Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтита на его последних стадиях

Пародонтит

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Чем опасен пародонтит?

В настоящее время болезни полости рта стали чуть менее серьезным и распространенным заболеванием, чем каких-нибудь сто лет назад. Развитие медицины, распространенность полезных продуктов питания и витаминов значительно снизили процент людей, имеющих проблемы с зубами и деснами. Однако полностью искоренить заболевания ротовой полости невозможно, ведь они возникают по многим причинам. Одним из наиболее распространенных недугов является пародонтит зуба.

Характеристика заболевания

Пародонтит нередко считают второй стадией воспаления в полости рта. При возникновении воспалительного процесса поражается пародонт — комплекс, состоящий из десен, соединительной и костной ткани, кровеносных сосудов. Пародонтиту предшествует гингивит, при котором воспаляется только десна, но ещё не происходят разрушительные процессы в зубах. Если вовремя не начать лечение, может возникнуть пародонтоз — самая тяжелая стадия, которая характеризуется масштабным выпадением зубов и другими серьезными проблемами.

Основные причины возникновения пародонтита

Пародонтит является следствием недолеченного гингивита, который возникает, в первую очередь, при наличии в полости рта патогенной микрофлоры. Развитию бактерий способствуют следующие факторы:

  • Пренебрежение нормами гигиены полости рта. Если недостаточно тщательно чистить зубы, пренебрегать ополаскивателями для ротовой полости, в труднодоступных местах могут скапливаться частицы пиши, которые со временем будут портиться, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
  • Травмы. При травмировании десен зубной щеткой с жёсткими волокнами, царапинах, вызванных неправильной установкой зубных протезов, ударах, спровоцировавших сколы на зубах, развивается благоприятная среда для размножения бактерий и возникновения воспалительного процесса.

Следствием развития патогенной микрофлоры является, в том числе, зубной камень, который является одной из основных причин развития пародонтита.

Также воспаление в полости рта может быть вызвано наследственной предрасположенностью, нарушением гормонального фона вследствие сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Ослабленный вирусами и недостатком питательных веществ иммунитет, вредные привычки (курение, табак, алкоголь), пренебрежение походами в стоматологическую клинику со временем тоже могут привести к развитию пародонтита.

Классификация пародонтита по степени тяжести

Различают хронический и острый пародонтит. Хроническая форма не отличается особой тяжестью протекания и характеризуется неприятным запахом изо рта и кровоточивостью десен при чистке зубов и приеме твердой пищи. Как правило, очень малый процент людей с такими симптомами обращается к стоматологу. Большинство же считает, что никакой серьезной опасности нет, а плохой запах — чисто эстетический дефект. Однако патогенная микрофлора получает благоприятную среду для развития, что является причиной увеличения масштабов распространения воспалительного процесса, который проникает глубь пародонта и постепенно разрушает зубы.

Пародонтит может возникать локально или распространяться на обширную область полости рта.

Также выделяют три степени протекания пародонтита: лёгкая (нередко ей считают гингивит), средняя (непосредственно пародонтит) и тяжёлая (ещё не является пародонтозом). При лёгкой стадии корень зуба разрушается незначительно, глубина карманов между зубом и десной не более трёх миллиметров, пациент не испытывает особого дискомфорта.

Средняя стадия характеризуется увеличением глубины зубодесенных карманов до шести миллиметров, увеличением масштабов дегенеративных процессов в пародонте, разрушением половины корня зуба и расшатыванием зубов.

Для тяжёлой стадии характерно появление большого расстояния между зубами, крайне сильное разрушение корня зуба и возникновение фурункулов, из которых выделяется гной. Человеку на этой стадии тяжело принимать твердую пищу, что может привести к резкому снижению массы тела, чистка зубов вызывает большие сложности, что ещё больше спосо

бствует развитию бактерий и дегенеративных процессов.

Основные последствия пародонтита

Как уже было сказано, пародонтит приводит к выпадению зубов. Однако часто пациенты обращаются в стоматологическую клинику на стадии стремительного расшатывания зуба в надежде его сохранить. К сожалению, сделать это практически невозможно, и требуется устанавливать зубной протез, что может существенно ударить по кошельку пациента.

Помимо высокой стоимости некоторых видов зубных протезов, их установка осложняется и атрофией костной ткани, что является одним из самых существенных осложнений пародонтита. Проявляется уменьшением объема костной ткани, расположенной вокруг зуба. Поэтому при выборе метода протезирования нужно будет выбирать только те импланты, которые смогут быть установлены на истонченную ткань. Такие протезы могут быть опять же очень дорогими или же не подходить пациенту по состоянию здоровья или эстетическим причинам.

Бактерии, обитающие в полости рта при пародонтите, могут вызвать целый спектр серьезных заболеваний. Попадая в дыхательные пути, они вызывают респираторные заболевания, что имеет особо тяжёлые последствия для людей с бронхиальной астмой. Попадая в ранки или карманы между зубом и десной, бактерии могут проникать в кровь и с её помощью разносятся по всему организму. Нередко это может привести к воспалению внутренних органов человека и развитию сепсиса — воспаления крови, которое во многих случаях провоцирует летальный исход. Также бактерии, попадая в кровеносную систему, провоцируют образование тромбов, то есть закупоривают сосуды. Проведённые рядом исследователей наблюдения показали, что инфаркты, инсульты и атеросклероз чаще всего встречаются у людей, страдающих пародонтитом.

Особо опасно проникновение бактерий в кровь при беременности, так как велика вероятность их прямого воздействия на плод. Находясь под влиянием патогенной микрофлоры, ребёнок не может нормально развиваться, что зачастую приводит к недоразвитости конечностей, проблемам с мышлением и восприятием информации, мышечной слабости. На ранних сроках беременности бактерии вызывают синтез гормоноподобных веществ в организме женщины, которые напрямую воздействуют на гладкую мускулатуру, вызывая непроизвольные сокращения матки. Как следствие — велик риск выкидыша на ранних этапах развития плода.

Таким образом, несмотря на кажущуюся относительную безобидность пародонтита, не стоит затягивать с лечением, ведь лучше предотвратить болезнь, чем бороться с её последствиями. На этапе, когда заболевание ещё только развивается, цена лечения пародонтита ещё относительно невысока. Гораздо дороже будет устанавливать протез и посещать врачей, пытаясь устранить проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, вызванные парадонтитом. Современные методы лечения и новейшее оборудование позволяют остановить прогрессирование воспалительного процесса в полости рта и предотвратить осложнения, однако только сам человек может принять решение регулярно заботиться о состоянии ротовой полости и посещать стоматологическую клинику.

Что такое пародонтоз, пародонтит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Читать еще:  Лечение зубов под наркозом

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

— Пародонтит
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения ,либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костной ткани и утрата зубов.

— Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу,который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Пародонтит – болезнь нечищеных зубов

Отекшие раскрасневшиеся десны, пожелтевшие практически вывалившиеся зубы, очевидная деформация прикуса и зловонный запах изо рта. Все это признаки пародонтита. Если его не лечить, болезнь может перейти в тяжелую гнойную стадию, когда кроме как удалением зубов человеку уже ничто не поможет.

Содержание

Заметили у себя симптомы пародонтита? Скорее записывайтесь на прием к стоматологу-пародонтологу!

Пародонтит – весьма болезненное состояние полости рта, которое поражает как зубы, так и десны. Очаг заболевания располагается именно в деснах . Микробы, попадая в кармашек между зубом и десной, вызывают воспаление. В результате развивается атрофия костной ткани, подвижность зубов. Практически всегда пародонтит сопровождается кровоточивостью и отеком десен, зудом и болями, а иногда и гноетечением.

Причина же столь тяжелого заболевания, как часто это бывает, банальна: недостаточная гигиена полости рта или ее полное отсутствие. Иными словами: кто плохо чистит зубы, тот болеет пародонтитом.

Появились признаки пародонтита: что делать?

Сама собой, к сожалению, данная проблема не проходит и требует комплексного лечения. Причем чем дольше лечение откладывается, тем выше риск потерять зубы. Помните, что это еще и немалые денежные вложения: устранение проблемы на ранних стадиях всегда обходится дешевле, чем ликвидация последствий тяжелого поражения.

Однако прежде чем вы отправитесь в клинику, узнайте все о квалификации лечащего врача. Это должен быть не просто стоматолог, а пародонтолог, прошедший специальную подготовку. Не стесняйтесь попросить сертификат или диплом о прохождении соответствующих курсов. Если все в порядке, доверьтесь специалисту. Вот что вас ожидает.

    Осмотр, разработка плана лечения

Первым шагом в лечении пародонтита является осмотр. На начальной стадии обычно достаточно визуального обследования. В редких случаях требуется рентген. Вам могут предложить локальный либо панорамный снимок в зависимости от масштабов поражения.

Приготовьтесь, что посещением одного пародонтолога дело не ограничится. В случае изменения прикуса и серьезных проблем со здоровьем зубов может понадобиться консультация протезиста и стоматолога-терапевта. При необходимости протезирования или удаления кариеса процедуру проводят до непосредственного лечения пародонтита.

По итогам осмотра (или нескольких) пациент получает следующие сведения:

  • прогноз действий с пораженными зубами (лечение, удаление, протезирование);
  • общий план лечения, включая смету;
  • стратегия лечения собственно пародонтита.
  • Тотальная чистка зубных отложений

    Над- и поддесневые отложения – наиболее частые возбудители пародонтита. Начинаясь с мягкого зубного налета, деснвые отложения, словно едкая кухонная копоть, нарастают на эмали и забиваются в карманы между зубом и десной. Если их вовремя не счищать зубной щеткой, неизбежно появляются очаги воспаления, которые впоследствии перерастают в пародонтит.

    При развитом заболевании стандартная чистка зубов уже, к сожалению, не поможет. Как бы вы ни старались, налет, преобразовавшийся в зубной камень, просто так не слетит. Потребуется аппаратная чистка. Она предваряет дальнейший курс лечения.

    Наиболее щадящим в плане интенсивности воздействия на зуб и болевых ощущений является ультразвук. Специализированные ультразвуковые аппараты представлены в клиниках в широком ассортименте. Наиболее востребованные: EMS, KaVo, «Вектор».

    Остановка воспалительных процессов

    Отмечено, что уже после первой процедуры по чистке пациент чувствует значительное облегчение. Однако предстоит еще большая работа. Ключевым моментом в лечении пародонтита является ликвидация воспаления, снятие отеков в деснах, остановка гнойных выделений. В борьбе с инфекцией подключаются медикаменты. Они участвуют в общей и местной терапии.

    Местная терапия полости рта подразумевает целый ряд мероприятий. Они связаны в большей степени с локальным лечением заболевания. Как правило, местная терапия длится около 10 дней и включает в себя следующее:

    • полоскание полости рта антисептическими растворами;
    • промывание пародонтальных карманов шприцом;
    • нанесение на пораженные участки противомикробных гелей;
    • физиолечение: лазерное лечение или воздействие электрофорезом;
    • применение специализированных зубных паст с противовоспалительным и укрепляющим эффектом.

    В зависимости от сложности конкретного случая врач может назначить лечение в домашних условиях либо спланировать график посещений стоматологического кабинета.

    Общая терапия подразумевает воздействие на организм в целом. Наиболее частое решение – назначение антибиотиков. Медикаменты могут вводиться внутримышечно (более предпочтительно) или приниматься в таблетках. Средний срок общей терапии, как и в случае с местным лечением, – 10 дней.

    Подготовка к протезированию

    Вместе с приемом лекарств нередко проводится подготовка к протезированию. Это привычное лечение зубов, пораженных кариесом, а также удаление безнадежных экземпляров.

    Если врач предварительно прописал установку мостовидных протезов, то, возможно, понадобится депульпирование зубов. Кроме того, депульпировать рекомендуется зубы, у которых величина пародонтального кармана превышает 2/3 корня, а также зубы с пораженной костной тканью в корне (примерно на половину длины).

    Депульпирование практически всегда необходимо при развитом пародонтите. Во-первых, эта процедура исключает развитие пульпита при глубоком проникновении инфекции. Во-вторых, благодаря депульпированию значительно снижается подвижность зуба.

    Это механическое укрепление тканей пародонта и фиксации зубов с целью уменьшения их подвижности. Шинирование позволяет также снять воспаление, остановить процессы атрофии кости. Все это в конечном итоге продлевает срок жизни зубов.

    Лечение пародонтита хирургическим методом

    Данный способ применяется не всегда по причине своей радикальности. Между тем, хирургическое лечение пародонтита справедливо считается наиболее эффективным и быстрым.

    При хирургической операции десна вскрывается, и из открывшейся полости вычищается грануляционная ткань, провоцирующая воспаление. Она образуется на месте разрушенной кости и в пародонтальных карманах. Вместо удаленной пораженной ткани вживляется синтетическая.

    Протезирование, или ортопедическое лечение пародонтита, как и хирургическое, проводится не во всех случаях. Протезы устанавливаются на месте отсутствующих зубов с целью восстановления жевательной активности челюсти, снижения нагрузки на оставшиеся зубы. При необходимости хирургического лечения сначала устанавливаются протезы.

    Возможно ли лечение пародонтита народными средствами

    Из всего сказанного выше напрашивается обоснованный вывод о том, что правильное лечение пародонтита – это длительная, трудоемкая и весьма дорогостоящая история. Неудивительно, что многие ищут более дешевых и быстрых решений. Наиболее распространенное из них – полоскание. Чем угодно: содой, ромашкой, шалфеем, календулой, а также всевозможными настойками.

    Могут ли они помочь? Безусловно, хуже от этих средств не станет. Ромашка и шалфей, также как и сода, дают определенный дезинфицирующий эффект. Но! Действуют они поверхностно и практически не помогают в запущенных случаях. Иными словами, внешне вы можете наблюдать некоторое улучшение ситуации, уменьшение болей, однако в глубине пародонтального канала воспаление никуда не девается. Более того, оно прогрессирует, вызывая разложение костной ткани внутри десны. И в этом смысле затягивание с медикаментозным лечением и употребление трав не только не полезно, но и вредно.

    Запомните одну простую вещь: если вам дороги ваши зубы и ценно здоровье, не откладывайте поход к врачу. Да, комплексное лечение часто является дорогостоящей процедурой. Но при запущенной болезни оно обходится несравнимо дороже. Проявите же чуть больше заботы о себе.

    Симптомы и лечение пародонтита

    Пародонтит — воспалительное заболевание, которое затрагивает весь комплекс тканей пародонта. В его составе — десны, периодонтальная связка, цемент зубного корня, альвеолярные отростки. Пародонт окружает зуб и удерживает его в лунке на кости. При инфицировании он постепенно разрушается, что опасно адентией.

    Пародонтит развивается постепенно, на ранних этапах симптомов почти нет. Они появляются только к тому моменту, когда ткани пародонта сильно поражены. Часто пародонт воспаляется из-за осложнения гингивита. Заболевание развивается в несколько этапов:

    • углубление пародонтальных карманов (полостей между десневым краем и прикорневой частью);
    • накопление анаэробных бактерий и спирохет в пародонтальных карманах, их активное размножение;
    • проникновение бактерий, токсинов, ферментов в окружающие ткани, их разрушение;
    • снижение устойчивости зуба, его расшатывание, появление травм даже при небольших нагрузках;
    • разрушение опорного аппарата из-за постоянного травмирования;
    • потеря зуба.

    Причины заболевания

    Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

    Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

    Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

    Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

    Симптомы

    Пародонтит протекает в несколько стадий, и на каждой из них симптоматика может быть разной.

    Начальная. На этом этапе воспаление только начинается или пародонтит развивается на фоне острой формы гингивита. Симптомов почти нет: пациент не ощущает боль или дискомфорт, десны выглядят здоровыми, признаки воспаления отсутствуют. Пародонтит может проявляться только незначительной кровоточивостью десен после травм (при слишком активной чистке зубной щеткой, употреблении твердой пищи). Такая кровоточивость может казаться естественной, но если она возникает регулярно, это — повод для обращения к пародонтологу.

    Развитие воспаления. Состояние десен ухудшается: слизистые теряют плотность, становятся рыхлыми. На этом этапе начинается рецессия: десневой край опускается, кажется, что коронки стали длиннее. Межзубные промежутки могут увеличиваться, коронки расходятся в разные стороны. Возможно появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает даже после чистки зубной пастой. Кровоточивость десен усиливается: она появляется не только при чистке зубов, но и во время еды.

    Острая. Из-за активного воспалительного процесса вместе с кровью при чистке зубов или приеме пищи начинает отделяться гной. Десневой край продолжает опускаться, оголяются шейки корней. Эмаль становится чувствительной, сильная болезненность возникает при контакте с температурными раздражителями, накусывании, употреблении сладких или кислых продуктов. Зубы постепенно расшатываются, их подвижность заметна и мешает есть твердые продукты. Десны становятся опухшими, отекшими. На этом этапе возможно повышение температуры тела, появление слабости, общее ухудшение самочувствия.

    Лечение

    План лечения составляет пародонтолог после осмотра, обследования. Он определяется стадией пародонтита, состоянием десен, костной ткани, зубов.

    Профессиональная гигиена. На первом этапе с поверхности эмали снимают зубной камень, выполняют чистку пародонтальных карманов, выполняют санацию. Профессиональная гигиена выполняется, чтобы убрать очаг инфекции, остановить воспаление.

    Медикаментозное лечение. Чтобы остановить воспаление, убрать кровоточивость, начать регенерацию десен, используются препараты местного действия. Врач назначает антисептики, возможно использование других лекарств, чтобы ускорить восстановление десен.

    Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры используют после снятия воспаления, чтобы ускорить регенерацию десневой и костной ткани.

    Хирургические процедуры. Проводятся при запущенном пародонтите, когда поражена костная ткань, а зубы стали подвижными. Это может быть кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная пластика, костная пластика, наложение мембран для восстановления опорного аппарата, шинирование, другие процедуры.

    Протезирование. Проводится, если пародонтоз уже привел к адентии. После медикаментозного лечения, когда воспаление снято и риска повторного инфицирования нет, выполняется протезирование для восстановления нормальной функциональности зубочелюстной системы. Без протезирования костная ткань не будет получать достаточную жевательную нагрузку, ее деструкция продолжится, что приведет к потере еще сохранившихся зубов.

    Профилактика пародонтита

    Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и пародонтолога, выполнять профессиональную гигиену. Самостоятельный уход за зубами организуют по рекомендациям стоматолога, используя подобранную им зубную щетку и пасту. Важно контролировать рацион, следить, чтобы продукты содержали достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов.

    Пародонтит — симптомы и причины возникновения

    Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому большого значения и находят вполне безобидные объяснения: поцарапал слишком жесткой щеткой, уколол костью за ужином. Такое действительно может случиться, но чаще всего кровоточивость десен — первый признак пародонтита, серьезного заболевания полости рта. По каким еще симптомам можно распознать заболевание и как лечить патологию, читайте в Startsmile.

    Содержание статьи

    • Пародонтит зуба — что это такое?
    • Этиология периодонтита
    • Симптомы пародонтита у взрослых и детей
    • Стадии пародонтита
    • Формы пародонтита
    • Обострение пародонтита
    • Диагностика пародонтита
    • Лечение пародонтита

    Пародонтит зуба — что это такое?

    Пародонтом называют целый комплекс тканей, отвечающих за удержание зуба: соединительные волокна, сосуды, периодонт, десна, каналы и челюстная кость. Пародонтит — это воспаление тканей десны, которое быстро захватывает и остальной комплекс. В результате нарушается зубодесневое соединение, и зуб выпадает. Пародонтит — очень распространенное заболевание, которому подвержено более 95% жителей планеты в разных стадиях: от зачаточной формы периодонтита до запущенной, не поддающейся лечению.

    Считается, что чаще всего патология проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростов 16—18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием полости рта и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит поддается лечению только на ранних стадиях, при переходе в хроническую форму с ним не справится ни одна, даже самая современная, стоматология, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.

    Этиология периодонтита

    Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

    1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
    2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
    3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
    4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
    5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
    6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.

    Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

    Симптомы пародонтита у взрослых и детей

    Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

    • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
    • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
    • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
    • густая вязкая слюна;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • головная боль, слабость и вялость.

    Стадии пародонтита

    С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

    Пародонтит легкой степени тяжести

    Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

    Пародонтит средней степени тяжести

    Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

    Читать еще:  В каких случаях проводится реставрация зубов

    Пародонтит в тяжелой степени

    Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

    Формы пародонтита

    Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

    По месту развития:

    • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
    • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.

    По характеру протекания:

    • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
    • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

    Обострение пародонтита

    Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

    • остеомиелит — воспаление костной ткани;
    • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
    • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
    • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

    Диагностика пародонтита

    Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

    • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
    • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
    • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
    • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

    Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

    1. При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
    2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
    3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита на ранних стадиях заключается в удалении налета и зубных камней, чистке пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработке тканей противовоспалительными средствами, приеме антибиотиков и укреплении иммунитета.

    Заболевание средней и тяжелой степени требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации полости рта и приема лекарственных препаратов она включает шинирование зубов для удержания их от подвижности, хирургическое вмешательство для удаления гноя и пораженных тканей, консультацию с терапевтом, иммунологом и гастроэнтерологом для предотвращения рецидива; в случае запущенной формы заболевания — обследование у протезиста и последующего восстановления утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.

    Стоматологи всегда нацелены на сохранение родных зубов пациента, но в случае тяжелого пародонтита зачастую единственное решение — удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает стопроцентную вероятность выздоровления — ранние стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярные визиты для профилактического осмотра и вовсе исключают появление любых стоматологических заболеваний.

    Пародонтит

    Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

    • Причины пародонтита
    • Симптомы пародонтита
    • Диагностика пародонтита
    • Лечение пародонтита
    • Профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

    Причины пародонтита

    Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

    Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

    Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

    У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

    Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

    Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

    Симптомы пародонтита

    При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

    Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

    В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

    Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

    При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

    В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

    Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

    Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

    Диагностика пародонтита

    Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

    Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

    Лечение пародонтита

    Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

    При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

    Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

    Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

    Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

    Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

    Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

    Профилактика

    В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

    Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

    Пародонтита на его последних стадиях

    Целью настоящего исследования является анализ распространённости и патогенеза развития заболеваний пародонта.

    Частота встречаемости хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта (ХВЗТП) у взрослого населения достигла 98%. ХВЗТП относятся к болезням, известным с давних времен. С развитием и прогрессом человечества распространенность воспалительных заболеваний пародонта резко увеличивается. Если еще в начале ХХ века данное заболевание встречалось у лиц 40 лет и старше, то уже в 80-90 годах ХВЗТП во всем мире заметно «помолодели». Это было выявлено в результате эпидемиологических обследований населения, на основе анализа, предусматривающего определение показателей, характеризующих состояние тканей пародонта. Медикаментозное лечение пародонтита остается основным и в настоящее время. Однако используемые препараты, каждый из которых действует на какое-то определенное звено патологического процесса, имеют ряд побочных эффектов и не всегда позволяют достаточно быстро купировать воспаление пародонта [1].

    Микробиологическое исследование воспалительных заболеваний тканей пародонта является не самой легкой и простой задачей. Известно, что десневая щель и ПК содержат в себе огромное количество микроорганизмов, некоторые из них являются облигатными анаэробами и вызывают патологический процесс. Известно, что результатом воспалительных заболеваний пародонта является чрезмерное накопление зубного налета независимо от видовой принадлежности бактерий. Исходя из этого можно сделать вывод, что весь налет потенциально опасен [1; 2].

    Как правило, за помощью обращаются пациенты с развившейся стадией заболевания, что свидетельствует о бессимптомном начале развития патологического процесса. Постановка правильного диагноза, определение стадии заболевания, а также выяснение этиологии и патогенетических изменений является основной целью обследования пациента с заболеванием пародонта. В цивилизованных странах западного мира вопросы диагностики и обследования находятся на первом месте в вопросах правильности постановки диагноза [3].

    Постановка правильного диагноза это самая первая задача, к которой необходимо найти ответ на начальном этапе обследования. Полнота обследования и подробный анамнез заболевания не дают точного определения индивидуального фактора риска развития пародонтита у пациента. Затруднение связано с наличием множества факторов, приводящих к возникновению данного заболевания [4].

    Большое количество людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями тканей пародонта, выявлен в странах Африканского региона (90%) и Юго-Восточной Азии (95%). В Америке процент взрослого населения с интактным пародонтом составляет 18%, а в странах ЕС – 20%. Процент населения планеты, страдающего хроническими воспалительными заболеваниями тканей пародонта, составляет 70–98% [4].

    Согласно данным 2-го национального эпидемиологического обследования населения в 47 регионах РФ, частота распространенности заболевания пародонта по гендерным признакам и возрасту различна. Здоровый пародонт встречается у 10% населения России. У 52% населения наблюдаются воспалительные проявления начального характера, тогда как у 24% населения имеются проявления средней и у 14% тяжелой степени [4].

    Частота встречаемости хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта среди населения РФ составляет 89%. В ЦФО (Центральный федеральный округ), СЗФО (Северо-Западный федеральный округ) и СФО (Сибирский федеральный округ) интактный пародонт наблюдается у 15% населения [4].

    В развитии мнений о возникновении заболеваний тканей пародонта выделяют три направления:

    1. В основе клинических поражений пародонта лежит единственный патологический процесс – дистрофия ткани пародонта. И.О. Новик (1964) полагал: «независимо от формы заболевание начинается с дистрофических изменений, воспаление при котором явление вторичное», отрицая воспалительные формы течения пародонта.
    2. Наличие симптоматических поражений пародонта при заболеваниях внутренних органов и систем.
    3. Учет основных патологических процессов – воспалительных, опухолевых и дистрофических. Воспалительное поражение ткани пародонта характеризуется проявлениями экссудации, пролиферации и альтерации. А воспаление ткани пародонта является следующей стадией развития процесса [5].

    Основными причинами, вызывающими хронические воспалительные заболевания тканей пародонта, являются:

    1. микроорганизмы зубной бляшки;
    2. повышение вязкости слюны и гипосаливация;
    3. наличие кариозного и не кариозного поражения тканей зубов;
    4. аномалии развития зубочелюстной системы;
    5. гиповитаминоз.

    Материалы и методы исследования. Для определения групп обследования был произведен анализ распространенности хронического генерализованного пародонтита (ХГП), на стоматологическом приеме после анализа клинических данных и по результатам осмотра было обследовано 200 пациентов [6].

    Для постановки диагноза мы анализировали данные развития заболевания, наличие жалоб, а также дополнительных методов обследования. Для проводимого исследования учитывался стоматологический статус каждого пациента – лица с ортодонтической патологией и сопутствующей патологией не включались в проводимую работу [6].

    Обследование всех пациентов проводилось на базе стоматологической клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» на кафедре госпитальной стоматологии. Критериями исключения больных из дальнейшего исследования явились:

    1. сахарный диабет I или II типа;
    2. наличие остеопороза и различных инфекционных заболеваний;
    3. проживание в районах техногенных катастроф;
    4. профессиональная деятельность, связанная с вредными для организма физическими, химическими факторами;
    5. наличие отягощенного аллергологического анамнеза;
    6. беременность, наличие новообразований;
    7. прием различных лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на уровень костной резорбции и гипертрофию десен.
    Читать еще:  Как снимают зубные коронки и мосты

    При клиническом обследовании больных проводили анализ анамнеза жизни и развитие данного заболевания, медицинскую документацию, данные клинико-рентгенологических данных, оценку уровня проводимой индивидуальной гигиены полости рта и состояние тканей пародонта [7].

    Перед началом работы выясняли анамнестические данные, акцентируя внимание на сопутствующих заболеваниях, вызывающих патологию тканей пародонта. В расчет бралась также давность развития заболевания, его причина, учитывали особенности течения процесса, наследственную предрасположенность, проведение лечения ранее, а также профилактические мероприятия, давность их проведения и их результаты [7]. Необходимо выяснить при проведении лечебно-профилактических мероприятий, какими средствами и методами пользовались и была ли достигнута в достаточном объеме гигиена полости рта.

    Также мы использовали разработанный нами опросник, который оценивает различные параметры. Ответы пациентов оценивались в баллах от 0 до 5 (рис. 1).

    При визуальном обследовании полости рта первым обращали внимание на глубину преддверия полсти рта, цвет слизистой оболочки полости рта (СОПР), выраженность уздечек, а также места их прикрепления, ширину и консистенцию прикрепленной альвеолярной десны [8]. При дальнейшем обследовании определяли прикус, наличие и расположение зубов в зубном ряду, присутствие кариозных и некариозных поражений зубов, состояние находящихся пломб и имеющихся протезов.

    При проведении осмотра тканей пародонта обращали внимание на цвет, форму десневого сосочка и десневого края, наличие кровоточивости и ее длительность, присутствие отека, а также гипертрофии десневых карманов, наличие зубного налета и камня, отделяемое из пародонтальных карманов (ПК) и их вид. При помощи пародонтального зонда производили осмотр области зубодесневого соединения для определения наличия пародонтальных зубодесневых карманов (ПЗДК). При проведении пальпации оценивали наличие, степень болезненности и припухлости десен, а также давность возникновения [9].

    Результаты исследования. При первичном обследовании пациентов преобладали следующие жалобы: наличие неприятного запаха изо рта, при чистке зубов и при приеме твердой пищи кровоточивость десен, изменение цвета десны, наличие налета (зубного камня), оголение шеек зубов, наличие ПК, отделяемое из десен (таблица).

    Пародонтит

      13 декабря 2011 13626

    Такое заболевание, как пародонтит, кажется многим менее опасным, чем кариес, однако нельзя его недооценивать.

    Что собой представляет пародонтит?

    Этим словом называют воспаление тканей, которые окружают зуб. Заболевание опасно тем, что оказывает разрушающее воздействие на опорный аппарат зуба (об этом можно более подробно прочесть в статье « Строение зуба »). Кстати, ошибочно высказывание «пародонтит зубов», так как ткани зуба при этом заболевании не затрагиваются. Однако угроза от этого не становится более слабой: связки разрушаются, в результате зуб настолько сильно расшатывается, что его легко можно вытащить из десны даже без применения инструментов.

    Самопроизвольное выпадение зубов возможно и при пародонтозе – так специалисты называют дистрофию околозубных тканей. Из-за сходства симптомов людям свойственно путать эти два заболевания. В действительности к пародонтиту ближе гингивит – этим термином называют поражение пародонта, только уже в начальной стадии заболевания.

    Причины возникновения и развития пародонтита

    Это заболевание может развиться по трем причинам. Первая из них – бактерии, которые находятся в зубных отложениях, т.е. зубном камне и налете . Следующей причиной является возможная аллергия на какие-то медикаментозные препараты. Наконец, заболевание может развиться на фоне травм, нанесенных вследствие плохо подогнанных пломб или коронок. Риск увеличивается, если наблюдается ослабленный иммунитет или нарушение обмена веществ; негативными факторами также служат употребление в пищу слишком мягких продуктов и нарушение прикуса. Заболевание, протекающее в легкой степени, чаще всего не вызывает у пациента беспокойства и не заставляет обращаться к врачу. В результате пародонтит прогрессирует, а значит, прогноз его лечения нельзя назвать полностью благоприятным.

    Пародонтит и его симптомы

    В самом начале заболевание протекает с такими симптомами, как кровоточивость десен и зуд в них, болезненные ощущения во время надавливания и жевания, неприятный запах изо рта. Если не приступить к немедленному лечению, симптомы постепенно усиливаются, в результате чего развивается хронический генерализованный пародонтит. Для этого заболевания характерны серьезная боль во время жевания, а также расшатывание зубов и их смещение.

    Поскольку у пациента шатаются зубы и кровоточат десны, гигиена полости рта становится затруднительной. Идет цепная реакция: увеличиваются пародонтальные карманы, вследствие чего корни зубов обнажаются. Если такое происходит, заболевание перерастает в пародонтит тяжелой степени, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство.

    Особенно тяжело протекает пародонтит у детей. Дело в том, что их околозубные ткани еще недостаточно созрели и отличаются повышенной уязвимостью. Кроме того, процессы регенерации околозубной ткани у детей затруднены.

    Способы диагностики пародонтита

    Если заболевание находится на начальной стадии, для диагностики используется специальный инструмент, с помощью которого врач глубину патологических зубо-десневых карманов. Этот метод особенно важен в том случае, если есть основание заподозрить у пациента локализованный пародонтит.

    Генерализованное поражение отличается более выраженной картиной: здесь уже не приходится сомневаться в диагнозе. При подозрении на хронический пародонтит пациенту рекомендовано проведение рентгенологического обследования, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти – это необходимо для назначения лечения.

    Классификация пародонтита обычно осуществляется по следующим критериям:

    1. Течение заболевания: специалисты выделяют острый пародонтит, хронический в стадии обострения, далее – хронический в стадии ремиссии и, наконец, пародонтит с абсцедированием.
    2. Область распространения: заболевание может быть локализованным, т.е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей, или генерализованным – полностью захватывает челюсти.
    3. Степень тяжести бывает легкой (когда пародонтальные карманы не превышают глубины 3,5 мм); глубина карманов, достигающая 4,5-5 мм, говорит о средней степени тяжести; если же карманы углубляются до 6 и более миллиметров, врачи говорят о тяжелой степени.

    пародонтит легкой степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм .

    пародонтит средней степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм .

    пародонтит тяжелой степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов 6 и более мм .

    Лечение пародонтита

    Сегодня стоматология отлично осведомлена о современных методах лечения пародонтита, причем не только на начальной стадии, но и на довольно поздних. Лечение заключается в первую очередь в профессиональной чистке зубов – эта мера помогает избавиться от зубных отложений. В случае воспаления десен, свойственного пародонтиту, целесообразно прибегать к народным методам лечения. Более тяжелое протекание болезни требует применения антибиотиков.

    Чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, в том числе делается процедура с откидыванием лоскута, после окончания процедуры пародонтальные карманы ушиваются.

    Помимо описанных методов, лечение пародонтита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий: врач назначает прием иммунокорректоров. С целью снижения подвижности зубов применяется шинирование.

    Профилактика заболевания

    Самая эффективная профилактика пародонтита – это регулярные визиты к стоматологу. Специалист вовремя вылечит кариозные зубы, подгонит пломбы и протезы, удалит зубной камень. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневный рацион твердые продукты и применять специальную зубную пасту, которая замедляет процесс появления зубного камня.

    Чем отличается пародонтоз от пародонтита

    Большинство людей уверенно, что пародонтоз и пародонтит являются одной и той же патологией ротовой полости. Но это мнение совершенно ошибочно. Часто такое заблуждение просто вызвано путаницей в медицинской терминологии и не умением отличить одно заболевание от другого. Чем отличаются эти две стоматологические проблемы и на сколько существенна разница между ними? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с особенностями течения, клиническими проявлениями и причинами развития каждой болезни.

    Содержание статьи:

    Особенности пародонтоза

    Пародонтоз десен – это дистрофический процесс тканей пародонта, который протекает в хронической форме и проявляется оголением шейки и корней зуба, в следствии чего появляется гиперчувствительность и плавно формируется деструкция кости, что приводит к нарушению функции челюстного аппарата.

    Симптомы пародонтоза зависят от стадии и особенностей течения болезни

    Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб и симптоматики, при том, что в структуре пародонта уже начинают медленно протекать патологические изменения. Вторая стадия проявляется уменьшением межзубных перегородок. Больной жалуется на появление крови, зуда и неприятных болевых ощущений, возможное застревание пищевых остатков между зубами. Третья стадия — полное и необратимое разрушение околозубного пространства. Основные жалобы на сильную кровоточивость даже при незначительном механическом воздействии, боль, появление язв и эрозий, прогрессирует патологическая подвижность зубов, возможно их выпадение.

    Пародонтит и его течение

    Пародонтит десен — это совокупность воспалительных процессов, которые протекают в структурах пародонта и характеризуются разрушением альвеолярного челюстного отростка, вызванные жизнедеятельностью некоторых микроорганизмов или бактерий. Cимптомы пародонтита:

    • кровоточивость ткани десны при надкусывании продуктов или в процессе чистки зубов, неприятные болевые ощущения или зуд;
    • гиперемия десен, отечность, появление зубного налета;
    • повышенная вязкость слюны;
    • формирование пародонтальных карманов;
    • появление неприятного запаха изо рта;
    • гиперчувствительность зубов как следствие оголения нервов;
    • патологическое расшатывание зубов, их возможное смещение или выпадение.

    Основные отличия

    Несмотря на то, что жалобы , которые предъявляют пациенты при пародонтозе и пародонтите практически одинаковы и зависят от стадии проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий, принципиально отличаются причины появления этих болезней. Главной причиной пародонтита является скопление налета на зубах, который после затвердения трансформируется в зубной камень. Появлению налета предшествуют многие факторы, в том числе чрезмерное потребление сладкого, недостаточность индивидуальной гигиены, наличие вредных привычек или прием медикаментозных средств, которые негативно влияют на вязкость слюны. Появление пародонтита может носить наследственный характер. Часто это патология десен возникает у лиц, которые страдают сахарным диабетом или в следствии резких гормональных изменений, как во время климакса или беременности. А пародонтозные изменения развиваются в следствии сосудистых заболеваний. Проявление болезни обусловлено нарушением трофики и обменных процессов. Нарушение функции кровеносных сосудов, что приводит к появлению разных видов пародонтальной симптоматики, может быть обусловлено следующими заболеваниями:

    • атеросклероз;
    • болезни печени;
    • повышенная кислотность желудочного содержимого;
    • нарушение функционирования эндокринной системы;
    • неправильный зубной прикус.

    Лечение

    В нашей стоматологической клинике Вита Стом мы используем современные методики для лечения и профилактики этих патологических состояний. Начинать лечить эти болезни нужно сразу после появления первых клинических проявлений.

    В перечень услуг может входить:

    • медикаментозная терапия, которая проводится в несколько этапов (иммуномодуляторы, витаминные и кислородные препараты, гормональные средства, гели и пасты местного воздействия, инъекции, для лечения пародонтита обязательно применения антибиотиков местного или системного действия);
    • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, использование лазера, вакуумная терапия, электрофорез с применением глюконата кальция);
    • специальный массаж десен, который благотворно влияет на восстановительные и обменные процессы;
    • хирургические методики (инструментальная очистка пародонтальных каналов, шиннирование зубов, имплантация).
    • На начальной стадии заболеваний, а также в комплексе со специальным лечением, которое назначил врач, могут применяться и народные средства:
    • полоскание отваром из коры дуба;
    • использование противовоспалительных качеств репешка, фиалки, календулы;
    • для уменьшения рыхлости десен целесообразно использовать настой из листьев и перепонок обыкновенного грецкого ореха;
    • лист ежевики помогает при чрезмерной кровоточивости;
    • при гнойных процессах можно использовать отвар аптечной ромашки.

    Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от правильности установленного диагноза и квалификации медицинского персонала. Доктора клиники Вита Стом постоянно проходят курсы повышения квалификации и владеют всеми современными лечебными методиками. Лечебная база клиника позволяет реализовывать инновационные методики терапевтического воздействия и проводить современные хирургические вмешательства как органосберегающие так и направленные на восстановление зубного ряда.

    Чем отличается пародонтоз от пародонтита?

    Пародонтов и пародонтит – совершенно разные заболевания, однако многие люди их путают. Отсюда – возникновение популярных заблуждений, попытки самолечения (естественно, ошибочные) и прочие проблемы. В идеале постановку диагноза и назначение курса лечения должен осуществлять только доктор. Поэтому объясним, в чем отличие пародонтита и пародонтоза исключительно с целью информирования пациентов. Если наблюдаете любые указанные в этой статье признаки – как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.

    Пародонтит – что это такое?

    Итак, пародонтит – это воспаление, провоцирующее процесс разрушения в пародонте: комплексе тканей, отвечающих за удерживание зуба. Воспаление обладает прогрессирующим свойством: если не начать лечение, ткани будут разрушаться дальше, изменится их структура, что в конечном итоге приведет к выпадению зубов. Поэтому важно своевременно обнаружить проблему и начать лечение, а также обеспечить правильный комплексный уход. Пародонта разрушается крайне быстро, сильно снижает иммунитет, что приводит к риску развития других вирусных заболеваний.

    Признаки и виды пародонтита

    Пародонтит называют вторым по степени тяжести после гингивита (воспаления края десны). Проблема чаще всего проявляется у людей старше 30 лет, но возможно и более раннее развитие. Пародонтит в большинстве ситуаций последствие развитие бактериального гингивита, который лечили недостаточно или некачественно. Яркие симптомы пародонтита: отек, сильная боль, покраснение десен, болевые ощущения при жевании, неприятный запах из ротовой полости.

    Есть два типа воспаления:

    Самый распространенный вариант – хроническая форма, возникающая из-за недолеченного гингивита.

    Редко возникает острая форма, и она проявляется в виде локализированного воспаления в определенной части рта. Причина – механическое воздействие (например, в результате пломбирования или неграмотной установки брекетов).

    Пародонтит в обостренной форме проявляется в виде выраженной кровоточивости, сильного отека, покраснения, иногда – появления язв в тканях десны. Боль постоянная и пульсирующая, исчезает только после приема обезболивающего.

    Пародонтит влияет на общее состояние пациента: возможно повышение температуры, развитие головных болей. Есть большая вероятность эндогенной интоксикации, сопровождаемой не только головными болями, но и слабостью, тошнотой, потерей аппетита. В запущенных случаях из пародонты сочится гной, зубы начинают заметно шататься.

    Развитие пародонтита

    В основе пародонтита – воспалительный процесс, возникающий в виде реакции на повреждение любого типа (механическое, химическое, инфекционное, термическое). Продолжительное воспаление ухудшает характеристики мягкой ткани десны.

    Длительное воздействие перечисленных факторов приводит к изменению клеточной структуры десны. Параллельно нарушается местный обмен веществ и снабжение тканей кровью, возрастает проницаемость сосудов. Начинаются патологические процессы в тканях десны. Через время разрушения структуры становятся настолько сильными, что ее свойства не позволяют нормально удерживать зубы.

    Приблизительно на этом этапе из-за разрушения тканей появляется зубодесневой карман: теряется связь зуба с десной. Происходит оголение шейки зубов, они становятся заметно подвижными. Если заболевание прогрессирует дальше, следующим этапом станет расхождение передних зубов веерообразным образом.

    5 причин лечить пародонтоз и пародонтит у нас

    Опыт врачей позволяет выявить проблемы на ранних стадиях, что существенно упростит лечение.

    Современное оборудование и методики позволяют проводить лечение с высокой эффективностью.

    Комфортные условия действуют успокаивающе и снижают стресс от процедур и манипуляций.

    Упор делается на лечение без боли с минимальной степенью дискомфорта (насколько это возможно).

    Прозрачные цены позволяют убедиться, что вы платите исключительно за нужные вам услуги.

    Почему возникает пародонтит?

    Симптомы пародонтита проявляются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В основе воспалительного процесса – несколько видов бактерий (это могут быть также вирусы или грибы, но крайне редко).

    Современная медицина рассматривает пародонтит как заболевание, в основе которого местная инфекция. Ее развитию способствуют общие и местные факторы. Среди них – плохая гигиена рта. Изначально происходит скопление патогенных микроорганизмов в зубных бляшках. Наличие бляшек – первый и ключевой фактор развития пародонтита. Они могут располагаться наддесневой и поддесневой области.

    Бактерии в процессе деятельности вырабатывают агрессивные вещества, которые негативно воздействуют на десна и ткани. Среди этих веществ: ферменты и кислоты, токсические вещества и антигены. В комплексе они провоцируют воспалительный процесс, который изначально развивается внутри десен. По сути, начинается гингивит, и он является первой стадией пародонтита. Обнаружив проблему на этой стадии, ее можно убрать комплексом гигиенических мероприятий (включая применение специальной зубной пасты). Но если пропустить этот этап, воспалительный процесс коснется более глубоких тканей.

    Это уже настоящий пародонтит: стремительно прогрессирующий и приводящий к серьезным изменениям. Лечение пародонтита на этом этапе будет уже сложным и длительным. На фоне пародонтита может развиваться гайморит, фарингит, тонзиллит хронического типа.

    Особенности лечения пародонтита

    В первую очередь нужно приступить к правильной гигиене рта: использовать ополаскиватели и специализированную зубную пасту. Эффективно проводить лечение пародонтита лазером: доктор вводит в парадонтальный карман световод и коагулирует ткани, затронутые патологией. Результат – стерильная чистота кармана. В зависимости от стадии, достаточно провести 1-3 сеанса.

    К преимуществам методики относят:

    достижение плотного прилегания десен к зубам;

    заметное улучшение уже после первой процедуры;

    противопоказаний почти нет;

    не нужна специальная подготовка.

    Пародонтоз и его отличия

    Что такое пародонтоз? Это тоже заболевание десен, но происхождение у него совершенно иное. В его основе – нарушения метаболизма в тканях: изменение кровоснабжения, недостаток минерального обмена. Из-за этого нарушается процесс обновления тканей десен, и они провоцируют повышение шаткости зубов.

    Главные признаки пародонтоза:

    Болевых ощущений нет – и в этом главное отличие пародонтоза от пародонтита. В то же время из-за отсутствия боли определить пародонтоз на ранних этапах почти невозможно;

    Десны становятся бледными, «обескровленными»;

    Наблюдается плохой запах из ротовой полости;

    С развитием – появляется эффект «удлиненных» зубов;

    При отсутствии лечения – обнажается корень зубов;

    На запущенной стадии – подвижность зубов, расхождение ряда, выпадение.

    В чем еще различия пародонтоза и пародонтита? При пародонтозе отсутствует кровоточивость – даже когда зубы шатаются и выпадают. Заболевание, в отличие от пародонтоза, развивается очень долго, и заметить его проявления можно уже на запущенных этапах. Пациент обычно приходит к доктору с жалобами на чувствительные десны.

    Пародонтоз – очень серьезная проблема, которую лучше обнаружить заранее и начать лечение как можно быстрее. Причем, это не самостоятельная болезнь. Чаще всего это одно из проявлений серьезных расстройств внутренних органов и систем. Среди причин пародонтоза – остеопороз, гипертония, атеросклероз.

    Как лечат пародонтоз?

    Для начала доктор должен удалить зубные отложения и очистить патологические десенные карманы. После он введет в них препараты для ускорения метаболизма и улучшения трофики. Современное лечение пародонтоза лазером направлено на улучшение кровообращения. Также пациенту нужно будет принимать специальный комплекс витаминов, иногда – назначенный доктором гормональный анаболический препарат. Терапия пародонтоза проходит по индивидуальной схеме, поэтому рекомендации в каждом случае разные. Врач опирается на общее состояние организма пациента и стадию развития проблемы.

    Как лечить пародонтоз дёсен, если наступила стадия расхождения зубного ряда? После решения проблемы с метаболизмом нужно будет обязательно проводить протезирование. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. После лечения пациенту нужно будет постоянно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, пользоваться специальными зубными пастами, регулярно приходить на процедуру удаления зубного камня.

    Итак, основные отличия пародонтоза и пародонтита:

    ПародонтитПародонтоз
    Воспаление, кровоточивость, отечность.Нет крови, нет отека, нет воспалительного процесса.
    Локализация в области одного зуба. Может охватывать несколько соседних.Поражение тканей обеих челюстей.
    Глубокие десневые карманы.Отсутствие десневых карманов (в большинстве случаев).
    Подвижность зубов возникает уже на ранних этапах.Подвижность зубов возникает поздно, на этапе атрофирования костной ткани.
    Нет клиновидных эффектов на зубах.На зубах проявляются клиновидные дефекты.
    Агрессивное и быстрое развитие.Вялое развитие, может занимать много лет.

    В нашей стоматологической клинике есть все возможности для лечения воспалений десен разного происхождения. Предлагаем комплексные услуги, гарантию на результат и оптимальные цены на работу профессиональных специалистов с огромным практическим опытом.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector