между виниром и родными зубами не видна, долговечен, не требует какого-то спецухода. Винир способен придать зубу идеальную форму и необходимый цвет. Виниры придают зубу более натуральный здоровый вид. Это связано с тем, что стоматологический фарфор более точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба – эмали.

На фарфоровых винирах никогда не бывает пятен. Фарфор более гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхности никогда не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания. Этому материалу не страшны вино, табак, кофе и чай.

Кроме косметического эффекта технология создания винира позволяет при необходимости сделать даже коронку, штифтовый зуб или небольшой мост.

Виниры долговечны. Срок службы винира при надлежащем уходе составляет более 10-ти лет.

Как ухаживать за винирами?

Виниры не требуют какого — либо специального ухода, нужно так же чистить два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.

Прямые композитные виниры — быстрый способ улучшения эстетических характеристик зубов

Л. А. Лобовкина

к. м. н., врач высшей категории, заведующая лечебно-профилактическим отделением Филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ (Москва)

А. М. Романов

к. м. н., главный врач клиники «Импламед» (Москва)

В настоящее время все больше работ выполняется не только в целях восстановления функциональности, но и в целях восстановления или улучшения эстетики, которое не связано с наличием кариозных полостей. Современные композитные материалы позволяют изготавливать высокоэстетичные и одновременно минимально инвазивные реставрации (Хуан Мануэль Ликарес Сиксто, 2015).

Эволюция материалов, техники и концепций позволяет врачам решать широкий круг проблем в повседневной практике консервативным путем, используя хорошо себя зарекомендовавший метод прямых композитных реставраций.

Однако до сих пор возникают спорные ситуации между врачом-терапевтом и ортопедом по поводу того, каким способом изготовить винир при разрушении коронковой части зуба более 50 %. Немаловажным фактором в выборе между непрямой и прямой реставрацией является стоимость [2, 3]. Как известно, стоимость непрямой реставрации всегда выше, чем прямой. В связи с мировым экономическим кризисом многие пациенты стараются сэкономить на лечении зубов. Следовательно, прямая реставрация в таких случаях часто является идеальным методом, позволяющим быстро решить эстетическую проблему и создать надежную недорогую реставрацию [1].

Клинический случай

Пациентка В., 25 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический дефект зубов 1.1, 2.1 и 2.2 (рис. 1).

Рис. 1. Зубы 1.1, 2.1 и 2.2: исходная ситуация.

Перед началом лечения проводилась фиксация исходной ситуации с помощью фотографий, а также комплексное клиническое и рентгеновское обследование пациентки, были изготовлены ситуационные модели. Пациентке было рекомендовано изготовить керамические виниры на зубы 1.2, 1.1, 2.1 и 2.2.. Однако она настояла на восстановлении зубов при помощи виниров из композиционных материалов.

Предварительные этапы включали профессиональную, индивидуальную гигиену полости рта; обсуждение с пациентом особенностей реставрации и взаимной ответственности за результаты работы.

После обезболивания поверхность зуба очищена от органических остатков пищи и пелликулы при помощи щеточки и бесфтористой пасты (рис. 2).

Рис. 2. Поверхность зуба очищена при помощи щеточки и бесфтористой пасты.

В своей работе мы отдаем предпочтение пасте «Клинт» (VOCO), которая создает более комфортные условия для врача, так как имеет высокие адгезивные характеристики и не разбрызгивается во все стороны при работе. Этап очищения поверхности зуба от органических остатков пищи и пелликулы проводится еще не всеми стоматологами, несмотря на его значимость. Пелликула имеет органическую основу, она не растворяется фосфорной кислотой. Следовательно, ее присутствие на поверхности зуба будет снижать адгезию пломбировочного материала к поверхности эмали. А это, в свою очередь, приведет к неудовлетворительным отдаленным результатам. Поэтому данный этап нужно проводить обязательно даже при хорошей гигиене полости рта пациента и при отсутствии видимых зубных отложений.

Следующим этапом стал выбор материала для будущей реставрации.

Для большей идентичности цветопередачи рекомендуется смочить водой также и цветовой шаблон пломбировочного материала.

Согласно «концепции естественной послойной реставрации» процедура подбора оттенков состоит из 2 этапов:

1) выбор цветовой насыщенности дентина в пришеечной области, где эмаль наиболее тонкая;

2) выбор оттенка эмали — по режущему краю, где находится наиболее толстый слой эмали (рис. 3).

Рис. 3. Определение цвета будущей реставрации.

Далее проведено препарирование зубов. Сначала при помощи бора — маркера глубины (SS WHITE) (рис. 4) намечена степень иссечения вестибулярной поверхности коронки зуба 2.1: пропилены канавки глубиной 0,3 мм. Затем алмазным бором конусовидной формы выровнена вестибулярная поверхность между канавками. Обращаем внимание на особенности препарирования придесневой стенки. Ее следует располагать на уровне десневого края либо на 0,1—0,3 мм ниже него.

Рис. 4. Использование бора — маркера глубины.

После этого обрабатывается тело зуба, формируются бороздки на медиальной и дистальной гранях. Бором грушевидной формы сформированы границы винира с тканями зуба. Они расположены в соответствии с эстетической целесообразностью — на участках, не видимых при прямом осмотре. На этом же этапе проведено удаление «старых» пломб (рис. 5).

Рис. 5. Вид зубов 1.1 и 2.1 после удаления «старых» пломб.

Важным технологическим моментом является адекватное формирование границы винира с тканями зуба. Дело в том, что создание пологого, широкого скоса часто приводит к тому, что напряжения, возникающие на границе винира с эмалью зуба, вызывают нарушение краевого прилегания, «течь шва» и появление краевого прокрашивания реставраций.

Учитывая это, мы рекомендуем при препарировании зуба под композитный винир создание глубокого желобовидного скоса с формированием в гингивоконтактной области углубления в виде «собачьей ноги» (dog-leg) в форме желобка.

Заключительным этапом препарирования является финирование краев эмали алмазным бором сверхтонкой зернистости (с желтой или красной полосой).

На сегодняшний день многие разработчики и производители стоматологических материалов анонсировали создание таких композиционных материалов, которые ориентированы на воспроизведение структуры эмали и дентина зубов, максимально приближенной к естественной [3]. Одним из них является «Амарис» (VOCO, Германия), которым была выполнена реставрация зубов в нашем случае. Это композит с новой системой расцветки, специально разработанной для создания эстетических реставраций, с помощью которой стоматолог может быстро и безошибочно выбрать нужные оттенки.

Этот композиционный материал является высоконаполненным, так как содержит 80 % микрогибридного наполнителя. Равномерное распределение частиц наполнителя и их тонкая дисперсность определяют особую гладкость поверхности, благодаря которой материал прекрасно полируется. С течением времени высококачественная структура материала полностью себя оправдывает: поверхность реставрации остается гладкой и имеет «сухой» блеск [4]. Для передачи индивидуальных особенностей имеется два специальных оттенка: 1) высокоопаковый оттенок (HO), выполняющий функции маскирующего агента, который используется при необходимости скрыть сильно пигментированный дентин, замаскировать штифт, оживить цвет депульпированного зуба; 2) высокопрозрачный (HT), предназначенный для восстановления режущего края и имитации зон прозрачности.

Читать еще:  Художественная реставрация зубов при стираемости

Проведено кондиционирование эмали и дентина 35%-ной ортофосфорной кислотой (гель «Вокоцид») (рис. 6).

Рис. 6. Этап кондиционирования эмали и дентина.

После нанесения однокомпонентной адгезивной системы 5-го поколения «Солобонд М» (VOCO, Германия) в качестве суперадаптивного слоя применен композит повышенной текучести «Амарис флоу». Сначала проведена реставрация зуба 1.1. Внесен дентиновый оттенок О3 (рис. 7). Далее при помощи силиконового ключа, изготовленного до препарирования зубов, восстановлена небная стенка зуба 2.1. Затем внесен дентинный слой О3 композита «Амарис» и сформированы мамелоны (рис. 8).

Для получения хорошего эстетического результата эмалевый оттенок на вестибулярной поверхности наложен одним слоем толщиной 0,5 мм и распределен при помощи кисточки, смоченной адгезивом. Учитывая тот факт, что у пациентки отсутствовали зоны прозрачности (в большинстве случаев они исчезают к 25—30 годам), прозрачный оттенок при реставрации не использовался (рис. 9).

Рис. 9. Зубы 2.1 и 2.2 после реставрации композиционным материалом «Амарис».

После этого выполнено макро- и микроконтурирование реставрации: контактной и пришеечной области — дисками различной зернистости, вестибулярной поверхности — пиковидными алмазными борами низкой и сверхнизкой абразивности. Затем реставрация была отполирована универсальными полировочными головками. В своей работе мы используем универсальные полировочные головки JAZZ Supreme Polishers (SS WHITE), которые состоят из алмазных микрочастиц различного размера, заключенных в синтетическую резиновую матрицу. Такая одноэтапная система позволяет получить превосходный блеск быстрее и без применения полировочной пасты. Набор Jazz Supreme Polishers содержит четыре разных по форме полировочных головки (пламевидная, чашечка, диск и маленькая пламевидная) в автоклавируемом контейнере. Окончательный вид реставрации зубов 1.1 и 2.1 представлен на рисунке (рис. 10).

Рис. 10. Зубы 1.1 и 2.1: окончательный вид после реставрации «Амарис».

В следующее посещение (через 1 неделю) были проведены реставрация зуба 2.2 и коррекция анатомических характеристик зубов 1.1 и 2.1 (выравнивание по ширине).

Заключение

Изготовление прямых композитных виниров требует исключительно высокого уровня мастерства врача как в области науки, так и искусства стоматологии (Хавори Э., 2015).

Применение композиционного материала «Амарис» позволяет добиться очень хорошего оптического результата всего за одно посещение. Преимуществом этого композита является отличная флюоресценция, которая мало отличается от естественных тканей зуба при ультрафиолетовом освещении. Знание же свойств материала и соблюдение рекомендаций производителя, особенно при использовании адгезивных технологий, — основное условие достижения предсказуемого и долговечного результата, приводящего к полному удовлетворению стоматолога и, разумеется, пациента.

Зачем нужны виниры

Тесная связь между винирами и «голливудской улыбкой» не случайна. В эстетической стоматологии тонкие накладки на зубы используются почти 40 лет — с начала 80-х прошлого века. До этого более 50 лет прототипы современных виниров служили декорацией в кинематографе. С их помощью актерам в прямом смысле создавали красивый ровный зубной ряд для сцен, в которых их лица снимали крупным планом. Хотя виниры не новинка в стоматологии, вопросов о них у пациентов клиник все еще много. В этой статье мы постараемся ответить на главные из них.

Что такое виниры на зубы

Виниры для зубов — что это? Это стоматологические ортопедические конструкции — тонкие пластины-накладки из керамики или композитных материалов, которые закрывают лицевую сторону зубов. В большинстве случаев их используют, чтобы улучшит эстетику зубов. Обычно устанавливают на передние зубы, но по желанию клиента виниры можно установить на все зубы, которые видны при улыбке. Например, с первого по пятый с обеих сторон на верхней и нижней челюсти. В реальной жизни и на фото виниры для зубов незаметны, всё, что видят окружающие, это потрясающую белоснежную улыбку и ровные, без малейших изъянов зубы.

Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации

Виниры, коронки и композитная реставрация решают разные стоматологические задачи:

  • Виниры предназначены для улучшения внешнего вида зубов. С их помощью можно за несколько дней, иногда, за одно посещение стоматолога ортопеда, получить ровный зубной ряд, скрыть визуальные дефекты — некрасивый цвет, потемневшие пломбы, кривизну.
  • Задача коронки — защитить зуб от разрушения. Обычно коронки устанавливают на зубы после лечения корневых каналов и удаления нервов. После вскрытия полости при пульпите, периодонтите или кариесе зуб становится более уязвим, быстрее разрушается. Чтобы сохранить его, поверхность полностью покрывается коронкой.
  • Композитная реставрация — это восстановление формы частично разрушенного зуба с помощью пломбировочных материалов. Например, когда откололась часть коронки или врачу пришлось удалить эмаль и дентин на значительном участке из-за сильного поражения кариесом.

Резюмируем отличия: с помощью виниров устраняют визуальные дефекты, коронки необходимы для защиты зубов от разрушения, композитная реставрация — восстановление поврежденных зубов.

Чем виниры отличаются от брекетов

И виниры, и брекеты используют, чтобы устранит дефекты и сделать улыбку красивой. Но решают эту задачу они по-разному:

  1. Виниры — это несъемные накладки, которые прикреплены на поверхность зуба и остаются там навсегда (если не появляется необходимость заменит их). Они создают необходимый визуальный эффект.
  2. Брекеты — это съемная ортодонтическая конструкция, задача которой физиологически изменить расположение зубов в зубном ряде, исправить прикус. После того, как цель достигнута, брекеты снимают.

Далеко не во всех случаях виниров достаточно, чтобы устранить дефект. Например, если у пациента зубы сильно искривлены, неправильный прикус, устанавливать виниры не рекомендуется. Чтобы с их помощью создать эффект ровного ряда, зубы придется сильно обтачивать, а это в разы ускорит их разрушение. При подобных дефектах целесообразно выровнять зубы с помощью брекетов.

Разновидности виниров

В эстетической стоматологии используются несколько типов зубных накладок, которые отличаются материалами и способами установки. В зависимости от того, как делают виниры, они подразделяются на два основных типа — прямые и непрямые. При этом подразумевается не форма пластин, а способ установки.

Прямые виниры «изготавливают» непосредственно во рту у пациента на приеме. Непрямые изготавливаются зубным техником после предварительной подготовки. Виниры также классифицируют по типу материала — керамические и композитные. Керамические более красивые, прочные, долговечные и дорогие. Классические керамические накладки изготавливаются из прессованной керамики, которая накладывается на специальный каркас и обжигается в печи. Толщина таких виниров по основной поверхности — 0,3-0,5 мм. К режущему краю они утолщаются до 1 мм. Рефракторные (бескаркасные) керамические виниры делают из полевошпатной керамики, которую наносят послойно. Это более дорогой тип накладок. Высокая цена объясняется тем, что изготавливать и устанавливать их сложнее, чем классические. Качественно выполнить установку виниров может только опытный стоматолог-ортопед. Если на зубах нет критичных форменных изъянов, такие виниры можно ставить без обточки зубов.

Виниры также могут быть выполнены из пломбировочных материалов. Они значительно дешевле керамических, но и по сроку службы существенно им уступают. Бывают двух типов:

  • В виде накладок на зубы. Изготавливаются зубным техником и похожи на классические керамические.
  • Композитные. Изготавливаются врачом прямо в кабинете.

Отзывы пациентов о композитных винирах разные, но в большинстве случаев негативные связаны с некачественной установкой.

Что такое люминиры

Люминиры — это отдельный тип зубных накладок. От виниров они отличаются толщиной, она не превышает 0,2 мм, и способом установки. Благодаря тонкости пластин, в большинстве случаев их устанавливают без обточки зубной эмали. Люминиры устанавливаются, если не нужно визуально исправить форму зуба. Из недостатков люминиров основные:

  • Невысокая прочность. Обеспечить её при минимальной толщине 0,2 мм невозможно физически;
  • Высокая цена. Люминиры самый дорогой тип виниров.

Как устанавливают керамические виниры

Керамические виниры устанавливают после диагностики и полной санации зубов. Установка выполняется в несколько этапов:

  1. Врач препарирует (обтачивает) зубы, снимает слепок и ставит временные виниры;
  2. Создает 3D-модель будущих накладок и отдает в работу зубному технику;
  3. Примерка готовых виниров и, если к ним нет замечаний, установка.

Весь процесс занимает от 7 до 10 дней. На изготовление и установку рефракторных керамических виниров может потребоваться больше времени.

Как устанавливают композитные виниры

Установка прямых композитных виниров схожа с композитной реставрацией. Врач обтачивает поверхность зуба на 0,3-0,7 мм и послойно наносит композит (пломбировочный материал), высушивая каждый слой фотополимеризационной лампой. Обычно для установки достаточно одного визита в стоматологическую клинику. Виниры в виде накладок изготавливают и устанавливают по тому же принципу, что и керамические.

Какие виниры лучше выбрать

Если сравнить фото зубов с винирами до и после их установки, визуальный эффект непременно впечатлит. При этом сложно с первого взгляда понять, из какого материала они выполнены. Действительно, сразу после установки и керамические, и композитные виниры выглядят отлично. Из-за этого может возникнут соблазн выбрать более дешевые накладки из композита. Если бюджет ограничен, такой выбор оправдан. Но нужно понимать, что срок службы композитных виниров небольшой — от 4 до 7 лет. Керамические пластины служат более 10 лет.

Цена не единственный критерий выбора. Имеет значение тип дефекта, который планируете исправлять с помощью виниров. Например, если нужно только «отбелить» улыбку, хороший вариант люминиры. Под них не обязательно препарировать зубы и выглядят они максимально естественно. Но, если проблема в дефекте формы, тонкие люминиры не смогут его скрыть.

Какие виниры выбрать, решать нужно вместе с врачом после детальной диагностики и определения всех нюансов.

Показания и противопоказания к установке виниров

С помощью виниров можно исправить разные типы эстетических недостатков зубов, но далеко не все.

В каких случаях виниры — правильный выбор

Виниры способны замаскировать наиболее распространенные визуальные недостатки, которые портят улыбку:

  • Потемневшие, расслоившиеся пломбы, установленные на передней части зуба;
  • Желтый или серый цвет зубной эмали;
  • Единичные кривые или повернутые зубы, при условии, что прикус правильный и зубной ряд в целом ровный;
  • Зубы неправильной формы, с аномалиями строения;
  • Сколы и стертости на зубах;
  • Большие просветы между зубами.

Чаще всего на консультациях пациенты интересуются, можно ли ставить виниры на пломбированные зубы и ставят ли виниры на «мертвые» зубы. Отвечаем: да, накладки можно устанавливать на пломбированные и депульпированные зубы. Но при условии, что на них сохранено достаточно зубной эмали, поскольку на дентине керамические и композитные накладки держатся хуже. Если зубной эмали недостаточно, опытный врач посоветует установить коронку.

Когда нельзя ставить виниры

Помимо недостаточности зубной эмали устанавливать виниры противопоказано, если:

  • У пациента бруксизм (скрежетание зубами);
  • Отсутствует несколько жевательных зубов подряд;
  • Неправильный прикус или значительно искривлен зубной ряд;
  • Смещение нижней челюсти вперед (протрузия) или назад (ретрузия).

Что нужно знать перед установкой виниров

Виниры на зубы: плюсы и минусы

Преимуществ у виниров действительно много:

  • Позволяют скрыть недостатки зубов и получить «голливудскую» улыбку за несколько дней;
  • Дополнительно укрепляют и защищают зубы;
  • Керамические накладки служат 10 и более лет, композитные в 3-4 раза меньше.

Недостатков всего 2:

  • Высокая цена, особенно стоимость керамических виниров
  • К их установке есть противопоказания и подходят они не всем.
  • Через какой срок нужно менять виниры?

    Срок службы виниров зависит от множества факторов:

    • Материала. Керамические более долговечные;
    • Образа жизни пациента, насколько бережно он «обращается» с зубными накладками;
    • Профессионализма врача. Если при установке были допущены ошибки, например, неправильно высушены материалы, виниры долго не прослужат.

    Четкого периода, спустя который накладки нужно обязательно заменить, нет. Делать это стоит только при объективной необходимости. Например, если винир:

    1. Откололся;
    2. Отклеился;
    3. Потемнел (актуально для композитных накладок).

    От чего зависит стоимость виниров?

    Первое, что интересует пациентов, желающих сделать свою улыбку более красивой, — сколько стоит поставить виниры и из чего формируется цена? Основной фактор, влияющий на стоимость, — материал. Но об этом мы уже говорили. Теперь о том, что помимо материала влияет на цену виниров:

    1. Способ изготовления накладок. Зубные техники используют разные методы. Например, специалисты высокого класса работают с микроскоп и создают идеальные виниры, неотличимые от натуральных зубов. Такие эксклюзивные накладки стоят дороже стандартных, изготовленных типовыми способами. Как правило, стоматолог-ортопед работает с несколькими зубными техниками и пациент может выбрать виниры под свой бюджет.
    2. Ценовая политика клиники. «Раскрученные», работающие уже много лет стоматологические центры устанавливают на свои услуги более высокие цены, чем клиники, открывшиеся недавно и еще мало известные на рынке. Значит ли это, что качество услуг будет ниже? Нельзя ответить однозначно. Разумнее ориентироваться не на название центра или стоимость услуг, а на профессионализм и опыт врача.

    Предоставляется ли на виниры гарантия?

    Большинство клиник дают пациентам гарантию на виниры сроком от 6 до 12 месяцев. Этого времени достаточно, чтобы оценить качество материалов и работы врача. Если есть какие-то изъяны, за полгода они обязательно себя обнаружат. Если во время гарантийного периода накладка отклеится, отколется или возникнут другие сложности, пациент обращается в клинику и дефект ему исправят бесплатно.

    Уход за винирами

    Накладки на зубы из композита и керамики не требует какого-то особенного ухода, но относиться к ним нужно бережно, поскольку, как и зубная эмаль, эти материалы относительно хрупкие.

    Если у пациента была привычка откусывать передними зубами твердые фрукты и овощи — морковь, яблоки, и т.д., раскусывать орехи, откусывать нить, от неё придется отказаться.

    Виниры нельзя отбеливать, но можно проводить профессиональную чистку. Только необходимо предупредить врача, чтобы он работал более деликатно.

    Если в это статье вы не нашли ответы на интересующие вас вопросы о винирах, задайте их нашим специалиста на бесплатной консультации. Для записи на прием заполните форму на сайте или позвоните на по телефону 8 495 114 53 15.

    Виниры: подготовка и уход

    Записаться на прием
    Задать вопрос онлайн
    Заказать обратный звонок
    • Виниры и пропорции лица
    • Артикулятор, окклюдатор и лицевая дуга
    • Винир на один зуб
    • Живой или мертвый зуб — винир или коронка
    • Виниры из циркония
    • Виниры на кривые зубы
    • Люминиры
    • Виниринг
    • Ограничения по питанию с винирами
    • Как ухаживать за винирами
    • Отбеливание перед установкой виниров
    • Поменять (заменить) виниры

    — Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

    Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

    В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

    — Расскажите подробнее об артикуляторе.

    С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

    Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

    Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

    После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

    — А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

    Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

    — То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

    Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

    — Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

    Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

    — Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

    — Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

    При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

    Записаться на установку виниров со скидкой:

    — Может ли винир стоять рядом с коронкой?

    Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

    Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

    — Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами — поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

    Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы — это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

    В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

    За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

    Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

    — Что такое люминиры?

    Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая — от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры — это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

    Читать еще:  Дентамет - эффективная помощь при лечении заболеваний полости рта

    — А «виниринг» — что такое?

    Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные. Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

    Записаться на виниринг со скидкой:

    — Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

    У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

    — А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

    — Как ухаживать за винирами?

    Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно — зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

    Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

    — Дают ли виниры усадку, как коронки?

    Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

    Также важный момент — при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

    Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

    На фото — керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

    — Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

    У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

    Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

    Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

    В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

    В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

    В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

    — Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

    Да. Различия только в обточке зубов.

    — Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

    Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

    То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

    — Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

    Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

    А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

    Виниры на зубы

    • Главная
    • Статьи
    • Виниры на зубы

    Виниры на зубы устанавливаются «прямые» и «непрямые». Прямые делают терапевты-стоматологи из обычного пломбировочного материала. Это недорогой вариант устранения небольших дефектов формы, исправления цвета, но и срок службы у них невелик по сравнению с керамическими.

    Ортопедические непрямые виниры изготавливаются зуботехнической лабораторией в основном из керамики различных видов – фарфор, дисиликат лития, диоксид циркония. Именно эти материалы обеспечивают непревзойдённую эстетику знаменитой голливудской улыбки. Нередко для пациентов становится непреодолимой проблемой выбор виниров, устанавливаемых на зубы (выбирать между керамикой и композитами – это вопрос бюджета). Сложности возникают, когда они узнают, что керамические виниры делают из разных материалов, да ещё и по различным технологиям – послойное нанесение керамики, литьевое прессование, технология CAD/CAM, и всё это влияет на эстетику, срок службы и цену.

    Виниры устанавливают на переднюю поверхность зуба для реставрации зубного ряда, попадающего в зону улыбки. Определить визуально наличие керамических пластинок невозможно, поскольку материалы для их изготовления подбираются точно в тон с естественным цветом зубов пациента. Виниры устанавливаются чаще всего на передние зубы, когда отбеливание или восстановление не дают желаемого результата. Такой способ реставрации позволяет достаточно быстро устранить большие дефекты, восстановить зубы или обеспечить им идеальный внешний вид.

    Какими бывают виниры на зубы

    Как уже отмечалось, виниры могут быть изготовлены из керамики либо светоотражающих композитных материалов. По виду используемого сырья они классифицируются следующим образом:

    • керамические – для изготовления применяется медицинский фарфор или диоксид циркония. Эти материалы считаются лучшими, поскольку обладают высокой прочностью, сохраняют цвет на протяжении всего времени эксплуатации, внешне виниры не отличаются от натуральных зубов. Толщина пластинки из керамики составляет 0,3-0,5 мм;
    • композитные – считаются устаревшим вариантом, менее предпочтительным из-за большого количества недостатков с точки зрения эстетики и ограниченного срока службы. Преимуществом композитных виниров является скорость установки на зубы прямо в кабинете стоматолога, а также щадящая методика;

    Для изготовления керамических виниров используются две технологии:
    • непрессованная керамика – керамическая масса наносится послойно с последующим обжигом;
    • прессованная керамика – литьевое прессование под давлением при высокой температуре. Технология обеспечивает производство керамических пластинок высокой прочности с более продолжительным сроком службы, чем у непрессованной керамики.

    Композитные виниры также изготавливаются одним из двух способов:

    • прямые или терапевтические виниры врач делает непосредственно в стоматологическом кабинете. Для этого с передней поверхности зуба снимается небольшой слой эмали, затем на ней послойно наносится светополимерный композитный материал;
    • второй вариант композитных виниров изготавливается зубным техником в лаборатории. Стоматолог обтачивает зуб и снимает с него слепок. В лаборатории по нему делается гипсовый оттиск и моделируется винир.

    Изготовление и установка виниров

    Этапы работы с керамическими винирами:

    1. зуб обтачивается, изготавливается его трёхмерный слепок;
    2. на обточенную поверхность накладывается временный винир;
    3. на компьютере проводится моделирование винира для зуба;
    4. конструкция из диоксида циркония вытачивается на фрезеровальном станке без участия оператора;
    5. внутренняя поверхность винира обрабатывается для придания ей шероховатости, обеспечивающей лучшее сцепление;
    6. на внутреннюю поверхность винира наносится цемент, и она фиксируется на переднюю часть зуба.

    Показания к установке

    • выраженная желтизна зубов;
    • изменение цвета зубов после лучения кариеса и депульпирования;
    • эрозия зубной эмали;
    • флюорозные зубы;
    • поражение твёрдых тканей;
    • неправильное положение зубов (поворот вокруг оси, скученность резцов и др.). Выравнивание винирами эстетичнее, чем наложенные на несколько зубов пластинки;
    • неправильная форма зуба;
    • отсутствие эффекта от реставрационных мероприятий;
    • старые пломбы, отличные по цвету от живых тканей;
    • наличие сколов;
    • большие промежутки между зубами;
    • создание голливудской улыбки.

    Противопоказания к установке виниров

    • патологическая стираемость зубов;
    • скрежет зубами (бруксизм);
    • отсутствие 6-7 жевательных зубов;
    • вредные привычки – открывать зубами бутылки, раскусывать орехи, грызть ногти и т.п.;
    • неправильный прикус;
    • разрушен зуб со стороны языка;
    • на внутренней стороне зубного ряда имеются большие пломбы;
    • есть риск травмирования передних зубов.

    Как происходит установка

    Виниры устанавливаются в несколько этапов:

    • предварительный – выбор материалов для изготовления виниров, согласование оттенка будущей пластинки;
    • препарирование зуба – с передней поверхности, на которую будет крепиться винир, снимается слой твёрдых тканей по толщине пластинки;
    • снимается слепок и отправляется в лабораторию;
    • установка временной конструкции;
    • изготовление в лаборатории гипсовой модели зубов пациента, по которой делается керамическая пластинка;
    • виниры на передние зубы, как и на другие, фиксируются специальным клеем;
    • последний этап установки – удаление излишков цемента, оценка прикуса.

    Виниры на передние зубы можно устанавливать и без обтачивания, в арсенале современной стоматологии имеются зубные конструкции, именуемые «люминирами». Они тоньше виниров, похожи на лепестки и приклеиваются к поверхности зубов на стоматологический клей. Люминиры могут быть стандартными и индивидуальными. Вторые изготавливаются индивидуально для каждого пациента в лабораторных условиях. Стандартные подбираются из готовых наборов.

    Восстановление и реабилитация

    После установки виниров пациент может вести обычный образ жизни, но при этом учитывать рекомендации стоматолога по их использованию. Возможно, врач назначит повторное посещение через 1-2 недели для контроля за состоянием – проверить, как расположены виниры на передних зубах, проконтролировать реакцию десны.

    Часто задаваемые вопросы

    Клиенты стоматологической клиники часто задают одни и те же вопросы. Если их сгруппировать и коротко ответить, получится примерно следующий список:

    1. Чему отдать предпочтение – винирам или коронкам?
      Если имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний, выбор следует сделать в пользу коронки.
    2. Можно ли отбелить потемневшие виниры?
      Темнеют виниры из композитных материалов, отбелить которые невозможно. Они подлежат замене.
    3. Что выбрать – реставрацию или виниры?
      По многим показателям реставрация композитными материалами уступает установке виниров. Поэтому второй вариант более надёжный при устранении дефектов зубного ряда.
    4. Вредят ли виниры зубам?
      Виниры безопасны для зубов, поскольку производятся из биосовместимых материалов.

    Виниры на передние зубы: достоинства и недостатки

    Преимущества керамических виниров:

    • высокая эстетичность;
    • сохранение постоянства цвета, цвета и яркости с течением времени;
    • высокая износостойкость и надежность;
    • биосовместимость;
    • срок годности ограничивается только степенью износа.

    Недостатки керамических конструкций:

    • процесс препарирования зубов необратим;
    • на изготовление требуется время;
    • дорого;
    • в случае поломки – никакого ремонта, только полная замена.

    Преимущества композитных виниров:

    • быстрое изготовление, иногда для завершения процесса требуется всего одно посещение стоматолога;
    • дешевле керамических аналогов.

    Композитные виниры на зубы имеют ряд недостатков:

    • нестабильность цвета;
    • короткий срок службы;
    • недостаточно эстетичны;
    • пластинки хрупкие и не очень надёжные;
    • неэффективны скрывают дефекты зубов;
    • процесс обточки необратим;
    • не подлежат ремонту.

    Уход за винирами

    • Не требуют специального ухода;
    • достаточно обычного гигиенического ухода за полостью рта с использованием зубной пасты, щётки и нити для сохранения блестящей поверхности;
    • следует исключить из рациона красящие продукты – кофе, чай, красное вино, вишнёвый, гранатовый соки и т.д.;
    • для сведения к минимуму угрозы смещения виниров на передней поверхности зубов, что может привести к их выпадению, не стоит подвергать их излишнему давлению – грызть твёрдые продукты и предметы;
    • если у пациента во время сна появляется бруксизм, необходимо использовать каппу;
    • раз в полгода нужно посещать стоматологическую клинику для контроля состояния виниров, чтобы обеспечить возможность своевременной коррекции.

    Цены на виниры для передних зубов

    Стоимость зависит от выбранных материалов, состояния зубов, технологии изготовления. Наиболее доступны по цене «прямые» композитные виниры. Изготовленные в лаборатории будут выше по цене, но дешевле керамических.

    Установка виниров

    Естественная красоты улыбки — современный тренд. Исправить эстетические недостатки зубного ряда во фронтальной зоне и стать обладателем красивых передних зубов вам помогут в семейной клинике «ВиДентис». Предлагаем установку на зубы виниров из керамики высокого качества. Всего несколько посещений нашего стоматолога-ортопеда и вы станете обладателем самой привлекательной улыбки.

    Что представляют собой виниры на передние зубы

    Виниры — это тонкие (до 0,7 мм) пластинки-накладки, которые закрепляют на передние зубы с внешней стороны. Эти ортопедические конструкции относят к несъемному типу, то есть после установки снять их сможет только стоматолог. Носить виниры нужно всю жизнь, так как для их фиксации требуется обработка зубов — снятие тонкого (до 0,7 мм) слоя зубной эмали. Мы можем предложить альтернативу — очень тонкие накладки, толщина которых не превышает 0,3 мм. Это виниры без обточки, под которые не нужно препарировать зуб.

    Керамические виниры

    Несколько лет назад минусом стоматологической керамики была хрупкость. Последнее поколение керамических материалов, которые используют в стоматологии «ВиДентис», отличается прочностью и надежностью. Прессованная стеклокерамика армирована кристаллами лейцитов, за счет чего виниры выдерживают серьезную нагрузку. Для ювелирно точных реставраций мы используем виниры E-max — это ультратонкие накладки (0,1-0,3 мм), которые устанавливают без обработки зубов.

    Изготавливают керамические конструкции исключительно в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам конкретного пациента. Стоматология «ВиДентис» располагает собственной зуботехнической лабораторией, поэтому для наших пациентов процесс изготовления занимает минимум времени.

    Композитные виниры

    Также наша клиника предлагает более доступный по цене вариант — композитные виниры. Они изготавливаются непосредственно в ротовой полости пациента из материалов, схожих с пломбировочными. Их эстетика ниже, чем у керамики, поверхность нужно ежегодно полировать у стоматолога. Тем не менее это может стать привлекательным вариантом, когда нужно установить виниры на 1 зуб по приемлемой стоимости.

    Показания

    Установка виниров проводится для достижения максимальной эстетики зубного ряда в зоне улыбки и решает ряд проблем:

    • небольшая неровность формы зубов;
    • восстановление зубов при небольших трещинах и сколах на эмали;
    • широкие или узкие межзубные промежутки;
    • слишком короткие зубы;
    • изменения оттенка эмали, которые не корректируются отбеливанием.

    Среди противопоказаний — риск повреждения передних зубов из-за занятий спортом или профессиональной деятельности. Мы перенесем на время установку виниров на зубы, если у пациента существенно нарушен прикус. В этом случае предложим сначала провести ортодонтическое лечение брекетами или капами.

    При наличии у пациента кариеса или крупных пломб на передних зубах возможность установки виниров рассматривается индивидуально. В ряде случаев кариозные полости и пломбы могут сделать ее невозможной.

    Достоинства

    • Восстановление зубов винирами позволяет получить красивую улыбку в короткий срок и на долгие годы.
    • Материал по своим физическим свойствам максимально схож с натуральной зубной эмалью, поэтому зубы с винирами выглядят абсолютно естественно.
    • Можно подобрать оттенок конструкций точно под цвет зубов пациента.
    • Виниры идеально прилегают к десне, формируя привлекательную десневую линию
    • Керамические накладки в течение многих лет сохраняют цвет, прозрачность и блеск, на них не влияют пищевые красители.
    • Виниры надежно защищают зубы от кариеса, снижают их чувствительность к холодному/горячему.
    • Срок службы накладок из качественной импортной стеклокерамики, которую мы устанавливаем, — до 15 лет.

    Сколько виниров можно поставить на зубы?

    Установка виниров проводится только на передние зубы: оптимальное количество накладок может составить 6 в верхнем зубном ряду и столько же в нижнем, то есть всего 12 единиц. В этом случае цена реставрации рассчитывается, исходя из количества виниров.

    Чаще всего пациенты выбирают реставрацию 2—4 резцов верхней челюсти, так как они наиболее заметны при улыбке. А в ряде случаев винир даже на 1 зуб может значительно улучшить эстетику зубного ряда.

    Кто проводит установку виниров в стоматологии «ВиДентис»

    С пациентами работают профессиональные, вежливые и внимательные врачи. Наши стоматологи-ортопеды с большой практикой и глубокими знаниями о современных материалах и технологиях виниринга (установки виниров). В штате клиники есть специалисты, занимающиеся конкретно данной проблемой, имеющие художественный подход и высокое понимание эстетики данного процесса.

    Но не смотря на это, специалисты «ВиДентис» регулярно посещают тренинги и семинары ведущих специалистов в данной сфере. За их плечами десятки успешных улыбок и довольных клиентов.

    Процедура виниринга

    Подготовка

    Ротовая полость должна быть абсолютно чистой от инфекции, чтобы исключить развитие кариеса под винирами. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит профессиональную чистку зубов от камня и при необходимости лечение кариеса.

    Обработка эмали

    Чтобы виниры после фиксации не выпирали, а сами зубы не выглядели огромными, врач снимает с их внешней стороны тончайший слой эмали, равный по толщине будущим накладкам. Если ставятся виниры без обточки — ультратонкие, препарирование эмали не требуется.

    Изготовление

    С обработанных зубов ортопед снимет слепки, по которым в лаборатории сначала изготовят виниры для примерки, чтобы пациент убедился, что его новая улыбка идеальна. После того как клиент утвердит форму, размер, оттенок, в лаборатории начнут изготовление постоянных конструкций. Процесс длится несколько дней. Разумеется, пациент не ходит это время с обточенными зубами — врач фиксирует на них временные виниры.

    Установка

    Когда накладки готовы, пациента приглашают на установку. Ортопед обрабатывает специальными составами поверхность зубов и виниров, затем прочно фиксирует их на стоматологический цемент и проводит полировку.

    Сколько стоит поставить виниры на передние зубы

    Окончательная цена виниров на зубы зависит от их количества, материала для их изготовления и сложности клинического случая. В нашей клинике стоимость цельнокерамического винира на 1 зуб составляет 22 000—25 000 рублей, винира E-max 30 000—35 000 рублей.

    Реставрационные виниры

    Реставрационные виниры — это специальные накладки на зубы, использование которых показано в косметических и защитных целях.

    • Показания к реставрации зубов винирами
    • Противопоказания к реставрации зубов винирами
    • Изготовление и установка керамических виниров
    • Изготовление и установка композитных виниров
    • Уход за винирами

    В стоматологии реставрацию зубов с использованием виниров приравнивают к микропротезированию. Сам по себе винир имеет форму тонкой пластины, которую устанавливают поверх собственного зуба. Чаще всего реставрационными винирами покрывают фронтальные зубы, находящиеся в зоне улыбки. В качестве материалов используют композиты и керамику.

    Виниры в стоматологии используются не только как косметический материал: они также выполняют лечебную и защитную функции. Использование реставрационных виниров позволяет исправить клиновидный дефект зубов, заполнить широкие щели между зубами, восстановить патологически стертую коронку зуба, также они снижают чувствительность зубов, которая в той или иной мере присутствует при данных патологиях.

    В качестве заготовки под будущий винир служит слепок зуба пациента. Возможности современной медицины позволяют создать винир, не выходя из стоматологического кабинета. Однако считается, что виниры, созданные в условиях мастерской, являются более качественными и прочными. После изготовления реставрационного винира выполняется их установка и закрепление на поверхности зуба.

    Реставрационные виниры, устраняющие косметические дефекты зубов, могут быть прямыми или непрямыми. Если пациенту устанавливают виниры первого вида, то изготовление их происходит в ротовой полости, а материал винира — композит светового отвердения. Очень сложной и ответственной процедурой является установка прямых виниров: в силу того, что перед их фиксацией выполняется снятие небольшого верхнего слоя эмали собственных зубов, существует риск их повреждения, поэтому стоматолог должен иметь опыт работы с винирами данного типа. Слой снимаемой эмали не должен превышать 0,5 миллиметров, иначе у пациента может повыситься чувствительность зубов и появиться дискомфорт. После снятия слоя зуба стоматолог выполняет послойное нанесение композитного материала. В зависимости от того, какую нагрузку в период службы будут иметь реставрационные виниры, будет определен срок их ношения. В среднем устанавливаются пластины на 3-5 лет, у некоторых пациентов могут сохраняться до 9 лет. По истечении срока службы виниров они подлежат замене и повторной реставрации.

    Реставрационные виниры непрямого типа изготавливаются из керамических материалов. Этот процесс более сложный и требует условий зуботехнической лаборатории. Керамические виниры отличаются от композитных и качеством, и продолжительностью службы. Единственный минус виниров из керамики — стоимость, которая существенно выше.

    Показания к реставрации зубов винирами

    Любое медицинское вмешательство выполняется только после прямого назначения лечащего врача, в исключительных случаях может проводиться по желанию пациента, если это не несет прямой угрозы его здоровью. Установка реставрационных виниров изначально должна быть согласована со стоматологом: он поможет выбрать материал и способ установки винира.

    Чаще всего реставрация винирами выполняется с целью исправления внешнего вида и формы зубов. Например, на эмали зубов имеются видимые или ощутимые сколы, которые нарушают эстетичный вид зуба. Довольно часто пациентам, у которых имеется такая патология, как клиновидный дефект зубов, стоматологи рекомендуют выполнить реставрацию с использованием виниров. То же самое относится к пациентам, у которых зубы расположены на значительном расстоянии друг от друга.

    Реставрация винирами идеально подходит людям, у которых изменился цвет зуба в результате медикаментозного лечения, а отбеливание не дает совершенно никаких результатов. Такое случается при концентрации тетрациклина, когда зубы приобретают характерный желтый цвет с оттенком серого.

    Виниры необходимы при диагнозе патологическая стираемость зубов с целью создания их анатомической формы и восстановления возможности нормального пережевывания пищи и смыкания зубов, а также снижения их чувствительности.

    Реставрация винирами показана людям, которые имеют генетическую предрасположенность к кривым зубам, тогда накладки на фронтальные зубы и область улыбки позволят устранить этот дефект.

    Если раньше проводилась реставрация зубов и на момент посещения стоматолога они имеют существенные отклонения от нормального цвета эмали зуба, врач может порекомендовать реставрационные виниры.

    Также показанием к установке виниров служит диастема, для которой характерно широкое расположение друг от друга передних резцов, флюороз, эрозия, деминерализация зубов.

    Противопоказания к реставрации зубов винирами

    Реставрация зубов винирами не выполняется тем пациентам, у которых имеются какие-либо признаки кариозного поражения зубов. Изначально необходимо провести полное лечение всех очагов поражения, выполнить профессиональную чистку, и только после этого можно начинать процедуру реставрации зубов винирами.

    Недопустимо выполнение процедуры у пациентов, которые имеют проблемы с деснами, например, они ослаблены или же сильно кровоточат. В этом случае необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, которые вызвали данное отклонение.

    В связи с тем, что установка виниров предполагает снятие слоя эмали, процедура противопоказана людям, у которых сильно нарушен эмалевый слой зуба. Спровоцировать это может продолжительный деструктивный процесс в зубах или некачественное стоматологическое лечение, проводимое ранее.

    Еще одним противопоказанием является такое заболевание, как бруксизм. В этом случае пациентам категорически противопоказана реставрация винирами.

    Изготовление и установка керамических виниров

    Изготовление и установка керамических виниров проходит в несколько посещений стоматолога. Для начала пациенту необходимо пройти полный стоматологический осмотр и, при необходимости, вылечить все кариозные поражения. Затем врач подготовит зуб к процедуре, сделает его слепок, подберет необходимый цвет и на подготовленный зуб выполнит установку временного винира. Во время повторного посещения будет выполнена установка изготовленных керамических виниров (примерно через 10 дней после первого посещения врача).

    Весь процесс изготовления и установки виниров проходит в лабораторных условиях и включает следующие этапы:

    • снятие поверхностного слоя эмали, равного толщине винира, не более чем 0,7 миллиметров. Это необходимо для создания прочности винира: если он будет достаточно тонкий, то срок службы не будет продолжительным, поэтому минимальный слой, который снимается с зуба — 0,5 миллиметров;
    • на следующем этапе стоматолог выполняет снятие слепка зуба, который будет служить формой будущему виниру. Для снятия слепка используют специальные пасты, которые накладывают на поверхность отпрепарированного зуба на несколько минут (до того момента, пока они застынут), затем выполняется снятие затвердевшей пасты. Далее слепок отправляют в лабораторию, где специалист выполняет модель винира по слепку из гипса. Именно гипсовая модель является идентичной подготовленному зуба и по ней изготавливается винир;
    • далее происходит процесс подбора будущему виниру цвета, который имеет максимальное сходство с основным цветом зубов пациента. Подбор цвета проходит на приеме у стоматолога с использованием специальной таблицы расцветок — пластины с винирами разных оттенков;
    • в связи с тем, что для изготовления постоянного винира требуется время (около двух недель), на этот период пациенту устанавливают временные виниры, которые уберегут зубы от термических раздражителей, инфекций и физических нагрузок. Временный винир изготавливается непосредственно в кабинете стоматолога;
    • в ходе повторного визита выполняется установка изготовленных керамических виниров. Изначально определяется плотность прилегания винира к зубу, его цвет и форма, если имеются какие-либо недостатки, выполняется их устранение — подшлифовка винира. Далее стоматолог выполняет проверку прикуса пациента с виниром, если все идеально походит — начинается процесс фиксации винира. Изготовленный винир и поверхность зуба очищаются, зубная эмаль протравливается, что позволяет сделать поверхность зуба слегка шершавой, обеспечить лучшее сцепление винира с зубом. Затем стоматолог выполняет нанесение цемента на зуб и винир и, собственно, скрепление двух частей в единое целое. Излишки цемента удаляются.

    Изготовление и установка композитных виниров

    Для изготовления и установки виниров из композитных материалов достаточно одного посещения стоматолога. Изначально врач выполнит гигиеническую чистку ротовой полости на профессиональном уровне, что необходимо для идеальной чистоты поверхности зубов.

    После этого выполняется подбор цвета по специальной шкале, что необходимо для точного совпадения цвета зуба и композита. После этого поверхность зуба препарируют для создания лучшей сцепки между зубом и композитом. Затем выполняется этап нанесения адгезива и формирования винирного покрытия с последующей шлифовкой и полировкой созданной поверхности.

    Уход за винирами

    Основное правило ухода за винирами заключается в регулярных и качественных гигиенических процедурах ротовой полости.

    Также после установки виниров следует помнить:

    1. сразу после установки виниров и в течение некоторого времени после процедуры необходимо контролировать состояние десен, если имеются какие-либо покраснения или неприятные ощущения, следует обратиться к стоматологу;
    2. важно следить за нагрузкой на виниры, не стоит их перегружать;
    3. необходимо контролировать качество крепления зуба и винира, при появлении каких-либо щелей или трещин стоит обратиться к врачу;
    4. для продолжительной службы виниров нужно своевременно лечить очаги кариеса;
    5. необходимо тщательно удалять налет с зубов в местах крепления виниров;
    6. гигиенические процедуры нужно выполнять зубными пастами с малым содержанием абразивов;
    7. при необходимости носить защитную каппу.

    Всё, что нужно знать о винирах

    Всё, что нужно знать о винирах

    Виниры – тонкие керамические накладки (0,3 – 0,7 мм), которые используют для эстетической реставрация зубов в зоне улыбки. Виниры крепятся на переднюю поверхность зубов и корректируют дефекты:

    • неправильное положение зуба в зубном ряду;
    • увеличенные межзубные промежутки;
    • аномалии формы зубов;
    • трещины, сколы, царапины на эмали;
    • стойкое изменение цвета эмали;
    • слегка неправильный прикус.

    Виниры плотно прилегают к поверхности зубов, обеспечивая им надежную защиту от кариеса, а деснам – от воспалений.

    Во многих случаях именно благодаря винирам звезды шоу-бизнеса становятся обладателями той самой голливудской улыбки, о которой все мечтают.

    Срок службы виниров

    Срок службы виниров – 5-20 лет в зависимости от материала изделия, соблюдения гигиены полости рта и выполнения рекомендаций стоматолога. За эти годы виниры сохранят свою форму, цвет и качество, затем накладки придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

    Большую роль в сроке службы микропротезов играет также физиология зубов, их способность разрушаться.

    Противопоказания к установке виниров:

    • скученные зубы;
    • пародонтит;
    • большой кариозный очаг;
    • бруксизм;
    • патологическая стираемость зубов;
    • существенная подвижность зуба;
    • воспаление в зубах или деснах;
    • неправильный прикус (относительное противопоказание).

    Виды виниров

    В основе классификации виниров – материалы, из которых они изготовлены: композит, керамика, цирконий.

    Композитные виниры (компониры)

    Композитный материал – это, по сути, светоотражающая пломба. Компонирами «облицовывают» передние зубы при их незначительных дефектах:

    • небольших сколах;
    • изменении цвета коронки;
    • недостаточной высоте резцов;
    • небольших межзубных промежутках.

    Одно из преимуществ композитных виниров – одномоментное изготовление в день посещения стоматолога. Но сделать микропротез из пломбировочного материала, чтобы он максимально был приближен к родным зубам по форме, цвету эмали и прозрачности, непросто. Поэтому данный способ реставрации чаще используется для восстановления 1-2 зубов.

    Установить компониры обойдется дешевле других микропротезов – от 7 тыс. руб. за единицу, и это тоже преимущество данного вида виниров.

    • небольшой срок службы относительно других микропротезов – 5 лет;
    • необходимость частой полировки – раз в 3-4 месяца;
    • быстрая стираемость по режущему краю;
    • возможность образования сколов из-за слабой устойчивости к механическим воздействиям;
    • потемнение цвета со временем и потеря блеска.

    Керамические виниры (фарфоровые виниры)

    Толщина виниров из керамики не более 0,5 мм, поэтому они совершенно незаметны и не ощущаются после установки. Их используют для маскировки следующих дефектов:

    • небольшая неровность зубов;
    • пятна, бугры, впадины на эмали;
    • неоднородный цвет эмали;
    • большие промежутки между зубами;
    • крупные сколы.

    Керамические виниры по сравнению с композитными имеют существенные преимущества:

    • гарантийный срок службы около 7 лет, а при соблюдении правил эксплуатации – более 10 лет;
    • длительное сохранение блеска и цвета;
    • степень прочности, равная эмали;
    • устойчивость к пищевым красителям и табаку.

    Единственный минус керамических виниров – их цена (14-25 тыс. руб. за единицу): она в несколько раз выше цены композитных микропротезов.

    Люминиры и ультраниры

    Разновидность керамических виниров – люминиры (голливудские накладки на зубы). Это особо тонкие (толщина всего 0,2 мм) и самые прочные накладные микропротезы, они не требуют обточки зубов и служат дольше всех типов виниров – более 20 лет.

    Люминиры изготавливают в единственной в мире лаборатории – DenMat, штат Калифорния – этим обусловливается их высокая стоимость (около 1 000 $). Аналог люминиров – ультраниры – производится в России и стоит в два раза меньше.

    Процедура микропротезирования люминирами и ультранирами абсолютно безболезненна: на фронтальную поверхность зубов наносят специальный стоматологический клей-цемент, затем на него крепят фарфоровые накладки, полученные из слепка челюстей.

    При желании люминиры/ультраниры можно снять, чтобы вернуться к первоначальному виду зубов. Такого нельзя проделать ни с одним другим микропротезом, т. к. перед установкой любого винира эмаль обтачивается и зубы, соответственно, становятся эстетически непривлекательными и незащищенными.

    Изготовлены из инновационного материала – диоксида циркония. Благодаря толщине 0,3 мм циркониевые виниры невозможно отличить от натуральной эмали на протяжении всего срока эксплуатации.

    Другие преимущества виниров из циркония:

    • длительный срок службы – 15-20 лет;
    • повышенная прочность;
    • максимальная натуральность цвета и структуры изделия;
    • отсутствие налета даже при табакокурении;
    • устойчивость к пищевым красителям.

    Стоимость установки циркониевого микропротеза на один зуб – 20-32 тыс. рублей.

    Технологии изготовления и установки виниров

    Существует два способа изготовления виниров:

    1. Прямой. Подходит исключительно для компониров. Материал наносится на проблемный зуб, застывает и полируется – вся процедура осуществляется в день посещения стоматолога.
    2. Непрямой. Виниры изготавливают в лаборатории по заранее снятому слепку челюстей пациента, затем приглашают его на процедуру установки.

    Установка виниров непрямым методом проходит в несколько этапов:

    1. Подготовка зубов к протезированию (лечение и чистка).
    2. Обезболивание и обточка протезируемых зубов (исключение – ультраниры, люминиры).
    3. Снятие слепка челюстей, отправка его в лабораторию. На время ожидания изготовления винира на обточенные зубы врач надевает временные пластмассовые коронки.
    4. Примерка готовых виниров, корректировка неточностей изделия, если они есть.
    5. Фиксация и полировка виниров.

    Процесс привыкания к обновленным зубам занимает около двух недель, на это время рекомендуется строгое соблюдение гигиены полости рта и рекомендаций врача по эксплуатации накладных протезов, чтобы добиться их максимального срока службы.

    Зачем обтачивать зубы под виниры?

    Для лучшего сцепления накладки с поверхностью зуба необходимо сделать эмаль шероховатой и равномерной, поэтому её препарируют. После фиксации винир становится единым целым с эмалью и приобретает прочность. Зуб при этом остается живым.

    Под виниры снимается слой эмали, равный по толщине виниру, – 0,3-0,7 мм, поэтому после установки пластины зуб смотрится естественно – не выпирает из зубного ряда.

    Так как препарирование зубов под виниры – процедура щадящая, в пределах верхнего слоя эмали, то достаточно будет местной анестезии, чтобы вы полностью избежали боли и дискомфорта.

    После установки виниров может повыситься чувствительность на горячее и холодное. Плюс-минус через неделю неприятные ощущения пройдут, и вы совсем забудете о присутствии накладок на зубах.

    Как выглядят зубы после снятия виниров?

    Поскольку зубы перед установкой виниров препарируются, то их поверхность становится шероховатой, пористой, а форма неэстетичной – с неестественными заострениями, узким краем, тонкой стенкой. Из-за отсутствия защитного слоя зубы подвержены кариесу и, соответственно, быстрому разрушению.

    По этим причинам стоматологи не рекомендуют снимать виниры без необходимости. Это делается только по показаниям:

    1. Окончание срока службы винира – износ материала пластины;
    2. Нарушение целостности пластины. Повреждения случаются из-за неправильной эксплуатации (разгрызания орехов и твердой пищи) и бруксизма (скрежета зубами).
    3. Некачественная подготовка зуба к протезированию (невылеченный зуб). В такой ситуации может начать развиваться кариес или воспаление в десне, и зуб станет беспокоить.
    4. Неправильная установка винира.

    После снятия виниров ставят новые накладки или закрывают зубы коронками.

    Как снять виниры?

    В современной стоматологии существует два способа снятия виниров:

    1. Бормашиной. Сверло со специальным алмазным напылением позволяет за несколько минут удалить накладку вместе с фиксирующим цементом без вреда для зуба.
    2. Лазером. Накладка разрезается лазерным лучом.

    Если пластина очень толстая, для её снятия стоматолог использует комбинацию бормашины и лазера.

    Процедура удаления винира требует анестезии и профессиональных действий врача. Никогда не пытайтесь снять микропротез самостоятельно, иначе есть риск занести инфекцию и спровоцировать воспаление в полости рта.

    Можно ли отбеливать виниры?

    Отбеливание – процедура агрессивная, а любое чрезмерное давление на поверхность виниров способно её разрушить. Поэтому отбеливать виниры нельзя, да и не нужно. Ведь на протяжении всего срока службы они сохраняют свой изначально белый цвет.

    Если все-таки пластина окрасилась, то, вероятно, произошла разгерметизация крепления, и красящее вещество проникло под пластину через микротрещины. Изменение цвета окантовки зуба может произойти при некачественной установке винира, когда по краям пластины выступит фиксирующий материал. В таких случаях обратитесь к стоматологу для получения консультации.

    Уход за винирами

    Винирные пластины требуют к себе особого отношения в процессе эксплуатации:

    • в первые две недели после протезирования не употреблять в пищу красящих продуктов и напитков, а также исключить курение;
    • не грызть орехи, семечки и твердую пищу зубами, покрытыми винирами;
    • включить в ежедневную гигиену использование ирригатора;
    • отказаться от экстремальных видов спорта.

    Первые полгода после установки виниров следует посещать стоматолога ежемесячно для контроля их «поведения».

    Выполняя эти простые рекомендации, вы сохраните виниры в первозданном виде на весь срок их службы и долгие годы будете радовать окружающих красивой улыбкой.

    Виниры на зубы

    Далеко не каждый человек может похвастаться безукоризненной красотой зубов, однако эстетическая стоматология сегодня находит все больше новых способов получения «голливудской» улыбки. В том случае, если художественная реставрация и отбеливание не подходят вам или не дают необходимых результатов, на помощь приходит установка виниров на передние зубы.

    Виниры — это тонкие пластинки, которые крепятся к внешней поверхности зубов. Они позволяют восстановить целостность и привлекательный вид зоны улыбки. Сцепление винира с передней стенкой зуба настолько крепкое, что может сравниться с силой крепления естественной зубной эмали к дентину. Винировые накладки позволяют устранить следующие недостатки:

    • промежутки между зубами;
    • кривизна, сколы и неровности;
    • желтизна или потемнение эмали;
    • дефекты эмали после перенесенных заболеваний или инфекций ротовой полости.

    Отличительной особенностью виниров является их устойчивость к появлению пятен. С течением времени они не изменяют цвет и не поддаются негативному влиянию табака, кофе или чая. На гладкой поверхности винировых накладок практически не скапливается зубной налет.

    Технология винирования

    Метод эстетической реставрации зубов при помощи виниров становится все популярнее, поскольку позволяет абсолютно безболезненно и в короткие сроки сделать зубы красивыми, а улыбку — ослепительной. Для фиксации накладок нет необходимости значительно обтачивать зуб, эмаль практически не повреждается, тем самым снижается негативное воздействие на ткани. Стоимость работ при этом остается вполне доступной.

    Виниры сложно отличить от естественной зубной эмали, они выглядят натурально и позволяют решить огромное количество эстетических проблем. Пожалуй, единственный минус данной технологии заключен в том, что она не подойдет пациенту, у которого отсутствует хотя бы один зуб в ряду. Виниры фиксируются поверх собственных зубов, могут быть установлены как на всю зону улыбки, так и на 1 передний зуб.

    Существует несколько противопоказаний к установке винировых накладок, среди которых:

    • неправильный прикус или тяжелые стоматологические заболевания;
    • бруксизм (сжимание зубов во сне до появления скрежета);
    • большие пломбы на внутренней стороне передних зубов;
    • занятия спортом, предполагающие высокие риски получения травмы челюсти.

    Во всех остальных случаях винировые накладки дают возможность приобрести идеальную улыбку, о которой вы, возможно, так давно мечтали.

    Как изготавливаются виниры?

    В стоматологии существует два метода изготовления виниров: прямой и непрямой. В первом случае процедура винирования осуществляется прямо в кресле стоматолога. На поверхность зуба послойно наносится пломбировочный материал, который в дальнейшем после затвердевания дополнительно обрабатывается. Такой вариант не требует обточки, позволяет за один прием скорректировать отдельные дефекты: форму зуба, цвет или его прозрачность.

    Непрямой метод предполагает изготовление накладок в зуботехнической лаборатории на основе слепков, которые снимаются специальными силиконовыми массами с челюсти пациента. При первом посещении на зубы устанавливаются временные коронки, при последующем — виниры подгоняются по размеру и фиксируются. В таком случае накладки делают из прочных составов — керамики или диоксида циркония, которые в большей степени устойчивы к механическим повреждениям.

    Виды виниров: что выбрать?

    Виниры изготавливаются из различных материалов и, соответственно, отличаются между собой по цене. Установка композитных винировых накладок осуществляется прямым способом непосредственно в кресле . К преимуществам такой процедуры можно отнести быстроту достижения желаемого результата и демократичную стоимость. Однако композитные (пломбировочные) материалы имеют ряд существенных недостатков, а именно:

    • пористая структура — они легко впитывают пищевые красители (кофе, чай, цветные газированные напитки) и с течением времени становятся заметно темнее первоначального оттенка;
    • хрупкость — подвержены деформации и, как следствие, менее надежны. Срок службы композитных накладок не превышает 5–7 лет.

    Еще одна разновидность виниров — керамические. Их изготавливают непрямым способом в зуботехнической лаборатории. В отличие от композитных, такие керамические изделия имеют повышенную прочность и долговечность, представляют собой пластины керамики толщиной до 0,5 мм. Такие накладки не подвержены окрашиванию, не утрачивают блеска естественных зубов со временем, а также не деформируются. Стоимость виниров на передние зубы из керамики выше, однако срок их службы при правильном уходе может составлять до 15 лет.

    Преимущества керамических виниров

    Керамические виниры — это прекрасный способ добиться ослепительной белоснежной улыбки. Технология становится все более популярной по ряду причин:

    • минимальные сроки – в среднем для получения «голливудской» улыбки требуется всего лишь 2-3 посещения;
    • высокая эстетичность полученного результата;
    • плотное прилегание к краевой поверхности зуба;
    • щадящая процедура – препарирование осуществляется лишь на незначительной части зуба;
    • устойчивость к пищевым красителям, кофе, табаку;
    • естественность – высокая светопропускная способность керамических виниров позволяет добиться того, чтобы отреставрированный зуб не отличался от остальных;
    • долговечность и надежность при правильном уходе;
    • отсутствие периода привыкания – зубные накладки не вызывают неприятных ощущений или дискомфорта.

    Как ставят виниры?

    Технология установки виниров предусматривает несколько этапов. В первую очередь доктор выслушивает пожелания пациента, осматривает ротовую полость и предлагает схему работы и возможные варианты исполнения, затем клиент определяется с материалом будущих накладок. Далее следует процесс установки виниров, который включает в себя:

    • препарирование поверхности зубов;
    • изготовление оттиска челюсти и отправку его в зуботехническую лабораторию;
    • установку на обточенные зубы временных протезов;
    • фиксацию готовых виниров и их «подгонку»: выравнивание контура для сохранения прикуса пациента.

    Как правильно ухаживать за винирами?

    Гарантией продолжительного срока службы виниров станет только правильный уход.

    Накладки из керамики не подвержены изменению цвета или появлению зубного налета. Однако без должной гигиены полости рта кариес может образоваться на непокрытой части зуба. Чтобы винировые накладки прослужили дольше, необходимо соблюдать ряд простых правил:

    • не грызть твердую пищу (например, карамель, скорлупу орехов);
    • беречься от ударов в область челюсти;
    • использовать для гигиены полости рта щадящие средства без абразивных частиц в составе;
    • воздержаться от курения, употребления красящих продуктов и грубой пищи сразу же после фиксации виниров.

    Виниры позволяют с легкостью скрыть незначительные дефекты 1 зуба или целого зубного ряда, при этом пациент может выбрать любой понравившийся вид винировых накладок по подходящей цене.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector