Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как самому сделать зубы

Новые зубные протезы

Прошло вот уже почти 30 лет после распада Советского Союза, а многих потенциальных пациентов стоматологических клиник до сих пор беспокоят стереотипы о медицине и стоматологии, уходящие корнями в далекие уже 1960-1080-е годы. Некрасивые железные коронки, съемные пластмассовые протезы, которые до крови натирают десну и так и норовят выскочить изо рта. А уж вставная челюсть в стакане с водой стала просто неким символом протезирования тех времен.

Если в нулевые и десятые у вас не было проблем с зубами, и вам не было нужды обращаться к стоматологам, вы можете и не знать, что на самом деле с конца прошлого века российская стоматология, получив возможность пользоваться достижениями стоматологии мировой, ушла далеко вперед, и то же протезирование заметно изменилось к лучшему за счет использования современных технологий. При этом то, что мы получаем при протезировании сегодня, отличается не только от конца прошлого века, но и от начала нынешнего.

Стоит уточнить, что чаще всего речь идет не о каких-то принципиально новых видах протезов (такое бывает редко), а об усовершенствовании конструкции или материалов протезам, которые используются в стоматологической практике уже два-три десятка лет и более.

Мягкая пластмасса съемных протезов

Для изготовления съемных протезов (включая стереотипные «вставные челюсти») в настоящее время чаще всего используются мягкие эластичные материалы, конструкции из которых прекрасно прилегают к деснам, прочно удерживаются на них без каких-либо дополнительных фиксирующих составов и при этом не натирают слизистую оболочку полости рта.

Еще несколько лет назад основным материалом для полных съемных протезов был нейлон, который обладал, впрочем, рядом недостатков:

  • Недостаточная прочность (пережёвывать твердые продукты следовало осторожно).
  • Проблемы с фиксацией (со временем пластичный материал растягивался).
  • Впитывание запахов пищи.

Сегодня вместо нейлона все чаще используются протезы Акри-Фри (Acry Free) на основе акрила. Они легкие и прочные, не вызывают аллергию, не травмируют слизистую, легко реставрируются в случае повреждения, более долговечны по сравнению с протезами на основе других мягких пластмасс. Привыкание к ним также происходит значительно быстрее.

Съёмные протезы без нёба

Для верхней челюсти, на которой нет большинства или даже всех зубов, пластмассовые протезы еще относительно недавно делались довольно массивными и закрывали не только десны, но и большую часть нёба.

Это обеспечивало надежную фиксацию, но приводило к дискомфорту:

  • громоздкая конструкция постоянно ощущалась во рту,
  • затруднялось нормальное глотание пищи,
  • нарушалась работа вкусовых рецепторов,
  • у некоторых людей при приеме пищи могли возникать рвотные рефлексы.

Решение было найдено в виде протезов, которые не закрывают полностью нёбо пациента.

К таким, например, относятся протезы Квадротти (Quattro Ti). По типу это бюгельные протезы, но без металлического каркаса. В их основе используется довольно мягкая пластмасса, обеспечивающая надежное крепление и комфортное ношение конструкции.

Оставляют открытым нёбо и не стесняют движение языка и так называемые сэндвич-протезы (на основе из акрила, нейлона или акри-фри), которые крепятся на челюсти с помощью специальных присосок. Если у пациента остались собственные зубы, для них предусмотрены мягкие коронки из полиуретана, которые дают дополнительную фиксацию.

Сэндвич-протезы легко вынимаются изо рта для ухода и вставляются обратно. Обточка зубов при установке не нужна. Однако сильные нагрузки такие протезы не выдерживают, примерно через 5-7 лет их придется заменить.

CAD/CAM: компьютерное моделирование зубных протезов

Говоря о современных протезах нельзя не упомянуть технологию CAD/CFV, которая позволяет создать максимально подходящие пациенту протезы и избежать врачебной ошибки.

С помощью технологии CAD/CAM на компьютере создается виртуальная модель будущего зубного протеза, а затем конструкция вытачивается на фрезерном станке из цельного кусочка материала.

Безусловно, это весьма дорогое оборудование, к тому же требующее для своей работы специалиста с особой квалификацией, поэтому встретить его можно далеко не в каждой стоматологии.

Также следует учитывать, что CAD/CAM для создания прочных и долговечных коронок работает исключительно с прочными материалами, например, диоксидом циркония и алюминия, что также может заметно повысить стоимость протезирования.

Также с помощью технологии CAD/CAM можно делать протезы из прессованной керамики.

Главный плюс данной технологии при всей ее дороговизне – на выходе мы получаем протез (коронку, винир, мост) идеально подходящий пациенту и служащий значительно дольше протезов, изготовленных по обычной технологии.

Коронки из диоксида циркония и алюминия

Еще относительно недавно метало-керамика и керамика считались самым распространенным с точки зрения эстетики материалом для зубных коронок при протезировании.

Коронки на зубы

В настоящее время им на смену пришли диоксиды циркония и алюминия, которые объединяют в себе такие положительные качества протеза, как прочность, прекрасную эстетику, гипоаллергенность и долговечность. Коронки из дикосидов циркония и алюминия могут прослужить вам верой и правдой свыше 15 лет!

Отличная эстетика этих материалов объясняется их полупрозрачностью, характерной для натуральной эмали зубов, а аткже отсутствием просвечивающего сквозь керамику металлического основания, что позволяет использовать диоксиды в том числе при протезировании передних зубов.

Раньше эти материалы не использовались, так как не было технологий для их обработки, в силу их повышенной прочности. Сегодня это делается с помощью технологии CAD/CAM.

Чаще всего для изготовления протезов из данных материалов сегодня рекомендуется цирконий Prettau, позволяющий не использовать керамическое покрытие поверх себя.

Идеальные зубы в 2021: лучшие технологии в стоматологии

Время чтения: 5 минут

Стоматологи постоянно совершенствуют методы создания безупречной улыбки. Новейшие зубные имплантаты All-on-For, поразительно реалистичные виниры, брекеты и элайнеры — тренды, которые будут доминировать в 2021 г. С помощью этих технологий еще до конца года вы получите восхитительно красивые, жемчужно-белые зубы.

Виниры — декоративное покрытие зубов

Представьте «идеальные зубы»: ровные, ослепительно белые, с глянцем. Именно такими их сделают керамические виниры — тончайшие пластины, закрепленные на передней части зубов с помощью специального связующего раствора. Материал виниров прочный, не пористый, в отличие от натуральной зубной эмали, поэтому более устойчив к механическим повреждениям и окрашиванию от кофе, крепкого чая и других пищевых красителей.

Виниры меняют качество жизни в лучшую сторону, ведь вы чаще улыбаетесь!

С помощью виниров корректируют цвет, форму и размеры зубов. Они считаются лучшим способом скрыть серьезные недостатки:

  • Пожелтевшие, коричневые, пигментированные зубы, в том числе в результате лечения каналов, приема антибиотиков (тетрациклина), флюороза.
  • Безнадежно поврежденные кариесом, сломанные или сколотые.
  • Изношенные по краям, с размерами меньше среднего или необычной формы.
  • Смещенные, неровные, зубы неправильной формы (с кратерами или выпуклостями).
  • Незначительные межзубные промежутки (виниры их просто закрывают).

Установка виниров за два-три визита

  • Консультация. Врач обсуждает с пациентом желаемый результат, процедуру и ограничения. При необходимости делает рентген-снимки, слепки. При серьезных неровностях зубного ряда рекомендует предварительное лечение брекетами.
  • Подготовка. Сначала снимает тонкий слой эмали с передней и боковой частей зубов (это необходимо, чтобы зубы с винирами выглядели естественно), подбирает наилучший для пациента оттенок, делает оттиски для зуботехнической лаборатории. Сроки изготовления пластин 2-4 недели, на этот период устанавливает временные виниры.
  • Установка. Накладывает пластины на зубы, оценивает соответствие оттенку, форме, неоднократно снимает и подрезает до идеальной посадки. Затем очищает, полирует и протравливает поверхность зуба (шероховатость важна для сцепления с керамикой). На пластину наносит связующий раствор, крепит ее к зубу и активирует процесс затвердения с помощью ультрафиолетовой лампы.

Пара дней уйдет на привыкание к винирам. Но если не чувствуете прикус после установки, сообщите врачу, это лучше сразу исправить

Восстановление зубов All-on-4 за один день

Еще десять лет назад большинство пациентов не догадывалось о существовании All-on-4 — фиксированных мостовидных протезов с полной дугой. Сегодня, наоборот, специально обращаются за ними. На сегодняшний день это лучший способ восстановления жевательной способности и лечения полной адентии (отсутствия зубов), который позволяет одновременно избавиться от натирания съемными протезами, кровоточивости десен, проблем прикуса, пародонтита и других заболеваний.

Конструкцию с искусственными зубами поддерживают 4-6 опорных имплантатов (фронтальных, боковых) — вкрученные в челюсть титановые винты, которые заменяют корневую часть отсутствующих зубов. Устанавливают ее за один день (одновременно удаляют проблемные зубы).

Установка All-on-4 возможна одновременно на обе челюсти и даже при истончении кости (без затрат на костную пластику)

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.

Наращивание клыков

Здоровые зубы и белоснежная улыбка никогда не выходят из моды, однако, в стоматологии встречаются и временные тренды, которые появляются и проходят быстро. Один из таких трендов – наращивание клыков, не так давно стал популярен во всем мире и, конечно, не обошел стороной нашу страну. Приверженцы готической субкультуры, фанаты вампирской тематики и просто трендсеттеры быстро подхватили это веяние, не задаваясь вопросом, насколько это безопасно для зубов и здоровья в целом.

Для того чтобы ответить на этот вопрос давайте разберемся, что же представляет собой процедура наращивания клыков, которая может быть осуществлена двумя способами.

  • Наращивание клыка с использованием светоотверждаемого материала.

Для того чтобы провести такое наращивание для начала необходимо сточить родной зуб до определенной формы, а уже сверху при помощи композита формируется клык нужной длины и степени остроты.

Минус этой процедуры в том, что родной зуб приходится обтачивать, при этом его эмаль стирается, разрушая здоровье зуба. Что касается эстетики наращенного клыка, стоит отметить, что композитный материал со временем окрашивается, меняя свой цвет под воздействием пищевых красителей, что выглядит неэстетично, особенно если учесть, что клыки хорошо заметны во время улыбки и в процессе разговора. Для того чтобы сохранить эстетику придется либо очень тщательно следить за питанием, либо регулярно обновлять композитный слой.

Собственный зуб обтачивается до состояния штифта, на который надевается коронка в форме клыка. Этот метод схож с классическим протезированием, с разницей лишь в том, что страдает абсолютно здоровый зуб. Минус метода в том, что, несмотря на надежность такой коронки, вернуть собственный зуб вы уже не сможете!

Стоит ли наращивать клыки?

Стоит ли наращивать клыки? Это вопрос сугубо личный, однако, стоит помнить, что наращивание клыков носит исключительно эстетический характер, имея при этом массу минусов:

  • клыки, особенно если они наращены с помощью композитных материалов, очень хрупкие, поэтому от употребления твердой пищи они могут легко сломаться;
  • слишком длинные клыки могут повредить десна или губы, а также провоцировать раздражение и вызывать опухоли;
  • высокая степень ограничения в еде, а также плохое качество пережевывания пищи, что может вызвать проблемы ЖКТ;
  • высокая стоимость услуги, от 2 тыс. до 10 тыс. рублей в разных стоматологиях.

Можно ли вырастить зуб заново?

Частичная или полная потеря зуба — это серьезный психологический удар для любого человека. Зуб может разрушиться из-за кариеса, от него может отколоться кусочек из-за разгрызания ореха. В таких случаях многие люди не обращаются в стоматологию, а ищут варианты, как самому вырастить зубы. Тем более в интернете встречаются удивительные повествования, в которых тот или иной автор признается, что успешно сам нарастил зуб. Какой процент правды в этих историях и какие методы действительно эффективны для наращивания зубов?

Проверенные стоматологии, где можно сделать имплантацию зубов в Москве и Санкт-Петербурге

Возможно ли нарастить зуб самому?

Растут ли зубы у человека? Да, безусловно, растут, ведь у детей не прорезываются уже «взрослые» зубы. По этой логике вполне можно нарастить зуб самому себе. Но не тут-то было! Давайте обратимся к фактам, которые нам предоставляет наука биология.

У человека рост зубов останавливается в 15-17 лет. Этот процесс заложен генетически. В зубах каждого человека есть стволовые клетки, из которых можно было бы выращивать зубы заново. Однако по неизвестным науке причинам эти клетки «спят». В отличие от акул, верблюдов, мышей, бобров и других животных, у которых зубы регенерируют (растут) в течение всей жизни.

Лишь в 2019 году биологи открыли у мышей белок DLK1, активирующий стволовые клетки зубов. Возможно, дальнейшее его изучение даст ответ на вопрос: «Можно ли вырастить зубы заново?» Пока что невозможно даже вновь «оживить» зуб после удаления пульпы (нерва), а к выращиванию заново наука даже не приступала.

Мифы о наращивании зуба в домашних условиях

Тем не менее в интернете встречаются «профессиональные» советы, как нарастить зуб в домашних условиях. Примерно такие: ешьте мел, измельченные в пыль кости и зубы животных. Также рекомендуют полоскать рот спиртовой настойкой прополиса и корня аира, употреблять больше молока и рыбы, добавлять в пищу измельченную скорлупу куриных яиц. Если применять весь этот комплекс, тогда якобы зубы будут медленно, но расти.

Если бы это было правдой, потенциальные клиенты стоматологий по всему миру уже давно воскликнули бы: «Выращиваем зубы в домашних условиях!». От прополиса, рыбы и молока, пожалуй, хуже организму не будет. Костная мука входит в рацион сельскохозяйственных и домашних животных как источник кальция. А еще ее используют как удобрение.

Многие ученые согласны, что яичную скорлупу можно употреблять в пищу людям с недостатком кальция в организме. Скорлупа куриных яиц на 90 % состоит из карбоната кальция.

Мы не станем оспаривать или подтверждать полезность для зубов костной муки, яичной скорлупы, а также молока и прополиса. Однако нарастить зуб в домашних условиях они никак не помогут, так как не влияют на человеческую генетику. Не станем мы обсуждать и заведомо нелепые советы, как вырастить зубы заново самому силой мысли. У человека они в принципе регенерировать не могут.

Нарастить зуб или укрепить эмаль?

Все советы относительно того, как нарастить зуб в домашних условиях, касаются лишь укрепления зубной эмали. Нарастить, вернее, укрепить эмаль зубов в домашних условиях действительно можно. С возрастом она истончается; различные нарушения обмена веществ в организме, нехватка кальция и фтора делают ее рыхлой, из-за чего зуб легко атакуют бактерии. Чтобы избежать проблем, нужно принимать витаминные комплексы, пересмотреть диету, пользоваться специальными зубными пастами и ополаскивателями.

Ни в коем случае нельзя назначать себе все это самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом! В клинике вам предложат процедуру реминерализации, цель которой — как раз укрепление эмали. Это поможет сохранить зубы здоровыми, но нарастить их таким способом не получится.

А можно ли поставить пломбу дома?

С выпадением старой пломбы может столкнуться любой человек. В этом случае зуб восстанавливают только в стоматологическом кабинете. Правда, находятся экономные умельцы, выкладывающие в интернет видео о наращивании зуба в домашних условиях, вернее, о замене пломбы самостоятельно. Для этого используют стоматологический цемент и пищевую ортофосфорную кислоту.

Однако таким образом вы консервируете и инфекцию, которая однозначно развивалась под старой пломбой. Бактерии продолжат разрушать зуб изнутри. Единственное решение — обратиться в стоматологию, где вам удалят остатки пломбировочного материала, вычистят полость в зубе и корневые каналы. А после — запломбируют зуб заново.

Аналогичные советы встречаются для случаев, когда выпадает некачественно установленная коронка. «Эксперты» на полном серьезе рассуждают о том, как клеить нарощенный зуб в домашних условиях. Результат самодеятельности будет тот же — под приклеенной дома коронкой будет развиваться инфекция, и уже через пару месяцев зуб начнет разрушаться.

Читать еще:  Реставрация зубов в биомиметической концепции Сергея Радлинского (Вебинары, Реставрационная стоматология)

Наращивание частично утраченных зубов

Как вы уже поняли, проблему, как вырастить зубы заново, самому в домашних условиях не решить, сделать это может только стоматолог.

    Наращивание композитами. Зуб, разрушенный не более чем наполовину, восстанавливают композитными материалами — светоотверждаемыми пломбами. Врач наносит композит слой за слоем, обрабатывая каждый из них ультрафиолетовой лампой. В конце шлифует и полирует поверхность.

Наращивание вкладками . Более долговечная, качественная и эстетичная альтернатива композитным пломбам — керамические вкладки. Они полностью повторяют утраченную часть зуба, а изготавливают их на высокоточном CAD/CAM-оборудовании. Для установки используют стоматологический цемент.

Наращивание коронками. Если зуб значительно разрушен, его депульпируют (удаляют нерв), обтачивают и с помощью стоматологического цемента закрепляют на нем, как колпачок, коронку. Она может быть изготовлена из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. В случаях, когда от зуба остался только корень, возможна установка коронки на штифт.

  • Наращивание винирами. Если на поверхности передних зубов образовались трещины, сколы или просто их форма не устраивает пациента, можно нарастить зубы тонкими (до 1 миллиметра) керамическими пластинками. Их наклеивают на внешнюю сторону зубов после предварительной обработки. Результат — голливудская улыбка с идеальным зубным рядом.
  • Восстановление полностью утраченных зубов

    Если зуб утрачен полностью (выпал, удален), то заменить его можно только коронкой, которая будет точно повторять его форму.

      Коронка на опорных зубах. Оба соседних зуба депульпируют (удаляют нерв), обрабатывают, а затем закрепляют на них протез с коронкой. Опорные зубы без нерва очень быстро становятся хрупкими и ломаются. Кроме того, костная ткань под коронкой в месте утраченного зуба атрофируется, а десна — некрасиво «проседает».

    Коронка на имплантате. Наиболее эстетичное, долговечное и надежное решение. Сначала в челюстную кость устанавливают титановый корень зуба — имплантат. А после его приживления закрепляют на нем керамическую, металлокерамическую или циркониевую коронку. Имплантат равномерно распределяет нагрузку на челюсть, что позволяет сохранить объем костной ткани и здоровье соседних зубов. Десна ровная и плотно прилегает к коронке.

    Не стоит терять время и искать бесполезные советы о том, как дома нарастить зуб. Обратитесь к стоматологу — клиники предлагают множество решений на любой бюджет. Выберите оптимальное для себя и вновь радуйтесь жизни с полноценными зубами.

    Методологические подходы к моделированию зубов из пластичных материалов

    Л. М. Ломиашвили
    д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА

    С. В. Вайц
    аспирант кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА

    «Идти туда, не знаю куда, и делать то, не знаю что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Даже если вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, ваши руки не всегда воспроизводят правильность его форм и объемов.

    Студентов художественно-графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

    Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

    Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Развить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием.

    Цель занятий: развитие зрительной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

    Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода выбора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать работу, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит вам.

    При вырезании, иссечении формы из твердых материалов: дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой прием широко используется и в терапевтической стоматологии, например на этапе конкурирования поверхности пломбы.

    Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

    Основные этапы моделирования 16 зуба из скульптурной глины

    Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1) .

    Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара

    Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3) , намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

    Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели

    Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

    Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4) , соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

    Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности

    Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

    Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора

    До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6) .

    Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала

    Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8) .

    Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3)

    Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок

    Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9) .

    Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы

    Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.

    После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

    Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка

    Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке

    Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка

    Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба

    Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность

    Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности

    Моделирование из пластики

    Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное количество времени, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы в ходе работы.

    Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

    Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

    Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность

    На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

    Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

    Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19) .

    Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

    Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок. Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок

    Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20) .

    Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок

    Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

    Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность

    Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти

    Моделирование 36 зуба из пластилина: основные этапы

    Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках, и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с данным материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким и липким и будет плохо держать форму.

    Рассмотрим основные этапы моделирования 36 зуба из пластилина. Придаем пластилину форму шара (рис. 23) .

    Рис. 23. Придание материалу формы шара

    Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж-образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (рис. 24) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

    Рис. 24. Формирование габаритных очертаний, вершин основных бугров: переднего язычного (1), заднего язычного (2), переднего щечного (3), заднего щечного (4) и дистального (5). Поверхности: М — мезиальная, D — дистальная, V — вестибулярная, L — язычная

    С помощью инструмента (рис. 25) проводится моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (рис. 26) медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

    Рис. 25. Моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1). (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок

    Рис. 26. Моделирование медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2). Моделирование проводится шпателем

    Рис. 27. Конечный результат, модель моляра нижней челюсти выполнена из пластилина

    Клинический случай

    Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу-стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности. Рассмотрим клиническую ситуацию: 36 зуб, кариес дентина средний (рис. 28) .

    Рис. 28. Зуб 3.6: кариес дентина

    Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6 (рис. 29) .

    Рис. 29. Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6

    Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004) (рис. 30—31) .

    Рис. 30. Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004)

    Рис. 31. Графическое отображение модулей-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка

    Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки (рис. 32) .

    Рис. 32. Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки

    Вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки (рис. 33) .

    Рис. 33. Внешний вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки

    Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

    Сведения об авторе

    Ломиашвили Лариса Михайловна, д. м. н., завкафедрой терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

    Lomiashvili L. M., Doctor of Medicine, Head of the Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

    Михайловский Сергей Геннадьевич, врач-интерн ОмГМА, Россия, Омск

    Mikhailovsky S. G., intern doctor OmGMA, Russia, Omsk

    Вайц Сергей Владимирович, аспирант кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

    Weitz S. V., PhD student, Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

    Methodological approaches to modeling teeth from plastic materials

    Аннотация. К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии! Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

    Annotation. Unfortunately, in higher education institutions, students of the Faculty of Dentistry are given limited knowledge about the forms of teeth, not enough hours are devoted to reproducing teeth from improvised materials (clay, plasticine, plastic). But the correctness of the newly created forms is a way to unravel harmony! The ability to properly restore the shape of missing hard tooth tissues in clinical dentistry is of paramount importance.

    Читать еще:  Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

    Ключевые слова: моделирование; скульптурная глина; моделирование из пластики; платилин; 16 зуб, 36 зуб; реставрация зуба.

    Keywords: modeling; sculptural clay; plastic modeling; platilin; 16 tooth, 36 tooth; tooth restoration.

    Нарастить зуб дома: миф или правда?

    Неприятности случаются, от них никто не застрахован. Сломать зуб — как раз одна из таких вещей, которые происходят неожиданно и сбивают все планы.

    Камешек в козинаках, осколок косточки в котлете или колбасе, попытка разгрызть зубами скорлупу ореха — вот наиболее частые причины, по которым можно сломать зуб. Одни немедленно позвонят стоматологу, чтобы как можно скорее исправить повреждение, а другие обратятся за помощью к Интернету, где непременно найдут статьи о том, как автор сам восстановил свой зуб, поставил пломбу в домашних условиях или даже отрастил отколовшийся кусочек заново. Что из этого правда, что вымысел, а каким советам следовать откровенно опасно, мы и поговорим сегодня.

    Можно ли нарастить зуб в домашних условиях?

    Примерно в 6-7 лет у детей начинается смена зубов с молочных на коренные. Детская челюсть на тот момент еще слишком мала. Природа, зная это, позаботилась о том, чтобы новые зубы не были крупными по размеру сразу, а продолжали бы расти в течение нескольких следующих лет. Рост происходит за счет стволовых клеток и прекращается в возрасте 15-17 лет, когда зубы достигают своего окончательного размера.

    Больше на протяжении жизни человека стволовые клетки, способные вырастить ткани зуба, активными не будут. Причина данного явления пока неизвестна. Из всех живых существ, геном, активирующим непрерывный рост зубов, владеют только акулы, верблюды и грызуны. Вероятно, в будущем наука и откроет возможность «разбудить» клетки и выращивать зубы в течение всей жизни человека, но на сегодняшний момент это невозможно.

    Что же касается советов о том, чтобы употреблять в пищу большие дозы кальция, толченную скорлупу яиц или кости животных, это разве что поможет восполнить дефицит кальция в организме.

    Можно ли поставить пломбу дома?

    На просторах сети можно также встретить советы о том, как приклеить отколовшийся кусочек зуба самому или поставить пломбу в домашних условиях. С одной стороны может показаться, что такие советы несут пользу, дают возможность быть независимым. Выпала пломба? Не страшно! С другой стороны, авторы не учитывают тот факт, что стоматологические процедуры нужно выполнять в стерильных условиях. Если не заботиться о дезинфекции (а в домашних условиях это невозможно), под пломбу непременно попадет инфекция и в конечном счете пациент попрощается с зубом.

    То же касается совета приклеить отколовшийся кусочек. Материалы и методики, доступные дома, не защитят от проникновения кариозных бактерий, которые моментально примутся разрушать зуб.

    Не стоит экономить на здоровье своих зубов. Их не отрастить заново, не нарастить силой мысли, а самолечение приведет к развитию осложнений. Будьте здоровы!

    Зубные протезы своими руками в домашних условиях — как сделать, все этапы работ по отливке конструкции

    Протезирование зубов является дорогостоящей услугой, поэтому некоторые пациенты интересуются, как сэкономить на ремонте и сделать удобный протез своими руками? Процедура литья и шлифовки требует применения специальных материалов, навыков и терпения. При нарушении технологии можно нанести вред опорным единицам, спровоцировать серьёзные осложнения.

    Можно ли сделать зубной протез своими руками в домашних условиях?

    Изготовление зубного протеза – трудоемкое занятие, которое требует от специалиста знания анатомии и физиологии, понимания структуры материалов. При производстве конструкции предварительно проводится ряд расчетов, учитывающих силу давления при жевании. Только при соблюдении многочисленных правил стоматолог-техник создает качественную конструкцию, максимально удобную и практичную.

    Врачи уверены, что в домашней обстановке сложно изготовить зубные протезы своими руками с соблюдением всех точностей и расчетов. Для работы необходимо высокоточное оборудование, компьютерные программы, способные построить трехмерную модель, специальные артикуляторы. Но вполне допустимо проводить ремонт зубопротезного изделия при поломке, делать небольшие коррекции.

    Какие протезы лучше делать – акриловые или нейлоновые?

    В домашних условиях человек ограничен в материалах, поэтому протезирование своими руками лучше проводить с помощью акрила. Это более доступный по цене состав, который легко смешивается и принимает необходимую форму без дополнительных процедур, прогревания или фотополимеризации.

    Процедура изготовления конструкции из акрила и нейлона практически идентична. Но при формировании акрилового базиса мастеру требуется минимальный набор инструментов и реактивов, только один порошкообразный состав и химический мономер. Нейлон требует более тщательного подбора оттенка и определенного мастерства при шлифовке.

    Этапы изготовления зубных протезов в домашних условиях

    В лабораторных условиях процесс изготовления любой модели протеза проходит в несколько этапов:

    • лечение заболеваний ротовой полости;
    • снятие слепка для изготовления оттискной ложки;
    • отлив основы и примерка на пациенте;
    • шинирование или армирование конструкции;
    • дополнительная примерка для подгона коронок, выбора оттенка и материала для зубов;
    • окончательная шлифовка и подгонка зубных протезов, укрепление коронок и десневых валиков;
    • выдача изделия пациенту, коррекция при необходимости.

    В зависимости от выбранных материалов на работу техника-стоматолога уходит от 3 дней до 1 месяца.

    Покупка материала

    Чтобы изготовить или отремонтировать зубной протез своими руками, необходимо приобрести несколько материалов:

    • аптечный клей;
    • мономеры для разведения акриловой массы;
    • различные кисти и шлифовочные атрибуты;
    • глина или состав для снятия слепка;
    • воск для базиса;
    • герметики.

    Покупку лучше совершить в специализированном магазине. Опытный консультант поможет подобрать качественные и безопасные составы, подскажет принцип действия и полимеризации. Необходимо убедиться в наличии сертификатов, подтверждающих гипоаллергенность.

    Подготовка матрицы и оттиска

    Изготовить матрицы на зубном протезе своими руками можно с помощью пчелиного воска, специальной глины или гипса. Состав разводят до максимальной плотности, чтобы он сохранил форму. Требования к нему минимальны:

    • отсутствие неприятных запахов и привкуса;
    • способность сохранять форму при хранении в помещении;
    • легкое отсоединение при моделировании;
    • способность выдерживать температурные перепады.

    Чтобы сделать качественный оттиск, необходимое количество массы помещают на специальную ложку. Ее аккуратно вводят в ротовую полость, после чего человек неспешно смыкает челюсти. После разжимания на гипсе или воске остается точная модель с мельчайшими дефектами и выемками. В современных условиях чаще применяют альгинатные смеси.

    Подготовка массы для заливки в форму

    После отвердевания оттиск можно использовать для дальнейшего производства зубного протеза своими руками. Следующим этапом становится формирование базиса из акрилового теста. Его приготовление не представляет сложности:

    • в стеклянную или пластиковую посуду высыпают порошок;
    • добавляют мономер в пропорции 1 в 3;
    • аккуратно и быстро размешивают, чтобы растереть комочки;
    • оставляют на 30–40 минут до созревания.

    Чтобы не нарушить технологию и приготовить раствор для зубных протезов правильно, лучше воспользоваться весами, строго соблюдать пропорции и выдерживать временной интервал.

    Отливка и подгонка

    Наиболее сложный этап в процедуре, как сделать зубные протезы, – это отливка основы и валиков десны. Он качества работы зависит надежность и долговечность будущей конструкции. Когда акриловая масса приобретает структуру эластичного теста, ее разминают на матрице, стараясь сделать ровный и однородный слой. После формовки его желательно подсушить при температуре 50–80°С в духовом шкафу.

    Подгонкой стоматологи называют финальный этап работы над зубопротезным изделием. Он заключается в сборке всех деталей и частей, приваривании металлических креплений и кламмеров. С помощью медицинского клея необходимо впечатать коронки или закрепить виниры. Дополнительная шлифовка должна добиться естественных изгибов, убрать шершавости и неровности на деснах. Примерка на пациенте помогает подогнать протез, чтобы при ношении человеку было максимально удобно жевать и разговаривать.

    Самостоятельный ремонт протеза дома

    Наилучший способ ремонта протеза – обращение в специализированную лабораторию к технику. Он не только устранит дефект, но и проведет профилактическую чистку, откорректирует разбалансированный базис. Но возникают ситуации, когда визит к стоматологу просто невозможен, поэтому можно починить конструкцию в домашних условиях.

    Успех процедуры зависит от причины поломки:

    • низкое качество и ошибки стоматолога;
    • изнашивание материала после окончания срока службы;
    • злоупотребление сухариками, орехами;
    • проседание десны.

    В домашних условиях можно устранить небольшие поломки: вылетевший искусственный моляр, скол на основании или трещина на базисе. Если произошла деформация из-за проседания десны, появления опухоли или частых воспалений, необходимо обращаться за проведением полной коррекции протеза. Не поддаются ремонту своими руками сломанные опорные штифты, расцементированные коронки.

    Особенности аптечного клея для зубных протезов

    Отремонтировать треснутый съемный протез можно с помощью аптечного клея (Коракрила и Протакрила-М). Это специальные составы, имеющие ряд преимуществ:

    • не провоцируют аллергию;
    • не вступают в реакцию со слюной и пищевыми продуктами;
    • не ухудшают качество протеза;
    • на длительное время устраняют поломку.

    Средство в двух флаконах можно приобрести в специальных магазинах. Они предлагают целые наборы для срочного ремонта зубопротезной конструкции. В их состав входят безопасные для слизистой лаки и восковые полимеры, которые надежно и быстро склеивают края трещины, не деформируя основу.

    Как правильно использовать?

    Для приготовления клея необходимо смешать немного жидкости из каждого пузырька в пропорции 2 к 1, тщательно размещать. Трещину на протезе аккуратно затирают и отшлифовуют, чтобы исключить неровности. С помощью миниатюрной лопаточки или шприца на дефект накладывается плотный слой клея. Полимерная лампа ускоряет процесс отвердевания. После полной просушки необходимо убрать бугорки и снять уплотнение, убедиться в отсутствии острых уголков.

    Почему нельзя применять обыкновенный промышленный клей?

    Для ремонта искусственных зубов своими руками необходимо использовать только качественные материалы. Обычный клей для работы с пластмассой привлекает низкой ценой и доступностью, но имеет целый ряд серьезных недостатков:

    • может разъедать акрил или нейлон мягкой основы;
    • провоцирует деформацию и искривление базиса;
    • вызывает аллергическую реакцию;
    • оставляет специфический вкус.

    Бытовой клей часто содержит опасные токсические соединения. Со слюной они попадают на слизистую пищевода, провоцируют воспаление стенок желудка, разъедая их. Это может стать причиной мучительного гастрита или язвы.

    Топ самых часто задаваемых вопросов детскому врачу-стоматологу и ортодонту

    В каком возрасте нужно первый раз показать ребенка стоматологу?

    Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года.

    На осмотр к врачу-ортодонту — в 4 -5 лет.

    Зачем ли лечить молочные зубы?

    Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем, это — вылечить зуб. Самый быстрый способ — это удалить причинный зуб. Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании. Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.

    Если врач удалил молочный зуб, разве постоянный на его место не сразу прорежется?

    Постоянный зуб прорежется тогда, когда придет его время. Каждому зубу природа установила строго определенное время появления в полости рта. Удаление молочного предшественника может совсем незначительно ускорить процесс.

    Для чего делают детские временные профилактические протезы перед прорезыванием постоянного зуба?

    Если молочный зуб все же пришлось удалить, так как лечить его уже было поздно, то нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом. Природа не терпит пустоты и очень быстро эта пустота, которая образовалась после удаления зуба, превратиться в щель за счет перемещения соседних зубов и будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду.

    Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного остался 1 год и более, то изготавливают пластмассовый зуб, который будет сохранять место для постоянного зуба. Это и есть детский профилактический протез.

    Действительно ли существуют зубы, которые выходят сразу постоянными, без молочных предшественников?

    Да, всем известные шестые, седьмые и восьмые (« мудрости») зубы, если считать от первого центрального зуба в каждую сторону. Сразу постоянными, без молочных предшественников появляются: 6-ой зуб (в 5-6 лет), 7-ой (в 11-12 лет), а зуб мудрости после 16 лет.

    В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?

    Идеальный возраст для установки брекет-системы 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов», выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.

    Что делать, если у ребенка «слабая» эмаль и неровные зубы?

    Если ситуация критична, сильно нарушен прикус или ребенок не улыбается из-за кривых зубов, а эмаль значительно ослаблена, мы предлагаем установить брекет-систему со стороны языка. Но не классическую лингвальную брекет-систему, которая у ребенка будет постоянно отклеиваться и нарушать дикцию, а брекет-систему INCOGNITO с широкими основаниями, индивидуально изготовленную для каждого зуба Вашего ребенка в лаборатории Германии.

    Герметизация фиссур – что же в действительности при этом запечатывают?

    Многие родители негативно относятся к данной процедуре, считая, что под герметиком(специальным лаком) возникает кариес. При соблюдении технологии, это не так. После очищения зуба специальной пастой с использованием ультразвука, врач наносит тонкий слой фторсодержащего лака, который сглаживает глубокие анатомические ямки и углубления(фиссуры) на зубе. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу белый налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно растворяться, появляется кариес в стадии «белого пятна», который не заметен глазу. А когда появляется окрашивание этого кариеса пигментами и он становится заметен, то кариес уже поражает всю толщу эмали. Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем больше шансов, что в фиссуре еще нет кариеса в виде «белого пятна». Врач это легко проверит путем окрашивания жевательной поверхности зуба кариес-маркером перед герметизацией.

    Что означает, если все зубы сменились, а один или два молочных зуба все никаке не выпадают?

    Это значит, что постоянный зуб где-то «застрял» в костной ткани и его нужно вытягивать на место. Может быть и другая ситуация – зачаток постоянного зуба не сформировался. В обоих случаях нужно обязательно проконсультироваться у ортодонта.

    Если на рентгеновском снимке ребенка 12-ти лет нет зачатка постоянного зуба, может ли он появиться позже?

    Нет, не может. Если зачаток зуба отсутствует на рентгеновском снимке, а значит и в костной ткани, он уже никогда не появится и этот постоянный зуб будет отсутствовать в полости рта. Исключение – зубы мудрости.

    Когда и где «подрезать» уздечку, в роддоме или в стоматологии?

    В роддоме подрезают уздечку языка, когда ребенок не может выполнять сосательные движения из-за малой подвижности языка, который сдерживает эта самая уздечка.

    Уздечки верхней и нижней губы, в случае наличия щели между центральными зубами(диастемы) подрезаются (в этих случаях более правильно сказать делают пластику уздечек) не раньше, чем начнут прорезываться постоянные, вторые от центра, резцы. Правильно такую пластику может сделать врач, который владеет специальной методикой, которая в дальнейшем способствует закрытию диастемы. Пластика уздечек верхней и нижней губы делается только по направлению и под наблюдением ортодонта, в противном случае диастема может сохраниться.

    Читать еще:  Как отличить безобидный ушиб от; серьезных повреждений

    Что означает, если у ребенка на постоянных зубах появляются белоснежные пятна и полоски, которых раньше не было?

    Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. Это может быть не знание методики чистки зубов или слишком мягкая зубная щетка. Или – отсутствие регулярной чистки зубов как таковой. Тонкий плотный слой налета, накопившейся за недели и месяцы на поверхности зуба, растворяет эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться).

    Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?

    Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано.
    Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.

    Почему нужно лечить детей у специального стоматолога – у детского стоматолога?

    Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных, но главная их особенность – это близкое к поверхности зуба расположение «нерва», рассасывающиеся корни и близость зачатка постоянного зуба. Постоянные зубы детей так же имеют ряд особенностей, наиболее важные из них – это незрелая эмаль, формирующиеся(растущие) корни. Только стоматолог со специальным образованием знает методики лечения зубов у детей.

    Что делать, если молочный зуб все еще не выпал, а постоянный пытается прорезаться рядом?

    Нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу для удаления молочного зуба, что бы освободить место для постоянного зуба. Если молочный зуб удалить вовремя, то есть шанс, что постоянный зуб прорежется ровно.

    Нормально ли, что в 5 – 7 лет у ребенка появляются щели между молочными зубами, которые ранее стояли плотно?

    Так задумано природой. Перед сменой зубов, у ребенка начинают расти челюсти, размер молочных зубов не меняется, это и способствует появлению щелей, которые нужны будут для того, чтобы поместились будущие постоянные зубы.

    Если щели в этом возрасте не появляются, значит, что-то пошло не так, необходимо проконсультироваться у ортодонта.

    Анна Редько, главный врач российско-германской сети стоматологий «Клиника доктора Ланге».

    197136 , г. Санкт-Петербург ,
    Наб. Канала Грибоедова, д.52
    Показать на карте Карта сайта

    Дополнительные телефоны:
    8 (812) 570-57-00 8 (904) 605-10-10 E-mail: clinika.lange@gmail.com

    Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 323 ФЗ, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» N 2300-1 и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.

    Что будет, если удалить зуб и не поставить коронку или имплант

    Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.

    В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

    Что будет, если зуб не поставить вообще

    1. Проблемы с другими зубами

    Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

    В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда , чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

    Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

    Веерообразное расхождение зубов

    2. Болезни ЖКТ

    Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

    Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

    3. Плюс 8–10 лет к возрасту

    Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

    А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

    К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна .

    4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

    Что будет, если решиться на протезирование через время

    Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

    Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго и недешево .

    Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

    Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

    Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

    Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

    Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

    Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

    Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

    Стоматолог ответил на самые распространенные вопросы

    Поделиться:

    Что может быть обыденнее чистки зубов?

    Казалось бы, ничего, однако и это занятие вызывает вопросы.

    Нужны ли ополаскиватели и зубные нити?

    Как определить, не навязывает ли стоматолог ненужные процедуры?

    Почему важна визуализация качества работы?

    Об этом спрашивали пользователи Apteka.ru, на их вопросы ответила во время прямой трансляции Светлана Гаек, стоматолог, руководитель сети стоматологических клиник.

    Как понять, что стоматолог не делает вам лишних, дорогих процедур и назначений?

    Просите врача объяснять, какие процедуры он собирается делать, по возможности делайте клиническую фотографию, чтобы видеть своими глазами, как именно поврежден зуб.

    Убедитесь, что вам понятен процесс лечения. Конечно, всегда что-то может пойти не так, поэтому не бойтесь сказать об этом врачу и, возможно, прийти на дополнительную консультацию.

    Еще очень важна клиническая фотография: это способ контролировать процесс лечения на всех его этапах. Фотография помогает планировать лечение и показывать пациенту имеющиеся нарушения.

    Правда ли, что кариес заразен?

    Нет, кариес не заразен. «Заразиться» можно только плохими привычками: например, отсутствием гигиены полости рта.

    Почему здоровый зуб реагирует на холодную или горячую пищу? Это можно вылечить?

    Это нормальная реакция. Если нет боли, продолжающейся несколько дней, то поводов для беспокойства нет. Если боль продолжается, то нужно обратиться к врачу

    Почему зубы меняют цвет?

    Со временем эмаль стирается. Кроме того, зубы темнеют от курения, употребления кофе, алкоголя, кислых продуктов.

    Также зуб может резко потемнеть, если воспалительный процесс дошел до нерва.

    Обязательно ли удалять зубы мудрости?

    Зубы мудрости не обязательно удалять. Если они расположены в зубной дуге, здоровы растут прямо, и не доставляют неудобств, то удалять их не нужно.

    Что выбрать: пломба или вкладка?

    В зависимости от разрушенности зуба. Если он разрушен менее, чем наполовину, то нужно поставить пломбу, а если более — вкладку или коронку. Имеет значение также и место разрушения, и цена: вкладка дороже пломбы.

    Почему десны кровоточат? Это опасно?

    Если десны кровоточат, следует проконсультироваться со стоматологом.

    Чаще всего это связано с плохой гигиеной, нездоровым образом жизни (в частности, курением) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Также имеет значение качество воды: если вы знаете, что водопроводная вода плохая, жесткая, то пользуйтесь фильтрованной водой для чистки зубов.

    Что плохого в неправильном прикусе, кроме эстетических проблем?

    Неправильный прикус затрудняет чистку зубов. Там, где зубы стоят особенно тесно друг к другу, могут развиваться инфекции или патологии слизистой.

    Как понять когда зуб можно вылечить, а когда — пора удалять?

    Это должен решать для себя пациент совместно со врачом. У одной ситуации может быть множество решений. Разумеется, удаление зуба стоит дешевле лечения, но следует учитывать последствия. Даже если финансы не позволяют лечить зуб, клиника может пойти навстречу и предложить рассрочку.

    Обязательно ли закрывать пломбой оголенные шейки зубов?

    Если не беспокоят и это не смущает вас, то не обязательно. Однако лучше закрыть, чтобы избежать поражения нерва.

    Если есть киста зуба, обязательно ли его удалять?

    Диагностировать кисту зуба точно можно только после его удаления. Кистаобразные образования хорошо поддаются лечению. Они не беспокоят до тех пор, пока не воспалятся, поэтому стоит проверять у стоматолога все зубы.

    Какие напитки и продукты вредны для зубов?

    По сути, вредны красящие продукты: кофе, чай, газировки, яркие ягоды и фрукты. Чтобы снизить их воздействие на зубную эмаль, нужно почистить зубы сразу же.

    Также вредны кислотные продукты: томаты, цитрусовые, белое вино.

    Как избавиться от страха перед стоматологией?

    Через консультацию. Если вы боитесь процедур, то можете попросить врача показать приборы, объяснить, какие процедуры он будет проводить, для чего. После этого страх должен уменьшиться.
    Чтобы точно знать, что вы пришли в хорошую клинику, осмотрите ее оснащение.

    Читайте также:
    Страх стоматолога

    Ополаскиватели, зубная нить и прочие средства ухода действительно эффективны или это уловки маркетологов?

    Все эти средства гигиены могут быть необходимы. Однако подбирать их нужно внимательно, исходя из своих потребностей. Не все ополаскиватели, например, отбеливают зубы, но можно использовать их после еды, если нет рядом щетки.

    Какой вид отбеливания самый щадящий?

    Существует лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Чтобы выбрать самый подходящий для вас метод и быть уверенным в результате, нужно обратиться к врачу.

    Перед отбеливанием желательно сделать профилактическую чистку зубов: она может осветлить эмаль до ее первоначального цвета (который не будет белым, потому что здоровая эмаль обычно желтоватая или сероватая).

    Нужно иметь в виду, что пломбы после отбеливания будут отличаться от цвета зубов, а также может нарушиться сцепление между пломбой и зубом.

    Будьте внимательны к своим зубам и не забывайте посещать стоматолога!

    Записала Валерия Гришко
    Фото depositphotos.com

    Мнение автора может не совпадать с мнением редакци

    Как можно восстановить разрушенный зуб, если корень сохранился?

    Один из наиболее распространенных вопросов, который задают пациенты стоматологических клиник, звучит так: возможно ли сохранить зуб и восстановить зубную коронку при сохраненном корне? К сожалению, однозначного ответа на данный вопрос нет, окончательное решение будет зависеть от конкретной клинической картины. Разрушение верхней части зуба может произойти по самым разным причинам: в результате сильной травмы челюсти, а также серьезного кариозного поражения или других заболеваний. Важно понимать, что обращаться за помощью к профессиональному стоматологу следует как можно раньше, это позволит добиться наилучшего результата с наименьшими затратами.

    Удалить или вылечить

    Только врач сможет сделать окончательный вывод о возможности восстановления зуба при разрушении его коронковой части и сохранении корня. Для этого доктор обязательно назначит проведение рентгенографического исследования, что позволит убедиться в отсутствии кисты или очага воспалительного процесса в тканях. При их обнаружении корень зуба рекомендуется также удалить.

    Иногда корень зуба удается спасти благодаря своевременно проведенному курсу лечения. Успешная терапия на острой стадии развития патологии требует многократного посещения специалиста. За это время врач удаляет отмершие участки пульпы, а корневую систему обрабатывает специальными антисептиками. Спустя несколько дней можно приступать к лечению каналов корня путем закладки лекарственных препаратов.

    Во время дальнейших посещений клиники стоматолог должен убедиться в отсутствии прогрессирующего воспалительного процесса. Если появляется нагноение, то восстановление корня может потребовать еще несколько месяцев терапии. Только после этого речь может идти о наращивании недостающей коронковой части зуба.

    Восстановление зуба

    Важно понимать, что при малейшей возможности провести реконструкцию разрушенного зуба, необходимо ей воспользоваться. В первую очередь специалист бросает все силы на восстановление корня, а затем на наращивание коронки. Методов восстановления существует достаточно много, отдавать предпочтение тому или иному варианту следует только на основании предварительного обследования полости рта пациента.

    Один из вариантов восстановления зуба – использование культевой вкладки. Ее устанавливают в канале корня, после чего могут приступать к протезированию. Важный момент: вкладка может быть установлена только на абсолютно здоровый корень.

    Билд-ап — это технология, предполагающая укрепление корневой системы зуба с помощью штифта. Он может быть изготовлен из стекловолокна или металла. Установка его возможна только при том условии, что корень зуба не разрушен и в нем нет воспалительных процессов. Опытные стоматологи работают только на самом современном оборудовании и с использованием гипоаллергенных материалов, поэтому результат их работы всегда превосходный.

    Варианты восстановления зуба на корне

    Сегодня существует два основных метода восстановления коронковой части зуба при условии сохранения его корня: прямой и непрямой. В первом случае недостающая часть формируется путем наращивания, а во втором – изготавливается отдельно заранее. Далее рассмотрим самые часто используемые методы реставрации костного образования.

    Штифты изготавливают из гипоаллергенных и биосовместимых материалов, поэтому они прекрасно приживаются и не доставляют никакого дискомфорта пациенту. На штифт устанавливается коронка или пломба. Также активно применяются пломбировочные вещества, богатые фтором. Это позволяет сделать зубы более крепкими и устойчивыми к повреждениям. Данные вещества полностью имитируют вид здоровых зубов, их можно подбирать по оттенку своей эмали.

    С помощью культевой вкладки также можно реконструировать сломанный зуб. Она производится по индивидуальным параметрам с учетом особенностей зубного ряда человека, что значительно улучшает функциональные свойства импланта. Многие пациенты отдают предпочтение винирам и люминирам, однако этот метод подходит только при наличии незначительных повреждений коронки зуба. В противном случае фиксация этих тонких накладок будет невозможна.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector