Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужна искусственная десна?

Что такое искусственная десна и как она влияет на эстетику зубов

Эстетический элемент — искусственная десна — при протезировании и имплантации используется практически повсеместно. Чем же является керамическая десна — опорной конструкцией или исключительно красивым фасадом, а также в чём её преимущества?

Зачем нужна искусственная десна

Протезирование зубов имеет гораздо большую эстетическую, чем функциональную роль для пациентов. Именно поэтому стоматологи стараются при операциях восстановить не только правильность прикуса и устранить дискомфорт, но и вернуть красоту улыбки.

Помимо непосредственно подбора цвета и установки коронок, они работают над внешним видом мягких тканей и слизистой, к которым относится и десна.

Нередко пациенты пренебрегают обращением к специалистам после потери нескольких зубов. Последствием такой небрежности по отношению к собственному здоровью является атрофия десны и губчатой кости под пробелом в зубном ряде. При имплантации зуба на таком участке требуется либо наращивание кости (аугментация), либо использование искусственной керамической десны. Второй вариант является самым быстрым, недорогим и безболезненным, а потому используется намного чаще.

В случае базальной имплантации, поддесневая часть зуба будет замещена металлической опорой, вживлённой в глубокие слои кости, а наддесневая, протетическая — коронкой с небольшим участком искусственной десны. Такие импланты активно применяются при выраженной атрофии ткани десны и деформациях альвеолярного отростка.

Активно применяется керамическая десна и при имплантации пациентам с заболеваниями пародонта, которые постепенно изменяют форму и упругость тканей. Альтернативой прочной и практичной керамике является сложная пластика десны, которая в данных условиях даёт лишь временный эффект.

Искусственная десна при протезировании и базальной имплантации

Наращивание и пересадка кости в некоторых случаях позволяют обойтись без использования искусственной десны, однако такие операции значительно удлиняют срок заживления и отодвигают момент, когда пациент сможет снова широко улыбнуться и жевать без боязни боли и дискомфорта.

Эволюция базальной имплантации позволила клиентам стоматологических клиник получать полноценный зубной ряд буквально через 2–3 дня после обращения, однако в этом случае небольшие участки атрофии тканей обязательно будут компенсированы искусственным материалом.

Если при имплантации керамический участок выполняет роль облицовки, то искусственная десна при протезировании — это полноценный функциональный элемент. В данном случае она является частью конструкции протеза, которая при ношении упирается в естественные мягкие ткани. Эту часть конструкции протеза иначе называют базисом.

Опираясь на собственную десну пациента, он обеспечивает не только стабилизацию положения искусственных зубов, но и равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Перед установкой протезов врач тщательно подбирает цвет керамического материала так, чтобы он совпадал с оттенком слизистой пациента. Таким образом, искусственные участки незаметны при улыбке и ничем не отличаются от окружающих их тканей. Кроме этого, более плотное прилегание и нулевая вероятность травмирования керамической десны снижает риск развития воспалений, что немаловажно в постимплантационный период.

Хирурги стоматологического центра доктора Кизима обладают большим опытом в области базальной имплантации, протезирования и эстетической хирургии. Точный подбор оттенков, использование качественных материалов, аккуратная работа с пациентом, гибкие цены — признанные преимущества клиники. Узнайте о том, как приобрести идеальную улыбку за три дня, на нашем сайте или сразу обращайтесь в наш стоматологический центр. Ждём вас!

Зачем нужна искуственная десна при протезировании на имплантатах

Дата публикации: 12.10.2013

Зубные протезы – это конструкции, которые замещают верхушки натуральных зубов, то есть их коронковую часть. При имплантации зубов к ним дополнительно добавляются искусственные корни, которые размещаются в костной ткани. Зубные протезы могут состоять исключительно из зубных коронок, но в некоторых случаях конструкция предусматривает наличие искусственной десны.

Виды зубных протезов на имплантатах

  • съемные зубные протезы с искусственной десной,
  • постоянные зубные протезы без искусственной десны,
  • постоянные зубные протезы с искусственной десной.

Функции искусственной десны в протезах на имплантатах

В съемных зубных протезах искусственная десна является обязательным элементом. Когда конструкции фиксируются просто на деснах, искусственная десна обеспечивает дополнительную фиксацию, поскольку плотно обхватывает альвеолярный гребень.

В случае, когда протез устанавливается на имплантаты, то внутри него, как раз под десной, с обратной стороны зубных коронок, расположены крепежные элементы. Поэтому искусственная десна помогает их скрыть, позволяя придать зубному ряду больную эстетичность.

В некоторых случаях врачи настаивают на добавлении искусственной десны даже в постоянные зубные протезы. Естественно, это вызывает удивление у пациентов. Но десна также играет определенную роль, особенно при большой потере зубов или при полной адентии. Зубные коронки служат для восполнения зубного ряда, а вот искусственная десна – для восполнения высоты прикуса.

Данный вариант применим для ситуаций, когда в результате долгого отсутствия зубов у вас заметно уменьшилась в объемах костная ткань – уровень десны, естественно, упал. И для того, чтобы зубной ряд был ровным, придется либо нарастить кость до нужного объема, либо выбрать базальные имплантаты, которые фиксируются в имеющемся объеме кости, но тогда протез будет иметь небольшую часть десны. Кроме того, если причиной потери зубов являются такие заболевания как пародонтит или периодонтит, при которых ткани атрофируются неравномерно, при протезировании без искуственной десны пришлось бы делать коронки значительно отличающиеся по высоте, что было бы совершенно неудовлетворительно с эстетической точки зрения. Если же атрофия кости не значительная, то протез выполняется без искусственной десны.

Искусственная десна или наращивание костной ткани?

Современные методы зубной имплантации позволяют обойтись и без наращивания костной ткани. Таким образом у пациента всегда есть выбор между методами восстановления зубов:

Классическая имплантация с наращиванием костной ткани

Для установки имплантатов стандартного классического вида требуется достаточный объем костной ткани. В этом случае вы получаете зубной протез без искусственной десны, состоящий исключительно из зубных коронок. Но потеряете вы в следующем:

  • увеличится стоимость лечения: поскольку операция по наращиванию стоит определенных денег, к тому же классическая имплантация почти в два раза дороже базального метода,
  • увеличится срок лечения: минимум три месяца нужно на восстановление кости после увеличения и еще столько же – на полное приживление имплантатов, только после этого можно будет установить несъемный протез

Различия при изготовлении каркаса на имплантатах из металла и оксида циркония. Изготовление искусственной десны в несъемных протезах

Р. Ю. Чуйкин
зубной техник высшей категории, руководитель лаборатории «Вега-дент»

В современной зуботехнической лаборатории с каждым годом растет количество работ на каркасах из оксида циркония, в том числе и работ на имплантатах. В данный момент в нашей лаборатории количество работ на оксиде циркония составляет 45 % от общего числа всех несъемных работ.

Вне зависимости от используемого материала в лаборатории изготавливаются очень точные каркасы на абатменты имплантатов. Одно из главных условий для правильно изготовленной коронки на имплантат — точный переход от уступа или края абатмента к краю коронки.

При изготовлении мостовидных каркасов на естественные зубы за счет перио­донта небольшая деформация каркаса будет незаметна. Но та же деформация каркаса при работе с остеоинтегрированными имплантатами может привести к тому, что каркас будет неточно или недостаточно пассивно прилегать к абатментам.

При изготовлении каркасов из металлов есть способы сделать их более точными, если применить спаивание мостовидных протезов или искроэрозионный метод для пассивной посадки. Далее для прецизионного перехода металлической коронки к абатменту можно использовать метод привальцовывания металла к металлу.

Подобные методы не подойдут для улучшения точности каркасов из оксида циркония, так как этот материал невозможно подвергнуть пайке или пассивной посадке искроэрозионным методом; также он не подвергается привальцовке. При изготовлении мостовидных протезов на имплантатах из оксида циркония точность изготовления зависит от соблюдения технологии и отсутствия деформаций, которые присутствуют на любых сплавах во время их нагрева и последующего остывания.

Надо отметить, что, как видно из практики, современные технологии изготовления работ из оксида циркония позволяют получать каркасы более точные, чем из сплавов металлов, изготовленных методом литья.

Но, также из практики, приходится признать, что работы из оксида циркония менее надежны в плане переломов каркасов. Поэтому при моделировке каркасов приходится уделять внимание месту соединения каркасов и не допускать слишком тонких мест.

В данной работе (рис. 1—3) мы не будем останавливаться на правильности выбора количества имплантатов и конструкции несъемного протеза.

Как правило, планирование работы и ее конструкция выбираются врачами. В лабораторию приходит слепок и указание изготовить работу конкретной конструкции. Наша задача — изготовить красивую работу и свести к минимуму возможные проблемы, связанные с поломками протезов, при неправильном планировании количества имплантатов и выборе конструкции.

По требованию врача-ортопеда были отпрепарированны стандартные титановые абатменты (рис. 4) .

Изготовлен достаточно массивный каркас из оксида циркония (рис. 5)

Каркас не имеет явно выраженной сепарации, тонких стенок, чтобы избежать в дальнейшем поломок. Такой массивный монолитный каркас не помешал сделать красивую работу, которая понравилась пациентке (рис. 6) .

Через 6 месяцев пациентка пришла в клинику на контроль гигиены, и врач-гигиенист заметил трещину на мостовидном протезе нижней челюсти, проходящую по сепарации между 31 и 41 зубами. То есть каркас все равно сломался в самом тонком месте, хотя мы и пытались максимально утолстить места соединений. В данном случае повезло, что пациентку это не беспокоило, и было принято решение не переделывать работу. Но необходимо было решить, как избежать таких проблем в последующих работах.

Просматривая зарубежные журнальные статьи, я часто видел на фотографиях, что работы из оксида циркония, особенно когда они ставятся на циркониевые абатменты, имеют прослойку из золотого колпачка, изготовленного методом гальваники.

В каталоге Dentsply Friadent за 2007 г., в статье «Modern techniques and a highly qualified dental laboratory», написанной Dr. Igor Cêch и Darryl Millwood, утверждается следующее: «Galvano caps were fabricated for later cementing to the Cercon bridge to prevent tension within the Cercon bridge combination and to achieve a passive seating» («Гальванические колпачки были сделаны для последующего приклеивания на циркониевый мост для предотвращения напряжений между циркониевыми абатментами и мостом и для достижения пассивной посадки»).

«In our practice we have found that all work in which we use Galvano mesial construction has an absolutely accurate fit» («В нашей практике при использовании гальванических средних колпачков все работы имели абсолютно аккуратную посадку»).

Но тогда возникает вопрос: зачем использовать в жевательном отделе абатменты из оксида циркония? Когда я задавал подобные вопросы, мне долго рассказывали, что оксид циркония в отличие от металла имеет транслюцентность и проводит свет. То есть работа будет смотреться более «живой». Но если между абатментом из оксида циркония и каркасом из оксида циркония вклеен золотой колпачок, то транслюценции уже не будет.

И работа будет смотреться так же, как если бы она была сделана на золотом каркасе. Во фронтальном отделе еще можно понять использование абатмента из оксида циркония, даже с колпачком из золота, так как в области шейки и под десной титан может окрашивать десну, а абатмент из оксида циркония будет выглядеть более естественно.

В своей практике мы договорились с врачами об использовании специальных цементов для фиксации таких работ.

И прозрачность остается, и напряжений в каркасе меньше.

Еще хотелось бы коснуться темы изготовления искусственной десны на несъемных протезах. При работах с полной потерей зубов, как правило, у пациента большая атрофия альвеолярных отростков и часто просят изготовить искусственную десну, чтобы зубы не выглядели очень длинными. Естественно, пациентам предлагают костную пластику, но немногие «отваживаются» на такое лечение.

Перед протезированием необходимо выяснить у пациента, хочет ли он получить протез с длинными зубами и с хорошей промывной частью для соблюдения гигиенического протокола или есть необходимость закрывать дефект искусственной десной.

И если принято решение об использовании в протезе искусственной десны, необходимо определить ее цвет. В любой керамической системе есть несколько цветов десневых масс и расцветка, по которой можно определить цвет десны в полости рта. К сожалению, многие врачи этим пренебрегают и на вопрос, какого цвета делать десну, как правило, просят сделать розовую.

В данной работе было указание врача изготовить искусственную десну в области всех зубов. Была проведена диагностическая моделировка и изготовлен силиконовый ключ для правильного изготовления индивидуальных абатментов (рис. 7).

Отлиты и обработаны индивидуальные абатменты (рис. 8—9).

Имплантация и наращивание десны

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • К кому обратиться?
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Уход после процедуры

Дентальная имплантация с каждым днем набирает популярность среди разных групп населения. Это объясняется тем, что данный способ замещения зубов является довольно надежным, поскольку был изобретен еще несколько десятков лет назад. За все это время учеными проведено тысячи научных исследований, изобретено множество систем имплантатов, обследовано большое количество пациентов спустя много лет после проведения лечения. Это позволило в полной мере проанализировать возможности данной сферы стоматологии, объединить всю информацию между собой и создать единый набор конкретных данных. Благодаря этим данным стало известно, что имплантаты приживаются более, чем в 90% случаев. Также многочисленные исследования помогли определить наиболее долговечные виды имплантатов, которыми оказались внутрикостные. Более того, на сегодняшний день изобретено много хирургических и ортопедических протоколов лечения, которые позволяют провести операцию с максимальным сохранением мягких тканей и кости, а протезирование – с достижением идеальной эстетики и функции. Таким образом, можно сделать вывод, что имплантация – это не «ноу-хау», а годами проверенная методика стоматологической реабилитации.

Читать еще:  Зубы с пораженным пародонтитом

[1], [2], [3]

Показания

Показания к проведению имплантации – это любые дефекты зубных рядов вплоть до полной адентии. То есть, не важно, сколько и какие зубы отсутствуют, их всегда можно заместить с помощью имплантатов. Вопрос показаний и противопоказаний к имплантации всегда оставался спорным и неоднозначным. Данная проблема объясняется индивидуальностью каждого случая. Например, женщина 75 лет с гипертонической болезнью второй степени и множеством других соматических патологий желает пройти курс тотальной имплантации.

[4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Техника проведения наращивания десны

Методика выполнения имплантации определяется еще на этапе планирования лечения. Это связано с тем, что вид имплантации подбирается строго индивидуально. Во внимание принимается возраст, состояние здоровья пациента, его род деятельности и психологическое состояние. Например, если молодой, относительно здоровый человек, желает немедленно восстановить утраченный зуб и выполнить экспресс-имплантацию, то такой план может быть реализован. Однако, если человек находится в зрелом возрасте, имеет хронические заболевая пародонта, страдает соматическими патологиями, то ему необходимо провести специальную подготовку: ликвидировать все патологические процессы, добиться состояния ремиссии и выполнить двухэтапную имплантацию. Этот классический метод является более надежным и последовательным, что позволяет контролировать сначала приживление имплантата, а затем формирование слизистой оболочки.

Традиционная двухэтапная имплантация предполагает разделение курса лечения на отдельные этапы. Первый этап – остеоинтеграция. В этом периоде проводят рассечение слизистой оболочки, сверлят в кости ложе для имплантата и выполняют его погружение. После этого имплантат закрывают лоскутом слизистой оболочки и наглухо зашивают. Следующие 3-4 месяца протекает период остеоинтеграции. В это время костная ткань в зоне имплантата поддается структурным изменениям. В первые недели после внедрения имплантата костная ткань претерпевает незначительные деструктивные процессы. Это связано с тем, что при сверлении кости фреза разрушает слой остеоцитов (костных клеток), с которым она контактировала. Следовательно, краевой шар кости начинает некротизироваться. Однако, как бы парадоксально это не звучало, но в данном случае некроз – это нормальный процесс, который через небольшой промежуток времени исчезает. На смену ему приходит активная остеоинтеграция. На протяжении этой фазы выполняют несколько контрольных рентген-снимков, чтобы убедиться в том, что приживление происходит без отклонений. Через 3-5 месяцев слизистую над имплантатом разрезают, из имплантата выкручивают заглушку и устанавливают формирователь десны.

Очень интересно, что большинство людей знают, как выглядит имплантат, но понятия не имеют, что такое формирователь десны и какую роль он играет при имплантации. На самом деле его задача не менее важна, чем любого другого элемента конструкции. Формирователь десны – это деталь, которая присоединяется к имплантату после его остеоинтеграции. Данный элемент выглядит как винт с металлическим цилиндром или конусом определенного диаметра и высоты (в зависимости от замещаемого зуба). С помощью него слизистая оболочка обретает необходимый объем и структуру путем «обрастания» конструкции. Формирователь десны при имплантации заживляется на 2-3 недели. Учитывая хорошую способность слизистой оболочки к росту и восстановлению, установка этого элемента на такой период считается вполне достаточной. После извлечения формирователя в имплантат устанавливается абатмент. С этого момента начинается ортопедический этап лечения. То есть, задача имплантолога – вкрутить имплантат, проконтролировать его интеграцию и выполнить наращивание десны. А задача ортопеда (протезиста) – придать десне естественный внешний вид и эстетические очертания. Как уже ранее упоминалось, ортопедический этап начинается с установки абатмента. Данная деталь выполняет роль культи зуба. То есть, это металлическая копия обточенного под коронку зуба. На абатмент устанавливается временная пластмассовая коронка, после чего слизистая начинает приобретать более физиологический вид. Этап временных реставраций очень важен для общего результата лечения. Он позволяет слизистой адаптироваться к новым условиям и создать такое прилегание десны к коронке, которое не будет отличаться от контура десны «настоящих» зубов. Помимо этого, временные коронки позволяют человеку привыкнуть к новой внешности, параметрам улыбки, особенностям дикции и жевания в новых условиях. Также немаловажную роль играет мнение близких людей (родителей, супругов, друзей), которые могут высказать свою критику только в том случае, если постоянные коронки еще не изготовлены и можно без труда внести любые изменения. Пациент пользуется временными коронками несколько месяцев и только после полной адаптации десны ему изготавливают постоянные конструкции. Таким образом, формирование десны при имплантации происходит только на этапе временных реставраций. Постоянные протезы фиксируются при условии полностью адаптированной слизистой оболочки. Керамические коронки по форме являются копиями временных, однако они обладают более качественными физическими характеристиками. Постоянные протезы не стираются, являются более прочными, воспроизводят микро и макрорельеф зубов. Также они обладают оптимальными оптическими характеристиками (цвет, яркость, контраст, прозрачность и т.д.), что в разы улучшает эстетику зубов.

В итоге, двухэтапная имплантация может длиться около года. Человек постепенно приближается к нужному результату. Естественно, что такой вид лечения более надежный и простой для врача, поскольку на протяжении года имплантолог и ортопед имеют возможность проникнуться особенностями организма пациента и более тщательно провести лечение.

Популярность экспресс-имплантации с каждым днем растет. Это объясняется в первую очередь маркетинговой работой частных стоматологических клиник. Они завлекают людей тем, что гарантируют восстановить утраченный зуб всего за несколько дней. Рассмотрев поверхностную информацию о двухэтапной имплантации можно представить, какой колоссальный объем работы имплантолог и ортопед выполняют при экспресс-имплантации за короткий промежуток времени. В первое посещение выполняют диагностику и планирование лечения. Во время второго визита пациенту вкручивают имплантат вместе с абатментом (для экспресс-имплантации они изготавливаются как цельная конструкция). После этого получают оттиск либо выполняют сканирование полости рта, и на следующий день фиксируют временные конструкции. На данном этапе каждый врач в зависимости от его рабочего протокола выбирает срок использования временных реставраций. Желательно, чтобы пациент имел возможность привыкнуть к ним и оценить их форму. Но часто специалисты фиксируют постоянные коронки как можно раньше для того, чтобы оправдать перед пациентом временные преимущества экспресс-имплантации. Это можно делать только в том случае, если врач уверен в своих способностях. Данный фактор очень важен, ведь в процессе лечения одновременно происходит нагрузка на имплантат, остеоинтеграция и частичная резорбция кости (вследствие нагрузки). Вместе с частичной резорбцией кости происходит и определенная убыль мягких тканей. Если все эти процессы не принимать во внимание, то вокруг коронки будет наблюдаться нарушение прилегания десны и отсутствие десневого сосочка. При этом реставрация будет выглядеть очень непривлекательно и между зубами будут определяться так называемые «черные треугольники»

Как выглядит десна после имплантации?

Внешний вид десны после имплантации не зависит от методики операции. В первую очередь эстетика десны связана с качеством проведенной имплантации. Если курс лечения реализован на высшем уровне, то десна будет иметь бледно-розовый оттенок. Ее контур будет располагаться симметрично с контуром десны противоположной стороны. Десневой сосочек заполнит все пространство между коронкой и соседним зубов. Если цвет искусственной коронки, ее форма и размеры соответствуют остальным зубам, то после лечения никто не отличит «живой» зуб от имплантата. Причем, это касается не только людей, не связанных со стоматологией. Качественная работа может настолько точно быть подобрана под форму лица, тонус мышц, цвет кожи, что даже специалист не всегда определит наличие искусственной коронки на имплантате. Более того имплантат и реставрация, выполненные на высшем уровне, позволят обеспечить эстетику и функцию конструкции не только на первые два-три года, но и на ближайшие десять лет при соответствующем уходе за состоянием полости рта и организма в целом.

Съемное и несъемное протезирование с использованием искусственной десны


На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Эстетическое протезирование зубов включает в себя не только замещение утраченной части зуба или вовсе его отсутствия, но и аккуратную работу с мягкими тканями и слизистой, к которым относится и десна.

Нередки случаи, когда пациенты обращаются в клинику для протезирования зубов спустя некоторое время, не задумываясь о возможных последствиях — атрофии костной ткани и десны.

Зубные коронки — это протезы, которые замещают зубы, вернее их наддесневую часть. Если корень зуба отсутствует, то поддесневую часть восстанавливают имплантантом.

Протетическая (ортопедическая) часть при этом может состоять не только из коронок, но и включать в себя дополнительный эстетико-функциональный элемент-искусственную десну. Этот неотъемлемый элемент коронок часто применяется в ситуации выраженной, неравномерной атрофии десны, деформациях альвеолярного отростка.

Виды протезов с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?


На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.
Клинический пример использования искусственной десны при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы.
Задать вопрос

Стоматология

«Королевская-Улыбка»

+7(495) 670-05-17

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

  • Главная
  • Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантаты OT-F1
      • Имплантаты OT-F2
      • Имплантаты OT-F3
      • Абатменты, их типы и установка
      • Установка формирователя десны
      • Удаление имплантата
    • Лечение зубов
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение кариеса
      • Лечение стоматита
      • Лечение перикоронита
      • Лечение пульпита
      • Наложение мышьяковистой пасты
      • Пародонтит
      • Фторирование зубов
      • Реставрация зубов
      • Наращивание зуба на штифт
    • Чистка зубов
    • Протезирование зубов
      • Протезирование на имплантатах
      • Восстановление зубов
      • Акриловый протез
      • Частичный съемный акриловый протез
      • Безметалловая керамика
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Бюгельный протез
      • Виниры
      • Металлопластмассовые коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Мостовидный протез
      • Нейлоновый протез
      • Починка протеза с добавлением зуба
    • Протезирование на имплантах
      • Полный съемный акриловый протез на имплантах
      • Временная коронка на имплантате
      • Металлокерамическая коронка на имплантате
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
    • Стоматологическая хирургия
      • Синус лифтинг
      • Удаление зубов
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
      • Ретинированный зуб
      • Удаление корня зуба
      • Профилактика альвеолита (неоконус)
    • Исправление прикуса
    • Детская стоматология
      • Как вылечить молочные зубы?
      • Чистка зубов младенцу
      • Поверхностный кариес у детей
      • Прорезывание зубов у детей
      • Как ухаживать за зубами ребенка?
    • Массаж
      • Медовый массаж
      • Массаж лица
      • Антицеллюлитный массаж
      • Мануальная терапия
  • Контакты
  • Наши специалисты
  • Статьи
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы

Розовая керамическая десневая масса

  • Что такое розовая керамическая десневая масса
  • Цены на керамическую десневую массу​
  • Показания
  • Противопоказания

Розовая керамическая десневая масса — это стоматологический материал, применяемый для создания искусственной десны при изготовлении коронок, виниров, накладок и других видов реставраций. Его наносят на керамическую поверхность будущего микропротеза и по слепкам зуба, на основе фотографий, снятых с использованием губного ретрактора. Чаще всего розовая керамическая десневая масса на 1 зуб наносится в местах, где десневая линия после реставрации искажается. Внешний вид портится, неестественные черты становятся заметны окружающим. В этом случае зубной техник и ортопед изготавливают специальные микропротезы с нанесением нужной линии десны. При правильном применении этого вида реставрационного материала можно добиться более эстетичного внешнего вида.

Читать еще:  Как сильно проводится обточка зубов при установке виниров

Королёв Андрей Александрович

Главный врач клиники, стоматолог-ортопед
Часы приема:

  • Понедельник с 10:00 до 21:00
  • Среда с 10:00 до 21:00
  • Пятница с 10:00 до 21:00
  • Суббота с 10:00 до 18:00

    Искусственная десна

    Многие пациенты представляют себе протезирование зубов вживлением коронки, внешне и по функциям замещающей природный орган. Имплантация требует внедрения корня в глубину костной ткани. Вместе с тем мало кому известно, что в клинических случаях возможно добавление еще одного существенного элемента.

    Общее представление

    Для большей идентичности оттенка протеза с натуральными органами врач стремится достичь максимальной естественности мягкой слизистой оболочки. Для этого служит искусственная десна, помимо главной опоры прибавляющая конструкции эстетики. Устройство делает челюстной ряд красивым даже при немалом отсутствия зубов.

    Запоздалая их реставрация вызывает атрофию мягких тканей и твердых губчатых участков десны в пустых пространствах. При данных обстоятельствах искусственная десна идеально замещает процедуру наращивания костных тканей. К тому же данный способ более щадящий и не приводит к излишним денежным растратам.

    Типы протезов

    В ортопедии для восполнения потерянных зубных единиц используются:

    • Съемные системы, имеющие крепкую коронку и мягкую, напоминающую десну, базовую часть.
    • Протезы на постоянной основе без наличия данного элемента – в виде мостов или имплантов.
    • Прочные конструкции с десной с формированием фрагмента из керамики с основанием из диоксида циркония.

    Функции

    Постоянные протезы невозможны без искусственной составляющей. Специально созданная копия десны делает дефекты абсолютно невидимыми, наделяя конструкцию большей привлекательностью. Подобная форма не допускает развития аномалий прикуса, восполнив высоту до нормальных показателей.

    Искусственная десна нужна людям с уменьшенной величиной костных фрагментов и незначительным углом десны, появившихся по причине долгого отсутствия зубов. Базальное обновление сделает челюстной ряд безукоризненно ровным. Зубы будут крепиться в оставшемся объеме костей.

    Если они были утрачены вследствие перенесенных заболеваний — пародонтита или периодонтита, костные ткани лишаются былой прочность и претерпевают изменения чрезвычайно неравномерно. Скрыть внешний дефект помогает искусственная десна.

    Сравнение с пластическим методом

    Челюстно-лицевая костная пластика – новейший прием в сфере стоматологии, возвращающая человеку жевательную функцию. Ее положительное отличие от искусственной десны состоит в:

    • Полном возобновлении деятельности организма даже при чрезмерном объеме атрофии.
    • Допущении после проведения манипуляции вживления имплантов.
    • Обеспечении должного уровня реставрации.
    • Очень скором восстановлении жевательного процесса.

    В ряде случаев операция не приносит пользы или вовсе исключается. Это происходит из-за:

    • Болезней, возникших с патологиями твердых частиц тканей, например, остеопороза.
    • Недостаточной свертываемости крови.
    • Обострившихся хронических проявлениях в жизненно важных системах.
    • Воспалений в слизистых оболочках полости рта.
    • Злокачественных опухолей на разных стадиях прогрессирования.
    • При очень рыхлом костном составе.

    Создание

    Изделия с искусственным образованием десны производятся в зубопротезной лаборатории. Процесс включает следующие этапы:

    • Выполнение слепка.
    • Установление прикуса на предмет повреждений с учетом объемного проецирования челюсти.
    • Выявление давления на органы, служащие в будущем опорой.
    • Планирование протеза.
    • Процедуру обточки и подгонки зубов.
    • Изготовление восковой конструкции из гипсового муляжа.
    • Формирование каркаса и шлифовка заготовки.
    • Получение воскового оттиска зубов.

    Краевое моделирование проводится с целью достижения наибольшего сходства межзубных промежутков с натуральным.

    Требования

    Для придания копии наивысшей эстетичности имитируется фактура, напоминающая кожуру апельсина. Для этого шпателем оплавляется, нагретый до высоких градусов, жидкий воск. Главное, чтобы смоделированный край заготовки заполнял пустоты. В данном случае неуместно экономить на нанесении базисного компонента, что отрицательно скажется на внешнем виде и дальнейшем действии.

    В неподобающим образом заполненных местах будет оставаться пища. Также протез подразумевает как можно более точный подбор цвета материла. Современные смеси содержат качественные компоненты, позволяющие добиться сходства с полученными от природы, мягкими тканями полости рта.

    Метод широко практикуется во всех стоматологических клиниках страны по причине устранения дискомфортного состояния, для получения верного прикуса и непревзойденной эстетичности.

    Пластика десны при имплантации зубов

    Наращивание или пластика десны производится для восполнения объема мягких тканей при имплантации

    Записаться на приём

    • Функции десны при имплантации
    • Показания к наращиванию
    • Когда проводится
    • Какие проблемы решает
    • Методы
    • Этапы
    • Сколько стоит
    • Восстановление
    • Осложнения
    • Применение в стоматологии

    Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.

    Значение достаточного объема десны при имплантации

    • Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
    • Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
    • Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

    Показания к наращиванию мягких тканей

    Наращивание десны проводится при:
    • изначальном недостатке слизистых тканей;
    • убыли в результате неправильной установки имплантатов;
    • оголении имплантата в процессе эксплуатации.

    Изначальный дефицит объема

    Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:
    • длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
    • ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
    • тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

    Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

    Утрата десны во время имплантации возможна при:
    • механическом повреждении на одном из этапов операции;
    • натягивании мягкой ткани после наложения швов — заживление происходит с дефектами;
    • неправильном размещении и давлении временного протеза на слизистые — приводит к замедленному росту и заживлению десны.

    Обнажение искусственного корня

    Десна вокруг зубного корня бывает двух типов:
    1. прикрепленная — неподвижная, сращена с надкостницей;
    2. подвижная — смещается при движении губ, щек.

    Оголение шейки имплантата происходит из-за недостатка прикрепленной десны, которая отрывается, опускается, образуются карманы. Это провоцирует воспалительные процессы:

    • мукозит — воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур;
    • периимплантит — более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата.

    В таких случаях наряду с наращиванием десны проводится ряд процедур для устранения воспаления.

    Статьи по теме:
    • Гарантии Центра
    • Наши преимущества
    • Пресса о нас

    На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

    Если при костной пластике для восполнения объема твердых тканей операция рекомендована как предшествующий этап имплантации, то проведение наращивания десневых тканей допускается на разных стадиях. В зависимости от причин недостатка десны процедура выполняется во время одного из этапов:

    • До имплантации. В случае изначального недостатка прикрепленной десны. Но если хирург-имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время имплантации.
    • Во время установки имплантата. Одномоментная пластика показана при тонком биотипе десны, если не хватает слизистой для закрытия зоны операции.
    • Во время открытия импланта после остеоинтеграции. Часто выбирается именно этот период при любых показаниях. На этом же этапе проводится коррекция ошибок после имплантации. Одновременно устанавливается формирователь десны.
    • После операции. Проводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск рецессии кости, предотвратить отторжение искусственного корня.

    Какие проблемы решает

    За счет гингивопластики:
    • восстанавливается объем десны, предотвращается деформация;
    • операционная рана покрывается полностью;
    • отсутствует рубцевание, контролируется эпителизация;
    • происходит защита костных тканей, расположенных ниже уровня десны, от ферментов слюны, механической травмы.

    Методы

    Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

    • использования собственных тканей из области вмешательства;
    • трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
    • применения коллагеновых матриц или мембран.

    Мембраны — прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

    Этапы

    Операция проводится в течение 30-60 минут. Если применяются коллагеновые мембраны, время сокращается до 10-15 мин.

    Подготовка

    Обеззараживается ротовая полость. При необходимости врач ограничивает операционный участок от остальной слизистой.

    Анестезия

    Применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия с блокадой нерва. Используются разрешенные аллергологом обезболивающие и анестетики.

    Пластика

    Делаются надрезы десны (если операция проводится одномоментно с имплантацией, надрезы не проводятся). В зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или применяется матрица.

    Наложение хирургических швов.

    Цены в нашем Центре (указаны для одного зуба/импланта):

    Наименование услугиЦена
    Пересадка свободного соединительнотканного, десневого трансплантата30 000 руб.
    Пластика рубцовых деформаций16 500 руб.
    Микрохирургия, реабилитация, пластика (до 2-х зубов)26 500 руб.

    Восстановительный период — сроки заживления, рекомендации

    После операции соблюдайте рекомендации врача:
    • используйте защитную капу, предотвращающую повреждение операционного места;
    • не принимайте пищу в течение первых 5-10 часов, пить воду можно спустя пару часов;
    • не курите в течение 3 дней;
    • придерживайтесь диеты — принимайте теплую постную пищу;
    • проводите тщательную гигиену — чистка 2-3 раза в день, место операционного вмешательства задевать щеткой не рекомендуется, используются антисептические препараты;
    • принимайте назначенные антибактериальные препараты;
    • ограничьте физическую активность.

    Срок реабилитации зависит от объема вмешательства, выбранного хирургического метода. В среднем десна заживает через 10-14 дней.

    Возможные осложнения

    После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

    • гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
    • длительное кровотечение;
    • головная боль;
    • увеличивающаяся отечность
    • шаткость и подвижность импланта.

    Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

    В каких еще случаях проводится пластика десны в стоматологии

    • При рецессии. Процедура предотвращает разрушение зуба, снижает чувствительность, уменьшает риск развития инфекции.
    • Коррекция улыбки. Если при улыбке оголяются преимущественно десны, а не зубы и ситуация смущает пациента, дефект устраняется.
    • Восстановление контура после гингивита, пародонтита. Заболевания приводят к оголению шейки или корня. Наращивание позволяет снизить риск инфекции.

    Отзывы пациентов

    Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

    Искусственная десна

    При протезировании используются разные материалы и конструкции, позволяющие восстановить эстетику ряда, сделать конструкцию по внешнему виду естественной. Основными элементами протеза выступают искусственные коронки, но не менее важной выступает имитация десны, если в этом возникает необходимость.

    Протезы с искусственной десной используются при отсутствии большого количества зубов, для съемных изделий. Такой элемент закрывает место соединения натуральных тканей и аппарата, применяется в качестве базиса.

    Виды протезов для восстановления

    В зависимости от конструкции и назначения при реставрации используются следующие виды изделий:

    • съемные для восстановления полной адентии, на место фиксируются при помощи присасывания, имеют край в виде искусственной десны;
    • изделия съемного типа с креплением в виде кламмеров, отличаются наличием твердой части (искусственные коронки) и мягкой (имитация десневой ткани);
    • постоянные протезы на имплантах или мостовидного типа;
    • протезные конструкции на четырех и более имплантах, представляют собой единый блок с керамическими коронками и эластичной имитацией мягких тканей.

    Многие Пациенты ошибочно полагают, что изделия с дополнительной десневой частью нужны только для съемных аппаратов. Но стоматологи рекомендуют установку подобных изделий даже в том числе, если рекомендованы постоянные протезы. Это повышает эстетику, защищает от травм, повреждений или попадания под искусственный зуб остатков пищи. Показаниями также выступают:

    • профилактика дефектов прикуса;
    • длительное отсутствие зуба;
    • уменьшение объемов кости;
    • снижение десневого угла;
    • при базальной реставрации;
    • утрата зубов вследствие периодонтита или других болезней;
    • процессы атрофии тканей.

    Преимущества и недостатки

    К плюсам установки протеза с имитацией мягких тканей относятся:

    • повышенный уровень эстетики;
    • защита от проникновения под коронку остатков пищи;
    • надежность установки;
    • процесс восстановления жевательных функций происходит быстрее;
    • широкий спектр применения;
    • сложный случай протезирования, при котором использование других изделий невозможно;
    • больший комфорт при установке, использование гипоаллергенных, упругих материалов, не травмирующих десну;
    • после установки протеза уже через два-три дня можно давать полную жевательную нагрузку;
    • вес изделия небольшой, он не мешает разговаривать или принимать пищу.

    Минусов крайне мало, к недостаткам относятся недолговечность материалов, требования к рациону. Кроме того, некоторые Пациенты полагают, что имитация десневого края ухудшает внешний вид, хотя это не соответствует действительности.

    Особенности изготовления

    Производство изделия с десневым краем включает в себя такие шаги:

    • создание слепка, определение прикуса и анатомических особенностей;
    • измерение жевательной нагрузки на те участки, которые будут выполнять роль опоры;
    • изготовление чертежа, препарирование и подгонка единиц;
    • производство конструкции из воска на основе гипсовой модели;
    • создание каркаса, воскового оттиска;
    • моделирование края, что важно для создания естественного вида имитации десневых и зубных тканей;
    • подгонка готового изделия, примерка и фиксация.

    Готовый протез должен выглядеть естественно, быть прочный и надежным. Поверхность имитирует настоящую вестибулярную фактуру, для чего используется метод оплавления воском. При нанесении расплавленной массы обеспечивается требуемый рельеф, что позволяет при изготовлении конструкции придать ей анатомически точную форму. Важен контроль процесса, так как оставшиеся полости станут собирать остатки пищи, станут источником распространения болезнетворных микроорганизмов.

    Коррекция десневого контура при протезировании

    Большинство пациентов, у кого отсутствует один или несколько зубов, в основном обращаются к врачам за помощью в их восстановлении. Однако существуют ситуации, когда коррекция требуется не только зубам, но и деснам. Объясняется это просто: в результате пародонтоза может начаться убыль десны, при которой оголяется верхушка зуба. Кроме того, долгое отсутствие зубов приводит к уменьшению количества не только костной ткани, но и десневой. Да и при обычной установке зубной коронки требуется скорректировать положение десны для наибольшей эстетики вашей улыбки.

    Читать еще:  Пародонтит: формы, симптомы, лечение

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

    Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Показания к коррекции десневого контура

    • слишком короткие зубы – коррекция десны позволяет их удлинить,
    • различная по длине десна,
    • наличие заболеваний десен, связанное с уменьшением количества тканей и оголением верхушек зубов,
    • фиксация зубного протеза, поскольку чаще всего он располагается немного под десной,
    • атрофия костной ткани (уменьшение в размерах), при которой количество десны также сокращается.

    Таким образом, коррекция десны при протезировании в основном проводится с целью эстетики, для создания ровного десневого контура и формирования ослепительной улыбки.

    Коррекция десневого контура при протезировании зубов: технологии

    В зависимости от того, какие вы выбираете протезы – съемные или постоянные – зависит и то, каким образом будет проводиться операция по изменению формы десневого контура. Если вы отдали предпочтение съемной конструкции, то вопрос довольно просто решается: протез состоит не только из зубных коронок, но и искусственной десны, которая выполняет роль натуральной. В этом случае эстетическая коррекция десневого края не требуется.

    Если вы планируете устанавливать несъемные зубные протезы, в конструкции которых отсутствует искусственная десна, возможно, вам придется скорректировать положение вашей естественной десны. Данная хирургическая операция может проводиться одним из возможных способов:

    1. гингивэктомия: операция, направленная на удаление части десны. Проводится под местной анестезией: хирургическим скальпелем просто отрезается кусочек слизистой ткани,
    2. гингивопластика: более сложная операция, поскольку дополнительно также при необходимости позволяет очистить десневые карманы от бактерий и гноя: в этом случае отслаивается кусочек десны прямо до основания зуба,
    3. вестибуллопластика: операция, которая позволяет не уменьшить, а, напротив, нарастить недостающее количество десны. Во время операции десна рассекается и ее длина корректируется, выравнивается десневой край.

    Подобные операции проводятся на этапе установки зубных протезов: как правило, хирургическим скальпелем или лазером при необходимости отрезается ненужный кусочек десны, а край слизистой корректируется в соответствии с положением на соседних зубах. В результате вы получаете очень красивую и эстетичную улыбку не только с новыми зубами, но и с деснами.

    Коррекция десневого контура при протезировании фото и видео

    Что такое формирователи десны

    Что такое формирователь десны: ответы на популярные вопросы – зачем его устанавливать на имплантат, как проходит заживление и сколько нужно носить

    Имплантация зубов в современной стоматологии – это лучший способ восстановления утраченных зубов на многие десятилетия. Когда речь заходит об этой процедуре, то многие пациенты представляют себе металлический имплантат-корень и белую коронку на нем. Но не при всех видах имплантации установка искусственного зуба происходит быстро, иногда необходим формирователь десны. Что это такое, зачем и как его устанавливают, этапы заживления, какие осложнения появляются – об этом читайте в статье.

    Формирователь десны: что это и зачем нужен

    Десневой формирователь временно заменяет собой абатмент, который связывает корень и коронку. И одновременно подготавливает пространство для завершения имплантации – установки протеза. Многие пациенты спрашивают – зачем нужен формирователь десны? Давайте разберемся.

    Эта конструкция необходима для восстановления и сохранения контура десенной ткани вокруг искусственного зуба. Как известно, после удаления зуба десна и челюстная кость под ней перестают получать жевательную нагрузку. Поэтому ткани начинают атрофироваться. Развивается этот процесс стремительно – всего лишь за какие-то 4-6 месяцев десна серьезно уменьшается в размерах – и по высоте и по ширине. Чтобы восстановить нормальный размер тканей периодонта применяют именно формирователь десны после имплантации. Как уже видно из названия этого элемента, он формирует ровный уровень или, можно сказать, контур слизистой вокруг искусственной коронки. То есть чтобы десна прилегала красиво, плотно, полукругом – в точности, как и на соседних живых зубах.

    Новые зубы за 1 день — All-ON-4 — 180 000р.

    Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.

    Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

    Как выглядит и из чего изготовлен

    Почти всем пациентам интересно – а как выглядит формирователь десны и не будет ли его видно во время улыбки или разговора. Конструкция чем-то напоминает цельный винт с толстой «шляпкой» цилиндрической формы. Реже его верхняя часть представлена в виде усеченного конуса. Нижняя часть выглядит как винт с резьбой, который закрепляется в корневой части импланта. Коронковая часть конструкции выступает над десной всего на 1,5-2 мм, а не заменяет собой зуб полноценно. Это нужно для того, чтобы не сильно нагружать кость во время пережевывания пищи, пока имплантат приживается. Ведь основная функция конструкции – формирование достаточного количества здоровой десенной ткани.

    Делают формирователи из титана, а точнее из сплава этого металла. Титановые компоненты являются биологически инертными – они не отторгаются, не ржавеют и не выделяют вредные вещества в организм человека. А еще этот металл очень прочный и, в то же время, очень легкий.

    Пациенты иногда путают формирователи с абатментами. Это разные конструкции, но в чем-то их функции схожи. Формирователи – это временная мера, и устанавливают их на жевательной части ряда, т.е. их не видно во время разговора или когда человек улыбается. Абатменты – это уже постоянный элемент, он отличается по форме и по составу. Служит абатмент для крепления коронки (временной или постоянной) к искусственному корню.

    Классификация десневых формирователей

    Современные технологии позволяют производить несколько классов конструкций – от бюджетных до премиальных. Все они отлично справляются с возложенной на них функцией – восстановлением правильной формы десны. Различия проявляются в качестве материала и способе изготовления и обработки. Основная масса конструкций имеет универсальные размеры, которые подойдут любому пациенту. Самые дорогостоящие изготавливаются индивидуально для каждого конкретного пациента. Но, как правило, в этом совсем нет необходимости – проще провести пластическую операцию на слизистой.

    Вообще, формирователи, как и любые другие супраструктуры (составляющие для имплантационного комплекта), должны устанавливаться того же самого бренда, что вы выбирали для проведения имплантации зубов.

    Основные классы формирователей (как раз исходя из производителей):

    • бюджетный: Implantium, Alpha Bio – производства Кореи и Израиля,
    • средней ценовой категории: немецкие, например, XiVE,
    • премиальные: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech – изготовлены в Швейцарии, США или Швеции.

    При каких видах имплантации устанавливается

    Давайте разберемся, когда же устанавливают формирователь десны. Сегодня дентальная имплантация осуществляется несколькими методами:

    • с отсроченной нагрузкой (классический метод): сначала в кость вкручивают металлический имплантат, после его приживления десна надрезается и наступает очередь формирователя десны. Ставится он примерно на пару недель. Впрочем, в ряде ситуаций имплантолог его фиксирует практически сразу после вживления имплантата. Как видим, при этом способе, формирователь обязательно нужен,
    • с немедленной нагрузкой на имплант: весь процесс – от внедрения искусственного корня до установки коронки – занимает максимум 7 дней. Здесь в формирователе нет необходимости, и его не устанавливают, потому что сразу же фиксируются временные абатменты, а сверху на них – протез (это если речь идет о восстановлении 1-2 зубов). То есть формирователем тут может выступать сам абатмент и коронка вместе с ним.

    Конструкцию не ставят при протезировании на имплантах, если у пациента нет всех зубов или присутствует большой сегмент отсутствующих. Здесь нет нужды в изменении формы десны, т.к. протез содержит ее пластиковый аналог – он призван скрыть неровности натуральной слизистой, по крайней мере на первом этапе, когда имплантаты приживаются. После можно сделать пластическую операцию и подкорректировать положение десны.

    Этапы установки конструкции

    Иногда пациенты переживают перед процедурой, ведь не всем понятно – как ставят формирователь десны при имплантации, сколько это займет времени и насколько будет больно. Необходимо знать, что это хирургическая операция и выполняется она только с введением анестетика, т.е. без боли (самое болезненное, что здесь может быть – это сам укол).

    Рассмотрим этапы установки конструкции:

    • хирургическое раскрытие десны над имплантом: производится через 2-6 месяцев после его установки, зависит от качества приживления искусственного корня. Кстати, у пациентов старшего возраста приживление длится дольше, чем у молодых,
    • отсечение лишних тканей: чтобы контур зубного ряда был ровным,
    • извлечение заглушки: она стоит в искусственном корне и не дает мягким тканям врасти в него,
    • установка формирователя,
    • ушивание ткани вокруг конструкции: чтобы придать правильную форму для финального шага имплантации.

    Как отмечают пациенты, во время процедуры боль не ощущается. Но когда действие анестезии заканчивается – а произойти это может через 2-4 часа (в зависимости от индивидуальной восприимчивости), появляются болезненные ощущения. Но они незначительные, т.к. массивных разрезов не было. Продолжаться они могут 1-3 дня. На этот период стоматолог обычно назначает обезболивающие препараты, которые нужно принимать по мере необходимости.

    История пациента: «Столкнулась и я с имплантацией зубов, делала верхнюю шестерку – у меня с ней долго проблемы были, кариес, пульпит, в итоге удалили. Но без зуба, пусть даже его и не видно, женщине не комильфо. Установили имплант, сказали прийти через 2 месяца – тогда врач сделал снимок и сказал, что пора десну формировать. Было страшно! Но совсем не больно. И заняла эта процедура всего минут 10 по моим ощущениям. Вечером болело сильно, пила анальгетики. Потом дня 2 тянуло и прошло».

    Сколько времени длится заживление и уход за конструкцией

    После установки компонента возникает вопрос – сколько времени будет заживляться десна и как правильно носить формирователь? Ведь пациенту хочется поскорее войти в привычный ритм жизни. При отсутствии осложнений заживление ранок и восстановление контура десны происходит через 1-2 недели. Но иногда процесс может растянуться на месяц.

    Скорость заживления зависит не только от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека, но и от правильного ухода. Как бы ни хотелось пациенту поскорее завершить имплантацию, ему необходимо досконально соблюдать все предписания, назначенные стоматологом.

    Уход после процедуры включает в себя:

    • бережная чистка зубов: нужно действовать очень бережно, чтобы не швы не порвались, а десна не травмировалась. Необходима щетка с мягкой щетиной,
    • ванночки для полости рта: можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин» или травяные настой для снятия воспаления – все, что назначит ваш имплантолог. Интенсивные полоскания исключаются, т.к. можно повредить швы,
    • диета: пища должна быть размягченной, чтобы уменьшить жевательную нагрузку (для скорейшего заживления). На время стоит отказаться от жестких и сухих продуктов, слишком горячей или холодной пищи,
    • снижение физической активности, нельзя поднимать тяжести,
    • антибиотики: назначаются пациентам, которые одновременно восстанавливают несколько зубов – чтобы снизить риск бактериального воспаления.

    Проблемы и осложнения после установки

    Осложнения после процедуры могут возникнуть из-за особенностей организма, неправильного ухода, либо из-за плохо установленной конструкции. Также пациент может заметить, что формирователь десны шатается. Этот признак говорит о неправильной установке. Если упустить время, то конструкция может выпасть из «гнезда», и металлический имплантат зарастет мягкими тканями. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы стоматолог прикрутил компонент на место или поставил новый.

    Пациента должны насторожить следующие симптомы (если они не проходят в течение 5-7 дней): отек, боль, кровоточивость, повышенная температура. При наличии осложнений завершающий этап имплантации откладывается до полного заживления тканей. А сколько носить конструкцию – имплантолог определит индивидуально.

    Когда можно протезировать

    Финальная стадия протезирования наступает после полного заживления десны вокруг формирователя, т.е. через 1-4 недели. Пациента не должны беспокоить боли, отек и кровоточивость. Если ткани достаточно восстановились, то начинается заключительная стадия имплантации. На предварительном приеме имплантолог снимает слепки с челюстей, который помогут специалисту в изготовлении коронки. Также пациента могут направить на ортопантомограмму (ОПТГ), чтобы посмотреть, как идет остеоинтеграция металлического имплантата. На последнем этапе формирователь выкручивается, в имплантат устанавливается абатмент, и завершающий элемент – коронка.

    Установка при беременности

    В организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения. Перестраивается обмен веществ, т.к. питание плода осуществляется за счет ресурсов материнского организма. На этом фоне у будущей мамы снижается иммунитет, кости и зубы становятся более хрупкими. Поэтому стоматологи не советуют проводить дентальную имплантацию во время беременности и периода лактации – чтобы не нагружать организм и не повредить малышу лекарственными препаратами.

    Однако формирователь десны – это более рядовая процедура. Если вы столкнулись с тем, что вам до беременности был установлен имплант и необходимость фиксации формирователя выпала как раз на этот период, все-таки стоит отложить этот этап на после рождения малыша. Ведь довольно большую опасность представляет и само хирургическое вмешательство, и местная анестезия, которую делают во время проведения любого лечения. В состав укола, помимо анестетика, может входить эпинефрин (адреналин), который противопоказан беременным. В исключительных случаях допускается установка формирователя только во II триместре беременности и только с разрешения акушера-гинеколога и стоматолога. Но лучше отложить эту процедуру до завершения лактации и полного восстановления организма.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector