Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Композитная реставрация зубов или керамические

Композитные и керамические виниры: сравнение свойств, качества и цены

Планируете установить виниры, но вас смущает их разнообразие и цена? Хочется поставить виниры на зубы, чтобы устраивала и цена, и чтобы они служили много лет, и чтобы не сильно стачивали зубы под установку. Так стоит ли ставить виниры на зубы и сколько стоит их сделать в Москве? Давайте об этом и поговорим.

Что такое классический винир?

Классический винир — с точки зрения эстетической стоматологии это такая тонкая пластинка, который может быть из разных материалов из керамики, из диоксида циркония, из композитов. Обычно в понимании пациента виниры для зубов — тонкие пластинки, которые приклеиваются на поверхность зуба и меняют его форму, цвет и размер. И таким образом у человека чудесным образом с коррекцией зубов винирами меняется улыбка.

Какие виды виниров бывают и почему на них такие разные цены?

Их можно разделить на четыре группы:

Первая группа виниров — это прямые реставрации, которые делаются композитом во рту, то есть, это так называемые композитные виниры,

Вторая группа — это тоже композитные виниры, но их уже делает техник, то есть в лаборатории. В этом случае пациенту либо сканируется поверхность зубов, либо у него снимаются слепки и техник делает композитные виниры,

Третья группа — виниры, сделанные по технологии CEREC. Для их изготовления требуется цифровое сканирование и моделирование в специальной программе. После этого цифровые данные передаются в цифровой фрезерный станок CEREC, и начинается изготовление виниров в день посещения пациентом врача. То есть виниры CEREC — это виниры за 1 прием у доктора, можно сказать — виниры за час:

И четвертая категория виниров — это керамические виниры Emax, для изготовления которых также сканируются зубы во рту, либо снимаются слепки и техник в лаборатории из керамики делает на моделях эти виниры.

Откуда появились композитные виниры?

Чтобы понять какие виниры — композитные или керамические — лучше, давайте немного углубимся в историю их создания.

На самом деле, еще много лет назад, когда не было лабораторных условий, не было нормальных техников, материалов, многие врачи делали прямые реставрации зубов. Как раз тогда появились первые композитные материалы, из которых прямо во рту у пациента изготавливались так называемые композитные виниры, за один прием обеспечивая пациенту красивые зубы.

Потом, через какое-то время стали появляться керамические виниры. Композитные виниры также начали делать техники, что тоже было красиво, хорошо и достаточно дешево, потому что керамические зубы получались дороже, работа техников дороже, их учеба и сами материалы для изготовления — они тоже были дороже. Композитные накладки стали своего рода палочкой-выручалочкой, которая позволяла сделать стоимость виниров очень низкой.

Однако, очень многие врачи стали отказываться от такого вида реставраций, так как стали замечать, что по прошествии какого-то времени ( 5 -10 лет ) белоснежные зубы, сделанные композитом, начинали блекнуть, темнеть — менять цвет и разрушаться. Начался поиск материалов, которые лучше и дольше служат пациентам.

И, конечно же, на первый план вышли керамические виниры, потому что композитные виниры с течением времени тускнеют, у них появляются зазоры, на них трещины появляются. Лично я, конечно же, предпочитаю поставить пациенту керамические виниры, а не композит.

Зубные виниры тоже разные бывают, их существует много разных подвидов, то есть — это классические керамические виниры, это циркониевые виниры, так называемы люминиры. Керамические виниры также бывают E-Max и виниры из полевошпатной керамики, когда виниры делаются на рефракторе .

Сколько стоят композитные виниры

Композитный винир — это более дешевая альтернатива керамическим винирам, его цена может начинаться с 5000 рублей за зуб. Средняя цена композита по Москве — от 7 до 10 тысяч рублей . Да, тут удивляться не нужно, винир из композита — более дешевая версия керамического винира, она больше развита в российских регионах, потому что нет возможностей для создания больших лабораторий и серьезных затрат на материалы.

Поэтому — это, конечно, альтернатива керамике, потому что “и дешево, и сердито”. Я такие виниры не делаю, так как их качество никогда не сможет сравниться с керамикой, а про то, сколько они служат — вообще говорить не стоит.

Из какого материала делаются композитные виниры?

Это специальные технические композиты. Специальные композиты — это тот же самый пластик. Композиты бывают разные — это то, из чего делаются реставрации зубов. Технический композит обеспечивает пациенту быструю красивую улыбка, но со временем она — тускнеет. В этом случае, если доктор делает их сам, он должен иметь особые навыки: уметь правильно заполировать, уметь форму придавать.

Стоит ли ставить такие виниры, которые со временем тускнеют, трескаются, темнеют так, что их отбелить невозможно? — на сегодняшний день это серьезный вопрос для стоматологов.

Композитные и керамические виниры

Использование виниров расширяет возможности эстетической реставрации, позволяет корректировать форму, размеры, цвет зубов в зоне улыбки. Для этого могут использоваться керамические или композитные виниры. Разница между ними — в материале, способе изготовления и установки, сроке службы, требованиях к уходу.

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок. В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль. Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

  • керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
  • композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем. Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже. Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.

Технология реставрации

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента. Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет. Пластинки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам коронок после объемного моделирования. Это увеличивает срок лечения, но повышает предсказуемость результата.

Композитные виниры

Реставрацию выполняют в кабинете стоматолога, во время приема. Выполнение слепков, обращение в зуботехническую лабораторию не требуется. Процедура похожа на обычное пломбирование: стоматолог подготавливает поверхность коронки, а затем наносит на нее слои композитного состава до формирования требуемой формы зуба.

  • большой объем препарации. При прямой реставрации на поверхность коронки наносится несколько слоев композитного состава. Чтобы форма и размеры коронки остались нормальными, собственную эмаль обтачивают. Такая обточка может выполняться в большом объеме — это зависит от требований к результату;
  • качество результата зависит от характеристик материала, от работы врача. Важно, чтобы материал наносился без пустот, с полным отвердением каждого слоя. Его пористость должна быть минимальной. Важны показатели усадки — изменение размеров нанесенного материала при отвердении должно быть минимальным;
  • прямая реставрация на приеме у врача может занимать много времени. За один визит выполняется обточка эмали, послойное нанесение композита, финишная шлифовка, полировка.

У вас есть вопросы о винирах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Керамические виниры

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого на первом приеме врач выполняет диагностические слепки и снимки, по которым моделируются будущие виниры. Эти данные передают в лабораторию, изготавливающую пластинки. После изготовления их крепят на передней поверхности зубов с помощью специального состава.

  • минимальная препарация. Выполняется в небольшом объеме, снимается поверхностный слой эмали, чтобы после винирования коронки выглядели естественно. При использовании ультраниров или тонких пластинок в некоторых случаях препарация может не требоваться;
  • установка выполняется быстро. Она предполагает только крепление пластинок на поверхности зубов с использованием специального состава;
  • риск некачественной установки минимален. При соблюдении технологии виниры прочно фиксируются на поверхности. Вероятность сколов, смещения, механических повреждений минимальна.

Срок службы

Керамические виниры долговечнее композитных. Это определяется характеристиками материала: керамика плотнее, прочнее, не подвержена окрашиванию, изменению цвета или фактуры поверхности со временем. При правильном уходе керамика служит десятилетиями. Срок службы композита ограничен пятью годами, что определяется свойствами самого материала: под действием агрессивной среды и механических нагрузок его поверхность меняется, истирается, становится пористой, из-за чего поверхность коронки темнеет или окрашивается, теряет глянец.

Требования к уходу

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п. При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка. Композитные виниры нельзя отбеливать. Чтобы они не меняли свой цвет, лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков, чаще пользоваться ополаскивателями.

Какие виниры лучше выбрать: керамические или композитные?

Композитные виниры доступнее, но срок их службы ограничен, при установке они требуют препарирования в большем объеме (сохраняется меньше собственных тканей зуба). Врачи стоматологической клиники «Дентоспас» рекомендуют использовать керамику: она долговечнее, обеспечивает сохранение эмали в максимальном объеме, лучше композита по эстетическим показателям.

Что Выбрать — Прямой Композитный Винир Или Керамический?

зубной техник (Краснодар)

врач стоматолог-ортопед, ООО «Клиника эстетической стоматологии «АртДент»

Рассматривая фотографии работ с прямыми реставрациями моих друзей-стоматологов, я наблюдал, сколько радости и самоудовлетворения в глазах докторов от проделанной работы. В ответ, как правило, мы говорим: «Да, красиво получилось!» Признаюсь честно, такие же ощущения были у меня, когда я заканчивал работу над прямыми композитными винирами.

Но в определенный момент я стал замечать, что люди, которые приходили ко мне с желанием заменить предыдущие реставрации, делали их относительно недавно — пять, четыре, три, один год назад. И не могу сказать, что всегда причиной была недостаточность навыков доктора. Форма, краевое прилегание были практически идеальными, но оттенок — серый, желтый, розовый, и, конечно, отсутствовал блеск (рис. 1а).

Все это заставило меня задуматься: в чем же причина? Ответ: в структуре композита. Ведь по большому счету это мелкие кусочки пластмассы, связанные органической матрицей. И вопросы о том, что со временем из-за выпадения их с поверхностного слоя и образования неровной поверхности теряется блеск плюс эти пространства заполняются красителем, мне не хочется поднимать. Это уже давно всем известно.

Керамика, в свою очередь, лишена таких проблем!

Остановимся на клиническом случае. Пациентка E., 24 лет. Стираемость режущего края зубов 11, 21 (рис. 2 а, б); тортоаномалия зубов 11, 21 (рис. 2 в, г). Лечение: протезирование керамическими винирами.

Любой случай мы начинаем с диагностики в артикуляторе и воскового моделирования, чтобы выяснить причину возникшей аномалии и понять, какую форму в данном случае можем предложить. В следующее посещение производится препарирование (рис. 3) и снятие слепков.

Техник изготавливает две рабочие модели. Первая — из огнеупорной массы, на которой выполняется нанесение и запекание керамики. Вторая — разборная из гипса 4-го класса. На ней производится окончательная обработка и припасовка работы (рис. 5 а, б, 6 а, б).

В итоге мы получаем наш запланированный результат (рис. 7).

Вывод: каждая работа, будь то композитный винир или керамический, имеет право на существование. Оценив плюсы и минусы каждого, мы решаем для себя и для пациента, что выбрать.

  • Композитный винир:

— теряет цвет;
— теряет блеск;
— требует полировки раз в полгода, а наши манипуляции — это, опять же, стресс для пациента;
+ цена примерно в три раза ниже стоимости керамического.

  • Керамический винир:

+ стабильный цвет;
+ стабильный блеск;
+ не требует профессионального ухода;
— цена в три раза выше.

Так какой винир выбрать? Подешевле и с периодическими полировками, постоянными заменами реставраций или керамический винир, с его стабильностью и долговременностью? Решаете вы и ваши пациенты.

Композитные виниры или керамические: что лучше

Виниры — это пластинки, которые устанавливаются на внешнюю поверхность зубов для того, чтобы исправить их форму или размер, устранить зазоры между ними и скрыть недостатки эмали. С помощью виниров можно легко преобразить улыбку, сделать ее безупречной, красивой и привлекательной.

Получите консультацию
главного врача клиники

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Противопоказания. Есть несколько противопоказаний к установке виниров: отсутствие большого количества жевательных зубов, наличие крупных пломб, склонность к стиранию эмали, нарушения прикуса, бруксизм и некачественная гигиена полости рта. Также виниры не рекомендуют устанавливать людям, которые профессионально занимаются хоккеем, боксом и другими видами спорта, в которых высокий риск травмирования передних зубов.

Различия керамики и композита

В этом разделе вы узнаете, в чем разница между композитными и керамическими винирами, из каких материалов их изготавливают, и сколько времени занимает установка накладок на зубы.

  • Композитные виниры делаются из пломбировочного материала, который наносится прямым методом — послойно в полости рта. Это творческий и кропотливый процесс, который требует высокого мастерства стоматолога, поскольку накладки должны выглядеть естественно и органично смотреться в полости рта.
  • Керамические виниры изготавливаются из фарфора. Такие пластинки делают по оттиску зубов пациента в лаборатории. Виниры фиксируются на зубах с помощью композита. При изготовлении накладок используется несколько методов: наслоение керамических порошков, литье под давлением и фрезование из цельных блоков.

Кроме того, существуют два подвида виниров: компониры и люминиры.

  • Компониры — это накладки из наногибридного композита. Как композитные виниры, они фиксируются на зубах прямым методом, без изготовления в лаборатории и устанавливаются за один визит. Выглядят композиты как керамические виниры, но стоят в несколько раз дешевле.
  • Люминиры — пластинки из высокопрочного фарфора. Они в два раза тоньше, чем виниры (0,1 мм вместо 0,2 мм), поэтому устанавливаются на зубы без предварительной обточки. Благодаря этому, люминиры можно снять в любой момент без вреда для здоровья зубов.

Примечание. Существует миф, что есть циркониевые виниры. На самом деле из диоксида циркония можно сделать только коронки. Дело в том, что виниры всегда крепятся адгезивно. Такой метод фиксации подразумевает протравку керамики. Благодаря ей, поверхность материала становится шероховатой, и виниры держатся на зубах. Диоксид циркония невозможно протравить — поверхность материала остается гладкой. Это значит, что виниры из циркония не получится зафиксировать на зубах.

Какие виниры лучше — керамические или композитные? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от критерия выбора: внешнего вида, времени установки, возможности реставрации, срока службы или цены.

Несмотря на разницу в материале и технологии изготовления, все виды виниров защищают зубы от кариеса, скрывают дефекты эмали и достаточно просты в уходе. Однако керамические виниры имеют несколько преимуществ: они не меняют форму и цвет с течением времени, выглядят естественно и натурально.

Срок службы керамики и композита

Еще одно отличие виниров из керамики и композита — срок службы. Он зависит не только от вида накладок, но и от соблюдения рекомендаций врача и качественной гигиены полости рта. При выборе ухода важно учитывать материал изготовления виниров. Например, керамические виниры нужно чистить пастой без отбеливающего эффекта со степенью абразивности RDA 30-50.

  • Керамические виниры — прочные, долговечные и прослужат не менее 10 лет. За это время они не поменяют внешний вид, не изменят оттенок. Однако реставрировать накладки нельзя, только заменять на новые.
  • Композитные виниры менее прочные, чем керамические. Они прослужат около 5-7 лет. Со временем пластинки могут изменить цвет и начать выделяться среди зубного ряда. В таком случае не обязательно менять виниры, можно просто сделать полировку.
  • Компониры такие же прочные, как композитные виниры. Их срок службы 5-7 лет. Ближе к его концу они могут изменить оттенок. Тогда их нужно будет отполировать.
  • Люминиры изготавливаются из сверхпрочного фарфора. Это самые крепкие накладки из всех вышеперечисленных, могут прослужить до 20 лет.
Читать еще:  Воспаленная десна около зуба: как вылечить

Клиника TopSmile предоставляет на виниры гарантию 5 лет. Уже на протяжении 15 лет мы наблюдаем за результатами протезирования наших пациентов и поэтому не сомневаемся в качестве выполненной работы. С нами вы можете быть уверены в том, что станете счастливым обладателем красивой и здоровой улыбки.

Цены на керамические и композитные виниры в Москве

В клинике TopSmile установка виниров будет стоить от 49 тысяч рублей. При этом точная стоимость услуги будет зависеть от нескольких факторов:

  • материала и технологии изготовления виниров;
  • общего состояния зубов пациента;
  • объема предстоящей работы;
  • применения анестезии или отказа от нее.

Также мы предлагаем три готовых решения:

  • «Элегантная эстетика» (4 композитных винира),
  • «Уверенность в себе» (6 керамических виниров),
  • «Голливудская улыбка» (20 керамических виниров).

Особенности изготовления каждого вида виниров

  • Композитные. Первый этап — подбор оттенка материала и удаление старых пломб. Затем стоматолог очищает небольшой слой эмали, чтобы в готовом виде виниры не казались массивными. После наносит пломбировочный материал на поверхность зубов послойно и засвечивает лампой каждый слой. В завершение полирует накладки, чтобы они блестели как натуральные зубы.
  • Керамические. Керамические. Стоматолог обтачивает эмаль, снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. Пока зубной техник изготавливает виниры, врач надевает на зубы пациента временные накладки. Поверхность зубов покрывается специальным клеящим составом, на который затем фиксируются виниры.
  • Компониры. Врач подбирает форму и цвет компониров и устанавливает временные накладки на стоматологический гель. Далее он готовит зубы к установке виниров — обтачивает и полирует их. После фиксирует компониры на зубах с помощью специального композитного раствора.
  • Люминиры. Стоматолог не обтачивает зубы, но при необходимости может сделать легкую шлифовку эмали. Он снимает слепок с зубов и отправляет его в лабораторию, где зубной техник изготавливает люминиры. После примерки врач фиксирует люминиры на зубах пациента или отсылает их на доработку.

Преимущества обращения в клинику TopSmile

В клинике TopSmile работают специалисты с опытом работы более 12 лет. Все врачи постоянно повышают свою квалификацию за рубежом и применяют полученные знания на практике.

  • проводят реставрации в цифровом протоколе Cerec, благодаря чему пациент может заранее увидеть смоделированный будущий результат;
  • максимально сохраняют эмаль при подготовке зубов к установке винира;
  • проводят фиксацию зубов по адгезивному протоколу, что исключает риск появления вторичного кариеса.

Также вы можете проконсультироваться с главным врачом клиники TopSmile. Для этого заполните форму обратной связи на сайте, напишите в WhatsApp или позвоните по номеру телефона +7 (495) 023-51-03.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Композитная реставрация зубов

Стоматологи уделяют большое количество времени разработке методов сохранения не только здоровой, но и красивой улыбки. Эстетическая стоматология – особое направление, в котором основные усилия направлены на возвращение натуральной красоты зубам. Одним из распространенных методов, применяемых с этой целью, является реставрация зубов композитным материалом.

Процедура представляет собой установку современных, индивидуально подобранных пломб из фотополимера, которые не отличить от натуральных зубов даже стоматологам. В Санкт-Петербурге услугу предоставляет клиника «Нуримед», где работают опытные врачи, берущиеся за клинические случаи любой сложности. Записаться на прием или уточнить интересующую информацию можно по телефонам: +7 (965) 067-04-26, +7 (812) 352-97-44 или через онлайн-чат.

Кому проводят процедуру?

Каждый желающий может записаться на художественное восстановление зубного ряда или его части. Распространенные показания для методики реставрации:

  • Трещины;
  • Сколы;
  • Частичное разрушение;
  • Кариозное поражение разной запущенности;
  • Не кариозные поражения, изменяющие внешний вид зубного ряда;
  • Потемнение эмали;
  • Появление черных пятен на зубах;
  • Почернение или любые другие изменения цвета эмали.

Если клиент недоволен внешним состоянием зубов, то стоматологи «Нуримед» сделают эстетическое восстановление. При этом каждого пациента комплексно обследуют, исключая противопоказания к процедуре.

Кому методика противопоказана?

Художественная реставрация зубов композитным материалом возможна не для всех клиентов, так как методика имеет ряд противопоказаний (некоторые из них являются временными и корректируемыми):

  • Аллергическая реакция на композит;
  • Установленный кардиостимулятор;
  • Некоторые индивидуальные особенности, препятствующие герметизации кариозной полости;
  • Плохая гигиена ротовой полости;
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм);
  • Патологический прикус;
  • Чрезмерная стираемость зубной эмали;
  • Пребывание частое в травмоопасных условиях (спортсмены, спасатели и так далее).

Записавшись в «Нуримед», клиенты могут быть спокойны насчет собственной безопасности и результатов процедуры, так как врачи клиники индивидуально оценивают риски и пользу для каждого.

Достоинства метода

Наш стоматологический центр предпочитает проведение композитной коррекции для пациентов из-за ряда ее достоинств:

  • Идеальный эстетический результат, так как есть возможность подобрать материал, полностью имитирующий натуральную зубную эмаль.
  • Помогает скорректировать не только внешнюю красоту, но и восстановить жевательную функцию. После реставрации человек может есть любую пищу, не опасаясь болевых ощущений и дискомфорта.
  • Скорость коррекции высокая. Чтобы восстановить несколько зубов достаточно одного визита к стоматологу. Особенно, если речь идет о современно оборудованной клинике.
  • Позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей. Очень щадящий вариант восстановления улыбки.
  • Умеренная стоимость услуги. Несмотря на ряд перечисленных достоинств, цена реставрации остается доступной каждому клиенту.

Минусы композитной реставрации

Каждая методика, лечебная или эстетическая, имеет свои недостатки. Для прямой композитной реставрации зубов это:

  • Полученный идеальный цвет композита сохраняется примерно 3-4 года.
  • Недостаточно длительный срок службы новых пломб в сравнении с фарфоровым материалом.
  • Повышенный риск формирования вторичного кариозного поражения в сравнении с керамическими конструкциями.
  • Если объем восстановления очень большой, то это сказывается на прочности. Керамика считается более надежной.

Также существует риск неправильного подбора оттенка композита, который будет отличаться от настоящей эмали. Однако высокая квалификация и большой опыт работы наших стоматологов исключает подобную неприятную ситуацию.

Виды процедуры

Выбор методики восстановления зубов зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Учитываются: расположение дефектов, протяженность, выраженность. Распространенные типы реставрации:

  • Виниры. Реставрация передних зубов композитным материалом проводится именно с помощью виниров. Они также бывают керамическими, но такие конструкции гораздо дороже. Применение возможно только при незначительных повреждениях.
  • Вкладки. Таким способом закрывают полости, образовавшиеся в глубоких слоях. Методика постепенно теряет свою актуальность, так как прочность такой реставрации не очень высокая.
  • Пломбы. Установка проводится вне зависимости от сложности клинического случая. Самый распространенный и дешевый способ, благодаря которому легко вернуть эстетический комфорт.

Как проводится восстановление композитами?

Этапы художественной коррекции в современных стоматологических клиниках:

  1. Удаление твердых отложений и мягкого налета;
  2. Подбор подходящего цвета композитного материала;
  3. Местная анестезия;
  4. Удаление пораженной ткани, ранее установленных пломб;
  5. Создание сухого рабочего поля;
  6. Обработка участка антисептиками;
  7. Создание коронки послойным нанесением пломбировочного материала.

Последний этап коррекции заключается в подгоне коронки под конкретного пациента. Сначала изменяется форма, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при кусании, жевании. Затем пломба полируется до состояния идентичного эмали.

Сколько стоит процедура?

Стоимость методики зависит от индивидуальных особенностей состояния зубов рядом. Значение имеет: сколько материалов нужно потратить стоматологу, насколько сложная ситуация у пациента, вида реставрации. Чаще всего клиенты записываются на реставрацию фронтальных зубов композитным материалом, которая обходится дороже всего.

В стоматологической клинике «Нуримед» цена оказываемых услуг не превышает их качество. Записывайтесь на художественную коррекцию и снова радуйте яркой улыбкой себя и своих близких.

Бесплатная консультация

Оставьте свои данные и мы
свяжемся с Вами в течении 5 минут

Композитная реставрация зубов

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов — это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Чем отличаются композитные виниры от керамических

Главная страница / Блог / Чем отличаются композитные виниры от керамических

Уже с 30-х годов прошлого века многие голливудские звезды использовали виниры для создания белоснежной и привлекательной улыбки. И сегодня микропротезы активно используются в стоматологии.

Виниры – тонкие пластинки из композитного материала или керамики. Они фиксируются на переднюю сторону зубного ряда.

Микропротезы необходимы в следующих случаях:

  1. При изменении цвета эмали, вследствие депульпирования или приема антибиотиков;
  2. Удаление и профилактика флюорозных и кариозных пятен;
  3. При эрозии эмали или наличие трещин и сколов;
  4. Для коррекции промежутков между зубами и для выравнивания их формы;

Виниры бывают двух видов: композитные и керамические.

Читать еще:  Препараты для лечения стоматита

Керамические виниры: особенности

Материал, длительность эксплуатации, цена и способы установки – это то, чем отличаются композитные виниры от керамических.

Керамические пластины чаще всего устанавливают на передние зубы, как на здоровые, так и на депульпированные. Цвет пластины подбирается так, чтобы было невозможно отличить от собственной эмали.

Существуте 3 вида керамических микропротезов:

  1. Фарфоровые пластины. Они отличаются высокой прочностью, прозрачностью и стойкостью первоначального цвета.
  2. Микропротезы из диоксида циркония. Они представляют из себя циркониевый каркас с нанесенной сверху керамической массой. Это очень крепкий материал, но у него есть недостаток – ненадежная фиксация.
  3. Люминиры. Они изготавливаются из самой прочной и тонкой керамики, толщиной до 0,3 мм. Помимо этого, у них есть главное преимущество перед другими видами – пластины фиксируются на необточенные зубы.

Этапы изготовления керамических виниров

Перед производством и установкой микропротезов обязательно выполняют следующее:

  1. Очищают поверхность эмали от остатков пищи и налета.
  2. Подбирают цвет пластин, ориентируясь на оттенок соседних зубов.
  3. С использованием местного наркоза, обтачивают переднюю зубную поверхность.

Далее идет этап изготовления слепка: специальную силиконовую массу прижимают к зубам для фиксации на ней получившейся формы. В лаборатории специалисты с помощью получившегося слепка делают точную гипсовую модель. И только после этого изготавливаются сами пластины.

Керамические виниры, срок службы которых более 10 лет, имеют 3 метода изготовления:

  1. Метод послойного нанесения материала: используется платиновая фольга, которая обжимается вокруг отпрепарированного зуба на модели из гипса, получившаяся масса наносится на данную модель и обжигается.
  2. Инжекционное прессование или метод литья: в условиях вакуума под воздействием высокой температуры воск выжигается, а керамический блок формирует каркас. Получившийся винир окрашивается в цвет, полностью идентичный оттенку эмали, а затем отшлифовывается.
  3. Метод фрезерования или компьютерного моделирования: используется компьютерное сканирование, моделирование и изготовление керамических зубных протезов и их элементов. Все этапы, необходимые для непосредственной установки пластины, умещаются в 1 посещение.

Керамические виниры: плюсы и минусы

  • прочность;
  • естественный вид пластин;
  • не меняют цвет, не темнеют;
  • самое лучшее качество;
  • срок службы более 10 лет.

Особенности композитных виниров

Композитные микропротезы – это быстрый, эффективный и недорогой способ коррекции. Он используется, в основном, для реставрации передних зубов – зоны улыбки.

Композит – это материал для композитных виниров, который используют для восстановления зубной эмали. Он стал известен еще в 90-х годах прошлого столетия.

Такие пластины используют для восстановления эмали в следующих случаях:

  • некрозы;
  • флюорозы;
  • аплазия;
  • гипоплазия и др.

Этапы производства

Композитные пластины очень быстро устанавливаются на поврежденные зубы. Это объясняется особыми свойствами материала (копозита), а также технологией изготовления пластин и их установки:

  • Зуб слегка обтачивают (толщина снятой эмали 0,3-0,7 мм);
  • Между зубом и десной устанавливается специальный канатик во избежание повреждения десны;
  • Полость рта ополаскивается специальным раствором и сушится;
  • Далее плотная субстанция композита накладывается послойно, каждый слой фиксируется ультрафиолетом;
  • Получившийся результат выравнивают и шлифуют.

Необходимо сказать, что каждые полгода нужно обязательно делать шлифовку для сохранения их эстетики.

Плюсы и минусы композитных виниров

  • прочность;
  • изготавливают прямо во рту пациента, что позволяет сделать для него индивидуальную реставрацию;
  • скорость изготовления – не более 1 часа;
  • низкая стоимость;
  • со временем меняют цвет;
  • срок службы не более 5 лет;
  • не способны исправить прикус;

Сравнение виниров: что лучше

Самый бюджетный и, скорее временный, вариант – композитные.

Лучший выбор по всем критериям, но значительно дороже предыдущего – люминиры.

Оптимальный вариант из всех представленных – это микропротезы из диоксида циркония. Они представляют из себя лучшее соотношение цены, качества и срока службы.

Какие именно микропротезы устанавливать – это личный выбор каждого. С помощью приведенной выше информации, определиться станет легче.

Медицинские интернет-конференции

Преимущества и недостатки прямой композитной реставрации перед непрямой реставрацией из керамики

Аракелян Арминэ Вардановна email: armine-arakelyan-2018@mail.ru +79378008228, Сафарян Зоя Владимировна email: zayk0070@yandex.ru +79631126059.

Резюме

В данной статье рассмотрены преимущества и недостатки прямой композитной реставрации перед непрямой из керамики. Непрямые реставрации считаются более долговечными по сравнению с прямым. В этой статье рассматривается разница между сроком службы прямых и непрямых реставраций ,основываясь на изученных статьях

Ключевые слова

Статья

Актуальность.

Ежедневно выполняется большое количество реставраций, целью которых является замещение кариозных дефектов или других недостатков, а так же замена старых дефектных реставраций из-за того, что срок службы ограничен. В основном ,в результате замены реставрации возникает замкнутый круг:дефектные замещаются на более обширные,которые через некоторое время будут снова требовать замены,что в дальнейшем приведет к еще более серьезному восстановлению зуба,а возможно к его эндодонтическому лечению ,при котором гораздо чаще возникают различного рода осложнения и ,в конечном итоге, к удалению зуба.Такой круг гибели зуба был описан Elderton в 1988 году и Simonsen в 1991 году.Исторически, непрямые реставрации считались долговечным способом восстановления зубов. Однако, практически ни одна реставрация не является постоянной. Разницы в долгосрочности между современными реставрационными материалами как в прямой, так и не в прямой технике нет. Существуют факторы риска, которые не связанны с качеством того или иного вида реставрации. Этими факторами могут являться бруксизм или большое количество кариозных поражений. И это может отрицательно повлиять как на долгосрочность реставрации, так и на сам зуб вне зависимости от материала.Решения о том, прямой или же непрямой должна быть реставрация зуба в клинической практике принимаются каждый день.

Цель: Провести сравнительную характеристику прямой композитной реставрации и непрямой из керамики на основании обзора статей.

Задачи:

1)Изучить эффективность ,положительные и отрицательные свойства прямых композитных реставраций.

2)Изучить преимущества и эффективность непрямых реставраций из керамики.

3)Сравнить прямую композитную и непрямую из керамики реставрацию, какая наиболее эффективней.

Материалы и методы: Был проведен анализ отечественных и зарубежных статей ,сайтов и диссертаций, а так же научной литературы.

Результаты и обсуждения.

Результаты по итогам обзора статей выявили следующие преимущества и недостатки композитной реставрации и реставрации из керамики:

1)Положительные свойства композитной реставрации:

-Время воссоздания реставрации 1-2 часа

-Дополнительное оборудование не требуется

-Максимальное сохранение твердых тканей зуба

2)Отрицательнее свойства композитной реставрации:

-Низкая прочность и краевое прилегание

-В течении времени может произойти изменение цвета от пищевых красителей

2)Преимущества керамической вкладки:

-Цвет не изменяется от пищевых красителей

-Отсутствие усадки и истираемости материала

-Отсутствие нависающих краев

-Срок 10 лет и более

Минусом керамической вкладки является высокая стоимость.

1.Показания к прямому методу реставрации зубов:

· -Дисколорит – изменение цвета зуба (флюороз, тетрациклиновые зубы,дефект пломб,ранее проведенное эндодонтическое лечение)

· -Изменение структуры зуба

· Некариозные поражения: эрозия эмали, клиновидный дефект

· -Изменение формы и положения зуба

· Положения зуба вне дуги

2.Показания к реставрации зубов непрямым методом:

· -Дефекты твердых тканей коронок зубов кариозного и некариозного происхождения, которые не могут быть замещены путем пломбирования (30—50% разрушенных тканей зуба)

· -Вкладки на зубах-антагонистах с целью профилактики повышенной стираемости твердых тканей – опора жевательных зубов для стабилизации высоты прикуса и правильного перераспределения жевательной нагрузки, т.т. материал изготавливаемых вкладок не подвержен к истиранию

· -Шинирование подвижных зубов при патологии маргинального периодонта с помощью балочных шин.

Вывод: Таким образом, считается целесообразнее рекомендовать непрямые реставрации из керамики в большинстве клинических случаев, но опять-таки, все зависит от показаний и дефектов в зубном ряду и ,отталкиваясь на это, мы выбираем тот или иной метод реставрации.

Литература

Список литературы:

1)Николаев А.И. Какой композит лучше? // Институт стоматологии,2000. N 4. C. 48—50.

2)Жолудев Д.С., Медведев А.Н., Жолудев С.Е. Обоснование применения керамических вкладок при лечении кариозных поражений 2 класса по Блэку жевательной группы зубов // Ортопедическая стоматология, 2013. N 3. С. 40-45.

3)Воробьева Ю.Б., Шумилович Б.Р., Иванов С.Г., Красавин В.Н. Применение BULKFILL композитов при реставрациях коронковой части жевательной группы зубов // Вестник новых медицинских технологий, 2015. N 2. С. 2-14.

4)Кисельникова Л.П., Ковальчук М.А., Мастерова И.В., Плюхина Т.П., Лебеденко И.Ю. Клиническая и лабораторная оценка эффективности применения прямых икомпозитных реставраций и керамических вкладкок, изготовленных на аппарате Cerec, у детей // Российский стоматологический журнал, 2013. N 3. С. 32-35.

5)Гарацци Г. Прямые реставрации жевательных зубов — методики эффективной фиксации // DentaliQ, 2005. N 5. С. 58-67.

6)Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии,2013 С.428-429

7)Braga R.R. Influence of cavity demonsions and derivatives (volume and «C» factor) on shrinkage stress development and microleakage of composite restorations // Dental Materials, 2008. V.22. N 9. P. 818-823.

8)He Z., Shimada Y., Sadr A.[et al.] The effects of cavity size and filling method on the bonding to Class I cavitis // J.Am. Dent. Assoc,2008. N 10. P. 447-453.

9)Haller B., Ernst C.P., Hugo B. [et al.] Assment of ceramic restorations according to the Cerec method // Int. J. Comput. Dent, 2006. N 2. P. 153-155.

10)Barnes D., Gingel J.C., George D. [et al.] Chairside vs. labside ceramic inlays: Effect of temporary restoration and adhesive luting on enamel cracks and marginal integrity // Dental Materials, 2011. N 9. P. 92-98.

11)Kerstein R.B. Computerized occlusal analysis tehnology and CEREC case finishing // Intern. J. Computerized Dent, 2008. N 1. P. 51-63.

12)Otto T. Schneider Long-term clinical results of chairside Cerec CAD/CAM inlays and onlays: a case series // Int. J. Prosthodont, 2008 N 1. P. 53-59.

Отличия композитных и керамических виниров

Раньше отечественная стоматология не имела возможности улучшать внешний вид некрасивых зубов, которые при этом были вполне здоровые. Сегодня эти проблемы успешно решаются при помощи виниров. Даже при высокой стоимости, эта прогрессивная технология реставрации зубов становится все более популярной среди пациентов.

Виниры – это тончайшие пластинки, для изготовления которых применяется стоматологический материал — композит или керамика. Фиксируются виниры на внешней поверхности зубов. В большинстве случаев их устанавливают на передние зубы, но при необходимости используют для улучшения всей зоны улыбки. Учитывая стоимость композитных и фарфоровых виниров, пациенты предъявляют к ним очень высокие требования. Виниры отличаются не только эстетическими, но и профилактическими функциями. При выравнивании зубов с помощью фарфоровых виниров, можно избежать необходимости в ортодонтическом лечении при помощи брекетов, также становится проще уход за зубами и деснами, а это — профилактика заболеваний пародонта.

Применяют виниры не для полноценного протезирования зубов, а только лишь для исправления дефектов: сколов на зубах, пятен на эмали, которые не поддаются традиционному отбеливанию, увеличенных щелей между зубами (трем и диастем).

Виниры могут быть установлены на кривые, стертые зубы и зубы с непропорциональными размерами. Также при наличии у пациента пломб неэстетичного вида, ему можно для исправления зубов применять винирование. Но, если кариозный процесс и дальше развивается, то винир удаляют, а по окончании лечения, заменяют на более прочный вид реставрации – коронку.

В большинстве стоматологических клиник пациентам предлагаются композитные или керамические (фарфоровые) виниры. Цена у стоматологической керамики и композитов различная, да и технологии для обработки этих материалов применяются разные, поэтому стоимость виниров существенно колеблется. Элитные клиники также устанавливают люминиры, их еще называют голливудскими винирами. По отзывам пациентов – это очень комфортные, отличающиеся великолепной эстетикой сверхтонкие фарфоровые виниры, но по стоимости, гораздо превосходящие все виды реставрации зубов.

Выполненное опытным реставратором, композитное винирование, по отзывам пациентов, по внешнему виду почти не уступает керамическому. Изготовление прямых композитных виниров прямо в полости рта позволяет сократить число визитов к стоматологу и, к тому же, они по стоимости почти вдвое дешевле керамических. Но композитным винирам необходима периодическая полировка, так как они не так долговечны, как виниры из фарфора, их срок службы в среднем до 5 лет.

Керамические, или фарфоровые, в отличие от композитных виниров, служат пациенту от 10 до 15 лет. Керамика – более стабильный материал, который сохраняет исходный блеск и форму. Керамические виниры, использующиеся в реставрации зубов, почти не поддаются воздействию агрессивных веществ, красителей и т.п. Недостатками этого вида материала являются: высокая цена на виниры из фарфора и длительный срок изготовления накладок.

На цену композитных виниров оказывают влияние: местонахождение и класс стоматологической клиники. Более дорогие виниры из фарфора изготавливаются при помощи лабораторного оборудования. Если изготовление накладки из композитного материала происходит прямо во рту пациента, то цена на фарфоровые винировы включает в себя: амортизацию лабораторного оборудования, оплату работы зубного техника, стоимость расходных материалов. Поэтому стоимость фарфоровых зубных виниров очень высокая.

Реставрация зубов

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

Читать еще:  Проблем полон рот

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).
Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.
Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Композитные виниры: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • плюсы и минусы композитных виниров,
  • стоимость 1 винира на 2021 год,
  • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямым методом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

Композитные виниры: фото до и после

Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

Несколько слов в защиту прямых композитных виниров –

Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

Показания к применению –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как делают композитные виниры –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Композитные виниры: цена 2021

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2021 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

1. В чем преимущества композитных виниров?

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.

2. Каковы недостатки композитных виниров?

  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3. Срок службы –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет –

Важно : на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после


Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно : если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector