Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На зубной коронке видно металл

Металлокерамика – заблуждения

и предрассудки

Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

Керамика со временем изменяется в цвете

Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться — написано здесь.

Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

Истинные причины изменения цвета десны около коронок

происходят по двум причинам:

  • Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.
  • Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии — физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно — вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции — это зависит от исполнения работы техником.

Виден металл на металлокерамике

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент. неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику — здесь.
О фиксации не цемент — тут.

Очередное заблуждение – ее хрупкость

Она прочна и надежна — и на фронтальных, и на жевательных зубах. Не любит только кости и орехи. От такого отношения, может и сколоться. Но это только от гипернагрузок на нее, обычные – яблоки, мясо и колбасу типа суджук она переносит прекрасно.

Заблуждение – что под нее приходится сильно обрабатывать зуб подробнее освятили на этой странице.

Металлические коронки на зубы

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

  • Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
  • Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
  • Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
  • Простота изготовления и установки протеза.
  • Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

  • Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
  • Костная ткань зуба разрушена до основания.
  • Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
  • Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

На металлокерамике сточена керамика, виден металл. Что делать?

Неделю назад установили 4 ед. мк на верхние фронтальные (4 ед. не разборные вкладки). У меня глубокий прикус и доктор сказал, что нужно немного отшлифовать мост с внутренней стороны. Взял аппарат и при мне шлифовал, затем мк был установлен на постоянный цемент (до этого, за 3 дня уже один мост примеряли, но он был сильно скошен). Мне дали зеркало и я была очень довольна, размер, цвет — все соответствует. Но, придя домой я обнаружила на 1 с внутренней стороны у основания зуба пятно виднеющегося металла, где-то 2,1мм. Позвонила доктору и уточнила. Она сказала, что все зашлифовала и это нормально, так как прикус такой. Металл будет немного виден.

Является ли это на самом деле нормой? Не посыпится ли моя керамика после этого?

Не переживайте, с небной стороны (то есть изнутри), где ничего не видно можно делать что угодно. Задняя поверхность может быть полностью из металла или металл может быть вдоль всей десны с небной стороны — это называется «гирлянда». Причем, стоит учитывать, что у Вас прикус глубокий.

Поэтому, можно считать, что маленькое пятно виднеющегося металла — вполне нормальное явление. Главное, чтобы спереди металла не было видно, а изнутри Вам заглядывать никто не будет.

Комментарии и отзывы 16

Поставил три года назад коронки на жевательные задние зубы и недавно обнаружил, что сверху на последнем зубе верхняя поверхность полностью стерлась до металла. Вкладки на нижнем зубе уже третья часть поверхности и показался металл. Что посоветуете делать?
Ответить

Возможно, имеет место бруксизм. Рекомендуем Вам обратиться к стоматологу-ортопеду.
Ответить

Главный врач Научной стоматологии Дантистофф, врач стоматолог-ортопед, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

6-7лет назад мне поставили керамику на верхнюю челюсть. Части некоторые сломались и внутри болит зуб. Если заново поставить, сколько будет стоить?
Ответить

Для уточнения цены следует обратиться к администратору, интересующей вас клиники.
Ответить

Мне поставили коронки из металлокерамики на жевательные зубы. Прошёл год и я заметила, что они стерлись, и стало видно металл. Что мне делать?
Ответить

Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для оценки состояния коронок и прикуса. Возможно, имеет место бруксизм и вам следует изготовить капу для разгрузки челюстно-лицевой области, а также проконсультироваться с неврологом.
Ответить

При лечении пульпита повредили рядом стоящую зубную металлическую коронку, задели бором напыление и виден белый металл. Что делать?
Ответить

Если повреждение незначительное, поврежден поверхностный слой металла, то ничего страшного в этом нет. Стоматолог-ортопед, используя специальные инструменты финиры, полиры по работе с металлом может сгладить и за шлифовать этот участок коронки.
Ответить

При каких условиях может стираться напыление на мосту? И может ли напыление стираться за один раз, если попали камешки в рот от каши во время еды?
Ответить

Нет, такого быть не должно. Возможно, у Вас бруксизм (скрежет зубами) в результате чего напыление истончилось.
Ответить

Матери удалили металлокерамику с нижней челюсти, 4 зуба. Что лучше поставить на ее место — если мост, то какой? Какой можно установить протез, чтобы при шевелении языка не выпадал?
Ответить

Если зубы под коронками сохранены, то как вариант поменять на другой мостовидный протез из металлокерамики. Возможен вариант с культевыми вкладками (если отсутствует коронка у зуба). Они плотно фиксируются на цемент в корень зуба, затем сверху коронка. Если же зубы отсутствуют, то это место вполне может восполнить частично- съёмный протез, сделанный из нейлона (так называемая косметичка). Он гораздо толще, удобнее в носке, плотнее прилегающий к альвеолярному отростку, приемлемый в цене.
Ответить

Мне установили металлокерамический мост. При установке для улучшения прикуса стоматолог подработал верхний слой эмали. Теперь я чувствую в этом месте шероховатость. Допускается ли такая обработка?
Ответить

Да, действия стоматолога вполне правомерны. Возможно, доктор просто недостаточно отшлифовал коронки. Вы можете обратиться к нему для подшлифовки до комфортного Вам состояния.
Ответить

У меня отвалился кусочек металлокерамики. Можно будет его нарастить, или нужно менять весь мост?
Ответить

Иногда дефекты коронки восстанавливают пломбировочным материалом, как правило, это маленькие трещины, сколы. Возможно, зубному технику удастся восстановить облицовочный слой, если основа коронки не пострадала.
Ответить

Коронка на зуб

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Читать еще:  Детские элайнеры как СУПЕР способ исправления прикуса

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

На зубной коронке видно металл

Нависающий край зубного протеза. Нависающий край возникает, когда избыток материала коронки выступает за край культи. Эта ошибка часто наблюдается в клинике, что удивительно, учитывая, как легко ее распознать и устранить до фиксации протеза. К счастью, ее можно скорректировать и после, не повреждая реставрацию.

Недостаточный край зубного протеза. При этом дефекте край коронки не доходит до края культи, оставляя ее открытой, но без значительного зазора между коронкой и поверхностью зуба. Ошибка опять-таки встречается довольно часто, особенно при металлическом крае, однако ее трудно или невозможно скорректировать во время примерки.
Она часто возникает от недостаточно точного обозначения десневого края культи, в результате чего болванку препарируют слишком высоко, а фиксатор выходит коротким.

Если край коронки не уходит под десну, иногда возможно отпрепарировать и отполировать поверхность зуба. В случае, когда край расположен под десной и имеется местное воспаление, край все-таки можно попытаться исправить с помощью узкого камня или бора, хотя это чревато повреждением десны. Чаще всего, однако, протез для коррекции приходится снимать.

Краевой зазор зубного протеза. Краевой зазор — щель между коронкой и краем культи. Существуют 4 основные причины его возникновения:
Коронка или другой фиксатор не соответствует поверхности зуба, зазор на этапе примерки уже существует.
• При примерке коронка сидит хорошо, но в момент цементировки гидростатическое давление цемента (особенно если он уже начал застывать) помешало надеть ее полностью.
• Под давлением цемента подвижный опорный зуб опустился в лунку ниже, чем другие зубы, оставив зазор.
• На момент цементировки зазора не было, но он появился позже из-за утраты цемента в результате комбинации эрозии и абразии, а возможно, и кариеса.

В любом их этих случаев есть 2 варианта дальнейших действий: снять протез и устранить зазор с помощью подходящего реставрационного материала или оставить все как есть при условии динамического наблюдения.

Традиционалисты могут возразить, что любой дефектный фиксатор следует снять и заменить. Однако это не всегда соответствует интересам пациента, а искусная коррекция десневого края может продлить срок службы реставрации на многие годы.

Проблемы с окклюзией. Кроме подвижности опорных зубов проблемы с окклюзией могут привести к повреждению фиксаторов и искусственных зубов в виде избыточного износа или поломки.

Окклюзия может измениться в результате удаления зубов, установки новых реставраций, а также при стираемости окклюзионных поверхностей.

Зубные коронки и гальваноз

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    На сегодняшний день металлические зубные коронки, при всей их долговечности и прочности, постепенно отходят в прошлое. Появляются все новые, более совершенные виды зубных протезов, которые не только выглядят естественно, как натуральные зубы (металлокерамические и керамические коронки), но и ничуть не уступают цельным металлам в прочности (коронки из диоксида циркония).

    Однако, помимо неестественного внешнего вида, металлические протезы имеют еще один существенный недостаток, побуждающий отказаться от них в пользу других материалов для протезирования. И это — способность некоторых металлов и сплавов вызывать гальваноз.

    Что такое гальваноз?

    Ощущение легкого жжения, металлического или электрического привкуса во рту, сухости, или же, напротив, повышенного слюноотделения, головные боли, общее нарушение самочувствия — все эти симптомы могут быть знакомы пациентам, которые несколько раз проходили процедуру протезирования зубов металлическими коронками. И вероятнее всего, каждый раз это были разные клиники и разные виды металлов (например, золото и хромкобальтовый сплав), поскольку именно наличие во рту нескольких протезов из разных сплавов и является причиной гальваноза.

    Все дело в том, что в полости рта в обычном состоянии регулярно протекают электрохимические процессы — это нормальное явление организма. Однако при вторжении посторонних компонентов, в частности, металлов — естественное протекание этих процессов нарушается. Это могут быть не обязательно коронки — металлические имплантаты, ортодонтические брекеты, пломбы также могут спровоцировать повышенную проводимость гальванического тока во рту — гальванизм. А гальваноз — это уже непосредственно само заболевание, развившееся в результате гальванизма.

    Несколько фактов о гальванозе и металлических протезах

    По статистике, примерно 15-30% пациентов обнаруживают непереносимость металлов, приводящую к гальванозу;

    Первые симптомы заболевания гальваноза (кислый привкус, чувство жжения и сухости во рту, серо-белые пятна на слизистой полости рта) появляются примерно через 1-2 месяца после установки металлической коронки, импланта или протеза;

    Впоследствии симптомы усиливаются нарушениями сна, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, тревожностью и перепадами настроения;

    При длительном развитии заболевания гальваноз может привести к многочисленным воспалениям в полости рта и аллергическим реакциям, возникающим из-за коррозии металла и попадении продуктов коррозии в слюну.

    Как лечить гальваноз?

    Лечение гальваноза начинается с устранения источника заболевания — то есть, одного или нескольких металлических элементов, нарушивших электрохимические процессы в полости рта. Да, к сожалению, в случае гальваноза от уже установленных протезов придется избавиться, заменив их менее аллергичными и более современными, и если есть возможность, лучше заменить все и единовременно.

    Дальнейшее лечение включает в себя полную санацию полости рта (устранение всех воспалений и заболеваний, полученных из-за гальваноза, лечение пульпита или кариеса, если они имеются) и установку новых зубных протезов. Для полного устранения болезни может потребуется иммуномодуляция организма.

    Важно! Даже если гальваноз вас не беспокоит при наличии во рту металлических коронок, их все равно необходимо будет менять примерно раз в 5-7 лет. Это стандартный срок службы металлического протеза, за время которого накапливается «усталость» металла, усиливается его подверженность коррозии. Если у такого протеза обнаруживается дефект (скол, острая кромка, царапающая десну или щеку, истершаяся часть коронки или неплотное прилегания), заменить такой протез потребуется еще быстрее.

    Диагностировать такое заболевание и подобрать подходящие материалы для замены протеза и медикаменты для лечения может только квалифицированный специалист. Для записи на прием к врачу-ортопеду клиники «Ас-Стом» звоните нам по телефону 597-05-05 или оставьте заявку в форме на сайте.

    Просмотр полной версии : Виден кусок металла изнутри на металлокерамичекской коронке. это нормально?

    Металлокерамическую коронку на 4 верхнем зубе (ранее он раскололся пополам и была сделана литая металлическая вкладка) сегодня посадили на постоянный (если не ошибаюсь в терминологии) цемент.Прикусила-комфортно. Положили тампон, попросили прикусить основательно (видимо для хорошей посадки) и после накусывания на тампон сразу почистили остатки цемента с десен. контрольного прикуса после прикуса на тампон не делали.
    Коронка видимо сдвинулась после прикусывания тампона и села неправильно. я об этом сказала доктору. она мне подтачивала неоднократно коронку разными насадками, но я так и не почуствовала окончательно удовлетворительного результата. сравнить мне было с чем, так как я до этого 4 дня ходила с коронкой на временном цементе и все «улеглось» идеально. Меня убедили, что через день-два дискомфорт пройдет, как это было ранее после посадки на временный цемент.
    Всю дорогу домой из клиники я пыталась найти комфортное положение для коронки но так и не нашла. Прийдя домой я решила разглядеть в зеркале положение внутри полости рта. и, о ужас!, я обнаружила, что изнутри мне сточили до такой степени, что стал виден участок металла посередине коронки!
    Скажите мне, пожалуйста, может ли такая коронка считаться нормальной. и сколько она прослужит. :bc:
    Ортопед на приеме меня убеждала, что металлокерамика практически вечна! но в таком виде каков может быть срок ее службы и приемлема ли такая работа ортопеда. ac:
    Я позвонила в клинику и сказала доктору, что я в недоумении и мне не нравится такая коронка, за которую я заплатила 10 тысяч рублей. На что она с недовольством меня спросила, кто собирается разглядывать мой рот изнутри. и что эстетически (снаружи) все требования выдержаны! И такая ситуация нормальна!

    Читать еще:  Гель для детских десен

    Я в первый раз поставила металлокерамику и не знаю, возможен ли такой компромисс?
    Причем, опять таки, я сравниваю с металлокерамическим мостом, который делала на другие зубы одновременно с этой коронкой и претензий к которому у меня нет. Как снаружи так и изнутри полости рта.
    Уважаемые специалисты, помогите разобраться. Очень прошу!

    Реставрация коронки из металлокерамики

    Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

    • Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
    • нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
    • несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
    • нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
    • проблемы с прикусом;
    • бруксизм (скрежетание зубов).

    Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

    Виды коронок

    Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

    Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

    Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

    По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

    Показания для ремонта

    Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки. Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене. Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

    Методы реставрации

    Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

    • Область наращивания изолируют от влаги;
    • шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
    • после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
    • по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

    Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

    Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

    Как происходит замена коронки?

    Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

    После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

    Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

    Стоимость ремонта металлокерамических коронок

    Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

    Реставрация коронки зуба

    Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

    Способы восстановления зубной коронки.

    Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

    • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
    • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

    Технология восстановления коронки.

    Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

    На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

    Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

    • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
    • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
    • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
    • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.

    Процедура восстановления коронки.

    Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

    Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

    В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

    Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

    В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

    • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
    • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
    • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

    На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

    Виды используемых материалов.

    Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

    Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

    А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

    Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

    Стоимость.

    Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

    Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

    Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

    Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

    Гальваноз – почему нельзя устанавливать протезы из разных металлов и коронки с напылением

    Это заболевание возникает у пациентов, во рту которых установлены протезы или реконструирующие вкладки из разных металлов и сплавов. Чаще всего это металлические коронки с напылением, до сих пор не утратившие популярности и имеющие разную основу, зависящую от производителя. Золотистое покрытие на них быстро стирается, и оголившаяся основа вызывает проявления болезни.

    Такая же реакция может возникать при пломбировании зубов амальгамами – соединениями, содержащими металл, – и протезировании бюгельными конструкциями с металлическими крючками. Иногда такую реакцию вызывают металлические вкладки, используемые вместо пломб.

    Почему возникает гальваноз

    Из школьного курса химии известно, что металлы, попадая в раствор электролита, проявляют свой потенциал, который может быть разной силы и направленности (положительный или отрицательный). При этом материал с большим отрицательным зарядом становится анодом, с меньшим – катодом. На этом основано действие батареек для электроприборов и покрытие одного металла слоем другого.

    При установке металлических протезов из разных металлов слюна превращается в электролит, а рот – в батарейку. В ротовой полости вырабатывается слабый электрический ток, портящий установленные конструкции и вызывающий раздражение тканей. Чем больше стоит разномастных протезов, тем сильнее образующиеся микротоки. В некоторых случаях их величина достигает 150 мВ при норме в 10 мВ.

    Читать еще:  Протезирование зубов золотом

    Проявление гальваноза

    Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.

    • неприятный металлический или кислый привкус во рту;
    • мигрирующая болезненность в челюстях;
    • головная боль;
    • покраснение, отечность и болезненность языка – глоссалгия;
    • ощущение сухости во рту, вызванное воспалением и нарушением работы слюнных желез;
    • искажение вкуса – сладкое воспринимается как горькое или кислое, а в некоторых случаях больной вообще не чувствует вкуса пищи;
    • отечность десны в месте установки металлических протезов или вокруг зубов с пломбами из амальгамы.

    Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.

    Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.

    Лечение гальваноза – замена устаревших металлических протезов современными

    Заболевание выявляется путем измерения потенциала в полости рта с помощью потенциометра, микровольтметра, микроамперметра. Превышение показателя на 30% свидетельствует о гальванозе. Иногда коронки и металлические пломбы настолько разрушены от гальванического эффекта, что проявления токов видны даже без измерений.

    Лечение заключается в снятии всех «разномастных» металлических коронок и протезов и замена их безметалловыми конструкциями, например из оксида циркония. Металлические вкладки заменяют золотыми – этот благородный металл инертен и меньше всего подвержен гальванизации. Не зря его использовали для установки коронок еще в советское время.

    Чтобы избежать проявлений болезни, нужно устанавливать пломбы из современных материалов, а протезирование проводить керамикой, цирконием или инертными металлами. К счастью, современные техники восстановления зубного ряда постепенно уходят от стальных сплавов. В арсенале стоматологов-протезистов остаются только инертные металлы, практически не вызывающие гальваноза, – золото и титан.

    Установка металлокерамических коронок

    Металлокерамическая коронка — это ортопедическое стоматологическое изделие, удерживающие первое место среди других видов коронок благодаря надежности, эстетичному внешнему виду и доступной цене. Эта коронка имеет в своей основе прочный и надежный металлический каркас с керамическим напылением. Основным отличием коронок на основе драгоценных металлов является их гипоаллергенность и то, что они не вызывают изменения цвета десны в области прилегания коронки. Покрывать такие коронки керамикой можно либо со всех сторон полностью, либо лишь с тех сторон, которые будут видны при улыбке и разговоре.

    • Описание
    • Цены
    • Специалисты

    * Актуальные цены Вы можете уточнить в Call-центре по тел. (812) 327-5000. Обратите внимание, что цена на работу ведущего специалиста выше на 10% к прайсу.

    Цена на металлокерамические коронки в СПб

    УслугаЦена
    Коронка металлокерамическая Co-Cr за опору13 700 руб.
    Коронка металлокерамическая18 100 руб.
    Коронка металлокерамическая на имплант20 900 руб.
    Коронка металлокерамическая с винтовой фиксацией25 100 руб.

    Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.

    • Показания
    • Плюсы и минусы
    • Процесс изготовления
    • Рекомендации
    • Наши преимущества
    • На заметку

    Металлокерамические коронки – это ортопедические стоматологические изделия, давно и прочно удерживающие «пальму первенства» среди других видов коронок благодаря надежности, эстетичному внешнему виду и доступной цене. Высокими эксплуатационными качествами, долговечностью и даже названием металлокерамические коронки обязаны сочетанию металлического каркаса из медицинских сплавов или сплавов благородных металлов и керамики. Протезирование, в том числе с использованием металлокерамических коронок, является приоритетным направлением деятельности Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед», наши стоматологи-ортопеды обладают необходимым опытом и квалификацией для устранения любых зубных дефектов!

    Показания к установке металлокерамической коронки

    Металлокерамическая коронка – это «колпачок» из металла, облицованный керамикой. Такое изделие превосходно имитирует «натуральность» зуба – точно воспроизводит форму, попадает в цвет, единственное, чего не хватает – так это природной полупрозрачности эмали (этого недостатка лишены только коронки, полностью выполненные из керамики). Металлокерамические коронки ставят в следующих случаях:

    • коронковая часть зуба разрушена, так что ее невозможно отреставрировать пломбировочным материалом, вкладкой или виниром;
    • протезирование при отсутствии нескольких зубов, то есть изготовление несъемного мостовидного протеза с опорой на собственные зубы;
    • протезирование на имплантатах.

    Каких-то специфических противопоказаний к установке металлокерамических коронок нет, но следует знать, что их не ставят при тяжелом хроническом пародонтите, бруксизме (непроизвольном скрежетании зубами) и серьезных нарушениях прикуса. Лучше отложить протезирование беременным женщинам и людям, иммунитет которых ослаблен хроническим или недавно перенесенным инфекционным заболеванием.

    Плюсы и минусы металлокерамических коронок

    Современная стоматологическая ортопедия предлагает немало способов восстановления зубов, но реставрация с помощью коронок, это, пожалуй, самый распространенный, популярный и практичный вид лечения. Металл для протезирования используется издавна, этот прочный материал, особенно благородные его виды, биосовместим с тканями человека, а кроме того, из него легко отлить изделие нужной формы. Но вот с точки зрения эстетики, металлические зубы не выдерживают никакой критики, особенно, если речь идет о передних и боковых зубах. Методика нанесения на металлический каркас тонкого слоя керамики стала бесценным подарком, как стоматологам, так и пациентам, у которых появилась возможность широко улыбаться в любом возрасте, не стесняясь искусственных зубов, настолько натурально и естественно они выглядят.

    Плюсы металлокерамических коронок:

    • функциональность и отличный внешний вид;
    • прочность, износоустойчивость и, как следствие, долгий срок службы;
    • на них не развиваются патогенные бактерии и микроорганизмы;
    • полная адаптация к десне, в том числе биологическая совместимость;
    • можно использовать для всех групп зубов;
    • внешний вид коронки не изменяется в течение всего срока эксплуатации;
    • в случае сколов керамики возможна реставрация, причем снимать протез для этого не нужно;
    • они дешевле, чем цельнокерамические коронки.

    Минусы металлокерамических коронок:

    • зуб, на который устанавливается такое изделие, сильно обтачивается (до двух миллиметров с каждой стороны);
    • не рекомендуется ставить на «живые» однокоренные зубы, это связано с глубокой обточкой и частым перегревом пульпы, что чревато развитием пульпита;
    • есть вероятность скола керамики (редко);
    • возможна аллергическая реакция на металл, использованный для каркаса, а кроме того, если в ротовой полости уже имеются металлические коронки, то возникают гальванические токи, приводящие к дискомфорту и вкусу металла во рту;
    • при некачественной установке металлокерамических коронок бывает виден слой металла (темный кант под десной), но этой проблемы можно избежать, если использовать металлокерамические коронки с плечевой массой;
    • срок службы металлокерамических коронок до 5 лет (цемент, на который крепятся изделия, держит герметичность до 5 лет, далее начинает «рассасываться», что чревато развитием кариеса на зубе под коронкой).

    Как изготавливают металлокерамические коронки в «ГрандМед»

    Прежде всего, зубы подготавливаются к ортопедическому лечению: стоматолог осматривает полость рта, изучает прицельные снимки зубов в зоне протезирования и панорамный снимок всей зубочелюстной системы. Важно убедиться, что у пациента нет патологических отклонений в корне зуба (пульпита, периодонтита) и очагов кариеса, в том числе под десной. Обнаруженные заболевания устраняет стоматолог-терапевт, он же проводит пародонтологическое лечение (вылечивает мягкие ткани десны) и профессионально очищает зубы от налета и твердых отложений. Передние зубы нередко депульпируются, что связано с большим сошлифовыванием тканей зуба под металлокерамическую коронку, каналы пломбируются или перелечиваются (по показаниям).

    1. Ортопедическая подготовка зубов. Чтобы установить коронку, нужна культя, то есть опора. Для ее создания восстанавливают наддесневую часть зуба. В зависимости от состояния зуба, используют композитные (Core-материалы) или штифт (размещают в корне, тем самым придавая зубу прочность), зубную вкладку (культя-минипротез, индивидуально изготавливаемая и помещаемая в корень). Далее ортопед корректирует размеры культи.
    2. Снятие слепков. С обеих челюстей снимаются слепки, которые ортопед передает в лабораторию, где на их основе будет изготовлена отдельная коронка или мостовидный протез. Поскольку процесс это не быстрый (может занять от 14 дней до трех недель), пациенту устанавливают временные пластмассовые коронки или мосты, во-первых, защищающие обточенные зубы от инфекции и механического повреждения, а, во-вторых, для сохранения целостности зубного ряда.
    3. Лабораторный этап изготовления металлокерамических коронок. По слепкам выполняется гипсовая модель зубных рядов пациента, а затем по ней отливается металлический каркас – основа будущего протеза. После примерки, на него послойно наносится керамика, причем после каждого нанесения материала протез обжигается в специальной печи, разогретой до 950 о С. Это делается для прочного сцепления металла и керамики. Протез примеряется, после чего покрывается глазурью.
    4. Установка металлокерамической коронки. Поскольку в ходе изготовления протез примерялся минимум два раза, в большинстве случаев он без проблем «вписывается» в зубной ряд. Тем не менее, нужно дать пациенту время к нему привыкнуть, поэтому вначале коронки можно установить на временный, подразумевающий легкое снятие, материал, и лишь спустя некоторое время – окончательно закрепить в зубном ряду.

    Как ухаживать за протезом из металлокерамики

    После установки коронок на постоянный цемент следует два-три часа воздержаться от пищи и в течение суток беречь их от механических воздействий, то есть не употреблять твердую пищу. Далее зубы можно нагружать в обычном режиме. Металлокерамика – прочный материал, но подвергать его испытаниям не стоит. Так, имея во рту металлокерамические коронки, лучше забыть про леденцы, орехи и семечки. Гигиенический уход за металлокерамическими коронками осуществляется обычными зубными пастами, также рекомендуется пользоваться ополаскивателями для рта и проходить профессиональную чистку зубов (ультразвуковая чистка проводится с применением керамических насадок). Если под коронкой разболелся зуб, не обязательно ее снимать – в большинстве случаев, возможно, провести лечение, например, пульпита, прямо через протез: в нем с внутренней стороны высверливается отверстие, которое после процедуры закрывают пломбировочным материалом. Если такой вариант лечения исключен, то придется снять коронку и лечить зуб, после чего провести повторное протезирование.

    Металлокерамические коронки в СПб: преимущества протезирования в «ГрандМед»

    Средний срок службы металлокерамических коронок — пять лет. Но изделия прослужат дольше, если изготовлены и установлены качественно, что в первую очередь зависит от квалификации специалистов, задействованных в рабочем процессе, а это, напомним, стоматологи терапевты, ортопеды и зубные техники.

    • В нашей клинике работает команда профессионалов, в компетенции которых сомневаться не приходится, ведь все они являются опытнейшими специалистами, владеющими инновационными методиками лечения и протезирования. Риск перелечивания зубов после установки металлокерамических коронок сведен к минимуму, благодаря качественной пломбировке корневых каналов и тщательному лечению кариеса.
    • Для того чтобы отклонения в состоянии зубов не остались без внимания, в нашей клинике постоянно обновляется диагностическая аппаратура, так, в настоящее время в распоряжении врачей имеется новейший радивизиограф, позволяющий моментально получать прицельные снимки и ортомантомограф – аппарат, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии челюстей в целом. При необходимости, для лечения зубов используется дентальный микроскоп, а для обработки каналов – самоадаптирующийся файл.
    • Клиника «Грандмед» сотрудничает с одой из лучших зубных лабораторий в СПб, укомплектованной опытнейшими зубными техниками, способными создавать изделия, по форме, цвету и фактуре идеально соответствующие натуральным зубам конкретного пациента.
    • Пациенты проходят продолжительное и сложное лечение, каким в большинстве случаев оказывается протезирование зубов, в комфортных условиях, они окружены вниманием и заботой. Безболезненность процедур гарантирует применение современных, не дающих осложнений, анестетиков, а безопасность – обработка инструментов с использованием новейшего стерилизационного оборудования.

    На заметку: особенности разных видов металлокерамических коронок

    Изделие состоит из двух, прочно соединенных слоев: основа (максимальной толщиной 0,5 мм), непосредственно контактирующая с зубами, изготавливается из металла, а внешняя видимая «оболочка» состоит из нескольких слоев керамики и имеет толщину до 1,7 мм. Различаются разные виды коронок, использованным для изготовления основы металлом:

    Кобальт — хромовый сплав. Коронки на основе этого сплава получили наибольшее распространение, потому что он нетоксичен, очень пластичен (что позволяет отливать из него изделия нужной формы), легок в пайке и не подвержен окислению (коррозии). Такая основа обладает достаточной прочностью и в редчайших случаях вызывает аллергию.

    Никель — хромовый сплав. В целом, обладает теми же свойствами, что и описанный выше состав, за исключением токсичности. Никель часто вызывает аллергию, поэтому сегодня никель-хромовые основы используются редко, да и то после проб на аллергию.

    Сплавы из благородных металлов. Для изготовления каркаса металлокерамической коронки подходят золото, платина, палладий. Благодаря уникальным физическим и химическим свойствам этих веществ, протезы получаются надежными, гипоаллергенными и, как не странно, более «красивыми». Так, золото и его сплавы, имеющие желтую окраску, хоть и не просвечивают через слой керамики, но все же придают ей более теплый оттенок, и в результате зубы выглядят естественней. Массовым изготовление металлокерамических коронок на основе благородных металлов не назовешь, так как их цена в несколько раз выше, чем аналогичных изделий из медицинских сплавов.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector