Cvm51.ru

Медицина и Образование
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамические коронки — обоснованный выбор

Металлокерамика

На сегодняшний день металлокерамика остается одним из наиболее востребованных видов протезирования зубов.

Как следует из названия, металлокерамика состоит из двух элементов: из металлического каркаса и облицовывающей его керамики. Давайте сначала поговорим о каркасах.

Металлокерамика, материалы для каркасов

Для изготовления металлокерамических конструкций используют различные сплавы – на основе хромо-кобальта, хромо-никеля, титана и золото-платины. Наибольшее распространение получили сплавы хромо-кобальта и хромо-никеля.

Металлокерамика на хромо-кобальте

К их достоинствам можно отнести относительную дешевизну самого материала и изготовления из него будущего металлокерамического протеза, а также очень широкую область применения данных материалов – от изготовления одиночных коронок до мостовидных протезов любой протяженности.

С помощью металлокерамики можно восстанавливать как дефекты коронковой части зуба, так и дефекты зубных рядов, ее можно использовать в области фронтальных и боковых зубов, применять для протезирования на своих зубах и на имплантатах.

Недостатками этих материалов являются необходимость значительного препарирования зуба со всех сторон, что довольно часто требует его депульпирования (то есть удаления нерва), небезупречный внешний вид реставраций (вследствие наличия металла, не обладающего способностью пропускать свет подобно естественным зубам), большой вес конструкции, а также возможность проявления в некоторых случаях местных аллергических реакций на слизистой оболочки полости рта.Следующий вид материалов – это титан.

Металлокерамика на титане

Несмотря на все большее распространение титана в повседневной жизни, для изготовления металлокерамики этот материал широкого применения не получил.

По сравнению с хромо-кобальтом и хромо-никелем его преимуществами являются легкость и отсутствие аллергических реакций, а недостатки вышеуказанных сплавов дополняются еще и более высокой ценой, и технологическими сложностями при облицовке керамикой.

Еще один класс материалов для изготовления металлокерамических протезов – это золото-платиновые сплавы.

Металлокерамика на золото-платиновом сплаве

Их существенное отличие от всех вышеуказанных материалов – цвет каркаса, который в значительной степени влияет на конечный вид металлокерамической реставрации. Дело в том, что облицовочная керамика полупрозрачна, и металл как бы слегка просвечивает сквозь нее.

В случае с неблагородными сплавами мы имеем дело с темно-зеленым и серым цветом, который, несмотря на специальные маскировочные слои керамики, все равно просвечивает и несколько искажает финальный цвет.

Когда речь идет о золото-платине, здесь картина совершенно иная. Такие каркасы имеют более естественный и приятный желтоватый оттенок, который более характерен для зубов, чем серый и зеленый.

Именно более выигрышные эстетические возможности металлокерамики на золото-платиновых сплавах и позволяли ей очень долгое время занимать лидирующее положение при протезировании фронтальных зубов.

Однако, в связи с появлением и широким распространением цельнокерамических реставраций ситуация коренным образом изменилась.

К недостаткам золото-платины помимо высокой стоимости можно также отнести крайне большой вес и излишнюю мягкость материала, что несколько ограничивает область применения.

Методы изготовления каркасов

Существует несколько способов изготовления металлокерамических протезов, самые распространенные из которых литье и фрезерование.

Литье

Первый метод, литье, самый древний, если так можно выразиться, применяется и по сей день. Именно с него, собственно, и начиналось изготовление металлокерамических протезов.

Заключается он в том, что сначала зубной техник моделирует будущий протез из воска, затем пакует его в специальное устройство – печь, где воск заменяется на металл, который предварительно расплавляется и в жидком виде затекает на место воска. Металл остывает, обрабатывается, и на него наносится облицовочная керамика.

Меняются используемые материалы, совершенствуются печи, но суть метода не меняется, сохраняются хоть и присущие ему недостатки, в частности, не абсолютная точность прилегания каркаса к зубу.

Дело в том, что в процессе перехода из жидкого состояния в твердое металл подвергается усадке, причем неравномерной на разных участках конструкции. Вследствие этого, с одной стороны могут образовываться зазоры между коронкой и зубом, куда будет проникать инфекция, а с другой стороны, в протезе возникают напряжения, которые способствуют сколам керамической облицовки. Поэтому, по статистике вероятность сколов керамики в металлокерамических протезах существенно превышает эту цифру в безметалловых коронках и мостовидных протезах.

Фрезеровка

Следующий распространенный метод изготовления каркасов – фрезеровка. Это уже совершенно другой уровень качества, возможный благодаря широкому внедрению в стоматологическую практику компьютерных технологий.

Суть метода заключается в том, что каркасы не отливаются, а выпиливаются из заводских заготовок на основании компьютерной модели, которая создается зубным техником вместо восковой модели, как это происходит при литье.

Весь процесс изготовления выглядит следующим образом: сначала сканируется гипсовая модель, затем строится модель компьютерная. После этого данные передаются на фрезерный станок, где и происходит процесс фрезерования.Проще говоря, самые современные металлокерамические конструкции изготавливаются сегодня на 3-D принтере.

Подобные технологии позволяют сегодня поднять качество металлокерамики на небывалую ранее высоту в плане точности прилегания коронки к зубу или имплантату, что способствует существенному продлению сроков службы ортопедических конструкций и опорных зубов или имплантатов.

А теперь немного об облицовочной керамике

Именно керамика обеспечивает эстетику и функциональность готовых протезов. От того, насколько правильно и грамотно нанесена керамика будет зависеть как внешний вид искусственных зубов, так и срок их службы.

Вот почему настолько важно, чтобы все материалы, применяемые для изготовления металлокерамики были качественными, а оборудование современным и хорошо откалиброванным. Облицовочная керамика накладывается на каркас послойно, причем каждый слой играет определенную роль и нарушение технологии нанесения керамики и обжигов в печи совершенно недопустимо, поскольку приводит к ухудшению внешнего вида реставрации и сколам керамической облицовки. Сначала наносится так называемый «опаковый» слой, задача которого закрыть металлический каркас.

А затем опять-таки послойно наносится керамика, призванная воссоздать анатомическую форму зуба.

В идеале зуб не должен быть одноцветно белым, в нем выделяют различно окрашенные участки, более темные в районе шейки зуба и более прозрачные в направлении режущего края. В заключение металлокерамика подкрашивается специальными красками и покрывается глазурью, придающей ей блеск.

В клинике “Стоматология Бест” изготавливается различные виды металлокерамики на литых каркасах из хромкобальта, на золотоплатиновом сплаве и самый современный вид металлокерамики – металлокерамика на фрезерованном каркасе, обеспечивающим самое точное прилегание коронки к зубу, а следовательно, – и максимально возможный в этом случае герметизм конструкции и сохранность зуба под коронкой.

Как уже говорилось, металлокерамические конструкции отличаются очень широким спектром применения – их можно использовать как для протезирования на своих зубах, так и на имплантатах. Причем благодаря прочности и в то же время пластичности металлических каркасов можно изготавливать протезы любой протяженности – от одной до четырнадцати единиц, выбирать цементную или винтовую фиксацию конструкции, добавлять или не добавлять искусственную керамическую десну.

Все-на-6». Металлокерамические мостовидные протезы верхней и нижней челюсти с винтовой фиксацией, опирающиеся на имплантаты, с искусственной десной в полости рта . Протяженность каждого мостовидного протеза – 12 единиц.

Металлокерамический протез с винтовой фиксацией по технологии «Все-на-4»

Металлокерамические коронки — обоснованный выбор

Зуботехническая керамика может быть прикреплена к большому количеству металлических сплавов. Этот процесс схож с глазурованием домашних чугунных и стальных ванн и тазов. Сплавы, использующиеся в стоматологии, разделяются на 3 группы:
• Сплавы драгоценных металлов, содержащие большое количество платины и золота. Они могут быть с высоким или низким содержанием золота (от 75 до 25%).
• Полудрагоценные сплавы, содержащие большое количество палладия, иногда в сочетании с серебром.
• Сплавы неблагородных металлов, содержащие большое количество никеля или хрома.

Несмотря на то, что такая классификация до сих пор в ходу, на момент написания книги палладий стоил дороже золота, поэтому термин «полудрагоценный» на самом деле не очень точный. Сплавы неблагородных металлов должны использоваться только у людей с толерантностью к никелю, поскольку контактная аллергическая реакция к нему (на бижутерию или монеты, содержащие никель) встречается относительно часто.

Приведенные сплавы различаются по цене, но все они обладают высокой температурой плавления, что делает возможным их спекание с фарфором путем обжига при температуре, которая не сможет расплавить или привести к деформации металла.

При препарировании передних зубов под металлокерамические коронки имеются 2 основных отличия от препарирования дистальных зубов: во-первых, с вестибулярной стороны приходится удалять гораздо больше тканей зуба, поскольку коронка утолщается за счет металла и фарфора, и во-вторых, с оральной стороны тканей удаляют меньше, поскольку эта поверхность хотя бы частично покрывается только металлом.

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность. Металлокерамичсская коронка очень прочная, хорошо выдерживает жевательные и другие нагрузки.
Минимальное препарирование оральной поверхности. В области некоторых зубов, особенно имеющих значительные повреждения в виде эрозии или стираемое™, для поддержания окклюзионных контактов происходит зубоальвеолярное удлинение. Такие зубы могут иметь недостаточный объем для препарирования, что сделает невозможной фиксацию цельнокерамической коронки, в то время как подготовить такой зуб под металлокерамическую коронку возможно.

Адаптивность. Металлокерамическую коронку можно адаптировать к любому препарированному зубу, в то время как процесс изготовления керамической коронки требует гладкой и ровной культи. Дополнительной ретенции в трудных случаях можно добиться за счет желобков или штифтов, что невозможно для керамических коронок.

Могут быть соединены литьем, пайкой или лазерной сваркой. Металлокерамические коронки могут быть соединены друг с другом или с искусственным зубом в составе мостовидной конструкции путем литья, пайки или лазерной сварки. Для керамических коронок это невозможно.

Недостатки металлокерамических коронок

Прочность. Случайная травма может привести к перелому зуба или его корня из-за того, что коронка намного прочнее тканей зуба.

Внешний вид. Из-за металлического каркаса иногда труднее добиться естественного вида зуба, чем при использовании керамических коронок, особенно в области десневого края. Однако эта проблема в большинстве случаев решается при изготовлении краев только из керамики.

Разрушение тканей зуба. Металлокерамические коронки требуют более глубокого препарирования с оральной стороны по сравнению с керамическими коронками, что может привести к повреждению пульпы. Если достаточного препарирования провести не удалось — что часто и случается — коронка будет слишком матовой или занимать слишком много места.

Стоимость. Несмотря на то, что сплавы, используемые для каркаса, относительно дешевы, лабораторное время для изготовления металлокерамической коронки больше, чем для обычной керамической, что увеличивает стоимость металлокерамики. Однако по сравнению с другими видами керамических коронок, лабораторные этапы изготовления которых чрезвычайно сложны, стоимость приблизительно одинакова. Стоимость, естественно, увеличивается при использовании сплавов ценных металлов.

Металлокерамическая коронка: эстетичное бюджетное протезирование зубов

Коронка на зуб – это фактически защитный футляр, сохраняющий функциональность вашей зубной единицы, служащий опорой для мостовидных конструкций. Металлокерамика – востребованный и бюджетный вариант, используемый в современной стоматологии для создания единичных и мостовидных протезов, покрывающих естественные зубы либо моделей, предназначенных для имплантов.

Немного моей рекламы: Задумались о том, что необходимо протезирование? Я, ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии CERECON Сергей Самсаков, предложу рациональные решения, помогу подобрать необходимый тип коронок, в комфортной обстановке произведу их установку. Без боли и страха. Просто записывайтесь на консультацию в кабинет № 10 клиники Церекон по телефону (495) 407-0107 .

Коронка на зуб: металлокерамика

Основа такой коронки изготовлена из прочного нейтрального металлического сплава, видимая часть ее покрыта слоем керамики. Цена металлокерамического протеза в Москве у меня в клинике CERECON – от 17 900руб. за 1 зуб.

Толщина каркаса – 0,5 мм. Состав сплава металлокерамики – комбинации кобальта, хрома, никеля.

Керамическое покрытие наносится на металл в несколько этапов. Каждый слой запекается при температуре более 800 о . Восстановленный зуб визуально близок к натуральному, выдерживает существенные нагрузки.

Металлокерамика – востребованный вариант для коронки на жевательные зубы. Проблема может возникать при реставрации фронтальных зубов – у материала нет идеального светопропускания. При сколах либо истирании со временем может быть заметна железная основа.

Примеры работ:

Хотите поставить красивые и надежные металлокерамические коронки?

Записаться на консультацию по коронкам!

Преимущества и недостатки

Установка металлокерамической коронки на зуб – способ сохранить качество жизни, восстановить жевательную функцию, предотвратить атрофию твердых и мягких тканей челюстного аппарата.

Достоинства конструкций:

  • Прочность . Неоспоримое преимущество, проверенное десятилетиями. Протез с честью выдерживает привычные жевательные нагрузки.
  • Нейтральные сплавы . В современной стоматологии применяются металлы биосовместимые с организмом, крайне редко вызывающие аллергические реакции.
  • Долговечность . При правильном уходе – чистке, применении зубной нити служат десятилетие и более. Срок службы дольше, если протез изготовлен с учетом всех анатомических особенностей пациента.
  • Стоимость металлокерамической коронки на зуб невелика, не станет существенной нагрузкой на бюджет.
  • Ремонтопригодность без снятия . При мелком сколе керамики можно исправить дефект.
  • Колер не изменяется при употреблении красящих продуктов. Металлокерамическая коронка на нижних зубах или верхних не впитывает пигменты, не тускнеет.

Но конструкции характеризуются перечнем недостатков:

  • Не рассматриваются как идеальный вариант для зубов в зоне улыбки. При малом опускании десны обнажается полоска каркаса. Нет естественного светоотражения.
  • Существует малый риск возникновения аллергии, о которой не знает сам пациент до монтажа протеза.
  • Керамоэмаль может растрескиваться, расслаиваться. Понижаются эстетические показатели.
  • Нельзя устанавливать людям, имеющим хронические заболевания десен.

Показания и противопоказания к установке

Коронка нужна, если зуб разрушен на 50 и более процентов, имеются сколы, повреждения эмали. Показания к установке коронок стандартны независимо от того материала, из которого они выполнены.

Противопоказания:

  • Наличие аллергических реакций на металлы.
  • Пародонтоз, пародонтит в острой фазе.
  • Бруксизм.

Уточнить нюансы нужно, посетив стоматолога. Он поможет найти рациональный выход и максимально сохранить зуб.

Что лучше циркониевая коронка на зуб или металлокерамика

Цирконий выгодно отличается эстетическими свойствами – он имеет белый цвет. Также привлекательна абсолютная биосовместимость материала – цирконий не вызывает аллергических реакций.

Но стоимость такого протезирования больше чем у металлокерамики ( от 27 900 руб. 1 за зуб ), особенно при необходимости восстановления нескольких моляров. На жевательные зубы такие протезы устанавливают аллергикам. Предпочтение материалу с фарфоровым покрытием отдают при восстановлении фронтальных единиц ряда.

Коронка на жевательный зуб: керамика или металлокерамика

Безметалловая керамика шикарна. Она визуально неотличима от натурального зуба, светопропускание неотличимо от свойств естественной эмали. Эстетика таких протезов несомненна. Но даже прессованный материал не отличается высокой прочностью.

Поэтому на жевательные зубы такие коронки ставить не рекомендуется: полноценную функцию молярам вернет коронка на зуб из циркония или металлокерамики. Керамика идеальна для создания голливудских улыбок при условии бережного обращения – не стоит расщелкивать семечки, орехи, использовать зубы как инструмент.

Как устанавливают коронку

Установка коронок на зубы из металлокерамики начинается с общего осмотра: доктор назначает подготовительные лечебные процедуры, если таковые нужны.

Подготовка зубов – это аккуратное щадящее обтачивание, в сложных случаях – удаление нерва. Если состояние моляров не требует препарирования пульпы, то их оставляют «живыми».

Снимаются слепки, по которым будут изготовлены коронки, полностью повторяющие формы естественного зуба. Подбирается цвет эмали, приближенный к естественному.

Процесс установки занимает от недели до двух с учетом индивидуальных особенностей пациента, необходимости проведения дополнительных подготовительных процедур по санации, профессиональной чистке и других нюансов.

4 заблуждения, которые заставляют выбирать металлокерамические коронки

Коронки металлокерамические во все времена пользовались небывалым успехом и бешеной популярностью. Это и сегодня один из самых лучших вариантов протезирования в случае, когда требуется быстро и надолго восстановить форму, эстетику, функциональность сильно разрушенного зуба. Однако, многие пациенты глубоко заблуждаются, сильно преувеличивая их положительные качества. Редакция портала UltraSmile.ru докажет это вам в два счета.

Заблуждение №1: это всегда красиво

Коронка на зуб из металлокерамики – это действительно, довольно универсальный вариант. Внутри – прочный металл, снаружи – превосходная по своим эстетическим показателям керамика. Однако, если в основании протеза находится неблагородный сплав металла или титан (из которого, кстати, делаются долговечные и надежные имплантаты зуба, такие как Nobel, с пожизненной гарантией), то нужно быть осторожными при протезировании такими конструкциями передних зубов.

На жевательных зубах подобного рода протезы будут действительно отличным вариантом решения проблемы, но вот в зоне улыбки металл может просвечивать при ярком дневном свете сквозь тонкое керамическое покрытие. Да и лучше устанавливать металлокерамику вперед, когда речь идет о протезировании всей фронтальной зоны, а не только одного зуба. Тогда различия будут незаметны. Или же отдавайте предпочтение коронкам с плечевой массой, где доля металла намного меньше керамики, и соответственно, смотрятся они более естественно и натурально.

Металлическая кромка от такой коронки может светиться на деснах

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Заблуждение №2: они совершенно безопасны

Современная стоматология стремится к тому, чтобы сделать жизнь пациентов намного более комфортной, чем ранее. Исследования в области материалов, из которых изготавливают протезы, позволяют создать конструкции, отличающиеся не только высокой биосовместимостью с организмом человека, но и отсутствием аллергических реакций. Однако, по отношению к коронкам из металлокерамики это утверждение не будет действовать. Самые обычные сплавы хрома и кобальта, например, имеют свойство вызывать у некоторых пациентов индивидуальную непереносимость, и даже такое явление, как гальваноз.

Читать еще:  Пародонтита на его последних стадиях

От разных металлов может возникнуть гальваноз

Кроме того, если рассуждать о безопасности, то сама по себе установка металлокерамического зуба предполагает значительной обточки эмалевого слоя со всех сторон, депульпации протезируемого зуба. Последнее, то есть удаление нерва делается для того, чтобы не обжечь пульпу 1 во время обточки эмали. С одной стороны, это обезопасит пациента от осложнений, с другой – сократит службу зуба, ведь безжизненный, он гораздо легче поддается воздействию неблагоприятных факторов.

Но и это еще не все, из-за невероятной прочности металла будут постоянно страдать и зубы антагонисты, то есть те, которые расположены на противоположной челюсти относительно протеза. Они очень быстро начнут изнашиваться в результате постоянного соприкосновения и от воздействия с коронкой, ведь по структуре живой и искусственный зуб совершенно разные. А это еще один минус в копилочку металлокерамических изделий.

Ну и не забывайте, что при ошибках, допущенных на этапе протезирования, ношение металлокерамики к воспалительному процессу на деснах и к гингивиту, ставшему результатом травмирования слизистой из-за ненадлежащего прилегания края коронки.

Заблуждение №3: их прочность выше всяких похвал

Коронки из такого материала действительно имеют повышенные прочностные характеристики и износостойкость и могут служить своему хозяину десяток лет, совершенно не деформируясь и сохраняя первоначальную структуру. Ими легко пережевывать любую пищу. Но не забывайте, что они покрыты керамикой, которая с легкостью может сколоться от перепада температур или от излишнего механического воздействия. Не зря же такие протезы противопоказаны людям с бруксизмом и тем, кто занимается опасными видами профессий. Не подойдут они и людям с серьезными аномалиями прикуса, и беременным женщинам.

Довольно часто на данных коронках могут возникать сколы

Примерно по истечении 8-10 лет подобные коронки требуется заменять, так как в них происходит рассасывание герметичного состава, и они уже не так плотно прилегают к зубу. Если игнорировать проблему и продолжать носить протез, то возрастает риск заполучить повторный кариес под коронкой и вообще потерять зуб.

Заблуждение № 4: они недорогие

Металлокерамические изделия могут включать в себя сплавы различных металлов, как драгоценных (золото, платина, палладий), так и не драгоценных (кобальт и хром). Первый вариант, естественно, выигрывает в плане эстетики, качества, биосовместимости. Но выбирая его, сразу готовьте кругленькую сумму денег, которая избавит вас также от заблуждения о том, что коронка из металлокерамики оптимальна по соотношению цены и качества.

Цена на изделия может быть довольно высокой

Итак, то, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб напрямую зависит от ее состава:

  • хромо-кобальтовые сплавы: можно уложиться в 5–11 тысяч рублей за 1 зуб,
  • благородные металлы: тут все зависит от того, какой зуб будете протезировать и от того, сколько грамм ценного материала на него потребуется. В среднем, готовьте 15-17 тысяч рублей,
  • титан: керамику могут делать и совместно со сплавами титана. Сколько стоят коронки из металлокерамики в таком случае? Не менее 30-35 тысяч рублей за одну штуку.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Он может быть создан путем фрезерования или при помощи штамповки. Первый вариант по цене будет дороже, но и его качественные характеристики выиграют перед штампованным протезом, который может недостаточно точно воспроизводить анатомические особенности пациента, выглядеть непривлекательно, и как следствие, быстро потерять свою надежность.

Какая есть альтернатива

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Лучшими сегодня все стоматологи и техники по праву признают протезы из диоксида циркония. Они не уступают металлокерамике по прочности, но при этом значительно превосходят по красоте и натуральности, к тому же они не вызывают аллергии и безопасны для остальных элементов полости рта. Подходят абсолютно на все зубы: и на жевательные, и на передние. Но и цена на них не маленькая.

Коронки из диоксида циркония выглядят более эстетично и натурально

Керамика – очень красиво, но достаточно ненадежно на жевательных единицах. Пластмасса – дешево, но не стоит рассматривать ее в качестве постоянного протезирования, так как уже через год она разочарует своим видом, цветом и даже запахом (отлично впитывает красящие пигменты и резкие запахи).

Есть и те, кто до сих пор отдает предпочтение золотым коронкам, но таких единицы, если не считать звезд шоу-бизнеса, которые мечтают обеспечить себе громкий пиар.

А вы пишите в комментарии, есть ли у вас коронки и из какого они материала? Поделитесь полезным опытом и сделайте выбор интересующихся этим вопросом людей более быстрым и осознанным.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Металлокерамические коронки — обоснованный выбор

Каждому человеку хочется иметь притягательную улыбку. Этого сложно достичь при наличии зубных дефектов. Для их устранения используют коронки, материалом для изготовления которых служит металлокерамика или оксид циркония. Чтобы понять, какой вариант предпочтительней, нужно проанализировать плюсы и минусы каждого.

Эти материалы являются прекрасной альтернативой коронкам, полностью выполненным из металла или металлопластика. Металлокерамические коронки наряду с безметалловыми стали эффективным вариантом протезирования, делающим зубы красивыми.

Основные разновидности металлокерамики

Конструкция металлокерамических протезов включает выполненное из металла основание с нанесенным на него послойно и обожжённым керамическим покрытием. По аналогичной технологии делают коронки из металлопластика (на металлическое основание наносят пластмассу). Главный минус пластикового покрытия связан с его хрупкостью и недолговечностью.

По этой причине, когда встает выбор между металлокерамикой и металлопластмассой, предпочтение отдают первому варианту. Методика с использованием керамики дала возможность получать отменную прочность, достигать высокой эстетики при протезировании зубов. В соответствии с материалом каркаса металлокерамические протезы принято классифицировать на две основных разновидности:

  1. На основе сплавов неблагородных металлов;
  2. На основе золота и других драгоценных металлов.

В первом случае для изготовления протезов используют сплавы кобальта и хрома либо никеля и хрома. Это бюджетные варианты, но у них имеется минус – темный оттенок. Данные материалы обладают способностью менять цвет коронок, просвечиваются через слой керамики, если он имеет недостаточную толщину. Делают его заметным на фоне натуральных зубов.

Металлокерамика, выполненная на основе драгоценных металлов, не меняет колер протеза. Благодаря желтизне материала коронки обретают красивый теплый оттенок и смотрятся более привлекательно. Такая металлокерамика считается более качественной, но ее стоимость гораздо выше по сравнению с протезами из неблагородных металлов.

Пациенты, решившие поставить себе металлокерамические коронки, имеются возможность выбора оптимального варианта в плане соотношения стоимости и качества.

Основные разновидности безметалловых коронок

Безметалловые коронки (оксид циркония) лишены металлического каркаса. Для изготовления основания таких протезов применяют диоксид циркония, поверх него наносят керамику, обладающую естественным белоснежным цветом, не изменяющую колера искусственных зубов, как это случается с темным металлом.

Безметалловые протезы также делают на основе фарфора. Изделия из этой серии подвергают обжигу, а затем глазуруют. Зубные протезы получаются прочными и эстетически привлекательными.

Но коронки из диоксида циркония все-таки более востребованные. Для их создания задействуют современную технологию CAD/CAM. Этот способ изготовления один из самых совершенных, он дает возможность добиваться высокой точности готовых изделий. На первом этапе врач делает слепки челюстей, а затем переносит их в компьютерную программу, максимально точно выпиливающую каркас на основе диоксида циркония. Протезы, изготовленные по этой технологии, не нуждаются в последующей подгонке после установки.

Безметалловые разновидности коронок презентабельно смотрятся – это современный вариант протезирования.

Какие коронки лучше металлокерамические или безметалловые?

Чтобы разобраться, какой вариант лучше – металлокерамика или безметалловые изделия, изучим их положительные и отрицательные стороны.

Металлокерамические протезы довольно прочные и эстетично смотрятся. Среди других преимуществ таких коронок можно отметить:

  • Доступную стоимость;
  • Долгий срок службы;
  • Отсутствие необходимости съема протезов в случае нивелирования сколов.

Ремонтные работы можно выполнять прямо в ротовой полости.

На металлокерамических протезах патогенные микроорганизмы почти не оседают – это одна из самых гигиеничных разновидностей протезирования. Изделия на основе металлокерамики не повреждают соседние зубы и прилегающие к ним ткани. Оттенки керамики полностью совпадают с природным цветом зубов, разница практически незаметна. Такие протезы обладают высокой биосовместимостью, плотно прилегают к зубам, исключают вероятность поражения кариесом и воспаления десен. Главное показание к установке металлокерамических коронок – нарушение целостности анатомической конфигурации зубов.

Безметалловые изделия более эстетичные, по прочностным характеристикам они не сильно уступают металлокерамическим аналогам. Это универсальная разновидность протезов, которую можно устанавливать как на передний ряд зубов, так и на клыки. Они более тонкие, поэтому для их размещения зубам требуется меньшая обточка. Еще одно преимущество заключается в отсутствии аллергических реакций. Если соблюдать правила эксплуатации, такие коронки прослужат порядка 15 лет.

Но у металлокерамических и безметалловых изделий имеются не только плюсы, но и минусы.

К недостаткам металлокерамики причисляют необходимость основательного стачивания тканей зуба, поскольку такие протезы обладают толстыми стенками.

Есть вероятность необходимости в депульпировании зуба.

Нельзя полностью исключать аллергическую реакцию на металл (за исключением драгоценных металлов).

Если будет нарушена технология изготовления, зубы могут приобрести более темный оттенок.

С течением времени металлокерамическая поверхность может расслаиваться, отделяться от основания.

К минусам безметалловых протезов причисляют более высокую цену по сравнению с металлокерамикой.

Циркониевые протезы, если проанализировать все факторы, все же более предпочтительные, их рекомендуют людям, желающим стать обладателями по-настоящему красивой улыбки. Отзывы пациентов, установивших такие коронки, почти всегда положительные.

Но важно учитывать, что и одна, и другая разновидность протезов, нуждается в тщательном и регулярном уходе за ротовой полостью. Люди, которые поставили подобные протезы, должны пользоваться зубными нитями и ополаскивателями. Для максимального увеличения срока эксплуатации изданий нужно как можно реже нагружать их слишком твердой пищей. Не желательно пользоваться зубными пастами, обладающими повышенной абразивностью.

Диоксид циркония и металлокерамика – это отличные варианты для протезирования, они подходят разным группам пациентов. Металлокерамическим коронкам отдают предпочтение люди, которым важна надежность, демократичная цена, не нуждающиеся в безупречной эстетике. Циркониевые протезы – это лучший выбор и современное решение!x

На чем остановить свой выбор: металлокерамическая коронка или безметалловая?

Врач — стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог

Безметалловая керамика или металлокерамическая коронка – что же все таки лучше? Этот вопрос встает перед каждым человеком, которому предстоит постановка коронки. На чашу весов при этом кладется сразу несколько факторов: стоимость, качество, сроки службы, гарантии, влияние на организм, возможность ремонта и многое другое. Пациент всегда хочет получить качественное, безопасное, долговременное и недорогое решение своих проблем и на чем остановить свой выбор поможет разобраться сравнение этих вариантов протезирования.

Металлокерамика

Характеристики основные: состоят коронки из прочного металлического каркаса, который техник покрывает керамической массой. Коронка очень прочная и способна выдерживать большие жевательные нагрузки без деформаций.

Основными преимуществами считается:

  • умеренная стоимость
  • прочность
  • примерное соответствие цвету соседних зубов

Недостатками считается:

  • обточка большого объема тканей зуба для установки коронки и как следствие необходимость чаще всего депульпировать зуб, если он был витален(«живой»)
  • металл в основе металлокерамической коронки не пропускает свет, в отличие от своих зубов, поэтому она теряет вид естественного зуба
  • синюшность краевой десны – в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок. Это связано с наличием металлического каркаса. Если человек улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза
  • краевое прилегание коронки к культе зуба зачастую на металлокерамических коронках гораздо хуже. При некачественном краевом прилегании по периметру коронки начинает развиваться гингивит, кариес и зуб потихоньку начинает разрушаться
  • возможно проявление аллергической реакции на металл, явления гальванизма (появление металличекого привкуса во рту), окисление — эти причины могут привести к воспалению десен и развитию других проблем

Безметалловые коронки

Они изготавливаются из высокопрочной стоматологической керамики без использования металлических компонентов. Безметалловая керамика — наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы и стоит цель добиться максимальной естественности и наибольших сроков службы ортопедической работы.

Основными плюсами безметалловых коронок считается:

  • минимальная обточка тканей зуба под безметалловые конструкции, т.е. сохранение зуба витальным (живым), нет необходимости депульпировать зуб как при изготовлении металлокерамической коронки
  • высокая эстетичность результатов достигается за счет особых оптических свойств конструкции (транслюцентность и опалесцентность) как у свох зубов
  • отсутствие синюшности десневого края в области коронок вследствие отсутствия металла и естественный вид работы
  • отсутствие аллергических реакций на материал и биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен
  • применение в изготовлении CAD/CAM технологий (компьютерно- программируемое изготовление) позволяет добиться высочайшей точности изготовления работы и ее идеально- точной посадки, а это принципиально отличается от ручного литья при изготовлении металлокерамических коронок. Краевое прилегание при этом очень точное, что позволяет значительно увеличить сроки службы работы

Недостатком безметалловой керамики считается:

  • ее более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой
  • индивидуальная непереносимость, что бывает крайне редко

Можно сделать вывод, что безметалловые коронки превосходят по всем показателям металлокерамические коронки и в скором будущем заменят их также, как они заменили штампованные.

Зубы из металлокерамики — правильный выбор

Если пораженный зуб по каким-то причинам невозможно восстановить, можно заменить его протезом. Самой востребованной методикой является несъемное металлокерамическое протезирование, которое позволяет сохранить функциональные и эстетичные возможности зубного ряда, а также способно возвратить красивую улыбку и отличное настроение. Зубы из металлокерамики практически не отличаются от здоровых зубов, а по прочности еще крепче, поскольку имеет прочный металлический каркас и тончайший слой керамики. И цена на коронку металлокерамики оправдывает превосходный результат.

Протезируя зубы из металлокерамики, проводится минимальная обточка разрушенного зуба при помощи специальной пасты, содержащей в своем составе фтор, в результате чего не происходит его депульпирования. Если тщательно подогнать протезы зубов и обеспечить их плотное прилегание с зубами, можно предотвратить проникновение под них слюны и пищи.

Используя современные стоматологические цементы, можно добиться надежной фиксации конструкции из металлокерамики, которая способна выполнять свои функции несколько десятилетий. С помощью мостовидного протеза при протезировании зубов из металлокерамики восстанавливается даже очень большой зубной дефект. Металлокерамические коронки используются и для протезирования на имплантатах.

Этапы изготовления протезов

Каждый этап изготовления качественных протезов зубов, начиная со снятия слепков и заканчивая обжигом в вакуумной печи, а также их последующая надежная установка могут быть достигнуты только при совместных усилиях зубного техника и врача-ортопеда.

Обеспечение максимального приближения к цвету и прозрачности настоящих зубов цвета металлокерамической коронки позволяет отлично ремонтировать передние зубы. Прочный каркас и надежная его фиксация способны при протезировании коренных зубов из металлокерамики полностью восстановить жевательную функцию. Кроме этого, с помощью фарфорового покрытия искусственные зубы становятся устойчивыми к действиям бактерий, которых в ротовой полости великое множество, а также намного облегчает уход за протезами. Металлокерамические протезы зубов не раздражают десна, пассивны к тканям, не нагреваются от горячей пищи и не окисляются, устойчивы к механическим воздействиям.

Немаловажную роль играет ее стоимость. При долговечности, надежности и прекрасном эстетическом результате металлокерамическое протезирование относительно недорогое удовольствие.

Настоящие профессионалы своего дела в стоматологии на Профсоюзной способны обеспечить высокое качество металлокерамической конструкции с учетом состава, воссоздания необходимой формы, рельефа зубов. Тщательно подобранный оттенок керамического напыления металлокерамические протезы зубов могут обеспечить неразличимость с настоящими зубами, а также вернуть молодую и красивую белоснежную улыбку.

Рекомендуем прочитать

Тремы: что это такое и как убрать? Содержание: Что такое трема зубов Причины появления тремы Как убрать тремы между зубами Эстетическая привлекательность улыбки — не только белоснежность, целостность и здоровье сегментов зубного ряда. Ее важной […]

Статьи

Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и безметалловой керамики.

1. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

  • имеют внутри литой металлический каркас (рис.1) –
    такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.
Читать еще:  Сколько в России стоит вставить искусственный зуб

Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→ металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→ металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.

  • металлический каркас сверху покрывается керамической массой –
    Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Достоинства металлокерамических коронок

  1. Достаточно приемлемая эстетика –
    в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.
  2. Долговечность и прочность –
    литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
    эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

  • Необходимость депульпирования зубов –
    в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Проблемные области при протезировании металлокерамикой:

  • Синюшность краевой десны –
    в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.

  • Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов –
    это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).

Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.

Важно:

Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).

Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.

Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловая керамика

Способы применения безметалловой керамики

Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки. Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.

1. Коронки, изготовленные из фарфора –

При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→ технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→ технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».

Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.

2. Коронки, изготовленные из диоксида циркония –

Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов. Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.

Достоинства безметалловой керамики

  • Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
  • Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
  • Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
  • Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
  • Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.
  • Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.
  • Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
  • Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
  • Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.

Недостаток коронок из керамики

  • выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом, записаться можно по тел. 89272892934

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Содержание:

В современном ортопедической стоматологии коронка на зуб из металлокерамики — один из самых востребованных и универсальных видов протезирования. Внутри – прочная металлическая основа, выполненная из хрома, кобальта, никеля или золота. Снаружи – эстетичная керамика.

В этой статье расскажем подробно, в чем особенности, плюсы и минусы металлокерамических коронок? Какова стоимость коронок из металлокерамики в Краснодаре? Как происходит установка? Что нужно делать, чтобы продлить срок их службы?

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики, благодаря крепкому основанию, имеют очень высокую износостойкость и устойчивость к внешним воздействиям. При правильной эксплуатации металлокерамические коронки могут прослужить более 15 лет.

Высокая биосовместимость и гипоаллергенность. Благодаря использованию нетоксичных материалов, риск развития аллергических реакций при протезировании металлокерамикой минимален.

Высокая функциональность. Процесс изготовления металлокерамических зубных коронок позволяет полностью воссоздать функциональную задачу зубов: жевательную и кусательную.

Устойчивость к внешним воздействиям. Керамическое покрытие устойчиво к истиранию и появлению кариеса. При появлении небольших сколов, их можно легко отреставрировать, не снимая коронки.

Эстетичный внешний вид. За счет широкой палитры цветов и оттенков, позволяющей сделать коронки похожими на собственные зубы, металлокерамика обеспечивает достаточно хорошую эстетику и привлекательность улыбки. Материал не окрашивается и надолго сохраняет первоначальный внешний вид.

Минусы коронок из металлокерамики

Необходимость депульпирования. При протезировании коронок из металлокерамики в большинстве случаев неизбежно удаление нерва, чистка и пломбирование.

Необходимость обтачивания зуба. В отличие от керамики, где для протезирования достаточно минимальной обточки зуба, при установке коронки из металлокерамики необходимо убрать около 2 мм собственной ткани.

Возможное возникновение сколов. Коронки покрыты керамикой, которая может сколоться при чрезмерной механической нагрузке. Поэтому металлокерамические коронки противопоказаны пациентам при наличии у них бруксизма.

Возможное возникновении аллергический реакции. Сплавы хрома и кобальта, из которых часто делают основание для металлокерамических коронок, у некоторых пациентов могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергию.

Изнашивание зубов-антагонистов. Из-за высокой прочности материала коронок в результате их постоянного соприкосновения с зубами противоположного ряда, собственные зубы будут стачиваться быстрее.

Эстетика уступает безметалловым коронкам. Для жевательной группы зубов коронки из металлокерамики — отличное решение. Но на фронтальном ряде металлическая основа будет просвечивать сквозь керамику. Поэтому наши стоматологи рекомендуют для более естественного и эстетичного вида для линии улыбки использовать керамические коронки.

Кроме вышеперечисленных недостатков, для установки коронок из металлокерамики есть ряд противопоказаний.

Установка металлокерамических коронок противопоказана в следующих случаях:
— Аллергические реакция на металл.
— Серьезные аномалии прикуса.
— Патология периодонта.
— Бруксизм.
— Укороченная коронковая часть зуба.
— Воспалительные заболевания ротовой полости.
— Беременность.
— Острые системные заболевания.
— Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.

Установка металлокерамических коронок

До протезирования обязательным этапом будет подготовка, включающая прохождение рентген-диагностики и осмотр стоматологом.

Если по результатам обследования не все в порядке и обнаружено воспаление, кариес или некачественное пломбирование, то назначается соответствующее лечение. Далее выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Нервы удаляют и в живых передних зубах.

После окончания подготовительного этапа начинается непосредственно процесс протезирования металлокерамической коронки. Сначала врач аккуратно стачивает зуб и снимает слепок, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Процесс изготовления металлокерамической конструкции занимает 1- 2 недели. От профессионализма зубного техника зависит итоговая форма и оттенок коронки из металлокерамики.

По готовности изделия ортопед установит коронку из металлокерамики при помощи временного фиксирующего элемента, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта или наличии каких-либо дефектов.

После примерки и подгонки коронки из металлокерамики, убедившись, что все в порядке, стоматолог зафиксирует изделие на постоянный цемент.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Виды и стоимость металлокерамических коронок

Стоимость коронок из металлокерамики напрямую зависит от их состава, способа изготовления, опыта и профессионализма ортопеда и зубного техника.

Для изготовления металлокерамических коронок в современной ортопедической стоматологии используется около пятидесяти видов сплавов и более ста видов керамики. Изделия могут быть на основе сплавов, как драгоценных металлов (золото, платина, палладий), так и недрагоценных (кобальт, хром, никель).

Самый доступный вариант металлокерамической коронки состоит из никель-хромового каркаса, покрытого высокоминерализованной керамикой. Однако, на данный сплав может наблюдаться аллергическая реакция. А также существует высокая вероятность скола керамики и риск посинения десны из-за окисления края каркаса.

Более биосовместима и долговечна металлокерамика из хромо-кобальтового сплава и синтетической керамики. Но вероятность посинения десны также не исключена.

Благородные металлы более биосовместимы, долговечны и эстетичны. К преимуществам изделий также относится неокисляемость. Однако, и цена металлокерамических коронок из золота, платины или палладия значительно выше, чем и из недрагоценных сплавов.

Стоимость изготовления металлокерамической коронки зависит от того, какой зуб необходимо протезировать и сколько грамм материала на него потребуется.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Коронки из металлокерамики могут быть изготовлены методом фрезерования или штамповки. Изделие, выполненное по первой методике, будет более надежным и качественным, так как более точно воспроизводит анатомические особенности пациента, но, соответственно, и стоимость изготовления коронок из металлокерамики методом фрезерования будет выше.

Стоимость установки коронок из металлокерамики в нашей клинике в Краснодаре можно узнать на нашем сайте в разделе «Стоимость услуг» или по бесплатному телефону 8 800 222 64 75.

Металлокерамические коронки на зуб

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Металлокерамическая коронка – это разновидность несъемного зубного протеза, который представляет собой колпачок из металлического сплава с керамическим покрытием.

Комбинированный состав дает дополнительную прочность, долговечность и эстетику, практически неотличимую от настоящей эмали.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Коронка из металлокерамики по сравнению с другими материалами имеет ряд достоинств:

  • срок службы в районе 10 лет;
  • высокие эстетические качества;
  • приемлемое сочетание цены и качества;
  • тонкий и легкий каркас;
  • отсутствие контакта металла с мягкими тканями;
  • возможность подобрать нужный оттенок;
  • гладкая поверхность, препятствующая образованию налета.

Среди минусов металлокерамических коронок указываются:

  • необходимость препарирования здоровых тканей или установки имплантата;
  • возможное посинение края десны — решается с помощью коронок с уступом;
  • появление металлического привкуса во рту;
  • возможное удаление пульпы опорного зуба.

Показания и противопоказания к установке

Ключевыми показаниями для выбора металлокерамики являются:

  • значительное разрушение дентина с невозможностью поставить пломбу;
  • аномальное положение резцов;
  • стираемость зубов;
  • клиновидный дефект и флюороз;
  • несовершенный амелогенез;
  • клиническая невозможность провести отбеливание;
  • раздражение от съемного протеза;
  • замена коронок из пластмассы или металла;
  • включенные дефекты зубного ряда.

Противопоказаний для металлокерамических коронок меньше:

  • широкая полость зуба;
  • тяжелая степень пародонтита;
  • сильная подвижность зубов;
  • глубокий прикус;
  • парафункция жевательных мышц;
  • возраст до 18 лет.

Виды металлокерамических коронок

(нужны фото коронок по возможности всех видов сплавов)

На сегодняшний день существует 4 вида коронок из металлокерамики, и все они отличаются только материалом основы. Для этих целей используются специально разработанные металлические сплавы, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

Читать еще:  Что лучше: импланты или коронки

Хромоникелевый сплав

Самый ходовой, относительно недорогой и простой в изготовлении материал. Никель пластичен, легко принимает заданную форму, а наличие хрома гарантирует прочность. Среди других плюсов:

  • Не требуется подгонка – размер встает строго по слепку.
  • Основа практически не стирается со временем.

Но низкая себестоимость дает и ряд минусов:

  • риск аллергии на никель;
  • большой вес;
  • усадка при установке до 5% от высоты протеза;
  • металлический привкус во рту из-за окисления.

Кобальт-хромовый сплав

Более дорогой и улучшенный вариант по сравнению с хромоникелем. Относятся к категории высоколегированной стали, прочной и в то же время легкой. Достоинства сплава:

  • материал упругий и легко корректируется при необходимости;
  • стойкость к окислению;
  • небольшая усадка;
  • в 2-3 раза легче хромоникелевых протезов.

Недостатки также есть:

  • цвет контрастирует и сильно заметен при изнашивании керамического слоя;
  • остается риск аллергических реакций.

Палладиевый сплав

Относительно дорогой, но проверенный временем состав на основе золота с добавлением платины и палладия для прочности. Его преимущества:

  • приемлемое сочетание цены и качества;
  • минимальная усадка;
  • отсутствие ярко-выраженной аллергии;
  • не нужно сильно обтачивать зубы.

Негативной стороной коронок из благородных металлов является только большой вес, что дает лишнюю нагрузку на десну.

Титановый сплав

Современный материал, который успешно внедряется во всех передовых стоматологиях. Дорогой, надежный, и обладающий уникальными характеристиками:

  • приживаемость 99%;
  • срок службы до 15 лет;
  • легкость;
  • отсутствие коррозии и окисления;
  • идеальная совместимость с большинством имплантатов.
  • дороговизна;
  • необходимость использования особой керамики;
  • сложность в подгонке и невозможность ремонта.

Этапы изготовления металлокерамических коронок и установка

Создание и установка металлокерамической коронки – процесс непростой и трудоемкий, но результат всегда оправдывает вложения. Состоит он из нескольких этапов:

  1. Первичный прием, на котором определяется степень повреждения опорного зуба и снятие слепков с обеих челюстей.
  2. Изготовление металлического каркаса на основе полученного слепка и гипсовой модели челюсти пациента.
  3. Шлифовка болванки пескоструйным способом и алмазными насадками.
  4. Нанесение первых слоев керамического покрытия строго по размерам со слепка.
  5. Препарирование опорного зуба и первая примерка коронки.
  6. Доводка и подгонка размеров, если это необходимо.
  7. Выбор максимально близкого оттенка и художественная доводка протеза.
  8. Окончательная установка коронки.

В общей сложности процесс изготовления занимает от двух недель до месяца. На это время пациенту при желании надевается временная коронка из подходящего гипоаллергенного материала, чтобы не повредить препарированный зуб.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Металлокерамические коронки на зуб после установки требуют особого ухода, и, что бы ни говорили на форумах, выполнять предписания врача придется. В противном случае, срок службы протеза сокращается в несколько раз. Чтобы избежать скорой замены и лишней траты денег, нужно придерживаться ряда правил:

  • Очищайте коронку после каждого приема пищи индивидуально подобранной пастой без абразивных свойств и мягкой щеткой.
  • Пользуйтесь ирригатором для полосканий, особенно нужно уделить внимание стыкам протеза с живыми зубами и местом соприкосновения с десной – там скапливается большая часть бактерий.
  • Откажитесь от курения. Никотин, и особенно – смола, негативно влияет, как на керамическое покрытие, так и на основу, приводя к быстрому потемнению даже самого дорогого материала.
  • Протезом нельзя грызть орехи, семечки, раскусывать твердый хлеб и другие плотные продукты.
  • Не запивайте холодную пищу горячим чаем – резкий перепад температуры приводит к образованию глубокий трещин на керамике, которые никак не отреставрировать.
  • Сократите употребление кофе, красного вина и газированной воды с большим количеством красителя.
  • При большом скоплении налета незамедлительно запишитесь к врачу на чистку.
  • Посещайте стоматолога каждые полгода.

Если соблюдать все указанные советы, то срок службы даже самого недорогого металлокерамического протеза может увеличиться до 10 лет. После этого срока начинается физический износ материала, и замена становится неизбежной.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что оба материала имеют свои достоинства и недостатки. По прочности и долговечности цирконий лучше, но за уровнем качества следует ряд «подводных камней», о которых умалчивают стоматологи, например:

  • Металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся эстетичнее циркониевых, потому что цирконий в основе матовый и обладает меньшей прозрачностью. Если такой протез установлен в зоне улыбки, он будет заметен своей неестественной «молочной» белизной.
  • На жевательных зубах цирконий практически не отличается от металлокерамики, но за счет недостаточной упругости основы, керамический слой на нем в течение первых двух лет ношения скалывается в два раза быстрее, чем у металлокерамического аналога. Ремонту такой протез не подлежит, и если скол сильный, то его придется менять.
  • Для пациентов с бруксизмом классические циркониевые коронки также не подойдут, по аналогичной причине.
  • Стоимость циркония в несколько раз выше, чем у протезов из «неблагородного металла».

Альтернативы металлокерамическим коронкам

Помимо диоксида циркония хорошей альтернативой металлокерамике будет протез из цельнолитой керамики. Он имеет целый ряд преимуществ:

  • Повышенная прочность за счет монолитной структуры.
  • Более плотное прилегание к десне и улучшенная приживаемость.
  • Износостойкость и срок службы от 15 лет.
  • Лучшая эстетика, особенно в зоне улыбки, такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами.
  • Отсутствие аллергических реакций и посторонних привкусов во рту.

За счет точной подгонки размеров по слепку цельнолитые коронки не требуют сильного препарирования опорного зуба. Но тонкая работа зубного техника имеет и свою цену – такая коронка, в среднем, в 2-3 раза дороже металлокерамики

Цена металлокерамических коронок на зубы напрямую зависит от использованного материала. В 2018 году стоматологии Москвы предлагают следующий прайс-лист:

  • Коронка из хромоникелевого сплава – от 4500 рублей (с опорой на зуб), от 12000 рублей (на имплантате).
  • Коронка из кобальт-хромового сплава – от 8000 рублей (с опорой на зуб), от 18000 рублей (на имплантате).
  • Коронка из палладиевого сплава – от 15000 рублей.
  • Коронка из титанового сплава – от 20000 рублей.

Отзывы

Все популярные отзывы о металлокерамике на зубах сводятся к ощущениям пациентов после установки и в момент препарирования опорного зуба. Из наиболее частотных комментариев можно сделать следующие выводы:

  • Прежде чем делать слепок, стоматолог направляет в рентген-кабинет, за снимками проблемного зуба. Делает это для того, чтобы точно запломбировать каналы. В некоторых случаях понадобится контрольный снимок, уже после пломбировки.
  • Препарирование дентина – не настолько болезненная процедура, как многие ее описывают. Во многом все зависит от деликатности врача и качества обезболивающего укола. Единственная вещь, которая будет беспокоить – резкий и неприятный звук «шлифовки».
  • Отзывы о металлокерамических коронках на передние зубы гласят, что это один из самых лучших и долговечных вариантов, независимо, установлен ли он на опорный живой зуб или имплантат.
  • Опухлости вокруг десен первые несколько дней после установки коронки – нормальное явление. Как только ткани начнут восстанавливаться, отек уйдет. Гораздо хуже, если десна начнет съезжать вниз или в сторону, открывая краешек металлического основания, в такой ситуации не обойтись без пластики.
  • Несколько дней после установки возможна легкая кровоточивость десен. Чтобы исключить занесение инфекции, 3-4 раза в день рот следует полоскать отваром ромашки.
  • Каждые два года рекомендуется делать рентген, не снимая коронки. Всегда существует риск воспаления в прикорневой области, которое не видно даже стоматологу.
  • При склонности к атрофии альвеолярных отростков ставить металлокерамику на имплантаты в зоне улыбки не рекомендуется. У ряда пациентов с таким диагнозом штифты создают крен уже через 2-3 года, и всю конструкцию протеза необходимо срочно менять.
  • Если установленная между здоровыми зубами коронка начинает сдавливать их – следует как можно быстрее обратиться к стоматологу за доводкой и исправлением. Игнорирование приведет к появлению трещин и разрушению зубов.

Какие коронки лучше: металлокерамика или циркониевые?

«Практика доктора Склярука» оказывает широкий спектр стоматологических услуг, и протезирование является одной из самых востребованных среди них. Мы предлагаем множество вариантов протезирования. Установка металлокерамической или циркониевой коронки — актуальное предложение на сегодняшний день для пациентов, утративших большую часть зуба или желающих скрыть полное его отсутствие, улучшить эстетику улыбки. Однако при выборе материала для протезирования клиенты клиники часто теряются, не знают, что ответить доктору. Цены-то разные, а значит, и качество, показания и противопоказания должны отличаться? Для того чтобы быть уверенным в своём выборе, предварительно лучше в спокойной обстановке, дома, прочитать, что собой представляют микропротезы из вышеупомянутых материалов, на какие характеристики стоит опираться и т. д.

Чем отличается циркониевая коронка от металлокерамики?

Основное их различие состоит в материале, из которого они изготавливаются. Если в основе металл (сплав хрома и никеля, хрома и кобальта, золото, платина), а сверху керамический слой, то речь идёт о металлокерамике. Металлический каркас имеет толщину 0,3–0,5 мм, а внешнее покрытие — 1–1,5 мм. Два слоя нужны для обеспечения прочности и эстетической привлекательности изделия.

При изготовлении циркониевых микропротезов используется диоксид циркония, то есть соединение одноимённого металла с кислородом. В процессе получения оно стабилизируется оксидом иттрия.

Можно ли на основе этой информации сделать выводы, что лучше, металлокерамика или цирконий на коронки? Кое-какие, да. Толщина металлокерамического изделия увеличенная в сравнении с таковой у их оппонента (разница составляет 0,5–1 мм, а иногда и более), а значит перед установкой потребуется депульпирование зуба и стачивание большого количества его тканей. Другой вывод — циркониевые коронки не являются по-сути безметалловыми, при том что материал по свойствам и виду никак нельзя отнести к металлу или металлическому сплаву.

Коронки из металлокерамики и циркония: отличия по способу изготовления

Технологии изготовления разные, что сказывается на эксплуатационных и эстетических свойствах изделий. Металлокерамические получают из сплава металлов, из которого и отливается каркас коронки. Изделие шлифуется, далее будущий каркас протеза обрабатывают пескоструйным аппаратом для того, чтобы усилить его сцепление с верхним керамическим слоем. Потом колпачок поддаётся очистке и термической обработке. Покрытие изготавливается из специального порошка, который смешивают с водой до получения пастообразной массы, её затем наносят на металлический каркас. Потом всё это подвергается вакуумному обжигу, и процедура повторяется. Далее наносится дентинная и эмалевая масса, финишный слой, к выбору цвета которого относятся очень внимательно.

Цирконий в процессе соединения с кислородом превращается в бесцветные кристаллы, которые обладают очень важными для стоматологии свойствами. Например, высокая температура плавления позволяет специалисту быть уверенным в том, что каркас не повредится при обжиге верхнего керамического слоя. Высокая прочность позволяет не терять изделию своей формы и целостности при ежедневных нагрузках.

Размышляя о том, какие коронки лучше, металлокерамика или диоксид циркония, стоит помнить о том, что последний стоматологи ещё называют «белым золотом» из-за того, что сам по себе материал имеет белый цвет с матовым блеском. Именно поэтому его можно использовать для протезирования без последующего нанесения маскирующего слоя.

Металлокерамика и циркониевые коронки: сравнение по сроку службы

Длительность эксплуатации — важнейшая характеристика для ортопедической конструкции. Результатами работы современного стоматолога-ортопеда можно наслаждаться сегодня десятилетиями. Но никто из специалистов не даст пожизненной гарантии на своё «детище». Слишком много факторов влияют на продолжительность эксплуатации изделия, в частности:

  • наличие воспалительных и других заболеваний полости рта;
  • умение и желание пациента проводить ежедневные гигиенические процедуры;
  • вредные привычки (курение, раскалывание орехов зубами и пр.);
  • аккуратность пациента при употреблении пищи (исключение накусывания слишком твёрдых продуктов).

Кроме того, важно на каждом этапе работ соблюдать технологию, правильно подготовить ротовую полость пациента к протезированию и надёжно установить конструкцию. В клинике «Практика доктора Склярука» с этим специалисты справляются на «ура». А вот за вышеуказанные пункты ручаться не могут. Поэтому считается, что в среднем металлокерамическое изделие служит 7–10 лет, а циркониевое — 15 лет и более. На практике же срок эксплуатации обоих вариантов может быть гораздо более длительным — и 20, и 50 лет. Выбирая циркониевую коронку или металлокерамику, это нужно осознавать. Многое зависит от самого пациента.

Что лучше по эстетике: циркониевые или металлокерамические коронки?

Металлический каркас всегда будет просвечиваться. Поэтому при решении задачи, что поставить на жевательные зубы, циркониевые коронки или металлокерамику, можно отдать предпочтение последнему варианту, а вот в качестве протеза зубов в зоне улыбки лучше использовать всё-таки конструкции из циркония. Только для улучшение эстетики ортопедической конструкции из диоксида циркония нужно покрывать её слоем фарфора. Тогда цвет и прозрачность протеза для зубных единиц фронтальной области будет соответствовать натуральному.

Ортопедические изделия на металлическом каркасе через некоторое время (3–5 лет) придают десне тёмный (серый, синюшный) оттенок. Это происходит из-за того, что мягкие ткани осветляются, и через них становится видным металл. Эстетика ухудшается.

Металлокерамическая коронка или диоксид циркония: что безопаснее?

Безвредность для организма характерна для всех современных материалов, включая и вышеуказанные. Однако реакция организма каждого человека индивидуальна. Если у пациента имеется непереносимость какого-либо металла (чаще всего кобальта), то выбирая коронку на зуб (цирконий или металлокерамика), следует избегать изделий, в основе которых присутствует аллерген. Это поможет избежать развития таких неприятных симптомов, как:

  • боль во время приёма пищи;
  • жжение в области языка, на слизистых оболочках;
  • гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
  • отёк в области гортани, дёсен, носа;
  • сыпь на коже;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • повышение температуры тела в пределах 37–37,5 градуса по Цельсию;
  • кашель, першение в горле;
  • сильное десневое кровотечение.

Аллергия может проявиться не сразу, даже спустя месяцы и годы после установки. Во избежание таких неприятностей людям с гиперчувствительностью лучше отдавать предпочтение конструкциям на основе соединения циркония с кислородом.

Металлокерамика и цирконий для коронок: сравнение по цене

Чаще всего пациентов смущает именно стоимость. В чём разница между коронкой из металлокерамики и циркония? Ведь на вид обе красивы, служить должны долго, можно установить при любом дефекте, а цена отличается в разы. Всё дело в стоимости самих материалов, затратах на производство и установку, которые сильно влияют на результат. Безметалловые изделия изготавливаются при помощи компьютеризированной системы CAD/CAM, по технологии 3D-моделирования. Процесс занимает всего 1–2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта. Изделия из металла и керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории дольше (7–10 дней). Благодаря автоматизации процесса, исключается человеческий фактор, повышается точность, с которой ортопедическая конструкция прилегает к десне, что предупреждает попадание под неё остатков пищи, подвижность протеза, а значит, и воспалительные реакции в полости и рта, неприятный запах и т. д. Всё это увеличивает стоимость циркониевой коронки.

Если же бюджет не позволяет установить безметалловую конструкцию, а противопоказаний к ношению изделий на основе сплавов нет, то вопрос, какая коронка лучше, металлокерамика или цирконий, отпадает. Лучше поставить проверенный временем протез из сплава металлов, покрытый керамикой, чем медлить и оставаться без адекватной ортопедической помощи. Но есть и другой вариант — воспользоваться возможностью лечения в рассрочку и кредит, предоставляемой нашей клиникой, и установить более современный вариант — изделие из диоксида циркония.

Выбираем коронки: чем отличается металлокерамика от циркония?

Эти два материала отличаются по качеству, виду, показаниям и другим характеристикам. Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

  1. Если пациент делает акцент на практичности и безопасности изделия, то специалисты клиники «Практика доктора Склярука» готовы предложить гипоаллергенный современный материал, который сэкономит его время и сохранит нервные клетки в прежнем количестве — диоксид циркония.
  2. В том случае, когда посетитель стоматологии отвергает всё «новомодное» и, по его мнению, не проверенное поколениями, его родными, друзьями и соседями, мы рекомендуем остановиться на старой доброй «классике» — протезу на основе металла и керамики. Тем более наши специалисты виртуозно владеют технологией установки и предоставляют гарантию на свою работу.
  3. Тем, кому важна эстетика, чтобы никто не заметил «подмены», лучше выбрать коронку, из-под которой не будет просвечиваться металл. Светопропускная способность диоксида циркония (с покрытием) приближена к таковой у натуральных зубов, а значит, отличить протез от них будет нереально.
  4. По цене циркониевые конструкции всегда проигрывают свои оппонентам на металлической основе. Однако с учётом более длительного срока службы и возможных осложнений суммы, потраченные на протезирование, лечение могут в итоге оказаться одинаковыми.

Если вы всё ещё сомневаетесь, хотите узнать, как отличить циркониевую коронку от металлокерамики, записывайтесь на приём к нашим докторам. Сделать это можно по телефону 8 (499) 955-43-04. Звоните или заказывайте обратный звонок на сайте — мы всегда на связи с вами!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector