Cvm51.ru

Медицина и Образование
25 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой цвет зубов выбрать при протезировании металлокерамикой

Какой цвет зубов выбрать при протезировании металлокерамикой

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке — все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества — постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость — баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали — коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Какой цвет зубов выбрать при протезировании металлокерамикой

В основе металлокерамического изделия – прочный литой каркас из одного металла или сплава, который покрывается керамическим материалом, образуя конструкцию толщиной 1,5-2 мм.

Коронка на основе диоксида циркония, имеющая толщину менее одного миллиметра, характеризуется не только прочностью, но и гипоаллергенностью, долговечностью, безопасностью, а также по внешнему виду практически не отличается от здоровых зубов.

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

  1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
  2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
  3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
  4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
  5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
  6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

Среди преимуществ циркониевого протезирования выделяют:

  • Высокие показатели прочности, точности изготовления. Во избежание врачебных ошибок применяется компьютеризированная методика протезирования CAD/CAM. Данные, полученные в процессе сканирования полости рта, программно обрабатываются, в результате создается цифровая модель протеза. На основании модели при помощи станочного оборудования изготавливается индивидуальная коронка.
  • Эстетический внешний вид (пропускают свет, неотличимы от родных зубов).
  • Гипоаллергенность, безопасность материала для десен, полости рта и всего организма.
  • Отсутствие необходимости в сильном обтачивании зуба.
  • Высокую плотность прилегания к зубу (благодаря этому минимизируется вероятность развития воспалительных процессов).
  • Антибактериальный эффект, за счет которого снижается риск развития кариеса.
  • Безопасность и простоту установки.
  • Неизменность (стойкость) цвета.
  • Наличие возможности протезирования жевательных, передних зубов.
  • Длительную гарантию (в среднем – 20 лет) на искусственные циркониевые зубы.

Ключевой недостаток изделий из циркония – высокая стоимость, объясняемая дороговизной металла, сложностью технологии изготовления.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.

Преимущества металлокерамики заключаются в:

  • Прочности, надежности, долговечности (срок службы – порядка 15 лет).
  • Отличной стойкости к интенсивным жевательным нагрузкам, факторам, способным вызвать изменения цвета, смещение конструкции.
  • Отсутствии отрицательного влияния на состояние полости рта.
  • Возможности протезирования любой зубной единицы, выбора из широкого спектра оттенков для оптимального цветового сочетания протеза с находящимися рядом зубами.
  • Ремонтопригодности при сколах.
  • Отличных гигиенических показателях, минимальном риске отторжения.
  • Ценовой доступности.

К недостаткам металлокерамической коронки относят:

  • Необходимость выполнять предварительное интенсивное обтачивание зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны), депульпирование (удаление нерва, канальную чистку, пломбировку). Если не провести удаление пульпы, то малейшая погрешность стоматологических манипуляций приведет к ожогу и сильным болям.
  • Просвечивание каркаса, который не пропускает свет, вследствие чего ухудшается эстетика.
  • Риск стирания верхнего слоя, появления трещин и сколов на искусственном зубе, опускания десен, посинения слизистой оболочки в местах контакта коронки с десной, развития аллергии. Аллергия проявляется местным зудом, жжением, появлением неприятного привкуса в ротовой полости, отечностью языка.
  • Повреждение зубов, находящихся напротив жесткого протеза.

У циркониевой конструкции, в отличие от металлокерамического протезирования минимум противопоказаний, в частности, нулевой риск аллергии. Отсутствует необходимость в депульпировании, сильной обточке живого зуба. Изделие быстрее изготавливается, не отличается от природных зубов. Стоимость превышает цену металлокерамики в несколько раз.

При установке металлокерамики присутствует риск аллергических обострений, просвечивания основы конструкции. На подготовительном этапе возникает потребность в удалении пульпы, снятии нескольких миллиметров зубной ткани. Существенное преимущество – доступная стоимость.

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

Как выбрать цвет зубов

С экрана телевизора и страниц журналов нам улыбаются белоснежные улыбки. Но в реальной жизни людей со сверкающими, как первый снег, зубами встречается очень мало. Часто для достижения ослепительного результата прибегают к процедуре отбеливания зубов – профессиональному или домашнему.

В этой статье мы расскажем, какого цвета естественные зубы, от чего это зависит и насколько зубки должны быть белыми.

Какие цвета зубов бывают

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Как выбрать цвет зубов

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. Все об отбеливании зубов вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Как выбрать цвет зубов при протезировании?

Бело­снеж­ная улыб­ка неиз­мен­но ассо­ци­и­ру­ет­ся со здо­ро­вьем и успеш­но­стью. Они манят нас со стра­ниц жур­на­лов и экра­нов. Вспом­ни­те, как часто вы виде­ли в жиз­ни чело­ве­ка, у кото­ро­го нату­раль­ные зубы име­ют цвет сне­га? Неча­сто, прав­да? Какой цвет явля­ет­ся есте­ствен­ным для зубов и как его пра­виль­но выбрать при про­те­зи­ро­ва­нии? Об этом пого­во­рим в статье.

Каких цветов бывают зубы?

Цвет зуба зави­сит от эма­ли. Она быва­ет про­зрач­ной или молоч­ной. Через эмаль про­све­чи­ва­ет слой ден­ти­на. Его струк­ту­ра и отте­нок так­же фор­ми­ру­ют цвет зуба. Тол­щи­на слоя ден­ти­на игра­ет важ­ную роль в фор­ми­ро­ва­нии оттен­ка. Имен­но ден­тин опре­де­ля­ет основ­ной есте­ствен­ный цвет зуба. Эмаль же под­да­ет­ся окра­ши­ва­нию и может менять­ся в зави­си­мо­сти от внеш­них факторов.

Еще один фак­тор, кото­рый ска­зы­ва­ет­ся на цве­те зуба — плот­ность эма­ли. Чем плот­нее слой эма­ли — тем белее кажет­ся зуб. Неров­но­сти на поверх­но­сти отра­жа­ют свет и созда­ют эффект свер­ка­ю­щей улыбки.

Чем стар­ше чело­век, тем тонь­ше слой его зуб­ной эма­ли. Сгла­жи­ва­ет­ся и мик­ро­ре­льеф. В свя­зи с этим, начи­на­ет про­све­чи­вать тем­ный ден­тин и пуль­па. Исче­за­ют неров­но­сти, кото­рые игра­ли роль све­то­от­ра­жа­те­ля. Резуль­тат — зубы выгля­дят тем­нее и более туск­ло. Это при­су­ще людям пожи­ло­го возраста.

Если рас­смат­ри­вать зуб­ной ряд — на раз­лич­ных участ­ках мож­но най­ти раз­ные оттен­ки. Рез­цы явля­ют­ся более свет­лы­ми, а клы­ки и пре­мо­ля­ры все­гда тем­нее. Даже отдель­но взя­тый зуб име­ет несколь­ко цве­тов: тем­ный у кор­ня он посте­пен­но свет­ле­ет по направ­ле­нию к верх­не­му краю.

В зави­си­мо­сти от вли­я­ния внеш­них фак­то­ров, зубы могут иметь свет­лый и тем­ный жел­тый, корич­не­вый, зеле­но­ва­тый и даже голу­бой оттен­ки. Это может сви­де­тель­ство­вать о таких причинах:

  • нека­че­ствен­ная питье­вая вода;
  • недо­ста­ток пита­тель­ных веществ в организме;
  • накоп­ле­ние тяже­лых металлов;
  • низ­кое каче­ство плом­би­ро­воч­ных материалов;
  • куре­ние.

Вопрос о выбо­ре цве­та вста­ет перед теми, кому пред­сто­ит про­те­зи­ро­ва­ние. Выби­рая отте­нок, не сто­ит гнать­ся за неесте­ствен­ной белиз­ной — она черес­чур бро­са­ет­ся в гла­за. Зубы долж­ны выгля­деть нату­раль­но. Это смот­рит­ся гар­мо­нич­но и красиво.

Как выглядят натуральные зубы?

Назвать один един­ствен­ный цвет, под­хо­дя­щий для всех зубов — невоз­мож­но. Это инди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность чело­ве­ка. Наблю­да­ет­ся зави­си­мость оттен­ка от цве­то­ти­па кожи. Для групп наро­дов эта харак­те­ри­сти­ка орга­низ­ма фор­ми­ру­ет­ся через поко­ле­ния. Дан­ный пара­метр зави­сит от усло­вий про­жи­ва­ний, пище­вых пред­по­чте­ний, осо­бен­но­стей воды и дру­гих фак­то­ров. Цвет зуба вхо­дит в сово­куп­ность пока­за­те­лей, кото­рые опре­де­ля­ют­ся гено­ти­пом и пере­да­ют­ся по наслед­ствен­но­сти. Он так­же инди­ви­дуа­лен, как чер­ты лица и дру­гие осо­бен­но­сти внешности.

Если вы посмот­ри­те на свои лет­ние фото, навер­ня­ка уви­ди­те, что зубы выгля­дят свет­лее. Это еще раз ука­зы­ва­ет на роль цве­та кожи. Тем­ный фон сгла­жи­ва­ет мел­кие изъ­я­ны и дела­ет свет­лый цвет рав­но­мер­ным. У людей с более смуг­лы­ми и тем­ны­ми кож­ны­ми покро­ва­ми сра­ба­ты­ва­ет эффект кон­тра­ста. Поэто­му мы вос­при­ни­ма­ем их улыб­ку как иде­аль­ную. Наи­бо­лее опти­маль­ным цве­том явля­ет­ся свет­ло-жел­то­ва­тый отте­нок. Это ука­зы­ва­ет на плот­ный защит­ный слой, кото­рый бла­го­при­я­тен для зуба. Так­же он лег­че под­да­ет­ся отбе­ли­ва­нию, в отли­чии, напри­мер, от серо­ва­то­го оттенка.

Как подобрать цвет в подготовке к протезированию?

До уста­нов­ки кон­струк­ций сто­ма­то­лог с паци­ен­том под­би­ра­ют нуж­ный цвет. Если заме­на каса­ет­ся участ­ка зуб­но­го ряда или еди­нич­ных фраг­мен­тов — выбор оче­ви­ден. Их дела­ют иден­тич­ны­ми по цве­ту с сосед­ни­ми зуба­ми. Если пла­ни­ру­ет­ся уста­нов­ка вини­ров или коро­нок на все зубы в зоне улыб­ки — их цвет под­би­ра­ет­ся отдель­но по жела­нию паци­ен­та и сове­ту вра­ча. На выбор вли­я­ют такие факторы:

  • цвет кожи;
  • цвет волос;
  • отте­нок бел­ков глаз;
  • мате­ри­ал, из кото­ро­го изго­тав­ли­ва­ет­ся конструкция.

Подроб­нее о послед­нем пунк­те рас­ска­жет леча­щий врач. Дело в том, что оди­на­ко­вый индекс цве­та для раз­ных мате­ри­а­лов выгля­дит неодинаково.

Выбор цве­та про­ис­хо­дит при днев­ном есте­ствен­ном осве­ще­нии. Под­би­рая отте­нок для жен­щи­ны луч­ше очи­стить кожу от тональ­но­го сред­ства, сте­реть пома­ду. Луч­ше под­би­рать цвет, когда кожа не покры­та загаром.

Читать еще:  Реставрация зубов нанокомпозитным материалом Estelite Asteria

Цвет улыб­ки оста­нет­ся с вами навсе­гда. Обра­ти­тесь в кли­ни­ку, где есть усло­вия для под­бо­ра оттен­ка, исполь­зу­ют­ся совре­мен­ные мате­ри­а­лы и рабо­та­ют про­фес­си­о­на­лы в дан­ной отрас­ли стоматологии.

Какой цвет зубов выбрать при протезировании?

Природный цвет — молочно-белый, немного просвечивает. Если зубы белоснежные — вмешался стоматолог, таких тонов нет от рождения. Оттенок зависит от дентина и эмали. В юные годы у человека эмалевый слой прочнее. Зубной ряд выглядит белее, если слой эмали плотный и не пропускает свет. Этого добиваются, убрав неровности.

С возрастом зубы стачиваются, поверхность ровнеет, свет проходит легче, что делает образ тусклее. Эмаль становится коричневой, желтой, черной или серой. Разные части строения разного окраса. Сверху преобладает светлый оттенок, снизу — темный. Но у каждого человека свой натуральный тон — нормальное явление.

Автор статьи: Широков Иван Юрьевич

Как выглядят натуральные зубы?

Врожденный цвет зависит от:

  • генетического фактора;
  • среды обитания человека;
  • окраса кожи, расы.

Есть устоявшееся мнение, что у чернокожих людей белоснежная улыбка. Это заблуждение, оптическая иллюзия. Их улыбки на темном фоне кожи кажутся ярче. Если сравнить челюсти афроамериканца и славянина — результат одинаковый. Этот феномен встречают у загорелых людей. Если человек полежит на солнце хотя бы час — этого хватит для преображения улыбки.

Как определяют цвет зубов?

Стоматологи определяют его по одному принципу. Существует шкала Вита, которая разделяет разновидности по оттеночному ряду:

  • коричневый;
  • серый;
  • желтый;
  • красный.

Белого нет: это ненатуральное явление, созданное технологиями.

Степени оттенков разделяют на 4 порядковых уровня. Отметки «0» на таблице нет. Латинская буква «А» — красно-коричневая гамма. Чем цифра в индексе выше, тем эмаль темнее:

  • светлые зубы — «А1»;
  • темнее — «А2»;
  • еще темнее — «А3»;
  • совсем темные — «А4».

Желтый — латинская «В». Идет градация от 1 до 4. Серому оттенку присущи индексы «С1», «С2» и далее по списку. Красно-серую поверхность по шкале Вита обозначают латинской буквой «D».

Как выбрать цвет?

Если пациент собирается самостоятельно выбрать тон, учитывают условия, которые влияют на визуальную составляющую:

  1. Оттенки кожи. Чем кожа смуглее, тем зубные кости выглядят белее.
  2. Волосы. Как с кожей. У брюнетов улыбка кажется светлее, чем у блондинов.
  3. Белки глаз. Если они тусклее зоны улыбки, это смотрится ненатурально и чересчур выделяется при раскрытии рта.
  4. Материал, из которого изготовляют зубную конструкцию. Пластиковые материалы имеют отличие от металлокерамики, даже при одинаковом индексе на шкале Вита.

Изменения в освещении, потускнения искажают восприятие цветов. Стены в клинике и одежда стоматолога, пациента должны быть нейтрального оттенка. Женщинам советуют смыть губную помаду. Иногда убирают остальную косметику.

Где сделать протезирование?

Многие клиники предоставляют услуги по частичному или полному протезированию. Находят врачей по отзывам. Обращайтесь в клинику, которая доказала профессионализм опытом и работами.

Врач, знающий свое дело, не успокоится, пока не доведет улыбку до совершенства. Важно оснащение клиники. Оборудование в руках опытного доктора творит чудеса. Вы получите то, чего ожидали.

Что касается цены — зависит от случая. Цены колеблются от 1700 рублей за простые коронки до 30000 — за люминиры или виниры. Процедура обойдется в 21000 за штуку.

Протез из металлокерамики: цена и срок службы

Протез из металлокерамики – это один из самых востребованных типов протезирования в современной стоматологии. В зависимости от типа реконструкции, металлокерамические протезы различаются по виду материалов, назначению и другим характеристикам. Чтобы понять, как формируются цены на протезы из металлокерамики, нам нужно немного вникнуть в эту тему.

Ошибочно думать, что в масштабном протезировании нуждаются только пожилые люди. Молодые люди и люди среднего возраста достаточно часто обращаются в клиники за частичным или полным протезированием зубов, которых они лишились в результате травмы или серьезных заболеваний. Поэтому тема протезирования, к сожалению, может стать актуальной для каждого из нас.

Начнем с понимания термина «протез». Любой неродной зуб во рту человека, будь то одна коронка или целая вставная челюсть, являются протезами. Зубные протезы делятся на съемные (те, что приходится каждый вечер снимать) и несъемные.

Съемные протезы делают из акрила и других пластиков. Это самый бюджетный вариант, однако, жить с такими зубами очень неудобно. Съемный протез может смещаться во рту в течение дня, с ним нельзя есть твердую пищу, по вечерам его приходится вынимать изо рта, а днем люди со съемными протезами часто ощущают во рту дискомфорт. Несъемные протезы имитируют настоящие зубы человека. При правильной установке постоянных протезов опытным врачом вы просто не будете ощущать их во рту. Качественный протез, установленный по всем правилам, в эксплуатации ничем не отличается от родного зуба.

Любая коронка, установленная на зуб врачом, является несъемным протезом. Если внутри коронка металлическая, а снаружи она покрыта керамикой (стоматологическим фарфором) — такой протез называется металлокерамическим. И врачи, и пациенты для простоты речи называют металлокерамические протезы просто металлокерамикой. Металлокерамические протезы устанавливают как на собственные зубы человека, так и на имплантаты. Общая конструкция протезов одинакова: металлический каркас, покрытый несколькими слоями стоматологического фарфора – керамики.

Как делается металлокерамика:

1. На металлический колпачок в форме зуба накладывается опак – вещество, благодаря которому металлическое основание не будет просвечивать через коронку.
2. На слой опака накладывается керамическое покрытие: дентин и искусственная эмаль, которая имеет цвет зуба.

Если сравнить изготовление металлокерамической коронки с ремонтом стены, то металлический каркас – это кирпичная стена, опак – штукатурка, а дентин и эмаль – декоративное покрытие (обои или краска).

Еще двадцать-тридцать лет назад металлокерамические протезы отливали в специальной печи. Отлитые протезы требовали длительной подгонки и часто из-за несовершенного подготовительного процесса становились причиной инфекционных осложнений. На смену печам пришел метод высокоточной фрезеровки. За точность отвечает компьютер, который сначала сканирует слепок, сделанный врачом, а затем выпиливает из заводской заготовки протез нужной формы.

Благодаря появлению этой технологии, современные металлокерамические протезы имеют увеличенный срок службы и абсолютно точно прилегают к зубу или имплантату без подгонки. Также существует еще более точный метод изготовления металлокерамических коронок – лазерное спекание. В клиниках Дентал Гуру металлокерамические коронки и мосты делают именно по этой технологии.

В прошлые годы для изготовления металлокерамических коронок активно использовался сплав хром-никель, но так как он вызывал окисление, а в некоторых случаях даже гальванизм, в хороших клиниках от использования этого сплава давно отказались. Сегодня для металлического каркаса металлокерамического протеза используют несколько вариантов сплавов: хром-кобальт, титан, золото-платина.

У каждого из этих материалов есть свои преимущества и свои недостатки, но все они отличаются удивительной прочностью и длительным сроком службы.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на хром-кобальтовом каркасе.

Металлокерамические протезы на хром-кобальтовом каркасе – самый распространенный вариант протеза и самый бюджетный, в этом его несомненный плюс. Основных минусов несколько: возможные аллергические реакции и не самый эстетичный результат протезирования (темный металл слегка просвечивает сквозь керамическое покрытие и придает зубам зеленоватый оттенок). Срок службы таких протезов составляет восемь-десять лет, после чего протез необходимо заменить.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на титановом каркасе.

Металлические каркасы для протезов из титана отличаются легкостью и более высокой прочностью, но для изготовления протезов титан используют крайне редко по двум причинам:

— при обжиге керамического покрытия титановый каркас чернеет;
— титан является инертным металлом и поэтому к нему нельзя прикрепить керамическую часть протеза химическим методом, что ведет к частым сколам керамики.

Срок службы титановых протезов – не более пяти лет.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на золото-платиновом каркасе.

Очень красивые протезы, практически идеальные с точки зрения эстетики, делаются на золото-платиновом каркасе. Этот сплав имеет розово-желтый оттенок, который, просвечивая через эмаль, делает протезы максимально похожими на настоящие зубы. Минус этого сплава очевиден – высокая цена материалов. Срок службы протезов на золотом каркасе – 15-20 лет.

Что еще влияет на цену протеза, кроме материала каркаса?

Готовый металлический каркас протеза в несколько слоев покрывают жидкой керамикой. Стоимость этих материалов также заложена в стоимость протеза. В современных зуботехнических лабораториях в основном используются немецкие, корейские и израильские материалы, заслужившие доверие благодаря своей прочности и идеальному эстетическому результату.

Главный фактор финальной цены металлокерамического протеза – это его размер. В современной стоматологии металлокерамические протезы могут быть любой продолжительности – от одного зуба (коронка) до полного зубного ряда (мостовидный протез). Соответственно, чем больше зубов замещает протез, тем выше его цена.

Мы настоятельно не рекомендуем выбирать для протезирования клинику по рекламным объявлениям типа «полное протезирование на металлокерамике за 9999!». Профессиональный доктор, серьезный специалист не станет рассчитать цену протеза до полного обследования пациента. Запишитесь на консультацию в Дентал Гуру, наши доктора сделают снимки, проведут осмотр и вместе с вами выберут подходящий для вас по финансам план лечения.

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

    Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

    Как подбирается цвет искусственной коронки

    В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

    Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

    Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

    Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

    Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

    Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

    Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

    Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

    Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

    Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

    Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

    Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

    Как изменить цвет коронки зубов?

    Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

    Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

    Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

    Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

    В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

    Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

    Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

    К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

    Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

    Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

    Металлокерамическая коронка: эстетичное бюджетное протезирование зубов

    Коронка на зуб – это фактически защитный футляр, сохраняющий функциональность вашей зубной единицы, служащий опорой для мостовидных конструкций. Металлокерамика – востребованный и бюджетный вариант, используемый в современной стоматологии для создания единичных и мостовидных протезов, покрывающих естественные зубы либо моделей, предназначенных для имплантов.

    Немного моей рекламы: Задумались о том, что необходимо протезирование? Я, ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии CERECON Сергей Самсаков, предложу рациональные решения, помогу подобрать необходимый тип коронок, в комфортной обстановке произведу их установку. Без боли и страха. Просто записывайтесь на консультацию в кабинет № 10 клиники Церекон по телефону (495) 407-0107 .

    Коронка на зуб: металлокерамика

    Основа такой коронки изготовлена из прочного нейтрального металлического сплава, видимая часть ее покрыта слоем керамики. Цена металлокерамического протеза в Москве у меня в клинике CERECON – от 17 900руб. за 1 зуб.

    Толщина каркаса – 0,5 мм. Состав сплава металлокерамики – комбинации кобальта, хрома, никеля.

    Керамическое покрытие наносится на металл в несколько этапов. Каждый слой запекается при температуре более 800 о . Восстановленный зуб визуально близок к натуральному, выдерживает существенные нагрузки.

    Металлокерамика – востребованный вариант для коронки на жевательные зубы. Проблема может возникать при реставрации фронтальных зубов – у материала нет идеального светопропускания. При сколах либо истирании со временем может быть заметна железная основа.

    Читать еще:  Проблем полон рот

    Примеры работ:

    Хотите поставить красивые и надежные металлокерамические коронки?

    Записаться на консультацию по коронкам!

    Преимущества и недостатки

    Установка металлокерамической коронки на зуб – способ сохранить качество жизни, восстановить жевательную функцию, предотвратить атрофию твердых и мягких тканей челюстного аппарата.

    Достоинства конструкций:

    • Прочность . Неоспоримое преимущество, проверенное десятилетиями. Протез с честью выдерживает привычные жевательные нагрузки.
    • Нейтральные сплавы . В современной стоматологии применяются металлы биосовместимые с организмом, крайне редко вызывающие аллергические реакции.
    • Долговечность . При правильном уходе – чистке, применении зубной нити служат десятилетие и более. Срок службы дольше, если протез изготовлен с учетом всех анатомических особенностей пациента.
    • Стоимость металлокерамической коронки на зуб невелика, не станет существенной нагрузкой на бюджет.
    • Ремонтопригодность без снятия . При мелком сколе керамики можно исправить дефект.
    • Колер не изменяется при употреблении красящих продуктов. Металлокерамическая коронка на нижних зубах или верхних не впитывает пигменты, не тускнеет.

    Но конструкции характеризуются перечнем недостатков:

    • Не рассматриваются как идеальный вариант для зубов в зоне улыбки. При малом опускании десны обнажается полоска каркаса. Нет естественного светоотражения.
    • Существует малый риск возникновения аллергии, о которой не знает сам пациент до монтажа протеза.
    • Керамоэмаль может растрескиваться, расслаиваться. Понижаются эстетические показатели.
    • Нельзя устанавливать людям, имеющим хронические заболевания десен.

    Показания и противопоказания к установке

    Коронка нужна, если зуб разрушен на 50 и более процентов, имеются сколы, повреждения эмали. Показания к установке коронок стандартны независимо от того материала, из которого они выполнены.

    Противопоказания:

    • Наличие аллергических реакций на металлы.
    • Пародонтоз, пародонтит в острой фазе.
    • Бруксизм.

    Уточнить нюансы нужно, посетив стоматолога. Он поможет найти рациональный выход и максимально сохранить зуб.

    Что лучше циркониевая коронка на зуб или металлокерамика

    Цирконий выгодно отличается эстетическими свойствами – он имеет белый цвет. Также привлекательна абсолютная биосовместимость материала – цирконий не вызывает аллергических реакций.

    Но стоимость такого протезирования больше чем у металлокерамики ( от 27 900 руб. 1 за зуб ), особенно при необходимости восстановления нескольких моляров. На жевательные зубы такие протезы устанавливают аллергикам. Предпочтение материалу с фарфоровым покрытием отдают при восстановлении фронтальных единиц ряда.

    Коронка на жевательный зуб: керамика или металлокерамика

    Безметалловая керамика шикарна. Она визуально неотличима от натурального зуба, светопропускание неотличимо от свойств естественной эмали. Эстетика таких протезов несомненна. Но даже прессованный материал не отличается высокой прочностью.

    Поэтому на жевательные зубы такие коронки ставить не рекомендуется: полноценную функцию молярам вернет коронка на зуб из циркония или металлокерамики. Керамика идеальна для создания голливудских улыбок при условии бережного обращения – не стоит расщелкивать семечки, орехи, использовать зубы как инструмент.

    Как устанавливают коронку

    Установка коронок на зубы из металлокерамики начинается с общего осмотра: доктор назначает подготовительные лечебные процедуры, если таковые нужны.

    Подготовка зубов – это аккуратное щадящее обтачивание, в сложных случаях – удаление нерва. Если состояние моляров не требует препарирования пульпы, то их оставляют «живыми».

    Снимаются слепки, по которым будут изготовлены коронки, полностью повторяющие формы естественного зуба. Подбирается цвет эмали, приближенный к естественному.

    Процесс установки занимает от недели до двух с учетом индивидуальных особенностей пациента, необходимости проведения дополнительных подготовительных процедур по санации, профессиональной чистке и других нюансов.

    Протезирование зубов металлокерамикой

    Несъемные протезы:
    а) Культевая вкладка индивидуальная (ОДНОКОРНЕВАЯ)6000 руб.
    б) Изготовленная непрямым методом (МНОГОКОРНЕВАЯ)6600 руб.
    Коронка металлокерамическая:
    а) Масса “Ducera+”7000 руб.
    б) Масса “Ducera +” (с плечевой массой)11500 руб.
    в) Масса низкотемпературная и фарфор (с плечевой массой)14500 руб.
    г) Масса “Ducera +” (с плечевой массой) на каркасе из оксида циркония29990 руб.
    Коронка м/к облицованная прессованной керамикой18200 руб.
    Снятие 1-ой коронки600 руб.
    Снятие 1-ой литой или металлокерамической коронки800 руб.
    Цементировка одной коронки:
    а) стеклоиономерным цементом650 руб.
    б) цементом двойного отверждения1000 руб.
    Временная коронка, изготовление:
    а) прямым методом1750 руб.
    а) непрямым методом2200 руб.
    Извлечение:
    а) анкерного штифта1350 руб.
    а) культевой вкладки4400 руб.
    Съемные протезы:
    Съемный протез полныйот 20000 до 62000 руб.
    Съемный протез полный (масса и зубы производства Германии)от 60000 до 62000 руб.
    Сьемный протез полный (гарнитура Ivoclar)40000 руб.
    Съемный протез полный из нейлона45000 руб.
    Частичный протезот 19000 руб.
    Частичный протез (масса и зубы производства Германии)от 45000 руб.
    Частичный протез из нейлона45000 руб.
    Бюгельный протез с дублирующей моделью40000-90000 руб.
    Бюгельный протез безметалловый (квадротти)34000-60000 руб.
    Починка съемного протеза (один вид)от 1700 до 6000 руб.
    Временный частичный съемный протез9500 руб.
    Снятие слепков:
    Силиконовая масса:
    а) Speedex700 руб.
    б) Silagum950 руб.
    Индивидуальная ложка1350 руб.
    Снятие слепка c применением аппарата Pentamix 21600 руб.
    Определение сложного прикуса800 руб.

    Основой металлокерамического протеза является металл толщиной около полумиллиметра, покрытый керамическим напылением. В качестве материала для основы чаще всего используется сплав хрома или никеля с кобальтом. В некоторых случаях основа изготавливается из драгметаллов, в частности платины или золота.

    Сформированный каркас покрывается керамическими материалами и термически обрабатывается при температуре не менее 800 градусов Цельсия. Полученное изделие имеет высокие показатели биосовместимости и является полностью гипоаллергенным. Металлокерамика является идеальным решением протезирования жевательной группы зубов.

    Визуально металлокерамические протезы не отличаются от натуральных зубов. Но так как каркас из металла способен просвечиваться через керамику, что не очень эстетично, при материальной возможности пациента, стоит обратить внимание на безметалловую керамику.

    Какими бывают показания и запреты к использованию металлокерамических протезов?

    Чаще всего профессиональные стоматологи предлагают использовать металлокерамику в следующих ситуациях:

    • Зуб, который требуется забрать под протез имеет повреждения более чем на 50% площади.
    • Отсутствует одна или несколько зубных единиц.
    • Кариес развивается под десной.

    В некоторых случаях протезирование с использованием металлокерамических изделий не допускается. Прежде чем приступить к протезированию, стоматолог должен уточнить у пациента о наличии или отсутствии ряда противопоказаний:

    1. Хронический пародонтит.
    2. Расстройства психики.
    3. Беременность.
    4. Нарушение прикуса.
    5. Бруксизм, то есть несознательный скрежет зубами во время сна.
    6. Наличие воспаления во рту.
    7. Низкий уровень работы иммунной системы.

    Отвечать на поставленные вопросы нужно максимально точно и честно. Сокрытие каких-либо подробностей приведет к негативным последствиям для протеза и для здоровья в целом.

    Характеристики материалов

    Для производства протезов используются сплав кобальта с хромом или никелем, а также ряд драгоценных металлов. Выбор исходного сырья не является случайным. Дело в том, что все перечисленные материалы имеют ряд важных положительных характеристик. К наиболее значимым из них нужно отнести:

    • Высокую прочность для зубов, в частности резцов.
    • Высокую устойчивость к воздействию микрофлоры. В первую очередь это касается драгоценных металлов, которые способны уничтожать вредоносные бактерии и поддерживать здоровье полости рта. С их использованием изготавливаются металлокерамические протезы.
    • Хорошую биологическую совместимость с организмом человека. Металлокерамический протез не вызывает проблем со здоровьем.

    Драгоценные металлы – это значимое дополнение изделий, но используются они крайне редко. Это обусловлено их высокой стоимостью. Например, стоимость металлокерамического протеза, изготовленного без использования драгоценных металлов, равна 6000 рублей. Если использовать для производства платину, то ценник может быть увеличен до 35 000 рублей и более.

    Какие металлокерамические протезы лучше: немецкие или японские?

    Производство металлокерамических протезов занимаются многие отечественные и зарубежные компании. На сегодняшний день признанными лидерами в этой области являются представители Германии и Японии. Протезы японского и немецкого производства – это изделия имеющие непревзойденное качество и высокие эстетические показатели, выраженные в практически полном отсутствии различий с настоящими зубами.

    В наших клиниках чаще всего используется масса DuceramPlus, Германия.

    Преимущества данной массы:

    • Высочайшая эстетичность улыбки (достигается при помощи естественной транслюценции, опалесценции и флюоресценции),
    • более низкая усадка при обжиге,
    • гладкая, однородная поверхность,
    • превосходит действующие стандарты ISO,
    • при нанесении слоев керамики, масса отлично моделируется и формируется.

    Установка протезов из металлокерамики

    Протезирование с использованием металлокерамических изделий начинается с подготовительного этапа. В ходе его проведения дантист может выполнить следующие процедуры:

    • Сделать рентген. Рентгеновский снимок позволяет оценить качество лечения/подготовки к протезированию зубов. Если имеется очаг воспаления, то зуб нужно для начала вылечить.
    • Если стоматолог обнаружит кариес, потребуется провести лечение выявленной проблемы.
    • Самым важным вопросом при подготовке к протезированию является дилемма касательно удаления нервного окончания. С одной стороны, протезисту гораздо удобней подтачивать зуб без нерва. Но с другой, депульпировать здоровый зуб жалко и врачу, и пациенту.
    • Решение о депульпировании зуба принимает врач.
    • Если коронка зуба испорчена больше чем на 50%, то стоматолог должен предварительно восстановить поверхность. Возможно, потребуется изготовить корневую вкладку.
    • После того как подготовительные работы проведены, выполняется производство протеза. В результате проведения подготовительных работ от зуба остается лишь культя в форме конуса. На нее устанавливается протезный элемент.
    • Протез изготавливает зубной техник. Для этого он использует заблаговременно сделанный слепок. На время изготовления культя защищается временным протезом из пластмассы. Когда каркас металлокерамического протеза готов, выполняется примерка. Если коронка сидит хорошо, то она отправляется на доработку, которая заключается в покрытии основы керамической эмалью.

    Готовая коронка или мост устанавливается в ротовую полость, но не на постоянной основе. При первоначальной установке используется цемент временного действия. Если за пару недель эксплуатации у пациента не возникло жалоб, то протез надежно закрепляется постоянным раствором.

    Положительные и отрицательные характеристики металлокерамических протезов

    Плюсы:

    1. Сохранение комфорта во время приема пищи. Пациент не видит различий между искусственными и натуральными зубами.
    2. Высокая эстетичность. Протезы ничем не отличаются от настоящих зубов. При этом, выбранный цвет сохраняется на протяжении всего срока использования.
    3. Наблюдается улучшение состояния гигиены. Дело в том, что бактерии не скапливаются на металлокерамике.
    4. Металлокерамика имеет высокие показатели биосовместимости. Простыми словами, она не может отрицательно повлиять на состояние десен и ротовой полости в целом.
    5. Относительно долгий срок службы. Если тщательно следить за состоянием протезов, то они исправно прослужат не меньше 15 лет. Но стоить помнить, что мы имеем дело со здоровьем человека и здесь не может быть абсолютных гарантий, как на мобильный телефон или телевизор.
    6. Стоимость металлокерамического протеза приемлема, особенно в сравнении с имплантами.
    7. Если в процессе эксплуатации образуется скол, то протез можно реставрировать, не демонтируя его.

    Главным минусом является необходимость шлифовки зуба на глубину до двух миллиметров с каждой стороны. Во время шлифовки пациент будет испытывать неприятные ощущения.

    Стоимость

    • Изготовление и установка металлокерамической коронки – от 5 900 до 17 000 рублей.
    • Изготовление и установка металлокерамической коронки на оксиде циркония – 24500 рублей.
    • Реставрация протеза – от 1 500 до 2 000 рублей.

    В некоторых случаях необходимо перед протезированием установить культевую вкладку. Ее стоимость составит от 5 400 до 5 900 рублей.

    Стоимость указана исключительно за услуги, связанные с изготовлением и установкой протезов. За предварительное лечение зубов, удаление нервов и прочие процедуры, взимается дополнительная плата.

    Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

    Реставрация металлокерамических протезов

    В процессе использования, протезы подвергаются значительным механическим воздействиям. В большинстве случаев это не приводит к повреждению протеза, но в исключительных случаях это возможно. Повреждение происходит, когда к механическим воздействиям присоединяются прочие факторы: нарушение фиксации, психические заболевания или присутствие в пище инородных предметов. Результатом становятся сколы.

    Если повреждение произошло на одной коронке, то ее проще заменить. Но если испорчено сразу несколько единиц, то имеющуюся проблему лучше решать с помощью прямой реставрации. При поломке рекомендуем немедленно обратиться в наши клиники: “Оптимальный выбор”. Наши врачи при помощи реставрационных материалов вернут вашей улыбке былую эстетичность. Пример реставрационного материала — комплект Silane. В его состав входят метакрилаты (BIS-GMA, UDMA, метилметакрилат, амины, стабилизаторы и силан). По времени процедура реставрации 1 протеза занимает не более 1 часа.

    Какой уход нужен протезам?

    После установки протеза, рекомендуется использовать специальный гель, например, Метрогил Дента, помогающий снять отечность и предотвратить воспалительный процесс. Его наверняка порекомендует стоматолог. Сразу после установки коронок и мостов, могут возникнуть проблемы с артикуляцией, порывы тошноты и избыточное выделение слюны. Не нужно беспокоиться по этому поводу. Это естественная реакция организма к чужеродному предмету. Со временем все нормализуется.

    Ухаживать за протезами достаточно просто. Для этого нужно не забывать про ежедневную чистку зубов. Соблюдая это правило, можно эксплуатировать металлокерамический протез на протяжении 10-15 лет. По истечении этого срока возможно потребуется замена металлокерамических протезов.

    Мнение специалистов

    Сколько требуется времени, чтобы установить металлокерамический мост?

    Проведение всех мероприятий в области протезирования с использованием металлокерамики занимает от двух недель до одного месяца. Следует понимать, что изначально протезы крепятся не на постоянной основе. Некоторое время пациент должен эксплуатировать протезы в тестовом режиме, примерно 1-2 недели. Это позволяет убедиться в том, что протез подошел идеально. Только после этого используется постоянный цемент.

    Как ухаживать за металлокерамическими протезами?

    Уход за металлокерамикой достаточно прост. Нужно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости: то есть чистить зубы и использовать зубную нить. Допускается использование жвачки. Раз в полгода нужно посещать стоматолога. Стоит помнить, что металлокерамику нельзя чистить с помощью ультразвука. Это может привести к разрушению протеза.

    Часто ли ломаются металлокерамические протезы?

    При соблюдении правил эксплуатации металлокерамика выходит из строя крайне редко, но при условии, что ее производством и установкой занимались опытные специалисты. Если не перегружать протезы, например, не грызть орехи, то металлокерамика исправно прослужит несколько десятилетий. После истечения срока службы протезы можно будет заменить.

    Металлокерамика – заблуждения

    и предрассудки

    Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

    Керамика со временем изменяется в цвете

    Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

    Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

    Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

    И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться — написано здесь.

    Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

    Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

    Истинные причины изменения цвета десны около коронок

    происходят по двум причинам:

    • Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.
    • Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии — физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно — вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции — это зависит от исполнения работы техником.

    Виден металл на металлокерамике

    Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

    Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

    О корректной обработки под металлокерамику — здесь.
    О фиксации не цемент — тут.

    Читать еще:  Можно ли отбелить зубной протез или коронку
    Очередное заблуждение – ее хрупкость

    Она прочна и надежна — и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

    Заблуждение – что под нее приходится сильно обрабатывать зуб подробнее освятили на этой странице.

    Подходы к объективному выбору оттенков керамических реставраций

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Зуботехническая →
    • Подходы к объективному выбору оттенков керамических реставраций

    Каждый отдельный клинический случай в стоматологической практике требует особого внимания со стороны всей лечащей команды: врача, зубного техника, и, конечно же, самого пациента. Цель зубного техника, как члена такой команды, обеспечить прочность и функциональность протетической конструкции, ее биологическую совместимость и соответствующие эстетические характеристики, а также адаптировать протез с учетом индивидуальных требований и пожеланий самого пациента.

    Постоянное развитие отрасли стоматологических технологий и материалов в течение последних лет значительно повлияло на принципы работы зубных техников, но цель данной работы остается неизменной – постараться достичь максимально естественных параметров конструкций и функциональной гармонии зубочелюстного аппарата. Особенно важно реализовать данные задачи во фронтальном участке челюсти, где важную роль играет еще и эстетический параметр, зависящий от формы будущих реставраций, особенностей их поверхности и текстуры, структуры и формы.

    Техник всегда должен стараться достичь максимально естественного вида протетических супраконструкций, что в отдельных случаях требует большого терпения и времени для получения желаемых результатов. Ведь гармоническая и эстетическая улыбка – это не только результат взаимодействия врача и зубного техника, но и результат понимания между пациентом и зубным техником. Эстетические ожидания пациента – это один из важнейших критериев успеха, которые должны быть учтены всеми членами лечащей команды.

    В данной статье описан алгоритм выбора оттенка облицовочной керамики IPS E.max Ceram, как и пошаговый протокол его лабораторного воспроизведения на конкретном клиническом случае восстановления фронтальных зубов пациента.

    Визуальные свойства естественных зубов

    В ходе определения оттенка зуба должны быть учтены три основные характеристики: цвет (тон), яркость (значение) и интенсивность (цветность).

    Цвет является наиболее значимой составляющей оттенка. Яркость определяет насколько светлым, или же наоборот темным, является той или иной цвет. Интенсивность в свою очередь определяет чистоту цвета.

    Наибольшее внимание должно быть уделено именно параметру яркости, поскольку если реставрация не соответствует по яркости смежным зубам, то она будет визуально значительно выделяться из зубного ряда при разговоре или улыбке. При адаптации разных керамических систем к определенным клиническим условиям нужно понимать характер взаимодействия этих трех составляющих оттенка.

    Принципы выбора оттенка

    Для выбора оттенка используется расцветка, в котором представлены следующие цветовые тона: A – оранжевый, В – желтый/оранжевый, C – серый/оранжевый, D – коричневый/оранжевый.

    Оттенок должен быть выбран еще в начале терапевтического лечения, таким образом, он в дальнейшем не будет зависеть от изменений цвета структуры зуба в процессе дегидратации. Для того чтобы адекватно подобрать цвет, яркость и интенсивность оттенка существуют индивидуально изготовленные образцы, которые помогают более точно определить параметры будущей реставрации (фото 1).

    Фото 1. Диапазон оттенков керамики системы IPS E.max Ceram.

    Керамические материалы изготовлены таким образом, что обеспечивают возможности даже для выражения сложных оттенков зубов и их специфических естественных характеристик. На выбор оттенка могут также повлиять цвет окружающих мягких тканей или другие посторонние факторы: так, например, колористика фона при выборе оттенка может изменить восприятие интенсивности цвета и параметра тона.

    Для того, чтобы избежать подобных эффектов лучше всего пользоваться серыми заготовками фона, нивелирующими эффект цветового влияния окружающей среды. Другой аспект заключается в использовании так именуемого держателя десны (gingiva holder, Gumy, Shofu) для каждого отдельного образца оттенка, который обеспечивает возможность восприятия при разных параметрах контраста. Образцы в подобных держателях окружены цветом, имитирующим естественные десна, при этом оттенок самой десневой маски доступен в четырех различных цветах.

    После выбора оттенка образец помещают в десневой держатель, чтобы проверить его соответствие с оттенком мягких тканей, при этом желательно сделать фото с тремя различными оттенками одновременно, чтобы обеспечить большую объективизацию процесса сравнения: один образец должен соответствовать яркости зуба, другой иметь более низкое значение, а третий, наоборот, немного более высокое.

    Кроме того, в ходе определения цвета реставрации перед началом лечения, нужно также учитывать цветовые характеристики того или иного стоматологического материала, который будет использоваться в процесс изготовления конструкции

    Фотодокументация выбора оттенка

    Кроме самого процесса выбора оттенка, важна еще и фотодокументация данного этапа. Сравнение оттенка естественных зубов и лабораторных образцов обеспечивает лучшую детализацию важных элементов цвета.

    Кроме того, цифровая фотография – это еще и мощный инструмент для тесного взаимодействия всех членов лечащей команды. Но сам по себе процесс фотографирования требует еще и выполнения соответствующего алгоритма процедуры: образец оттенка и естественный зуб должны находиться параллельно датчику цифровой камеры и при этом получать аналогическое количество световой экспозиции от вспышки камеры.

    После этого приступают к анализу анатомических и морфологических характеристик зубов на экране монитора. С целью минимизации влияния графических отклонений предварительно следует откалибровать параметры снимка относительно фона, на котором производилась съемка, и баланса белого цвета. Все этого можно добиться при помощи программного обеспечения Adobe Photoshop Lightroom.

    При конвертации снимков в черно-белые изображения удаётся детально изучить особенности текстуры поверхности и также присутствующую разницу показателей яркости, а для лучшей верификации внутренних характеристик также можно воспользоваться функцией контроля контрастности, как и опцией выделения (подсветки) при различных значениях ее максимума и минимума.

    Все это поможет максимально детализировать снимок. После этого всю полученную информацию преобразуют в диаграмму оттенка, которую затем синхронизируют с возможностями используемого керамического материала, и определяют необходимую концепция наслоения керамики. На приведенном ниже клиническом случае данный алгоритм описан более подробно.

    Клинический случай

    На примере данного клинического случая можно проследить всю поэтапность подбора и репродукции оттенка керамической реставрации. Цветовой анализ, проведенный еще до начала лечения, помог определить, что оттенок соседнего 21 зуба характеризируется высокими показателями яркости в пришеечной области, а также на участке основного тела зуба (фото 2 — 3).

    Фото 2. Определение оттенка для восстановления 11 зуба.

    Фото 3. Определение оттенка с использованием десневых держателей.

    Прозрачность коронки была отмечена в области границ и режущего края, в то время как мамеллоны отличались слегка желтоватой цветностью (фото 4 — 5).

    Фото 4. Определение оттенка внутренних структур.

    Фото 5. Определение индивидуального матового материала из собственно изготовленных образцов.

    В качестве основного оттенка был выбран BL 3. В данном случае из-за естественных высоких показателей яркости, этот параметр керамического материала дентина В1 был увеличен с помощью высоко флуоресцентного светлого оттенка керамики ММ из спектра e.max IPS. В качестве материала для каркаса был использован пресс-блок MO1 (фото 6).

    Фото 6. Каркас коронки из IPS e.max Press (блок MOT).

    Структуру основного оттенка слега покрыли ММ и только после этого поддавали процессу обжигания (фото 7).

    Фото 7. Нанесение ММ перед спеканием.

    В ходе первого спекания дентина каркас был равномерно покрыт оттенком дентина В1 и дополнительным оттенком ММ. В области краев из-за естественно высокой яркости использовали оттенок Deep Dentib и дополнительный оттенок ММ в соотношении 4: 1 (фото 8).

    Фото 8. Основа коронки была восстановлена оттенком дентина В1 и подсвечена ММ, а также смесью Deep Dentin и ММ (в соотношении 4:1) в области краев.

    Основную форму зуба при этом домоделировали посредством дентина BL 3 (фото 9).

    Фото 9. Завершение внутренней структуры при помощи Dentin BL 3.

    Редукция области краев обеспечила условия для нанесения материала оттенка Effect. С целью воссоздания структуры мамелонов оттенок ММ смешали с Essence Lemon и White до достижения необходимых цветовых параметров, после чего образец предварительно спекали для проверки соответствия. Точно воссозданный оттенок материала наносили на область режущего края (фото 10), а область других границ реставрации имитировали при помощи оттенка ОЕ 1. Окончательно моделирование режущей области проводили посредством оттенков OE 2 и ОЕ 3 (фото 11).

    Фото 10. Восстановление структуры мамеллонов смесью ММ и Esssence.

    Фото 11. Завершение области режущего края посредством Opal.

    В конце процесса также была произведена имитация эффекта гало на переходе границ режущего края в апроксимальные участки (фото 12). Во время второго спекания обеспечили небольшую корректировку цветовых оттенков. Для достижения естественного вида керамической поверхности ее структуру модифицировали и в конце концов глазуровали (фото 13-15 лет).

    Фото 12. Вид после первого спекания.

    Фото 13. Проверка структуры поверхности.

    Фото 14. Вид после глазурования.

    Фото 15. Вид реставрации после фиксации на месте 11 зуба.

    Вывод

    Вариативный спектр современных керамических материалов и их цветовых диапазонов помогает добиться восстановления максимально естественного оттенка будущих реставраций. Поскольку адекватная оценка цветовых параметров всегда оставалась довольно сложной задачей, как для техников, так и для стоматологов, важно понимать специфику того или иного керамического ассортимента, которым пользуетесь именно вы. И, даже несмотря на понимание таковой, ключевое слово остаётся за техником, который должен учитывать индивидуальность восстановления специфических оттенков в каждой отдельной клинической ситуации.

    Металлокерамические зубные коронки

    Несъемное протезирование – популярный метод восстановления внешнего вида и жевательно-эстетической функции зубных рядов. Реконструкция разрушенных зубов искусственными протезами, покрывающими только наддесневую часть зуба, производится металлическими, металлокерамическими, цельнокерамическими, металлопластмассовыми и другими коронками. Больше всего востребована металлокерамика, т.к. по внешним данным и техническим характеристиками она мало в чем уступает безметалловой керамике.

    Металлокерамический протез состоит из каркаса на основе кобальто-хромового сплава, титана, гальванического золота, платины или палладия, покрытого сверху керамической массой. По качеству керамики коронки делятся на стандартные и высокохудожественные.

    Отличия от металлических и цельнокерамических

    Металлокерамическая (МК) коронка – это оптимальный вариант закрытия разрушенной коронковой части зуба, т.к. с ее помощью восстанавливаются размеры, форма, цвет и жевательная функция. Однако зуб должен быть предварительно пролечен эндодонтическими методами.

    Цельнокерамические изделия отличаются художественностью исполнения, меньшей толщиной, потому что лишены металлического каркаса, но и большей хрупкостью. В связи с этим безметалловые коронки ставят в основном на фронтальные участки, хотя на премолярах они также допускаются, т.к. на них не приходится большой нагрузки при жевании. Помимо керамики в чистом виде используют фарфоровые коронки на основе диоксида циркония. Это белый полупрозрачный металл, который служит подложкой для нанесения керамической массы. Небольшая толщина протеза позволяет использовать минимально агрессивную технику препарирования витальных зубов.

    Металлические коронки изготавливаются методом литья или штампования из золота, серебро-палладиевых составов, кобальто-хромовых и никель-хромовых сплавов. Эти тонкостенные колпачки предназначены для укрепления коронковой части. Их внешний вид непритязателен, поэтому ими накрывают только жевательную группу зубов. Протезы из неблагородных металлов бывают без напыления («под серебро») и с напылением («под золото»). Изделия из гальванического золота удобны в случаях, когда у пациента в анамнезе указана аллергия на металлы.

    Металлокерамические коронки — фото

    На фото показаны металлокерамические коронки следующих видов:

    • Для боковых участков;
    • Фронтальная коронка;
    • На каркасе из радированного золота;
    • МК со штифтом;
    • Телескопическая;
    • Полукоронка.

    Преимущества коронок из металлокерамики

    Достоинств у зубных протезов из металлокерамики достаточно много:

    • Цвет, форма, размеры, прозрачность и прочность искусственного протеза идентична собственным зубам пациента;
    • Укрепление и армирование коронковой части дают зубу «вторую» жизнь на много лет;
    • Металлокерамика не изменяет цвет и на ней не скапливаются мягкие и твердые отложения;
    • Степень стираемости керамики близка к таковой у эмали;
    • За счет точного соответствия форме и размерам металлического каркаса контурам культи, коронки прочно «садятся» и не пропускают под себя микроорганизмы;
    • Металлическое основание придает коронке повышенную прочность, поэтому «защищенные» зубы выдерживают большие механические нагрузки;

    Недостатки

    Недостатки металлокерамики в основном «обязаны» толщине протеза. Металлический каркас и слой керамики вынуждают стоматолога сильно обтачивать зуб. Поэтому подлежащие протезированию зубные единицы предварительно подвергаются эндодонтическому лечению. Это нежелательно для здорового зуба, так как депульпирование делает его более хрупким.

    Протезирование МК изделиями не рекомендовано детям до 16 лет ввиду тонкого эмалево-дентинного слоя тоньше и близкого расположения рогов пульповой камеры, а значит, неизбежно потребуется депульпирование.

    Керамическая масса полностью закрывает металлическое основание, за исключением небольшого промежутка с язычной стороны. Открытая металлическая часть («гирлянда») может вызывать неприятные ощущения в полости рта, а случаях, если у пациента уже имеются другие протезы из металла, возможны явления гальванизации.

    На фронтальном участке изделия из МК могут выглядеть не очень естественно, поэтому здесь желательно делать протезирование цельнокерамическими коронками.

    Виды металлокерамических коронок

    Основная задача протеза из МК – защита и укрепление сильно разрушенной коронковой части зуба. Такие коронки полностью обхватывают зуб со всех сторон.

    Есть коронки со штифтом, служащие одновременно и для восстановления целостности зуба, и для его укрепления. Они используются при очень сильно разрушенной коронковой части. Штифт цементируется в одном из корней зуба.

    Полукоронка — протез, покрытый керамической массой только с оральной и жевательной стороны (или со стороны режущего края), а также со сторон, контактирующих с соседними зубами. Неприкрытой остается язычная сторона протеза. Обычно к таким мерам прибегают для снижения цены коронки.

    Телескопические коронки имеют внутренний встроенный замок, предназначенный для фиксации к культевой вкладке на опорном зубе съемного протеза.

    По методу изготовления различают МК протезы прошедшие спекание или сделанные методом компьютерного моделирования и фрезеровки.

    Показания к установке

    В основном, металлокерамические протезы ставятся в случаях:

    • разрушения или травматического отлома не менее 2/3 коронковой части передних или жевательных зубов;
    • обширных пломб, которые портят эстетику или плохо держатся на зубах;
    • аномалий формы, размеров, цвета или положения отдельных зубных единиц, которые невозможно исправить другими стоматологическими методами;
    • патологической истираемости эмали;
    • некариозных поражениях эмали, флюорозе;
    • возрастных изменений формы, цвета, блеска отдельных зубов или нарушении их эстетики после проведенного ранее стоматологического лечения;
    • аллергических реакций на коронки из других материалов;
    • умеренно шатающихся зубов. В этом случае протезы используются для шинирования, но их надевают не на отдельные единицы, а в виде небольшого металлокерамического моста;
    • подготовки опорного зуба для крепления бюгеля на аттачментах или зубного протеза на телескопических коронках.

    Противопоказания

    Металлокерамическими коронками не протезируют при следующих ситуациях или состояниях:

    • разрушенной коронковой части зуба у детей до 16 лет;
    • низкой или плоской коронковой части с тонким слоем эмалево-дентинного слоя и близости пульповой камеры;
    • запущенного пародонтоза;
    • глубокого перекрестного прикуса;
    • парафункции жевательных мышц и бруксизме;
    • патологической подвижности зубов 3 степени;
    • хронических периапикальных воспалениях.

    Этапы установки коронок

    Перед тем, как приступить к изготовлению и фиксации коронки, врач проводит осмотр и аппаратную диагностику полости рта, устраняет очаги кариеса, заменяет на проблемном зубе старые реставрации. Далее проводят эндодонтическое лечение. Только после этого приступают к препарированию и формированию конической культи с уступом. Если причинный зуб входит в линию улыбки, он закрывается провизорной коронкой.

    На следующем этапе снимается слепок зубов, который передается в зуботехническую лабораторию. По нему техник изготавливает рабочую модель из гипса и отливает металлический каркас (колпачок) в точности повторяющий контуры культи зуба. Колпачок отдается в стоматологическую клинику для припасовки во рту у пациента. В это же посещение подбирается цвет фарфоровой облицовки, и колпачок возвращается технику. Он наносит несколько слоев керамической массы и обжигает изделие в печи.

    Практически готовую МК коронку примеряют на зубе. Врач указывает необходимые изменения в сопроводительном листе. Техник делает поправки и приступает к глазурованию протеза для придания ему блеска и структуры светопреломления, свойственной естественным зубам. Чтобы МК протез был похож на рядом стоящие зубы, до глазурования техник кисточкой наносит небольшие пятна или имитирует трещинки. Это особенно актуально для коронок на фронтальных зубах.

    В последнее посещение коронка вновь примеряется, и если никаких погрешностей выявлено не было, цементируется.

    Коронки из металлокерамики — стоимость установки

    Стоимость металлокерамического протеза включает работу врача и техника, подготовку зуба под протезирование и вид коронки. Так, если каркас коронки сделан из золотосодержащих сплавов, то это увеличит итоговую сумму в полтора раза (приблизительно это стоит 15-18 тысяч рублей). Если же в качестве каркаса используются никель-хромовые или кобальто-хромовые сплавы, одиночная коронка обойдется от 6500 рублей. Коронки на импланты стоят дороже, их цена колеблется в переделах 18000-20000 рублей за единицу. Высокохудожественные МК на передние участки челюсти заберут из вашего бюджета около 11 тысяч рублей.

    Обратите внимание, подготовка зуба перед протезированием (лечение кариеса, депульпирование, замена старых пломб) оплачивается отдельно.

    Особенности ухода и срок службы

    Средний срок службы коронки из МК составляет 10-15 лет, а при правильном индивидуальном оральном уходе, регулярном посещении стоматолога для профгигиены они могут служить до 25 лет.

    Оральный уход после протезирования ничем не отличается от того, к которому привык пациент. Двухразовая чистка зубов, ополаскивание рта после приема пищи, применение дополнительных гигиенических средств и приспособлений – дентальных нитей, ополаскивателей, ершиков, ирригатора.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector