Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки без метала

Плюсы и минусы безметалловых коронок на зубы

Стоит ли поставить коронку на зуб? И не вредно ли это? Пациенты до сих пор помнят о страшных рассказах родом из прошлого, когда протезирование было сложным и болезненным. А в результате получались громоздкие неудобные конструкции.

Современные технологии позволяют сделать процесс минимально дискомфортным, а коронки, установленные на фронтальные зубы, будут незаметны для окружающих. Керамика или цирконий, покрытый слоем фарфора, не отличаются от «родных» единиц, часто оказываются лучше и прочнее естественного зуба.

Коронка устанавливается на запломбированный пролеченный зуб. Протез крепится специальным цементным составом и плотно прилегает к оставшимся тканям.

Немного моей рекламы и продолжим: В крупнейшей московской стоматологической клинике Церекон созданы все условия для того, чтобы поставить коронку на зуб быстро, цена безметалловой конструкции на один зуб – от 27 900 руб. Я – Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед, помогу восстановить разрушающийся зуб всего за 1,5 часа. Записывайтесь по телефону 8 (495) 407-0107 , приходите ко мне на прием в кабинет № 10, и мы с вами создадим красивую улыбку.

Примеры работ:

Вы думаете устанавливать безметалловые зубные коронки? Не думайте долго!

Запишитесь на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Коронки на центральные зубы: керамика или цирконий?

Металлические коронки постепенно уходят в прошлое. Применяются металлокерамические варианты для протезирования моляров. Зона улыбки требует к себе особого отношения.

Керамика – недостатки

Прогрессивные протезы для бьюти-зоны визуально аналогичны естественным зубам. Секрет прост: светопропускание материала и настоящей эмали одинаково. Прессованная керамика достаточно прочна, позволяет выполнять конструкции, создающие иллюзию наличия «живых» красивых зубов.

Но керамика обладает рядом недостатков :

  • Материал более хрупок, чем аналог из циркония либо с вариант металлическим каркасом. Стойкость его приближена к настоящей эмали. При использовании передних зубов как инструмента, раскусывании твердых объектов (например, орехов) велик риск скола либо перелома коронки и накрытого зуба.
  • Не подходит при реставрации моляров – не выдерживает интенсивной жевательной нагрузки. Не годится для мостов.
  • Коронки полупрозрачны. Если настоящий зуб отличается темным оттенком, то он может быть заметен сквозь слой керамики.
  • Нельзя поставить керамическую коронку на зуб с установленной металлической культевой вкладкой, сплав будет заметен.
  • Высока стоимость. Но она окупается – нет риска увидеть металл при опускании десны, зубы выглядят красивее, чем те, которые были дарованы природой.

Поскольку достоинств больше, чем проблемных моментов, срок службы керамики продолжителен, нет риска окрашивания, то они пользуются заслуженной популярностью у пациентов.

Цирконий: особенности

Белый цирконий прочен, подходит для протезирования моляров, с честью выдерживая нагрузки. Но поставить коронки передние зубы разумно с керамическим покрытием. Так фронтальные единицы будут максимально устойчивыми, визуально приближенными к естественной эмали.

Цирконий эстетичен, но его светоотражающая способность несколько отличается. Улыбка пациента не будет идеальной. Из материала можно выполнить мостовидные протезы любой сложности, в том числе на передние зубы. Цирконий, как и керамика, гипоаллергенный, биосовместим с тканями организма. Недостаток таких протезов – цена.

Сколько стоит циркониевая коронка на зуб? От 27900 рублей за одну единицу, у меня в стоматологической клинике Церекон.

Что делать, если коронка сломалась?

Сегодня протезы устанавливаются на особо прочных составах, герметично закрепляются на зубе. Но что делать, если слетела старая коронка с зуба либо появилась трещина на поверхностном слое металлокерамической коронки зуба?

Ответ один – срочно записаться на прием к стоматологу, который расскажет, как рациональнее поступить в конкретной ситуации, подберет альтернативные способы протезирования.

Почему случаются неприятности и как поступить

Причины неполадок с коронками:

  • Износ . Срок службы старой коронки истек и ее пора заменить.
  • Превышение разрешенной нагрузки . Особенно актуально для керамики или фарфорового покрытия.
  • Материал может растрескиваться при температурных перепадах . Например, съев ледяное мороженое, пациент запивает его горячим чаем. Такие поступки вредны и для естественных зубов.
  • Сломался или гниет зуб под коронкой. Протезу не на чем держаться, он выпадает с оставшейся частью зуба.
  • Ошибки техника либо врача. Это может быть нарушение технологии изготовления либо неверная обработка зуба.

Если коронка сломалась, выпала, в период до посещения стоматолога максимально снизьте нагрузку на эту часть зубного ряда. Только доктор сможет оценить состояние тканей и корня зуба, поэтому нельзя пытаться надеть выпавший протез самостоятельно, если кажется, что с зубом все в порядке.

Коронки на зуб — цены и виды, фото до и после

Коронки на зубы – какие они бывают?

Суть протезирования коронками заключается в восстановлении формы и функций зуба посредством специальной ортопедической конструкции, надеваемой на зуб после его обтачивания. Традиционно коронки изготовлялись из сплавов металла, относительно недавно стала популярна керамика, также используются их комбинации.

Металлы и их сплавы. Металлические коронки весьма прочны, долговечны, не подвергаются коррозии. Но из-за неприглядного внешнего вида на резцы и клыки их практически не устанавливают. К тому же имеется риск возникновения аллергической реакции на некоторые металлы. Снизить его можно, используя драгметаллы. Чаще всего металлические коронки делают из стали с напылением хрома, кобальта, однако во избежание появления гальванического эффекта нельзя ставить во рту «разномастные» изделия из нескольких видов металлов. Ценовой разброс на подобные коронки очень большой: 1000-18000 руб. и выше за 1 единицу. Стоимость (это касается любого вида протезирования) зависит от материала, сложности работы, популярности клиники, квалификации врача.

Металлокерамика. Металлокерамическая коронка по сравнению со своим металлическим собратом приобрела эстетичность, не утратив при этом прочности. Каркас ее состоит из металла, а сверху наносится керамическая масса, прекрасно имитирующая натуральную эмаль. Недостатком можно назвать иногда просвечивающий темный металлический ободок, но при остальных отличных эксплуатационных характеристиках этот минус не столь категоричен. Цена металлокерамики на сплавах драгметаллов составляет примерно 13-16 тыс. руб., на сплавах других металлов (никель-хром или кобальт-хром) — 4-6 тыс. руб.

Безметалловая керамика. Коронкам из безметалловой керамики удалось достигнуть невероятных высот по внешнему виду. Широкий спектр цветов облицовочных масс позволяет создавать неотличимые от натуральной эмали конструкции с воссозданием тончайших переходов оттенков и обеспечивать эффект полупрозрачности режущего края. Посмотрите на фото коронок до и после – насколько меняется облик пациента. Грамотно проведенное протезирование безметалловой керамикой создает ощущение полной естественности, и образ человека воспринимается совсем по-другому.

Такие коронки могут создаваться из:

Фарфора – эстетичного, но вместе с тем хрупкого материала. Срок службы – 5-6 лет, цена – от 10 тыс. руб.

Оксида алюминия – более прочного, чем фарфор, материала, но все же недостаточно твердого для протезирования жевательных зубов. На передних зубах коронки служат 10-13 лет, цена за единицу начинается от 15 тыс.руб.

Диоксида циркония – абсолютно биосовместимого материала, отличающегося прекрасной эстетикой и большой прочностью. Коронки из него самые дорогие (20-30 тыс.руб.), но весьма долговечны и отлично восстанавливают жевательную функцию зубов.

Если же нужна временная конструкция, то врач ставит пластмассовую коронку, которая предохраняет зуб от внешних воздействий на время протезирования. Для постоянного ношения такие изделия непригодны, так как имеют маленький срок службы и могут вызвать аллергическую реакцию.

Коронки на зубы: какие лучше?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какие зубы протезируются (передние или жевательные), а также иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и финансовых возможностях. По эксплуатационным характеристикам лучше всего проявили коронки на основе диоксида циркония. Их можно устанавливать на все группы зубов, но они доступны не всем ввиду высокой стоимости. Значит, нужно отталкиваться от требований к эстетике и прочности. На резцы и клыки не ложится большая жевательная нагрузка, поэтому можно поступиться твердостью материала, главное, чтобы он смотрелся достаточно эстетично. Например, это может быть металлокерамика или любая безметалловая керамика. Для моляров и премоляров прочность материала играет главенствующую роль, и их не видно при улыбке, поэтому коронки на жевательные зубы можно выполнить из сплавов металлов или металлокерамики.

Безметалловые коронки

Освоение технологии производства безметалловых коронок – это одно из самых важных достижений в области эстетической стоматологии и протезирования.

В наши дни протезные конструкции из керамики и пластика приобретают все большую популярность во всем мире. Впрочем, в этом нет ничего удивительного – безметалловые протезы отличаются природной эстетикой при сохранении великолепных функциональных свойств искусственных зубов.

Виды безметалловых стоматологических коронок

Безметалловые коронки, применяемые в современной стоматологической и ортопедической практике, можно разделить на две условные группы:

  • 1) пластиковые безметалловые протезные конструкции;
  • 2) керамические безметалловые коронки.

Помимо этого, выделяют две разновидности керамических ортопедических приспособлений:

  • 1) бескаркасные стоматологические коронки (чаще всего фарфоровые);
  • 2) коронки, имеющие полупрозрачный неметаллический каркас из оксида алюминия, дисиликата лития или оксида циркония.

Противопоказания и показания к установке безметалловых коронок

Показания к применению коронок

Основным предназначением пластиковых коронок является временное замещение утраченных зубов на лабораторном этапе протезирования (то есть, в период изготовления постоянной протезной конструкции в зуботехнической лаборатории).

Ортопедические приспособления подобного типа не могут быть использованы в качестве постоянных по нескольким причинам:

  • низкая прочность;
  • быстрое изнашивание, стираемость;
  • отсутствие устойчивости к воздействию пищевых красителей;
  • слишком малый срок службы (даже самые качественные зубные коронки из пластика можно использовать не более 3 лет).
  • В свою очередь, керамические безметалловые коронки обладают повышенной прочностью, надежностью и могут использоваться для замещения утраченных зубов в течение продолжительного времени (до 20 лет и более).
  • При этом протезные конструкции из оксида циркония могут быть использованы как для устранения единичных дефектов зубного ряда, так и для производства мостовидных протезов.

Противопоказания к применению коронок

Основными противопоказаниями к установке безметалловых ортопедических приспособлений являются:

  • бруксизм;
  • психические заболевания;
  • глубокий прикус;
  • наличие выраженных дефектов зубочелюстной системы, препятствующих установке протезов;
  • недостаточная клиническая высота природных зубов.

Недостатки и преимущества безметалловых коронок

Преимущества безметалловых коронок

Безметалловые коронки имеют множество преимуществ перед металлическими или металлокерамическими протезами.

  • Одним из важнейших достоинств подобных ортопедических приспособлений является отсутствие металлических составляющих в их конструкции. Благодаря этому, протезы не только теряют в весе и формируют меньшую нагрузку на десны и здоровые зубы, но и не вызывают аллергические реакции так же часто, как металлы.

Помимо этого, преимуществами безметалловых коронок считаются:

  • отсутствие необходимости в проведении серьезного препарирования опорных зубов;
  • превосходные эстетические качества;
  • отсутствие свечения в ультрафиолете;
  • высокая степень устойчивости к воздействию пищевых красителей, сохранение первоначального оттенка даже при условии продолжительного использования;
  • использование при изготовлении коронок технологий, позволяющих с высокой точностью воссоздать форму и рельеф замещаемого зуба;
  • низкий риск травмирования десенных тканей или изменения их структуры под воздействием коронки;
  • устойчивость к повреждению и преждевременному стиранию, высокая прочность и надежность;
  • высокая точность прилегания коронки к поверхности зуба и предотвращение попадания под нее слюны и болезнетворных микроорганизмов;
  • безупречная биосовместимость безметалловых протезных конструкций с живыми тканями;
  • препятствование образованию зубного налета;
  • продолжительность срока службы (при грамотном уходе безметалловые коронки могут прослужить пациенту не менее 20 лет).

Недостатки коронок

Недостатков у безметалловых коронок не так уж и много. В частности, к их числу относятся:

  • необходимость использования сложного, высокотехнологичного компьютерного оборудования при изготовлении протезных конструкций;
  • хрупкость некоторых разновидностей коронок и отсутствие возможностей для замещения ими зубов, постоянно испытывающих высокую жевательную нагрузку.

В настоящее время керамика считается едва ли не единственным стоматологическим материалом, обладающим способностью имитировать естественные твердые ткани зуба.

Именно поэтому пациенты стоматологических клиник, заинтересованные не только в функциональном, но и эстетическом эффекте лечения, все чаще отдают предпочтение протезированию с применением безметалловых конструкций.

Установка коронки на зуб

Акция действительна до

Акция действительна до

Показания

Полная потеря передних или жевательных зубов.

Частичное (более чем на 50 %) разрушение зубов из-за обширного кариеса.

Врожденные дефекты зубного ряда (короткие, кривые зубы) или приобретенные в результате травм.

Установка коронок на зубы

Стоимость коронок на зубы во многом зависит от объема реставрационных работ и количества восстанавливаемых единиц. Врачи клиники «Доктор-Бон» работают со следующими видами ортопедических конструкций.

Коронки на опорные зубы. Используют в случаях, когда зуб разрушен лишь частично (но более чем наполовину). Врач минимально обрабатывает твердые зубные ткани и устанавливает коронку, как колпачок, на стоматологический цемент.

Коронки на имплантаты. Применяют, когда зуб утрачен целиком (включая зубной корень). Врач устанавливает дентальный имплантат, на который затем с помощью абатмента или винта надежно крепит коронку.

Коронки как часть мостовидного протеза. Если нужно восстановить несколько идущих подряд зубов, используют мостовидные или полные протезы. Они представляют собой основу из крепкого материала — металла, в которой надежно закреплено необходимое количество коронок.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Виды конструкций

Циркониевые коронки с керамическим покрытием. Основу составляет каркас из циркония, на который наносят керамическое покрытие, отвечающее за эстетику. Керамика крепко спаивается с циркониевым каркасом при высокой температуре, что снижает риск появления трещин и сколов. Это отличный вариант для восстановления передних зубов.

Цельная коронка из диоксида циркония. Применяют для жевательной зоны. Изготовление требует меньше времени и финансовых затрат. При этом эстетика зубного ряда не страдает, так как жевательные зубы практически не видны при разговоре и улыбке.

Металлокерамика

В основе конструкции — прочный и безопасный металлический сплав, который покрывают слоем керамики. Мы рекомендуем устанавливать металлокерамические коронки на жевательные зубы.

Каркас изготавливают из различных сплавов — например, хром-никелевого или кобальт-хромового. Самой высокой степенью прочности обладают зубные коронки с титановой основой. Цена установки на один зуб относительно высока, однако и результат максимально качественный. Также возможно использование сплавов на основе благородных металлов.

Металл

При протезировании жевательных зубов в качестве экономичного решения мы предлагаем цельнолитые металлические коронки из кобальт-хромового сплава. Этот материал не вызывает раздражения тканей, не окисляется и обладает высокой прочностью.

Пластмасса

Этот материал мы используем для временных коронок при протезировании на имплантатах. Сразу после имплантации постоянную коронку ставить нельзя — имплантат должен стабилизироваться в кости. Для того чтобы пациент не ходил с «пробелом» в зубном ряду, устанавливается временная коронка, которая сохраняет эстетику улыбки и дает возможность нормально пережевывать пищу. Через 3 — 6 месяцев ее заменяют постоянной.

Мнение стоматолога о безметалловой керамике

В своё время металлокерамические коронки произвели революцию в стоматологии. Они настолько были похожи на настоящие зубы, что мгновенно завоевали популярность. Время шло, требования пациентов завышались, теперь им нужно, чтобы коронки не только походили на натуральные зубы, но и были буквально неотличимы от них. Такие возможности дают коронки на основе безметалловой керамики.

32top: В чём особенности коронок на основе безметалловой керамики?

Бабаян Д.: Такие коронки не имеют металлического каркаса, фиксируются на цемент двойного отверждения (химического + светового). Безметалловые коронки имеют более плотное прилегание к тканям зуба, для их изготовления используются новейшие технологии в изготовлении, имеют меньший вес, по сравнению с металлокерамической коронкой.

32top: Какой материал используется в качестве основы таких коронок?

Бабаян Д.: Диоксид циркония, оксид алюминия, оксид циркония, прессованная керамика. Эти материалы обладают высокой прочностью, устойчивы к износу и сохраняют свой тон зуба при необходимости.

32top: Как пациенту нужно готовиться к установке безметалловых коронок?

Бабаян Д.: Абсолютно никак готовиться не нужно, потому что они не вызывают никакого дискомфорта и не требуют привыкания. Через несколько часов после фиксации пациент может пользоваться зубом, как своим.

32top: Каковы основные преимущества безметалловых коронок?

Бабаян Д.: Преимуществ у безметалловых коронок огромное количество, приведу лишь несколько:

  • безупречный вид. Достигается за счет отсутствия металла в каркасе. Свет, попадающий на поверхность коронки, преломляется от нее так же, как и от естественной эмали зуба. За счет этого, человеческий глаз не может отличить зуб, покрытый коронкой, от непокрытого. Так же отсутствует «синяя кайма под десной», которая присутствует у металлокерамической коронки
  • отличная биосовместимость с тканями полости рта, т.е. десневой край формируется идеально, налет у края коронки не скапливается, не вызывается аллергическая реакция
  • сверхточное прилегание к тканям зуба, за счет чего сходит на нет риск расцементировки и сдвига коронки
  • не изменяет цвет
Читать еще:  Пародонтит что нельзя есть

32top: Расскажите об их недостатках.

Бабаян Д.: Очевидных недостатков у безметалловых коронок нет. Относительный недостаток – это более высокая цена, по сравнению с металлокерамическими коронками.

32top: Как долго служат такие коронки?

Бабаян Д.: Срок службы таких коронок – от 10 лет при правильной эксплуатации. Так же на срок службы влияет качество гигиены полости рта. Если постоянно поддерживать гигиену на высоком уровне, то коронка может прослужить очень долго.

32top: Каковы показания к использованию безметалловой керамики?

Бабаян Д.: Есть ряд показаний к изготовлению безметалловых коронок, некоторые из них относительные:

  • высокие эстетические требования, в силу профессии или личных желаний
  • желание установить «самое красивое/модное/новейшее» на сегодняшний день
  • аллергия на металл

32top: Есть ли противопоказания? Какие?

Бабаян Д.: Противопоказания следующие:

  • наличие низкой клинической высоты зубов
  • бруксизм (скрежет зубов во сне)
  • глубокий прикус

32top: Насколько дорого устанавливать коронки на основе безметалловой керамики?

Бабаян Д.: В нашей клинике достаточно доступные цены. Цена формируется за счет дороговизны материалов, которые использует врач и техник. К примеру, безметалловые конструкции у нас в клинике стоят от 12000р до 24500р «под ключ». Для «голливудской улыбки» это не так уж и дорого!

Записаться на бесплатную консультацию по вопросам безметалловой керамики в Американский стоматологический центр «Дантист» можно по телефону (499) 394-60-30.

Безметалловые коронки

Безметалловыми коронками называются протезы, которые создают из специальных видов керамики. Их бесспорное преимущество — идентичность с натуральной эмалью по своим характеристиками и внешнему виду. Используются они для восстановления одиночно стоящих зубов, так и с помощью небольших конструкций («мостов»).

Безметалловые коронки – это наиболее эстетичный и бережный метод частичного или полного восстановления зуба, позволяющий в большинстве случаев избежать депульпации.

Существуют различные виды коронок, произведенных без применения металла, но всех объединяет высокоточный способ изготовления на автоматизированном оборудовании. Благодаря ему такие протезы точно прилегают к зубам и служат достаточно долго. А разнообразие вариантов позволяет подобрать оптимальный тип конструкции для любой клинической ситуации.

Обращайтесь в стоматологический центр «Перово»: опытные стоматологи-ортопеды проведут все необходимые диагностические процедуры и помогут вам определиться с видом безметаллового протезирования!

  • Такие протезы достаточно долговечны (срок службы составляет не менее 15 лет и более, в случае правильного ухода).
  • Они бережно относятся к десне и не меняют ее цвет, позволяют сохранить нерв зуба и не требуют обьемного препарирования.
  • Безметалловые коронки выглядят как естественные зубы, не отличаются от них визуально, есть возможность подобрать оттенок, совпадающий с натуральным цветом эмали.
  • Они точны в изготовлении, плотно прилегают к зубу, что исключает риск развития кариеса из-за проникновения пищи под коронку.

Коронки без металла предпочитают в следующих случаях:
  • Наличие аллергических реакций на металлические элементы протезов;
  • Высокая чувствительность десен, регулярные воспалительные процессы;
  • Желание пациента получить коронки, неотличимые от естественных зубов;
  • Потребность сохранить зуб и избежать депульпации;
  • Выбор пациента в пользу протезов с длительным сроком службы.

Цельноциркониевые коронки

Такие коронки производятся из прочного материала (например Prettau), который не требует дополнительного керамического покрытия благодаря своему натуральному виду, имитирующему зубную эмаль. Эти протезы прекрасно подходят для восстановления жевательных зубов, так как способны выдержать повышенную нагрузку. Также рекомендованы цельноциркониевые коронки при бруксизме.

Коронки на каркасе из оксида циркония

Оксид циркония обладает прекрасной биологической совместимостью с микрофлорой ротовой полости и выглядит естественно, так как пропускает свет. Коронки на таком каркасе можно использовать для любой группы зубов. Он обладает низкой теплопроводностью, поэтому исключены неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи. На каркас наносится керамика, цвет которой максимально приближен к цвету натуральных зубов.

Цельнокерамические коронки

Преимущество коронок из прессованной керамики — небольшая толщина за счет отсутствия каркаса. Это позволяет минимально препарировать зубы, сохраняя их живыми. Керамика образует с тканями зуба прочную химическую связь, что препятствует дальнейшему разрушению зуба и увеличивает срок службы коронки. Они гипоаллергенны, обладают легким весом и естественным цветом.

Коронки из гибридных материалов

Особенностью данного вида протезирования является использование в составе конструкции смеси полимерных (14%) и керамических (86%) составляющих. Благодаря этому коронка приобретает выгодное сочетание устойчивости к жевательным нагрузкам и эластичности. Композитные коронки выглядят естественно, долговечны, подходят для восстановления любого типа зубов. Они имеют гладкую поверхность, на которой практически не формируется зубной налет.

  • Данный вид протезирования достаточно неприхотлив в эксплуатации. Протезы прослужат долго, если соблюдать стандартные правила гигиены и регулярно очищать ротовую полость от остатков пищи. Не рекомендуется применение абразивных паст, предназначенных для отбеливания зубов.
  • Своевременный приход к стоматологу на профессиональную гигиену полости рта продлевает срок службы, так как самостоятельно невозможно обеспечить полноценный гигиенический уход в области коронок.
  • Керамические коронки обладают высокой прочностью, но употребление слишком твердой пищи (орехов, сухарей, семечек, карамели и пр.) может привести к появлению микротрещин и запустить процесс разрушения конструкции.

01Все начинается с первичной бесплатной консультации: стоматолог-ортопед проводит предварительную диагностику ротовой полости и назначает перечень предварительных процедур, необходимых для последующей корректной установки коронки. Это могут быть профгигиена, лечение кариеса, каналов. Далее совместно с пациентом врач определяет оптимальный вариант безметаллового протезирования. Изготавливается временная коронка.

02Когда ротовая полость пациента полностью готова к подбору и установке коронки, на следующем приеме стоматолог-ортопед препарирует зуб, снимает необходимые оттиски и подбирает подходящий оттенок будущего протеза. В нашей клинике оттиски снимают с обеих челюстей, чтобы зубной техник мог видеть форму противоположного зуба. Это позволяет добиться высокой точности изготовления протеза.

03В зуботехнической лаборатории по оттиску формируются модели челюстей пациента. Эти модели сканируются, и полученная информация в электронном виде отправляется на фрезерный станок. Если заказан протез, облицованный керамикой, техник наносит ее вручную и после отправляет коронку в клинику.

04Пациент приходит на примерку протеза. Как правило, качество изготовления коронок позволяет ограничиться одной примеркой. В таком случае коронка фиксируется, и после стоматолог-ортопед обучает пациента правильному уходу за безметалловым протезом, дает необходимые рекомендации. Лишь в редких случаях требуется доработка протеза, тогда врач отправляет его в лабораторию.

  • Бесплатная первичная консультация: во время первого визита в клинику вы познакомитесь с лечащим врачом, пройдете предварительную диагностику, узнаете о возможных вариантах безметалловых коронок и получите детальный план лечения с указанием стоимости каждого этапа.
  • Точная современная диагностика: в центре установлен цифровой ортопантомограф, который позволяет получать панорамные снимки, с их помощью специалист подберет нужную методику с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.
  • Регулярная профилактика: в комплекс лечения входят регулярные профилактические осмотры и санация ротовой полости, накануне планового посещения центра наши администраторы напомнят вам о необходимости визита.

Не откладывайте установку безметалловых коронок!

Своевременное обращение в клинику позволит избежать удаления нерва и эстетично восстановить зубы в линии улыбки.

Виды коронок: на любой зуб и кошелек

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров — вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом — и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество действующих стоматологических клиник стремится к бесконечности: это могут быть и небольшие кабинеты в государственном медучреждении, и крупные стоматологические центры, и частные стоматологии «у дома». Конечно, чтобы обзвонить все клиники в округе и узнать о ценах и услугах, которые они предлагают, понадобится несколько дней. Готовое решение, куда можно обратиться, — стоматология Smile-at-Once. Эта клиника обладает рядом преимуществ, о которых и пойдет речь далее.

Основное «оружие» в борьбе за звание лучшей стоматологической клиники — врачи учреждения. В Smile-at-Once есть разные специалисты: стаж одних уже превышает 20 лет, другие работают, можно сказать, недавно. Нужно отметить, что такая разница в опыте клинике только на руку: старшие коллеги помогают младшим, курируют на первых порах, дают дельные советы, с другой стороны, молодые дарования, как правило, больше знакомы с современными тенденциями в стоматологии, поэтому могут расширить кругозор своих опытных товарищей.

Smile-at-Once — это современное учреждение, которое оборудовано новой техникой, необходимой для выполнения как стандартных процедур, так и более сложных хирургических вмешательств. На базе клиники действует зуботехническая лаборатория, что положительно влияет и на итоговую стоимость, и на точность создаваемых конструкций.

Ценовая политика Smile-at-Once также не может не радовать. Во-первых, на консультации врач уточняет у клиента его бюджет, поэтому программа лечения составляется в том числе с учетом финансовой стороны. Во-вторых, на сайте клиники можно найти различные акции и специальные предложения на отдельные услуги. Не говоря уже о том, что консультация и диагностика здесь бесплатные.

Читать еще:  Кандидоз во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение молочницы полости рта - стоматология Блеск Новосибирск

P. S. Официальный сайт Smile-at-Once — это не только источник информации о клинике. Здесь можно найти много полезных статей об уходе за зубами, особенностях различных процедур и другое.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Безметалловые коронки — что это? Чем они отличаются от металлокерамических? Для чего их устанавливают?

Разобраться в этих и многих других вопросах нам помог ортопед Аркадий Викторович Оржеховский, а терапевт Дарья Вячеславовна Александрова рассказала о подготовке к их установке.

Что такое коронки, и зачем они нужны?

Аркадий Оржеховский:

Коронки — это протезы, которые устанавливаются на зубы. Они служат для того, чтобы скорректировать эстетические и функциональные недостатки зубов. Если зуб частично или полностью разрушен, он не всегда подлежит удалению — можно запротезировать его коронкой.

Какие виды коронок существуют?

Аркадий Оржеховский:

Есть две большие группы коронок: металлокерамические и безметалловые. Последние также называют цельнокерамическими. Каркас, то есть основа металлокерамических коронок, изготавливается из металла, поверх которого наносится керамическое покрытие. Безметалловые коронки делятся на каркасные и бескаркасные. Каркас цельнокерамической коронки, как правило, делается из диоксида циркония. Сверху также наносится керамика. Самый современный вариант — коронки E.max (Имакс). Они создаются из дисиликата лития и могут быть использованы без нанесения керамики — поэтому они и называются бескаркасными. Физические характеристики E.max максимально приближены к свойствам настоящего зуба: тот же модуль упругости, такая же прозрачность и сопротивляемость к стиранию.

Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?

Аркадий Оржеховский:

Любая безметалловая коронка тоньше металлокерамической, и поэтому не требует сильной обточки оставшегося зуба перед установкой. Кроме того, показатель переносимости организмом керамики намного выше. Единственный металл, который без проблем приживается в человеческом организме и не оказывает раздражителей — титан. Но коронки из титана сейчас не делают.

У многих обладателей металлокерамических коронок происходит рецессия десны — это состояние, при котором десна немного опускается, и металл начинает просвечивать. Выглядит, как черные кольца вокруг коронки. Соответственно, у цельнокерамических коронок такой риск исключается: прилегание к зубу намного лучше, и мягкие ткани не раздражаются.

Записаться на прием

Безметалловые коронки на зубы E-max изготавливаются из дисиликата лития. Эти коронки отличаются высокой эстетикой, и отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки.

Керамика хорошо пропускает свет, а потому керамические коронки E-max выглядят естественно и не отличаются от настоящих зубов. В отличие от металлокерамических, безметалловые коронки не влияют на цвет десны вокруг зуба, так как не имеют металлической основы.

Коронки на зуб из керамики биосовместимы и не провоцируют аллергию. Более того, эти изделия очень тонкие и не требуют сильного препарирования зубов перед установкой.

Данные коронки существуют в двух вариантах: E-max Press и E.max CAD. Первый вариант предназначен для литьевого прессования под воздействием высоких температур. Этот тип керамики обладает большей прочностью и позволяет делать не только одиночные коронки, но и мосты.

E-max CAD — современная технология, создающая коронки с помощью фрезеровки с программным управлением, то есть с минимальным участием человека. Прочность таких коронок немного меньше, поэтому рекомендуется использовать их только при единичном протезировании.

Коронки E-max прочны и не подвержены сколам. Таким образом, коронки на зуб из керамики полностью оправдывают свою высокую стоимость. Цена протезирования керамической коронкой E-max с работой в клинике Dental Way в Москве и Московской области указана у нас на сайте.

В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?

Аркадий Оржеховский:

При разрушении зуба не более, чем на 90%. При стопроцентном разрушении, скорее всего, потребуется установка импланта. В некоторых случаях все же можно спасти искусственной коронкой полностью утраченный зуб. Для этого необходимо восстановить объем зуба. С этой целью используются стекловолоконный штифт или цельнолитые культиевые вкладки. Между зубом и коронкой должна быть промежуточная структура.

Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?

Аркадий Оржеховский:

Существуют противопоказания для E.max и коронок из полевошпатной керамики. Эти коронки высокоэстетичны, но при этом довольно хрупкие. Полевошпатную керамику нельзя ставить на жевательную группу зубов. Имакс — можно, но также есть небольшое относительное противопоказание — бруксизм. Такие коронки, особенно на фронтальной группе зубов, могут скалываться. Это происходит нечасто, но тем не менее, пациентам с бруксизмом мы рекомендуем выбрать коронки из диоксида циркония с нанесением — они лучше сопротивляются стиранию. Других противопоказаний нет.

На жевательные зубы ставят только E.max?

Аркадий Оржеховский:

На жевательную группу можно поставить как Имакс, так и диоксид циркония. E.max рекомендуется, когда разрушенность зуба небольшая, и есть цель сохранить как можно больше мягких тканей.

Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?

Аркадий Оржеховский:

Виниры используются для устранения эстетического дефекта. Для установки виниров необходимы идеальные условия. Тяжелых ортодонтических нарушений быть не должно. Виниры нужны для того, чтобы исправить цвет, форму и легкие патологии прикуса. Для восстановления функциональности зуба при сильном разрушении используются коронки.

Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?

Дарья Александрова:

Для начала терапевт оценивает степень пломбировки каналов, если она была ранее. Делается снимок, и при необходимости каналы перелечиваются с последующей пломбировкой. Затем, по показаниям, устанавливается стекловолоконный штифт, восстанавливается утраченный объем зуба, и только после этого можно направлять пациента к ортопеду. Задача терапевта — убедиться, что с каналами все хорошо, воспаления нет.

Что будет, если оставить канал непролеченным?

Дарья Александрова:

Можно потерять коронку вместе с зубом. Рано или поздно воспаление даст о себе знать, оно никуда не уйдет. И скорее всего, зуб придется удалять.

Аркадий Оржеховский:

В любом случае, коронку необходимо снимать и переделывать заново. При снятии коронки ее целостность нарушается, и она становится непригодной для повторной установки.

Сколько служат безметалловые коронки?

Аркадий Оржеховский:

По статистике, цельнокерамические коронки служат от 10 лет. 5 лет — это минимум для любой ортопедической конструкции. Некоторые безметалловые коронки стоят и по 25 лет. Они были впервые использованы около 30 лет назад, и называть точную цифру пока рано.

Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?

Аркадий Оржеховский:

Нет, это не больно.

Дарья Александрова:

Даже приятно. Особенно эффект после установки.

Аркадий Оржеховский:

Даже при установке коронки на живой зуб проводится анестезия. Зуб изолируется, чтобы зафиксировать коронку в стерильных условиях. От этого этапа зависит многое, в том числе, срок службы будущей конструкции. Если не очистить и не обработать антисептическими средствами зуб перед протезированием, под коронкой может развиться кариес.

Часто мы сталкиваемся с мифом, согласно которому коронка провоцирует развитие кариозных заболеваний и сокращает срок службы собственного зуба. Это не так! Коронки фиксируются с помощью специального стоматологического цемента. После того, как зуб полностью подготовлен, на него устанавливается временная коронка. Это нужно для того, чтобы до установки постоянной коронки зуб не контактировал со слюной и не разрушался. Пациент никогда не уходит от нас без зуба.

Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?

Аркадий Оржеховский:

Не чаще, чем для стандартного профосмотра. Раз в полгода, или раз в три месяца.

Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?

Аркадий Оржеховский:

Никаких. Уход за коронкой ничем не отличается от ухода за настоящим зубом. Соблюдайте гигиену.

Дарья Александрова:

Рекомендуется ирригатор. И он нужен не только обладателям коронок, а всем пациентам.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Аркадием Викторовичем Оржеховским и Дарьей Вячеславовной Александровой и проверена им и 01.07.2020.

Оржеховский Аркадий Викторович

Ортопед, хирург. Стаж работы — 4 года. Окончил ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, получив диплом I степени за лучшую научно-исследовательскую работу. Прошел ординатуру ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» по специальности «стоматолог ортопед». Пройдено курсов — 7

Александрова Дарья Вячеславовна

Терапевт, детский стоматолог. Стаж работы — 3 года. Окончила ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова. Прошла профессиональную переподготовку в центре непрерывного медицинского образования по программе «Актуальные вопросы клиники, диагностики, профилактики, лечения и реабилитации в терапевтической стоматологии». Пройдено курсов — 13

Другие статьи по теме

Имплантация верхних зубов: особенности операции

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

Читать еще:  Кто лечит пародонтит специалист

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Цена коронки на зуб «под ключ» в Москве

С развитием медицины в протезировании значительно сократилось использование золотых коронок. Сегодня предлагается широкий ассортимент материалов, которые по внешнему виду не отличаются от эмали настоящих зубов. Чтобы сделать правильный выбор, стоит изучить виды конструкций и рекомендации по их установке, а также выяснить, сколько будут стоить коронки «под ключ».

Какими бывают коронки на зубы – цены и описание

Все коронки делят на большие группы, в зависимости от материала изготовления. Этот параметр влияет не только на стоимость изделий, но и прочностные качества, а также внешний вид.

Металлические зубные коронки

Эти накладки считаются самыми старыми в стоматологии. С появлением новых технологий, использование металла отошло в сторону. Но метод сохранился и имеет ряд своих преимуществ.

По методу изготовления металлические коронки делят на:

  • Литые. Изделия отливают из металлического сплава в точном соответствии с естественной формой зубов пациента.
  • Штампованные. Делаются с помощью заготовок для определенного зуба. Производство ведется без учета анатомических особенностей, поэтому готовая конструкция неплотно прилегает к десне. На данный момент эта технология применяется очень редко.

Для изготовления металлических накладок используются сплавы на основе титана, серебра, никеля и кобальта. В некоторых случаях в состав добавляют золото.

  • быстрое изготовление;
  • прочность;
  • долговечность;
  • невысокая стоимость;
  • возможность наносить сверху искусственную эмаль.

К недостаткам относят эстетическую непривлекательность и возможность развития аллергии на сплав.

Металлические изделия ввиду своих преимуществ могут использоваться при лечении моляров. На передних зубах такие накладки встречаются крайне редко из-за несоответствия по цвету естественной эмали. Стоимость установки 1 единицы составит от 1500 рублей.

Металлокерамические коронки

Такие конструкции сочетают керамическую поверхность и металлическое основание. В производстве могут использоваться драгоценные металлы (например, золото) или не благородные (никель-хромовые сплавы и другие).

Протезирование металлокерамикой признано одним из самых гигиенических видов, так как этот материал не становится почвой для размножения бактерий. К преимуществам относят длительный срок службы и сохранение первоначального цвета коронки. Материал не темнеет из-за пищевых красителей.

Такие накладки не повреждают соседние зубы и не натирают мягкие ткани. При выборе оттенка учитывается цвет естественной эмали, чтобы протез не выделялся. Другие особенности:

  • при установке требуется минимальное обтачивание зуба;
  • плотно прилегают к деснам, что исключает развитие кариеса;
  • биосовместимость;
  • срок службы достигает 10 лет;
  • прочное металлическое основание обеспечивает надежность.

Как и все изделия, металлокерамика имеет свои недостатки:

  • со временем поверхность может расслаиваться, отделяясь от основания, что приводит к появлению трещин;
  • у некоторых людей металлическое основание вызывает аллергическую реакцию.

Металлокерамическая коронка «под ключ» в Москве может быть установлена по стоимости от 2950 рублей.

Керамические коронки E-max

E-max представляет собой материал, который используется для создания протезов по индивидуальным меркам. Компания Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн) выпускает несколько разновидностей стеклокерамики, поэтому перед установкой необходимо обсудить с врачом, какой вариант будет использоваться.

Комплекс E-max состоит из:

  • E-max Press – классический тип коронок из материала, который используется в большинстве стоматологических клиник. Другое его название – прессованная керамика. Она изготавливается на основе дисиликата лития. В процессе производства у заготовки меняется степень прозрачности, что позволяет создавать максимально естественный цвет, поэтому такие накладки являются лучшим вариантом для работы с передними зубами. Из стеклокерамики изготавливают, как единичные покрытия, так и мостовые конструкции.
  • E-max CAD также производятся на основе дисиликата лития, но отличаются от предыдущего вида тем, что проходят через фрезеровку на станках с программным управлением. Недостатком является меньший выбор цветов и оттенков по сравнению с E-max Press, но по прочности они превышают изделия из прессованной керамики в 3 раза.
  • E-max ZirCAD производятся на основе оксида циркония и используются для создания индивидуальных абатментов. Среди их недостатков отмечают неестественный бело-молочный цвет готовых коронок, которые выделяются на фоне других зубов.
  • E-max Ceram – изделия из керамики, которая используется для облицовки практически всех вышеуказанных вариантов накладок.

Главные преимущества материала:

  • высокая эстетичность и возможность получить естественный оттенок зубов;
  • прочность;
  • биосовместимость;
  • возможность устанавливать на любые зубы (резцы, моляры);
  • сохранение первоначального вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • при должном уходе срок службы коронок достигает 10-15 лет.

Среди противопоказаний к установке выделяют наличие у пациента бруксизма, обширного кариеса, а также патологий прикуса.

Коронка на зуб «под ключ» может обойтись в сумму 9 000-50 000 рублей. Такой разброс объясняется использованием различных видов материалов, популярностью клиники, а также сложностью выполняемой конструкции.

Пластмассовые

Конструкции на основе пластмассы имеют хороший эстетический вид. Но из-за ряда недостатков такой материал редко используется в протезировании. Изготовляются изделия на основе безметаллического или металлического каркаса. Стоматологи предпочитают ставить конструкции на временную основу, например, пока готовится постоянный протез.

К их основным преимуществам относят быстрое изготовление и возможность придать изделию любую форму, а также низкую стоимость.

  • невысокая прочность;
  • возможны аллергические реакции и повреждение десен;
  • короткий срок службы;
  • изменение цвета под действием внешних факторов;
  • требуют тщательного ухода.

Временные пластмассовыекоронки «под ключ» стоят около 1 000 рублей. Конструкции с металлическим каркасом прослужат около 2-3 лет, их цена находится в пределах 5 000 рублей.

Фарфоровые коронки

Такие керамические изделия являются оптимальным решением для пациентов с аллергией на металлические компоненты. Они изготавливаются при помощи прессованного литья и обжига.

Показания к установке:

  • непереносимость других материалов;
  • восстановление фронтальных зубов;
  • необходимость протезирования с мостовыми конструкциями;
  • выравнивание зубного ряда.

Главным преимуществом таких протезов является высокая схожесть материала со структурой настоящей эмали. К тому же, фарфоровые коронки отличаются высокой прочностью и не изменяют цвет под действием внешних факторов.

Нельзя устанавливать такие протезы при наличии следующих патологий: аномалии прикуса, воспаление пародонта и повреждение корня зуба. Стоимость керамической фарфоровой коронки в Москве начинается от 13 000 рублей за 1 зуб.

Протезы из диоксида циркония

Такие зубные конструкции считаются одними из лучших в протезировании. В состав изделия не входит металл, но покрытие все равно остается прочным и устойчивым. Еще одним преимуществом считается возможность устанавливать протезы на имплант.

Недостатком является высокая стоимость. Также материал изделий считается не таким долговечным по сравнению с металлическими коронками – по этой причине их не рекомендуют ставить на жевательные зубы. Противопоказанием к установке протезов является наличие заболеваний десен.

Цены на зубные протезы из диоксида циркония начинаются от 43 000 рублей. Итоговая стоимость зависит от типа конструкции, а также дополнительных материалов, которые используются для оформления основы и каркаса.

Когда необходимо протезирование зубов коронками?

Когда необходимо протезирование зубов коронками

Коронки принято устанавливать при значительном разрушении зуба (более 60%). В таком случае обычное пломбирование или покрытие винирами не решат вопрос с обеспечением правильной нагрузки на зубной ряд. Помимо этого, реставрация назначается в таких ситуациях:

  • стирание зубной эмали;
  • перелом зуба;
  • эстетические проблемы;
  • полная адентия;
  • пародонтит;
  • необходимость поставить мостовидный или бюгельный протез.

Решение об установке коронок врач принимает на основании осмотра пациента и определения общего состояния зубов.

Противопоказания к установке коронок на зуб

К протезированию допускаются не все пациенты. Стоматологи выделяют ряд причин, по которым нельзя прибегать к установке коронок:

  • аллергические реакции на используемый материал и его компоненты;
  • наличие в полости рта раковых новообразований;
  • кариес;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы пародонта;
  • беременность;
  • психологические и нервные расстройства.

Не все противопоказания являются абсолютными. Некоторые из них поддаются лечению (например, кариес). Поэтому вначале стоматолог проводит осмотр ротовой полости и назначает санацию, чтобы в дальнейшем приступить к протезированию.

Почему болит зуб под коронкой?

Боль под протезом может быть связана с рядом проблем:

  • развитие вторичного кариеса;
  • образование щели между основанием конструкции и десной;
  • некачественная подготовка зуба к протезированию;
  • заболевания пародонта и десен;
  • патологии зубного корня.

Если появилась боль, при первой возможности необходимо записаться на прием к стоматологу. Врач снимет протез и выполнит необходимые терапевтические мероприятия. В случае, когда по какой-либо причине человек не может попасть к специалисту, следует выпить нестероидное средство, снимающее воспаление, а потом каждые 3 часа полоскать рот раствором соды. Категорически запрещается греть зуб и принимать антибиотики.

Этапы установки коронки на зуб

Непосредственно перед протезированием врач тщательно осматривает пациента и при необходимости назначает рентген-обследование. На основании его результатов составляется план лечения с указанием процедур, которые следует выполнить. Стоматолог вместе с пациентом подбирает подходящий тип коронки и цвет. Далее согласовываются сроки изготовления и итоговая цена.

После выполнения санации ротовой полости необходимо подготовить поверхность к установке протеза. Это делается следующим образом:

  • Вначале удаляется нерв и делается обточка такого слоя, который соответствует толщине коронки. Нервы в обязательном порядке удаляются из передних зубов, чтобы предотвратить риск ожога пульпы. В отношении многокорневых зубов этот процесс можно не проводить.
  • Если зуб сильно разрушен, его депульпируют, затем пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть с помощью пломбирующего состава.
  • В случае, когда крепление протеза осуществляется на зуб с нервом, обязательно используют анестезию. Если на опорном зубе находится пломба, ее следует заменить.

После подготовки зуба к протезированию делаются оттиски, которые отдают в лабораторию. Первую примерку протеза осуществляют до окончательного изготовления изделия. На этом этапе проверяют, чтобы протез прочно сидел на месте и в точности повторял анатомическую форму зуба.

При необходимости в конструкцию вносят корректировки и продолжают ее окончательную подгонку в лаборатории. После завершения обработки коронку крепят временным составом, чтобы оценить комфорт при ношении протеза и предотвратить возможное появление негативных реакций.

Временные протезы носят на протяжении 2-4 недель. Если у пациента не возникает жалоб, стоматолог проводит замену коронки на постоянную конструкцию, закрепляя ее специальным цементом.

Коронки на имплантах

Коронки на имплантах

От обычных коронок такие изделия отличаются способом изготовления и установкой. Крепятся они не на натуральный зуб, а на специальный имплант. Самыми популярными материалами для изготовления коронок являются керамика и металлокерамика.

Если проводится протезирование жевательных моляров, то целесообразно использовать металлокерамику. Изделия отличаются высокой прочностью и доступной стоимостью. Выше по стоимости и качеству будут циркониевые коронки. Работая с зоной улыбки, стоматологи рекомендуют ставить керамические протезы. Они выглядят естественно и не теряют свой цвет от пищевых красителей.

Перед установкой коронки врач вкручивает в десну имплант, который будет служить искусственным корнем. Далее фиксируется абатмент, а врач снимает слепок для дальнейшего изготовления постоянного протеза. Завершающим этапом будет закрепление конструкции на абатменте.

Фиксация коронки на имплантат

Всего выделяют 2 способа фиксации коронок: винтовой и цементный. Первый предполагает просверливание в предварительно подготовленном протезе отверстия, которое потом запечатывается. Через него вводится винт и вкручивается в абатмент. Этот процесс проходит вне полости рта пациента. После соединения коронки с промежуточным звеном изделие закрепляется на импланте.

Цементная фиксация заключается в использовании специального композитного материала. Внутренняя поверхность протеза покрывается стоматологическим клеем, затем ставится на абатмент. После установки конструкции ее облучают специальной лампой для ускорения процесса затвердевания. В завершение удаляется лишний цемент, который выступил из-под коронки.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Виды зубных коронок

В ортопедической стоматологии для восстановления сильно разрушенного или отсутствующего зуба используются коронки из следующих материалов: металлокерамика, керамика E-max, диоксид циркония.

Когда пациент решается на протезирование, перед ним встает вопрос: какие есть достоинства и недостатки у каждого материала, какие коронки лучше ставить на передние или жевательные зубы?

Все, что важно знать о материалах коронок и нюансах выбора оптимального варианта для протезирования передних или боковых зубов, рассказываем в нашей статье.

Материалы зубных коронок: достоинства и недостатки

Металлокерамика

Каркас коронки выполняется из металла, затем он облицовывается керамикой. Если планируется поставить протез на свой зуб, то каркас изготавливается из кобальто-хромового сплава. Если ортопедическая конструкция устанавливается на имплант, то каркас изготавливается из сплава титана.

Металлокерамическая коронка Duceram (Россия-Германия)4950 руб.
Металлокерамическая коронка Noritake (Япония)6950 руб.
Металлокерамическая коронка Vita (Германия8950 руб.

Керамика E-max

Стеклокерамика IPS E-max разработана компанией Ivoclar Vivadent и сочетает в себе высокую прочность металла с отличной эстетикой керамики. Благодаря световым свойствам керамики Е-макс, а также отсутствию металлического каркаса протез максимально схож с натуральной эмалью.

Коронка керамическая E-max14 800 руб.

Диоксид циркония

Биосовместимый материал, который воплотил в себе преимущества металлокерамики и керамики: по прочности сравним со сталью и при этом не уступает керамике в эстетике (легко тонируется в любой оттенок по шкале VITA).

Коронка из диоксида циркония14 800 руб.

Что учитывать при выборе коронок: советы ортопеда

На частые вопросы пациентов отвечает главный врач клиники Самсон-Дента, Ковалёв Алан Вадимович — ортопед, терапевт, хирург-имплантолог, стаж работы: 12 лет.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Важно понимать, что на моляры и премоляры приходится основная нагрузка при пережевывании пищи. Вот почему протезные конструкции на жевательные единицы должны быть способны выдерживать большие нагрузки. При этом боковые единицы не так видны во время разговора или улыбки, как в переднем отделе. Поэтому к протезам для моляров и премоляров не предъявляются высокие требования по эстетичности.

Учитывая вышесказанное, оптимальным по цене-качеству вариантом протезирования жевательных зубов я считаю установку именно металлокерамических коронок. Они стоят недорого, но при этом хорошо выдерживают сильные нагрузки. Если бюджет ограничен, можно не переплачивать в 2 раза за циркониевые или цельнокерамические конструкции.

Все же, когда бюджет позволяет, то лучше протезировать моляры и премоляры коронками из диоксида циркония. Так получите более надежный, долговечный и эстетичный результат!

Какая коронка лучше на передние зубы?

При протезировании единиц в зоне улыбки важно добиться максимально высокой эстетики.

Я не рекомендую своим пациентам ставить коронки из металлокерамики на передние зубы. Во-первых, металлический каркас просвечивается через слой керамики. Во-вторых, со временем металл окисляется и появляется так называемая «синюшность» десны.

На резцы однозначно лучше ставить цельнокерамические коронки Е-макс. Они выигрывают у циркониевых лучшей светопрозрачностью и более широким диапазоном оттенков. Врач может подобрать оттенок, максимально схожий с цветом собственных зубов пациента.

Мы понимаем, что у вас могли остаться некоторые вопросы о выборе материала коронок для протезирования зубов. Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда и получите на них ответы!

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector