Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба от корней

Резекция верхушки корня зуба

Вам назначили резекцию верхушки корня зуба, и вы хотели бы более детально изучить суть операции? Хотите знать обо всех возможных последствиях и восстановлении после всех манипуляций? Дочитайте наш материал до конца, где мы собрали ответы на самые популярные вопросы относительно резекции верхушки корня зуба.

Резекция верхней части корня зуба или апикоэктомия – хирургическая операция, позволяющая удалить воспалительный процесс в корне зуба и кости, не затрагивая при этом саму коронку. Она должна проводиться при наличии кисты, гранулемы на самой корневой части зуба или возле больного зуба. В процессе удаляется не только инфицированный участок, но и частично корень – это делается в целях профилактики повторных воспалительных процессов.

Когда назначается удаление части корня зуба?

Чаще всего резекция выполняется при:

  • формировании кисты на самом корне зуба или около него;
  • разрастании гранулемы или множественных гранулемах на корневой части либо в области рядом;
  • анатомически некорректном положении каналов зуба.

Это важно! Для успешного выполнения операции и реабилитации после нее обязательное условие – наличие достаточного объема костной ткани в зоне оперирования (примерная толщина ткани – от 5 мм). Если эти показатели меньше, высок риск травмирования кости в процессе удаления гранулем или же кист.

Что немаловажно, манипуляция проводится под местной анестезией; при сильных переживаниях пациента возможно проведение премедикации. В любом случае, процедура не сопровождается дискомфортом, переносится легко.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Противопоказания при операции резекции корня зуба

Как и любая операция, резекция корня зуба имеет свои противопоказания:

  1. Хронические воспалительные заболевания десен (пародонтоз, пародонтит);
  2. Повышенная подвижность зуба;
  3. Сильное разрушение корневой части кистой и гранулемой и самого зуба, который не сможет быть надежной основой для коронки;
  4. Плотное соприкосновение здоровых корней зуба с патологическими;
  5. Распространение кисты и гранулемы более, чем на 60% корневой части;
  6. Заболевания организма, такие как онкология, туберкулез, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, заболевания ЦНС, нарушения в работе сердца и сосудов.

Это важно! Иногда эффективнее будет удалить патологический зуб, чем восстанавливать его путем резекции верхушки корня. Стоматолог взвесит все «за» и «против» операции и на основании диагноза рекомендует оптимальное решение проблемы.

ТОП-5 шагов при операции по удалению верхушки корня зуба

Обычно за пару дней до планируемой резекции выполняется удаление нерва и пломбирование каналов. Далее можно переходить уже к основному фронту работ:

Шаг №1 – введение местного наркоза. Инъекция выполняется в проекции патологического зуба;

Шаг №2 – стоматолог-хирург разрезает десну, отслаивает часть ткани от зуба, затем выполняет разрез в костной ткани, чтобы получить свободный доступ к гранулеме или же кисте;

Шаг №3 – из сформировавшейся полости удаляется гранулема либо киста, с помощью бормашины отсекается кусочек корневой части. Полость также тщательно очищается от остатков инфицированных тканей, чтобы не спровоцировать повторное распространение инфекции и рецидив;

Шаг №4 – восстановление костной ткани. Стоматолог заполняет полость искусственным материалом, который стимулирует естественную регенерацию тканей и формирование здорового пласта кости;

Шаг №5 – закрытие раны. Врач накладывает швы, спустя несколько дней накладывается специальный бандаж, предотвращающий механические повреждения мягких тканей.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Реставрация зуба с резорбцией корня и отсроченная имплантация

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Реставрация зуба с резорбцией корня и отсроченная имплантация

Более года назад обратилась пациентка с жалобой на «легкие неприятные ощущения» в зоне зуба 2.1.

После осмотра зубов и десны признаки поражения не были обнаружены. Подвижность практически отсутствовала.

На рентгеновском снимке была обнаружена резорбция корня на 2/3 с остатками пломбировочного материала.

Было принято решение об удалении зуба и постановки имплантата, но пациентка была не в состоянии на данный момент потратиться финансово на данную манипуляцию.

После согласования иного плана (с отсроченной имплантацией) зуб был удалён, проведена его реставрация вне полости рта, установлена стекловолоконная шина на 1.1 и 2.2 с фиксацией коронковой части данного зуба с оставшейся корневой (до уровня костного края) для минимизации потери кости и десны.

Этот метод был мною использован первый раз в 2006 году и имеет сейчас многолетние положительные наблюдения как для отсроченной имплантации, так и для обычного собственного эксплуатирования оставшихся коронковых частей зубов.

Через год и несколько месяцев пациентка обратилась вновь, но уже на имплантацию данного зуба, был предложен альтернативный план — ничего не делать в силу достаточно хорошей ситуации в данный момент.

В итоге был выбран хирургический путь реабилитации, установлен имплантат Adin dental system и десневой трансплантат за 2.7 зубом. Данный зуб обратно зафиксирован на стекловолоконную ленту до момента ортопедической реабилитации.

В работе принимали участие:

  • Хирург-имплантолог — Владимир Большеротов
  • Креативный и идейный вдохновитель ортопед, терапевт — Роман Василиадис.

Лечение корня зуба

Если у вас сильно болит корень зуба, и вы начали задумываться, не пора ли его удалить – отложите столь кардинальное решение!

Современная стоматология ПРОФИ-Дент проводит качественное лечение зубных корней с помощью передового оборудования, безболезненно и оперативно.

Показания к лечению

Воспалительный процесс, возникающий в зубных корнях – это крайне опасное состояние, поскольку инфекция быстро проникает в окружающие костные ткани и распространяется дальше по всему зубному ряду.

Срочно идите на прием к врачу при появлении следующих симптомов:

  1. сильная боль даже при легком прикосновении;
  2. изменение цвета эмали;
  3. флюс;
  4. гнойные выделения;
  5. отек мягких тканей в области поражения;
  6. образование кисты или свища на десне;
  7. общая слабость с симптомами интоксикации – головная боль, повышение температуры и т.д.

Если болит корень зуба, незамедлительно идите на прием к стоматологу. Возможности клиники ПРОФИ-Дент позволяют спасти даже самую, на первый взгляд, безнадежную ситуацию!

Болит корень зуба: лечение

В зависимости от сложности клинического случая успешное лечение корня зуба может потребовать от одного до трех визитов к специалисту.

  • механическое расширение и очистку корневых каналов;
  • антисептическую обработку;
  • внутриканальную терапию воспалительного процесса;
  • герметичное пломбирование канала.

Данный подход позволяет восстановить полную функциональность зубной единицы, не прибегая к радикальным мерам.

Преимущества обращения в клинику ПРОФИ-Дент

При лечении боли корня зуба специалисты клиники ПРОФИ-Дент используют передовое оборудование и материалы:

Комплексный подход и применение новейших технологий позволяет быстро, безопасно и безболезненно справиться с проблемой. Все процедуры проводятся под тщательным рентгенологическим контролем.

Записаться на прием

Воспаление каналов – это сложная и опасная патология. Если вы столкнулись с такой проблемой, не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на прием онлайн уже сейчас!

Стоимость услуг

Клиника ПРОФИ-Дент ориентирована на нужды пациента, поэтому мы предлагаем самые доступные цены на лечение корней зуба.

Художественная реставрация зубов

Уже много лет художественная реставрация зубов в стоматологии остается одной из самых востребованных услуг. Она помогает восстановить эстетику улыбки. А также улучшить природную форму и цвет резца или моляра. Стоматолог в этом случае становится в некотором роде художником, так как перед ним стоит задача не просто устранить дефекты поверхности и структуры зуба, но и придать ему максимально эстетичный естественный вид. После качественно выполненной работы врача человек может открыто улыбаться. А также общаться с людьми и принимать практически любую пищу без дискомфорта.

Если резец, клык, премоляр разрушены кариесом, травмой либо выглядит не так эстетично, как хотелось бы пациенту, эту проблему можно решить. Сегодня художественная реставрация зубов в Москве доступна каждому столичному жителю или гостю. В нашей клинике также оказывают эту услугу, причем специалистам удается эффективно решать задачи различной сложности:

  • вернуть зубу прежний вид после лечения кариеса, пульпита, а также при истирании или эрозии эмали;
  • устранить эстетический дефект, полученный в результате травмы (сколы зубов, отломы, трещины);
  • изменить цвет, размер, природную форму зубов, визуально выровнять их относительно друг друга;
  • убрать диастемы – широкие щелевидные промежутки между передними резцами;
  • устранить разрушения сразу нескольких единиц зубного ряда.

Методы

Методы

Некоторые виды эстетической реставрации применимы не в каждом случае. Показания к процедуре устанавливает врач-стоматолог на первичном приеме, после осмотра полости рта. При наличии определенных проблем вначале может потребоваться терапевтическое, хирургическое или ортодонтическое лечение. И только потом специалист приступит к восстановлению или улучшению формы и цвета зубной коронки.

Стоматолог может реализовать мечту пациента о красивой улыбке различными способами. Для достижения цели используются как дорогостоящие, так и менее затратные материалы и технологии. Поэтому цены на художественную реставрацию зуба зависят от применяемого метода.

Прямой метод реставрации

Наиболее доступный способ восстановления эстетики зубного ряда связан с использованием композитных материалов. Это так называемый прямой метод. Его особенности:

  • все операции выполняются непосредственно в полости рта пациента;
  • для придания зубной коронке естественной формы и цвета используются пломбировочные светоотверждаемые материалы;
  • для восстановления большого фрагмента зуба могут устанавливаться штифты;
  • процедура иногда длится несколько часов подряд;
  • для получения результата требуются одно или два посещения врача.

В ходе процедуры врач наносит фотополимерный материал слоями, обрабатывая каждый из них ультрафиолетовой лампой. Затем поверхность восстановленной коронки шлифуется и полируется.

Непрямая реставрация зубов

Восстановлением эстетичности улыбки занимается не только стоматолог-терапевт, но и ортопед. В этом случае применяется непрямой метод. Его суть состоит в следующем:

  • Для реставрации используются микропротезные конструкции – вкладки, композитные и керамические виниры, люминиры.
  • Предварительно специалист делает слепок проблемного места. Затем отправляет его в лабораторию для изготовления микропротеза.
  • До момента установки постоянных восстановительных конструкций пациент носит на зубах временные накладки.

Восстановление зубных коронок винирами (люминирами) обеспечивает более продолжительный эстетический эффект.

Преимущества обращения к специалистам наших клиник

Художественную реставрацию в стоматологиях «Кариесу.нет» проводят опытные терапевты и ортопеды. Специалисты владеют эффективными технологиями восстановления, работают с различными видами материалов. Главная цель – полная удовлетворенность клиента конечным результатом.

Записывайтесь на процедуру по телефону или через запрос обратного звонка.

Читать еще:  Признаки заболеваний десен

Сохранение зуба с разрушенной частью корня (обострение хронического периодонтита)

Проблема: Рассасывание части корня жевательного зуба вследствие хронического периодонтита. Пациентка направлена на удаление.

Решение: Сохранить зуб, использовав революционный материал МТА (восстановить разрушенную часть корня).

К нам обратилась девушка 18 лет с болью в зубе. Жевательный зуб (шестой на нижней челюсти справа) был ранее лечен в поликлинике, лечение каналов успеха не принесло. Зуб продолжал болеть, в поликлинике пациентку направили на удаление, но удалять зуб было жалко. Мама девушки, являясь нашей пациенткой, посоветовала ей обратиться в «Эстетику» к доктору Репьевой М.В.

Девушка пришла к нам на прием с надеждой, что зуб удастся спасти.

На приеме выяснилось, что у нашей пациентки по стоянные ноющие боли и сильные боли при накусывании. Осмотр показал, что зуб разрушен наполовину. При обследовании в корневых каналах обнаружены некротические массы со зловонным запахом. Рентген показал рассасывание боковой и верхушечной части одного из корней. Иными словами, фактически верхушка корня уже отсутствовала:

Далеко не все в таком случае взялись бы за лечение зуба. Но в «Эстетике» мы боремся за сохранение зубов.

Было решено провести условное лечение 46 зуба. Термин «условное лечение» используется в тех случаях, когда результат совершенно невозможно предугадать даже при полном соблюдении протокола лечения. Успех полностью зависит от того, как поведет себя организм человека.

Молодой возраст пациентки давал надежду на хороший иммунитет. Это могло способствовать заживлению при грамотном эндо донтическом лечении.

На первом посещении:

1. Было проведено обезболивание современными препаратами. Это обеспечило полное отсутствие боли во время лечения.

2. Ма шинная обработка 3 корневых каналов, их тщательная мед.обработка.: 3% гипохлоридом натрия, 2% раствором хлоргексидина, 17% ЭДТА с ультразвуковой активацией. При такой обработке у инфекции не остается шансов остаться в канале, то есть исчезает причина воспаления.

3. Затем корневые каналы были тщательно запломбированы пастой «Vitapex», обладающей хорошим антисептическим и противовоспалительным эффектом.

4. Установили герметичную временную пломбу IRM. Герметичность пломбы очень важна для того, чтобы исключить проникновение инфекции в обработанные каналы.

Через 10 дней на приеме пациентка уже отмечала положительную динамику. Зуб перестал болеть, накусывание и постукивание по нему не вызывало болевых ощущений. В это посещение проведена повторная тщательная мед.обработка корневых каналов. Два корневых канала запломбированы методом латеральной конденсации эпоксидной смолой и гуттаперчивыми штифтами.

Канал поврежденного корня был запломбирован с помощью революционного высокоэффективного материала МТА (минеральный триоксид агрегат).

Данный материал обладает высоким антибактериальным эффектом продолжительного действия, отличным костеобразующим свойством.

В исследованиях на животных MTA был единственным материалом, вызывающим активный рост собственных тканей. Другими словами этот материал организм принимает как свой!

Материал МТА зачастую является уникальным способом сохранения зуба в случае, когда единственной альтернативой является его удаление.

Так выглядел снимок зуба сразу после лечения:

Пациентка настояла на восстановлении зуба без ортопедической конструкции, хотя при значительном разрушении зуба рекомендуется закрытие зуба культевой вкладкой и покрытие коронкой.

Однако учитывая пожелания пациентки, мы восстановили зуб анкерным штифтом и современными композитными материалами.

Спустя 2 года на снимке мы увидели, что корень зуба и костная ткань начали восстанавливаться. Видно значительно улучшение.

Спустя еще 2 года после лечения был сделан еще один контрольный снимок. Он ясно демонстрирует полное восстановление поверхности корня, костной ткани и связки зуба.

Отличные лечебные св-ва материала, которым был запломбирован зуб (МТА) и грамотные мероприятия по обработке каналов помогли добиться невероятных результатов по восстановлению разрушенной поверхности корня и росту корня в длину!

Можно оглянуться назад и оценить результаты за 4 года:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники «Эстетика»;
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень?

Циркониевая коронка под ключ

23900 руб.

Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

Стоимость коронки E-max (1 ед.) под ключ

от 34900 руб.

Незначительно разрушенный зуб восстановить можно. Так, для зоны улыбки с этой целью часто применяются виниры и композитные накладки, коренные зубы также реставрируют с помощью композитов и пломбировочных материалов.

Можно ли нарастить зуб, если коронка утрачена и остался только корень?

Если коронковая часть зуба отсутствует полностью, то наращивание – реставрацию – провести не получится. В этом случае мы предложим вам другой современный метод восстановления зубов — несъемное протезирование коронкой. Важно: данный метод подходит, если корневая часть зуба не разрушена и нет показаний на ее удаление.

Надо понимать, что в ситуациях, когда остался только корень, параллельно необходимо решать сразу несколько вопросов: укрепление разрушенного зуба, возвращение жевательной функции, восстановление эстетичности зубного ряда. Современное протезирование позволяет комплексно решить эти задачи.

Протезирование зубов, от которых остался только корень

Зуб обрабатывается и подготавливается под снятие слепков для изготовления и установки культевой вкладки с последующим ее протезированием единичной коронкой или мостовидной конструкцией. Одним из лучших материалов для протезирования жевательных зубов является диоксид циркония – очень прочный материал, по своим свойствам близкий к твердым тканям природных зубов. Для протезирования фронтальных зубов цирконий также используют, но для максимальной эстетики и светопроницаемости больше подходит керамика (E-max).

Циркониевая коронка под ключ — 23900 руб.

Коронки E-max — 34900 руб.

Где восстановить зубы в Москве

В нашей клинике выполняют все виды протезирования, поэтому наш ответ на вопрос, можно ли восстановить зуб, если остался только корень, – однозначно да! Вот только метод врач будет подбирать для вас индивидуально, учитывая степень разрушения коронковой части зуба, состояние корней, соседних зубов и множество других моментов.

Стоимость услуг и текущие спецпредложения представлены на странице с ценами.

Записаться на бесплатную консультацию можно онлайн или по телефону.

Культевая вкладка — восстановление сильно разрушенных зубов

Что это такое культевая вкладка?

Культевая вкладка — незаменимая вещь при восстановлении сильно разрушенных зубов. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат, однако воля пациента — закон, и если он хочет восстановить зуб при практически полном отсутствии стенок, помочь врачу в этом нелегком деле смогут именно культевые штифтовые вкладки.

Довольно длительное время, до момента появления изготавливаемых в промышленных масштабах штифтов, лечение такого рода разрушений производилось с применением индивидуального подхода.

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку.

В отличие от штифтов на разрушенные зубы культевые вкладки устанавливаются не за один прием, и многим стоматологам, да и самим пациентам, этот вариант весьма неудобен. И, тем не менее, их применение гарантирует, что такой зуб уже точно никогда не сломается и не будет подвержен разрушению, т.е. просуществует с человеком всю его оставшуюся жизнь, а не ограничится гарантийным сроком, что свойственно обычным штифтам.

Дело в том, что в отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.

Разумеется, применение современных заводских штифтов ускоряет и удешевляет процесс реставрации поврежденного зуба , что порой выгодно и врачу, и пациенту, но при этом страдает и качество работы, чего не произойдет, если вашим выбором будет культевая коронка. Рассмотрим основные отличия штифтов и вкладок.

Культевая вкладка или зубной штифт?

В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так.

Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.

В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении всей оставшейся жизни.

Есть свои плюсы и у штифтов. Если провести сравнение характеристик культевой вкладки со штифтом, получится следующий список:

Лечение

Перед началом восстановительных работ, врач стоматологии Азбука обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.

Длина корня не может быть меньше высоты устанавливаемой коронки, а стенки должны быть не менее 1 мм толщиной, чтобы не треснули при давлении. Оставшиеся стенки снимаются до высоты примерно 1-2 мм над уровнем десны, производится препарирование зуба под культевую вкладку.

Перед установкой врач подпиливает дополнительные штифты, расположенные на верхней части вставки, благодаря которым ее легко устанавливать. После фиксации они обламываются, а поверхность вкладки полируется. Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, наносится на штифты, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.

Литая вкладка

В современной стоматологической практике литые культевые штифтовые вкладки используются гораздо чаще, чем разборные, поскольку их изготовление и установка гораздо проще, чем у последних. Такая вставка обычно состоит из основной платформы, восстанавливающей дефектный зуб, и фиксирующих штырей, обеспечивающих надежное крепление всей конструкции в каналах зуба.

Читать еще:  Что такое пародонтит профилактика

Литая культевая вкладка подразумевает под собой монолитно соединенные между собой части, разъединение которых в процессе установки или дальнейшего применения невозможно. Чаще всего такие конструкции используются для восстановления однокорневых зубов, а также двухкорневых зубов с непараллельными каналами. Использование цельнолитой вкладки в зубах с тремя и четырьмя каналами крайне проблематично.

Вкладка культевая разборная

Поскольку в корень с тремя-четырьмя каналами ввести литую вкладку невозможно, не повредив ткани зуба, возникает необходимость в изготовлении разборной конструкции. После получения слепка зуба, специалист стоматологии Азбука по изготовлению вставок должен определить, какие штифты свободно входят и выходит из каналов, а какие придется делать съемными из-за их расположения под углом к основной массе вкладки или центральным штифтам.

При грамотном изготовлении и установке вкладка культевая разборная мало чем отличается от литой. Она идеально подходит под форму зуба, не оставляя щелей и зазоров благодаря удобству введения в каналы. После установки изъять такую вставку из зуба уже просто нереально, поскольку все штифты располагаются в корне под разными углами, вот почему на нее будет пожизненная гарантия.

Изготовление

Процесс изготовления вставок не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач стоматологии Азбука должен подготовить остатки живых тканей зуба к снятию слепка. Каналы при необходимости подтачиваются до параллельности, внутренняя часть зуба обрабатывается вазелином. Специальная пластмасса для моделирования разводится до жидкого состояния, переливается в шприц и осторожно вводится в каналы и на внутренние стенки, далее в каналы вставляются беззольные штифты.

Для создания модели вкладки необходимого размера, зуб ограничивается специальной матрицей, по высоте которой доливается быстросохнущая пластмасса. Когда пластмасса затвердеет, вкладка аккуратно извлекается из зуба. Главная задача врача на данном этапе — не повредить модель, поскольку пластмасса является очень капризным материалом.

Готовую модель врач должен проверить на наличие дефектов и пор и устранить их по возможности. Если устранение невозможно, модель лучше переделать заново. После извлечения вкладки каналы зуба следует дезинфицировать и поставить временную пломбу , а готовую модель передать зубному технику для изготовления культевой коронки. Изготовление культевых вкладок на 2-3-корневые зубы при параллельности каналов не сильно отличается от одноканальных, если же каналы не параллельны, изготовление литой или разборной конструкции зависит от положения зуба.

Какой материал выбрать

Выбранный материал для изготовления вкладки должен отвечать ряду требований: быть твердым и упругим, биоинертным, по минимуму усаживаться при литье, обладать низкой теплопроводимостью.

Современная стоматология может предложить следующие варианты:

КерамическаяЛучше всего подходит пациентам, которые предпочитают неметаллические коронки. Такие вкладки еще называют космопостом и применяются чаще всего для восстановления передних зубов. Цвет самой вкладки можно идеально подогнать под естественный цвет зуба. Для изготовления используются циркониевые или углеродные штифты, на которые в последствие наращивается керамическая коронка. Существует также смешанный вариант — вкладка культевая с металлокерамикой, она гораздо прочнее обычной керамической, так что ее свободно можно применять и на зубы, выполняющие жевательную функцию.
КХС (кобальт хром)Идеальной для восстановления жевательных зубов, на которые приходится большая нагрузка, является культевая вкладка кобальт хром. Такие вставки отличаются высокой твердостью и прочностью, однако они с трудом поддаются обработке, так что для разборной конструкции вкладка кхс не подходит. Более того, у некоторых пациентов сплав кобальта и хрома может вызвать аллергическую реакцию.
Из золотаСамые безопасные, эстетичные и гипоаллергенные — культевые вкладки из золота. Золото является универсальным материалом, не вступающим в химические реакции, так что изделия из него не подвержены коррозии и разрушению, к тому же с золотом удобнее работать, так как этот металл легко поддается плавке, ковке и послеустановочной обработке.
МеталлическиеСреди металлических культевых вкладок популярностью пользуются вставки из благородных (серебро, палладий) и неблагородных (титан, сталь, кобальт, никель, хром) сплавов. Преимущество серебра в его бактерицидных свойствах, однако, после установки вставки из серебряного сплава, вокруг зуба и на его поверхности начинает образовываться оксидная пленка, вызывающая потемнение эмали и пигментацию десневых тканей. Титан обладает наивысшими биоинертными свойствами и высокой твердостью, однако работать с ним не очень удобно из-за его хрупкости. А сплав хрома и никеля подвержен сильной усадке.

В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу в Стоматологии Азбука.

Имплантация зубов в Москве недорого

Дата публикации: 03.05.2021

Имплантация зубов требуется, когда необходимо восстановить утраченные зубы. Это самый эффективный современный метод их реконструкции. Во время имплантации в костную ткань челюсти вживляется имитация корня зуба из титана или медицинских сплавов, сверху на которую потом располагается коронка (видимая часть зуба, протез). Подробнее об этом методе восстановления, о его плюсах и минусах, а также показаниях к имплантации и противопоказаниях расскажем в данной статье.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Что такое имплантация

Имплантация зубов – это протезирование с опорой на искусственный зуб. Если элемент сильно разрушен, подвижен, его ткани очень размягчены, либо имеются осложнения после неудачного лечения, то зуб однозначно подлежит удалению. На место утраченной единицы можно установить имплантат. Имплант – это замена корня зуба. Сверху к нему присоединяется видимая часть зуба – коронка. Импланты бывают разных видов: имеют цилиндрическую форму с резьбой, имитирующую зубной корень. Могут быть короткими, длинными. Ранее использовались внутрислизистые импланты, которые вживлялись именно в слизистые полости рта, а не в кость. Базальные импланты используются при недостаточности костной ткани (атрофии). Они гораздо длиннее обычных. Стоимость имплантов различается в зависимости от используемых материалов. Вид импланта определяет врач.

Конечно, любой стоматолог будет стремиться сохранить живой зуб, вылечить каналы, произвести реставрацию, поставить коронку. Но имплантация зубов по цене может быть гораздо выгоднее, чем долгое, сложное и дорогостоящее лечение.

Показания и противопоказания к имплантации.

Показаниями к имплантации на месте утраченного зуба могут служить следующие факторы:

  1. Невозможность установки мостовидного протеза в связи с отсутствием ключевых или всех опорных зубов или наличием трем между зубами.
  2. Большой дефект зубного ряда.
  3. Если соседние зубы полностью здоровы и нежелательно подвергать их обточки, препарации.

Как и для всех других видов лечения, для имплантации существуют противопоказания.

  1. Пародонтоз, гингивит, пародонтит и другие заболевания десен.
  2. Тяжелые заболевания, такие как онкология, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в неконтролируемой форме.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Курение (высок риск отторжения имплантов).
  5. Сильная недостаточность костной ткани (используется в таком случае базальная имплантация зубов).
  6. Заболевания нервной системы.
  7. Туберкулез.

Современные имплантационные системы позволяют применять различные протоколы для обхода некоторых противопоказаний. Всё это на приеме может рассказать специалист.

Мнение специалиста

Процесс имплантации. Сроки, этапы, технологии и материалы.

Имплантация начинается с подготовки. Обычно пациент записывается на консультацию, чтобы определить план работы. Во многих клиниках эта услуга является бесплатной. Проводится рентгенодиагностика, КТ. Собираются анализы для выявления противопоказаний к операции. Устраняются заболевания полости рта. При необходимости лечатся десны.

После этого проводится непосредственно сама операция. Под местной анестезией в лунку вживляется имплант. Затем устанавливается протез.

Имплантация под ключ бывает нескольких типов:

  1. Двухэтапная имплантация. В этом случае на первом этапе в полость рта (слизистые или кость) устанавливается имплант, десна над ним ушивается, и несколько месяцев имплантат приживается в организме. Затем пациент обращается в стоматологическую клинику повторно, и сверху на имплант устанавливается протез. Есть разновидность двухэтапной имплантации – лазерная имплантация, когда операция проводится при помощи лазера, это избавляет от кровопотери и все проходит менее болезненно.
  2. Одноэтапная имплантация. В этом случае на только что вживленный имплантат сразу устанавливается зубной протез. Иногда такая операция проводится одномоментно – то есть имплант и коронка устанавливаются сразу на место только что удаленного зуба.

После имплантации начинается процесс реабилитации. Нужно ухаживать за полостью рта, не допускать возникновения инфекции. Какое-то время будет ощущаться болезненность десен, но в течение двух-шести дней она проходит.

Сроки зависят от того, какой вид имплантации выбран. Двухэтапная имплантация с момента установки импланта и его приживления до установки коронки и реабилитации составляет от двух-трех месяцев до полугода. Несмотря на долгий срок, такой вид имплантации предпочтительнее на фронтальном отделе с точки зрения эстетической стороны. Одноэтапная имплантация может занимать несколько дней, в зависимости от используемых технологий, например, когда постоянный протез устанавливается на имплант сразу. Но обычно используется временная коронка, позволяющая корректировать прикус во время приживления импланта. Это также длится несколько месяцев. Затем временный протез заменяют постоянным.

Материалы для протезирования подбираются индивидуально для каждого пациента. Импланты чаще всего титановые. При непереносимости титана, что бывает крайне редко, применяются различные сплавы.

Для коронок используют

  • Металлокерамику. Цены на установку имплантов в таком случае существенно ниже, так как стоимость металлокерамики невысока; в общем и целом это дешевое лечение.
  • Цельную керамику. Тоже недорого. В основном для передних зубов, так как это хрупкий материал, не для сильной жевательной нагрузки.
  • Диоксид циркония. Это и прочные, и красивые коронки, с ними получаются эстетичные импланты. Цена на них, в то же время, гораздо выше.

Плюсы и минусы имплантации

Несомненные плюсы имплантации – восстановление зубного ряда, остановка атрофии костной ткани. Имплант ощущается и выглядит как собственный зуб, надежен и долговечен. Но есть и несколько минусов. Долгий процесс установки и заживления. Высокая стоимость имплантов делает эту процедуру для некоторых людей труднодоступной. Болезненность какое-то время, иногда повышение температуры, как при любой операции.

Читать еще:  Антибиотики в стоматологии

Как выбрать клинику с услугой установки импланта недорого под ключ

В настоящее время вокруг множество предложений по протезированию зубов. Как не растеряться в огромном количестве предложений и сделать правильный выбор?

Приведем таблицу, где представим сравнительную характеристику нескольких клиник, чтобы можно было понять, на что обращать внимание в первую очередь.

Центр имплантациионых технологий “ROOTT” (РУТ)

Способы наращивания зубов

Существует ряд причин (травмирование, кариес, короткая коронка), по которым от зуба остается только корень и небольшая часть коронки, а остальная зубная ткань утеряна. Еще недавно в этом случае устанавливали пломбы, протез или же удаляли зуб. В настоящее время можно использовать возможности реставрации, позволяющие воссоздать первоначальный вид зуба. Восстановленный зуб выглядит естественно и эстетично. Важное условие – корень должен быть цел. Для создания копии коронки будущего зуба используют компьютерные технологии.

Когда используют наращивание зубов

Процедуру проводят, если:

  • На зубе образовался скол;
  • Эмаль повреждена;
  • Цвет зуба изменен и не поддается отбеливанию;
  • Имеются межзубные щели;
  • Целостность зуба нарушена вследствие травмы;
  • Стерлась зубная эмаль;
  • Часть зуба потеряна из-за кариеса.

Замечательная разработка современной стоматологии – наращивание – позволяет преодолеть эстетические трудности и воссоздать красивый натуралистичный вид зубов, что особенно важно, если речь идет о фронтальной зоне.

Композитное наращивание зубов

Для реставрации передних зубов используют композитные материалы, которые затвердевают под действием ультрафиолетовых лучей. Такая методика позволяет тщательно выполнить работу по восстановлению формы. Особенно важно это при наращивании зубов с крупными сколами.

Эта технология позволяет устранить кариес и полностью восстановить зуб.

Как проводится процедура:

  • Поверхность поврежденного зуба обрабатывается, стоматолог придает ей нужную форму;
  • Коронка создается из фотополимерного материала;
  • При помощи ультрафиолетовой лампы конструкция затвердевает;
  • Проводится шлифовка, чтобы поверхность стала гладкой;
  • Готовый зуб покрывают защитным составом, предохраняющим от изменения цвета.

Методика позволяет получить незаметную пломбу, которая визуально «сольется» с зубом. Однако нужно понимать, что пациентам с бруксизмом необходимо спать в капах, чтобы препятствовать разрушению наращенного зуба. Вредные привычки придется исключить, чтобы не провоцировать разрушение восстановленного зуба.

Для композитного наращивания есть противопоказания. А именно – процедура не проводится:

  • При ослабленном корне зуба;
  • При наличии воспалительного процесса в корне;
  • Если зуб подвижен;
  • Если разрушение превышает 30% зубных тканей;
  • Если нет возможности восстановить соседние отсутствующие зубы.

Препятствием для наращивания может стать и неудачное расположение зуба, когда нет возможности изолировать его от попадания слюны в процессе работы.

Наращивание зуба винирами

Виниры – тончайшие пластины, которые фиксируются на внешней поверхности зуба.

Какие дефекты скроют виниры:

  • Стертую зубную эмаль;
  • Небольшие сколы;
  • Трещины;
  • Потемневшие пломбы;
  • Пятна на эмали;
  • Рельефность зуба.

При помощи виниров поверхность передних зубов станет безупречной. Качественный материал не подвержен изменению цвета под воздействием пищевых красителей.

  • Необходимость обтачивать зуб;
  • Слишком красивая улыбка вызывает сомнение в ее натуральности.

Наращивание жевательных зубов

Наиболее частая причина наращивания жевательных зубов – разрушение вследствие кариеса. После устранения поврежденных тканей остаются полости, которые заполняют пломбировочным составом. В результате кариозного процесса от зуба могут остаться только тонкие стенки и корень. В этом случае коронковую часть восстанавливают при помощи коронки и вкладки.

Наращивание сломанного зуба на штифт

Если корень зуба здоров, стоматолог может моделировать точную анатомическую копию его коронки, используя компьютерные технологии. Предварительно выполняется рентгенография.

Процедура проводится следующим образом:

  • В запломбированный корневой канал устанавливается металлический штифт;
  • Вводится пломбировочный состав, из которого формируется новая коронка.
  • Возможность сохранить корень зуба;
  • Высокая прочность восстановленного зуба за счет двойного крепежа – это корень и штифт.

Штифты используются в случаях, когда требуется:

  • Наращивание основы;
  • Укрепление депульпированного зуба;
  • Реконструкция разрушенного зуба;
  • Создание основы для формирования коронки;
  • Реставрация.

Новейшей разработкой является использование штифтов из стекловолокна.

Коррекция при помощи коронок

Если зуб сильно поврежден, но не разрушен корень, используют коррекцию коронками. Методика реализуется на передних и жевательных зубах. Коронки устанавливают при невозможности установить пломбу – при слишком обширной кариозной полости, когда зуб разрушен на 70% и более.

Как проводится установка коронки:

  • Зуб препарируют, освобождают от пораженных тканей, стенки обтачивают;
  • Делают слепок и передают в зуботехническую лабораторию.
  • Готовую коронку примеряют и устанавливают.

Современные технологии позволяют получать коронки, идеально имитирующие прозрачность, оттенок и фактуру естественных зубов.

Сколько стоит наращивание зуба

Актуальные цены на любые способы восстановления зубов – композитное наращивание. Виниринг, микропротезирование вкладками и т.д. – указаны в прайсе стоматологи ИЛАТАН. Следите за действующими программами лояльности, чтобы привести в порядок зубы максимально доступно по цене.

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов

  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном (металлическом)
    • восстановление на пассивном (эластичном) штифте

  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты, изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп» утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы. Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены

Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.

Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

Остался только корень зуба, варианты восстановления

Когда от зубной коронки не осталось и следа, а все корни на месте – встает справедливый вопрос: что делать дальше? Считать ли этот зуб полностью потерянным, или наличие корня дает шанс на восстановление? Современные стоматологи в борьбе за каждый сохраненный зуб предлагают несколько вариантов решения такой проблемы. Главное – убедиться, что корни являются здоровыми, на них нет образовавшихся кист, гранулем, воспалительного или кариозного образования.

Причины, по которым от зуба остается один лишь корень

Для наглядности разделим их на две части – внешние и внутренние.

К первым относят:

  • Травмы (помимо участи в боксерских поединках, не меньшую опасность представляет привычка открывать зубами крышки или грызть твердые предметы);
  • Воздействие на эмаль контрастными температурами (горячее после холодного и наоборот);
  • Химические факторы (например, вредоносное влияние газированных напитков);
  • Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости.
  • Нарушение обмена веществ;
  • Нехватка витаминов при неправильном питании;
  • Для женщин – беременность.

Последствия

Не смотря на то, что корень все же остался на месте, отсутствие коронковой части зуба является поводом для следующих «неприятностей»:

  • Нарушение дикции и психологически дискомфортное состояние особенно ввиду отсутствия фронтального зуба;
  • Нарушение жевательной функции, и как следствие проблемы с пищеварением;
  • Атрофия десенно-костной ткани без жевательных нагрузок, несмотря на наличие корня;
  • Возникновение хронических воспалительных процессов в оставшихся корнях.

Решение проблемы

Сразу оговоримся, что любой способ восстановления сломанного, раскрошившегося или удаленного зуба при наличии корня предполагает тщательное исследование состояния самих корней. В частности, если имеются любые проблемы – они решаются до процесса восстановления коронковой части – лечатся, пломбируются каналы и т.д.

Вариант 1. Восстановление пломбой со штифтом. Метод давний, но довольно надежный при условии, что материал, из которого изготовлен штифт, является долговечным и способным выдерживать сложные нагрузки.

Вариант 2. Цельная конструкция – «коронка+штифт», также достаточно популярна. Ее прочность обуславливается тем, что зуб-вкладка является монолитным, а не состоящим из отдельных частей. В сравнении с коронковым методом восстановления, такой способ более щадящий в отношении соседних зубов.

Вариант 3. Установка коронки позволяет защитить оставшийся корень от микробов, воспалительных процессов и кариозных поражений. Она герметично закрывает его верхний край, и радует многолетней долговечностью при условии создания из качественных материалов. для большей прочности необходимо предварительно установить культевую вкладку, на которой будет фиксироваться коронка.

Вариант 4. Удалить корень и провести одномоментную имплантацию.

Если от зуба остался только корень, обратитесь за консультацией и врачебной помощью к специалистам компании ROOTT. Здесь каждому пациенту подберут наиболее эффективный способ восстановления коронковой части зуба.

Широков Юрий Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector